Hlavní Zdraví

Dětská pankreatitida

Nemoci, které postihují pankreas, se mohou rozvinout v dětství od prvních měsíců života. Pankreatitida je běžná patologie, která má své vlastní charakteristiky. Ve skupině rizik - děti žijící převážně ve městech. Z celkového počtu osob mladších 18 let, kteří trpí patologií trávicího ústrojí, je pankreatitida diagnostikována v 5-25% případů.

Pankreatitida u dětí je patologický proces zánětlivé povahy, který postihuje kanály a tkáň pankreatu. Zánět se vyvíjí na pozadí patologické aktivity těla, aby produkoval vlastní pankreatické enzymy. Dlouhodobý zánět s časem vede k dystrofii žlázy. Nemoci v dětství mohou být skryty bez živého klinického obrazu nebo masky pro jiné nemoci - gastritidu, gastroduodenitidu, intestinální dysbiózu.

Klasifikace

Rozdělení této choroby na druh je prováděno podle různých kritérií. Podle povahy průběhu pankreatitidy je akutní a chronická. Akutní forma je charakterizována silným katarálním procesem se zvětšením orgánu v důsledku edému, s nástupem průtoku, mohou se objevit krvácení, nekrotické změny, toxémie. Chronická forma pankreatitidy u dítěte je letargická, s postupnou sklerózou a nevratnými atrofickými změnami v parenchymatální vrstvě pankreatu. Chronický průběh je typický pro děti ve věku 7-14 let, akutní pankreatitida je jen zřídka potvrzena.

Chronická pankreatitida v dětství je primární a sekundární; diferencované podle kurzu (latentní a opakující se). Latentní formy jsou častější, jejich rys je v rozmazaném klinickém obrazu. Pro rekurentní pankreatitidu je charakteristická přítomnost stadií - relaps, stagnace exacerbace, remise. Podle závažnosti zánětu jsou izolovány lehké, střední a těžké formy.

Různá klasifikace je založena na klinických a morfologických přeměnách v tkáních orgánu. Z této pozice pankreatitida u dětí je:

  • akutní edémy (intersticiální);
  • hemoragická (s destrukcí cév a vnitřním krvácením);
  • purulentní;
  • zvláštní forma - mastná nekróza pankreatu (nevratná nekróza všech pankreatických vrstev s tvorbou infiltrátů).

Reaktivní pankreatitida u dětí se objevuje jako pankreatická reakce na různé patologické stavy trávicího traktu. Reaktivní změny se mohou vyvinout v dětství, plynoucí po čase do skutečné pankreatitidy se zničením žlázy. Existují případy diagnostiky dědičné pankreatitidy u dětí, mechanismus jejího vývoje je stanoven na genetické úrovni.

Patogenetické faktory

Mechanismus vývoje pankreatitidy u dětí je založen na samodestrukci pankreatu z působení jeho vlastních enzymů v důsledku poškození orgánových tkání, kanálků a cévní sítě. Při samodestrukci se objevují katarální procesy a edém. Obecná intoxikace doprovází průběh pankreatitidy - uvolňování enzymů a škodlivých látek do krevního řečiště jedu tělu.

Příčiny, které způsobují průběh onemocnění v dětství, jsou mechanické, etiologické, neurohumorální a toxické alergické faktory:

  • podvýživa, zneužívání škodlivých produktů, příjem potravy ve velkých časových intervalech vedou k aktivní sekreci nadbytečných enzymů, což může vést k záchvatům akutní pankreatitidy;
  • anomálie ve struktuře pankreatu, jeho kanály, obstrukční stavy způsobují zpoždění v odtoku pankreatických enzymů;
  • přenášené a existující chronické nemoci trávicího systému - žaludeční vřed, cholecystitida, hepatitida;
  • onemocnění s maligním průběhem;
  • užívání léků bez lékařského předpisu as přihlédnutím k jejich vedlejším účinkům;
  • parazitární infekce - ascaridóza, giardiáza;
  • onemocnění endokrinního systému - obezita, diabetes mellitus;
  • dědičné patologické stavy spojené s metabolickou poruchou - cystická fibróza, CRF;
  • virové a bakteriální onemocnění - ARVI, chřipka, kuřecí neštovice, příušnice;
  • střevní infekce způsobené salmonelou, stafylokokem;
  • břicha trauma;
  • atopická dermatitida, polyvalentní potravinová alergie, intolerance laktázy u novorozenců a kojenců.

Symptomatologie

Symptomy pankreatitidy u dětí a intenzita jejich projevu jsou způsobeny formou patologie. Obvykle v dětství je průběh pankreatitidy mírný nebo středně závažný. Těžké formy s purulentní lézí a nekrózou jsou zřídka diagnostikovány. Závažnost symptomů se zvyšuje, jak dítě roste - u dětí předškolního věku je klinický obraz slabý. V dospívání jsou známky zánětu pankreatu živější.

Pro akutní formu (včetně reaktivní pankreatitidy) je charakteristický rychlý nástup:

  • zvýšení teploty;
  • Intenzivní bolest ve formě záchvatů, šindelů,
  • nevolnost a zvracení, které nevedou k úlevě, potřeba zvracet bude přetrvávat i se zničeným žaludkem;
  • pokrytý bělavým jazykem;
  • bledost kůže, "mramorová" kůže;
  • nepoškozený průjem.

Chronická forma pankreatitidy u dětí může být asymptomatická, závažnost příznaků onemocnění závisí na jeho tvaru a stádiu, délce trvání a stupni dysfunkce orgánů. Děti s chronickou pankreatitidou:

  • tupé bolesti trvalé nebo epizodické povahy v centrální části břicha (pod žaludkem); bolest se zhoršuje po užívání mastných a sladkých potravin, fyzické aktivity a stresu;
  • špatná chuť k jídlu;
  • po jídle pálení žáhy;
  • záchvaty nevolnosti;
  • rozrušení stolice - od průduchu až po zácpu, tučné stolice;
  • úbytek hmotnosti způsobený neschopností těla absorbovat živiny z potravy;
  • celková malátnost - ospalost, letargie.

Zkouška

Pokud dítě stěžuje na bolesti břicha s nejasnou lokalizací, špatně jí a nezvyšuje váhu (zejména v dětství), musí rodiče naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. Děti s podezřením na pankreatitidu vyšetřuje gastroenterolog a pediatr. Je důležité rozlišovat od patologií, které se vyskytují s podobnými příznaky - žaludeční a dvanáctníkový vřed, akutní cholecystitida, apendicitida, záchvat renální kolika, intususcepce. Diagnóza je založena na stížnostech, vyšetření s palpací, řadu testů a postupů.

  • Palpace peritonea umožňuje stanovit ohniskovou bolestivost, pozitivní symptom Mayo-Robson.
  • Obecný krevní test u dětí s inflamovanou pankreasou bude mít středně těžkou leukocytózu, nárůst ESR a počet neutrofilů.
  • U biochemických indikátorů krve je charakteristické zvýšení aktivity lipázy a trypsinu.
  • Coprogram umožňuje stanovit stupeň dysfunkce žlázy, u pacientů s dětmi v stolici, které odhalují neutrální tuk, netěkavé vlákno, škrobové zrno; Navíc mohou předepsat studie výkalů pro pankreatickou elastázu.
  • Sonografie břišní dutiny umožňuje zvětšení žlázy, akumulaci nekrotických míst, heterogenní strukturu parenchymu.
  • Pro potvrzení diagnózy je v případě pochybností indikováno přehledové rentgenové, CT a MRI břišní dutiny.

Léčba

Léčba pankreatitidy u dětí je zaměřeno na obnovení trávicích a sekrečních funkcí pankreatu, odstranění příznaků a odstranění příčiny, která způsobila katarální proces. Při prvním výskytu akutního zánětu pankreatu je dítě naléhavě hospitalizováno a léčeno v oddělení gastroenterologie. Taktika léčby:

  • přísné odpočívadlo;
  • pořádání "pauzy na jídlo", aby se zajistilo zbytek žlázy po dobu 24-48 hodin s použitím alkalické minerální vody;
  • poskytnutí parenterální infuze glukózy;
  • určení stravy s mechanickou a chemickou trakcí GI;
  • farmakoterapie podle indikací.

Pro odstranění negativních příznaků jsou předepsány děti s pankreatitidou:

  • antispasmodik a analgetik pro těžkou a středně těžkou bolest (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • přípravky s antisecretory působením - famotidin;
  • enzymatické přípravky na bázi pankreatinu - Pangrol;
  • inhibitory proteázy - pentoxyl;
  • prostředky k odstranění nevolnosti, otoku, nepohodlí v epigastru - Motilium;
  • antihistaminika - Suprastin.

Někdy jsou podle jednotlivých indikací pro děti předepsány antibiotika, prostředky na aktivaci krevního oběhu, kortikosteroidy. V případě neúčinnosti konzervativní léčby, progrese destruktivních procesů v pankreatu, vývoj nekrózy, chirurgická intervence (resekce, drenáž abscesů) je indikována.

Chronický průběh pankreatitidy u dětí vyžaduje dlouhodobou udržovací terapii (kursy s povinnými přerušeními) s enzymy a antisecretory léky. Léčba je organizována doma, ale s pravidelnou návštěvou lékaře ke sledování stavu.

Vlastnosti výživy

Bez dodržování dietních potravin k léčbě pankreatitidy je nemožné. Dieta při pankreatitidě u dětí může zvýšit účinek léčení a pomoci obnovit normální fungování zažívacího traktu. Dieta pro dítě se vybírá individuálně, ale s následujícími obecnými zásadami:

  • omezení výživy tuků a uhlohydrátových potravin, základem stravy by měly být bílkoviny;
  • úplné vyloučení z nabídky škodlivých potravin (sladké, čokoládové, rychlé občerstvení);
  • potraviny - částečné, v malých porcích;
  • dodržování režimu by měl být příjem potravy prováděn současně;
  • teplotní režim - dítě neposílejte příliš teplou nebo studenou stravu.

Nabídka dítě trpí zánět slinivky břišní patří dietní maso (králík, Turecko), ryby (Pollack COD), plněné zeleniny ve formě tepelně ošetřeného (brambory, dýně, mrkev), sladké ovoce (banány). Navzdory potřebě maximalizovat schazheniya, potraviny musí být kompletní, s adekvátními vitamíny. Je nutné použít dostatečný objem kapaliny, v ideálním případě - na 1-1,5 litrů, v závislosti na věku.

Tradiční medicína

Aby se urychlilo zotavení a normalizace celkového stavu, rodiče se často uchylují k tradičním lékařským receptům. Pomocou odvarů bylin, obilovin a zeleninových džusů lze zlepšit stav dítěte, což snižuje pravděpodobnost exacerbace pankreatitidy. Ale zcela odstranit příčiny, které způsobily onemocnění, tradiční medicína není schopna.

Populární recepty proti zánětu pankreatu u dětí:

  • ovesné želé - ovesné zrno se důkladně omyje, nechá se uschnout, rozdrtí v mlýně na kávu; získaná mouka se vaří s vroucí vodou a vaří po dobu 5 minut, nechá se stát 15 minut; Před použitím filtrovat a dát malému podílu dítěte; pro každý příjem je zapotřebí pouze čerstvě vařené želé;
  • brambor čerstvě vymačkaný džus dát dítěti pít před jídlem, 3-4 krát denně v objemu 100 ml;
  • bylinná infuze řeřicha, heřmánku a květů neplodu - složky se smíchají ve stejných poměrech, 30 g směsi se vlije do 500 ml vroucí vody, ponechá se stát půl hodiny; vezměte 0,5 jídel před jídlem (před každým jídlem).

Léčba lidovými recepty se provádí pod dohledem lékaře, protože nejsou přítomny alergické projevy. Děti do 3 let fytoterapie a léčba džusy jsou kontraindikovány.

Prognózní a preventivní opatření

Prognóza zotavení závisí na formě pankreatitidy, hlavní provokující příčině, průběhu onemocnění a frekvenci relapsů. Nekomplikovaný průběh akutní pankreatitidy u dítěte má příznivou prognózu, konzervativní terapie a dieta v 98% případů vedou k úplnému zotavení. Prognóza chronického vývoje závisí na stravě, životním stylu. Nepříznivý výsledek s mortalitou je možný u hemoragické a purulentní pankreatitidy, pankreatické nekrózy.

Důležitou roli je věnována prevenci pankreatitidy u dětí. Preventivní opatření jsou jednoduchá, jejich dodržování umožňuje snížit riziko zánětlivých procesů v pankreatu na minimum:

  • racionální výživu s přihlédnutím k věku dítěte, včetně odpovídající výživy od narození a během období doplňkového krmení;
  • užívání léků - pouze podle lékařských předpisů;
  • předchozí inkubace osobních hygienických schopností jako prevence střevních infekcí a otrav, helminthických invazí;
  • včasná odpověď na stížnosti dítěte na gastrointestinálním traktu.

Pankreatitida u dětí

Pancreas je vnitřní orgán, který má důležitou funkci v zažívacím systému. Přidělení pankreatické šťávy podporuje trávení jídla. Pankreas je zodpovědný za produkci inzulínu, který je nezbytný pro absorpci glukózy. Pod vlivem různých faktorů se tkáně orgánů mohou zapálit, vzniká onemocnění - pankreatitida. Patologické změny v pankreatu se někdy vyskytují u dospělých a dětí.

Taková nemoc je extrémně nebezpečná. Při absenci včasné diagnózy a správné léčby proti jeho pozadí se objevují četné komplikace - abscesy, cysty, krvácení a tak dále. Výsledkem je, že onemocnění vede k deformaci pankreatu, atrofii tkáňových buněk a úplné ztrátě funkce.

Příčiny onemocnění

Pankreatitida u dítěte se rozvíjí kvůli negativním účinkům jeho vlastních enzymů na pankreasu. Tělo se začne trávit sám, poškozuje tkáně, kanály, nádoby.

Procesy mohou způsobit příčiny:

  • vrozené anomálie ve vývoji trávicího systému;
  • tupé abdominální trauma;
  • nepravidelné, nesystematické krmení (stálou přítomností ve stravě sladké, mastné, rychlé občerstvení, sýtené nápoje a další škodlivé potraviny);
  • otrava jídlem;
  • patologii jiných orgánů, například žlučníku a střev;
  • infekční nemoci;
  • alergie na potraviny nebo léky;
  • laktózová nedostatečnost;
  • užívání léků.

Podle lékařských statistik, navzdory vývoji diagnostických metod, v 20% případů není možné zjistit původní příčiny onemocnění.

Typy pankreatitidy a známky jejího projevu

V závislosti na klinickém obrazu onemocnění u dětí existují tři hlavní formy pankreatitidy:

Symptomy a léčba těchto forem onemocnění mají společné rysy a zásadní rozdíly. Pojďme podrobněji.

V počátečních stádiích se pankreatitida vyvíjí s malými nebo žádnými příznaky. V akutním období se různé podoby projevují podobnými znaky, liší se v moci projevu a v nebezpečí následků. Rodiče by neměli nezávisle diagnostikovat, předepisovat léčbu na dítě, je to nepřijatelné a nebezpečné. Avšak dospělí potřebují vědět, jaké symptomy mají naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Až tři roky, známky pankreatitidy u dětí nejsou tak výrazné jako u starších osob. Pokud je dítě malé a není schopno říci, co se ho týká, mělo by dítě upozornit. Charakteristickým znakem je zduřený břicho, napjatá břišní stěna, chování: dítě se obává, pláče, odmítá jídlo, nechce hrát.

Chronická pankreatitida a její příznaky

Chronická forma je charakterizována pomalým průběhem onemocnění bez živého projevu příznaků, dochází k příležitostným exacerbacím, které jsou poznamenány bolestí v břiše. Podobný scénář se vyvíjí, když dítě nemá správnou výživu: jídlo je chaotické, ve stravě je škodlivé a těžké jídlo. Méně často se chronická pankreatitida u dětí stává komplikací onemocnění: cholecystitida, žaludeční vřed a další.

Symptomy pankreatitidy u dětí s chronickou formou:

  • dítě je často zneklidněno;
  • po užití těžkých, mastných, kořeněných potravin jsou v horní části břišní oblasti bolesti;
  • časté zhoršení žaludku;
  • je pozorováno nadýmání;
  • na těle jsou alergické vyrážky;
  • dítě rychle ztrácí váhu, kůže je bledá.

Dětský pankreas s chronickou pankreatitidou okamžitě reaguje na nejmenší pokles stravy, jinak se forma onemocnění u dítěte projevuje stejným způsobem jako u dospělého.

Akutní pankreatitida a příznaky jejího vývoje

Akutní pankreatitida u dětí je vzácná, v průběhu patologie dochází k destrukci pankreatu. Onemocnění se rozvíjí rychle, nejčastěji je primární příčinou alergické reakce na produkt, léky nebo poranění břicha.

Akutní pankreatitida u dítěte se projevuje příznaky:

  • existují silné ostré bolesti šindelů nebo se šíří přes břicho;
  • zaznamenané pálení žáhy, nevolnost, pálení, časté zvracení, po kterých nedochází ke zlepšení dobrých životních podmínek;
  • dítě má porušenou stolici, těžký průjem může střídat s zácpou;
  • prudce snižuje krevní tlak;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • Dítě si stěžuje na sucho v ústech, jazyk je pokryt bílým květem;
  • je pozorována žlutost očních a kožních bílkovin;
  • v těžkých případech jsou možné zmatek, nesmysl, mdloby.

Symptomy akutní pankreatitidy se projevují zvláštní silou. Pokud tato forma nemoci zůstane bez řádné léčby, je plná vývoje chronické pankreatitidy. Dítě s onemocněním bude muset žít, nepřetržitě dodržovat dietní výživu. Existuje hrozba vývoje závažných komplikací: existují cysty, cholelitiáza, diabetes mellitus.

Reaktivní pankreatitida a její příznaky

Reaktivní pankreatitida je zvláštní forma onemocnění, která se vyskytuje jako reakce pankreatu na zánětlivé procesy v těle. Podle statistik se tento typ onemocnění vyskytuje hlavně u dětí, protože tělo dítěte je vysoce citlivé. Děti do jednoho roku mohou rozvíjet tento typ slinivky břišní, je-li dítě přivádí příliš těžká jídla na svůj věk - mastné maso a ryby, hroznové šťávy.

Symptomy reaktivní formy:

  • dítě má bolavou lokalizovanou v pupku:
  • častá erukce, pálení žáhy;
  • dítě si stěžuje na pocit těžkosti v břiše, zvýšené nadýmání;
  • dochází k narušení stolice.

Popsané příznaky u dětí se vyskytují u jiných nemocí (gastritida, kolitida, dysbakterióza), takže rodiče by měli v takových případech konzultovat pediatra nebo gastroenterologa. Lékař diagnostikuje a rozhodne, jak s dítětem zacházet.

Diagnóza onemocnění

V případě, že dítě má popsané příznaky, musí rodiče naléhavě navštívit lékaře. Pokud se objeví známky akutní pankreatitidy, okamžitě zavolejte sanitku. Včasné odvolání za lékařskou pomoc dává lékařům šanci konečně vyléčit dítě, pokud jsou zaznamenány zpožděné nezvratné změny.

Na recepci si lékař bude ptát na anamnézu, provést vizuální kontrolu, nahmatat břicha, přímo na dodatečných zkoušek a studií. Častěji jmenujte:

  • krevní test (klinický, biochemický);
  • analýza moči pro amylázu;
  • ultrazvuk a MRI pankreatu a břišní dutiny;
  • Radiografie s použitím kontrastní látky;
  • coprogram (analýza hladiny trávicích enzymů).

Na základě získaných údajů se provádí přesná diagnóza a vypracuje se individuální léčebný plán.

Charakteristiky léčby dětské pankreatitidy

Léčba pankreatitidy u dětí se provádí v nemocnici. Plán léčby provádí lékař podle klinického obrazu onemocnění a stavu pacienta.

Algoritmus léčby

Pankreatitida je onemocnění vyžadující komplexní léčbu. Zpravidla zahrnuje čtyři fáze.

  1. Pacientovi je přidělen odpočinek v lůžku, pro první dny exacerbace, předepisuje se hlad, je dovoleno pít pouze teplou ne-uhličitou minerální vodu (adaptace na výživu probíhá). Po půstu je přípravek povolen. Používejte jídlo, které snižuje sekreci pankreatu.
  2. Intravenózní glukóza je infuzována, jiné přípravky jsou indikovány indikací.
  3. K odstranění bolestivého syndromu jsou předepsány spasmágické a žaludek je aplikován na chlad.
  4. Pro stimulaci normálního fungování pankreatu se používají antisecretory a enzymové přípravky.

V závažných případech ošetřující lékař předepisuje antihistaminika, antibiotika a další léky. Pokud konzervativní metody selhávají vyléčit pankreatitidu u dítěte, je rozhodnuto o provedení operace.

Vlastnosti výživy při pankreatitidě

Během dvou týdnů po útoku se doporučuje dítě dodržovat zvláštní dietu. Po jídle by mělo být jídlo co nejjemnější. V prvních dnech je povoleno pohanka nebo ovesná kaše vařená na vodě, pak se v nabídce přidá rusk, mléčné výrobky, ovocné želé na bázi ovoce. Po určité době je povoleno zavést do stravy libové maso a ryby.

Potraviny je třeba vařit nebo vařit ve vodě, na zemi, podávané v teplé formě. Jídlo je povoleno v malých porcích, v budoucnu zůstane výživa dítěte částečná.

O dva týdny později pacient stále předepisuje nutriční terapie (zvláštní lékařské dieta №5), který zakazuje jíst kořeněné, slané, smažené, mastné, uzený, sladké, pečení, soda, potraviny s chemickými barvivy a přísadami.

V případě akutní pankreatitidy u dětí po ukončení léčby v nemocnici zůstává dieta po dobu šesti měsíců dietní (současně různorodá a vyvážená). Po konzultaci s lékařem se vedle hlavního léčení používá lidová medicína k léčbě pankreatitidy (bylinné odvarky a infuze).

Po ukončení léčby v nemocnici je dítě registrováno u pediatra po dobu pěti let. Tyto roky jsou užitečné pro vytvrzovací procedury, masáže, návštěvy zdravotnického a preventivního sanatoria s minerálními vodami.

Obecná doporučení pro rodiče

Bohužel, popsal příčiny slinivky břišní u dětí často mluví o zanedbání rodičů nakrmit dítě, které na základě věku, jíst, co je k dispozici, nebo povoleno. Správné stravovací návyky, které se tvoří od raného věku, se stávají zárukou dobrého zdraví a pohody a hrají důležitou roli v normálním duševním vývoji dítěte.

Abychom se vyhnuli nebezpečné nemoci, je třeba dítě z mladého věku zchátrat, a to aniž bychom dali léky bez jmenování lékaře, abychom si vybrali užitečné potraviny podle věku.

Pokud si rodiče všimli prvních příznaků onemocnění, nemůžete s lékařem navštívit. Dětská pankreatitida je úspěšně léčena v případě včasné aplikace na lékařskou péči, přísné dodržování předepsané léčby za podmínek dalšího dodržování stravy.

Pankreatitida u dětí

Pankreatitida u dětí - Zánět tkáně a kanálů pankreatu způsobený zvýšenou aktivitou vlastních pankreatických enzymů. Pankreatitida u dětí se projevuje akutní bolestí v epigastru, dyspeptickými poruchami, horečkou; při chronických onemocněních - snížení chuti k jídlu, nestabilní stolice, ztráta hmotnosti, asthenovegetativní syndrom. Diagnóza pankreatitidy u dětí je založena na výsledcích studie enzymů krve a moči, koprogramu, ultrazvuku, rentgenografii, CT břišní dutiny. U pankreatitidy se u dětí projevuje šetřící strava, spasmolytická a antisecretory terapie, enzymové přípravky, antibiotika; v případě potřeby chirurgie.

Pankreatitida u dětí

Pankreatitida u dětí - enzymatické Autokatalytický zánětlivé dystrofické postižení slinivky břišní. Prevalence pankreatitidy u dětí s patologií zažívacího traktu je 5-25%. Pro slinivky břišní u dětí, na rozdíl od dospělých, má své vlastní charakteristiky: Nemoc může být způsobena širokou škálou exogenních a endogenních faktorů dochází malosimptomno, maskovány jinými chorobami trávicího traktu: gastritida, gastroduodenitis střevní dysbiózou apod vyhledávání časných metod detekce a včasné léčby zánětu slinivky břišní. u dětí je nejnaléhavějším úkolem pediatrie a dětské gastroenterologie.

Klasifikace pankreatitidy u dětí

Podle povahy průběhu pankreatitidy u dětí mohou být akutní a chronické. Akutní pankreatitida u dětí je charakterizována katarálním zánětem a pankreatickým edémem; v těžkých případech - krvácení, tkáňová nekróza a toxemie. U chronické pankreatitidy u dětí probíhá zánětlivý proces na pozadí degenerativních změn - roztroušené sklerózy, fibrózy a atrofie pankreasu pankreasu a postupné narušení jeho funkce. Pro děti ve školním věku je častější chronický, často latentní průběh pankreatitidy; Akutní forma ve všech věkových skupinách je vzácná.

V závislosti na klinických a morfologických změnách pankreatu se izoluje akutní edematózní (intersticiální), hemoragická, purulentní pankreatitida u dětí a mastná nekróza pankreatu.

Chronická pankreatitida u dětí se může lišit od původu (primární a sekundární); v proudu (opakující se a latentní); závažnosti průtoku (lehké, střední a těžké formy). Rekurentní pankreatitida u dětí prochází stavy exacerbace, stagnace exacerbace a remise; latentní - nejsou doprovázeny závažnými klinickými příznaky.

Reaktivní pankreatitida u dětí, jako reakce vyvíjející slinivky reagovat na různé zánětlivé onemocnění trávicího ústrojí může být reverzibilní s adekvátní léčbu patologie nebo jít do „opravdového“ pankreatitida doprovázené destrukcí žlázy. Přidělit dědičnou pankreatitidu u dětí, přenášených autosomálním dominantním typem.

Příčiny pankreatitidy u dětí

Vývoj pankreatitidy u dětí je způsobena patologické účinky na pankreas vlastní aktivovaných enzymů (především proteázy), které se poškození tkáně, potrubí a nádob prostaty. Tělo sebedestrukce vede k vývoji v něm zánětlivé reakce, a uvolňují do krve a lymfatických enzymy a toxických látek tkáně rozpadu - až těžkou obecné intoxikace.

Chronický zánět je ve většině případů sekundární a může být důsledkem akutní akutní pankreatitidy u dětí.

Výskyt pankreatitidy u dětí se projevuje pod vlivem různých etiologických faktorů mechanické, neurohumorální a toxicko-alergické povahy.

Důvodem pankreatitidy u dětí může být porušením odlivu pankreatické sekrece, která nastane, když abnormality vylučovacích cest nebo obstrukce pankreatu, dvanáctníku 12 a žlučníku; tupé abdominální trauma; helminthiasy (ascariáza); uprostřed poruchách gastrointestinálního traktu (žaludeční vředy, gastroduodenitis, žlučníku, hepatitida, cholelitiáza); maligní patologie (rakovina pankreatu).

Nadměrné stimulaci slinivky břišní se zvýšenou aktivitu enzymů slinivky břišní může vyvinout ve špatném dětské výživy - rozporu s jídlem; přejídání, Použité mastné, kořeněná jídla, hranolky, limonády, rychlé občerstvení a další. Vývoj slinivky břišní u dětí způsobit závažné toxické a alergické reakce na potraviny a léky (kortikosteroidy, sulfonamid, cytostatik, furosemid, metronidazol, NSAID).

Pankreatitida u dětí mohou být spojeny s nemocemi pojivové tkáně, endokrinopatie, metabolické poruchy (obezita, hemochromatózy), hypotyreózy, cystické fibrosy, chronické selhání ledvin; migrovat s akutních virových a bakteriálních infekcí (příušnicím, planým neštovicím, herpes virové infekce, úplavice, salmonelóza, sepse).

Symptomy pankreatitidy u dětí

Pankreatitida u dětí je obvykle mírná; Těžké (například purulentní-nekrotické) formy jsou extrémně vzácné. U malých dětí jsou klinické projevy pankreatitidy obvykle méně výrazné.

Akutní pankreatitida u starších dětí se projevuje ostrými paroxysmálními bolestmi v epigastrické oblasti, často kolem charakteru, s ozářením na správné hypochondrium a zpět. Pankreatitida u dětí je doprovázena dyspeptickými poruchami - ztrátou chuti k jídlu, nevolností, nadýmáním, průjem, mnohočetným zvracením. Tam je zvýšení tělesné teploty na 37 ° C, bledost a subicterism pokožky, někdy - cyanóza a mramorování kůže na obličeji a končetinách; sucho v ústech, bílý povlak na jazyku. Při pankreatické nekróze a hnisavé pankreatitidě se u dětí vyskytuje febrilní teplota, narůstající intoxikace, střevní paréza a příznaky peritoneální dráždivosti, je možné vyvinout kollapoidní stav.

Příznaky chronické pankreatitidy u dětí na dobu určitou, Etapa a formu nemoci, stupeň porušení slinivky břišní a dalších zažívacího traktu. Dítě s chronickou pankreatitidou mohou rušit trvalé nebo opakující se bolavé bolest v nadbřišku regionu, zhoršila chybami v potravě, po značné fyzické námaze nebo emoční stres. Bolestné záchvaty mohou trvat 1-2 hodiny až několik dní. U chronické pankreatitidy se u dětí projevuje snížená chuť k jídlu, pálení žáhy, pravidelně - nevolnost, zvracení, zácpa, střídání s průjmem, spojené s úbytkem hmotnosti; asthenovegetativního syndromu.

Komplikace pankreatitidy u dětí může být falešná cysta, pankreatitida, peritonitida, pleurismus, diabetes mellitus.

Diagnóza pankreatitidy u dětí

Diagnóza pankreatitidy u dětí vychází z klinického obrazu, výsledků laboratorních a instrumentálních studií.

Při palpacích pankreatu jsou pozitivní příznaky lokální bolesti (Kert, Kacha, Mayo-Robson). U akutní pankreatitidy se u dětí pozoruje středně těžká nebo těžká neutrofilní leukocytóza, což vede ke zvýšení ESR; v biochemické analýze krve - zvýšení aktivity pankreatických enzymů (lipáza, trypsin, amyláza), hyperglykémie. Pro posouzení exokrinní sekrece slinivky břišní je předepisována koprogram a lipidogram výkalů a je určena aktivita elastázy-1 v stolici. Přítomnost steatotermie dítěte a kreatorea je patognomický znak chronické pankreatitidy.

Ultrazvuk pankreatu a břišní dutiny umožňuje detekovat zvýšení objemu orgánu, přítomnost míst nekrózy, stejně jako zhutnění a heterogenitu parenchymu. Průzkum radiografie břišních orgánů odhaluje změny v orgánech zažívacího traktu, přítomnost konkrementů. V případě potřeby se provádí CT a MRI břišní dutiny.

Diferenciální diagnózy pankreatitidy u dětí se provádí žaludeční vřed a duodenální vřed, akutní zánět žlučníku, žlučových nebo ledvinové koliky, akutní střevní obstrukce, akutní slepého střeva.

Léčba pankreatitidy u dětí

Léčba pankreatitidy u dětí obvykle zahrnuje konzervativní taktiky zaměřené na funkční odpočinek pankreatu, zmírnění příznaků, eliminaci etiologických faktorů.

Léčba akutní fáze pankreatitidy u dětí probíhá v nemocnici s povinným odpočinkem a "pauzou na jídle" - půst po dobu 1-2 dnů. Ukázaná alkalická minerální voda, parenterální podání glukózy, podle indikace - gemodeza, plazma, rheopolyglucin, inhibitory proteolytických enzymů. Po adaptaci na stravu je předepsána strava, která nezpůsobuje sekreci pankreatu a poskytuje mechanické a chemické šetření trávicího traktu.

Léčba pankreatitidy u dětí zahrnuje analgetika a antispazmodiky; antisecretory (pirenzepine, famotidin), přípravky pankreatických enzymů (pankreatin); v těžkém kurzu - inhibitory proteázy (pentoxyl). Komplexní léčba pankreatitidy u dětí může zahrnovat kortikosteroidy, antibiotika, antihistaminika; léky, které zlepšují mikrocirkulaci (dipyridamol, pentoxifylin).

Chirurgická léčba se provádí s progresí pankreatické destrukce, rozvojem nekrózy pankreatu a neúčinností konzervativní terapie pankreatitidy u dětí. V tomto případě může být volbou operace resekce pankreatu, necrektomie, cholecystektomie, drenáž abscesu pankreatu.

Prognóza a prevence pankreatitidy u dětí

Mírná forma akutní pankreatitidy u dětí má příznivou prognózu; s hemoragickou a purulentní formou, stejně jako pankreatickou nekrózou, existuje vysoké riziko úmrtí. Prognóza chronické pankreatitidy u dětí závisí na frekvenci exacerbací.

Prevence zánětu slinivky břišní u dětí jsou racionální, odpovídající dětskou výživu, prevenci onemocnění zažívacího ústrojí, infekčních onemocnění, systémové, parazitárních nemocí, užívá léky striktně předepsané lékařem. Děti s chronickou pankreatitidou podléhají dispenzární sledování dětského pediatra a gastroenterologa, samozřejmě anti a sanatoria léčby.

Pankreatitida u dětí: jak zjistit a léčit onemocnění

Pankreatitida u dětí je patologie, ke které dochází při zánětu pankreatických buněk v důsledku narušení produkce pankreatických enzymů. Nemoc vyžaduje okamžitou hospitalizaci pacienta, zvláště pokud věk pacienta nepřesáhne 6 let. Symptomy a léčba pankreatitidy jsou určovány formou patologického procesu.

Etiologie

Pancreas provádí produkci enzymů v inaktivované formě. Projíždějí podél kanálu k dvanáctníku, v průduchu, ke kterému dochází jejich aktivace. Zánětlivé nemoci pankreatu u dětí se vyvíjejí kvůli působení škodlivých faktorů. Omezují odtok pankreatické šťávy nebo způsobují předčasnou aktivaci enzymů. Výsledkem je, že se pankreas začne trávit sám.

Existují následující příčiny pankreatitidy u dětí:

  • Blunt zranění břicha. Tahy mohou vést k narušení integrity trávicího ústrojí;
  • Vrozené malformace orgánů nebo vylučovací kanály. Je-li v exkretorovém kanálu zúžení, nebo žláza má tvar prstence, podkovy, vyvíjí se stagnace sekrece;
  • Zánět střeva. Gastrotodenitida, kongesce ve střevě vedou ke zvýšení střevního tlaku;
  • Nemoci žlučovodů. Patologické změny mohou způsobit proniknutí do kanálků žluči ve slinivce břišní;
  • Nadměrný příjem alkoholických nápojů. Alkoholismus se vyskytuje častěji u dospívajících, vede k rozvoji alkoholové pankreatitidy;
  • Uložení vápníku na stěnách potrubí. Patologický stav se rozvíjí na pozadí hypervitaminózy vitaminu D;
  • Parazitické zamoření. Nemoc může vést k zablokování vylučovacích kanálů žlázy;
  • Závažné virové a bakteriální infekce;
  • Autoimunitní onemocnění pankreatu. Onemocnění je spojeno s tvorbou protilátek proti buňkám zažívacího orgánu.

Dokonce i používání moderních metod diagnostiky pankreatitidy u dětí nám neumožňuje zjistit příčinu patologie v 15-20% případů.

Klasifikace pankreatitidy u dětí

Podle povahy průběhu onemocnění,

  • Akutní pankreatitida u dětí. To vede k katarrálnímu zánětu pankreatu u dětí, otoku orgánu. V závažných případech se objevují krvácení, nekróza a toxemie. Tato forma je u dětí velmi vzácná;
  • Chronická pankreatitida u dětí. Vyvíjí se na pozadí sklerotických změn a fibrózy parenchymu orgánu, práce žlázy se postupně narušuje. Patologie se obecně vyskytuje u dětí ve školním věku.

Existuje také reaktivní pankreatitida, která vede k zánětu pankreatu u dítěte v reakci na onemocnění jiných orgánů trávicího systému. Patologie může být reverzibilní s včasnou a odpovídající terapií. Při absenci léčby pankreatitidy u dětí je možný rozvoj destruktivních změn.

Symptomatická pankreatitida u dětí

Hlavním příznakem pankreatitidy u dětí je bolest břicha. Má vysokou intenzitu a okolní přírodu. Lokalizovaný bolestivý syndrom v epigastrické oblasti nebo blízko pupku. Dítě má nucenou pozici - ležet na žaludek, ohnuto na levé straně, aby zmírňovalo syndrom bolesti.

Příčinou útoku je nevyvážená výživa dětí. To vede ke zvýšení zatížení žlázy a jejího postupného zničení.

Existují následující známky pankreatitidy:

  • Vícenásobné zvracení, po kterém není úleva;
  • Plynatost;
  • Pálení žáhy;
  • Porucha stolice;
  • Belching;
  • Mírné zvýšení teploty (nejvýše 37,5 ° C);
  • Pocit těžkosti v břiše;
  • Slabost, závratě, bolesti hlavy.

Diagnostická opatření pro pankreatitidu u dětí

S vývojem pankreatitidy potřebuje dítě komplexní diagnózu založenou na důkladném lékařském vyšetření, laboratorním a instrumentálním výzkumu. Lékař by měl shromáždit kompletní anamnézu o životě dítěte, prověřit ho. U dětí s pankreatitidou budou následující příznaky pozitivní: Kert, Kacha, Mayo-Robson.

Při akutní pankreatitidě bude v laboratorní diagnostice zaznamenáno zvýšení počtu neutrofilů, ESR a malá leukocytóza. Biochemická studie prokáže zvýšenou aktivitu pankreatických enzymů (lipáza, amyláza, trypsin), hyperglykemie, zvýšený aceton.

Koprogram, stanovení elastázy a fekální lipidogram umožňují vyhodnotit exokrinní funkci žlázy. Chronická pankreatitida u dětí vede k rozvoji steatorrhea a creatonrhea.

Ultrazvuk slinivky umožňuje vizualizovat trávícího orgánu, s ohledem na svou velikost, přítomnost nekrotických lézí na stranu začlenění těsnění a různorodosti parenchymu. Pomocí přehledové radiografie pomáhá identifikovat poruchy v orgánech trávicího systému a konkrementů.

Dítě pankreatitida Při diferenciální diagnostice k vyloučení přítomnost žaludečního vředu, akutní zánět žlučníku, žlučových koliky, střevní obstrukce, akutní zánět slepého střeva.

První pomoc při pankreatitidě u dětí

Co dělat, když bolí pankreas? Je nutné zavolat sanitku a poskytnout pacientovi klid, chlad a hlad. Dítě musí být položeno, umístěním bubliny nebo topné podložky s ledem do oblasti pankreatu. To pomůže snížit bolest a zánět v těle. Během několika dní bude nutná lékařská hladovění, aby se zastavila sekreční aktivita trávicího ústrojí.

Dietní výživa

Jakékoli onemocnění pankreatu zahrnuje změnu životního stylu pacienta a stravovacích návyků. Dieta pro pankreatitidu u dětí je důležitou součástí terapie. Výživa ve stravě by měla odpovídat věku pacienta, závažnosti patologie. Umožňuje eliminovat některé příznaky pankreatitidy u dětí, podpoří regeneraci trávicího ústrojí.

Při exacerbaci onemocnění je nutné vyloučit krmení po dobu 2 dnů. Je povoleno pouze pít minerální vodu bez plynu. Nutrienty pro dítě jsou aplikovány parenterálně (glukóza, krevní plazma, albuminy). Za 3-4 dny je možné vložit do menu nekyslé ovocné šťávy, ovocné nápoje, sypaný čaj, vývar z divoké růže. Během jednoho dne můžete vypít až 1,5 litru tekutiny.

V den 5 může být dieta injektována bílkovinami. Při vaření nemůžete používat sůl. Všechny produkty musí být konzistence podobná pyré. Se zlepšením pohody na 6-7. Dni je povoleno zvýšit obsah kalorií v potravinách přidáním tuků. Důležité je rozdělit denní dávku na 6 malých recepcí. Jídlo by mělo mít mírné teploty.

Seznam zakázaných produktů:

  • Fazole;
  • Měkké ryby a maso;
  • Uzené, smažené, kyselé, příliš slané, kořeněné nádobí;
  • Sýrové a alkoholické nápoje;
  • Zelí v jakékoli formě;
  • Sladkosti;
  • Plněný vývar;
  • Pečení a čerstvý chléb;
  • Čerstvá zelenina a ovoce.

Pro děti je široce používána tato dieta:

  • Snídaně. Ovesné vločky, krupice nebo rýžová kaše na vodě s přidáním pečeného ovoce;
  • Druhá snídaně. Šťáva nebo želé se sušenkou vyrobenou z mírného těsta;
  • Oběd. Polévky - bramborové kaše na základě mrkve, brambor, řepy, rýže nebo pohanky;
  • Snack. Těstoviny nebo pudinky;
  • Večeře. Vařené ryby nebo kotlety, suflé, karbanátky z libového masa (králík, kuře, telecí, krůtí) s bramborovou kaší, cukety nebo mrkve;
  • Druhá večeře. Ve večerních hodinách můžete vypít 250 ml nízkotučného kefaru nebo jogurtu bez plodů.

Léčba léky

Léčba pankreatu by se měla provádět ve spojení s lidovými metodami a stravou. Dětský gastroenterolog a pediatr by měli léčit onemocnění.

Schéma terapie obvykle zahrnuje následující léky:

  • Octreotid. Součástí léku je hormon - somatostatin. Výsledkem je, že pankreas snižuje sekreční funkci. To vede k zahájení regeneračních procesů. Dávkování určí lékař;
  • Pirenzepine. Lék zastavuje tvorbu pankreatických enzymů, což je nezbytné v době exacerbace nemoci;
  • Pancreatin, Creon, Festal, Pangrol, Mezim. Enzymová léčiva mohou normalizovat trávení, nepřímo snížit závažnost bolestivého syndromu;
  • Drotaverin, Duspatalin. Jedná se o účinnou antispazmodiku, která obnoví odtok pankreatické šťávy a bolestivý syndrom.

Léčba pankreatitidy u dětí zahrnuje jmenování kortikosteroidů, antibiotik a léků, které usnadňují odtok pankreatické šťávy.

Prognóza a prevence

U mírných forem pankreatitidy má onemocnění pozitivní prognózu. Vývoj pankreatické nekrózy nebo purulentní formy onemocnění může způsobit smrt pacienta. Chronický zánětlivý proces lze zastavit, pokud jsou dodržovány doporučení zdravotnického personálu. Každá porucha režimu s následným rozvojem exacerbace zhoršuje prognózu onemocnění.

Jako preventivní opatření doporučujeme:

  • Dodržujte pravidla racionální výživy po mnoho let;
  • Včas léčit nemoci trávicího traktu;
  • Zabránit vniknutí helminthy;
  • Vezměte si jakékoli léky pouze podle pokynů svého lékaře.

Dítě s chronickou pankreatitidou by mělo být na dispenzarním záznamu u pediatra a gastroenterology. Je důležité provést antiretrovirovou terapii a léčbu sanatorií.

Pankreatitida je vážná patologie pankreatu, která vede k postupnému zničení orgánu. Je důležité rozpoznat onemocnění včas a zahájit léčbu. To pomůže zastavit hlavní projev pankreatitidy - bolesti a obnovit žlázové buňky.

Jak podezřívat pankreatitidu u dítěte? Tipy od dětského gastroenterologu

Vaše dítě se probouzí uprostřed noci rozrušené, má nevolnost a žaludek mu bolí a pak se objevuje zvracení. Obvykle jsou tyto příznaky pouze 24hodinovým žaludkem. Ale někdy existuje i další důvod. Příznaky pankreatitidy u dětí jsou často podobné těm, které rotavirovou infekci oklamá mnoho rodičů.

Co je dětská pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. Pankreas je orgán, který je součástí trávicího systému a je anatomicky umístěn těsně za žaludek.

Toto tělo produkuje hormony inzulínu a glukagon regulující množství cukru v těle.

Ale pankreas má také rozhodující roli při trávení. Vyrábí potřebné enzymy, které pomáhají zpracovávat jídlo, které jíme.

Pokud je pankreas zdravý, enzymy se neaktivují až do dosažení duodena. Když se však žláza zapálí, enzymy se aktivují v počáteční fázi, zatímco jsou stále v samotném orgánu a agresivně ovlivňují vnitřní struktury.

Pankreatické tkáně, které produkují enzymy, jsou poškozené a přestávají produkovat nové enzymy. Po čase může být toto poškození tkáně chronické.

Příčiny pankreatitidy u dětí:

  • cholelitiáza. Od 10% do 30% dětí s pankreatitidou může trpět žlučovými kameny. Léčba tohoto stavu může pomoci obnovit normální pankreasu;
  • polyorganické nemoci. Dvacet procent případů akutní formy pankreatitidy jsou způsobeny podmínkami, které ovlivňují více orgánů nebo orgánových systémů, jako jsou sepse, hemolytický uremický syndrom, nebo systémový lupus erythematodes;
  • metabolických onemocnění. Metabolické poruchy mohou způsobit 2-7% případů akutní pankreatitidy. Jedná se o metabolickou poruchu u dětí s vysokým obsahem lipidů nebo vápníku v krvi:
  • infekce. Akutní pankreatitida je někdy diagnostikována, když dítě trpí infekcí. Je však obtížné stanovit přímý vztah mezi těmito dvěma podmínkami. Některá infekční choroby, které jsou spojovány s pankreatitidou zahrnují příušnice, zarděnky, cytomegalovirové infekce, virem lidské imunodeficience, adenovirus a coxsackie virus skupiny B;
  • anatomické abnormality. Poruchy struktury pankreatu nebo žlučových cest mohou vést k pankreatitidě;
  • Pankreatitida může být vyvolána léky. Předpokládá se, že drogy způsobují jednu čtvrtinu případů pankreatitidy. Není zcela jasné, proč některé léky mohou způsobit pankreatitidu. Jedním z faktorů je, že děti léčené těmito léky mají další poruchy nebo stavy, které je předurčují k pankreatitidě;
  • Pankreatitida je někdy způsobena traumatem. Poranění pankreatu může vyvolat akutní pankreatitidu. Mechanické poškození může dojít při dopravní nehodě, při sportu, při pádu nebo z důvodu tvrdé manipulace s dětmi;
  • Pankreatitida je dědičná, což znamená, že byla předána jedním nebo oběma rodiči. To je způsobeno cystickou fibrózou, genetickou mutací, která se nachází u dítěte, ale ne u rodičů;
  • Konečně existuje velké množství případů pankreatitidy, u kterých není příčina známa. Toto se nazývá idiopatická pankreatitida.

Formy pankreatitidy

Akutní pankreatitida

Akutní forma pankreatitidy je ostrý zánět trvající krátkou dobu. Průběh onemocnění - od mírného nepohodlí po vážnou, život ohrožující nemoc. Většina dětí s akutním onemocněním se po správné léčbě zcela zotavuje. V závažných případech akutní forma vede k krvácení z orgánů, vážnému poškození tkáně, infekci a vzniku cyst. Těžká pankreatitida poškozuje další důležité orgány (srdce, plíce, ledviny).

Ve vzácných případech opakované záchvaty akutní pankreatitidy povedou k chronickému průběhu onemocnění, což v průběhu času způsobí trvalé poškození pankreatu.

Symptomy

Akutní pankreatitida u dětí většinou zmizí, během týdne. Je však důležité, abyste předem zaznamenali příznaky a kontaktovali odborníka, abyste snížili riziko komplikací.

Nejčastějším příznakem akutní pankreatitidy je intenzivní bolest v horní části břicha. Tato bolest je obvykle mnohem silnější než typická kolika. Může být trvalá, spazmodická, po jídle zesílit. Dítě je obtížné být ve vzpřímené poloze.

Jiné příznaky pankreatitidy u dětí:

  • zduření, citlivé břicho;
  • bolest dává na zádech;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • vysoká teplota;
  • rychlý srdeční tep.

Diagnostika

Diagnóza je často problémem. Někdy je pankreatitida chybně diagnostikována jako zácpa, syndrom dráždivého střeva.

Pro diagnózu provede lékař důkladné klinické vyšetření a zjistí historii onemocnění dítěte.

Specialista doporučuje provést:

  • krevní test, aby zjistil, jak funguje pankreas;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • počítačová tomografie s cílem zkontrolovat známky poškození pankreatu;
  • MRI (magnetická rezonance) pro kontrolu abnormalit ve vývoji pankreatu;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie pro studium tenkého střeva, pankreatického kanálu a dalších částí gastrointestinálního traktu;
  • genetické testy k nalezení možné dědičné příčiny.

Léčba akutní pankreatitidy u dětí

Léčba pankreatitidy u dětí je podpůrná léčba. Neexistuje jediný přípravek nebo léčba, která by pomohla obnovit pankreas. Děti trpící bolestí břicha mohou dostat analgetikum. Nevolnost a zvracení jsou léčeny antiemetickými léky.

Pokud dítě nemůže jíst, protože má bolesti, nevolnost nebo zvracení, není krmen, ale dostává tekutinu žílou, aby nedošlo k dehydrataci.

Dítě může začít jíst, když se cítí hladný a bude připraven jíst. Pokud jde o výživu, určitá strava je nabízena z výchozí stravy, od průhledných živných vývarů až po běžné potraviny.

Výběr závisí na závažnosti stavu dítěte a na preferenci ošetřujícího lékaře. Dítě zpravidla obnovuje dobré zdraví během prvního dne nebo dvou dnů po záchvatu akutní pankreatitidy.

Stává se, že příznaky jsou závažnější nebo přetrvávají delší dobu. V takovém případě bude dítěti podáno jídlo přes sondu, aby se zabránilo trávení rozrušení a zlepšení oživení těla.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida u dětí je také zánětem slinivky břišní. Pouze místo poškození, které se nakonec vyskytne při akutní pankreatitidě, pokračuje zánět u některých citlivějších dětí a způsobuje trvalé narušení struktury a funkce pankreatu. Genetické a environmentální faktory mohou být odpovědné za náchylnost k pankreatitidě.

Stav onemocnění trvá dlouhou dobu a pomalu ničí strukturu pankreatu. Například může ztratit schopnost produkovat inzulín. Výsledkem je, že dítě projeví nesnášenlivost glukózy. Chronická pankreatitida také vede ke ztrátě tělesné hmotnosti kvůli špatnému trávení.

Symptomy:

  • děti obvykle prožívají příznaky a příznaky, které jsou totožné s příznaky akutní pankreatitidy. Jedná se o piercing bolesti v břiše, zhoršující se po jídle, epizody které se budou opakovat znovu a znovu;
  • dalším běžným příznakem je ztráta hmotnosti. Důvodem je, že dítě nemůže jíst. V některých případech se děti vyhýbají jídlu, protože zhoršují bolestivé příznaky. Někdy může pankreatitida způsobit snížení chuti k jídlu, což vede ke ztrátě hmotnosti.

Další příznaky chronického onemocnění zahrnují:

  • nevolnost;
  • zvracení (zvracení může být nažloutlé, nazelenalé nebo nahnědlé kvůli žlučovým nečistotám);
  • průjem a tučná stolice;
  • poruchy trávení jídla;
  • žlutá barva kůže;
  • je bolest v zádech nebo v levém rameni.

Diagnostika

Laboratorní diagnostika chronické pankreatitidy u dítěte je podobná akutní pankreatitidě. Diagnóza chronické pankreatitidy vyžaduje hledání nenapravitelného poškození pankreatu, ztrátu trávicího ústrojí nebo diabetes. Poškození je hodnoceno radiografickým vyšetřením (CT nebo MRI vyšetření pankreatu) a speciálními endoskopickými postupy.

Léčba chronické pankreatitidy

Klinická doporučení se zaměřují na snížení bolesti a zlepšení funkce trávení. Poškození pankreatu nemůže být opraveno, ale s patřičnou péčí je možné většinu příznaků kontrolovat.

Můžete léčit dětskou pankreatitidu tři způsoby:

Lékařská terapie

  1. Painkillers.
  2. Přípravky založené na trávicích enzymech (pokud je hladina enzymů příliš nízká) pro normální trávení jídla.
  3. Vitaminy A, D, E a K rozpustné v tucích, protože obtížná absorpce tuku také brání schopnosti těla vnímat tyto vitamíny, které hrají rozhodující roli při udržování zdraví.
  4. Inzulin (s vývojem cukrovky).
  5. Steroidy, jestliže dítě má pankreatitidu autoimunního původu, nastane, když imunitní buňky napadají vlastní pankreas.

Endoskopická terapie. V některých případech se endoskop používá ke snížení bolesti a odstraňování mechanických překážek. Endoskop je dlouhá, flexibilní trubice, kterou doktor vstupuje do úst.

To umožňuje lékaři odstranit kameny v kanálcích slinivky dát malou trubku (stenty), aby posílily své zdi, s cílem zlepšit odtok žluči těsnosti místa nebo neutralizaci žaludeční šťávy.

Chirurgie. Operace není pro většinu dětí nezbytná. Pokud však dítě trpí silnou bolestí, která nepodléhá lékům, odstranění místa pankreatu někdy pomáhá. Chirurgický zákrok se také používá k odemčení pankreatického kanálu nebo k jeho rozšíření, pokud je velmi úzký.

Neexistuje jednoznačný důkaz, že pro chronickou pankreatitidu je nutná zvláštní výživa pro kojence. Nicméně, mnoho lékařů předepisuje dietu s nízkým obsahem tuku a doporučuje, aby pacienti jíst častěji v malých porcích s méně než 10 gramy tuku.

Chronická pankreatitida nemůže být vyléčena, je to celoživotní stav, symptomy se pravidelně objevují a pak zmizí. Děti by měly být pravidelně předváděny lékaři, aby zhodnotili svůj stav, poskytli dostatečnou výživu a diskutovali o možnostech léčby. Pravidelně provádí endokrinní výzkum, aby zjistil jakékoliv problémy spojené s tolerancí glukózy nebo vývojem diabetu.

Reaktivní pankreatitida u dětí

Reaktivní pankreatitida u dítěte se mírně liší od jiných forem onemocnění.

Příčiny této formy onemocnění:

  1. Obyčejné infekční nemoci dětí (ARVI, tonzilitida atd.).
  2. Patologie trávicího systému.
  3. Zranění břicha.
  4. Použití silných antibiotik.
  5. Otrava chemickými toxiny.
  6. Nepravidelné jídlo.
  7. Výrobky špatné kvality a různé druhy "narkomanů", které nejsou užitečné pro organizmus dítěte.
  8. Úvod do krmení kojícího dítěte, které není vhodné pro věkové produkty (kyselá šťáva, maso).

Rozdíl mezi reaktivní pankreatitidou a akutním onemocněním:

  1. Příčinou reaktivní pankreatitidy je onemocnění jiných orgánů a akutní pankreatitida vzniká v důsledku přímých toxických a škodlivých účinků různých stavů.
  2. Reaktivní pankreatitida, pokud není ponechána, se změní na akutní formu, ale akutní pankreatitida se nezmění v reaktivní.
  3. S výjimkou hlavního onemocnění se účinně léčí reaktivní pankreatitida.
  4. Při určování příznaků reaktivní pankreatitidy jsou v popředí příznaky základního onemocnění, následované známkami pankreatitidy. Při akutní pankreatitidě jsou hlavní symptomy známky poruch pankreatu.
  5. Při diagnóze reaktivní pankreatitidy se spolu s příznaky pankreatitidy vyskytují příznaky jiných orgánů. A v akutní formě - není nutné.

Podobnosti:

  1. Diagnostika se provádí pomocí stejných metod výzkumu.
  2. Léčba je předepsána stejně jako u akutní formy onemocnění.
  3. Metody prevence se často shodují.

Znaky reaktivní formy zánětu žlázy lze rozdělit do dvou skupin: klinické projevy základní příčiny nemoci a příznaky zánětu pankreatu.

Například, jestliže reaktivní pankreatitida je způsobena střevní infekcí, často je často vysoká horečka a volná stolice několikrát denně.

Začátek je zpravidla akutní.

Nejčastější příznaky reaktivní pankreatitidy

Těžká bolest v břiše. Dítě se pravděpodobně sklopí do polohy embrya, aby zmírnila jeho stav. Po prvních 2 dnech se bolest zpravidla zesiluje.

Jiné příznaky zahrnují:

  • trvalé zvracení, zesílení po prvních 2 dnech;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • žloutenka (zbarvení žluté kůže);
  • vysoká teplota;
  • bolest zad a levého ramena.

Mezi dlouhodobé příznaky patří dehydratace a nízký krevní tlak.

Diagnostika:

  1. Když lékař podezření reaktivní pankreatitida, prvním krokem je provádět krevní testy (k amylázy a lipázy test) pro určení, zda enzymů slinivky břišní na normální úroveň.
  2. Pokud jsou nadhodnoceni, lékař pošle na ultrazvuk v břišní dutině, aby zjistil možné příznaky zánětu, blokády nebo kamenů v kanálku pankreatu.
  3. Někdy lékař doporučuje provést počítačovou tomografii břišní dutiny, aby potvrdil diagnózu pankreatitidy.

Léčba

Léčba reaktivní formy se skládá ze tří částí - dietní terapie, léčby základního onemocnění, léčby pankreatitidy. Bez nich je úplné zotavení pankreatu nemožné.

Dieta u reaktivní pankreatitidy u dětí má velký význam pro léčbu. Po dobu 1 až 2 dnů (podle uvážení lékaře) je potravina zcela vyloučena, aby bylo zajištěno vyložení zapáleného orgánu. V tomto okamžiku by dítě mělo mít pouze nápoj. Požadované množství vody určuje lékař.

Nabídka se rozšiřuje velmi pomalu. Kalorický obsah jídla by měl být malý (malé dávky každé 3 až 4 hodiny). První dva týdny jídla ve formě utírání.

Dieta pro pankreatitidu u dětí

Dietní doporučení pro pankreatitidu:

  • je nutné dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku. Ekonomicky jíst tuky a oleje;
  • vypustit smažené potraviny;
  • Můžete pečené jídlo, vařit, vařit vařené;
  • zahrnuje ovoce a zeleninu;
  • jíst často, v malých porcích.

Produkty, které je nutné vyloučit:

  • smažené potraviny;
  • polotovary z masa;
  • vaječný žloutek;
  • tučné červené maso;
  • kravské mléko;
  • máslo;
  • zakysaná smetana;
  • margarín;
  • zmrzlina;
  • smažené fazole;
  • arašídy a máslo z ní;
  • Ořechy a semena;
  • kukuřice nebo bramborové lupínky;
  • pečení z sušenek a krátkého pečiva (koláče, sušenky);
  • dresing šalátu (majonéza, rostlinný olej);
  • tuku.

Co můžete jíst?

V dětské stravě by měly být zahrnuty tyto potraviny a jídla:

  • nízkotučné masové pokrmy;
  • pták bez kůže;
  • vaječná bílá;
  • nízkotučné nebo nízkotučné mléčné výrobky;
  • mandle, rýžové mléko;
  • čočka;
  • fazole;
  • sójové produkty;
  • chléb z mouky 2. třídy;
  • celozrnné;
  • rýže;
  • těstoviny;
  • zelenina a ovoce, čerstvé nebo zmrazené;
  • zeleninové a ovocné šťávy;
  • čaj;
  • zeleninové polévky;
  • vody.

Příklad nabídky

Snídaně:

  • dvě vejce s špenátem;
  • jeden plátek celozrnné toasty;
  • čaj.

Druhé snídaně:

Oběd:

  • rýže, červené nebo černé fazole;
  • jeden plochý dort;
  • 100 g kuřecího masa;
  • vody nebo džusu.

Svačina:

  • krekry z nízké mouky;
  • banán;
  • vody.

Večeře:

  • těstoviny s krevetami;
  • malá část zeleného salátu (bez másla) s nízkotučnou omáčkou nebo balsamickým octem;
  • šťávy nebo vody.

Občerstvení po večeři:

  • Řecký jogurt je nízkotučný s borůvkami a medem;
  • voda nebo čaj na bylinkách.

Poraďte se s dětským lékařem a výživou o stravě dítěte. Pokud je diabetes, celiakie, intolerance laktózy nebo jiné zdravotní problémy, vyžadují se změny ve stravě.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Proč puchit břicho - hlavní příčiny nadýmání a silné tvorby plynu

Zvýšená tvorba plynů, doprovázená nepohodlí a zvýšeným objemem žaludku, signalizuje narušení trávicích procesů a možných patologií břišní dutiny.

Co přesně jsou velikosti pankreasu o normě?

Moderní potraviny obsahují mnoho škodlivých přísad chemického původu, které poškozují pankreas. Zneužívání alkoholu, přejídání, zasažení helmintem - všechny tyto faktory vedou k tomu, že orgán mění svou strukturu a velikost.

Poraďte se s lékařem: proč máte v ústech sladkou chuť?

Pocit sladké pachuti v ústní dutině je všem znám. Tento pocit lze cítit nejen poté, co člověk jedl něco sladkého, může se objevit nečekaně a bezdůvodně.