Hlavní Dieta

Rakovina pankreatu: příčiny, příznaky, stadia vývoje, léčba a prognóza procentuálního přežití pacientů s rakovinou v závislosti na stupni

rakoviny slinivky břišní se nazývá „tichý zabiják“, protože to trvá příliš dlouho, obvykle bez příznaků, ale i v aktivní fázi progrese klinického obrazu je rozmazaný, pacient nekoreluje zhoršení zdravotního stavu s touto rakovinou. Diagnóza rakoviny slinivky břišní je vždy obtížné, ale proto, že nemoc se rychle šíří a metastazuje do jater, kostí, lymfatických uzlin a dalších orgánů a systémů. To je často považováno za onkologické onemocnění vzniká na pozadí snížené imunity, chronických zánětlivých onemocnění slinivky břišní a cukrovky.

Onkologové lékaři důrazně doporučují, aby každý člověk podstoupil jednou ročně ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru, aniž by došlo ke zhoršení zdravotního stavu. Tento přístup ke kontrole zdraví umožní včasné odhalení porušení funkce pankreatu.

Co je pankreas?

Pankreas je orgán, který má délku 16-22 cm a vyznačuje se tvarem hrušky na jeho boku. Uvnitř zvažovaného orgánu se skládá z lobulů - jejich buňky produkují všechny potravinářské enzymy. Uvnitř lobulů jsou ostrovce Langerhans - jejich buňky tajemství hormonů inzulín, glukagon a somatostatin přímo do krve.

Slinivka břišní se nachází na první bederní obratle, ale není umístěn v peritoneální dutině a retroperitoneální blízkosti ledvin a nadledvinek. Těleso přední pobřišnice uzavřený, částečně „skrývání“ za žaludkem, a ocas se opírá o sleziny - to „spiknutí“ je slinivku poměrně nepřístupný tělo ultrazvuku. Nicméně, zkušený lékař okamžitě uvidí patologické změny v těle, které přímo ovlivňují diagnostiku pankreatu.

Pozor prosím: celá pankreasa je pokryta kapslí pojivové tkáně - má ochrannou funkci. Poškození tohoto kapsle s nebezpečným komplikacím - enzymy produkované slinivkou nespadá do proudu, a nezajištěné poloze a začne absorbovat buněk stejného orgánu.

Pancreas se dělí na tři části - tělo, ocas a hlavu.

Rakovina pankreatu: statistiky

Podle lékařských statistik rakoviny slinivky břišní je 4. místo mezi všemi úmrtí na rakovinu, a to i přesto, že ve skutečnosti to patologie je vzácný jev! Souvisí s tak vysokou mortalitou slinivky břišní rakoviny, že patologie trvá dlouhou dobu i bez příznaků, pak se pacientův stav se zhoršuje, ale klinický obraz je nejasný, začíná léčba některými jinými chorobami - drahocenný čas jen zapomenutou.

Riziko vzniku rakoviny pankreatu stoupá po 30 letech, poté se zvyšuje po 50 letech a vrchol klesá ve věku 70 let a starší.

Rakovina pankreatu vždy metastazuje na játra, kostní tkáň, plíce. Vyrůstá, nádor postihuje stěny žaludku, duodena, tlustého střeva.

Příčiny rakoviny pankreatu

Buněčné dělení se vyskytuje v každém orgánu, a během tohoto procesu se nevyhnutelně objeví mutované buňky s nesprávnou DNA - jejich imunitní systém rozpozná a zničí jako „non-nativní“. Pokud je přerušeno proces rozpoznání a zničení, je porucha imunitního systému, bude „nesprávné“ buňky se začínají šířit - rostoucí rakovinu. Pak je tu všechno jedno a totéž vzor: rostoucí rakovinné buňky „zahrnují“ obranný mechanismus a imunitní systém prostě nezná, a když jsou určeny přesně, tělo není schopné samy vyrovnat se s nimi - první příznaky rakoviny.

Někteří vědci neidentifikují žádnou přesnou příčinu rakoviny pankreatu, ale existuje řada rizikových faktorů, které se mohou stát "tlakem" pro vznik nádorového nádoru. Patří sem:

  1. Pankreatitida probíhající v chronické formě. Pankreatické buňky, které jsou v konstantním zánětlivém procesu, jsou optimálním prostředím pro vzhled a rozdělení mutovaných buněk. Snížené riziko vzniku onemocnění se jedná v chronické pankreatitidy pouze tehdy, když zavlečení choroby v dlouhodobé remisi, a to je možné, pokud nemocným a dieta předepsané lékařem.
  2. Pankreatitida dědičné etiologie. Rakovinový nádor se vyvíjí podle klasického "scénáře", ale příčinou pankreatitidy je výlučně dědičnost.
  3. Diabetes mellitus. Dokonce i nevýznamný nedostatek inzulínu vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi - představuje riziko vzniku rakoviny pankreatu.
  4. Kouření tabáku. To je možná jediný rizikový faktor, který lze označit jako reverzibilní. Pokud člověk hodí špatný zvyk, pak se jeho slinivka zbaví ischémie - riziko vzniku rakoviny se okamžitě snižuje.
  5. Nadváha, obezita. V tomto stavu člověk shromažďuje tukové tkáně, což vede k narušení rovnováhy pohlavních hormonů. Celkově to může vést k vzhledu mutovaných buněk v pankreatu.
  6. Nešpecifická ulcerózní kolitida a Crohnova nemoc. Pokud se tyto patologické stavy vyskytnou v chronické podobě a člověka po dlouhou dobu trpí, pak budou pankreas pravidelně otráveny toxickými látkami - nevyhnutelně se tvoří v zánětlivém procesu.
  7. Žaludeční vřed. S touto patologií se změní mikroflóra žaludku, výsledkem je akumulace toxických sloučenin v orgánech gastrointestinálního traktu. Dokonce i v případě, že byla osoba podstupována u žaludečních vředů, je riziko vzniku této choroby velmi vysoké.

Kromě těchto faktorů stojí za vyzdvižení a nevhodnou výživu - existují některé studie, které nám umožňují mluvit o zvýšeném riziku rozvoje rakoviny pankreatu při použití některých potravin ve velkém množství. Takové nebezpečné produkty zahrnují zejména:

  • zpracované maso - uzeniny, klobásy, šunka, balyk, slanina a jiné;
  • grilované červené maso;
  • tučné jídlo.

Někteří lékaři a vědci tvrdí, že rizikovým faktorům lze připsat několik dalších pozic:

  • věk osoby nad 60 let;
  • onemocnění dutiny ústní - například zánět dásní, kaz, pulpitida;
  • přímý kontakt s barvivy a toxickými látkami - tento faktor je zvláště častý u metalurgických pracovníků;
  • alergické nemoci, které se vyskytují v chronické formě - například atopická dermatitida, ekzém;
  • nízká fyzická aktivita osoby;
  • již diagnostikovaná rakovina jiných orgánů - hltan, mléčné žlázy, střeva, plíce, vaječníky, močový měchýř, ledviny;
  • přítomnost onkologické patologie u blízkých příbuzných.

Předrakovinné stavy lékaři považují chronickou pankreatitidu, pankreatický adenom, cyst orgánů.

Klasifikace rakoviny pankreatu

Je velmi důležité porozumět lékaři, z něhož se buňky rakoviny pankreatu vyvinuly - to určuje klinický obraz onemocnění a vlastnosti nádoru. K dispozici je následující klasifikace:

  • acinární rakovina - rakovinové buňky mají vzhled hromady hroznů;
  • Mucinózní cystadenokarcinom - vyskytuje se během degenerace pankreatické cysty, je častěji diagnostikován u žen;
  • duktální adenokarcinom - nejčastější typ nádoru, se rozvíjí v buňkách, které linii pankreatické kanály;
  • karcinom skvamózních buněk - typ onemocnění je extrémně vzácný, nádor se rozvíjí přímo v buňkách kanálku;
  • karcinom z drobných skvamózních buněk - vzniká okamžitě ze dvou typů buněk: produkuje enzymy a vytváří vylučovací kanály;
  • adenokarcinom obrovských buněk - je akumulace cystických dutin, které jsou naplněny krví.

Pozor prosím: existuje také nediferencovaná rakovina pankreatu - nejnebezpečnější forma studované nemoci, která probíhá rychle a vždy končí rychlým smrtícím výsledkem.

V případě vývoje rakoviny v endokrinní části pankreatu bude její klasifikace následující:

  • insulinom - produkuje se nadměrné množství inzulinu, což snižuje hladinu glukózy v krvi;
  • glukagonom - se produkuje ve velkém množství hormonu glukagonu, který zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • gastrinom - produkuje hormon gastrin, který se nazývá stimulovat činnost žaludku.

Nejčastěji je rakovina pankreatu lokalizována v hlavě orgánu. Obecně však existuje klasifikace onemocnění v místě jeho lokalizace:

  • rakovina pankreatu;
  • rakovina pankreatu hlavy;
  • karcinom těla dotyčného orgánu.

Symptomy rakoviny pankreatu

Klinický obraz je vždy variabilní a může se u pacientů lišit, v závislosti na tom, které specifické oddělení pankreatu tvoří maligní nádor.

Rakovina hlavy pankreatu

Na začátku svého vývoje tento druh nádoru nemá žádné příznaky. Ale první projevy tohoto nebezpečného onemocnění zahrnují:

  1. Bolest v břiše. To může být "pod lžící" a současně v hypochondriu, tam je ozařování bolesti v zádech. Zvyšuje intenzitu bolesti v noci, pacient se stává jednodušším, pokud skláníte tělo mírně dopředu nebo se ocitnete v poloze ležet, kolena ohnuté na kolena.
  2. Pravidelně dochází ke zčervenání jedné nebo druhé žíly v dolních / horních končetinách. Žíly mohou dobře vytvářet sraženiny, takže část paže nebo nohy může náhle získat kyanotickou barvu.
  3. Bez dodržování jakékoli stravy pacient začne prudce zhubnout.
  4. Po jídle je pocit těžkosti "pod lžící".
  5. Pacient si stěžuje na únavu, ospalost a všeobecnou slabost.

Jak nádor roste, existují další známky patologie:

  1. Žloutenka začíná. A zpočátku pacient nemůže ani pochybovat o své přítomnosti, no, příležitostně si všimne žloutnutí oční sklery - už víc. Ale jak nemoc postupuje, pokožka pacienta se stává nejen žlutou barvou, ale zelenou-hnědou.
  2. Kůže celého těla se neustále svědí. Takové intenzivní svědění je spojeno se stagnujícími jevy v žlučníku - žluči jednoduše nanesenou na kůži a způsobuje takovou reakci těla.
  3. Moč získává tmavší odstín a výkaly jsou téměř bezbarvé.
  4. Pacient zcela ztrácí chuť k jídlu, rozvíjí úplnou nesnášenlivost masa a tuků.
  5. Existují zažívací potíže - nevolnost, zvracení, změny stolice.
  6. Výkaly se stávají tlusté (svítí), tekuté a špinavé.

Rakovina těla nebo ocasu pankreatu

Symptomy progresivní rakoviny jsou následující změny ve státě:

  1. Velké množství vylučované moči, konstantní žízeň, sucho v ústech, noční močení - známky, které jsou totožné s diabetes mellitus.
  2. Mastné stolice, bolest v horní části břicha, nevolnost, snížený nebo úplný nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti - příznaky, které jsou totožné s chronickou pankreatitidou.
  3. Vznik Zayed koutky úst, ztráta hmotnosti, hladký povrch a intenzivním červeným jazykem, bledá kůže, vyrážka na horních a dolních končetin, dermatitida a ekzém rozvoje - tyto symptomy jsou přítomny pouze v případě, že progrese glukagonomy.
  4. Bolest po nástupu „žaludek“ potravin, pocit, že je žaludek „stojí za to“ konstantní průjem, stolice tlustý a špatně smýt ze záchodu - příznaky, které se objevují v progresi gastrinom.

Kromě toho je třeba rozlišit několik dalších příznaků rakoviny těla nebo ocasu pankreatu:

  • poruchy menstruačního cyklu u žen;
  • zranění na povrchu pokožky se uzdravuje extrémně pomalu;
  • na dolních končetinách se tvoří trofické vředy;
  • sexuální touha je výrazně snížena nebo zcela chybí;
  • na pokožce se často objevují červené skvrny, které se často mýlí s alergiemi;
  • výskyt "horkých záblesků" tepla na obličej a horní končetiny;
  • v obličeji a nohách jsou pravidelně křeče, ale bez ztráty vědomí;
  • v levém hypochondriu je gravitace zřetelná.

Je možno učinit závěr, že bolest v horní části břicha, mastné stolice, a hubnutí jsou primární příznaky rakoviny slinivky břišní, bez ohledu na tumoru, který se vyvíjí v tělové části.

Metastáza rakoviny pankreatu

Uvažovaná nemoc velmi aktivně rozptýlí své rakovinné buňky na lidské tělo. A to se může stát třemi způsoby:

  1. Prostřednictvím oběhového systému. Rakovinové buňky tak vstupují do jater, ledvin, kostního tkání, mozku, plic - téměř všechny vnitřní orgány.
  2. Prostřednictvím lymfatického systému. Zde probíhá proces rozpuštění maligních buněk v několika stadiích:
  • první lymfatické uzliny, které se nacházejí přímo kolem pankreatu, jsou napadány rakovinnými buňkami;
  • pak se nádor rozptýlí do lymfatických uzlin, které se nacházejí za pankreasem - nejčastěji v místě přechodu žaludku do dvanácterníku;
  • dále se začínají ovlivňovat lymfatické uzliny, které se nacházejí v mezenterii (horní část);
  • Poslední stupeň disperze přispívá k pronikání rakovinných buněk do lymfatických uzlin umístěných v retroperitoneálním prostoru.
  1. Peritoneum. Rakovinové buňky vstupují do střevní stěny, peritonea a pánvových orgánů.

Existuje taková věc, jako je průnik pankreatického nádoru - rakovina roste do orgánů umístěných vedle již postižené žlázy. Například, v případě, že rakovina se vyvíjí v zadní části žlázy, jeho buňky mohou růst ve slezině, a v případě, že rakovina je lokalizována v tělese hlavy, nádor šíří do žaludku a žlučových cest.

Jak se rakovina pankreatu vyvíjí?

Existují 4 fáze dotyčné choroby - pro každou z nich existují perkolační charakteristiky.

0 stadia rakoviny pankreatu

Tato fáze probíhá naprosto asymptomaticky, mutované buňky právě začaly existovat a mohly se rozšířit do těla. Pokud v této fázi osoba podstoupí operační léčbu, šance na úplné zbavení se rakoviny jsou 99%.

Diagnóza rakoviny pankreatu v této fázi je možná pouze pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie.

Stage 1 rakoviny pankreatu

IA - nádor je lokalizován výlučně ve slinivce břišní a má velikost menší než 2 cm, obvykle nemá žádné příznaky je známý pacient, jedinou výjimkou je případ lokalizace maligních onemocnění v oblasti výstupu do dvanáctníku.. S tímto vývojem pacient poukáže na nevolnost a pravidelně se objeví průjem v případě porušení diet.

IB - Nádor je také v pankreatu, jeho velikost se stává větší než 2 cm Pokud je rakovina lokalizované v tělese hlavy, pacient bude označená žloutenka, průjem a nevolnost, nízké intenzity bolesti v levém horním kvadrantu.. Pokud se maligní nádor objeví v těle nebo v ocasu orgánu, objeví se příznaky glukagonomu, insulinomu nebo gastrinomu.

2 fáze rakoviny pankreatu

IIA - rakovinový nádor překročil pankreas a vykloubil do duodena a žlučovodů.

IIB - Tumor může mít naprosto libovolné velikosti (i malé), ale jeho buňky již byly rozptýleny do blízkých lymfatických uzlin. Jakékoliv další příznaky tuto skutečnost nedávají, pacient si stěžuje na úbytek na váze, bolesti v horní části břicha, průjem a zvracení.

Fáze 3 rakoviny pankreatu

Rakovina je již rozšířená. V této fázi se nacházejí maligní buňky v žaludku, velké krevní cévy, slezina, tlusté střevo. V některých případech jsou rakovinné buňky přítomny v regionálních mízních uzlinách.

Fáze 4 karcinomu pankreatu

Nejtěžší stádium současného onemocnění, kdy jsou metastázy rakoviny zjišťovány ve velmi vzdálených orgánech - plicích, mozku, vaječnících a dalších.

Fáze 4 karcinomu pankreatu má několik charakteristických příznaků:

  • bolesti horní části břicha jsou vyslovovány, jsou zahaleny v přírodě;
  • pacient je vyčerpaný kvůli úplnému odmítnutí jíst;
  • játra jsou zvětšeny a to vyvolává bolest a těžkost v oblasti anatomického umístění;
  • v žaludku se hromadí tekutina;
  • pokožka se současně stává bledou a žlutou;
  • zvětšená slezina, která vyvolává akutní bolest v pravém hypochondriu;
  • pod kůží se objevují měkké uzliny.

Pokud existují metastázy rakoviny v játrech ve 4 stadiích, budou přítomny následující příznaky:

  • proteiny očí a kůže získají stabilní žlutou barvu;
  • dásně a sliznice začínají krvácet;
  • výkaly se stávají bezbarvou, moč získá intenzivní tmavou barvu;
  • v žaludku se hromadí tekutina - vzniká ascites;
  • z úst pacienta je neustále přítomen nepříjemný zápach.

Pozor prosím: s metastázami v játrech ve čtyřech stádiích rakoviny pankreatu, dokonce s ultrazvukem a počítačovou tomografií je extrémně obtížné určit, která rakovina je primární. To lze provést pouze procesem histologického vyšetření fragmentů tkání postižených orgánů.

Porážka metastáz mozku ve stádiu 4 zvažované nemoci se vyznačuje následujícími změnami:

  • chování je nedostatečné, osobnost se téměř úplně mění;
  • svalový tonus končetin se mění a zpravidla se to děje pouze na jedné straně;
  • pocit pachu, zraku a chuti oslabují;
  • pacient není schopen provést některé jednoduché kroky;
  • ztracené dovednosti získané v průběhu práce;
  • hlas pacienta se stává nazální;
  • tvář se stává asymetrickou;
  • řeč je pro ostatní nepochopitelná.

V případě průniku nádorových buněk v plicích bude přítomna dušnost i v absolutním klidu, suchý paroxysmální kašel, hemoptýza (v případě prasknutí cévy).

Metastázy v kostní tkáni se projevují silnou bolestí v kostech - je to zvláště výrazné prostým, lehkým poklepáním na kůži v místě postižené kosti.

Diagnostická opatření

Pro diagnostiku "rakoviny pankreatu" provede lékař úplné vyšetření pacienta. Následující typy testů pomohou při diagnostice:

  • stanovení krve příměsí;
  • pankreatická elastáza ve stolici;
  • alkalická fosfatáza krve;
  • hladina inzulínu;
  • pankreatická amyláza v moči a krvi;
  • hladinu glukagonu a gastrinu v krvi.

Tyto testy pomohou doktorovi pouze podezření na progresivní rakovinový nádor pankreatu. Provedené obecné testy krve a moči, koagulogram a jaterní testy pomohou vědět, jak moc se změní homeostáza.

Přesná diagnóza se provádí na základě výsledků následujících průzkumů:

  1. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny - umožňuje určit pouze lokalizaci nádorového nádoru, který bude třeba studovat.
  2. Počítačová tomografie - umožňuje podrobně prozkoumat pankreas, postup je velmi účinný.
  3. Magnetické rezonanční zobrazování je více informativní studie než počítačová tomografie. Umožňuje vám studovat stav ledvin, jater, žlučníku a dalších orgánů břišní dutiny na rovnováze se slinivkou břišní.
  4. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie. To se provádí pomocí endoskopu a injekcí kontrastního činidla do pankreatických kanálků.
  5. Pozitronová emisní tomografie. Moderní výzkumná metoda, která poskytuje přesné výsledky. V pacientově žíle se zavádí kontrastní látka (izotopy cukru) a jak se již nahromadí v orgánech, provádí se přímá studie.
  6. Endoskopická retrográdní cholangiografie. Pod kontrolou ultrazvukového stroje lékař provede punkci v játrech a injektuje do ní kontrastní látku. Poté můžete pokračovat v průzkumu.
  7. Laparoskopie. Je také provádí pomocí punkce, do kterého je sonda, která umožňuje posoudit stav slinivky břišní, pokud je to nutné, lékař bude držet biopsie postup - plotových fragmentů tělesné tkáně pro histologické studie.

Pozor prosím: dokud nebudou získány výsledky biopsie, žádný lékař nemá právo provést diagnózu "rakoviny pankreatu". Při provádění studií s endoskopem nebo laparoskopií proto odborník nutně potřebuje pro histologické vyšetření tkáňový fragment orgánu.

Metody léčby rakoviny pankreatu

Léčba dotyčné choroby se vybírá v přísně individuálním pořadí - vše záleží na velikosti nádoru, na tom, jak se vyrůstá do organu, ať už existují metastázy. Ideální možností léčby bude odstranění nádorového nádoru a další ozařování tohoto místa pomocí záření gama. Taková možnost je však možná pouze při diagnostice rakoviny pankreatu v 0 nebo 1 stádiu vývoje. Ve všech ostatních případech provádí odborníci kombinovanou léčbu.

Chirurgická léčba rakoviny pankreatu

Provádějí se následující typy operací:

  1. Provoz Whipple. Odstranění hlavy pankreatu (spolu s nádorem), část dvanáctníku, žlučníku a žaludku. Takový chirurgický zákrok se provádí pouze v počátečních stádiích vývoje dané nemoci, navíc by pacient neměl příliš dlouho přemýšlet o souhlasu s takovouto prací - čas je příliš nákladný.
  2. Úplné odstranění slinivky břišní. Doporučuje se provádět takovou operaci v případě růstu nádorového onemocnění v orgánech, pokud se ještě neobjevila za hranice.
  3. Segmentální resekce. Odstranila pouze centrální část pankreatu spolu s nádorem. Zbývající dvě části jsou šité pomocí intestinální smyčky.
  4. Distální resekce. Pokud má rakovina lokalizaci v ocasu a těle pankreatu, jsou odstraněny a hlava je ponechána.
  5. Endoskopický stent. V případě, že nádor je nefunkční a bloky žlučovodu, tak je trubička vložena do ní, jehož prostřednictvím bude Žluč buď do tenkého střeva nebo v plastové nádrže namontované vně těla.
  6. Žaludeční posun. Doporučuje se provádět takovou operaci pouze v případě růstu a tlaku nádorů na žaludku, když potraviny nemohou vstoupit do střeva. Lékaři prostě šijí žaludek a střeva, obcházejí zhoubný nádor.

Pokud nádor pankreatu již přestane léčit, mohou lékaři provádět paliativní operace, které by pacientovi usnadnily život. Patří sem:

  • odstranění části zhoubného nádoru - uvolnění tlaku na blízké orgány a nervové zakončení;
  • odstranění metastáz;
  • eliminace obstrukce žlučovodů a / nebo střev;
  • odstranění perforace stěny žaludku, střeva nebo nejvíce nemocného orgánu.

Operace jsou prováděny buď klasickou metodou pomocí skalpelu nebo gama nožem - to umožňuje nejen odstranění nádoru, ale i ozařování okolních tkání. V tomto případě, pokud jsou nějaké rakovinové buňky, jsou zničeny.

Po operaci je záření nebo chemoterapie povinné.

Chemoterapie pro rakovinu pankreatu

Je prováděna specifickými léky, které potlačují růst a rozdělení rakovinných buněk. Bohužel, tyto léky také ovlivnit zdravé buňky, což vede k závažným vedlejším účinkům - vypadávání vlasů, nevolnost, neustálé neuróz, častými infekcemi patologií choroby.

Chemoterapie je dvou typů:

  • monoterapie - pacientovi je přidělen pouze jeden lék, účinnost této léčby je 15-30%;
  • polychemotherapy - lékaři kombinují různé prostředky, účinnost je 40%.

Na tento typ léčby, pacient trpěl více či méně bez následků, zvedl speciální dietu s zahrnutí mléčných výrobků a odmítání alkoholu a nezdravé jídlo, je vhodné navštívit psychologa předepsat antiemetik.

Cílová terapie

Moderní léčba rakoviny pankreatu, která zahrnuje užívání léků, které působí pouze na rakovinové buňky bez ovlivnění zdravých tkání. Tento způsob léčby je samozřejmě velmi účinný a pacientům dobře snášen, ale jeho cena je příliš vysoká.

Radiační terapie pro rakovinu pankreatu

Ožarování nádorů se provádí:

  • před operací - velikost nádorového nádoru klesá;
  • během a po operaci - to bude prevence relapsu;
  • s neoperovatelným nádorem - stav pacienta je zmírněn, růst nádorových buněk se zastaví.

Neustále vyvíjí nové léky, které pomohou lidstvu vyrovnat se s rakovinou - například vědci ze Spojených států již vyvinuli vakcínu, která infikuje pouze rakovinové buňky. V takové vakcíně existují radioaktivní částice, které jsou vyzývány ke zničení maligních buněk.

Prognózy pro rakovinu pankreatu

Obecně platí, že předpovědi rakoviny pankreatu jsou velmi nepříznivé. A to je způsobeno skutečností, že dotyčná nemoc se rychle rozšiřuje, aniž by vykazovala žádné příznaky.

Podle statistik lze vyvodit následující závěry:

  1. Pokud rakovinový nádor již překročil pankreas, pak více než 5 let žije pouze 20% pacientů. A taková prognóza je platná pouze v případě, že se pacient aktivně účastní léčby.
  2. Není-li u dotyčného onemocnění provedena žádná operace, pacienti nežijí déle než 6 měsíců.
  3. Při provádění chemoterapie žijí pacienti s karcinomem pankreatu přibližně 6-9 měsíců.
  4. Radiační terapie bez chirurgického zákroku prodlužuje život pacienta pouze po dobu 12-13 měsíců.
  5. Pokud byla provedena radikální operace, pacienti žijí po dobu dalších 2 let, avšak pět let přežití je pouze 8%.
  6. Pokud jsou lékaři již paliativní, pacienti budou žít nejvýše rok.

Pozor prosím: pokud byla diagnostikována rakovina pankreatu ve 4 stádiích vývoje, pak lékaři předpovídají pouze jeden rok a až do této doby přežijí více než 5% všech pacientů. Čím více bolesti a otravy rakovinovým nádorem s toxiny, tím kratší je lidský život!

Příčinou smrti u rakoviny pankreatu je selhání jater, ledvin nebo srdeční selhání.

Preventivní opatření

Jedná se o hrozné onemocnění, rakovinu pankreatu, je zcela možné varovat! Lékaři doporučují:

  1. Odmítněte kouřit. Všechny změny v orgánech osoby, ke kterým dochází během kouření, jsou reverzibilní.
  2. Odmítněte potraviny s vysokým obsahem cukrů, dáváte přednost neškrobovému ovoci a zelenině.
  3. Nezneužívejte produkty z proteinové skupiny, pravidelně si zajistěte sami sebe bez proteinů.
  4. Ve stravě by měla být přítomna kapusta - bílá, Savoy, Brusel.
  5. Pravidelně jíst maliny, granátové jablko, jahody a jahody.
  6. Musíte jíst ryby a mléko, mléčné výrobky.
  7. Nebezpečný pro pankreasové červené maso, vaječné žloutky a droby.
  8. Ujistěte se, že monitorujete příjem vitamínů v těle, a pokud je to nutné, posilněte stravu nebo užívejte vitamín-minerální komplexy.

Rakovina pankreatu je hrozné onemocnění, které téměř okamžitě přináší životy lidí. Abyste v tomto těle detekovali přítomnost rakovinných buněk v čase, musíte pouze podstoupit pravidelné vyšetření u lékařů - to vám umožní podstoupit léčbu na samém začátku patologického vývoje.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lékařka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie

Celkově, 11 zhlédnutími dnes

Rakovina pankreatu

Rakovina pankreatu - nádorová léze pocházející z pankreatických kanálů nebo parenchymu slinivky břišní. Příznaky rakoviny slinivky břišní patří nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolest v horní části břicha, poruchy funkce střev, hubnutí, ikterická bělmu zbarvení a viditelné sliznice. Pro detekci karcinomu slinivky pomocí laboratorní (stanovení biochemických parametrů a nádorových markerů v krvi) a instrumentální diagnostiky (ultrazvuk, CT, MRI, ERCP). Radikální léčba zahrnuje resekci pankreatu v různých objemech; je možné použít radiační a chemoterapeutickou léčbu.

Rakovina pankreatu

Pojem "rakovina pankreatu" zahrnuje skupinu zhoubných nádorů, které se vyvíjejí v parenchymu pankreatu: hlava, tělo a ocasní část. Hlavními klinickými projevy těchto onemocnění jsou bolesti břicha, anorexie, ztráta hmotnosti, celková slabost, žloutenka. Každý rok se 8-10 lidí na každých sto tisíc lidí na světě rozvíjí rakovina pankreatu. Ve více než polovině případů se vyskytuje u starších pacientů (63% pacientů s diagnostikovaným onemocněním pankreatu více než 70 let). Muži jsou více náchylní k tomuto typu maligní formace, mají rakovinu pankreatu vyvíjející se půlkrát častěji.

Maligní nádor pankreatu je náchylný k metastázám v regionálních mízních uzlinách, plicích a játrech. Přímý růst nádoru může vést k jeho proniknutí do duodena, žaludku, sousedních částí tlustého střeva.

Příčiny rakoviny pankreatu

Přesná etiologie rakoviny slinivky břišní nebyla objasněna, avšak faktory přispívající k jejímu výskytu jsou zaznamenány. Nicméně, ve 40% případů, rakovina pankreatu se vyskytuje bez jakéhokoli zřejmého důvodu. Významně zvyšuje riziko rozvoje rakoviny u lidí, kteří denně kouří balení a více cigaret a spotřebovávají velké množství produktů obsahujících sacharidy, které byly podrobeny operaci žaludku.

Nemocemi, které přispívají k výskytu rakoviny slinivky zahrnují: diabetes mellitus (oba první a druhý typ), chronickou pankreatitidu (včetně geneticky založené), dědičné choroby (dědičná nepolypózní kolorektální rakovina, familiární adenomatózní polypózy, Gardnerův syndrom choroba Hippel-Lindau, ataxie-telangiektázie). Pravděpodobnost vzniku rakoviny se zvyšuje s věkem.

Klasifikace rakoviny pankreatu

rakovina slinivky břišní je klasifikován podle mezinárodní klasifikace TNM malignity, kde T - velikost nádoru, N - přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlin, a M - metastazující do jiných orgánů.

V tomto případě však klasifikace není dostatečně informativní, pokud jde o funkčnost rakoviny a prognózu účinnosti terapie, protože obecný stav organismu hraje významnou roli a vyhlídku na vyléčení.

Symptomy rakoviny pankreatu

Rakovina pankreatu je doprovázena následujícími klinickými projevy: bolesti břicha v pankreatu (horní polovina, s ozářením v zádech, někdy kolem slinivky břišní). Jak nádor roste, symptom bolesti se zvyšuje. Bolesti pankreatu jsou charakterizovány zvýšením nakloněné.

Když je lokalizován nádor žlázové tkáně, v převážnou většině případů je pozorována žloutenka v hlavě pankreatu, což může být doprovázeno svěděním, ztmavnutím moči a odbarvením stolice.

Dalším běžným příznakem maligního nádoru pankreatu je snížení tělesné hmotnosti. Když je nádor lokalizován v těle a ocasu žlázy, u všech pacientů je zaznamenán úbytek hmotnosti, u karcinomu pankreatu hlavy se sníží tělesná hmotnost u 92% pacientů. Tento příznak je spojen se sníženou absorpcí tuků v střevě v důsledku nedostatečné funkce pankreatického sektoru.

Anorexie je zaznamenána u 64% nádorů hlavy pankreatu (u jiných nádorových lokalizací je tento symptom pozorován pouze u 30% pacientů). Při stlačování velkého nádoru dvanáctníku nebo lumen žaludku může být zaznamenáno zvracení. Sekundární diabetes mellitus se rozvíjí v 25 až 50% případů a zpravidla je doprovázena polyurií a polydipsií.

Když je nádor lokalizován v těle nebo ocasu pankreatu, může být zaznamenána splenomegalie, křečové žíly jícnu a žaludek (s epizodami krvácení). Někdy klinický obraz probíhá podle typu akutní cholecystitidy nebo pankreatitidy. Při lézí metastáz peritonea je střevní obstrukce možná díky zúžení lumen střeva.

Průběh rakoviny pankreatu je charakterizován postupným zvyšováním příznaků, od mírného syndromu slabé bolesti až po zřetelně odlišnou kliniku. V případě včasného přístupu k lékaři a včasného zjištění nádoru se prognóza léčby a další přežití významně zlepší.

Diagnóza rakoviny pankreatu

Diagnóza rakoviny v počáteční fázi představuje určité potíže v důsledku nedostatku specifických klinických projevů. Pouze ve 30% případů zjištěná rakovina není starší než dva měsíce.

Metody laboratorní diagnostiky:
  • Celkový krevní test ukazuje známky anémie, zvýšení počtu krevních destiček a zrychlení ESR. Biochemický krevní test ukazuje bilirubinemii, zvýšení aktivity alkalické fosfatázy, jaterních enzymů během destrukce žlučových cest nebo metastázy v játrech. Také v krvi mohou nastat známky syndromu malabsorpce.
  • Definice přívěšek. Značka CA-19-9 je určena k řešení otázky operability nádoru. V počáteční fázi není tento marker v rakovině pankreatu zjištěn. Rakovinový embryonální antigen je detekován u poloviny pacientů s rakovinou pankreatu. Je však třeba poznamenat, že analýza tohoto markeru může být také pozitivní u chronické pankreatitidy (5% případů), ulcerózní kolitidy. CA-125 je zaznamenán také u poloviny pacientů. V pozdních stádiích onemocnění mohou být detekovány nádorové antigeny: CF-50, CA-242, CA-494 a další.
Metody instrumentální diagnostiky:
  1. Endoskopická nebo transabdominální ultrasonografie. Ultrazvuk v břišní dutině vylučuje onemocnění žlučníku a jater, umožňuje detekci nádoru pankreatu. Endoskopické vyšetření umožňuje vzít biopsii na vyšetření.
  2. Počítačová tomografie a MRI umožňují vizualizaci pankreatické tkáně a pro detekci tvorby nádoru 1 cm (CT) a 2 cm (MRI), jakož i pro hodnocení stavu břišní dutiny, přítomnost metastáz, zvětšení lymfatických uzlin.
  3. Pozitronová emisní tomografie (PET) může detekovat maligní buňky, detekovat nádory a metastázy.
  4. ERCPG odhaluje nádory jakéhokoli oddělení pankreatu o velikosti 2 cm, ale tento postup je invazivní a přispívá k rozvoji komplikací.

K identifikaci malých metastáz v játrech, v mezinterii střeva nebo peritonea se provádí diagnostická laparoskopie.

Komplikace rakoviny pankreatu

Maligní formace slinivky břišní jsou komplikovány diabetes mellitus, malabsorpční syndrom, poruchy žlučovodního oběhu, trofické poruchy způsobené poškozením sekreční funkce pankreatu. Nádor se může rozlévat do okolních orgánů - žaludku, tenkého střeva, tlustého střeva. Velké nádory mohou podporovat střevní sténání a obstrukci.

Léčba rakoviny pankreatu

Vzhledem k tomu, že většina pacientů trpících na maligní nádor pankreatu vykazuje známky narušené absorpce a anorexie, je prokázána dieta s vysokým obsahem tuků a bílkovin. Farmakologická léčba rakoviny pankreatu je chemoterapie. Léčba je prováděna s léky, které potlačují růst rakovinných buněk (fluorouracil, streptozocin, semustin atd.). Může být jmenován jako jedna droga a několik v komplexu. Nechirurgické metody léčby zahrnují i ​​radiační terapii. Dávky a délka trvání léčby se volí v závislosti na velikosti nádoru, stadiu onemocnění, celkovém stavu pacienta.

Paliativní léčba rakoviny slinivky břišní je zaměřen na odstranění hlavních klinických symptomů: úlevu od bolesti, korekce průchodnosti žlučových cest pro léčbu žloutenky. V případě nemožnosti obnovení cirkulace žluče předepisujte cholestyramin, fenobarbital. Nedostatečnost exokrinní funkce pankreatu je korigována pomocí enzymových přípravků (lipázy, amylázy, proteázy, pankreatinových).

Chirurgická léčba rakoviny pankreatu se provádí resekcí změněných tkáň žláz a okolních orgánů. Pokud se mají možnost chirurgické odstranění nádoru, často se uchýlí k radikální operaci (odstranění celé slinivky břišní, žlučníku s žlučovodu, dvanáctníku, přiléhající části tlustého střeva a žaludku). Přežití po takové operaci je 25% pacientů po dobu pěti let.

Prevence rakoviny pankreatu

Prevence rakoviny slinivky břišní patří následující opatření: odvykání kouření a zneužívání alkoholu, včasné a úplné léčbu onemocnění slinivky břišní a žlučových cest by si měly vyměňovat korekci diabetu, dodržování diety, vyváženou stravu bez přejídání a závislost na mastné a kořeněná jídla. Opatrný postoj k symptomům pankreatitidy je nezbytný u pacientů, kteří podstoupili operaci na žaludku.

Prognóza rakoviny pankreatu

Osoby trpící rakovinou pankreatu jsou pod dohledem specialistů na gastroenterologii, onkologii, chirurga a radiologa.

Při zjišťování rakoviny pankreatu ve většině případů je prognóza extrémně nepříznivá, řádově 4-6 měsíců života. Pouze 3% pacientů dosahuje pět let přežití. Tato prognóza je způsobena skutečností, že ve většině případů je rakovina pankreatu zjištěna v pozdějších stadiích a u pacientů senilního věku, což neumožňuje radikální odstranění nádoru.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Co říká krev na toaletním papíru po defekaci a co mám dělat?

Často člověk, který je v neustálém zmatku své práce a osobního života, nezaznamenává pravidelně břišní bolest.Výsledkem takového nepozorného postoje se následně objevuje nepříjemný příznak ve formě krve na toaletním papíru pokaždé po defekaci.

Proč se objevují zelené výkaly?

U dospělých jsou normální výkaly obvykle zbarveny hnědé, což je dáno žlučovým pigmentem. V závislosti na množství pigmentů se barva stolice může lišit od téměř odbarvených, bílé až černé.

Mastné odrůdy ryb: seznam, přínosy pro zdraví

V tomto materiálu budeme zvažovat, co je tučná ryba a jaký přínos přináší do organismu. Doporučené dávky pro děti, dospělé (muže, ženy) a těhotné / kojící ženy, stejně jako seznam mastných ryb (mořské a říční ryby).