Hlavní Zdraví

Alkoholická pankreatitida

Alkoholická pankreatitida - patogenetické znaky nemoci, symptomy, diagnóza a taktika léčby

Alkoholická pankreatitida, jak vyplývá z jejího jména, má patogenní rys její tvorby ve formě zneužívání alkoholu. Závažné vědecké výzkumy v oblasti etiologie a patogeneze této nemoci byly prováděny v druhé polovině 20. století paralelně v různých zemích světa: na klinikách a ve státních lékařských vědeckých institucích USA, Německa, Izraele a Kanady. Nezávislé studie ukázaly, že v důsledku zneužívání alkoholu po delší dobu v pankreatických kanálech se vytvářejí zátky, které blokují odtok pankreatické šťávy a enzymů. V průběhu času jsou zátky kalcinovány a zásobníkové prvky jsou částečně nahrazeny vláknitou tkání, což vede k významnému snížení sekrece enzymů a šťávy do kanálků.

Blokování kanálů vede k průniku enzymů do tkáně pankreatu kvůli zvýšenému intra-tokovému tlaku. Toto je příčina zánětu v pankreatu, během kterého jsou poškozené pankreocytové buňky nahrazeny vláknitými tkáněmi. Použití nadměrného množství nápoje s obsahem ethanolu podporuje výskyt v pankreatu oxidativního stresu, což výrazně zvyšuje počet součástí, vytvořených reakcí peroxidace lipidů produkty (část buněčné membrány), s volnými radikály. Také oxidační stres v pankreatu spouští mechanismus poškození volných radikálů.

V důsledku těchto patogenních faktorů se vyskytuje dysfunkce Oddiho svěračku, viz obrázek.

Oddiho svěrač upravuje tři důležité funkce:

  • poskytuje akumulaci jaterní žluči v žlučníku,
  • brání refluxu obsahu duodena,
  • koordinuje proud pankreatické šťávy a žluči v dvojtečce.

Klinicky je dysfunkce svěrače Oddyho pod vlivem alkoholu vyjádřena v narušení odtoku pankreatické šťávy a žluči. Tato porucha vede k vážné poruše celého systému gastrointestinálního traktu.

Symptomy alkoholické pankreatitidy

Symptomatologie alkoholické pankreatitidy se projevuje v průběhu času, protože pankreatické pankreatické prvky nahrazují fibrózní tkáň. Syndrom základního bolesti plně odpovídá tomuto onemocnění a nachází se v horní části břicha, v levém hypochondriu av epigastrické oblasti. Další bolesti se projevují v důsledku umístění proliferující vláknité tkáně v bezprostřední blízkosti nervových vláken.

Mělo by se brát v úvahu, že syndrom bolesti je rozmazaný a často se vyskytuje v ne více než 16% případů s opilým alkoholismem. Taková bezbolestná alkoholická pankreatitida je způsobena tím, že pacient zmírňuje bolest, která vznikla při dalších dávkách alkoholických nápojů.

V akutní fázi může bolest trpět okolní povahou, projevuje se zvláštní intenzita okamžitě po jídle nebo během ní. S touto polohou ležet zhoršují bolestivé pocity a sedící pozice s mírným sklonem kufru dopředu mírně snižuje.

Alkoholická pankreatitida je obecně charakterizována následujícími příznaky:

  • Alkoholická pankreatitida je obecně charakterizována následujícími příznaky:
  • ostrý úbytek hmotnosti,
  • celková slabost, závratě,
  • kapalné stupas,
  • zvracení, nevolnost,
  • zvýšená teplota.

Vývoj alkoholové pankreatitidy může být reprezentován následujícím schématem. Ve druhé nebo třetí dekádě života je pozorován první záchvat onemocnění. Po 7-9 letech se projevuje kalcifikace, v příštích 6-10 letech se vyvine steatorea. Takový průběh alkoholové pankreatitidy je zaznamenán u 80% pacientů. Alkoholická pankreatitida je charakterizována různými genetickými komplikacemi v podobě trombózy slezinné žíly, cysty, ascites a exudativního pleurismu. Takové komplikace se vyskytují v alkoholické pankreatitidě mnohem častěji než u jiných etiologických forem této nemoci.

Diagnostika alkoholické pankreatitidy

Alkoholická pankreatitida je diagnostikována metodami laboratorní diagnostiky, ultrazvuku, cholangiopancreatografie magnetické rezonance a počítačové tomografie. Přesná diagnóza není možná v počátečním stádiu onemocnění, ale pouze po významném proliferaci vláknité tkáně.

Léčba alkoholové pankreatitidy

Dieta terapie a úplné odmítnutí alkoholických nápojů je hlavní léčbou v této nemoci.

Konzervativní léčba poskytuje funkční odpočinek pankreatu. Tento stav je dosažen abstinencí z jídla po dobu 1-3 dnů. Pacient pije pouze čistou vodu. Dále se používá dieta č. 5p, jídlo se konzumuje se strouhanými krabími a zeleninou, lehkými zeleninovými polévkami, infuzemi růžových boků nebo bylinnými čaji a bylinnými infuzemi.

Po poklesu bolestivého syndromu a zánětlivého procesu v pankreatu je předepsána jemnější strava se seznamem povolených a zakázaných potravin připravených vařením, pečením nebo páře.

Léčba alkoholové pankreatitidy je zaměřena na odstranění porušování exokrinních a endokrinních funkcí pankreatu a také k zastavení syndromu akutní bolesti. Při léčbě pankreatitidy s léky je třeba vzít v úvahu charakteristiku jejich absorpce perorálním podáním. Jde o to, že alkohol vyvolává změny v intraluminální pH - snížení počtu horních částí tenkého střeva, jsou rozhodujícím faktorem v patogenezi fekální ztráty žluči s pankreatickou nedostatečností. Zvýšená rychlost vyprazdňování žaludku a střeva, charakteristického pro alkoholickou pankreatitidu, je abnormální stav, který může ovlivnit účinnost léčby.

Vzhledem k tomu, že většina léků se vstřebává do tenkého střeva, zpožděné vyprazdňování žaludku prodlužuje dobu maximální koncentrace hlavní účinné látky léčiva a jeho terapeutického účinku. Zrychlené vyprázdnění gastrointestinálního traktu vede k naprosto opačnému výsledku.

Denní pankreatická sekrece je okolo 2 litrů pankreatické šťávy a enzymy schopné degradovat a trávení tuků, bílkovin a sacharidů. U jedinců, kteří trpí alkoholického pankreatitidy z výše uvedených důvodů, je exokrinní pankreatická nedostatečnost, což způsobuje snížení sekretoriki hydrogenuhličitan, čímž se sníží pH dvanáctníku po jídle, což vede k inaktivaci perorálně podávaných exogenních enzymů. Inaktivace pankreatické enzymy odborníků volat jedním z hlavních faktorů, které snižují účinnost léčby drogové alkoholické pankreatitidy.

V kombinaci mohou výše uvedené faktory vést k významnému snížení absorpce léčiv podávaných perorálně. Graf znázorňuje dynamiku absorpce léku ve skupině pacientů s alkoholovou pankreatitidou po užití jedné kapsle pregabalinu (75 mg).

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, provádí se operace. Chirurgickou léčbu lze také předepsat v následujících případech:

  • Při blokování hlavního kanálu pankreatu.
  • V přítomnosti tekutin plných cyst a pseudocyst, stejně jako abscesy s kapslí plnou hnisu.
  • Pokud se v žlučovodu vyskytnou fistuly.

Ve většině případů se provádí operace pankreatitidy alkoholu ve formě resekčně-odvodňovacích a odvodňovacích operací.

Předpověď počasí

Plné odmítnutí alkoholu, dietní terapie, stejně jako nepatrnost patologických změn v pankreatu zvyšují šance na obnovu funkcí žlázy a dosáhnou stabilní remise po dobu až 8 let.

Není-li primární faktor vyloučen, nejsou pozorovány výše uvedené stavy, frekvence akutních fází alkoholové pankreatitidy je významně zvýšena, destruktivní procesy v pankreatu jsou zhoršeny. Za takových podmínek se smrtelný výsledek může objevit během období další exacerbace nebo z onemocnění spojených s alkoholismem na pozadí alkoholické pankreatitidy.

Jak zacházet s alkoholickou pankreatitidou

Chronická pankreatitida alkoholická ve většině případů se vyvíjí postupně pod vlivem rozhodovacích alkoholických nápojů, ale může se objevit náhle, po vydatné hostině, včetně velkého počtu silného alkoholu a mastného nestravitelné potravin. Exacerbace této nemoci se projevuje intenzivní bolestí v horní části břicha, hypertermie a dyspepsie. K objasnění diagnózy je možné pomocí ultrazvuku, ERCP, CT a analýzy obsahu enzymu.

Příčiny vzniku patologie

Faktorem nástupu alkoholické pankreatitidy (AP) je destrukce pankreatu produktem rozkladu C2H5OH. Ethanol se převádí na játra v acetaldealdehydu, který poškozuje buňky těla.

AP je tvořeno následovně:

  • Pod vlivem acetaldehydu nahrazuje vnitřní skořápky cév keloidní tkáň snížením krevního oběhu a dodáním kyslíku do prostaty.
  • Penetrující do krve, alkohol vyvolává křeč od duchovní zdi. To vede ke stagnaci šťávy v prostatu a podráždění vnitřní membrány kanálů.
  • Příjem i malého množství alkoholu zvyšuje tvorbu enzymu a vede k tvorbě zátek, které uzavírají kanály orgánu. Fyziologický odtok šťávy je bráněn tím, že vytváří zvýšený tlak v kanálu, což vede k enzymům, dostává se do tkání pankreasu, způsobuje proces samovládení orgánu.
  • V důsledku toho dochází k destrukci postižených oblastí tkáně a vyvíjí se edém prostaty. Orgán se zvětšuje a začne stlačovat okolní orgány. Plášť žlázy se protáhne, což způsobuje výskyt syndromu silné bolesti.

Tento proces je doprovázen tvorbou pseudocyst, jehož vnitřní prostor je vyplněn nekrotickým obsahem, tvořeným rozkladem tkání orgánu. Tato podmínka představuje velké nebezpečí a vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Normální tkáň pankreatu se nahradí časem spojivovým a mastným tkáním, v důsledku čehož nemůže plně vykonávat funkci endokrinního systému a rozvíjet diabetes mellitus. Užívání alkoholu současně s léky, které snižují krevní cukr, může způsobit hypoglykemickou kómu.

Také bylo poznamenáno, že poškození prostaty je často způsobeno kombinovaným účinkem několika nepříznivých faktorů: konzumace alkoholu, kouření, přejídání, zneužívání tučných potravin obsahujících nedostatečně bílkoviny.

Polovina pacientů s AP zemře během 20 let od detekce, ale příčinou smrti jsou často patologické stavy způsobené alkoholismem, nikoliv však zánětem prostaty.

Symptomy onemocnění

Symptomy alkoholické pankreatitidy rostou postupně, zatímco proces zúžení vylučovacích kanálů pokračuje. Nejvýraznějším příznakem onemocnění je bolest, která se projevuje v centrální části břicha. Trvání bolestivého záchvatu se může pohybovat v rozmezí hodin až několika dnů. Akutní forma onemocnění je charakterizována násobným zvýšením bolesti po jídle.

Symptomy typické pro pankreatitidu způsobené užíváním alkoholu:

  • slabost, nedostatek chuti k jídlu, anémie, dehydratace, hypovitaminóza, malá hypertermie;
  • bolest, nadýmání, nevolnost a periodické zvracení. Tyto jevy se zvyšují po konzumaci tuku nebo alkoholu;
  • po jídle je bolest šindelů, která může být potlačena pouze silnými farmakologickými léky. Je třeba poznamenat, že pacient se v sedící pozici lehčí a lehce nakloní tělo dopředu. Mimo období exacerbace nemoci je bolest mírná a má hlučný charakter;
  • u pacientů s AP dochází ke změně stolice, dochází častěji, má více tekuté konzistence a mastný lesk (steatorrhea);
  • v důsledku zhoršení trávení a špatné chuti k jídlu, pacient rychle ztrácí váhu;
  • Periody exacerbací se pravidelně opakují každých 6-12 měsíců.
Pacient s takovou diagnózou by měl neustále sledovat své zdraví, dodržovat dříve přijaté doporučení lékaře, přísně dodržovat dietu av případě potřeby podstoupit lékařskou péči. Při absenci řádné lékařské péče se může zánětový proces rozšířit do okolních tkání.

Diagnostika alkoholické pankreatitidy

V počáteční fázi onemocnění není AP tak snadné zjistit, protože takové metody výzkumu, jako jsou ultrazvuk a laboratorní vyšetření, nemohou dát jasný výsledek (nejsou pozorovány žádné patologické změny). Zdánlivé známky zánětu se objevují pozdě, když jsou tkáně pankreatu pacienta již vystaveny hypertrofii a nekrotickým oblastem.

Když destruktivní procesy v orgánu získají výrazný charakter, laboratorní testy již detekují přítomnost zánětlivých markerů. Biochemická analýza také ukazuje změny v enzymové aktivitě charakteristické pro toto onemocnění. Přítomnost zablokování žlučovodů může být určena obsahem zvýšeného množství GGTP (gamma-glutamyltranspeptidázy). Tato analýza se používá k určení přítomnosti stagnace žluči a k ​​potvrzení alkoholické etiologie onemocnění.

Léčba onemocnění

Léčba AP začíná jmenováním přísné dietní výživy. První 2 - 4 dny ukazují úplné hladovění, 1,5 litru minerální vody alkalické kompozice bez plynu (Smirnovskaya, Obukhovskaya, Moskva, Borzhomi, Essentuki 4, 17). Půst pomáhá vypnout žlázu z trávicího procesu, dát jí odpočinek a tím pomáhá eliminovat akutní příznaky. Poté se pacient přenese do ošetřovacího stolu No1B nebo No5P. V závažných případech jsou předepsány hydrolyzované směsi nebo parenterální výživa.

Symptomatická léčba zahrnuje tyto aktivity:

  • Substituční terapie, která umožňuje kompenzovat nedostatek pankreatických enzymů. Provádí se pomocí přípravků obsahujících mikrogranulované enzymy (Creon, Mezim). Jeho indikace pro tento účel je progresivní nedostatek bílkovin a steatotermie s indexem více než 15 gramů tuku denně.
  • Vymezení analgetik, antispazmodik a antiemetik (Baralgin, Drotaverin, Metoklopramid).
  • Výběr komplexu vitamínů a minerálů.
  • Udržování požadované hladiny cukru v krvi.
Složitým průběhem onemocnění je někdy nutná naléhavá chirurgická léčba, což je resekce nebo eliminaci srůsty, abscesů, cyst nebo fistulózních mrtvic.

Indikace pro provedení je dostupná:

  • obstrukce hlavního kanálu prostaty v hrubé čárnici 12;
  • cysty, fistuly a abscesy žlázy;
  • podezření na onkogenezi (atypie nádorových buněk) s ohrožením života pacienta.

Fyzioterapie s AP zahrnuje následující metody expozice:

  • Infračervený laser a terapie UHF s nízkou intenzitou se používají k úlevě od zánětlivého procesu.
  • Elektrická a dusíková lázeň mají uklidňující účinek.
  • Pro účely anestezie se používá elektroanalýza, ozařování SUF a kryoterapie.
  • Stimulace sekrece inzulínu, galvanizace a minerální vody jsou užitečné.
  • Proti hypoxii se používá dlouhodobá oxygenoterapie.

Obecná doporučení zahrnují dietní potraviny s vysokým obsahem bílkovin (až do 150 g / den.) A snížený příjem tuků (alespoň polovina běžných pravidel), jakož i úplné odstranění užívání alkoholu a tabáku. Bez dodržování těchto podmínek se léčba nedoporučuje.

Prognóza onemocnění

Nemoc se může vyvinout s různou intenzitou. To především závisí na denním množství konzumovaného alkoholu. Chronická pankreatitida je úplně asymptomatická po dlouhou dobu. A milovníci drahých a vysoce kvalitních nápojů jsou ve stejné pozici s lidmi, kteří si mohou dovolit jen levnou náhradu - oba nejsou chráněni před výskytem onemocnění. Jediným rozdílem je dávka alkoholu a doba užívání těchto nápojů.

Prognóza chronické formy onemocnění je nepříznivá. Výsledek akutní alkoholové pankreatitidy závisí na závažnosti patologie. AP často vede k pankreatické nekróze - hrozivé nemoci, která má také vysokou úmrtnost.

Prevence onemocnění spočívá v úplném vyloučení alkoholu a kouření, vysoce kvalitní výživě s vysokým obsahem bílkovin a malým množstvím tuku, stejně jako v pravidelném vyšetření u gastroenterology.

Symptomy a léčba akutních a chronických forem alkoholické pankreatitidy

Formulace alkoholického tvar pankreatitida s ICD kód K86.0 ukazuje vývoj těžkého odrůdy pankreatické patologie charakterizované progresivním patogenezi kroku se zánětem podle negativního vlivu škodlivých toxinů obsažených ve složení alkoholických nápojů. Vývoj alkoholové pankreatitidy může vzniknout jak na pozadí chronické formy této patologie, tak i v akutní povaze jejího průběhu. Tento druh zničení slinivky většinou typické pro mužské poloviny lidstva, více než 40 let, protože je to většinou lidé, kteří konzumují liší v síle a kvalitě alkogolesoderzhaschie nápojů. Ženy trpí mnohem méně z této nemoci. V předkládaném článku budeme podrobněji analyzovat, jak toto onemocnění ovlivňuje očekávanou délku života, jak je to nebezpečné, jak se vyvíjí a jaká léčba je možné provést.

Příznaky a příznaky

Akutní alkoholická pankreatitida s intenzivním šířením zánětu v dutině pankreatu a úmrtím jejích tkáňových struktur se projevuje ostrou bolestivou symptomatologií. Hlavní příznaky pankreatitidy jsou:

  • silná bolest v okolní epigastrické oblasti, nesnesitelná bolestivá symptomatologie může být doplněna o pocit pálení;
  • charakteristickým příznakem vývoje alkoholové pankreatitidy je výskyt akutní bolesti po jídle mastných potravin i nápojů obsahujících alkohol;
  • intenzivní pocit nevolnosti, hluboké stahování zvracení, bez doprovodu pocitu úlevy;
  • rozvoj průjmu;
  • Snížení intenzivní hmotnost na pozadí patologických poruch funkcí trávicího traktu, snižuje hladinu absorpce a vstřebávání živin a převládající strach z výskytu akutní bolesti, které nastanou po jídle, což vede k nedostatku správné výživy.

Přítomnost výše uvedených příznaků je základem pro stanovení primární diagnózy a předepisování nejúčinnějšího léčebného režimu.

S rozvojem alkoholismu mohou být symptomatické projevy poškození pankreatu doplněny zvýšenou úrovní podráždění, pocity obecné slabosti a ztráty zájmu o život. Kromě toho si alkoholici všimnou přítomnosti všech klasických příznaků nefunkčnosti zažívacího traktu:

  • zduření břicha;
  • vývoj plynatosti;
  • pocit bolesti při provádění palpatorického vyšetření zažívacích orgánů;
  • snížení chuti k jídlu až do úplné ztráty;
  • Nepríjemný zápach z defekací pacienta.

Dalším příznakem je často zvýšení tělesné teploty, které může zůstat v normálním stavu a po intoxikaci pankreasu alkoholem.

Schéma poranění pankreatu

Alkoholové nápoje, které se dostávají do lidského těla, jsou rozděleny do metabolitů, které mají přímý toxický účinek na tkáňové struktury pankreatu. To vede ke zvýšené sekreci proteinů v kompozici pankreatické šťávy, stejně jako zvýšenou sekrecí kyseliny chlorovodíkové v žaludeční dutině a jater intenzivní aktivačních procesů pro výrobu žluči a zvýšení úrovně jeho obsahu. Dutina 12 dvanáctníku zvýšené hladiny sekrece žaludeční kyseliny podporuje nadměrné cholecystokinin, nebo jak se nazývá pankreozymin přesahující 10 krát normou.

Zvýšené hladiny proteinových složek ve složení pankreatické šťávy přispívá k aktivaci koagulační proces, během kterého jsou proteinové komponenty se začnou srážet a vytvářejí nerozpustné proteinové hrudky, přemostění pankreatu kanálky. To nastane, patologické poruchy přirozeného odlivu pankreatických enzymů ve střevním lumen, což vede ke zvýšení vnitřního tlaku v potrubí a slinivky břišní a ještě není aktivní aktivace pankreatických enzymů. Sytost pankreatické tkáně struktury agresivní aktivované pankreatické enzymy jsou pepsin, fosfolipázy a chymotryptického elastazina činidla vede k horní části vlastní vyhnívací proces žlázy.

Vývoj vnitřních procesů pankreatického sebe-trávení vede k rozkladu a následné smrti jeho tkání, která se v medicíně nazývá nekrotická léze.

Nekróza tkání aktivuje řetězovou reakci v těle aktivním uvolňováním serotoninu, což přispívá ke zúžení cév a žírných buněk, které aktivují zánětlivé procesy. Léčba zanedbávaného procesu bez použití silných léků a kvalifikované lékařské péče je poměrně problematické.

Tím vzniká proces akutní zánětlivé léze parenchymatózního orgánu spolu s akutními bolestivými symptomatickými projevy a intenzivním zvracením.

Formy patologie

Pankreatické léze pankreatu mohou nastat v následujících formách:

  1. Chronická alkoholická pankreatitida, která se vyvíjí jako nezávislé onemocnění nebo na pozadí pokročilé fáze jeho akutní formy. Alkohol-pankreatické poškození pankreatu s chronickým charakterem kurzu může být vytvořeno i za stavu denní konzumace alkoholu v množství 20 gramů. Již po dvou až dvou letech tohoto životního stylu se objevují první příznaky této choroby, ale ve většině případů dochází k alkoholické formě onemocnění slinivky na pozadí dlouhodobého zneužívání nápojů obsahujících alkohol.
  2. Akutní forma alkoholického onemocnění slinivky dochází nejčastěji v pozadí jednorázové použití velkého množství alkoholu, a to zejména v intenzivních zadírání tuku a nízkým obsahem bílkovin jídla a kouření tabákových výrobků.

Vývoj druhé formy pankreatitidy představuje vysoké riziko pro zdraví a život pacientů. Ve většině případů se akutní forma onemocnění pankreatu vyvíjí u mladší generace mladých mužů.

Léčba onemocnění

Léčba alkoholové pankreatitidy může být prováděna jednou ze dvou metod: konzervativní (užívání léků) nebo chirurgická léčba.

Léky

Aby se vyloučila onemocnění slinivky ve většině případů u dospělých původně jmenovaných 2-denní půst, pak postupné zavádění potravin, které mají splňovat přísnou dietu, stůl №5 a brát léky substituční spektra s využitím mikro-zapouzdřené enzymy.

Předepsáno také pro užívání analgetik a protizánětlivých léků. Při akutním bolestivém příznaku jsou předepsány léky proti podrážděnosti, jako je No-Shpa, Drotaverin nebo Papaverin.

Jako analgetikum se používají standardní léky ve formě analginu a paracetamolu. Určení enzymatických léků pomůže zlepšit trávení, sníží pocit nevolnosti a bolestivých příznaků. Všechny enzymatické přípravky jsou rozděleny do dvou hlavních podskupin:

  1. Zhelchesoderzhaschie, mezi nimiž nejefektivněji vykazují sváteční, a enzym Ferestal Forte, ale mít silný terapeutický účinek, ale není vhodný pro použití v ulcerativní léze žaludku, gastritida a rozvoji žlučových kamenů onemocnění.
  2. Bez žluči, jako je Mezim a Pancreatin.

Kromě toho jsou lidské léky předepsány ve formě vývarů a infuze.

Je důležité si uvědomit, že k léčbě alkoholové otravy slinivky břišní je nutná pouze pod dohledem lékařských pracovníků, s přihlédnutím ke všem předpisům a doporučením ošetřujícího lékaře.

Chirurgická léčba

V případech, kdy se vyvíjí obstrukční forma alkoholického onemocnění pankreatu, nebo konzervativní léčby nedávají pozitivní výhled, vyvolává otázku provádění operace pro resekci postižené části pankreatu. Následující pokyny slouží k provedení této manipulace:

  • rozvoj cystických pankreatických lézí nebo abscesu;
  • tvorba píštělí;
  • obstrukce hlavních kanálků pankreatu;
  • při podezření na vznik maligního nádoru.

Lidové prostředky

Jako lidové prostředky doporučujeme používat léčivé infuze a odvarky připravené z léčivých bylin a poplatků. Nejúčinnější byliny pro léčbu pankreatitidy jsou:

  • nealkohol;
  • immortelle;
  • bodlák mléčný;
  • hořké pelyně;
  • heřmánek;
  • kopr;
  • petržel;
  • mátou peprná a dalšími.

Použití tradiční medicíny se doporučuje již ve stádiu přetrvávající remise, kdy je pacient již doma a historie jeho nemoci neposkytuje nejbližší exacerbace.

Hlavním faktorem při léčbě způsobů lidí je vyloučit veškeré užívání výrobků obsahujících alkohol a pokračovat ve stravování, a to i doma.

Dietní výživa

Dodržování přísného režimu dietní výživy je základem pro úspěšné zotavení a maximálně účinnou úlevu obecné pohody pacienta.

Výjimky by měly být:

  • produkty s vysokým obsahem tuku;
  • různé druhy rychlého občerstvení;
  • tučné odrůdy rybího masa, jako je kapr, stellate jeseter, sumec atd.;
  • masné výrobky;
  • z řady zeleninových plodin, zelí, ředkvičky, saláty, ředkvičky, rajčata, rukuvva a cibule by měly být odstraněny ze stravy;
  • všechny cukrářské a pekařské výrobky;
  • všechny odrůdy čokolády, zmrzliny a nápoje sýtené oxidem uhličitým;
  • koření, koření a esencí z octa;
  • konzervované a uzené výrobky;
  • nápoje obsahující alkohol.

Předtím, co je možné použít při vývoji této patologie, by mělo být projednáno s ošetřujícím lékařem.

Všechny povolené potravinářské výrobky musí být vařené v páře nebo vaření.

Prognóza pro obnovu

Akutní forma onemocnění často vede ke vzniku pankreatické nekrózy a další smrti pacienta.

Chronická forma alkoholové pankreatitidy také neposkytuje pozitivní předpovědi a vede k rozvoji různých komplikací a dalších patologických poruch v těle, které se nakonec stanou příčinou smrti.

I když, pokud jste úplně vzdát se požívání alkoholu a v souladu se všemi opatřeními prevence a léčby tohoto onemocnění, pak do značné míry bude možné zvýšit kvalitu života a prodloužit období remise až na 7-8 let, což výrazně zpomalí vývoj nemoci a prodloužit životnost pacienta.

Prevence relapsu

Aby se zabránilo opakování onemocnění slinivky břišní, je nutné zcela opustit používání různých alkoholických nápojů, kouření tabáku a konzumaci tučných a smažených potravin.

A také udržování vyvážené stravy s udržováním velkého objemu proteinových struktur hraje nevýznamnou preventivní roli. Stojí za zmínku pravidelná návštěva ošetřujícího lékaře gastroenterologického profilu.

Pankreas a alkohol: důsledky alkoholické pankreatitidy

Alkoholické pankreatitida objeví těžké zánětlivý proces v pankreatu, se vyvíjí v důsledku chronické závislosti na alkoholu nebo příležitostné použití alkoholu náhražek, nebo společně s tukových potravin.

Subjektivní klinické projevy: zoster bolest v horní části břicha, nevolnost, časté zvracení, narušení trávicího traktu, průjem, zvýšená tělesná teplota.

Diagnóza je založena na vyšetření pacienta. Koncentrace pankreatických enzymů je nutně specifikována, provádí se ultrazvukové vyšetření, počítačová tomografie nebo MRI.

Léčba alkoholické pankreatitidy je komplexní a zdlouhavý proces. Klíčovým faktorem pozitivního výsledku je absolutní vyloučení alkoholických nápojů ze stravy.

Mechanismus vývoje alkoholové pankreatitidy

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) zdůrazňuje tuto formu onemocnění jako všudypřítomnou. Etiopatogeneze je založena na toxickém poškození pankreatických buněk.

Pankreatitida alkoholického původu je onemocnění, které se nejčastěji rozvíjí v chronickém alkoholismu. Ethanol a jeho deriváty negativně ovlivňují tkáně vnitřního orgánu, což vede k narušení funkčnosti.

Vývoj choroby nastává podle tohoto scénáře:

  • V tajnosti vnitřního orgánu pod vlivem toxických látek začíná aktivně vyvíjet bílkoviny.
  • Koncentrace kyseliny chlorovodíkové se zvyšuje v žaludeční dutině.
  • V játrech se produkce žluče zvyšuje a jeho koncentrace se zvyšuje.
  • V dvanáctníku je v důsledku vysokého obsahu kyseliny v žaludku pozorována nadměrná produkce hormonů, cholecystokinu a kyseliny pankreatu. Jejich úroveň se zvyšuje desetinásobně.
  • Vzhledem k vysokému obsahu proteinových složek ukázalo jejich sdružení pro vytváření velké, jako výsledek, proteiny zachycené na vnitřním povrchu pankreatického kanálku, která vede k tvorbě proteinových plaků.
  • Tento řetězec vyvolává porušení odtoku sekretované sekrece v pankreatu.
  • Vzhledem k bílkovinným plakům se zvyšuje intraprotekční tlak, což vede k pronikání enzymatických látek do pankreatických tkání.

Enzymové složky, které jsou produkovány tělem, jsou v latentním stavu. Ale v procesu normálního trávení jídla se "probouzejí", pomáhají rozbít bílkoviny, tuky a uhlohydrátové sloučeniny.

Pokud dochází k porušení odtoku enzymů, aktivují se nejen v kanálech, ale uvnitř samotného orgánu, což vede k jejich přebytku, pankreatické tkáně jsou tráveny.

Uvnitř těla jsou pozorovány nekrotické procesy, úzké cévní tendence, manifestace zánětu.

Typy a příznaky

Akutní alkoholová pankreatitida je takový typ alkoholu a pankreatu, který se vyvíjí v důsledku jednorázové konzumace alkoholu. Zvláště jestliže obraz pokračuje na pozadí jediného použití tučných potravin a kouření.

Tento druh onemocnění představuje nebezpečí nejen pro lidské zdraví, ale i pro jeho život, může vést k smrti na pozadí nedostatku odpovídající pomoci. To je obvykle diagnostikováno u mužů v mladém věku.

Chronická alkoholická pankreatitida se vyvíjí jako nezávislá nemoc, nebo kvůli akutnímu a zanedbanému procesu. Onemocnění je způsobeno častým užíváním alkoholu, jinými slovy opilostí. Nezáleží na tom, jaké množství alkoholu vstupuje do těla.

Příznaky pankreatitidy u mužů s alkoholismem se postupně zvyšují, zatímco existují procesy zablokování vylučovacích kanálků žlázy. Hlavním příznakem patologického procesu je syndrom bolesti. Je přítomen v centrální oblasti břicha. Trvání bolesti se pohybuje od několika hodin až po několik dní. Pokud je alkoholik akutní formou onemocnění, pak po jídle se symptomatologie mnohonásobně zesiluje.

Po zjištění etiologie onemocnění a vlivu alkoholu na žlázu zvažte příznaky onemocnění:

  1. Nadýmání, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, které se po jídle nebo pití alkoholu zvyšují.
  2. Bolest šindele. Po jídle začne bolet silněji, je možné eliminovat bolestivé pocity pouze silnými léky. Při remisi chronické formy je tento příznak tlumen. Útoky exacerbace se obvykle vyskytují každých 6-12 měsíců.
  3. Rychlá ztráta hmotnosti, založená na rozrušení gastrointestinálního traktu, snížila příjem potravy.
  4. Změna stolice. Pacienti mají větší pravděpodobnost, že navštíví toaletu, stolice se stává tekutou, tam je mastný lesk.
  5. V některých případech je obrázek doplněn slabostí, zčervenání kůže.

Na základě klinických projevů lékař provádí primární diagnózu, předepisuje léčbu onemocnění.

Při absenci vhodné terapie se zánětlivé procesy pohybují do tkání, které obklopují pankreas.

Léčba zánětu pankreatu

Akutní forma alkoholické pankreatitidy vyžaduje odmítnutí jídla po dobu 1-4 dnů. Mír a abstinence z jídla umožňují postiženému tělu odpočívat, který zasáhl velkou koncentraci toxinů.

Vzhledem k tomu, že patogeneze onemocnění je způsobena vystavením toxickým látkám, je při léčbě přísně zakázáno konzumovat alkoholické nápoje. Nedoporučuje se během kouření.

Popis účelů terapeutické terapie:

  • Neutralizace a eliminaci toxických složek z těla, které byly způsobeny intoxikací alkoholem.
  • Obnova funkce vnitřních orgánů (odstranění edém, vyrovnání zánět, krabice průměr normalizace, zlepšení pankreatické sekrece a výtokovým pr.).
  • Obnovení funkčnosti jiných zažívacích orgánů, které byly ovlivněny negativními účinky toxických látek.
  • Snížená závažnost bolestivého syndromu.

Doporučuje se zvláštní výživa, což znamená spotřebu povolených potravin v souladu s 5. pankreatickou dietou. Dospělí pacienti jsou určeni k tomu, aby užívali enzymatické léky jako substituční léčbu; antiemetik a analgetik. Během léčby je třeba sledovat koncentraci glukózy v těle, pokud je to nutné, upravit se léky.

Pacienti jsou předepisováni, aby užívali pankreatin - lék, který přispívá k produkci pankreatické šťávy. Obsahuje enzymy - lipasu, proteázu, amylázu, která rozbíjí potravu.

Lidová léčba doma nepomůže při útoku exacerbace. Na tématických fórech lékaři poznamenávají, že nezávislá léčba může vést k závažným komplikacím až k smrtelnému výsledku. Jediné, co můžete udělat doma, je použít na láhev studenou horkou vodní láhev, abyste uklidnili bolest.

Operační intervence je zaměřena na otevření abscesu a cyst, které odstraní část vnitřního orgánu, aby zablokoval fistulózní průběh.

K chirurgickým zákrokům dochází v případech, kdy dochází k komplikacím pankreatitidy.

Komplikace a prognóza, prevence

K častým negativním důsledkům alkoholické pankreatitidy patří výskyt mechanické žloutenky, vznik fistulózních mrtvic, vývoj cyst. Na pozadí žloutenka dochází k silné otravě těla žlučí, což vede ke změně barvy kůže - oni zbarví žlutě.

Neméně nebezpečný důsledek - vznik diabetes mellitus - chronické onemocnění doprovázené vysokou hladinou glukózy v krvi. Na druhé straně tato nemoc vede k dalším, ne méně závažným komplikacím.

Prognóza chronických onemocnění je nepříznivá. V případě akutního záchvatu prognóza závisí na závažnosti patologie, klinických projevech a včasnosti poskytování lékařské péče. Často se diagnostikuje pankreatická nekróza, což vede k smrti pacienta.

Doporučení pro prevenci:

  1. Odmítnutí alkoholu, kouření.
  2. Správná a vyvážená výživa.
  3. Profylaktická návštěva gastroenterologu.

Konzumace alkoholu dále vede k tomu, že v blízké budoucnosti v anamnézy karty pacienta objeví takové nemoci, jako zhoubný nádor, jaterní cirhóza, zánět žlučníku, gastroduodenitis. Kompatibilita alkoholu a pankreatitidy je tedy nulová.

Dopad alkoholu na pankreas je popsán ve videu v tomto článku.

Alkoholická pankreatitida: příčiny, klinice, diagnóza a léčba

Alkoholická pankreatitida je komplexní onemocnění pankreatu, které má zánětlivý charakter. Často je diagnostikována u mužů ve věku 30-50 let.

V poslední době však kvůli špatnému způsobu života trpí a mnoho žen. Pankreatitida je nyní výrazně "mladší".

Alkoholická pankreatitida má svůj klinický průběh, jednotlivé příznaky a příčiny.

Příčiny

Hlavní faktor výskytu tohoto typu pankreatitidy spočívá v toxickém poškození slinivky břišní etylalkoholem. Negativní vliv mohou mít látky, které vzniká po použití jedovatých náhrad.

Patologie má poměrně složitou patogenezi. Když jsou postiženy buňky těla, pozoruje se aktivace enzymů, které začnou trávit žlázu. Výsledkem je nekróza velkého počtu tkání.

To vede k otokům těla, zvyšování jejich velikosti a stlačení okolních tkání. V důsledku toho lidé s touto diagnózou trpí buď silnou silnou bolestí nebo neustálými bolestivými syndromy. Jejich charakter závisí na formě alkoholické pankreatitidy.

Kromě toho s tímto onemocněním existuje riziko vzniku speciálních pseudocyst, které jsou naplněny tekutou a mrtvou tkání. Zhoršují průběh této patologie.

V pankreatu způsobuje alkoholický typ pankreatitidy fibrotické procesy a vzniká pojivová tkáň. Výsledkem je stagnace sekrece pankreatu, což vede k ještě většímu poškození orgánu. Tyto procesy narušují tvorbu enzymů, což vyvolává výskyt symptomů dyspepsie.

Výsledkem je, že zdravé tkáně tohoto orgánu jsou nahrazeny tukem a spojivovými formacemi, což způsobuje endokrinní funkci. V důsledku toho může začít diabetu.

Alkoholické nápoje vyvolávají tvorbu volných radikálů, které vážně poškozují tkáně orgánu. V tomto případě kouření vyvolává vazospazmy a vývoj ischémie, v důsledku čehož narůstá poškození chorého orgánu a celého trávicího systému. Použití mastných potravin stimuluje syntézu enzymů, což jen zhoršuje situaci.

Formuláře

Tato patologie je nejčastěji akutní. Může se však také odehrávat v chronické podobě.

Akutní alkoholová pankreatitida je spojena s jedinou nadměrnou konzumací alkoholu nebo nízkokvalitními nápoji s toxickými látkami. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s konzumací tučných potravin a slaných potravin.

Chronická forma patologie se vyvíjí po dlouhou dobu. Je spojena se systematickou konzumací alkoholu. Podle statistik se alkoholická chronická pankreatitida vyvine u lidí, kteří denně dva roky vypili asi 100 ml alkoholu. Riziko výskytu této patologie zvyšuje kouření a nedostatek bílkovin v menu.

Klinický obraz

Akutní pankreatitida alkoholické etiologie je doprovázena takovými projevy:

  1. Bolest v dolní oblasti hypochondria na obou stranách. Mohou také být oplzlé. Obvykle se náhle objeví nepohodlí a za půl hodiny dosáhne maximální intenzity. Pokud se tyto příznaky objevily poprvé, mohou být přítomny po dobu 7 až 10 dnů. U chronické pankreatitidy je kolika pozorována několik týdnů.
  2. Těžké zvracení. Po jeho dokončení se stav pacienta nezlepší. Pokud nezačnete léčbu včas, vyvine se otok.
  3. Zmatek, ztráta vědomí nebo šok. To se děje s nesnesitelnou bolestí.
  4. Průjem. Tato charakteristika je považována za charakteristickou. V počáteční fázi se u pacientů obvykle objeví zácpa, ale následně je nahrazena průjem.
  5. Kyanotický tón pleti na obličeji, břicho nebo na bocích.
  6. Problémy s mikrocirkulacemi. Jsou projevovány formou bodového krvácení v pupku.
  7. Suchost ústní dutiny a vzhled plaku na jazyku.

Pokud se vyskytne chronická alkoholická pankreatitida, symptomy mohou být vyjádřeny takovými podmínkami, jako jsou:

  • obecná slabost;
  • nevolnost;
  • porucha funkce ledvin;
  • poruchy trávení;
  • horečka;
  • hloupá, dlouhotrvající bolestivá bolest pod pravým žebrem s periodickým vyblednutím.
do obsahu ↑

Diagnostické metody

Chcete-li zjistit tuto poruchu, musíte se okamžitě obrátit na gastroenterolog. Odborníci obvykle označují následující typy výzkumu:

  1. Laboratorní testy. K odhalení této formy pankreatitidy se vyšetřuje moč a krev pro obsah enzymů. Často se vyžaduje koprologická vyšetření a výkaly.
  2. Ultrazvuk. Pomocí této metody můžete vizuálně posoudit stav orgánu. Díky tomu je možné určit nerovnoměrnost hranice žlázy a hyperechoické povahy tkání. Navíc tato metoda odhaluje změny kanálů.
  3. Magnetická rezonanční cholangiopancreatografie. Tento typ diagnózy může odhalit skryté ložiska a úroveň poškození tkání v nemocném orgánu. Může to být například obstrukce kanálu.
  4. Počítačová tomografie. Tato metoda je považována za "zlatý standard", pokud potřebujete jasný obraz o průběhu pankreatitidy až po nejmenší detail.
do obsahu ↑

Způsoby léčby

Pokud je zjištěna alkoholická pankreatitida, léčba by měla být komplexní. Obvykle obsahuje:

  • dodržování dietní výživy;
  • používání léků;
  • fyzioterapie.

V akutním průběhu pacientovy patologie je naléhavé hospitalizovat. V této fázi lékaři užívají léky proti bolesti. Výživa, kterou by měl pacient dostat parenterální cestou. Je důležité dodržovat odpočinek a stravu. V některých akutních případech může být nutná naléhavá chirurgická intervence.

DŮLEŽITÉ! Při zjišťování nemoci byste měli určitě přestat užívat alkohol. Lékaři doporučují vyloučit z menu ostré koření a tučné pokrmy.

Vlastnosti výživy

První den po exacerbaci onemocnění předepisuje terapeutické hladování. V této fázi je povolena pouze spotřeba alkalické vody. To může eliminovat akutní projevy nemoci a snížit příznaky zánětlivého procesu. O několik dní později je pacient převeden na orální výživu.

Přesto musí pacient důsledně dodržovat dietu. Zahrnuje odmítnutí mastných, ostrých a smažených potravin. Pod zákazem nakládky, cukru a sacharidů. Kromě toho by měly být produkty obsahující vlákninu, čerstvé ovoce a zeleninu a uzené výrobky vyřazeny.

Vezměte jídlo rozdělené a dělejte to 5-6krát denně. Části by však měly být malé. Všechny produkty musí být konzumovány vařeným způsobem.

Menu by mělo obsahovat živočišné bílkoviny v dostatečném množství. Lékaři mohou jíst libové maso a ryby. Vejce a mléčné výrobky jsou také užitečné (podrobnější informace o seznamu povolených a zakázaných produktů najdete v odkazu v jiném článku). Po normalizaci zdraví je třeba dodržovat všechna lékařská doporučení.

Lékařská terapie

Při alkoholické pankreatitidě se v léčbě užívají různé skupiny léků.

Léčba pankreatitidy s léky po intoxikaci alkoholem znamená použití takových léků:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika (pomáhají vyrovnávat se s bolestí).
  2. Diuretika (zajišťují odstranění přebytečné tekutiny).
  3. Cholinolytika.
  4. Psychotropní látky.
  5. Myotropické antispazmodické přípravky s prodlouženým účinkem.
  6. Léky ke snížení kyselosti žaludku.
  7. Antimikrobiální látky.
  8. Léky na normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů.
  9. Enzymy.
  10. Antibiotika (ukázané při vytváření destruktivních změn v pankreatu).
  11. Vitaminové přípravky obsahující antioxidanty.

Pokud existuje trvalá závislost na alkoholu, může lékař zvolit vhodné léky a předepsat psychoterapii.

DŮLEŽITÉ! Určení léků s vývojem pankreatitidy by měl provádět lékař. Samoléčení může způsobit nebezpečné vedlejší účinky.

Předpověď počasí

Pokud je zjištěna alkoholická pankreatitida, délka života se může lišit. Někteří lidé s touto diagnózou žijí 20-30 let. To je možné, pokud podstoupíte kompletní terapii a přizpůsobíte svůj životní styl.

Při absolutním vyloučení alkoholu, dodržování stravy a provádění všech lékařských doporučení je možné získat stabilní remisii. To významně zlepšuje kvalitu života a brání dalšímu vývoji onemocnění.

Možné komplikace

Pokud neprovedete okamžitý zásah, hrozí nebezpečí komplikací. Patří sem:

  1. Tvorba cév a abscesů v tkáních orgánu.
  2. Vzhled fistule v žláze.
  3. Vzhled mechanické žloutenky. Toto porušení znamená zanesení žlučových cest. V důsledku toho toxické pigmenty pronikají do velkého množství krevního řečiště, což vyvolává zbarvení kůže a celkovou intoxikaci těla.
  4. Diabetes mellitus je jak projevem, tak komplikací onemocnění.
  5. Adenokarcinom - je maligní léze pankreatu. Toto vzdělání představuje velké nebezpečí pro lidský život.
do obsahu ↑

Prevence

Abyste zabránili výskytu alkoholické pankreatitidy, měli byste dodržovat tato doporučení:

  • plné a vyvážené stravování, konzumace dostatek proteinových produktů;
  • úplně odstranit alkohol a mastné potraviny;
  • vzdát se kouření;
  • každoročně vyšetří gastroenterolog.
do obsahu ↑

Závěr

Výskyt alkoholické pankreatitidy často vyvolává nebezpečné zdravotní důsledky. Abyste je zabránili, okamžitě po prvních příznacích se poraďte s gastroenterologem a následně se všemi jeho doporučeními. Nejdůležitějším aspektem léčby je úplné odmítnutí alkoholu a dodržování dietních pravidel.

Ve videu uvedeném v tomto článku najdete další informace o alkoholické pankreatitidě. Můžete také sdílet článek nebo zanechat komentář.

Alkoholická pankreatitida

Alkoholická pankreatitida je onemocnění charakterizované zánětem slinivky břišní. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je použití alkoholických nápojů, zejména v kombinaci s mastnými potravinami a kouřením. Toto onemocnění postihuje většinou ženy a muže ve středním věku (30-50 let). Za přítomnosti onemocnění je nutná chirurgická léčba, protože mohou vzniknout závažné komplikace.

V adresáři ICD-10 je alkoholická pankreatitida označena jako K86.0.

Vliv alkoholu na pankreas

Produkty rozkladu ethylalkoholu mají silný toxický účinek na pankreas, což vede k destabilizaci produkce hormonů a enzymů - začnou zpracovávat samotný orgán. V důsledku toho začíná zánětlivý proces, žláza přestává fungovat normálně, dochází k nekróze (smrt tkání).

Pankreas se zvětšuje, vytváří se na nich pseudocysty, růst pojivové tkáně a začnou se objevovat změny jater. Výsledkem je, že pankreas se přemění na tuky, smíchá se s mrtvými oblastmi pojivové tkáně. Na tomto pozadí člověk snadno podstupuje další nemoci, například diabetes mellitus nebo žloutenku.

Příčiny onemocnění

Pankreas se přímo podílí na procesu trávení, reguluje množství glukózy a zodpovídá za produkci inzulínu. Zánět tohoto orgánu vážně ovlivňuje práci celého organismu.

Hlavní příčiny vzniku pankreatitidy - z alkoholu a mastných potravin. Významnou roli ve výskytu onemocnění hraje dědičná predispozice a kouření.

Alkohol, který se dostává do žaludku, se vstřebává do krve. To vyvolává adhezi erytrocytů, což způsobuje křečovité spasmy. Trávicí šťáva nemá žádnou cestu ven ze slinivky, a tak rozdělí vlastní tkáně. Vláknité buňky nahrazují zdravé a proces rozkladu je narušen.

Navíc alkohol tvoří v těle volné radikály, které vážně poškozují játra. Kouření jen zvyšuje zničení buněk. Kvůli němu se zvyšují křeče. Použití tučných potravin stimuluje tvorbu enzymů, čímž dochází k rychlejšímu recyklaci pankreatu.

Společně všechny tyto faktory vedou k rozvoji závažné nemoci - alkoholové pankreatitidy.

Pankreatitida u alkoholiků se vyvíjí s pravidelným užíváním jak kvalitního alkoholu, tak jeho náhrad.

Důležité! Více než polovina lidí zemře během 15-20 let po nástupu zánětu žlázy a úmrtí nevzniká kvůli samotné nemoci, ale kvůli doprovodným chorobám, zvláště diabetu.

Pankreatitida alkoholického původu má 2 formy:

  1. Akutní alkoholová pankreatitida.
  2. Chronická alkoholická pankreatitida.

Akutní

Akutní forma pankreatitidy se rychle rozvíjí, a ne nutně po delším příjmu alkoholu. Dokonce i jediné použití velkého množství může způsobit zánět pankreatu. Pokud se vyskytne v kombinaci s mastnými potravinami, zvyšuje se pravděpodobnost onemocnění. V tomto případě nezáleží na tom, jaká je alkoholová síla, je důležité pouze její množství - čím více se dostane do těla, tím vyšší je riziko patologie.

Akutní pankreatitida je nejčastěji pozorována u lidí ve věku 30-35 let, kteří vedou sedavý životní styl, jsou náchylní k alkoholu a kouří hodně.

Chronické

Chronická pankreatitida je důsledkem prodlouženého příjmu alkoholu, postupně se rozvíjí. Přijetí až 50 g alkoholu denně může vést k nástupu chronické alkoholické pankreatitidy během několika let.

Symptomy alkoholické pankreatitidy

Symptomy pankreatitidy u mužů s alkoholismem jsou dostatečně rozmazané a mohou signalizovat přítomnost dalších onemocnění, takže přesná diagnóza je provedena až po kompletní diagnóze. Není možné nezávisle určit přítomnost nemoci s vysokou přesností. Existují však hlavní příznaky alkoholické pankreatitidy, u kterých lze podezření na přítomnost:

  • průjem 2 až 5krát denně. Kůň s hlenem a zelenou má špinavě kyselou vůni špatně umýt;
  • rychlá úbytek hmotnosti;
  • závažná opakující se bolest v horních oblastech břicha, která se po jídle nebo ležení na zadní straně zvyšuje. Mohou být pravidelné nebo epizodické;
  • nevolnost a zvracení;
  • pálení žáhy, nadýmání;
  • zvýšená tělesná teplota (až 38 stupňů).

Akutní a chronické formy mají také určité rozdíly v příznacích.

Důležité! Pocit bolesti při jídle s pankreatitidou vyvolává strach člověka z jídla, ale jeho odmítnutí ještě více vyvolává vývoj onemocnění.

Akutní

Jeho příznaky jsou vyslovovány:

  • akutní pulzující bolest v horní části břicha;
  • závratě, migréně;
  • časté zvracení bez úlevy;
  • časté průjem.

Na pozadí všech příznaků může být dlouhodobá ztráta vědomí. Čím rychleji osoba hledá lékařskou pomoc, tím nižší je riziko komplikací.

Chronické

Chronická forma pankreatitidy nemá tak výrazné známky jako u akutních. Bolest v břichu může být mírná nebo slabá, ale zesiluje po každém příjmu alkoholických nápojů nebo těžkých jídel.

Pacient může být rušen průjmem, nevolností a zvracením, ale ne pravidelně, ale občas. Nadvádění a bičování zpravidla prochází po podání léků.

Pacient rychle ztrácí váhu, protože enzymy v pankreatu jsou nesprávně produkovány a její buňky začínají ztrácet. Živiny přestávají proudit do životně důležitých orgánů a metabolický proces je narušen.

Diagnostika

Při první konzultaci lékaře analyzuje stížnosti a anamnézu onemocnění, po které jsou předány klinické a biochemické analýzy krve, moči a výkalů, provede se ceruleinový test. Je povinné jmenovat:

  • počítačová tomografie;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Léčba

Léčba alkoholické pankreatitidy je poměrně složitá a trvá dlouhou dobu. Tradičně je rozdělena na neoperační (konzervativní) terapii a chirurgický zákrok.

Před zahájením léčby musí pacient dodržovat obecná doporučení. Jedná se o dietoterapii a úplné odmítnutí užívání alkoholu a kouření.

Konzervativní (ne-chirurgická) terapie pankreatitidy

Nechirurgická léčba je předepsána k odstranění příčin pankreatitidy. Byla provedena substituční terapie, která je zaměřena na obnovení produkce pankreatické šťávy a stabilizaci tvorby enzymů. Skupiny léků užívaných pro alkoholovou pankreatitidu:

  • anestetika a antiemetika jsou určeny k odstranění nebo zmírnění nevolnosti a zvracení;
  • analgetika snižují bolestivé pocity v břišní dutině;
  • diuretika odstraňují přebytečnou tekutinu z krve a vnitřních orgánů pacienta;
  • psychotropní léky stabilizují činnost centrálního nervového systému;
  • antimikrobiální činidla přispívají ke snížení sekrece žlázy;
  • antibiotika bojují proti smrti tkání.

Během života se doporučuje osoba:

  • léky na trávicí enzymy;
  • komplex vitamínů a minerálů;
  • léky, které snižují kyselost v žaludku.

Veškeré finanční prostředky určí ošetřující lékař na základě výsledků testů. Samošetření pankreatitidy je nepřijatelné. Pokud je konzervativní metoda neúčinná, je předepsána operace.

Důležité! Akutní forma zánětu pankreatu vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Nejdříve se podává lék proti bolesti. Pacient musí dodržovat přísné odpočinkové lhůty, výživa se podává parenterálně.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba zahrnuje odstranění části pankreatu operační cestou. Provádí se pouze složitou formou onemocnění nebo neúčinností konzervativní metody. Indikace pro odstranění části žlázy jsou:

  • přítomnost patologických cvikových změn nebo cyst. Obsahují tekutiny a purulentní nahromadění;
  • přítomnost píštěle (patologické mrtvice);
  • zablokování procházek žlázy, podél které se džus dostane do dvanáctníku;
  • podezření na vznik maligního nádoru, který ohrožuje život.

Prognóza pro jakoukoli fázi pankreatitidy je nepříznivá. Hodně závisí na včasném lékařském zákroku, správně zvoleném léčení a na přání pacienta. Nicméně, poté, co utrpí alkoholickou pankreatitidu, pankreas nebude fungovat správně.

Dieta

Lékař předepsal půst v prvních dnech. Je povoleno pouze vypít čistou a minerální vodu (Borjomi, Essentuki). Tento postup umožňuje snížit zánět pankreatu a snížit množství produkovaných enzymů.

Po hladovění je pacientovi předepsána strava. Spočívá v odmítnutí ostré, slané, smažené potraviny, mastné potraviny, potraviny obsahující komplexní sacharidy a cukr. Čerstvá zelenina a ovoce, uzené výrobky, pečivo, sladkosti jsou vyloučeny. Pouze vařené jídlo je povoleno. Nutno nutně zavést do stravy bílkoviny živočišného původu - vejce, libové maso a ryby, sušené mléčné výrobky. Potraviny by měly být důkladně žvýkané. Výživa částečná: 6krát denně. Z nápojů se doporučuje nesladený čaj, voda, kompot.

Dodržování obecných doporučení umožňuje stabilizovat stav celého těla, zejména pankreatu, a zahájit léčbu.

Prevence

Prevence nástupu onemocnění zahrnuje následující akce:

  • odmítání alkoholu a kouření po celý život;
  • zdravá výživa, velké množství živočišných bílkovin ve stravě;
  • aktivní způsob života;
  • Pravidelné vyšetření u gastroenterologu (nejméně jednou za rok).

Tyto jednoduché akce umožňují žehlení pracovat v normálním režimu a produkovat správné množství enzymů.

Komplikace

Nejčastější z komplikací:

  1. Diabetes mellitus, který působí současně jako znak a důsledek chronické pankreatitidy.
  2. Mechanická žloutenka je blokáda cest, které vedou žluč z krve a vnitřních orgánů. Pokud se tak nestane, jedovaté látky vstupují do krevního oběhu a způsobují otravu těla.
  3. Zánět žlučníku (cholecystitida).
  4. Cysty, fistuly - pokud jsou přítomny, je operace povinná.
  5. Adenokarcinom (maligní nádor) je nejzávažnější komplikací, pokud je k dispozici, pouze záchranný chirurgický zákrok může zachránit život pacienta.

Léčba alkoholické pankreatitidy může nastat několik let. Klíčovým faktorem je úplné odmítnutí alkoholických nápojů. Důležitý je také včasný přístup k lékaři a provádění všech jeho doporučení.

Smrtelný výsledek v akutní formě bez léčby je možný v 30 až 50% případů. Pokud nadále pijete alkohol při akutní pankreatitidě - dochází k alkoholické nekróze pankreatu (smrt žlázové tkáně).

Průměrná délka života alkoholové pankreatitidy závisí na její formě a včasnosti léčby. Úmrtnost po počátečním zavedení chronické formy je až do 20% během 10 let a více než 50% za 20 let.

Fakt! Patologie alkoholické pankreatitidy u žen má závažnější důsledky než u mužů. Pokud nedojde k léčbě včas, dojde k nekróze tkání trávicího systému a pankreatu, což vede k zablokování slezinných žil, vzniku diabetu nebo cyst.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Může nebo ne Peking zelí při pankreatitidě?

Při pankreatitidě musí pacient dodržovat dietní výživu, vyjma stravovacích produktů nasycených tuky a uhlohydráty, zeleninu, která obsahuje hrubé vlákno. Proto se lidé často ptají, jaké přísady jsou povoleny při této chorobě, ať už vařit pokrmy z pekingského zelí.

Je možné pít kefír s pankreatitidou

Zánětlivé patologie slinivky břišní jsou léčitelné pouze tehdy, když pacient striktně dodržuje speciální stravu předepsanou lékařem. Taková omezení výživy se týkají všech lidí, kteří mají v anamnéze onemocnění jakéhokoli zažívacího orgánu.

Účinná léčba selhání žaludeční kardiomy

Často existují problémy s gastrointestinálním traktem?Pokud se jedná o selhání kardiální žaludku, léčba by měla být léčena všemi doporučeními ošetřujícího lékaře.