Hlavní Symptomy

Co je pankreatitida - jaké jsou příznaky příznaků útočení a léčby u dospělých

Abstrakt článku:

Pankreatitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje tkáně pankreatu. Porušuje vnitřní sekreční funkci těla a výsledkem je, že celé tělo je narušeno metabolickými procesy. V tkáních pankreatu se produkují trávicí enzymy, které musí přirozeně vstoupit do duodena.

Pokud dojde k selhání, tyto látky proniknou do tkání samotného orgánu a zničí je. Toto se nazývá "seberegulace" nebo autolýza. Také jsou neseny v celém oběhovém systému, otravují všechny orgány a tkáně. Ročně podle WHO se zvyšuje počet pacientů s pankreatitidou. Jsou fanoušky alkoholických nápojů, tučných a vysoce kalorických potravin.

Co je to pankreatitida

Zničení tkáňové žlázy probíhá pod vlivem zánětlivého nebo degenerativního procesu. Současně se aktivně produkují enzymy a toxiny, což vede k akutní intoxikaci. V důsledku toho trpí další orgány - plíce, ledviny, mozková tkáň, játra, srdeční sval. Může dojít k krvácení do orgánu, což může vést k úmrtí.

Samotná žláza se nachází pod střevami s 12 prsty. Podílí se na trávicím procesu, podílí se na metabolismu. Onemocnění orgánu se může objevit v akutní nebo chronické formě.

Normální tkáně musí produkovat specifické enzymy, které se podílejí na trávení sacharidů, proteinových sloučenin a tuků. Také pankreas syntetizuje velmi důležitý hormon pro tělo - inzulín, zapojený do procesu štěpení glukózy.

Příčiny pankreatitidy

Vývojem nebezpečných chorob způsobit celá řada faktorů, včetně porušování odtoku žluči, stejně jako iracionální stravy, včetně bohaté masa a sladkých potravin.

Vyvolává pankreatitidu někdy akutní otravu alkoholem, stejně jako všechny druhy nemocí:

  • herpetická infekce;
  • apendicitida;
  • potravinová alergická reakce;
  • gastritida;
  • virové infekce.

Důležité je také rozlišit dědičnou predispozici a trauma orgánů, například v důsledku mrtvice nebo pádu. Alkoholici a lidé s vážným stupněm obezity, stejně jako těhotné ženy s oslabenou imunitou, jsou ohroženy.

Rozvoj degenerativních a zánětlivých procesů přispívají k chronické gastrointestinální patologii, v peritoneální zranění, křeče žlučníku, zneužívání některých léků, zejména hormonální. Pankreatitida je způsobena parazity, které se usadily ve střevě, endoskopické nebo kavitární operace. Long pankreatitida obtížně léčitelná, pokud existují souběžné onemocnění jater, rakovina štítné žlázy, ulcerózní kolitidy a aterosklerózy.

Jak je pankreatitida klasifikována v medicíně

Odborníci z oblasti medicíny různě klasifikují zánět pankreatu. Hlavní rozděluje pankreatitidu na:

  • chronické s exacerbací;
  • chronické;
  • akutní rekurentní;
  • ostrý.

Patologie obvykle jde z jedné formy do druhé. K tomu dochází, když se akutní pankreatitida, která není včas vyléčena, stává chronickou. U některých pacientů se objevuje pankreatický syndrom. Pokud byl předchozí útok déle než šest měsíců, předpokládá se, že došlo k recidivě chronické nemoci.

Existují také různé stupně poškození žlázy:

  • celková mezní celková pankreatonekróza;
  • pankreatonekróza (velké ohnisko, střední ohnisko, malé ohnisko);
  • edematous stage.

V posledně uvedeném případě nejsou oblasti nekrózy, tj. Nekróza tkání, stále viditelné na ultrazvuku, pankreatické buňky začnou uhynout pouze. Deštruktivním stupněm je pankreatonekróza. Jedná se o destruktivní procesy, které se vyskytují v různých částech těla - v hlavě, těle, ocasu.

Fáze rozlišují pankreatitidu:

  • Enzymatické (první 3-5 dní);
  • reaktivní (6-14 dní);
  • sekvestrace (více než 15 dní);
  • počáteční (až šest měsíců).

V důsledku hnisavého septického procesu se často vyskytuje letalita. Pacienti s takovými riziky by neměli pít silné nápoje.

Chronická forma pankreatitidy

Tato fáze onemocnění je poměrně častá. Vyznačuje se nepříjemných příznaků - bolavé přetrvávající nebo recidivující bolest, symptomy hormonální insuficience a zažívacími potížemi. V pankreatu začínají nevratné destruktivní procesy.

Je pokryt vláknitými tkáněmi, vráskáním, zúžením tkání. V některých oblastech, acini zmizel. Tělo tvoří husté usazeniny soli (konkrementy).

Chronická forma patologie se prakticky vůbec nevykazuje a může být maskována pro další nemoci peritoneálních orgánů: peptický vřed, cholecystitida. Má také své podtypy:

  • sekundární a primární;
  • obstrukční;
  • autoimunní;
  • dědičný;
  • idiopatické;
  • toxické a metabolické.

Primární forma může být léčivá (kvůli nadbytku provokujících léků) a alkoholu (kvůli zneužívání teplých nápojů). Existuje také post-traumatická pankreatitida. Objevuje se po chirurgickém zákroku nebo tupém úrazu břicha.

Hlavním příznakem chronického průběhu onemocnění je exokrinní nedostatečnost, tj. Nedostatek některých trávicích enzymů. V těle se může objevit cystické zvětšení, nadměrná tekutina nebo dokonce hnis. V hlavě žlázy se mohou vyvinout maligní nádorové procesy.

Souběžně s pankreatitidou se chronická žloutenka rozvíjí v chronické formě. Stejný progresivní zánětlivý proces se může stačit zhoršovat po mnoho let, pak se mizí. Normální tkáně těla jsou nahrazeny sraženinami.

Akutní forma pankreatitidy

Aseptický zánět se vyskytuje v tomto případě v akutní fázi. Výsledkem je rozvoj dystrofie a nekrózy tkání. Může se připojit sekundární purulentní absces. V takové situaci je pravděpodobnost smrtelného výsledku vysoká. V akutní situaci se pacienti stěžují na silnou bolest, zvracení, záchvaty nauzey.

Existuje erukce kyselých, suchých sliznic, nadýchání peritonea. Při nadměrném zvracení dochází k nebezpečné dehydrataci a narušení rovnováhy vody a soli. Na žaludku se někdy objevují modré skvrny, teplota stoupá, tachykardie, bledost pokožky, snižuje se krevní tlak.

Při akutní pankreatitidě se může zánět rozšířit do sousedních orgánů břišní dutiny. Existují plicní abscesy, pneumonie, peritonitida, vředové kapsy, pleurisy. Často narušený metabolismus uhlohydrátů skočí hladinu glukózy. Bolestivé křeče s exacerbací pankreatitidy jsou dány hrudní kůře a srdci.

Na jazyku se objeví bílý povlak. Když předčasná léčba uvnitř žlázy vznikla cysty a jizvy. V dutinách se akumuluje patologická tekutina, která komprimuje zdravé tkáně.

První příznaky záchvatu pankreatu

Hlavním příznakem onemocnění je akutní nebo bolestivá bolest. Mohou se objevit několik minut nebo mučit několik dní. Objeví se v horní části peritonea a vrátit se do oblasti zad. Nejběžnějším příznakem je bolest po jídle.

Bolest je doprovázena žloutnutím kůže, zvracením a nevolností. Někdy je prodloužený průjem s mastnými inklonacemi. V této situaci je nutná naléhavá lékařská péče. Bez léčby mohou tkáně orgánů úplně zemřít, což je plné vysoké letality.

Diagnóza onemocnění

Po předání lékaře jsou předepsány následující vyšetření:

  • počítačová tomografie;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • coprogramme;
  • analýzy výkalů a krve.

Vedle výše uvedených diagnostických postupů také pomůže diagnostikovat laboratorní analýzu moči, punkci břišní stěny, rentgenové vyšetření zažívacího traktu, plic, laparoskopické vyšetření.

Jak se léčí pankreatitida?

Obvykle může být akutní forma onemocnění léčena pomocí gastroenterologu. Několik dní je lepší hladovět, aby nedošlo k naplnění zapáleného orgánu. Během léčby je velmi důležité nepovolit vznik závažných komplikací. Někdy jsou pacienti hospitalizováni. V lehké formě stačí dodržet dietu číslo 5.

Její nabídka je vhodná jak pro chronickou fázi, tak pro exacerbaci. Hlavním cílem léčebných opatření je eliminovat nepříjemné pocity, normalizovat trávení. Pitný alkohol je zcela vyloučen.

Intenzivní bolestivé křeče odstraňuje Drotaverin nebo No-Shpa. Také zastaví ohniska zánětu. Nemocnice obvykle používá infuzní injekce roztoky chloridu sodného, ​​nalévá glukózu do krve, proteinové sloučeniny ke snížení stupně intoxikace a zastavení zánětu. Rovněž je obnovena rovnováha mezi kyselinou a bází.

Chirurgická léčba

Operace je indikována v případě, že orgán má cysty, adheze, zúžení, kameny. Indikace je také purulentní proces, zúžení žlučovodů nebo adheze v močovém měchýři, což zvyšuje mechanickou žloutenku. Operační zákrok může být plánován nebo nutný v náhlém patologickém průběhu.

V prvních hodinách po výzvě k operaci lékař se provádí, je-li zánět pobřišnice, akutní fáze zánětu slinivky břišní, střevní blokáda. Před plánovanou operací chirurg podrobně vyšetří osobu, předepisuje řadu testů a studií, aby zabránil komplikacím po manipulaci.

Léky na pankreatitidu

Akutní gag reflex porušuje rovnováhu vody a soli. Potřebujete léky, které ho obnovují, například roztok chloridu sodného. Pro zlepšení trávení se enzymy používají například Festal, Pancreatin, Creon. Užitečná léčba vitamíny, zejména skupina B, injektuje léky vitamíny C, D, E, A.

Parenterální výživa je předepsána v případě, že se vyskytují závažné abnormality ve fungování zažívacího traktu a střevní trakt přestává správně absorbovat živiny. K tomu se intravenózně aplikují aminokyseliny, roztoky vápníku, chloridu draselného a dalších elektrolytů. Rovněž je nutná souběžná terapie endokrinních poruch, například onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus, cholelitiáza.

Dieta pro chronickou a akutní pankreatitidu

Výživová výživa je důležitým aspektem úspěšné léčby nebezpečných onemocnění slinivky břišní. Je důležité snížit množství spotřebovaných komplexních sacharidů a tuků a zvýšit množství proteinových produktů.

Vezměte trochu jídla a často - 5-6krát denně. Během několika prvních dnů po závažném útoku je důležité zcela přestat jíst. Je povoleno pouze vypít čistou vodu, slabý čaj bez cukru, vývar z divoké růže nebo minerální vody.

Poté postupujte podle následujících pravidel stravování:

  1. Je potřeba teplé, ne teplé jídlo.
  2. Produkty jsou vařené, vařené pro pár a jsou smažené.
  3. Ryby a maso jsou vařené pouze s nízkým obsahem tuku.
  4. Vhodné pečená nebo vařená zelenina: okurky, zelí, různé druhy, mrkev, brambory, řepa, cuketa.
  5. Můžete mít avokádo, jahody, banány, nekyselé bílkoviny.
  6. Mezi mléčné výrobky se vkládá kefír, sýr Adyghe, libová sýr.
  7. Doporučené obiloviny - ovesné vločky, krupice, pohanka, rýže.

Všechna jídla musí být důkladně žvýkána, aby se kromě gastrointestinálního traktu nezatížila. Je důležité, abyste byli zcela z polotovarů a výrobků s GMO a umělými barvami. Zelenina a ovoce mohou být konzumovány v pečené nebo čerstvé formě. Povolené máslo, tmavý chléb, obiloviny a zeleninové polévky. Můžete jíst trochu přírodního džemu a medu.

Gymnastika s pankreatitidou

To, že chronické onemocnění nerušilo mnoho let a vstoupilo do fáze odpuštění, lékaři doporučují provést určitý komplex cvičení. Vhodná cvičení pro plicní dýchání, zlepšení práce peritonea. Provádí se pouze po léčbě akutního stavu onemocnění.

Pacienti by měli přehodnotit způsob života, odmítnout alkohol a sedavé práce. Často trávíte čas venku, dodržujte vyváženou stravu. Pokud dodržujete tato pravidla, pankreatitida se nebude opakovat.

Lidové recepty proti pankreatitidě

Při léčbě akutní patologie můžete používat osvědčené lidové recepty, ale pouze po konzultaci s lékařem:

  1. Infuze neplodu, nemortelu a matky.
  2. Infuze hořkého pely a duhovky.
  3. Čerstvá šťáva z brambor a mrkve.
  4. Odvar z kmene semínka.
  5. Odvar z heřmánku, Oman, pelyněk, cudweed, sukcese, šalvěje, třezalky a lopuchu.

Takové léčivé nápoje se několikrát denně opíjí na prázdný žaludek. Namísto čistého černého čaje udělá mátový nápoj s kapkou domácího medu. Mincovna normalizuje výtok žluči a sladká přísada odstraňuje zánět.

Malé kousky propolisu se používají jako výživné občerstvení. Normalizují všechny funkce trávicího traktu, odstraňují křeče. To je velmi užitečné pro pacienty s pankreatitis ropy nebo odvar ovesu, dogrose, popel. Ovoce se nalije vroucí vodou a pít kapalinu, aby se zabránilo exacerbacím.

Prevence onemocnění

Na prvním místě mezi preventivními opatřeními je dieta, stejně jako odmítnutí alkoholu. Je nutné podstoupit neustálé vyšetření u gastroenterology a při relapsu navštívit lékaře okamžitě. Odborníci doporučují včasnou léčbu cholelitiázy, poruch trávení, kontrolu diabetu a vaskulárních stavů.

Co je pankreatitida a proč je to nebezpečné?

U mnoha pacientů je pankreatitida a nebezpečí synonyma. Tato počáteční zánětlivá onemocnění slinivky může vést ke složitým procesům, které způsobí zdravotní postižení nebo způsobí smrt. Je pravda, že za tím musí vzniknout určité podmínky. Pochopení mechanismu vzdělávání a povahy provedených lézí pomůže pochopit, jaká je skutečné nebezpečí pankreatitidy a jak se jí lze vyhnout.

Co je pankreatitida a proč je to nebezpečné?

O této nemoci

Jedná se o pankreatitidu spíše závažnou chorobu, která má zánětlivou povahu. Ovlivňuje a poškozuje orgán, jako je pankreas, ale neomezuje se na jeho přivádění k abnormálnímu stavu.

Norma a pankreatitida

Důležité! Nástup zánětu je způsoben tím, že patologické cizí těla (obvykle kameny, ale mohou mít jinou povahu) blokují cestu žaludeční šťávě a enzymům, aby je odstranily do střeva. Jak víte, hlavní "práce" enzymů je tráví potravu a žaludeční šťáva to pomáhá. V důsledku toho začne trávení v tkáních pankreatu, to znamená, že podstoupí samotný orgán.

Jak se pankreatitida vyvine

Ukazuje se, že díky zánětu a zpoždění enzymů v oblasti pankreatu se organismus začne "jíst" sám. Jedná se o patologii, která je plná mnoha bolestivých následků, ale neomezuje škody, které způsobuje. Při hledání výstupu a enzymy "potraviny" proniknou do krevních cév kolem pankreatu. To vede k invaliditě a úmrtnosti, protože proces oddělování enzymů oběhovým systémem je nevratný.

Nemoc může vést k invaliditě a úmrtnosti

Symptomatologie

Celkový počet příznaků pankreatitidy je dvojznačný, protože jsou pozorovány různé projevy každého pacienta. Záleží na těle pacienta, na jeho fyziologických datech, na stupni onemocnění a na jeho zanedbání a na mnoha dalších faktorech.

Rozdíly ve zdravém pankreatu od žlázy postižené zánětlivým procesem, ke kterému dochází z různých důvodů

Mimochodem. Postupující pankreatitida může způsobit bolestivé bolesti a může projít téměř bezbolestně, ale je doprovázena například těžkou nevolností. Židle může být přerušena jak ve směru zkapalňování, tak naopak. Symptomy jsou podobné mnoha žaludečním a střevním onemocněním, takže není možné snadno diagnostikovat časnou pankreatitidu.

Příznaky pankreatitidy jsou také charakteristické pro jiné gastrointestinální nemoci, proto je důležité správně provést diferenciální diagnostiku

Mezi nejčastější příznaky patří:

  • intenzivní nevolnost, která nastává po konzumaci potravin, které jsou škodlivé;
  • impulzivní opakované zvracení;
  • přetrvávající pocit těžkého žaludku a přeplněného střeva;
  • epigastrická oblast zažívá bolestivé pocity s různou silou;
  • stolice je rozbitá;
  • Trávení může být narušeno po celou dobu procesu.

Akutní pankreatitida se může vyvinout v relapsující formě, která způsobuje exacerbaci onemocnění trávicího traktu

To je něco, o čem se obvykle pacienti stěžují, kteří mají diagnostikovanou pankreatitidu v jedné nebo jiné fázi. Ale shodnost příznaků s jinými patologickými stavy v gastrointestinálním traktu způsobuje diferenciální diagnózu a věnuje pozornost známkám, které doplňují klinický obraz:

  • snížení chuti k jídlu nebo abnormální změna chuti k jídlu;
  • hmotná ztráta hmotnosti při absenci zjevných příčin;
  • neustále trýznivé bolesti nebo pálení žáhy;
  • přítomné téměř po celou dobu nadýmání způsobené nadměrnou tvorbou ve střevě plynů;
  • zvýšená nebo pravidelně stoupající teplota;
  • změny žlučníku ve skléře a žloutnutí pokožky jsou možné.

Barva kůže při pankreatitě

Mimochodem. Použití všech produktů ze seznamu "zakázaných" posiluje příznaky jak přídavných, tak základních. To je způsobeno skutečností, že zánětlivá slinivka nevytváří nezávisle zdravé enzymy a abnormální nádory (konkrementy) blokují jejich příjem zvenčí. Komplikace různých druhů se vytvářejí v celém gastrointestinálním traktu.

Příčiny vývoje a typy

Proč se pankreatitida vyvine? Odkud pochází zánět? Vyvolává především vývoj životního stylu pacienta a choroby, které má. Nejdůležitějšími faktory jsou tučné potraviny a alkohol. Jedná se o dva hlavní katalyzátory, které jsou přítomny v životě téměř všech moderních dospělých. Příčiny zánětu jsou následující.

  1. Pravidelné zneužívání nápojů obsahujících alkohol.

Zneužívání alkoholu je jednou z příčin pankreatitidy

Klasifikace onemocnění žlučových cest

Odrůdy

Podle typů nebo odrůd je pankreatitida rozdělena do několika kategorií, z nichž každá má akutní a chronickou formu. Ta může být buď opakovaná nebo neopakující.

Mimochodem. Hlavním nebezpečím, nejzávažnějším, je kalkulovaný typ pankreatitidy, ve které se vytvářejí betony (cizí těla se nacházejí podél celého kanálu). Tento typ je plný vlastního trávení žlázy v důsledku zablokování enzymů, poškození sousedních tkání a celého oběhového systému.

Kalkulovaná pankreatitida se vyznačuje vzhledu konkrementů, které se mohou nacházet na různých místech kanálů

Akutní forma

Má jiné charakteristiky než chronické. Rozvíjí se rychleji, je doprovázeno akutními bolestivými útoky. Při této formě vzrůstá teplota, téměř jistě pacient bude mít zvracení, střevní poruchy a bolest.

Důležité! Při nástupu záchvatu akutní pankreatitidy, pokud není čas přestat, se brzy projeví intoxikace, tělo pacienta se dehydratuje. V této situaci je nutná hospitalizace a naléhavá péče, takže se volá sanitka.

US příznaky akutní pankreatitidy

Chronická forma

Vyskytuje se ve dvou formách - jako důsledky přenesené nemoci v akutní formě (pokud není zcela vyléčeno) nebo jako nezávislá patologie. Je charakterizován skutečností, že se dlouhodobě nezobrazuje a nemůže vykázat zjevné příznaky. Nepohodlí a bolest v chronické formě jsou mírné a ne trvalé, takže pacienti často nechodí k lékaři, nebo nepůjdou hned.

Chronická pankreatitida může být důsledkem akutní a také se rozvíjí jako nezávislá onemocnění

Rada. Exacerbace chronické formy pankreatitidy se může objevit po "bouřlivém" a bohatém svátku a uklidnit se ve stavu remisí, dokud se neobjeví následující dráždivé faktory. Nepište off nepohodlí a příznaky zjistili, že příliš v předvečer „fun“, vzal mnoho alkoholu nebo pereeli, doufat, že všechno půjde - jít k lékaři a kontrolovat.

Tabulka. Druhy stupně vývoje onemocnění.

Pankreatitida - příznaky a léčba, příznaky záchvatu

V srdci pankreatitidy leží zánětlivý proces, který se vyskytuje v tkáních pankreatu. Výsledkem je, že škodlivý účinek vede k poškození a korekci uvnitř a vnějších sekrečních funkcí. Tento proces přispívá k metabolické poruše.

Kvůli pankreatitidě se enzymy, které jsou ve výchozím stavu produkovány pankreasem pro trávení jídla, začínají pracovat ne v lumenu duodena, ale v samotném pankreatu.

V důsledku toho se žláza začne trávit sama, což dává impuls k výskytu příznaků pankreatitidy. Vyrobené enzymy vstupují do oběhového systému a jsou přenášeny po celém těle dospělého člověka, což způsobuje značné intoxikace těla.

Každý rok se zvyšuje počet lidí trpících pankreatitidou. Lidé náchylní k přejídání, milovníci tučných potravin a alkoholu jsou v nebezpečné zóně a jsou náchylní k pankreatitidě.

Příčiny pankreatitidy

Žlučové kameny a alkoholismus jsou příčinou téměř 90% hospitalizací v důsledku akutní pankreatitidy. Podle některých zpráv je více než 40% všech pacientů alkoholici s nekrózou pankreatu nebo destruktivní pankreatitidou.

Pokud má člověk tendenci chronické přejídání, riziko pankreatitidy se mnohonásobně zvyšuje, zejména při konzumaci tučných a smažených potravin. Také vývoj pankreatitidy může vést k nachlazení, chřipce, opar, potravinové alergie, gastritida, apendicitida.

Co se týče rizikových faktorů, lidé, kteří mají tyto návyky nebo nemoci, mají nejpravděpodobnější výskyt pankreatitidy:

  • alkoholismus a kouření;
  • břicha trauma;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • porušení odtoku žluči;
  • neustálé používání velkého množství tučných, smažených, uzených, kořeněných potravin;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • onemocnění žaludku a duodena (peptický vřed, gastritida, nádory);
  • dědičná predispozice;
  • užívání určitých léků (tetracykliny, sulfonamidy, cytostatika);

Po utrpení akutní pankreatitidy se může vyvinout chronická forma, která je již plná vývoje diabetu a dalších závažných následků, včetně rakoviny pankreatu.

Symptomy pankreatitidy

Pankreatitida a její příznaky budou záviset na formě onemocnění, celkové přidělení akutní a chronické pankreatitidy.

V období akutní pankreatitidy se příznaky objevují jak při těžké otravě. Nejdříve je to nejsilnější bolest v horní části břicha (epigastrická oblast, pravé nebo levé hypochondrium), zpravidla šindel. Po užívání léků proti bolesti nebo spasmolyticích se bolest nesníží. Pokud se předčasně poskytne lékařská péče a odstraní se bolest, může se u pacienta objevit bolestivý šok.

Charakteristická je i pěnovitá stolička s nepříjemným zápachem, obsahující částice, nežívané potraviny. Ve většině případů, nevolnost, opakované zvracení, někdy může být bez obsahu žaludku. Pacient má charakteristický vzhled: on vyčerpaný a pokrytý potem, zrychlení tepu, mělké dýchání, časté. V důsledku intoxikace, dehydratace těla, klesá krevní tlak, je vědomí narušeno. Může dojít ke kolapsu a šoku.

Akutní pankreatitida se neočekávaně rozvíjí a obvykle trvá krátkou dobu. S výše popsanými příznaky pankreatitidy u osoby s každou minutou se stav zhoršuje, je nemožné zpoždění ve stejných případech a je nutné volat "ambulance" co nejdříve.

Co se týče chronické formy onemocnění, syndrom bolesti je méně výrazný.

Symptomy chronické pankreatitidy

V případě chronické pankreatitidy do popředí příznaků onemocnění zažívacího a endokrinní funkci žlázy. Chronická pankreatitida může trvat nějakou dobu bez viditelných příznaků nebo masky pro jiné nemoci břišní dutiny.

V průběhu chronické pankreatitidy vyčlenit dvě období, o počáteční - což může trvat roky, než se projeví, a konkrétních příznaků a poté ustupovat a doba - kdy porušení, poškození slinivky břišní jsou výrazné a obtěžovat osoby pravidelně.

V počátečním období je hlavním projevem bolestivý syndrom. Bolest (méně intenzivní než v akutní formě onemocnění) šindel, lokalizuje v horní části břicha. Bolestivé pocity mohou být šindle, snižující se v sedě, s trupem nakloněným vpřed, častěji se vyskytují 20-40 minut po jídle.

Také pro chronickou pankreatitidou se vyznačuje dyspepsie organismu: ztráta chuti k jídlu, říhání, průjem, nevolnost, zvracení, nadýmání, konstantní kručení v žaludku. Člověk ztrácí chuť k jídlu a rychle se ztuhne. Obecně vznikají charakteristické bolesti vyvolané nadměrnou konzumací mastných, smažených potravin, alkoholu nebo hojnosti nápojů se syrovátkou, stejně jako čokolády a kávy.

Na základě různých symptomatických komplexů, s nimiž se setkávají pacienti s chronickou pankreatitidou, se rozlišuje několik typů onemocnění, z nichž každá má své vlastní klinické příznaky.

  1. Dyspeptické - nadměrné nadýmání, průjem, ztráta hmotnosti.
  2. Asymptomatická - nemůže se projevit roky.
  3. Pseudotumor - hlavní příznaky ikteru kůže, sklery a dalších.
  4. Bolestivé - po jídle jídla a zejména alkoholu dochází k bolestivému syndromu.

V důsledku chronické pankreatitidy lze tak měnit tvar slinivky břišní, které začne tlačit, a dvanáctníku Hinder průchod potravy, ale snižuje jeho schopnost produkovat enzymy a hormony, vytvořený sekreční nedostatečnost.

Při chronické pankreatitidě může dojít Tuzhilin symptom - vzhled zářivě červenými skvrnami v oblasti břicha, zad a hrudníku, které jsou aneuryzmata a nemizí při stisku.

Léčba pankreatitidy

Pacienti trpící akutní pankreatitidou podléhají okamžitému vstupu do jednotky intenzivní péče, kde jsou naléhavě vyšetřeni a předepisováni potřebnou léčbu.

Hlavním cílem léčby je odstranění bolesti, korekce poruch funkce pankreatu, prevence a léčba komplikací. Léky proti pankreatitidě jsou předepsány k zastavení zánětlivého procesu, k odstranění patogenních faktorů, ke snížení bolesti, k normalizaci trávení v tenkém střevě.

V prvních dnech vývoje závažné akutní pankreatitidy může vzniknout otázka operace. Chirurgická léčba je indikována pro podezření na destruktivní pankreatitidu a příznaky zánětu peritonea, stejně jako neúčinnost konzervativní terapie.

Těžká pankreatitida způsobená žlučovými kameny je léčena endoskopicky nebo rychle. Chirurgický zákrok spočívá v odstranění žlučníku a sanitaci (čištění) potrubí.

Jak zacházet s pankreatitidou s lidovými léky

Je důležité si uvědomit, že lidské léky mohou být užívány při léčbě pankreatitidy doma pouze jako další terapie se souhlasem ošetřujícího lékaře.

  1. Musíte vzít jednu polévkovou lžíci tinktury Leonurus, slaměnky a měsíčku. Vše promíchejte a nalijte vroucí vodu. Nastříkejte po dobu 60 minut, potom napněte a vypijte 5-6krát denně. Objem jedné dávky je 125 ml.
  2. Rozmělňte a promíchejte infuzi duhovky a paliva ve stejném poměru. Napište lžíci výsledné směsi a nalijte vroucí vodu. Po 50 minutách můžete pít po namáhání vývaru. Vezměte 20 minut před jídlem 1/3 šálku třikrát denně.
  3. Rozsáhlý vývar z bylin. Chcete-li to udělat, potřebujete takové komponenty ve stejných poměrech - řetězec, cudweed, přeslička, heřmánek květiny a měsíček, třezalku tečkovanou, palinu a šalvěj. Vše se brousí a promíchá. Cook stejně jako výše uvedený recept. Nápoj by měl být 3x denně, vždy 125 ml, 30 minut před jídlem.
  4. Vícesložkové vývar, který se skládá z lopuchu kořen, Oman kořen, květy heřmánku, měsíčku květiny, bylinky, šalvěj, třezalka tečkovaná bylina, tráva cudweed, bylinkové přeslička, trávě za sebou, bylinkové šalvěj. Dvě lžíce sbírky nalijeme 2 šálky vroucí vody, trváme v uzavřeném termosku po dobu 3-4 hodin. Kmen. Vezměte infuzi 1 / 3-1 / 2 šálku 30 minut před jídlem 3krát denně.
  5. Na prázdný žaludek po dobu jednoho týdne můžete pít čerstvě vymačkaný džus z mrkve a brambor.
  6. Dvě čajové lžičky kmene semínka, nalijte sklenici vařící vody a trvá 120 minut. Krmte a můžete vypít 2-3x denně za 1/2 šálku, před jídlem.

Obecně platí, že lidská léčba pankreatitidy zahrnuje dodržování stravy, sbírky léčivých rostlin a gymnastiky.

Dieta pro pankreatitidu

Hlavním principem dietní terapie je jídlo, které chrání žaludek, pankreasu a játra. A tak, co můžete jíst s pankreatitidou, stejně jako podrobný seznam produktů je uveden níže:

  1. Vařená nebo pečená zelenina - cukety, řepa, mrkev, brambory, karfiol, brokolice, okurky (ve formě bramboru).
  2. Mléčné výrobky - nejvhodnější jsou kysané mléčné výrobky, jako je kefír, ale samotné mléko se nedoporučuje pít. Můžete jíst 5-7% tvaroh. Ze sýrů Mozzarella, Adyghe, gouda mohou jíst.
  3. Maso pouze vařené, štíhlé. Stejná kritéria platí pro ryby.
  4. Můžete mít ananas, sladké jablka, banány, jahody, avokádo.
  5. Doporučujeme různé poháry - pohánka, ovesné vločky, rýži, krupice.
  6. Je třeba pomalu žvýkat jídla 4-6krát denně.

V období exacerbace chronické pankreatitidy je v prvních 1-2 dnech předepsán hlad. Povoleno přijímat pouze kapaliny - vývar z dogrose, slabý čaj a alkalická minerální voda bez plynu.

Prevence

Je třeba dodržovat pravidla zdravého způsobu života:

  • mírné užívání alkoholu;
  • dodržování základů správné výživy;
  • včasná diagnostika a léčba cholelitiázy.

Cílem prevence je zastavit progresi zánětu, zabránit vzniku komplikací.

Gymnastika s pankreatitidou

Doporučuje se 2-3x denně provádět speciální dýchací gymnastiku, která působí masáž vnitřních orgánů. Gymnastika by měla být provedena po zhoršení příznaků záchvatu pankreatitidy.

  1. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Hladký, ale stále silně kreslí v žaludku a počítá na tři, pak uvolní břišní svaly.
  2. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Během dýchací přestávky, co nejvíce "nafouknout" žaludek, počítat do tří. Výdech - relax.
  3. Uprostřed inspirace držte dech na 1-2 sekundy a pokračujte v inhalování dál, jako kdyby nasměrovaly vzduch do žaludku a současně vyčnívaly břišní stěnu. Na konci inspirace s nafouknutým břichem znovu držte dech, počítat na tři. Pokračující skóre na šest, začne pomalu čerpat břišní stěnu. Vydechněte a uvolněte břišní svaly.
  4. Silně vytáhněte břicho, jak vydechujete. Po zadržení dechu na několik vteřin uvolněte břišní svaly. Při vdechování se aktivně nafoukne žaludek a při výdechu se opět kreslí.

Abyste se vyhnuli vzniku nepříjemných příznaků pankreatitidy, měli byste důkladně revidovat svůj životní styl, omezit konzumaci alkoholu a vzdát příliš tučných potravin. Vydejte se do sportu, vést vyváženou stravu, provádějte včas prevenci cholelitiázy a v tomto případě se pankreatitida neobtěžuje.

Pankreatitida je onemocnění

Pankreatitida je onemocnění charakterizované akutním nebo chronickým zánětem pankreatu. Za posledních 10 let se začalo vyskytovat u dospělých třikrát a u dospívajících čtyřikrát častěji než dříve.

Struktura a funkce pankreatu

Pankreas má podlouhlý tvar a nachází se blíže k páteři, za a těsně pod žaludkem. Pro pohodlí rozlišuje 3 oddělení: hlavu, tělo a ocas (kaudální část).

Mikroskopicky v pankreatu jsou dvě hlavní oddělení:

  1. Endokrinní část - ostrůvky Langerhans, ve kterých jsou buňky, které produkují inzulin a některé další hormony.
  2. Exokrinní část - To vytváří tak gazyvae6my pankreatické šťávy, který se skládá z enzymů potřebných pro trávení bílkoviny, tuky a sacharidy: lipáza, trypsin, amyláza, maltáza, kolagenáza, atd Mnoho z těchto enzymů je aktivováno již v duodenu, kde vstupují do kanálu pankreatu. Pokud je z nějakého důvodu výstup v překrývajícím střeva a enzymy jsou přiváděny zpět, potom se začne samorperevarivanie slinivky břišní (akutní pankreatitida), následovaný vývojem inzulín-dependentního diabetu mellitus.

Typy pankreatitidy

V současné době existuje mnoho klasifikací pankreatitidy. Podle povahy proudu se rozlišuje pankreatitida:

Akutní pankreatitida u dospělých

Akutní pankreatitida je akutní zánětlivý zánět pankreatu, který je založen na buněčné smrti žlázy způsobené vlastním trávením pankreatické šťávy vrácené enzymy. Později se může připojit hnisavá infekce.

Akutní pankreatitida je závažné onemocnění, které i přes současné léčbě často končí smrtí pacienta v průměru umírá až do 15%, zatímco v destruktivních formách akutní pankreatitidy - až do 70%.

Příčiny

Nejběžnější akutní pankreatitida se rozvíjí v následujících případech:

  • při užívání alkoholu - až 70% všech případů onemocnění (zejména u mladých a dospělých mužů),
  • v přítomnosti cholelitiázy - až 25% nebo 30% (častěji u žen),
  • operace na žaludku nebo jiných orgánech břišní dutiny - asi 4% nebo o něco více.

Jediné případy vývoje akutní pankreatitidy jsou pozorovány v důsledku:

  • zranění,
  • virové infekce (například parotitis u dětí a mládeže),
  • alergie,
  • vředové onemocnění DPC a dalších onemocnění gastro-duodenální oblasti,
  • otrava se solemi těžkých kovů, nátěry, některé léky nebo jiné látky,
  • vrozené anomálie pankreatické struktury.

Akutní pankreatitida je obecně nejčastější po 30 letech a u žen.

Klasifikace

Zpravidla rozlišujte akutní pankreatitidu:

  1. Intersticiální (otok).
  2. Pankreatická nekróza:
  • omezené nebo rozšířené,
  • hemoragické, mastné, smíšené.

Komplikace

Komplikace akutní pankreatitidy jsou četné, mezi které patří nejčastější a nejzávažnější:

1. Místní komplikace:

  • tvorba infiltrátu kolem pankreatu,
  • aseptické nebo septické flegony retroperitoneální tkáně, například pánevní, kolem ledvin atd.
  • zánět peritonea způsobený působením pankreatické šťávy nebo připojení infekce (abakteriální i fibro-purulentní peritonitida),
  • tvorba pseudocyst, které mohou být také infikovány,
  • krvácení do dutiny peritonea nebo střeva,
  • pankreatogenní absces s lokalizací v retroperitoneální tkáni,
  • výskyt různých pankreatických píštělí: žaludeční, střevní.

2. Komplikace obecné povahy:

  • vývoj pankreatogenního šoku,
  • vývoj diabetes mellitus,
  • vznik syndromu selhání více orgánů,
  • smrt pacienta.

Charakteristiky průběhu onemocnění

Existují 4 hlavní stadia akutní pankreatitidy:

1) Časné období (nejdříve 5-7 dní). Během tohoto období:

  • edém a smrt pankreatických buněk,
  • aseptický zánět orgánů přiléhajících k žláze, peritoneu,
  • Otrava organismus nasáván produkty rozkladu pankreatické léze následuje vzdálených orgánů, například, mozku, ledvin, srdce a plic (v této fázi je možné smrt pacienta vzhledem k jeho pevném stavu).

2) Reaktivní období (druhý týden od nástupu akutní pankreatitidy). V této fázi se nejčastěji pozoruje:

  • tvorba hustého pankreatického infiltrátu,
  • horečka,
  • výskyt akutních žaludečních vředů,
  • žloutenka.

3) Stádo hnisavých komplikací (je spojeno od konce druhého týdne od nástupu onemocnění). V této fázi probíhá:

  • tvorba flegmonu, abscesy, hnisavý otok v jiných orgánech, fistuly,
  • vnitřní krvácení,
  • infekce krve (sepse).

4) Období zotavení:

  • snadný průběh pankreatitidy - zotavení po 2-3 týdnech, komplikace nejsou pozorovány;
  • mírná závažnost - infiltrát se rozloží během 1-2 měsíců, přibližně v polovině případů se pankreatitida stává chronickou;
  • závažná pankreatitida v této fázi nezbytně prochází dvěma fázemi:

a) fáze vyčerpání - snížení celkové imunity a zhoršení hojení tkání, například: vypadávání vlasů, vředy, infekční nemoci, tromboflebitida, deprese, astenický syndrom;

b) fáze zotavení - vývoj pankreatické cysty, vývoj diabetes mellitus nebo chronické pankreatitidy.

Symptomy akutní pankreatitidy u dospělých

Symptomy akutní pankreatitidy závisí na stupni procesu, stejně jako na závažnosti onemocnění. Zvažme některé z nich:

1. Pankreatická kolika. Tato akutní bolest v prvních třech dnech má "opálenou" povahu a je cítit v horní části břicha, která může dát levému klíčnímu klínu nebo oběma lopatkám zadní části dolních žeber vlevo. Postupně intenzita bolesti klesá, stává se tupým a trvá asi 1 týden.

2. Zvracení. Při akutní pankreatitidě je to vícečetné, bolestivé, nepřináší úlevu. Může se objevit na počátku onemocnění pankreatickou kolií a v pozdějších stadiích.

3. Palpitace srdce. Vychází z obecné intoxikace organismu v pozdějších fázích.

4. Zvýšení teploty. Zpravidla se pozoruje od 3. dne onemocnění, i když v některých případech může dojít dříve. Obecně platí následující vzorec: čím vyšší je teplota, tím silnější je poškození pankreatu.

5. Nadýmání. Zaznamenává se v počátečním období, může být kombinováno se zpožděním stolice, nahromaděním plynů nebo známkou vývoje peritonitidy v pozdějších stadiích.

6. Vytvoření infiltrace. Tento příznak může být určen lékařem při vyšetření a palpacích břicha, v průměru od 5. dne nemoci.

7. Změny v celkové analýze krve:

  • Ztlumení krve - zvýšení hemoglobinu až na 150 g / l, počet červených krvinek, snížení ESR na 1-3 mm / h.
  • V pozdějších stadiích - obraz zánětu: ESR se zvyšuje, leukocytóza.
  • V případě závažných komplikací se sníží hladina hemoglobinu, lymfocytů a krevních leukocytů.

8. Obecná analýza moči:

  • U mírných forem nejsou pozorovány změny v moči.
  • Zvýšení diastázy moči ze 160 ml / (mg) a vyšší v počátečním období onemocnění.
  • Při postižení ledvin: cukr v moči, výskyt bílkovin, erytrocytů, lahví a epitelu ledvin.
  • Zvýšení koncentrace pankreatických enzymů - trypsin, amyláza, lipáza.
  • Zvýšení hladiny cukru v krvi, bilirubinu, koncentrace močoviny.

Diagnostika

Diagnóza akutní pankreatitidy je stanovena chirurgem na základě údajů:

  • vyšetření a rozhovor s pacientem,
  • laboratorní vyšetření krve, moči,
  • Ultrazvuk pankreatu.

V případě potřeby může být jmenován lékařem:

  • FGD,
  • diagnostická punkce břišní stěny,
  • laparoskopie,
  • MRI nebo CT,
  • radiografie plic, žaludku a podobně.

Obecně by měla být akutní pankreatitida co nejrychleji identifikovat možné komplikace a následně je eliminovat, aby se minimalizovalo zhoršení patologického procesu.

Léčba akutní pankreatitidy

Pacienti trpící akutní pankreatitidou jsou okamžitě hospitalizováni v chirurgickém nebo resuscitačním oddělení, kde jsou vyšetřováni v naléhavém pořádku a předepsána vhodná léčba.

V současné době je léčba založena na následujících zásadách:

1. Mírné stupně akutní pankreatitidy vyžadují méně léčby než těžké formy.

2. Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe výsledky a méně komplikací (to platí i pro středně těžké formy).

  • absolutní hlad po dobu prvních 3-5 dní,
  • bohaté pití alkalické vody bez plynů do 2 litrů denně - od 2 dnů,
  • na konci hladu - tekuté kaše,
  • postupné rozšiřování stravy.

Obecně platí, že výživa při akutní pankreatitidě by měla být malá, nicméně s vysokou koncentrací živin. Obvykle povolen za den:

  • 200 g tvarohu,
  • 10-50 ml krému,
  • parní kotlety,
  • 1-2 banány,
  • jogurt,
  • nakrájené vařené ryby,
  • ne silný vývar,
  • sýr,
  • kosti s máslem.
  • surová zelenina,
  • plnotučné mléko,
  • smažené,
  • pikantní, pikantní,
  • silný vývar, káva,
  • kyselý kefír,
  • vejce,
  • klobása,
  • alkoholu.

Tato strava je pozorována nejméně 3 měsíce av případě těžké pankreatitidy až do 1 roku.

1. V závislosti na stupni onemocnění:

  • Časné období - detoxikace, hemosorpce, plazmaferéza, "praní" ledvin, střev a peritoneu dialýzou.
  • Doba infekčních komplikací je chirurgická intervence.

2. Léky:

  • snížení produkce hormonů pankreasem (platýfylin, atropin),
  • inhibice funkce pankreatu (fluorouracil, ribonukleáza),
  • antifermentnye (gordoks, kontrikal),
  • jiné: dalargin, somatostatin, antibiotika a některé další prostředky.

Po vypuštění z nemocnice je pacient sledován v gastroenterologu a léčba spočívá v prevenci recidivy akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické.

Prevence

V mnoha případech je možné vyhnout se vzniku akutní pankreatitidy. K tomu je třeba:

  1. Nepřejívejte se.
  2. Nepijte alkohol.
  3. Včasná léčba cholelitiázy (odstranění žlučníku).
  4. Nepoužívejte výrobky a léky s pochybnou kvalitou.
  5. Nezneužívejte léky.
  6. Vedení zdravého životního stylu.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je charakterizována přítomností trvalého nebo výskytu periodického zánětu pankreatu, který postupně vede k rozvoji funkčního deficitu tohoto orgánu.

Chronická pankreatitida může proudit prakticky bez příznaků, a také v podobě různých jiných onemocnění, jako jsou chronická cholecystitis, biliární dyskineze, žaludečního vředu, atd

Příčiny

1. Alkohol. To je hlavní faktor ve vývoji pankreatitidy. Cowarene tím, že ve většině případů výskyt onemocnění nevede okamžitě, ale po několika letech pravidelného užívání (od 8 do 18 let). K tomu je postačující, že každý den použijete pouze jednu pololitrovou láhev piva s nízkým obsahem alkoholu.

2. Žloutenka. I když toto onemocnění nejčastěji způsobuje akutní pankreatitidu, v některých případech dochází k rozvoji chronických forem onemocnění.

3. Adolescentní a juvenilní idiopatická pankreatitida. V tomto případě je příčina neznámá. Juvenilní forma takové pankreatitidy je často doprovázena bolestí, cukrovkou a exokrinní insuficiencí pankreatu. Senilní forma je charakterizována kalcifikací v pankreatu, stejně jako diabetes a steatorrhea (mastné stolice), ale bolest není typické.

4. Nedostatek některých mikroelementů, slabá potrava (např. Tropická pankreatitida).

5. Patologie tzv. Oddi sfinkteru.

6. Některé léky, například:

  • azathioprin,
  • NSAID,
  • metronidazol,
  • kortikosteroidy,
  • sulfonamidy,
  • paracetamol,
  • estrogeny,
  • tetracyklin,
  • sulfasalazin,
  • furosemid,
  • hypotiazid.

7. Zvýšený obsah tuku v krvi, zejména triglyceridů.

8. Dědičnost a některé genetické choroby:

  • hemochromatóza,
  • cystická fibróza a některé další.

9. Ischemické poškození pankreatu. Je pozorována při ostře vyjádřené ateroskleróze příslušných cév.

10. Virové infekce. Například s hepatitidou nebo infekční parotitis.

12. Zvýšená hladina vápníku v krvi.

Klasifikace

Pro převládající příčinu zánětu se rozlišuje chronická pankreatitida:

  • toxický-metabolický (včetně alkoholu),
  • idiopatické,
  • dědičný,
  • autoimunní,
  • opakující se,
  • obstrukční.

Komplikace

Nejčastější komplikace chronické pankreatitidy jsou následující:

  • porušení odtoku žluče,
  • rozvoj portální hypertenze,
  • infekce (absces, paranefritida atd.),
  • krvácení,
  • diabetes mellitus.

Jak se nemoc rozvíjí?

V průběhu času dochází zpravidla ke zhoršení změn v pankreatické tkáni, což se odráží v následujících fázích onemocnění:

  1. Počáteční fáze. Trvá přibližně 10 let, charakterizovaný střídajícími se obdobími exacerbace a remisí. V typické situaci je hlavním příznakem odlišná intenzita a poloha bolesti, stejně jako dyspeptický syndrom, který zmizí v průběhu léčby.
  2. Druhá fáze. Deset let po nástupu chronické pankreatitidy dojdou do popředí známky exokrinní nedostatečnosti pankreatu a bolest se postupně snižuje.
  3. Stadia vývoje komplikací. Vedle vývoje komplikací jsou v této fázi neodmyslitelné změny v lokalizaci, intenzita bolestivého syndromu a perzistentní dyspeptický syndrom.

Symptomy chronické pankreatitidy u dospělých

Chronická pankreatitida může být po určitou dobu asymptomatická nebo maska ​​pro jiné nemoci břišní dutiny.

V tomto případě může být přesná diagnóza provedena pouze lékařem.

Hlavní příznaky klasické chronické pankreatitidy jsou následující:

1. Bolest v břiše. To bez jasné lokalizace, ozařuje do záda, může být krvácení:

  • s částečným nebo úplným zablokováním lumen kanálu - nastane po jídle, paroxyzmální, je zastavena pankreatinem nebo antisecretory drog;
  • jako výsledek zánětu - nezávisí na příjmu potravy, ozařování epigastria na zadní část, průchod po podání analgetik;
  • kvůli nedostatku enzymů pankreatu - bolesti převážně prasknoucí v přírodě spojené se zvýšenou produkcí plynu.

2. Známky exokrinní (exokrinní) nedostatečnosti. Vyvíjí se v důsledku trávicích poruch a absorpce potřebných látek ze střeva. Je charakterizován:

  • poruchy stolice (až 6krát denně),
  • fetid, mastná stolice (steatorrhea),
  • nevolnost, zvracení,
  • ztráta hmotnosti,
  • nadýmání, plynatost,
  • bručení v břiše,
  • příznaky nedostatku různých minerálů a vitamínů.

3. Intoxikační syndrom. V tomto případě existují:

  • obecná slabost,
  • snížená chuť k jídlu,
  • tachykardie,
  • zvýšení teploty,
  • snížení krevního tlaku.

4. Biliární hypertenze. Hlavní charakteristiky syndromu:

  • mechanická žloutenka,
  • na ultrazvuku: zvýšení hlavy v pankreatu, komprese choledochů.

5. Endokrinní poruchy. Vyskytuje se u 1/3 pacientů:

  • ketoacidóza,
  • diabetes mellitus,
  • tendence k hypoglykémii.

Při chronické pankreatitidě může dojít Tuzhilin symptom - vzhled zářivě červenými skvrnami v oblasti břicha, zad a hrudníku, které jsou aneuryzmata a nemizí při stisku.

Diagnostika

V první fázi by měl být konzultován gastroenterolog s cílem stanovit a objasnit diagnózu. Bude mluvit s pacientem, provádět vyšetření a určit některé druhy dalších laboratorních a přístrojových vyšetření, například:

  1. Ultrazvuk pankreatu. Umožňuje určit velikost, hustotu a strukturu orgánu, identifikovat pseudocysty, kalcifikace a další formace.
  2. Endoskopická ultrasonografie. Snímač není umístěn na přední břišní stěně, ale v jícnu, žaludku a dvojtečce.
  3. Počítačová tomografie. Určeno v případě špatné viditelnosti ultrazvuku.
  4. MRI. Dobře vizualizuje pankreatické kanály.
  5. Radiografické metody: detekce kalcifikací v oblasti orgánu.

Z laboratorních metod jsou obvykle určeny:

  1. Kompletní krevní obraz: může urychlit ESR, anémii, leukocytózu.
  2. Amyláza v krvi, moč: zvýšený obsah.
  3. Elastáza 1 ve stolici. Je určena metodou ELISA a je "zlatým standardem" pro detekci pankreatitidy.
  4. Stanovení tolerance glukózy, stanovení hladiny cukru v krvi.
  5. Coprogramme: zvýšený obsah tuku (steatorrhea) a nedělená svalová vlákna (creatorrhea).
  6. Testy například: Bentiramidny, Lund zkouška sekretin-pankreoziminovy, yodolipolovy, fluorescein-dilauratny atd.

Léčba chronické pankreatitidy

Během exacerbace chronické pankreatitidy

1. Půst. Čím intenzivnější je bolest, tím je potřeba období nalačno.

K udržení síly pacienta v těchto dnech dostává další parenterální výživu. Jak bolest ustupuje, frakční jídla jsou povoleny v malých porcích s omezením tuků.

2. Studená. Pokud do oblasti projekce pankreatu umístíte ledový balíček, sekrece enzymů se mírně sníží.

3. Léky:

  • Snížení tvorby enzymů - somatostatin, oktreotid.
  • Antacidy po dobu 2-3 týdnů - ranitidin, omeprazol, famotidin.
  • Enzymy (začínají po ukončení hladu) - mezim-forte, pankreatin. Přípravky obsahující žluči s exacerbací chronické pankreatitidy jsou zakázány (např. Festální, enzymové, digestální).
  • Analgetika a spasmolytika - analgin, prokain, aminofylin, nitroglycerin, atropin, různé „lytické koktejly“ a kol.
  • Inhibitory proteolytických enzymů - protikrytin, gordoky, methyluracil, kyselina aminokapronová (v zahraniční medicíně nelze použít).
  • Prokinetika ke snížení nevolnosti - cerucal, motilium.
  • Antibiotika pro infekční komplikace - cefalosporiny, peniciliny, karbencilinem, aminoglykosidy, fluorochinolony.

Fáze remisie

Mimo exacerbace je dodržování stravy prvním z terapeutických opatření. Doporučení pro chronickou pankreatitidu ve fázi remisí jsou následující:

  1. Úplné odmítnutí alkoholu v jakékoli formě.
  2. Frakční jídla v malých porcích 5-6krát denně.
  3. Zakázáno: marinády, silné bujóny, smažené, kořeněné jídlo, koření, nápoje sycené oxidem uhličitým, káva, čaj.
  4. Zvýšený počet bílkovin: nízkotučné odrůdy masa a ryb, nízkotučný tvaroh, slabý sýr.
  5. Omezení živočišných tuků a rafinovaných sacharidů.

Potraviny by měly být podávány vřele.

Pokud pacient ztrácí váhu, pravidelný průjem, snížení chuti k jídlu, pak předepisuje substituční léčbu následujícími léky:

Předpokládá se, že enzymy jsou předepsány v dostatečném množství, jestliže je stolice řezána třikrát denně, snižují se plynatosti a tělesná hmotnost se zvyšuje.

Operační léčba

V některých případech se chronická pankreatitida u dospělých léčí okamžitě:

  • s neléčitelnou bolestí,
  • vývoj komplikací (např. krvácení)
  • v případě podezření na rakovinu.

Hlavní typy operací jsou:

  • částečná resekce pankreatu,
  • odvodňovací operace, umožňující snížit tlak v potrubí,
  • průnik určitých nervových kmenů se silnými, nedosažitelnými bolestmi

Fyzioterapie

  • Elektroforéza s novokainem nebo magnézií.
  • Diadynamický.
  • Ultrazvuková terapie.
  • CMT-terapie

Prevence

Upozornění na výskyt chronické pankreatitidy pomohou následující doporučení:

  1. Odmítnutí kouření, alkohol.
  2. Správný režim dodávky (malé objemy, zlomkové).
  3. Používání přírodních, zdravých potravin.
  4. Včasná léčba onemocnění jater, 12 dvanáctníkových vředů, žaludku.

Vlastnosti pankreatitidy u těhotných žen

Chronická pankreatitida se bohužel může během těhotenství zhoršit. To je způsobeno některými rysy celkového stavu a chování těhotných žen:

  1. Onemocnění žlučníku.
  2. Změny dietního stereotypu.
  3. Hypertriglyceridemie a hyperlipidemie (zvýšené triglyceridy a lipidy v krvi).
  4. Hyperparatyroidismus (porucha metabolismu vápníku).
  5. Alkoholismus, kouření.
  6. Zvláštnosti chování těhotné ženy.
  7. Porucha motility trávicího systému.
  8. Snížená tělesná aktivita.

Při exacerbaci pankreatitidy u těhotných žen mohou být zaznamenány následující příznaky:

  • Vícenásobné zvracení v první polovině těhotenství až do 17-22 týdnů.
  • Výskyt příznaků dyspepsie po 12 týdnech těhotenství.

Zbývající známky jsou podobné jako u obvyklých exacerbací pankreatitidy.

Hlavní příznaky chronické pankreatitidy u těhotných žen

  1. Bolest v epigastriu.
  2. Nevolnost, zvracení.
  3. Chudák chuť k jídlu.
  4. Snížená nálada.
  5. Nespavost.
  6. Žlutost kůže a sklery.
  7. Bolesti hlavy.
  8. Zpomalování srdeční frekvence.
  9. Snížený krevní tlak.
  10. Zvýšení teploty.
  11. Nadýmání a nadýmání.

Léčba těhotných žen s chronickou pankreatitidou je léčena podle standardních schémat, ale jsou předepsány pouze ty léky, které nejsou v těhotenství kontraindikovány.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Kolik ml ve lžíci. Tabulka objemu tekutých produktů v mililitrech ve lžíci

Kuchařské recepty často uvádějí přesný počet potřebných ingrediencí a nezkušené ženy v domácnosti ne vždy vědí, jak je měřit. Chcete-li to udělat, potřebujete kuchyňskou váhu, měřicí lžičku nebo odměrku, ale ne v každé kuchyni, kterou jste.

Dieta v případě bolesti žaludku

Když žaludek začne bolet, to je často považováno za dočasné nepohodlí - vzala pilulku anestetikum, znovu čekal a může zkazit své zdraví rychlé občerstvení, silný alkohol a jiné ne příliš užitečné produkty.

Dietní omeleta - jak vařit podle receptů s fotografií ve dvojicích, v pánvi, peci a multivarkách

Poté, co jste se naučili připravit dietní omeletu, budete vždy mít lahodné a nízkokalorické snídaně založené na vejcích.