Hlavní Napájení

Co dělat, pokud došlo k prasknutí sleziny: příčiny, příznaky, první pomoc

Mnozí podceňují úlohu sleziny, a když je bolest v boku, přemýšlejte o tom na posledním místě. Přestože v těle nehraje žádnou důležitou roli, toto tělo má pro danou osobu řadu funkcí:

  • Produkuje čištění z toxinů a toxinů
  • Jedná se o úložný prostor pro destičky, který pomáhá zastavit krvácení
  • Aktivně se podílí na ochraně imunitního systému
  • Obsahuje velké množství červených krvinek
  • Čistí mikroflóru těla z patogenních prvků

Slezina, která se nachází v levé části těla pod žebry, je nepárový orgán, i když jeho práce je úzce příbuzná s játry. Má oválný tvar, který představuje největší a nejdůležitější část lymfatického systému. Po jeho roztrhnutí přebírá játra všechny výše uvedené funkce.

S rušením sleziny: příčiny

Při mechanickém zranění může dojít k prasknutí sleziny.

U lidí je jediný důvod - fyzické zranění, nicméně není tomu tak. Přerušení sleziny mohlo být vyvoláno poměrně velkým počtem důvodů:

  1. Nadměrná břišní dutina (například zvedání příliš velké hmotnosti nebo zrychlení práce);
  2. Narušený proces metabolismu;
  3. Různé infekce (virové nebo bakteriální), které ovlivňují velikost sleziny;
  4. Mechanické zranění (poškození také ovlivňuje orgány v blízkosti);
  5. Progresivními zánětlivými procesy, přičemž se zvyšuje pravděpodobnost přerušení, může být fyzická práce;
  6. Těžké formy zánětlivých procesů (například cirhóza, pyelonefritida, mononukleóza, hepatitida, tuberkulóza).

Samotný orgán je dobře chráněn před vnějšími vlivy několika vrstvami svalové tkáně. Výše uvedené body způsobují oslabení slezinných tkání a zvýšení velikosti, což v budoucnu vede k prasknutí.

Kdo je nejvíce ohrožen mezery?

Lidé s rakovinou jsou nejvíce postiženi prasknutím sleziny.

Zvláště důležitá je prevence chronických onemocnění. Pokud nejsou nalezeny včas, nedodržují průběh jejich vývoje, pak kapsle pokrývající slezinu se rychle roztahuje a stane se tenčí. Roztržení této kapsle je kriticky nebezpečné pro osobu a vyžaduje okamžitý lékařský a chirurgický zákrok.

Zvláštní rizikovou skupinou jsou lidé s rakovinou. Jejich imunitní systém podléhá prudkému oslabení, celkový stav těla se výrazně zhoršuje, což vede ke zvýšení napětí na práci sleziny.

Nedávné pozorování ukázaly, že postup, jako je kolonoskopie, může významně zvýšit riziko prasknutí sleziny. Jedná se o vyšetření sliznice tenkého střeva. Velkou šanci prasknutí sleziny je pro těhotné ženy. Zvětšení plodu zvyšuje hladinu tlaku v břišní dutině, navíc se zvyšuje tok krve do orgánů. Mezera se často vyskytuje i během úspěšných porodů - přibližně 3% žen.

K identifikaci a prokázání mezery je oběť podrobena důkladnému a pozornému vyšetření a shromáždění anamnézy. Je důležité správně interpretovat údaje, které lékař dostal sám od pacienta a v průběhu laboratorních testů.

V tomto případě dokonce ani vysoce kvalifikovaný lékař není vždy schopen potvrdit diagnózu 100%. Ze všech zaznamenaných případů mělo pouze 10-15% ruptury sleziny před chirurgickým zákrokem. V ostatních případech byla diagnostika potvrzena během operace.

Lidé, kteří si stěžují na své zdraví a zvláště ti, kteří jsou ohroženi, potřebují pravidelný screening k prevenci. Identifikujte nárůst sleziny v počátečních fázích - zvyšte šanci na pozitivní výsledek.

S rušením sleziny: příznaky

Symptom prasknutí sleziny může být silná slabost, nevolnost.

Prvním a hlavním příznakem prasknutí je ostrý malý tlak vlevo pod žebry. Po tom dochází k pocitu nepohodlí, ačkoli v prvních stadiích bolestivého syndromu není pozorován.

Samotná přetrvávání se děje ve dvou fázích: nejdříve dochází k subkapsulární prasknutí, které se vyznačuje malou velikostí a silou poškození.

Z mezery vytvořené v břišní dutině se objevuje hluboké krvácení, které vede k druhému stadiu - dalšímu poškození a zvýšení dutiny prasknutí. V některých případech může mezera zůstat malá, avšak v situaci krvácení jsou pozorovány následující příznaky:

  • Na straně je ostrý bolest, který nakonec roste;
  • Člověk cítí silnou slabost, ospalost;
  • Existuje nauzea, zvracení;
  • Tmavé v očích se objeví závratě.

Díky malé tržné rány osoba mohla být činěna v tomto stavu po dobu několika dnů, přičemž se stále cítí únavu, apatie, letargie, nedostatek spánku a cítí někdy nedostatek kyslíku, snížená chuť k jídlu. Předpovědět sleziny prasknutí může dojít v případě, že oběť krvácení a modřiny, a i když je výskyt byl pozorován údery.

Při silné léze sleziny se pacient vyznačuje zvýšením tělesné teploty na maximální hodnoty, výskytem vředů na dolních končetinách a deliriem. Je těžší zjistit prasknutí sleziny u dětí. Existuje několik charakteristických symptomů, které se objevují u dítěte:

  • Leží na boku a přitiskne si kolena k žaludku
  • Břicho je těžké, nafouklé
  • Pokud stisknete žaludek vlevo, bolest se dostane do oblasti lopatky nebo ramen.

Pokud neprovedete nouzová opatření po dobu několika hodin, dochází ke zhoršení bolesti, bolesti se zvyšuje, dítě je těžké tolerovat, zmatenost, závratě, dezorientaci. Čím více času uplynulo od prasknutí, tím více vlevo v dutině břišní krev, takže jasnější symptomy a nebezpečí pro lidský život.

Mnoho lidí s většinou těchto příznaků vypadá jako oni za špatného počasí, únava v práci a podobných důvodů. Je životně důležité, aby tyto příznaky byly včas zaznamenány, vyhodnotili situaci a vyhledali odbornou pomoc. Pokud jste pocítili pouze tlak v boku, ale nebyl pozorován žádný syndrom bolesti, měli byste se poradit s lékařem a pečlivě se rozhlížet. Je důležité, aby se nezdrželo, jinak se situace může zhoršit, a pak je možné dosáhnout dalších špatných důsledků.

První pomoc při prasknutí sleziny

Pokud je slezina poškozena, zraněná osoba by měla ležet na posteli a nehýbat se.

První důležitou činností je volání sanitky. Ve skutečnosti nemůže člověk samostatně poskytovat první pomoc bez lékařského zákroku, neboť doktor přesně ví, kde a jak stisknout, aby zastavil krvácení. Existuje řada akcí, které je třeba provést v očekávání pomoci:

  1. Oběť se musí pohybovat co nejméně, takže musí být položen na záda, elegantně a bez náhlych pohybů, aby nedošlo ke zvýšení krvácení;
  2. Na levé straně pod hrudní kostou silně zatlačte pěst a zůstaňte v této pozici, dokud nepřijde sanitka;
  3. Chcete-li snížit ztrátu krve, můžete přiložit ledový balíček na místo, kde pochází bolest;
  4. Je důležité, aby oběť udržovala jednu pozici po celou dobu, nemohla být obrácena nebo vytažena.

Vzhledem k tomu, že příčiny prasknutí sleziny u každého mohou být naprosto odlišné, je těžké předvídat následky. Nejdůležitějším kritériem je včasnost poskytované péče a kvalitativně prováděná operace. Má vysokou složitost provádění, protože práce v břišní dutině je často nepředvídatelná, zatímco oběť musí odstranit všechny modřiny.

Při poskytování první pomoci je důležité dodržovat výše uvedená pravidla. Snažit se dělat jinak, pozvednout člověka, pokusit se vést, bude dělat více škody.

Co mohou být důsledky prasknutí sleziny?

Když se slezina roztrhá, je obvykle odstraněna chirurgicky.

Ve většině případů, pokud je v slezině mezera, je odstraněn. Někdy je možné léčit orgán, pokud je zranění malé nebo střední velikosti, bez chirurgického zákroku. V této situaci je pacientovi přidělena aktivní krevní transfúze a dlouhá doba odpočinku v posteli.

Pokud jde o operaci, pak v 99% případů je slezina odstraněna, protože snaha o vyšívání velké mezery ve skutečnosti je zbytečná. Silný tlak uvnitř těla okamžitě roztrhne švy a opětovné výskyt krvácení povede k horším následkům.

Není-li situace příliš naléhavá, může lékař rozhodnout o odstranění sleziny bez otevření břišní dutiny pomocí laparoskopie. Vytvoří se 2-3 malá řezy: do jedné je vložena tenká trubička, jejíž konec je kamera, přes jiné lékaře, pomocí nástrojů, odstranit orgán. To umožní pacientovi rychleji se zotavit a snížit následky.

Po odstranění většina funkcí vykonávaných slezinou začne provádět játra. To negativně ovlivňuje práci a stav těla jako celku. Existuje silné snížení imunity, což znamená zvýšení náchylnosti k nemocem, virům a infekcím. Léčba následných následků je nutná v závislosti na tom, co způsobilo prasknutí. Navíc závažnost stavu pacienta a typ operačního výkonu ovlivňují pacienta.

Podrobně o takovém orgánu, jako je slezina, vysvětlí video:

Diagnostika a prevence

Vyšetření sleziny se provádí pomocí ultrazvuku.

Moderní zařízení pro ultrazvukové a rentgenové vyšetření může detekovat nárůst sleziny dokonce i v počátečních fázích. Je důležité pravidelně podstupovat vyšetření břišní dutiny, aby se předešlo nežádoucím následkům. Pro prevenci byste měli dodržovat následující pravidla:

  • V případě, že došlo k nachlazení, v žádném případě nemůže porušit odpočinek na lůžku
  • Během těhotenství musí ženy nosit speciální obvaz, který snižuje tlak a craving na orgány
  • Během tréninku se nemůžete přehnat, fyzická aktivita by se měla postupně zvyšovat
  • Je důležité dodržovat pravidla silničního provozu - nehody často způsobují poškození vnitřních orgánů
  • Nemůžete zvedat závaží, zejména bez přípravy
  • Pro sportovní, zvláště extrémní typy je nutné zakoupit speciální ochranné oblečení.

Důležitým preventivním opatřením může být dodržování zdravého životního stylu: odmítnutí pít alkohol (prevence cirhózy), kouření, škodlivé potraviny. Měla by snížit přísun slaných a ostrých jídel, pít čistou vodu. Závažná nemoc by měla být brána vážně, jako je malárie: podstoupit vyšetření a pečlivě vybrat místa pro odpočinek.

Sraženina sleziny je pozorována nejen u rizikových lidí, ale může se stát i nejzdravější osobou. Je nutné dodržovat bezpečnostní pravidla a maximalizovat šance na zachování tohoto těla. Přerušení sleziny je tedy spíše nebezpečná událost, vyžadující zvláštní znalosti, aby mohla v této situaci fungovat správně. Bez něho může člověk žít, nicméně práce některých funkcí se výrazně sníží.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Jak poškodit slezinu?

Poškození sleziny nastává s traumatem (například břichem) a vede k narušení její integrity. Tento jev se projevuje formou tupé bolesti v hypochondriu na levé straně a dalších příznaků. Rovněž je možná netraumatická mezera (ICD 10-D73.5). Diagnostika je založena na klinických příznacích, laparoskopických výsledcích a řadě dalších metod.

Poškození sleziny se často vyskytuje v důsledku poranění v oblasti hrudníku.

Příčiny

Přerušení sleziny je možné v důsledku modřiny, mrtvice, poranění hrudníku nebo hypochondria na levé straně. Poškození těla může být vážným zraněním. Často spontánní prasknutí sleziny je doprovázeno poškozením okolních orgánů (polytrauma). Zranění sleziny (ICD 10 - S36.0) je možné při pádu z velké nadmořské výšky, různých katastrof. Kromě toho mohou tyto důsledky vést k řadě dalších důvodů, které zahrnují:

  • Infekční onemocnění, která vedou ke zvýšení sleziny;
  • nadměrné zatížení (kontraindikováno při zánětu těla);
  • silný průtok krve během těhotenství;
  • napětí břicha (například při porodu);
  • dlouhodobý zánět v těle (zejména pyelonefritida, mononukleóza atd.);
  • leukemie;
  • metabolické poruchy;
  • vyšetření sliznice tlustého střeva.

Kromě těchto předpokladů, jako je mononukleóza a těhotenství, existují i ​​další faktory, které mohou vyvolat podobné účinky, jako je například křehké kapsle, snížené pohyblivosti, dopravní zácpy sleziny. Existují případy, kdy dojde k ruptura sleziny po nárazu od osoby trpící různými nemocemi (například mononukleózou). Experimenty ukázaly, že veterinární lékaři, ve kterém je pokusné zvíře bylo onemocnění pes často doprovázena zvýšením velikosti těla. Kromě toho je pevnost těla je do značné míry ovlivněna jeho dodávku krve, umístění tělesa v uzavřené trauma, plnosti gastrointestinálního traktu. Kapsle je často poškozeny v přítomnosti hematomu (centrální, subkapsulární). Subkapsulární roztržka je důsledkem nadměrné napětí, kašel a jiných situacích.

Symptomy

Prasknutí se ve většině případů nevyskytuje současně, sekvence je následující: roztahuje se tkáně a vzniká hematom sleziny, který se zachytil a následně se zlomil. Symptomy prasknutí sleziny jsou následující:

  • zasuňte hypochondrium (na levé straně nad břicho);
  • existují nepříjemné pocity;
  • hloupá rostoucí bolest.

Při těžkém krvácení se člověk cítí slabý, jeho hlava se otupí a může se v očích stmívat. Slezinné zranění způsobují nevolnost a silnou bolest. Několik hodin po rozpadu sleziny se klinické příznaky (klinice) zvyšují, bolest se stává silnější. Pokud se tkáň sleziny odtrhne a praskne, je zapotřebí urgentní hospitalizace. V takových případech dochází k poškození cév, začíná krvácení.

Pokud osoba cítí tlak těsně nad břichem (na levé straně), pak je vhodné předat vyšetření včas. Takové příznaky by měly být znepokojeny: v takových případech může být u dospělých pacientů diagnostikována malá prasknutí (například u mononukleózy), což může vést k destrukci orgánu. Zvlášť důležité je obrátit se na odborníka v době těhotenství, protože jakákoli patologie ohrožuje život budoucí matky a jejího dítěte. Matce nezemřela, je důležité přesně stanovit diagnózu.

Klasifikace

Existují následující typy ruptury orgánů:

  1. Kontuze. V tomto případě se přerušuje pouze uzavřená oblast parenchymu, kapsle se zachovává bez poškození.
  2. Kapsule je rozbitá a parenchyma je lehce poškozená.
  3. Jednorázové poškození sleziny - jednorázové poškození kapsle a parenchymu.
  4. Dvoustupňový. V tomto případě je parenchyma rozbitá a pak kapsle.
  5. Imaginární dvoustupňové. Roztrhané tobolky, parenchyma, poškození tkání, které "uzavírají" sraženiny. Z tohoto důvodu se krvácení z cév zastaví před vznikem závažných příznaků. V budoucnu může být sraženina promyta krví a může se obnovit krvácení.
  6. Imaginární třístupňový.
  7. Non-traumatická (ICD 10 - D73.5).
Zpět na obsah

Diagnostika

Pokud dojde k modřině sleziny, je ve většině případů těžké diagnostikovat. Jak ukazuje lékařská praxe, přesně 30% pacientů může před operací přesně diagnostikovat mezery. Obtížnost výzkumu je způsobena symptomatologií, která může být charakteristická pro jiné typy onemocnění a onemocnění doprovázené vnitřním krvácením. Vyšetření pacientů je komplikováno dalšími poraněními (ledviny, játra, žaludek), což vede k vážnému zranění.

To vyvolává projevy, které jsou charakteristické pro poškození těchto orgánů, které často maskují příznaky charakteristické pro zranění sleziny. V případě diferenciální diagnózy je nutné shromáždit anamnézu, stanovit sílu traumatu, pozici pacienta při zranění. Před diagnózou by měl lékař prozkoumat anamnézu pacienta. Kromě anamnézy základního onemocnění je třeba vzít v úvahu i další nemoci (mononukleózu, tuberkulózu), přenášené onemocnění (např. Malárie). Je třeba zjistit, jak se cítil pacient po zranění.

Léčba ruptury sleziny

Nejčastěji chirurgové odstraní varhany. Ale absence sleziny vyvolává prudké zhoršení zdraví pacienta. Zejména pacienti jsou náchylnější k infekcím. Vědci tvrdí, že většina drobných poranění orgánů může být vyléčena bez operace. Pro léčbu pacientů se provádí transfúze krve. Že pacient neumírá, je třeba hospitalizovat. Ve většině případů je během operace slezina úplně vyříznutá, ale někdy jsou doktoři schopni napravit drobné zranění.

K alternativnímu způsobu léčby se lékaři uchylují k méně nebezpečnému průběhu onemocnění. Jedná se o odstranění orgánu laparoskopem. Zvláštní trubice se vloží do břišní stěny malým řezem. Jiné lékařské nástroje se vkládají pomocí dalších řezů. Stav pacienta závisí na tom, jaké metody budou použity k léčbě následků a podle toho, kolik bude schopen žít.

Důsledky

Pokud pacient roztrhol slezinu, je na prognóze rozhodující čas na operaci. Je důležité kompenzovat ztráty krve a po chirurgickém zákroku - zabránit komplikacím (zejména hnisavost, trombóza). Zvláštní prognóza se provádí, pokud jsou otevřené poranění orgánů a poranění. Přítomnost lézí sousedních tkání komplikuje terapii, protože se zvyšuje pravděpodobnost závažných komplikací, kvůli které je pacient schopen zemřít.

Prevence

Při cvičení extrémních sportů byste měli nosit speciální oblečení určené k ochraně těla. Řidiči musí používat bezpečnostní pásy. Je důležité vzdát se špatných návyků, pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku a vyhnout se násilí. Při cestování do endemických oblastí by měla být provedena profylaxe malárie.

S rušením sleziny: příznaky

Když je traumatický účinek vysokého výkonu na slezinu porušení jeho integrity. Tento pojem v medicíně je definován jako prasknutí sleziny. Důsledkem ruptu je vysoký účinek v oblasti dolní části hrudníku na levé straně, stejně jako úbytek levého hypochondria může vést k podobným podmínkám. Trauma hrudníku poškozuje nejen slezinu, ale i další orgány peritonea. Přerušení sleziny je dáno bolesti, která vznikla v oblasti levého hypochondria doplněného o příznaky krvácení. Diagnóza je potvrzena až po výsledcích komplexní diagnózy (laparoskopie a další). Po potvrzení diagnózy je léčba předepsána pouze chirurgicky.

S rušením sleziny: příznaky

Co je to prasknutí sleziny

Hlavními příčinami poškození těla jsou dopravní nehody, pád člověka z výšky, silná rána do oblasti sleziny. Rozhodně je to nebezpečné poškození života, protože je charakterizováno těžkým krvácením. Proto je nutný okamžitý chirurgický zákrok.

Přerušování sleziny je charakterizováno těžkým vnitřním krvácením a je proto život ohrožující

Statistiky. Je zjištěno, že prasknutí sleziny je nejčastěji diagnostikováno u fyzicky aktivních osob v produktivním věku, stejně jako u lidí, kteří se zabývají extrémními sporty.

Poté orgánové poškození vyplývající mezery mohou být izolovány nejen poškození, ale polytrauma, to znamená ve spojení s škody způsobené jinými orgány (zejména tlustého střeva, játra). V průběhu dopravní nehody ruptura sleziny doplněna pohmožděné hrudník, zlomená žebra, poškození páteře, končetin. Odstranění následků škod v tomto případě může pouze břišní chirurgii. Někdy je třeba pomoci traumatologa.

Velmi často prasknutí sleziny probíhá současně s úrazy jiných vnitřních orgánů, stejně jako zranění žeber a končetin

Pokud zvažujeme slezinu z hlediska anatomie, pak je tento orgán pokryt speciálním pouzdrem, charakterizovaným podlouhlým tvarem připomínajícím hemisféru. Je lokalizován v oblasti 9-11 žeber, za žaludkem v levé části peritonea. Nemůže být řečeno, že jde o životně důležitý orgán, ale pokud je poškozen, může nastat závažné krvácení, nebezpečné pro život. Hlavním úkolem sleziny je obnovení rovnováhy krve.

Slezina je prodloužena, nachází se za žaludkem a je odpovědná za obnovení krevní rovnováhy

Faktory, které mají zlomeninu sleziny:

  • tenký krycí orgán, kapsle;
  • nedostatečná pohyblivost sleziny;
  • plnost těla.

Pozor prosím! Z tváře je slezina chráněna žebry, nicméně stupeň poškození závisí na síle rány, na dýchání v době úrazu a umístění orgánu.

S rušením sleziny: příznaky a léčba

Prasknutí sleziny je hlavní příznaky:

  • Závratě
  • Nevolnost
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Nedostatek vzduchu
  • Nadýmání
  • Zmatek vědomí
  • Říká Emetic
  • Dezorientace
  • Šíření bolesti do jiných oblastí
  • Bolest v slezině
  • Apatie
  • Blesk před očima
  • Nepohodlí v oblasti sleziny
  • Nucená pozice embrya
  • Zatlačte levou stranu břicha

Přerušená slezina je nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci. Z určitých důvodů dochází k roztržení tělesné kapsle, což má vážné důsledky. Je třeba poznamenat, že tento stav může nastat nejen díky mechanickému traumatu. Omezení týkající se pohlaví a věku nemají patologii. Přerušení sleziny může nastat jak u dětí, tak u dospělých (u dětí se patologií postupuje přísněji).

Slezina je nepárový orgán umístěný v levé části břišní dutiny. V lékařské literatuře se často nazývá repozitář červených krvinek. Tito lékaři těla nejsou považováni za životně důležité, ale také nelze říci, že nevykonává žádné naprosto důležité funkce.

Zdravá slezina je druh specifického filtru v lidském těle. Organové buňky mají jedinečné vlastnosti - ničí cizí organismy, poškozují červené krvinky, bakterie. Také slezina je důležitou součástí imunitního systému, protože produkuje antibakteriální tělo, které zvyšuje reaktivitu těla.

Etiologie

Přerušení sleziny u dětí a dospělých se může objevit z těchto důvodů:

  • mechanické zranění. Obvykle to ovlivňuje nejen slezinu, ale i orgány nacházející se v její blízkosti;
  • zvýšený průtok krve během plodu;
  • bakteriální a virové onemocnění, které vyvolávají splenomegalie;
  • rakovina krve;
  • zvýšená fyzika. Zatížení za přítomnosti závažného zánětlivého procesu v těle;
  • silné peritoneální napětí. Tento stav lze pozorovat u žen během rychlého podávání;
  • metabolická porucha;
  • přítomnost zánětlivých procesů v chronické fázi - hepatitida, tuberkulóza, jaterní cirhóza, cystická fibróza a další;
  • v ojedinělých případech se během kolonoskopie může objevit prasknutí sleziny (diagnostická metoda vyšetření rektální sliznice).

Nejnebezpečnějším a často se vyskytujícím je jednostupňové prasknutí kapsle orgánu a jeho parenchymu. V tomto případě okamžitě otevírá vnitřní krvácení, což je extrémně nebezpečný stav pro život pacienta.

Mezera se dvěma okamžiky je méně obvyklá. Klinici také nazývají pomalým. Její známky:

  • náhlá porážka;
  • bohatý charakter;
  • velké ztráty krve.

Mechanismus dvou-momentové diskontinuity je následující:

  • kvůli silnému úderu je parenchyma orgánu roztrhaná;
  • tvořil hematom;
  • po nějaké době (několik hodin nebo několik dní). Vzniklý hematom je přerušený. K průlomu může dojít kdykoli. Provokovat ho může kašlat, náhlou změnu postavení, kýchání a tak dále.

Přerušení sleziny může být:

  • traumatické;
  • spontánní. Tento druh najdeme nejčastěji. Jeho charakteristickým znakem je náhlost a nepřítomnost viditelné příčiny prasknutí.

Spontánní přestávky jsou obvykle diagnostikovány s těmito onemocněními:

Symptomatologie

Symptomy prasknutí sleziny u dětí a dospělých se vyskytují v určitém pořadí:

  • tlačí cítil na levé straně břicha;
  • pacient má v postižené oblasti pocit nepohodlí;
  • Bolestivé pocity jsou rozptýlené a hloupé.

Jak se krvácení zvyšuje, klinice je doplněna o následující příznaky:

  • závratě;
  • syndrom bolesti se postupně zvyšuje;
  • člověk poznamenává, že před očima se objevují záblesky světla;
  • nevolnost a zvracení;
  • apatie;
  • nedostatek kyslíku;
  • nedostatek chuti k jídlu.

V případě prasknutí sleziny u dětí se vedle těchto příznaků objevují také následující příznaky:

  • obvykle děti ležet na svých stranách a přitahují si kolena k žaludkům. Klinici nazývají tuto pozici postoj embrya;
  • nadýmání;
  • u dětí může bolest vyzařovat do lopatky, pokud trochu stisknete oblast projekce sleziny.

Pokud během prvních hodin po přestávce nepomůžete, příznaky se postupně zvyšují a syndrom bolesti se stává netolerovatelným. Oba dospělí i děti mají zmatek a úplnou dezorientaci.

Léčba

Pokud je podezření na prasknutí sleziny naléhavě vyžadováno k zavolání sanitky. Pokud tomu tak není, důsledky mohou být znepokojující. Před příchodem specialistů je pacientovi poskytnuta první pomoc:

  • oběť je položena na zádech;
  • je třeba aplikovat studený kompres nebo led (předem zabalený do tkáně, nikoliv k omrzlé kůži) v oblasti projekce sleziny. To pomůže zpomalit šíření vnitřního krvácení;
  • by měla být stisknuta na dně hrudní kosti. Držte se před příchodem lékařů.

Oběť je naléhavě hospitalizována v nemocnici. Léčba prasknutí u dětí a dospělých zahrnuje částečnou nebo úplnou extrakci orgánu nebo vyloučení prasknutí bez použití chirurgických postupů.

Nechirurgická léčba předpokládá:

  • přísné odpočívadlo;
  • transfúze krve a jejích složek.

Ve většině klinických situacích však nejsou tyto léčebné metody účinné, takže lékaři využívají chirurgickou intervenci. Operace je dvou typů - laparoskopická a otevřená. Otevřený typ má širokou škálu účinků a zahrnuje také otevření břišní dutiny. Je využíván v kritických podmínkách. Pokud stav pacienta dovolí, provede se laparoskopická intervence:

  • na přední břišní stěně se provádí malý řez;
  • do ní je vložena speciální trubice (laparoskop);
  • Všechny ostatní chirurgické nástroje jsou injektovány dalšími malými řezy.

Obvykle je odstraněna pouze část orgánu. Kompletní extrakce se provádí za následujících podmínek:

  • perforace gastrointestinálního traktu;
  • poškození pacienta během nebo po resuscitaci;
  • neexistuje způsob, jak zastavit vnitřní krvácení.

Kdyby byla poskytnuta včasná a přiměřená léčba, důsledky mezery by byly minimální.

Pokud si myslíte, že máte Ruptura sleziny a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak Vám může pomoci chirurg.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Plynatost - vývoj tohoto stavu je založen na akumulaci velkého množství plynů v trávicím traktu. Často k tomu dochází na pozadí jejich nadměrné tvorby nebo nedostatečné vylučování z těla. K vyvolání vývoje takové poruchy může dojít k široké škále predisponujících faktorů, které jsou téměř ve všech případech spojeny s průběhem gastroenterologických problémů. Nicméně existuje kategorie zdrojů, které nemají nic společného s přítomností určité nemoci.

Hepatitida C je infekční onemocnění, které postihuje játra a je jedním z nejčastějších typů hepatitidy. Hepatitida C, jejíž příznaky se již vůbec neobjevují, se často objevuje s pozdější detekcí z tohoto důvodu, což zase vede k jeho latentní přepravě pacienty s paralelním šířením viru.

Ateroskleróza je poměrně časté chronické onemocnění charakterizované vlastní progresí. Ateroskleróza, příznaky jsou uvedeny v pozadí porážky středních a velkých tepen kvůli nahromadění cholesterolu v nich (která určuje příčinu onemocnění), způsobí, oběhové problémy a řadu závažných rizik, tato porucha vyprovokovat.

Psychika člověka je složitý systém a v něm se někdy mohou vyskytnout poruchy. Někdy jsou nevýznamné a opraveny několika návštěvy psychologa, ale někdy mohou být problémy mnohem významnější. Jednou z vážných duševních poruch vyžadujících pozorování specialistů je manické depresivní psychóza.

Nádor mozku je onemocnění charakterizované rakovinnou lézí meningů, nervových zakončení a lebky. Tento typ onemocnění je velmi nebezpečný, protože pokud ho spustíte a nebudete včas provádět operaci, všechno bude smrtelné.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.

Co mám dělat, když se slezina rozpadne?

V chirurgické praxi je často nebezpečný stav, jako je prasknutí sleziny. To vede k masivnímu krvácení a může vést ke smrti osoby. Nejčastější příčinou je trauma. Takový naléhavý stav se často vyskytuje u dospělých.

Ruptura tkání sleziny

Slezina patří do lymfatických parenchymálních orgánů. Je umístěn v břišní dutině za žaludkem. Hlavní funkce tohoto těla jsou:

  • krevní depozice;
  • zničení krevních buněk;
  • proces hematopoézy;
  • tvorba lymfocytů.

Slezina není životně důležitým orgánem. Přesto poškození sleziny nese velké riziko kvůli masivní ztrátě krve. Ruptura orgánu je častým výskytem. U dětí je diagnostikována mnohem méně často. Trauma je izolovaná a kombinovaná. V druhém případě jsou poškozeny jiné břišní orgány (střeva, játra).

Často je tato mezera kombinována s zlomeninami různých kostí a páteře. Venku je tento orgán pokryt kapslí. Je to spousta síly na zlomení. Následující typy poškození parenchymu tkání jsou známé:

  • kontuze;
  • imaginární prasknutí;
  • poškození tamponádou;
  • okamžitá prasknutí;
  • drobné škody.

Ve většině případů je pozorováno jednostupňové zranění. Zvláštností je, že kapsle a parenchyma jsou okamžitě poškozeny. Mírně méně obvyklá mezera mezi dvěma momenty. Je diagnostikován u 13% pacientů.

Hlavní etiologické faktory

Rozptyl sleziny u dítěte a dospělého se vyvíjí v důsledku traumatu. Důvody mohou být:

  • Silné mrtvice v oblasti levého hypochondria nebo prsou;
  • dopravní nehody;
  • pádu z výšky;
  • boje;
  • průmyslové zranění.

Předisponující faktory jsou:

  • box a různé bojové umění;
  • zvýšená aktivita;
  • zaměstnanost v extrémních sportech;
  • plnost sleziny;
  • nedostatečný rozvoj břišních svalů;
  • splenomegalie;
  • uvolnění parenchymální tkáně;
  • nízká pohyblivost sleziny;
  • poškození žeber;
  • slabost pojivové tkáně;
  • příliš tenká kapsle;
  • vrozené anomálie.

Je velmi důležité, když došlo ke zranění. Pevnost orgánu závisí do jisté míry na objemu krve v něm, fázi dýchání, stavu žaludku a střev a na čas požití. Někdy se při těžkém porodu vyskytuje prasknutí sleziny. Mezi vzácnější příčiny patří velké neoplazie (nádory, cysty).

Jak se mezera objeví

Traumatické prasknutí sleziny má specifický klinický obraz. Nejprve se vytvoří hematom. Je umístěn pod kapslí. Vytvoří se sraženina, která zabraňuje uvolnění krve venku. Časem zmizí a dojde k krvácení. Následující příznaky jsou možné:

  • pokles krevního tlaku;
  • bledost pokožky;
  • stav před mdlobou;
  • smála;
  • suchost sliznic a kůže;
  • slabost;
  • malátnost;
  • závratě;
  • přítomnost studeného potu;
  • zvýšená srdeční frekvence.

V těžkých případech lidé ztrácejí vědomí. Všechny tyto příznaky jsou spojeny se ztrátou krve. To vede k poklesu počtu červených krvinek a hemoglobinu. Hematokrit se snižuje. Pokud je poškození menší, jsou příznaky špatně vyjádřeny. Příznaky prasknutí sleziny jsou:

  • svalové napětí v přední břišní stěně;
  • nucené umístění těla;
  • bolest na levé straně;
  • dušnost;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • hluk v uších.

Stížnosti se nezobrazují vždy bezprostředně po poranění. Krátká latentní doba je možná. Prvotní známky přestávky zahrnují bolest. Je cítit v levém hypochondriu a dává lopatky nebo rameni. Subkapsulární ruptura s výrazným syndromem bolesti způsobuje, že osoba přijme nucenou pozici těla.

Nejčastěji tito lidé leží na zádech nebo v levé straně a tlačí na nohy. Při vyšetření pacienta se zjistí, že svaly břišního lisu se neúčastní dýchání. Masivní ztráta krve způsobuje anémii. Ve slezině se může akumulovat až 1/5 všech červených krvinek. Tam je asi 1/10 tělesné krve.

Silné prasknutí může způsobit kolaps (výrazný pokles krevního tlaku) a šok. Velmi časté poškození sleziny vede k intestinální parezi. Jeho motorová funkce je narušena, což se projevuje akumulací plynů, zpožděním stolice a plynatostí. Srdce oběti se snaží obnovit krevní oběh, takže existuje kompenzační tachykardie.

Možné komplikace prasknutí

Důsledky prasknutí orgánového parenchymu mohou být velmi nebezpečné. Jsou možné následující komplikace:

  • paréza střeva;
  • anémie;
  • zhroucení;
  • traumatický šok;
  • porušení funkce vitálních orgánů.

Při včasné chirurgické péči je prognóza příznivá. Neexistuje riziko pro život. Největším nebezpečím je mezera, spojená s rozdrcením těla. V tomto případě existuje riziko traumatického šoku. Přiřadit 4 stupně. Mírný šok je charakterizován bledostí pokožky a inhibicí člověka.

Vědomí není přerušeno. Snížení počtu reflexů je odhaleno. Může dojít k dechu a rychlému pulzu. Při 2 stupních šoku se člověk stává pomalým. Srdeční frekvence dosahuje 140 za minutu. Při silném šoku se pokožka stává šedá. Existuje akrocyanóza. Na těle je lepkavý, studený pot. Impuls často překračuje 160 úderů za minutu. U 4 stupňů šoku člověk ztratí vědomí. Impuls není hmatatelný.

Plán vyšetření pacienta

Diagnostika prasknutí sleziny v počátečních fázích je obtížné. Laboratorní testy jsou málo informativní. Pro diagnózu je třeba:

  • RTG vyšetření hrudních orgánů;
  • měření tlaku;
  • fyzické vyšetření (percussion, palpation, auscultation);
  • Laparoskopie.

Na obrázku je vidět stín. Je umístěn pod membránou vlevo. Jsou možné následující změny:

  • posunutí tlustého střeva;
  • změna polohy žaludku;
  • vysoké postavení levé části membrány;
  • rozšíření srdeční komory.

Pro stanovení přesného zdroje krvácení se provádí laparoskopie. S ní se zkoumá břišní dutina. Někdy se provádí laparocentéza. Spočívá v propíchnutí přední břišní stěny. Pro posouzení celkového stavu osoby jsou organizovány obecné klinické testy. Masivní ztráta krve vede k anémii.

Zaznamenává se frekvence dýchání, pulsů a krevního tlaku. Poslouchejte plíce a srdce. Diferenciální diagnóza se provádí šokem, kolapsem, srdečním selháním, infarktem myokardu a tromboembolismem. Známky poškození tkáně v oblasti podkostu, bolest, příznaky ztráty krve, přítomnost poranění v anamnéze - to vše umožňuje podezření na poškození sleziny.

Metody léčby pacientů

Obnova hemodynamiky během prasknutí orgánů by měla být provedena okamžitě. Hlavním způsobem léčby těchto pacientů je chirurgie. V případě potřeby je k dispozici infuzní terapie. Transfúze krevních složek se provádí podle údajů. V těžkých případech je nutná resuscitace.

Je velmi důležité poskytnout oběť správně první pomoc. Je třeba provést následující kroky:

  • dát osobu na záda;
  • zajistit úplný mír;
  • zavolejte sanitku;
  • stlačit měkké tkáně pěstí v oblasti levého hypochondria;
  • k tomu, aby se dal led.

Při tomto stavu je velmi obtížné zastavit krvácení. Hemostatika není vždy účinná. Nejradikálnějším způsobem terapie je splenektomie. Během toho je slezina zcela odstraněna. Je uspořádán výrazně méně sporadický chirurgický zákrok, během kterého je šitý oddělenou část orgánu. Jakýkoli chirurgický zákrok je plný tvorby krevních sraženin. Abychom tomu zabránili, mohou být předepsány antiagregační látky.

Po operaci se užívají antibiotika a léky proti bolesti. Dále pokračujte v infuzní terapii. Konzervativní léčba pro prasknutí sleziny je neúčinná a může způsobit komplikace. Pokud se člověk objeví šok, pak jsou předepsány vhodné léky. Při nízkém tlaku se používá Dobutamine Admed nebo Dopamine Solway. Prognóza je určena včasností péče, stupněm prasknutí a ztrátou krve a současnými zraněními.

Nešpecifická preventivní opatření

Abyste předešli mezery, musíte dodržovat následující pravidla:

  • vyloučit zranění (domácí, průmyslové, sportovní);
  • dodržujte bezpečnostní opatření;
  • při jízdě upevněny pásy;
  • odmítnout zaměstnávání nebezpečnými druhy sportu;
  • vyloučit zápasy;
  • odmítnout užívání alkoholu a drog;
  • sledovat režim během těhotenství;
  • nosit obvaz při nošení dítěte;
  • vyloučit zvedací závaží.

Ve většině případů je poškození způsobeno poškozením sleziny. Chcete-li snížit riziko náhodných událostí, musíte vést zdravý životní styl a být opatrnější. Dodržování bezpečnostních opatření umožňuje minimalizovat pravděpodobnost úrazu. Je nutné zabránit splenomegalii.

V takovém stavu je orgán zranitelnější. Aby se zabránilo splenomegalie, je nutné, aby se zabránilo bakteriálních a protozoálních onemocnění (brucelóza, tuberkulóza, syfilis, malárie, břišní tyfus, leishmanióza, toxoplazmóza). Často je slezina postižena helminthiózou. Aby se zabránilo prasknutí orgánů, doporučuje se posilovat břišní svaly a správně jíst. Takže prasknutí tkání sleziny představuje nebezpečí pro lidi. Včasné odstranění těla vám umožní vyléčit pacienta.

S rušením sleziny: příčiny, příznaky, důsledky

Jakýkoli orgán lidského těla je pro život celého těla stejně důležitý. Slezina má zvláštní kategorii. Vykonává několik zcela odlišných funkcí a pokud je poškozen, kvalita života člověka se výrazně zhorší nebo nebude schopna žít kvůli masivnímu krvácení, ke kterému dochází, když je tento orgán poškozen.

Příčiny prasknutí sleziny

Slezina je uvnitř lidského těla, to znamená, že je chráněna muskuloskeletální kostrou před účinky environmentálních faktorů. Ale sama o sobě nemá žádnou zvláštní sílu a není zapotřebí nadbytečných snah o její poškození. Vnitřní "náplň" sleziny je takzvaná buničina (přeložená jako "buničina"), což je jemná struktura. V celém svém povrchu je slezina pokrytá jedinečným pláštěm pojivové tkáně. Pokud by to nebylo pro něj, slezina by mohla být snadno zraněna, dokonce ani s příliš silnými fyzickými vlivy na ni - během pádů během běžné tělesné výchovy, v běžných situacích v každodenním životě a v práci.

Ale ani přítomnost ochranného pouzdra není schopna chránit slezinu před poškozením. Pod působením traumatického faktoru se buničina rozpadá subkapsulárně. To znamená, že membrána pojivového tkání zůstává nedotčena a měkké tkáně sleziny jsou poškozené.

ruptura sleziny - porušení integrity jejích částí, které přicházejí kvůli traumatické účinky na oblasti žaludku, která se promítá do sleziny - dolní části hrudníku k levému nebo pravém horním kvadrantu. Nejčastější příčiny prasknutí sleziny u pacientů, kteří byli přeneseni na kliniku, tyto jsou:

  • spadnout z výšky, když došlo k úderu do země nebo jiného tvrdého povrchu na levém hypochondriu a zanechal polovinu břicha;
  • různé katastrofa - auto, železnice, průmyslové (bije objemné výrobní zařízení, důl se zhroutí), přírodní (zkolabuje v důsledku zemětřesení, rázové kmeny Kdy hurikánů);
  • úmyslné způsobení fyzických zranění (ostrých i tupých, dokonce i klinických případů, kdy byla diagnostikována prasknutí sleziny po pěstní straně);
  • sportovní zranění (kopat boxera v levém hypochondriu soupeře, spadnout na gymnastický projektil); Často protrhl slezinu v takových případech je pro začátečníky, kteří se snaží dát nějaké záznamy, ale v nepřítomnosti všeobecného sportovního tréninku přecenili své možnosti a památky příliš vysoké standardy výkonu.

Rizikové faktory

Nejčastěji se slezinná prasknutí objevuje ve věku 30 až 55 let. U mužů je diagnostikována častěji než u žen. Kategorie lidí, u nichž je nejvíce ohroženo přerušení sleziny:

  • Osoby, jejichž pracovní činnost je spojena s těžkou fyzickou námahou nebo extrémními podmínkami;
  • Zůstává v sociálně nepříznivém prostředí, v němž se často využívá cvičení útoku k nalezení vztahu;
  • Dysfunkční rodiny, ve kterých se s výukovým účelem bít nejsou vyhýbány;
  • rodiny, postavené na principech patriarchy a autoritářství, v důsledku čehož žena často trpí zneužíváním svého manžela.

Proč někteří lidé mohou tolerovat poranění břicha bez rizika, které mají být poškozen slezinu, a jiní, kteří mají stejný fyzický trénink, s podobnými anatomických rysů hrudníku a břišní stěně protržení sleziny dochází, i když nekritický mechanické působení? Existuje celá řada faktorů, které přispívají k prasknutí tkání tohoto orgánu:

  • Selhání případu pouzdra pojivové tkáně (vrozené nebo v důsledku onemocnění sleziny);
  • plnost orgánu kvůli tomu, že ukládal velké množství krve;
  • sleziny onemocnění, kvůli kterému vyvíjející splenomegalie (zvýšení velikosti), což vede ve slezině se promítá pod okrajem své zástupce - žeberní oblouk;
  • drobivost slezinných tkání způsobená dědičným faktorem nebo získanými nemocemi;
  • nízká pozice orgánu přímo v době úrazu;
  • fáze dýchání - při exhalaci k zranění sleziny je snadnější, protože vzhledem k exkurzi (pohybu) žeber je bližší k přední břišní stěně;
  • malá náplň střeva v době zranění, kvůli němuž jeho smyčky přestanou být záchrannou polštářkou v břišním zranění vlevo.

Rupy sleziny mohou být:

  • bez poškození jiných vnitřních orgánů;
  • v kombinaci s traumatem jednoho nebo několika vnitřních orgánů (tzv. polytrauma).

U polytraumy je prasknutí sleziny často doprovázeno:

  • zlomené žebra;
  • poškození z hrudníku - zejména pneumo- a hemotorax (respirační vzduch a krev v pleurální dutině, které jsou tam normální);
  • poškození jater;
  • ruptura mezenterie (tenký film spojivové tkáně, se kterým je střevo připojeno zevnitř k břišní stěně);
  • zlomeniny páteře v hrudní a bederní páteři.

Klasifikace poranění sleziny

Podle stupně poškození fragmentů sleziny existují mezery (pokud jde o stupeň zvýšení závažnosti):

  • otřes mozku - v něm je zlomené malé místo parenchymu zástavního práva, kapsle (případ) zůstává celá;
  • ruptura případu se zanedbatelným poškozením (na úrovni mikrorúzí) parenchymu sleziny;
  • okamžitá prasknutí - pouzdro kapsle a vnitřní obsah sleziny jsou současně roztrhány;
  • dvuhmomentny mezera - první přestávky jemnější parenchymu, makroskopicky tobolka zůstává nedotčena, ale má mikroskopické léze lineární charakter, v důsledku které se po nějaké době přichází viditelné (makroskopický) porušení integrity kapsle;
  • imaginární dvoustupňové prasknutí - parenchyma se rozpadne, ale krevní sraženina blokuje zdroj krvácení, zastaví se, ale po chvíli je sraženina vyplavena, krvácení pokračuje;
  • trehmomentny imaginární mezery - přichází dvuhmomentny mezery, na které uklidnění krvácení, protože sraženina zapojením znovu (bloků) zdroj smlouvy, načež se znovu promyje, krvácení pokračuje.

Podle domácí statistiky, nejčastěji dochází k okamžitému roztrhání sleziny, které je doprovázeno těžkým krvácením do břišní dutiny a rychle se rozvíjející ztrátou krve, což představuje nebezpečí pro život. Počítání času od okamžiku poranění a kritické úrovně krvácení způsobené krvácením je 4-6 hodin.

Ale jsou tu i atypické případy, kdy malá slezina prasknutí site uzavírá obrovskou krevní sraženiny, krvácení zastaví a může být obnovena tolik jako 7-20 dny, kdy sraženina pohyby. Příčiny obnovení krvácení:

  • kašel;
  • hlasité, slané kýchání;
  • plivání;
  • nepříjemný obrat kufru (například nekontrolovaný ve snu v posteli);
  • akt defekace - zejména se zácpou, když pacient, aby se zotavil, tuzhitsya, jako žena během porodu;

a řadu dalších okolností, které vyvolávají nárůst tlaku v slezině.

Symptomy prasknutí sleziny

Klinické projevy poranění sleziny doprovázené rupty jsou na jedné straně různorodé a na druhé straně zcela charakteristické. Proto je diagnostika, zvláště kvůli symptomatologii bez použití dalších metod vyšetření, obtížná. Pomoc při diagnóze je sbírka anamnézy (informace od pacienta o vývoji stavu) - v anamnéze je zřetelně sledován traumatický faktor (pád, boj).

V prvních hodinách po traumatickém sleziny je typický stížnost bolesti v levé horní části břišní stěny a spodní část hrudníku vlevo (charakteristikou symptomů během prvních hodin po zranění).

Ze strany orgánů břišní dutiny jsou po určité době pozorovány:

  • střevní paréza (bez peristaltiku) - obsah vnitřních „zmrazení“ na místě a není pohybující se ve směru konečníku, jak se to děje v normální;
  • zadržování plynů, jejich nahromadění ve střevech a kvůli tomuto nadýmání (jak říkají chirurgové, "břicho je hora");
  • neschopnost zotavení (i když konečný segment hrubého střeva může být přeplněný).

Bez selhání existují známky akutního krvácení:

  • výrazná bledost;
  • studený pot, lepkavý v konzistenci;
  • prudké zhoršení celkového stavu;
  • značná obecná slabost;
  • ospalost až do stavu prostration (nedostatečná orientace ve vesmíru, místo a čas);
  • závratě doprovázené ztmavnutím v očích, někdy - subjektivní pocit "jisker z očí";
  • v zanedbávaných případech s kritickou ztrátou krve - soumrak soumraku sousedící s synkopou;
  • zvracení (i při absenci jakéhokoli obsahu v žaludku);
  • zvýšený puls a snížený krevní tlak;
  • dušnost;
  • hluk v uších, někdy s obměnami - mrkání, snadné pokoušení.

Při kritickém krvácení je obecná slabost a letargie nahrazena vzrušením, které může být kdykoli nahrazeno synkopou.

Známky krvácení jsou cenné pro diagnózu, protože jasně ukazují, že došlo k "úniku" krve, což je výrazné poškození orgánů. Ale na druhé straně jsou nešpecifické, protože se mohou vyvíjet při jakékoli katastrofě v břiše, a to nejen v okamžiku, kdy se slezina rozpadne.

Data klinického vyšetření pro prasknutí sleziny

Během vyšetření budou charakteristické následující charakteristiky:

  • asi 80-85% obětí zaujímá charakteristickou pozici - leží na jejich levé straně, ohýbá se a táhne kolena k žaludkům;
  • dýchání pacienta je povrchní (šetřící), při dýchání se přední břišní stěna nepodílí (pouze diafragmatické dýchání zůstává zachováno);
  • napětí v přední břišní stěně není možné pozorovat - v případě, že se již vyvinulo zhroucení (prudký pokles krevního tlaku) nebo šokový stav způsobený ztrátou krve. Napětí břišních svalů je 100% známkou ruptury sleziny.

Když bicí (poklepáním prsty) z přední stěny břišní vysledovat otupení (neznělé) zvuku v důsledku nahromadění tekutiny (krev) v šikmé části břicha.

Při auskultaci (poslech s phonendoskopem nebo stetoskopem) bude ztrácen peristaltický střevní hluk. Dýchání v levé polovině hrudníku bude také uvolněné.

Diagnostika prasknutí sleziny

Diagnóza prasklé sleziny ve většině případů může být uveden na klinických důvodů, aniž by se uchýlil do dalších vyšetřovacích metod - anamnézou traumatu (historie vývoje státu), bolest v levé polovině břicha a rychle rostoucí známky krvácení v první řadě může být podezření na prasklé sleziny.

Z dalších metod vyšetření je informativní radiografie břicha.

Hlavní radiografické příznaky prasknutí sleziny jsou:

  • homogenní vágní stín v projekci sleziny;
  • vysoká poloha (stojící) levé kupole bránice;
  • posunutí střeva dolů a doprava.

Z moderních diagnostických metod téměř 100% vede k správné diagnóze dané laparoskopií - zavedení do dutiny břišní malým otvorem trubky s optickým systémem, který přes pozorovat procesy v žaludku, aniž by konvenční a traumatické laparotomie (naříznutí přední břišní stěny). V případě, že klinika není zařízení pro laparoskopii, můžete pomoci laparocentesis - proražení přední břišní stěny speciální chirurgické nástroje pro trokar a určení, zda je uvnitř krytu.

Metoda MRI pomůže odhadnout stupeň ztráty krve přítomností krve v břišní dutině.

Krevní test nemusí být informativní: Krevní obraz v prvních hodinách akutní ztrátě krve nemění kvůli kompenzační mechanismy (tělo si uvědomuje, že krev, která přenáší živiny a vzduch, nebylo dost, a poskytuje některé z nich z depa).

Lékařská taktika pro prasknutí sleziny

Největší nebezpečí při přetržení sleziny je krvácení, což vede ke ztrátě krve a to je život ohrožující. Krvácení z poškozené sleziny se může zastavit samo o sobě v důsledku krevní sraženiny, která rozkládá poraněnou oblast. Ale v převážné většině případů je nutná okamžitá chirurgická intervence k zastavení krvácení.

Vzhledem k tomu, že vnitřní obsah sleziny je houbovitá látka, stehy na něm v případě poškození je velmi problematické do té míry, že se ukládají a utažení plnou operační jednotka je prostě nemožné - řežou skrz tkáň. Proto, dokonce i s houbovitými zraněními sleziny, jsou chirurgové nuceni ji odstranit. Přímé indikace pro odstranění tohoto orgánu bez pokusů o šití:

  • rozsáhlé mezery;
  • přestávky v oblasti tzv. brány (místo, kde tepna vstupuje do orgánu a odkud pochází žíla);
  • a poškozením.

Oběť, který je diagnostikován s neporušenou prasknutí kapsle parenchymu - štěstí: v tomto případě škoda šít bez problémů. Ale po operaci se provádí pečlivé pozorování, protože po prasknutí kapsle po mohou nastat parenchym s časovým odstupem.

Čím dříve se provádí operační operace, čím dříve dojde ke krvácení, tím méně ztráty krve. K doplnění je krmena a krevní náhražky nalita. Procvičte také reinfúzi: krev, která se vylila do břišní dutiny z poškozené sleziny, se shromažďuje, filtruje a okamžitě během chirurgického zákroku vstříkne do krevního oběhu pacienta.

Poškozená slezina: být nebo ne?

Až donedávna byla chirurgická taktika při prasknutí sleziny snížena na odstranění tohoto orgánu. Ale praktikující nezapomíná na to, zda je vhodné provádět rekonstrukční (resumivní) operace na slezině, když je poškozena.

Význam sleziny pro lidské tělo nelze přeceňovat, protože je známo jeho role. Začíná se aktivně pracovat na počátku, pokud jde o vývoj plodu - vložkou o hmotnosti 5 centů v krvetvorby: až 9 měsíců vývoje plodu je jedním z orgánů integrovaného systému krvetvorby budoucího muže, který produkuje červené krvinky a bílé krvinky.

Před narozením dítěte přenáší hemopoézu slezinu do kostní dřeně, ale stává se připojena k imunitnímu systému - začíná produkovat lymfocyty a monocyty. Nezapomíná však na svou krevní formu: v případě některých krevních onemocnění se znovu objevují srdce hematopoií.

Funkce sleziny po narození dítěte a jeho vyrůstání jsou následující:

  • hlavní těleso je „továrna“ pro vývoj cirkulujících lymfocytů (buňky bojů pronikl do těla bakterií, prvoků a cizích předmětů), a protilátky (struktur blokujících množení bakterií a virů, a tvorbě proteinové toxiny);
  • slezina slouží jako "hřbitov" pro některé krevní buňky - staré, nevhodné, nemocné a poškozené červené krvinky a krevní destičky; bez takové funkce by zastaralé krevní buňky dlouho procházely kolem těla a zaváděly je do zmatku (buňky jsou přítomny, ale nepřinášejí žádné výhody);
  • orgán podílí na metabolismu železa a produkce žluči - po zničení Red krvinek a krevních destiček, jejich ostatky jsou odesílány do jater, kde je odstraňován. Tímto způsobem, erytrocyty a krevní destičky, které dokončily svůj "krevní" život, díky slezině začíná existovat jako součást vylučovacího systému žluče;
  • slezina parenchym schopné ukládání (akumulaci) krev a načítá „deštivé den“ krevní destičky (trombocyty o jednu třetinu lidského těla), a odešle je v případě potřeby (například akutní nebo chronické ztrátě krve, ničení nemocných krevních destiček).

Dokonce i stručný přehled funkcí sleziny dává pochopení, že je nutné revidovat chirurgickou taktiku v jejích rupích, což nyní znamená odstranění tohoto orgánu. Je třeba vzít v úvahu, že úloha sleziny dosud nebyla plně studována. Pokud vědci prokáží, že provádí endokrinní (hormonotvorné) funkce, zejména provádí hormonální regulaci kostní dřeně - její význam pro lidské tělo bude někdy růst. A to znamená, že odborníci budou muset pečlivě přemýšlet o vývoji chirurgických metod, které zajistí uchování sleziny, když je poškozena.

Prognózy po odstranění sleziny

Vzhledem k tomu, že funkce vykonávané slezinou jsou prováděny nejen jí, po odebrání tohoto orgánu může osoba, která se díky správným a plnohodnotným rehabilitačním opatřením vrátila do běžného způsobu života. Ale možné důsledky:

  • oslabení imunity;
  • změny v krvi;
  • příznaky dyspepsie (poruchy trávicího systému);
  • tvorba velkých a malých krevních sraženin v cévách jater;
  • atelectáza plic - zhroucení některých jejich míst.

Po zbytek svého života musí osoba, která utrpěla odstranění sleziny, dodržovat určité doporučení:

  • guard proti infekčním chorobám - je na čase, aby se očkovat v průběhu epidemie, vyhnout přeplněným místa (fronty, oslav, veřejná doprava), před cestou do exotických zemí, která má být očkována, pečlivě dodržovat pravidla hygieny a hygieny;
  • když jste udělali zima, nezúčastněte se samoléčeby doma, ale okamžitě jděte k lékaři;
  • vyvarujte se zemí, kde se dostanete malárie;
  • první dva roky jednou za rok dělat kontrolní ultrazvuk břišních orgánů, pak pokud nejsou žádné změny kvůli splenektomii - každé dva roky;
  • všechny léčivé přípravky by měly být používány pouze na lékařský předpis nebo po konzultaci s ním;
  • zapojit se do fyzické cvičení (ale ne sporty - rozdíl oproti cvičení je fyzickou zátěž závažnosti); dodržovat správnou doba odpočinku, práce, jídlo, sex, přestat kouřit, nepoužívejte drogy nezneužívají alkohol (ale jeho použití je minimalizován) - to znamená,, vést zdravý životní styl.

Při pečlivém dodržování těchto jednoduchých pravidel pacient s odstraněnou slezinou nebude cítit změny ve všeobecném stavu.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský referent, chirurg, konzultant lékař

2,898 zhlédnutí v souborech, 3 zobrazení dnes

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Mohu cvičit při pankreatitidě?

Gymnastika jsou pro každou osobu nezbytná. Přiměřená fyzická aktivita u pankreatitidy je povinnou složkou pro zlepšení blahobytu pacienta. Pacient musí pouze vzít v úvahu přípustnou úroveň fyzické aktivity a sportu, které lze řešit v chronické formě onemocnění, stejně jako při exacerbaci patologie.

Pankreatitida u koček: příznaky, léčba, dieta

Akutní pankreatitida na veterinárních klinikách je diagnostikována v přibližně jedné stotině kočky. Jedná se o poměrně vzácnou chorobu, ale je to velmi nebezpečné.

Proč je celý pankreas nebo jeho část rozšířena

Pankreas je překladač orgánů: látky, které se v něm vyrábějí, přenášejí energii obsaženou v potravinářských výrobcích, přístupnou k "porozumění" buněk střeva.