Hlavní Komplikace

Pankreatitida - příznaky a léčba, příznaky záchvatu

V srdci pankreatitidy leží zánětlivý proces, který se vyskytuje v tkáních pankreatu. Výsledkem je, že škodlivý účinek vede k poškození a korekci uvnitř a vnějších sekrečních funkcí. Tento proces přispívá k metabolické poruše.

Kvůli pankreatitidě se enzymy, které jsou ve výchozím stavu produkovány pankreasem pro trávení jídla, začínají pracovat ne v lumenu duodena, ale v samotném pankreatu.

V důsledku toho se žláza začne trávit sama, což dává impuls k výskytu příznaků pankreatitidy. Vyrobené enzymy vstupují do oběhového systému a jsou přenášeny po celém těle dospělého člověka, což způsobuje značné intoxikace těla.

Každý rok se zvyšuje počet lidí trpících pankreatitidou. Lidé náchylní k přejídání, milovníci tučných potravin a alkoholu jsou v nebezpečné zóně a jsou náchylní k pankreatitidě.

Příčiny pankreatitidy

Žlučové kameny a alkoholismus jsou příčinou téměř 90% hospitalizací v důsledku akutní pankreatitidy. Podle některých zpráv je více než 40% všech pacientů alkoholici s nekrózou pankreatu nebo destruktivní pankreatitidou.

Pokud má člověk tendenci chronické přejídání, riziko pankreatitidy se mnohonásobně zvyšuje, zejména při konzumaci tučných a smažených potravin. Také vývoj pankreatitidy může vést k nachlazení, chřipce, opar, potravinové alergie, gastritida, apendicitida.

Co se týče rizikových faktorů, lidé, kteří mají tyto návyky nebo nemoci, mají nejpravděpodobnější výskyt pankreatitidy:

  • alkoholismus a kouření;
  • břicha trauma;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • porušení odtoku žluči;
  • neustálé používání velkého množství tučných, smažených, uzených, kořeněných potravin;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • onemocnění žaludku a duodena (peptický vřed, gastritida, nádory);
  • dědičná predispozice;
  • užívání určitých léků (tetracykliny, sulfonamidy, cytostatika);

Po utrpení akutní pankreatitidy se může vyvinout chronická forma, která je již plná vývoje diabetu a dalších závažných následků, včetně rakoviny pankreatu.

Symptomy pankreatitidy

Pankreatitida a její příznaky budou záviset na formě onemocnění, celkové přidělení akutní a chronické pankreatitidy.

V období akutní pankreatitidy se příznaky objevují jak při těžké otravě. Nejdříve je to nejsilnější bolest v horní části břicha (epigastrická oblast, pravé nebo levé hypochondrium), zpravidla šindel. Po užívání léků proti bolesti nebo spasmolyticích se bolest nesníží. Pokud se předčasně poskytne lékařská péče a odstraní se bolest, může se u pacienta objevit bolestivý šok.

Charakteristická je i pěnovitá stolička s nepříjemným zápachem, obsahující částice, nežívané potraviny. Ve většině případů, nevolnost, opakované zvracení, někdy může být bez obsahu žaludku. Pacient má charakteristický vzhled: on vyčerpaný a pokrytý potem, zrychlení tepu, mělké dýchání, časté. V důsledku intoxikace, dehydratace těla, klesá krevní tlak, je vědomí narušeno. Může dojít ke kolapsu a šoku.

Akutní pankreatitida se neočekávaně rozvíjí a obvykle trvá krátkou dobu. S výše popsanými příznaky pankreatitidy u osoby s každou minutou se stav zhoršuje, je nemožné zpoždění ve stejných případech a je nutné volat "ambulance" co nejdříve.

Co se týče chronické formy onemocnění, syndrom bolesti je méně výrazný.

Symptomy chronické pankreatitidy

V případě chronické pankreatitidy do popředí příznaků onemocnění zažívacího a endokrinní funkci žlázy. Chronická pankreatitida může trvat nějakou dobu bez viditelných příznaků nebo masky pro jiné nemoci břišní dutiny.

V průběhu chronické pankreatitidy vyčlenit dvě období, o počáteční - což může trvat roky, než se projeví, a konkrétních příznaků a poté ustupovat a doba - kdy porušení, poškození slinivky břišní jsou výrazné a obtěžovat osoby pravidelně.

V počátečním období je hlavním projevem bolestivý syndrom. Bolest (méně intenzivní než v akutní formě onemocnění) šindel, lokalizuje v horní části břicha. Bolestivé pocity mohou být šindle, snižující se v sedě, s trupem nakloněným vpřed, častěji se vyskytují 20-40 minut po jídle.

Také pro chronickou pankreatitidou se vyznačuje dyspepsie organismu: ztráta chuti k jídlu, říhání, průjem, nevolnost, zvracení, nadýmání, konstantní kručení v žaludku. Člověk ztrácí chuť k jídlu a rychle se ztuhne. Obecně vznikají charakteristické bolesti vyvolané nadměrnou konzumací mastných, smažených potravin, alkoholu nebo hojnosti nápojů se syrovátkou, stejně jako čokolády a kávy.

Na základě různých symptomatických komplexů, s nimiž se setkávají pacienti s chronickou pankreatitidou, se rozlišuje několik typů onemocnění, z nichž každá má své vlastní klinické příznaky.

  1. Dyspeptické - nadměrné nadýmání, průjem, ztráta hmotnosti.
  2. Asymptomatická - nemůže se projevit roky.
  3. Pseudotumor - hlavní příznaky ikteru kůže, sklery a dalších.
  4. Bolestivé - po jídle jídla a zejména alkoholu dochází k bolestivému syndromu.

V důsledku chronické pankreatitidy lze tak měnit tvar slinivky břišní, které začne tlačit, a dvanáctníku Hinder průchod potravy, ale snižuje jeho schopnost produkovat enzymy a hormony, vytvořený sekreční nedostatečnost.

Při chronické pankreatitidě může dojít Tuzhilin symptom - vzhled zářivě červenými skvrnami v oblasti břicha, zad a hrudníku, které jsou aneuryzmata a nemizí při stisku.

Léčba pankreatitidy

Pacienti trpící akutní pankreatitidou podléhají okamžitému vstupu do jednotky intenzivní péče, kde jsou naléhavě vyšetřeni a předepisováni potřebnou léčbu.

Hlavním cílem léčby je odstranění bolesti, korekce poruch funkce pankreatu, prevence a léčba komplikací. Léky proti pankreatitidě jsou předepsány k zastavení zánětlivého procesu, k odstranění patogenních faktorů, ke snížení bolesti, k normalizaci trávení v tenkém střevě.

V prvních dnech vývoje závažné akutní pankreatitidy může vzniknout otázka operace. Chirurgická léčba je indikována pro podezření na destruktivní pankreatitidu a příznaky zánětu peritonea, stejně jako neúčinnost konzervativní terapie.

Těžká pankreatitida způsobená žlučovými kameny je léčena endoskopicky nebo rychle. Chirurgický zákrok spočívá v odstranění žlučníku a sanitaci (čištění) potrubí.

Jak zacházet s pankreatitidou s lidovými léky

Je důležité si uvědomit, že lidské léky mohou být užívány při léčbě pankreatitidy doma pouze jako další terapie se souhlasem ošetřujícího lékaře.

  1. Musíte vzít jednu polévkovou lžíci tinktury Leonurus, slaměnky a měsíčku. Vše promíchejte a nalijte vroucí vodu. Nastříkejte po dobu 60 minut, potom napněte a vypijte 5-6krát denně. Objem jedné dávky je 125 ml.
  2. Rozmělňte a promíchejte infuzi duhovky a paliva ve stejném poměru. Napište lžíci výsledné směsi a nalijte vroucí vodu. Po 50 minutách můžete pít po namáhání vývaru. Vezměte 20 minut před jídlem 1/3 šálku třikrát denně.
  3. Rozsáhlý vývar z bylin. Chcete-li to udělat, potřebujete takové komponenty ve stejných poměrech - řetězec, cudweed, přeslička, heřmánek květiny a měsíček, třezalku tečkovanou, palinu a šalvěj. Vše se brousí a promíchá. Cook stejně jako výše uvedený recept. Nápoj by měl být 3x denně, vždy 125 ml, 30 minut před jídlem.
  4. Vícesložkové vývar, který se skládá z lopuchu kořen, Oman kořen, květy heřmánku, měsíčku květiny, bylinky, šalvěj, třezalka tečkovaná bylina, tráva cudweed, bylinkové přeslička, trávě za sebou, bylinkové šalvěj. Dvě lžíce sbírky nalijeme 2 šálky vroucí vody, trváme v uzavřeném termosku po dobu 3-4 hodin. Kmen. Vezměte infuzi 1 / 3-1 / 2 šálku 30 minut před jídlem 3krát denně.
  5. Na prázdný žaludek po dobu jednoho týdne můžete pít čerstvě vymačkaný džus z mrkve a brambor.
  6. Dvě čajové lžičky kmene semínka, nalijte sklenici vařící vody a trvá 120 minut. Krmte a můžete vypít 2-3x denně za 1/2 šálku, před jídlem.

Obecně platí, že lidská léčba pankreatitidy zahrnuje dodržování stravy, sbírky léčivých rostlin a gymnastiky.

Dieta pro pankreatitidu

Hlavním principem dietní terapie je jídlo, které chrání žaludek, pankreasu a játra. A tak, co můžete jíst s pankreatitidou, stejně jako podrobný seznam produktů je uveden níže:

  1. Vařená nebo pečená zelenina - cukety, řepa, mrkev, brambory, karfiol, brokolice, okurky (ve formě bramboru).
  2. Mléčné výrobky - nejvhodnější jsou kysané mléčné výrobky, jako je kefír, ale samotné mléko se nedoporučuje pít. Můžete jíst 5-7% tvaroh. Ze sýrů Mozzarella, Adyghe, gouda mohou jíst.
  3. Maso pouze vařené, štíhlé. Stejná kritéria platí pro ryby.
  4. Můžete mít ananas, sladké jablka, banány, jahody, avokádo.
  5. Doporučujeme různé poháry - pohánka, ovesné vločky, rýži, krupice.
  6. Je třeba pomalu žvýkat jídla 4-6krát denně.

V období exacerbace chronické pankreatitidy je v prvních 1-2 dnech předepsán hlad. Povoleno přijímat pouze kapaliny - vývar z dogrose, slabý čaj a alkalická minerální voda bez plynu.

Prevence

Je třeba dodržovat pravidla zdravého způsobu života:

  • mírné užívání alkoholu;
  • dodržování základů správné výživy;
  • včasná diagnostika a léčba cholelitiázy.

Cílem prevence je zastavit progresi zánětu, zabránit vzniku komplikací.

Gymnastika s pankreatitidou

Doporučuje se 2-3x denně provádět speciální dýchací gymnastiku, která působí masáž vnitřních orgánů. Gymnastika by měla být provedena po zhoršení příznaků záchvatu pankreatitidy.

  1. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Hladký, ale stále silně kreslí v žaludku a počítá na tři, pak uvolní břišní svaly.
  2. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Během dýchací přestávky, co nejvíce "nafouknout" žaludek, počítat do tří. Výdech - relax.
  3. Uprostřed inspirace držte dech na 1-2 sekundy a pokračujte v inhalování dál, jako kdyby nasměrovaly vzduch do žaludku a současně vyčnívaly břišní stěnu. Na konci inspirace s nafouknutým břichem znovu držte dech, počítat na tři. Pokračující skóre na šest, začne pomalu čerpat břišní stěnu. Vydechněte a uvolněte břišní svaly.
  4. Silně vytáhněte břicho, jak vydechujete. Po zadržení dechu na několik vteřin uvolněte břišní svaly. Při vdechování se aktivně nafoukne žaludek a při výdechu se opět kreslí.

Abyste se vyhnuli vzniku nepříjemných příznaků pankreatitidy, měli byste důkladně revidovat svůj životní styl, omezit konzumaci alkoholu a vzdát příliš tučných potravin. Vydejte se do sportu, vést vyváženou stravu, provádějte včas prevenci cholelitiázy a v tomto případě se pankreatitida neobtěžuje.

Chronická pankreatitida: příznaky a známky exacerbace u dospělých

Chronická pankreatitida je rozvíjející se zánětlivý proces, který se vyskytuje v pankreatu. Zánět přetrvává i po odstranění ohnisek a zdroje. To přispívá k systematické výměně tkáňové žlázy, díky níž tělo nemůže plnit své hlavní funkce.

Po celém světě se v posledních třiceti letech počet lidí trpících chronickou formou pankreatitidy zdvojnásobil. V Rusku se počet pacientů za posledních deset let ztrojnásobil. Zánět pankreatu je navíc výrazně "omlazený". Nyní průměrný věk diagnostiky onemocnění klesá z 50 na 39 let.

U dospívajících se pankreatitida začala objevovat čtyřikrát častěji a počet žen s touto chorobou se zvýšil o 30%. Bylo také zvýšeno procento (ze 40 až 75%) zánětu pankreatu na pozadí pravidelného pití alkoholu. Každá nemocnice dnes zaznamenává řadu případů léčby xp pankreatitidou.

Faktory ovlivňující vývoj chronické pankreatitidy

Hlavními pachateli progrese onemocnění jsou cholelitiáza a nápoje obsahující alkohol. Existují však i další faktory, které ovlivňují vznik onemocnění:

  • Alkohol. Pankreatitida způsobená konzumací alkoholu se zpravidla vyskytuje u mužů a vyskytuje se v 25 až 60% případů.
  • Nemoci žlučníku. Pankreatitida, která se objeví kvůli problémům s žlučníkem, se vyskytuje v 25 až 40% případů. Ženy jsou nejvíce postiženy.
  • Nemoci duodena.
  • Infekce. Virus mumpsu (příušnice), hepatitida C a B.
  • Různé zranění.
  • Diabetes mellitus. Zejména je-li toto onemocnění doprovázeno nedostatkem stravy vitamínů a bílkovin.
  • Použití toxických léků.
  • Helminths.
  • Vysoký obsah tuku v krvi.
  • Intoxikace chronického typu. Otrava s arsenem, olovem, fosforem, rtutí atd.
  • Dědictví.

Symptomy chronické pankreatitidy

Bolestné pocity v levém a pravém hypochondriu v epigastrické oblasti. Bolest se zaměřuje epigastrický se zánětem lokalizované v hlavě pankreatu, kdy tento proces začíná, aby se část svého těla v její levé straně, se zánětem ocasem - přímo pod žebra.

  1. Bolestivé pocity na zádech. Často jsou bolesti vráceny, mají oplzlé postavy.
  1. Bolest v srdci. Také někdy se bolestivé pocity pohybují do oblasti srdce, což vytváří imitace anginy pectoris.
  1. Kroková nebo systematická bolest v levém hypochondriu. Objevuje se po podání příliš velkého nebo příliš tučného jídla.
  1. Mayo - Robsonův příznak. Jedná se o bolestivé pocity, které vznikají v místě, které se nachází v břidlicové části levé strany.
  1. Symptom Kachy. Občas má pacient bolestivost v oblasti inervace 8-11 hrudních obratlů.

Porucha trávení. Při zánětu pankreatu se tyto příznaky projevují pravidelně. Někdy pacient úplně postrádá chuť k jídlu a je také znechucený mastnými pokrmy.

Ale jestliže člověk trpí diabetes mellitus kromě pankreatitidy, pak příznaky mohou být obráceny - pocit intenzivní žízeň nebo hlad. Často pankreatitida doprovází bohaté slinění, zvracení, pálení, nauzeu, nadýmání a chvění v břiše. U mírných forem onemocnění je stolice normální a ve vážných případech dochází ke střídání poruchy trávení a zácpy.

Charakteristickými znaky chronické pankreatitidy jsou průjem, u kterého mají výkaly mastný lesk, nepříjemný zápach a houževnatá konzistence. Také během korrologicheskih analýzy ukázaly kitarinoreya (zvýšení množství vlákniny ve stolici), steatorrhea (s stolice je přiděleno hodně tuku) a kreatoreya (ve výkalech obsahovat mnoho nestrávené svalová vlákna).

Navíc krev trpí, tady stojí za to věnovat pozornost:

  • hypochromní anémie (hladina hemoglobinu klesá v erytrocytech);
  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - se objeví v případě exacerbace pankreatitidy;
  • neutrofilní leukémie (vzácné chronické nemoci proliferace);
  • dysproteinemie (porušení poměru množství bílkovin v krvi;
  • hypoproteinemie (velmi nízká hladina bílkovin v krvi).

V přítomnosti diabetes mellitus v moči lze zjistit glukózu a také vysoký obsah glukózy v krvi. Ve zvláště závažných případech je pozorována nerovnováha metabolismu elektrolytů, tj. obsah sodíku v krvi je nižší než stanovená norma. Také během exacerbace zánětu pankreatu vzrůstá obsah trypsinu, lipázy, antitrypsinu, amylázy v krvi. Další indikátor se zvyšuje v případech obstrukce k odtoku pankreatické šťávy.

Průběh onemocnění

Průzkumy prováděné při pankreatitidě:

  • Duodenoregeneografie - ukazuje přítomnost deformace ve vnitřní části duodena a také odhaluje zuby, které se objevily v důsledku růstu hlavy žlázy;
  • Rádio-izotopové skenování a echografie - udávají intenzitu stínu a velikost pankreatu;
  • Pancreatoangio radiography;
  • Počítačová tomografie se provádí v komplexních diagnostických situacích.

Může být také nutné provést oddělení diagnostikování chronická forma pankreatitidy s onemocněním žlučových kamenů, duodenálního vředu, žaludečního onemocnění, chronické enteritidy, stejně jako jiných poruch vyskytujících se v trávicím systému.

Dlouhodobý průběh onemocnění

Povahou úniku jsou:

  • recidivující chronickou pankreatitidu;
  • pseudotumorální bolest pankreatitidy;
  • latentní pankreatitida (vzácná forma).
  • absces;
  • cévní-zánětlivý proces duodenální papilie a pankreatu;
  • kalcifikace (ukládání vápenatých solí) a cysty v pankreatu;
  • trombóza splenové žíly;
  • závažné formy diabetes mellitus;
  • mechanická subhepatická žloutenka (vyskytuje se u sclerotizující pankreatitidy);
  • sekundární rakovina pankreatu (vyskytuje se na pozadí dlouhého průběhu onemocnění).

Důsledky chronické pankreatitidy

Mezi nejčastější komplikace patří:

  • tvorba infekčních tuleňů v žláze;
  • hnisavý zánět žlázy a žlučovodů;
  • výskyt eroze v jícnu (někdy jsou doprovázeny krvácením);
  • vznik vředů ve střevech a žaludku;
  • rakovina pankreatu;
  • obstrukce duodena;
  • silné snížení plazmatické glukózy;
  • sepse (otravy krve);
  • vzhled volné tekutiny v hrudníku a břichu;
  • tvorba chronických cyst;
  • zablokování žil (brání přirozenému oběhu krve v játrech a slezině);
  • tvorba píštělí, které vystupují do břišní dutiny;
  • zánětlivé infekční procesy (vznikají v břiše, doprovázeny horečkou, hromadění tekutin v břišní dutině, špatné zdraví);
  • výskyt těžkého krvácení, který je oplodněn erozí a vředy jícnu a žaludku v důsledku vysokého krevního tlaku v cévách orgánů;
  • obstrukce potravy (prodloužený průběh chronické pankreatitidy může dokonce změnit tvar pankreatu, v důsledku čehož je potlačen);
  • duševní a nervové poruchy (poruchy duševních a intelektuálních procesů).

Co když mám příznaky chronické pankreatitidy?

První věc, kterou potřebujete pro schůzku s gastroenterologem, který předepíše rozsáhlé vyšetření k určení diagnózy. Je třeba poznamenat, že v počáteční fázi onemocnění (od dvou do tří let) může být mnoho instrumentálních údajů a výsledky laboratorního výzkumu normální. Kromě toho nejsou klinické charakteristiky jedinečné pro jednu chorobu.

Metody diagnostiky pankreatitidy:

  1. Biochemický krevní test. Provádí se vyhodnocení práce takových orgánů, jako je játra, slinivka, jakož i pro analýzu pigmentového a tukového metabolismu.
  2. Klinický krevní test. Provádí se s cílem odhalit zánětlivé procesy a odhadnout jejich míru.
  3. Koprogram. Ukazuje zažívací schopnost zažívacího traktu a také ukazuje, že dochází k nedostatečnému trávení sacharidů, tuků nebo bílkovin. Tyto jevy jsou typické u pacientů, kteří mají patologii jater, žlučových cest a žlázy.
  4. Imunologické testy a onkomarkery. Studie se provádějí v případě podezření na přítomnost maligního nádoru pankreatu.
  5. Ultrazvuk. Játra, pankreas, žlučové cesty, žlučník - všechny tyto orgány potřebují ultrazvuk. Ultrazvuk je hlavní cestou k diagnostice patologických procesů, které se vyskytují v žlučovodu a pankreatu.
  6. Fibrokonoskopie (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Studie jsou prováděny za účelem zjištění přítomnosti paralelních onemocnění nebo rozlišování názorů.
  7. Analýzy pro stanovení výkalů parazitů (lamblia).
  8. Počítačová tomografie celé břišní dutiny. Je nezbytné pro analýzu jater, retroperitoneální oblasti a samozřejmě pankreatu.
  9. Bakteriologická analýza výkalů. Secí na definici dysbiózy. Dysbakterióza je onemocnění, při kterém dochází ke změnám v složení přirozené střevní mikroflóry. Nemoc zpravidla postupuje paralelně s onemocněním trávicího systému.
  10. Diagnostika PCR, virologická a imunologická analýza krve, laboratorní vyšetření - je prováděna, pokud je zapotřebí komplexní vyšetření.

Krasnjarsk lékařský portál Krasgmu.net

Pankreatitida - zánět slinivky břišní, orgán, který vystupuje v našem těle jsou dva nesmírně důležité funkce: vylučování trávicích enzymů a většina produkce inzulínu.

Zvracení a bolesti břicha jsou hlavní příznaky pankreatitidy. Osud pacienta s akutní pankreatitidou je z velké části určován objemem nekrózy pankreatu.

Klinické příznaky akutní pankreatitidy závisí na morfologické formě, době vývoje a závažnosti syndromu systémové reakce na zánět.

Neexistují jasné klinické příznaky akutní pankreatitidy, proto by měly být provedeny další testy pro potvrzení diagnózy.

Článek popisuje akutní a chronickou pankreatitidu. Zvažované příznaky a příznaky pankreatitidy. Podrobný popis léčby pankreatitidy.

Příznaky pankreatitidy a léčba onemocnění

Symptomy a příznaky akutní pankreatitidy mohou být vyslovovány po užívání bohatých tukových, hořkých potravin a alkoholu a mají tendenci zvyšovat bolest.

Obvyklým příznakem akutní pankreatitidy je symptom Kerté - příčná bolestivost a napětí přední břišní stěny

Symptomy pankreatitidy. Hlavní příznaky akutní a chronické pankreatitidy jsou zvracení a nevolnost a šindle v břiše, obvykle po bohatém jídle. Při akutní pankreatitidě a chronické formě dochází k závažnému zvracení, které pacientovi nepřináší úlevu.

Příznaky pankreatitidy a příznaky onemocnění jsou poznamenány záchvaty bolesti, ale s chronickou pankreatitidou jsou příznaky méně výrazné, ale s prodlouženým průběhem onemocnění. Bolest při pankreatitidě, která obklopuje a rozšiřuje se na spodní části hrudníku. Není neobvyklé, že by pacient měl paroxysmální bolest, ale tento příznak je patrnější u pacientů s akutní pankreatitidou.

Symptomy akutní pankreatitida. Silná bolest, periodická akutní bolest v epigastriu (horní břicho), dávání zpět, tzv.

Symptomy těžkých forem pankreatitidy. Těžká forma pankreatitidy je projevem šoku a kolapsu u pacienta. Teplota může vzrůst v purulentním průběhu onemocnění a dokonce klesat s kolapsem a otokem slinivky břišní.

U pankreatitidy se může změnit barva pleti:

Cyanóza (kyanotické zbarvení kůže a sliznic) je vzácná, ale je doprovázena těžkými formami akutní a chronické recidivující pankreatitidy. To se projevuje obecnými a místními tabulemi na těle pacienta, přední části a bočních plochách břicha, v oblasti pupíku a také na tváři pacienta.

Anatomie a struktura pankreatu

Pankreas je umístěn v retroperitoneálním prostoru na úrovni L1-L2. Rozlišuje hlavu, tělo a ocas. Hlava pankreatu je připojena k dvanácterníku, ocas dosahuje sleziny. Přední a dolní povrch těla jsou pokryty peritoneem. Žláza má tenkou pojivovou tkáňovou kapsli a špatně vyjádřené membrány pojivové tkáně. Délka pankreatu je 15-25 cm, šířka hlavy je 3-7,5 cm, tělo je 2-5 cm, ocas je 2 - 3,4 cm. Hmotnost orgánu je 60-115 g.

Topografie slinivky břišní:

1. Hlava pankreatu s hákovitým procesem leží ve tvaru podkovy v dvanáctníku. Na okraji těla se vytvoří zářez, ve kterém prochází vynikající mezenterická tepna a žila. Za hlavou jsou dolní duté a portální žíly, pravá renální tepna a žíla, běžné žlučovod.

2. Aorta a splenická žíla se drží na zadním povrchu těla a za ocasem jsou levá ledvina s tepnou a žílou, levou nadledvinou.

3. Krk pankreatu je umístěn na úrovni fúze slezinných a dolních mesenterických žil.

4. Zadní stěna žaludku je připojena k přednímu povrchu pankreatu. Z předního okraje těla žlázy vzniká duplikace kořene mezenterii příčné dvojtečky.

5. Pankreatický kanál (Virsungovova trubice) se spojuje se společným žlučovým kanálem, tvořícím ampulku Faterovova papilla z dvanácterníku. V 20% případů jsou kanály do dvanáctníku odděleně.

6. Další paprsek pankreatu (kanálu Santorinium) se otevírá na malé papillosce 2 cm nad velkou duodenální papilou.

1. přívod krve do hlavy pankreatu - horní a dolní pankreatoduodenální tepny a žíly. Horní pankreatoduodenální tepna je větev gastroduodenální tepny, dolní část je větví vyšší mezenterické tepny.

2. Tělo a ocas dostávají krev ze slezinné tepny.

Pankreatitida. Klasifikace.

Příznaky pankreatitidy a léčba onemocnění závisí na stupni poškození pankreatu a na vývoji destruktivních procesů. Projevy a příznaky pankreatitidy vyjádřené patologický vliv pankreatických enzymů, které jsou předčasně aktivovány v karcinomem pankreatu potrubí a mít negativní dopad na jejich vlastní tkáně, ničit. Enzymy se nazývají předem stravovacími potravinami "trávit" samotnou pankreatu.

Nabízíme variantu klasifikace pankreatitidy:

1. Akutní pankreatitida

2. chronická pankreatitida

- chronická rekurentní pankreatitida

Akutní pankreatitida.

Akutní pankreatitida - což je velmi nebezpečné onemocnění, které je založeno na úplném nebo částečném samošetření (nekróze) pankreatu. V patogenezi akutní pankreatitidy jsou zahrnuty různé faktory, ale mechanismus, který vyvolává zánět pankreatu, není přesně stanoven.

1. Nemoci žlučových cest

- stenóza Fitterova bradavky

- cévní cholecystitida (může způsobit křeče od zdi)

2. Bohatá mastná jídla a příjem alkoholu. Alkohol stimuluje sekreci žaludku a pankreatu, způsobuje edém duodenální sliznice a zhoršený průchod pankreatické šťávy. Alkohol může způsobit spasm odddiho sfinkteru.

3. Zranění žaludku s poškozením pankreatu

4. Operační zákroky na pankreatu a sousedních orgánech

5. Akutní porucha krevního oběhu v pankreatu (vasální ligace, trombóza, embolie)

6. Závažné alergické reakce

7. Onemocnění žaludku a dvanáctníku (peptický vřed, parapapilární divertikulum, duodenostáza).

Klasifikace akutní pankreatitidy.

- edematózní forma pankreatitidy (akutní pankreatický edém)

- období hemodynamických poruch (1-3 dny)

- funkční nedostatečnost parenchymálních orgánů (5-7 dní)

- po komplikacích (3-4 týdny)

Fáze morfologických změn: edém, nekróza a hnisavé komplikace.

Komplikace akutní pankreatitidy:

- toxické: pankreatický šok, deliriózní syndrom, selhání jater a ledvin, selhání kardiovaskulárního systému;

- post-nekrotické: absces, retroperitoneální flegmon, peritonitida, arrozivní krvácení, cysty a pankreatitická píštěl.

Akutní pankreatitida vzniká poruchami odlivu pankreatické šťávy do dvanáctníku, duktální rozvoj hypertenze, poškození acinárních buněk, což vede k nekróze a enzymatické autolýzy a poté se přidá pankreatotsitov infekce.

Patogeneze akutní pankreatitidy:

Patogeneze akutní pankreatitidy je založena na autolýze pankreatu s jeho vlastními enzymy. Aktivace enzymů v pankreatu dochází v důsledku tlaku, intraduktálním zvýšení, což je důsledkem choledocholitiázy, křeč Oddiho svěrače, atd. Aktivované enzymy zničí stěny acinusu a vstupují do intersticiálních žláz. Vzniká tak zánět, doprovázený nejprve otokem a pak nekrózou. Předpokládá se, že tuk nekróza žlázy způsobuje fosfolipázu A, který se dostává do krve může způsobit podobný nekrózu na peritoneum, pohrudnice, atd. Trypsin může způsobit zničení stěn cév (ničí elastická vlákna). Proteolytická aktivita může vzrůst v důsledku vaskulární trombózy, která nakonec vede k masivní nekróze.

Klinický obraz akutní pankreatitidy:

Stížnosti na akutní pankreatitidu:

1. při přetrvávajícím, náhlém, vážném šindle a bolestech v epigastrické oblasti; Intenzita bolesti je poněkud snížena, pokud pacient sedí a nakloní se dopředu.

2. Nevolnost a zvracení. Zvracení je vícenásobné, ne přináší úlevu. Nejdříve, žaludeční, pak střevní obsah.

3. Příznaky intoxikace: horečka, deprese, bolesti hlavy, slabost, zimnice, atd.

- kůže a sliznice jsou často bledé, někdy kyanotické nebo ikterózní

- cyanóza obličeje a kmene (symptom Mondor)

- cyanóza obličeje a končetin (Lagerfeldův příznak)

- imbibice krve na kůži laterálního břicha (symptom Gray-Turner)

- imbibice krve kolem pupku je symptomem Cullen

- Petechiae kolem pupku (příznak Grunwald)

- Petechiae na hýždí (symptom Davis)

Posledních 4 příznaky jsou typické pro nekrózu pankreatu.

2. Při palpování břicha:

- citlivost a napětí v epigastrické oblasti, mírné otoky

- pozitivní příznak Shchetkin-Blumberg

- pozitivní příznak Voskresensky (zmizení pulsací břišní aorty)

- pozitivní symptom Mayo-Robsona (bolestivost v palpaci ve vodním a vertebrálním rohu)

Pankreatická nekróza: závažné stavy, opakované zvracení, horečka, cyanóza kůže, tachykardie, hypotenze, oligurie, příznaky peritonitidy. Závažný zánět a nekróza pankreatu může způsobit krvácení do retroperitoneálního prostoru, což může vést k hypovolemii ak akumulaci krve v měkkých tkáních:

- Imbibace krve měkkých tkání retroperitoneálního prostoru se rozkládá na břicho, vede k výskytu ekchymóz, což je symptom Gray Turner;

- šíření krve skrze tukové tkáně srpkovitého vaziva jater vede ke vzniku ekchymóz v peripodální oblasti, což je symptom Cullen.

Parapancreatic absces a slinivky břišní absces: zhoršení stavu, horečka, zimnice, zánětlivý infiltrát v horní části břicha, leukocytóza posun leukocytů odešel.

Diagnóza pankreatitidy.

- příjem velkého množství tučných a masných potravin v kombinaci s alkoholem 1-4 hodiny před vznikem prvních příznaků (epigastrická bolest).

2. Stížnosti (viz výše)

3. Objektivní kontrola (viz výše)

4. Laboratorní metody výzkumu:

- alfa-amylázového séra - aktivita byla zvýšena v 95% případů. Při pankreatické nekróze - progresivní destrukci pankreatu může dojít k poklesu aktivity amylázy; u akutní parotitis může být také vysoká aktivita amylázy v krvi;

- clearance amylázy / klírens kreatininu. Stanovení obsahu amylázy je více informativní při porovnání clearance amylázy a endogenního kreatininu. Koeficient "clearance clearance amylázy / kreatininu" nad 5 indikuje přítomnost pankreatitidy.

5. Radiologické a speciální výzkumné metody

- přehled radiografie břišní dutiny:

- kalcifikace v oblasti malého omentu a slinivky břišní, častěji zjištěná u pacientů s chronickou pankreatitidou, zneužívání alkoholu;

- akumulace plynu v oblasti malého omentum je známkou vzniku abscesu nebo v blízkosti pankreatu;

- rozmazané stíny ilio-bedrových svalů (m. Psoas) s retroperitoneální nekrózou pankreatu.

- Vyhození orgánů břišní dutiny v důsledku exsudace a edému malého omentu a orgánů umístěných v bezprostřední blízkosti slinivky břišní.

- Křeče příčného tlustého střeva přímo přiléhající k zánětlivému pankreatu; odhalí plyn v lumen střev.

6. Pro diagnostiku patologie horního gastrointestinálního traktu se používá rentgenová studie s suspenzí barya.

- je možné zvýšit poloměr podkovy duodena v důsledku pankreatického edému.

- na duodenography relaxace mohou být detekovány polštář příznak - vyhlazení záhybů nebo vyhlazení sliznice středové stěně dvanáctníku v důsledku edému slinivky břišní a zánětlivé odpovědi duodena stěny.

7. Ultrazvuk. Při provádění ultrazvuku věnujte především pozornost anatomii pankreatu a jeho vaskulárních pokynů.

- otok pankreatu, jeho zhuštění v anteroposteriorním směru, praktická absence tkáně mezi pankreasem a selezonochnoidní žíly - příznaky akutní pankreatitidy;

- s ultrazvukem je také možné zjistit další patologické stavy pankreatu (například změnu průměru kanálu);

- u chronické pankreatitidy jsou často detekovány kalcifikace nebo pseudocysty obsahující tekutinu;

- s chronickou pankreatitidou v břišní dutině, možnou akumulací ascitické tekutiny, která je dobře detekována pomocí ultrazvuku.

- Ve většině případů, s onemocněními pankreatu, je jeho echogenicita snížena v důsledku edému nebo zánětu. Nádory jsou také téměř vždy hypoechické.

- Zvýšení echogenicity je důsledkem akumulace plynu nebo kalcifikace žlázy.

- Břišní ultrazvuk má svá omezení - velké shromáždění plynu ve střevě (například střevní obstrukce) pro zobrazení vnitřních orgánů obtížné nebo nemožné.

8. CT je cennější než ultrazvuk, přítomnost plynu ve střevě nemá vliv na výsledek.

- kritéria pro posouzení odhalených změn pankreatu jsou stejná jako u ultrazvuku.

- Zavedení zředěné suspenze barya do žaludku pomáhá jasněji vizualizovat pankreas.

9. Selektivní účel akakografie. U edémické pankreatitidy se vaskulární vzorec zvyšuje, pankreonekróza zúžení lumenu celiakie, zhoršení přívodu krve do žlázy s úseky řezu vaskulárního kanálu.

10. Radioizotopní studie u pankreatické nekrózy: absence fixace izotopu v pankreatu, snížení vylučovací funkce jater.

11. Laparoskopie. Identifikovat ložiska tuku nekrózy, krvácení a edém, gastrointestinální vazu, povaha tekutiny (serózní nebo hemoragická), vyhodnotit stav žlučníku.

Léčba pankreatitidy.

Léčba edematická forma pankreatitidy se provádí v chirurgickém oddělení pouze konzervativními metodami.

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje dodržování diety číslo 5 pro přípravek Pevzner včetně úplného odmítnutí alkoholu a léčbu onemocnění

1. půst po dobu 2 dnů, podání roztoku glukózy, objem Ringer-Locke 1,5 - 2 litry, lytická mix (promedol, atropin, difenhydramin, prokain), inhibitory proteázy (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU a středně nucená diuréza;

2. Pro odstranění spasmu zditeru Oddi a cév jsou uvedeny následující přípravky: paraverin hydrochlorid, atropin sulfát, platyphylline, no-spa a euphyllin v terapeutických dávkách.

3. Antihistaminika (pifolen, suprastin, dimedrol) snižují vaskulární propustnost, mají analgetické a sedativní účinky.

4. perirenální novokain blokáda a blokáda útrobní nervy pro střídání účelu zánětu a reakci na bolest, redukční exokrinní pankreas, normalizuje tonus Oddiho svěrače, zlepšení odvodnění žluči a pankreatické šťávy. Tyto manipulace lze nahradit intravenózní injekcí 0,5% roztoku novokainu.

5. Uvedená konzervativní opatření zlepšují stav pacientů s edematikovou formou pankreatitidy. Obvykle jsou pacienty po 3-5 dní propouštěny ve vyhovujícím stavu.

Léčba tuku a hemoragické pankreonekrózy se provádí v jednotce intenzivní péče.

1. Rychlé obnovení MDB a normalizační vody a elektrolytového metabolismu intravenózní roztoky glukózy, Ringer-Locke, hydrogenuhličitan sodný, reopoligljukin, gemodez, lytická směs, inhibitory proteázy, cytotoxické látky, srdeční činidla, a pak se plazma, albumin, protein se simultánním stimulace diurézy. Reopoligljukin snižuje viskozitu krve a zabraňuje shlukování krevních buněk, což vede ke zlepšení mikrocirkulace a snížení otoku pankreatu. Hemodez váže toxiny a rychle je zobrazuje v moči.

2. Cytostatika (5-FU, cyklofosfamid) má protizánětlivý, desenzitizující účinek a - hlavní věc! - inhibuje syntézu proteolytických enzymů.

3. Inhibitory proteáz (contrikal, trasilol, gordoks) potlačují aktivitu trypsinu, kalikreinu, plazminu a vytvářejí s nimi neaktivní komplexy. Podávají se intravenózně každé 3-4 hodiny dávkami šokem (80-160-320 tisíc ED - denní dávka contrikalu).

4. Pro vyvolání diurézy se používá 15% mannitolu (1-2 g na kg tělesné hmotnosti) nebo 40 mg lasixu.

5. Antibiotika širokého spektra účinku (kefzol, cefamezin atd.) A thienam (skupina karbapenemů) brání vzniku hnisavých komplikací.

6. Pro snížení vnější sekrece pankreatu, studené epigastrické oblasti, aspirace žaludečního obsahu a intragastrické hypotermie jsou uvedeny.

7. Ultrafialové laserové ozařování krve (15 minut, 2 až 10 zasedání) zastavuje bolest a zánět, zlepšuje reologické vlastnosti krve a mikrocirkulaci.

8. Metody extrakorporální detoxifikace (plazmaferéza, lymfosorpce) jsou zaměřeny na vylučování enzymů pankreatu, kallikreinu, toxinů, produktů buněčného rozkladu.

9. Radiační terapie s blízkým zaměřením má protizánětlivý účinek. Trávit 3-5 zasedání.

10. V případě progresivních příznaků peritonitidy je indikována chirurgická drenáž malých žláz a břišní dutiny (může být provedena laparoskopií i břišní chirurgií).

Chirurgická léčba nekrózy pankreatu.

Brzy indikace pro provedení operace (den 1-5): Symptomy zánětu pobřišnice, chirurgické neschopnost vyloučit akutní břišní onemocnění, akutní pankreatitida kombinace s destruktivní cholecystitis, konzervativní terapie je neúčinná.

Účelem operace: odstranění příčiny peritonitidy, odstranění exsudátu z peritoneální dutiny, upravené žlučníkové kameny ze společného žlučovodu, odstranění překážek odlivu pankreatické sekrece a žluči, dekomprese žlučových cest, vymezení zánětlivého a nekrotické procesu v balení vak, odvodnění a průtoku dialýza omentální a resekce nekrotické slinivky břišní.

- Při akutní cholecystitis, akutní pankreatitida složité, provádět operace na žlučových cest (cholecystostomy, cholecystektomie, holedoholitotomiya) v kombinaci s parapancreatic prokain blokády nekrektomii, odvodnění omentální a peritoneální dutiny;

- slinivky Abdominizatsiyu pracovat s ohniskovou mastných hemoragické nekrózy slinivky a aby se zabránilo šíření enzymů a produktů rozkladu na retroperitoneální tuk a nekrotické procesů vymezení v pankreatu a obalového pytle;

- V některých případech, resekce nekrotické části slinivky zheezy snižuje úmrtnost intoxikace pankreatické enzymy, zlepšuje hemodynamiku a brání rozvoji komplikací postnekrotické. Jeho lepší vyplnyat 5-7 dny nemoci, kdy jasně definované hranice nekrózy vyjde najevo neúčinnost konzervativní terapie. Resekce části těla je zřídka využívána kvůli jeho traumatické a nízké účinnosti. Odstraňte pouze tkáň s příznaky zřejmé nekrózy.

- Ve fázi septických komplikací (2-3 týdny choroba) ukazuje pitevní slinivky břišní absces, odstranění výpotky z omentální a břicha, flegmona retroperitoneální pitvy, sekvestrektomii a odvodnění.

U pacientů se závažnou akutní pankreatitidou se často objevuje syndrom respirační tísně, pleurální výpotek se akumuluje v pleurální dutině. Častější výpotky ve velkém množství, které obsahují alfa-amylázu, se nacházejí v levé pleurální dutině. V tomto ohledu je u pacientů s těžkou akutní pankreatitidou nutné stanovit parciální tlak kyslíku v krvi a provádět radiografii hrudníku pro včasnou diagnostiku pleurisy a pneumonie.

Chronická pankreatitida.

Základem chronické pankreatitidy je vývoj zánětově-sklerotického procesu vedoucího k postupnému poklesu funkcí vnější a vnitřní sekrece. Existuje konsolidace parenchymu pankreatu (indurace) v důsledku proliferace pojivové tkáně, výskytu fibrózních jizev, pseudocyst a kalcifikací.

1. V primární chronické pankreatitidě je zánětlivý proces lokalizován pouze v pankreatu.

2. Sekundární chronická pankreatitida se rozvíjí s cholelitiázou, peptickým vředem, divertikulum duodena.

3. Primární etiologie chronické pankreatitidy hrají roli zranění, alergie, zúžení Wirsung kanál, chronický alkoholismus, oběhové poruchy, záchvaty akutní zánět slinivky břišní.

Klasifikace chronické pankreatitidy.

1. Chronická cholecystopankreatitida.

2. Chronická rekurentní pankreatitida.

3. Indukční pankreatitida.

4. Pseudotumorózní pankreatitida.

5. Kalkulovaná pankreatitida.

6. Pseudocystis pankreatitida.

1. Pankreatické cysty.

2. Stenóza kanálu Virsungova.

3. Trombóza slezinné žíly.

4. Portální hypertenze.

5. Diabetes mellitus.

Léčba chronické pankreatitidy navrhuje: dieta, analgetika, vitaminy, enzymy substituční léčba, léčení cukrovky a jiných poruch, endokrinních časné léčení žlučových kamenů onemocnění.

Co je pankreatitida - jaké jsou příznaky příznaků útočení a léčby u dospělých

Abstrakt článku:

Pankreatitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje tkáně pankreatu. Porušuje vnitřní sekreční funkci těla a výsledkem je, že celé tělo je narušeno metabolickými procesy. V tkáních pankreatu se produkují trávicí enzymy, které musí přirozeně vstoupit do duodena.

Pokud dojde k selhání, tyto látky proniknou do tkání samotného orgánu a zničí je. Toto se nazývá "seberegulace" nebo autolýza. Také jsou neseny v celém oběhovém systému, otravují všechny orgány a tkáně. Ročně podle WHO se zvyšuje počet pacientů s pankreatitidou. Jsou fanoušky alkoholických nápojů, tučných a vysoce kalorických potravin.

Co je to pankreatitida

Zničení tkáňové žlázy probíhá pod vlivem zánětlivého nebo degenerativního procesu. Současně se aktivně produkují enzymy a toxiny, což vede k akutní intoxikaci. V důsledku toho trpí další orgány - plíce, ledviny, mozková tkáň, játra, srdeční sval. Může dojít k krvácení do orgánu, což může vést k úmrtí.

Samotná žláza se nachází pod střevami s 12 prsty. Podílí se na trávicím procesu, podílí se na metabolismu. Onemocnění orgánu se může objevit v akutní nebo chronické formě.

Normální tkáně musí produkovat specifické enzymy, které se podílejí na trávení sacharidů, proteinových sloučenin a tuků. Také pankreas syntetizuje velmi důležitý hormon pro tělo - inzulín, zapojený do procesu štěpení glukózy.

Příčiny pankreatitidy

Vývojem nebezpečných chorob způsobit celá řada faktorů, včetně porušování odtoku žluči, stejně jako iracionální stravy, včetně bohaté masa a sladkých potravin.

Vyvolává pankreatitidu někdy akutní otravu alkoholem, stejně jako všechny druhy nemocí:

  • herpetická infekce;
  • apendicitida;
  • potravinová alergická reakce;
  • gastritida;
  • virové infekce.

Důležité je také rozlišit dědičnou predispozici a trauma orgánů, například v důsledku mrtvice nebo pádu. Alkoholici a lidé s vážným stupněm obezity, stejně jako těhotné ženy s oslabenou imunitou, jsou ohroženy.

Rozvoj degenerativních a zánětlivých procesů přispívají k chronické gastrointestinální patologii, v peritoneální zranění, křeče žlučníku, zneužívání některých léků, zejména hormonální. Pankreatitida je způsobena parazity, které se usadily ve střevě, endoskopické nebo kavitární operace. Long pankreatitida obtížně léčitelná, pokud existují souběžné onemocnění jater, rakovina štítné žlázy, ulcerózní kolitidy a aterosklerózy.

Jak je pankreatitida klasifikována v medicíně

Odborníci z oblasti medicíny různě klasifikují zánět pankreatu. Hlavní rozděluje pankreatitidu na:

  • chronické s exacerbací;
  • chronické;
  • akutní rekurentní;
  • ostrý.

Patologie obvykle jde z jedné formy do druhé. K tomu dochází, když se akutní pankreatitida, která není včas vyléčena, stává chronickou. U některých pacientů se objevuje pankreatický syndrom. Pokud byl předchozí útok déle než šest měsíců, předpokládá se, že došlo k recidivě chronické nemoci.

Existují také různé stupně poškození žlázy:

  • celková mezní celková pankreatonekróza;
  • pankreatonekróza (velké ohnisko, střední ohnisko, malé ohnisko);
  • edematous stage.

V posledně uvedeném případě nejsou oblasti nekrózy, tj. Nekróza tkání, stále viditelné na ultrazvuku, pankreatické buňky začnou uhynout pouze. Deštruktivním stupněm je pankreatonekróza. Jedná se o destruktivní procesy, které se vyskytují v různých částech těla - v hlavě, těle, ocasu.

Fáze rozlišují pankreatitidu:

  • Enzymatické (první 3-5 dní);
  • reaktivní (6-14 dní);
  • sekvestrace (více než 15 dní);
  • počáteční (až šest měsíců).

V důsledku hnisavého septického procesu se často vyskytuje letalita. Pacienti s takovými riziky by neměli pít silné nápoje.

Chronická forma pankreatitidy

Tato fáze onemocnění je poměrně častá. Vyznačuje se nepříjemných příznaků - bolavé přetrvávající nebo recidivující bolest, symptomy hormonální insuficience a zažívacími potížemi. V pankreatu začínají nevratné destruktivní procesy.

Je pokryt vláknitými tkáněmi, vráskáním, zúžením tkání. V některých oblastech, acini zmizel. Tělo tvoří husté usazeniny soli (konkrementy).

Chronická forma patologie se prakticky vůbec nevykazuje a může být maskována pro další nemoci peritoneálních orgánů: peptický vřed, cholecystitida. Má také své podtypy:

  • sekundární a primární;
  • obstrukční;
  • autoimunní;
  • dědičný;
  • idiopatické;
  • toxické a metabolické.

Primární forma může být léčivá (kvůli nadbytku provokujících léků) a alkoholu (kvůli zneužívání teplých nápojů). Existuje také post-traumatická pankreatitida. Objevuje se po chirurgickém zákroku nebo tupém úrazu břicha.

Hlavním příznakem chronického průběhu onemocnění je exokrinní nedostatečnost, tj. Nedostatek některých trávicích enzymů. V těle se může objevit cystické zvětšení, nadměrná tekutina nebo dokonce hnis. V hlavě žlázy se mohou vyvinout maligní nádorové procesy.

Souběžně s pankreatitidou se chronická žloutenka rozvíjí v chronické formě. Stejný progresivní zánětlivý proces se může stačit zhoršovat po mnoho let, pak se mizí. Normální tkáně těla jsou nahrazeny sraženinami.

Akutní forma pankreatitidy

Aseptický zánět se vyskytuje v tomto případě v akutní fázi. Výsledkem je rozvoj dystrofie a nekrózy tkání. Může se připojit sekundární purulentní absces. V takové situaci je pravděpodobnost smrtelného výsledku vysoká. V akutní situaci se pacienti stěžují na silnou bolest, zvracení, záchvaty nauzey.

Existuje erukce kyselých, suchých sliznic, nadýchání peritonea. Při nadměrném zvracení dochází k nebezpečné dehydrataci a narušení rovnováhy vody a soli. Na žaludku se někdy objevují modré skvrny, teplota stoupá, tachykardie, bledost pokožky, snižuje se krevní tlak.

Při akutní pankreatitidě se může zánět rozšířit do sousedních orgánů břišní dutiny. Existují plicní abscesy, pneumonie, peritonitida, vředové kapsy, pleurisy. Často narušený metabolismus uhlohydrátů skočí hladinu glukózy. Bolestivé křeče s exacerbací pankreatitidy jsou dány hrudní kůře a srdci.

Na jazyku se objeví bílý povlak. Když předčasná léčba uvnitř žlázy vznikla cysty a jizvy. V dutinách se akumuluje patologická tekutina, která komprimuje zdravé tkáně.

První příznaky záchvatu pankreatu

Hlavním příznakem onemocnění je akutní nebo bolestivá bolest. Mohou se objevit několik minut nebo mučit několik dní. Objeví se v horní části peritonea a vrátit se do oblasti zad. Nejběžnějším příznakem je bolest po jídle.

Bolest je doprovázena žloutnutím kůže, zvracením a nevolností. Někdy je prodloužený průjem s mastnými inklonacemi. V této situaci je nutná naléhavá lékařská péče. Bez léčby mohou tkáně orgánů úplně zemřít, což je plné vysoké letality.

Diagnóza onemocnění

Po předání lékaře jsou předepsány následující vyšetření:

  • počítačová tomografie;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • coprogramme;
  • analýzy výkalů a krve.

Vedle výše uvedených diagnostických postupů také pomůže diagnostikovat laboratorní analýzu moči, punkci břišní stěny, rentgenové vyšetření zažívacího traktu, plic, laparoskopické vyšetření.

Jak se léčí pankreatitida?

Obvykle může být akutní forma onemocnění léčena pomocí gastroenterologu. Několik dní je lepší hladovět, aby nedošlo k naplnění zapáleného orgánu. Během léčby je velmi důležité nepovolit vznik závažných komplikací. Někdy jsou pacienti hospitalizováni. V lehké formě stačí dodržet dietu číslo 5.

Její nabídka je vhodná jak pro chronickou fázi, tak pro exacerbaci. Hlavním cílem léčebných opatření je eliminovat nepříjemné pocity, normalizovat trávení. Pitný alkohol je zcela vyloučen.

Intenzivní bolestivé křeče odstraňuje Drotaverin nebo No-Shpa. Také zastaví ohniska zánětu. Nemocnice obvykle používá infuzní injekce roztoky chloridu sodného, ​​nalévá glukózu do krve, proteinové sloučeniny ke snížení stupně intoxikace a zastavení zánětu. Rovněž je obnovena rovnováha mezi kyselinou a bází.

Chirurgická léčba

Operace je indikována v případě, že orgán má cysty, adheze, zúžení, kameny. Indikace je také purulentní proces, zúžení žlučovodů nebo adheze v močovém měchýři, což zvyšuje mechanickou žloutenku. Operační zákrok může být plánován nebo nutný v náhlém patologickém průběhu.

V prvních hodinách po výzvě k operaci lékař se provádí, je-li zánět pobřišnice, akutní fáze zánětu slinivky břišní, střevní blokáda. Před plánovanou operací chirurg podrobně vyšetří osobu, předepisuje řadu testů a studií, aby zabránil komplikacím po manipulaci.

Léky na pankreatitidu

Akutní gag reflex porušuje rovnováhu vody a soli. Potřebujete léky, které ho obnovují, například roztok chloridu sodného. Pro zlepšení trávení se enzymy používají například Festal, Pancreatin, Creon. Užitečná léčba vitamíny, zejména skupina B, injektuje léky vitamíny C, D, E, A.

Parenterální výživa je předepsána v případě, že se vyskytují závažné abnormality ve fungování zažívacího traktu a střevní trakt přestává správně absorbovat živiny. K tomu se intravenózně aplikují aminokyseliny, roztoky vápníku, chloridu draselného a dalších elektrolytů. Rovněž je nutná souběžná terapie endokrinních poruch, například onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus, cholelitiáza.

Dieta pro chronickou a akutní pankreatitidu

Výživová výživa je důležitým aspektem úspěšné léčby nebezpečných onemocnění slinivky břišní. Je důležité snížit množství spotřebovaných komplexních sacharidů a tuků a zvýšit množství proteinových produktů.

Vezměte trochu jídla a často - 5-6krát denně. Během několika prvních dnů po závažném útoku je důležité zcela přestat jíst. Je povoleno pouze vypít čistou vodu, slabý čaj bez cukru, vývar z divoké růže nebo minerální vody.

Poté postupujte podle následujících pravidel stravování:

  1. Je potřeba teplé, ne teplé jídlo.
  2. Produkty jsou vařené, vařené pro pár a jsou smažené.
  3. Ryby a maso jsou vařené pouze s nízkým obsahem tuku.
  4. Vhodné pečená nebo vařená zelenina: okurky, zelí, různé druhy, mrkev, brambory, řepa, cuketa.
  5. Můžete mít avokádo, jahody, banány, nekyselé bílkoviny.
  6. Mezi mléčné výrobky se vkládá kefír, sýr Adyghe, libová sýr.
  7. Doporučené obiloviny - ovesné vločky, krupice, pohanka, rýže.

Všechna jídla musí být důkladně žvýkána, aby se kromě gastrointestinálního traktu nezatížila. Je důležité, abyste byli zcela z polotovarů a výrobků s GMO a umělými barvami. Zelenina a ovoce mohou být konzumovány v pečené nebo čerstvé formě. Povolené máslo, tmavý chléb, obiloviny a zeleninové polévky. Můžete jíst trochu přírodního džemu a medu.

Gymnastika s pankreatitidou

To, že chronické onemocnění nerušilo mnoho let a vstoupilo do fáze odpuštění, lékaři doporučují provést určitý komplex cvičení. Vhodná cvičení pro plicní dýchání, zlepšení práce peritonea. Provádí se pouze po léčbě akutního stavu onemocnění.

Pacienti by měli přehodnotit způsob života, odmítnout alkohol a sedavé práce. Často trávíte čas venku, dodržujte vyváženou stravu. Pokud dodržujete tato pravidla, pankreatitida se nebude opakovat.

Lidové recepty proti pankreatitidě

Při léčbě akutní patologie můžete používat osvědčené lidové recepty, ale pouze po konzultaci s lékařem:

  1. Infuze neplodu, nemortelu a matky.
  2. Infuze hořkého pely a duhovky.
  3. Čerstvá šťáva z brambor a mrkve.
  4. Odvar z kmene semínka.
  5. Odvar z heřmánku, Oman, pelyněk, cudweed, sukcese, šalvěje, třezalky a lopuchu.

Takové léčivé nápoje se několikrát denně opíjí na prázdný žaludek. Namísto čistého černého čaje udělá mátový nápoj s kapkou domácího medu. Mincovna normalizuje výtok žluči a sladká přísada odstraňuje zánět.

Malé kousky propolisu se používají jako výživné občerstvení. Normalizují všechny funkce trávicího traktu, odstraňují křeče. To je velmi užitečné pro pacienty s pankreatitis ropy nebo odvar ovesu, dogrose, popel. Ovoce se nalije vroucí vodou a pít kapalinu, aby se zabránilo exacerbacím.

Prevence onemocnění

Na prvním místě mezi preventivními opatřeními je dieta, stejně jako odmítnutí alkoholu. Je nutné podstoupit neustálé vyšetření u gastroenterology a při relapsu navštívit lékaře okamžitě. Odborníci doporučují včasnou léčbu cholelitiázy, poruch trávení, kontrolu diabetu a vaskulárních stavů.

  • Předchozí Článek

    Trimedat - návod k použití, skutečné protějšky a forma uvolnění (tablety 100 mg a 200 mg) léku pro léčbu nevolnosti, zvracení a další průjmová onemocnění u dospělých, dětí a v těhotenství. Frekvence vstupu (před nebo po jídle)

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Příčiny vzhledu a možnosti odstranění chuti soli v ústech

Mnoho chorob začíná malými změnami v smyslových orgánech (vůně, dotek, zrak, sluch, chuť). Jedním z alarmujících příznaků je vzhled slané chuti v ústech.

Kissel je dobrý a škodlivý pro tělo. Co je užitečné pro ovesné vločky, mléko nebo ovocné bobule želé na škrob

Lahodným zástupcem ruské kuchyně je lahodný nápoj zvaný kissel. Taková jedinečná jídlo nemá ve světové kuchyni žádné analogy, ale postoj k ní je protichůdný.

Jak porane slinivka: povaha bolesti a symptomy nemoci

Negativní změny ve fungování pankreatu ovlivňují práci celého organismu. Pankreas prudce reaguje na zánětlivé a destruktivní procesy. Typická patologická choroba pankreatu je příznaky akutní pankreatitidy.