Hlavní Dieta

Jak pankreas ovlivňuje srdce

Srdce je svalnatý kuželovitý orgán, který je základem kardiovaskulárního systému, který zajišťuje průtok krve a má schopnost jednat automaticky. Srdeční sval je umístěn v středu šlachy bránice za hrudní kost, mezi levou a pravou pleurální dutinou. Také blízko jsou žaludek, játra a pankreas - orgány, jejichž onemocnění může ovlivnit činnost srdce.

Často pacienti konzultovat kardiologa se stížnostmi na bolest v srdci a tachykardie, jsou odesílány do gastroenterologa pro léčbu pankreatitidy - základního onemocnění, které způsobilo změnu srdeční činnosti.

Tachykardie s pankreatitidou

Při akutním zánětu slinivky břišní je jedním z příznaků, které doktor diagnostikuje, patologická tachykardie - rychlý srdeční tep, který překračuje rychlostí sto úderů za minutu. Pacient může pocítit rychlé kontrakce srdečního svalu a nemusí si to být vědom. V tomto případě může být tachykardie určena nasloucháním pulzu a srdce.

Hlavním důvodem ovlivnění poruch srdečního rytmu v zánětu slinivky břišní by mohly být jako intoxikace a horečka s vysokou teplotou, takže reakce na bolest doprovázené úzkostí a emočním vysokém zatížení. Tachykardie může nastat při nízkém krevním tlaku, což je typické pro záchvat akutní pankreatitidy doprovázené bolestivým šokem.

Tachykardie stav se zánětem slinivky břišní se projevuje nejen ve zrychleném srdeční tep, ale v tom smyslu, že slabé, dušnost, závratě, pocit hrozící ztrátu vědomí.

Léčba spočívá v odstranění faktorů, které ji způsobují, tj. V odstranění zánětlivého procesu a úlevě od bolesti.

Extrasystolie

Někdy pacient s diagnózou zánětu pankreatu trvale stěžuje na bolesti srdce a nesrovnalosti v jeho rytmu. Při vyšetření pacientů s pankreatitidou s touto symptomatologií je často zjištěna arytmie, nazývaná extrasystola kardiologů. V srdci tohoto fenoménu lži tepů - předčasných kontrakcí nebo excitaci srdce nebo celého těla, vyvolanými podněty přicházející z různých oblastí srdce.

Existuje několik variant projevů extrasystoly. U pankreatitidy se nejčastěji projevuje reflexní druh způsobený onemocněním pankreatu. Negativní emoce způsobené bolesti, znehodnocená metabolických procesů v myokardu, spojené se ztrátou draslíku od zvracení a průjem může narušit rytmus srdce, což způsobuje arytmii.

Vliv pankreatu na srdce

Srdcem je svalový orgán tvaru kužele, který tvoří hlavní základ SSS a pomocí něhož jsou zajištěny procesy krevního toku. Hlavní svalovina srdce se nachází v oblasti středu šlachy bránice za dutinou hrudní kosti, uprostřed mezi levou dutinou pleury a pravou stranou. A v blízkosti srdečního svalu existují parenchymální orgány ve formě jater, žaludku a pankreatu, patologické porušení jejich funkčnosti negativně ovlivňuje fungování a celkový stav srdce. Velmi často se stává, pacienti jít k doktorovi, kardiolog, jsou přesměrováni na gastroenterologa pro vývoj léčebných režimů pankreatické patologii v dutině slinivky břišní, což přispívá k rozvoji abnormality v činnosti srdce.

V předkládaném recenzním materiálu se podíváme na otázku, zda může být slinivka podána do srdce a proč se při pankreatitidě vyskytuje bolesti srdce.

Povaha bolesti srdce při pankreatitidě

Vývoj zánětlivého procesu v ústní parenchymu žlázy doprovázené nástupem silných bolestí akutní charakteru, tvorba, která se stává zřejmé, že opravdu bolí: slinivka břišní, ledviny, srdce, nebo dokonce žaludek.

Vzhledem k tomu, že parenchymální žláza je umístěna pod žaludeční dutinou na levé straně, jsou v této zóně lokalizovány bolestivé příznaky s malým rozložením nahoru, právě tam, kde se nachází srdce.

Když pankreas dává syndrom bolesti srdeční zóny na počátku vývoje pankreatické choroby, získává ostrý a křečovitý charakter a na cestě k oživení je nahrazen tupými a bolestivými projevy.

Progrese pankreatické patologie v pankreatu vyvolává tvorbu intoxikačních procesů, které mají negativní vliv na celý organismus.

Klinický vývoj a symptomatické příznaky pankreatických lézí pankreatu mohou ovlivnit srdce následujícím způsobem:

  • výskyt bolesti v srdeční zóně, stejně jako v levém hypochondriu;
  • vytvoření volné stolice s přítomností zbytků nezdravých potravin;
  • vývoj chroustů a hiccough;
  • bolest může být věnována oblasti levé ruky;
  • vzhled bledosti na kůži a na povrchu sliznice;
  • vývoj příznaků dehydratace.

Může se také objevit zvýšení tělesné teploty. Nejčastěji se výskyt těchto příznaků vyskytuje v akutní formě onemocnění slinivky břišní.

Tachykardie s pankreatitidou

Slinivky břišní a srdce jsou úzce příbuzné struktury, protože vývoj akutní zánět v slinivky břišní dutiny parenchymu rychlostí tep začíná stoupat nad hranici 100 tepů za minutu. Zvýšení rytmu srdečního tepu může ovlivnit celkové zdraví pacienta a může se stát nepozorovaně. V takových situacích je tachykardie určována pouze posloucháním tepu a tepu.

Hlavní příčinou tachykardii onemocnění pankreatu může být buď se teplota zvýší a vývoj zpracovává intoxikaci mimo břišní dutiny, nebo na druhu reakce na vyvíjející se pankreatické bolesti a zhoršenou psycho-emocionální rovnováhu u pacienta.

Je také třeba poznamenat, že může dojít ke vzniku tachykardie se sníženým arteriálním tlakem, což je charakteristický příznak v akutní formě pankreatické patologie spolu s tvorbou bolestivého šoku.

Symptomatické příznaky tachykardie se projevují:

  • vysoká srdeční frekvence;
  • pocit slabosti v celém těle;
  • nedostatek vzduchu;
  • záchvaty závratí;
  • pocity možné ztráty vědomí.

Léčba tachykardie je založena na eliminaci základní nemoci u dospělého pacienta a na bolestivém syndromu.

Jak rozlišovat anginu od pankreatitidy

Ve skutečnosti jsou klinické projevy anginy pectoris a záchvat pankreatitidy velmi podobné. Ale existují rozdíly.

Útok bolestivého syndromu v pankreatických lézích pankreatu se začíná vyvíjet po konzumaci pankreatických potravin s vysokým procentním zastoupením, obsahem tuku a po pití. Ale bolest s angínou se začíná projevovat po cvičení nadměrné fyzické námahy na těle.

Také stojí za zmínku, je skutečnost, že angina může nastat jednou pocit nevolnosti s dalším výkonem zvratků, zatímco slinivky nemoc, nevolnost a zvracení jsou perzistentní symptomatické příznaky opakovaného projevu.

Vzhled extrasystoly v důsledku pankreatitidy

Postupný stav pankreatitidy a bolesti v srdci může naznačovat nástup extrasystolu, který se také označuje jako srdeční arytmie, která se může projevit v několika variantách. S progresivním stavem pankreatické patologie se ve většině případů vyvine reflexní arytmie způsobená pankreatickými lézemi.

K vyvolání vývoje extrasystolu může být přítomnost následujících provokujících faktorů:

  • negativní výbuchy emocí vznikajících na pozadí bolestivého pankreatického syndromu;
  • patologická porucha metabolických procesů v oblasti myokardu, způsobená intenzivní ztrátou iontů draslíku, s zvracením a s přetrvávajícím průjemem pankreatu.

Jak pomoci při současné bolesti v pankreatu a v srdci

Před přidělením jakýchkoli léků, které usnadňují celkové pohodu pacienta, je třeba nejprve zjistit příčinu vzniku bolestivých pocitů.

Takže s exacerbací pankreatitidy nebo cholecystitidy pomohou přípravky ve formě No-shpa nebo Drotaverinu odstranit bolest a křeče. Avšak v takových situacích jsou spazmolytické léčiva určená pro intramuskulární podávání, jako je Papaverin nebo Platifylline, výhodnější.

Dobrá účinnost při odstraňování příznaků bolesti v srdci a pankreatu má kapky Holaolu, které se okamžitě vstřebávají v ústní dutině a poskytují potřebný farmakologický účinek.

Základem celé léčby je dodržení zvláštní stravy s tabulkou číslo 5, ve které by měla být denní strava zcela vyloučena:

  • konzervované a mastné potraviny;
  • všechny pikantní, uzené a uzené;
  • alkohol a sýtené nápoje;
  • stejně jako kyselé a slané potraviny.

Pokud se vyvine akutní pankreatická onemocnění, měla by být jídlo lehké, nevyvolávat podráždění sliznice GIT a vařit pouze pro pár, v troubě nebo metodou vaření. Smažte jídlo v každém případě nemožné.

Pokud dojde k bolestivému pocitu v břiše a srdci, je nutné neprodleně konzultovat lékaře, aby podstoupil kompletní diagnózu, identifikoval skutečnou patologii a předepsal včasnou léčbu. Vzhledem k tomu, běhu patologií v kardiovaskulárním nebo trávicí soustavy orgánů nemůže, protože by to mohlo vést ke vzniku komplikací, jako je infarkt myokardu, vznik dalších nebezpečnými následky, včetně smrti.

Důsledky po pankreatitidě: dieta po exacerbacích a vymazáních

Jak víte, pankreatitida je závažný zánětlivý proces v pankreatu. Během této onemocnění zemřou buňky orgánu, které nemohou bez těla proniknout. Důsledky pankreatitidy zahrnují selhání práce téměř všech orgánů, stejně jako problémy obecného blahobytu pacienta.

Jak onemocnění ovlivňuje zdraví?

Pokud dojde k prvnímu podezření na pankreatitidu, musí pacient vyhledat lékařskou pomoc. Při vývoji nemoci může dojít k poměrně silné bolest v břišní dutině, stejně jako k problémům s trávením. Je-li stupeň léze malý, může být tento stav vyloučen pomocí léků. Pokud je nutná hnojení, částečná nebo absolutní resekce pankreatu. Oba klinické případy mají negativní vliv na stav pacienta a jsou velmi hmatatelné.

Dokonce i po zotavení mohou být diagnostikovány některé poruchy v činnosti nervového systému, což se může projevit psychózou na základě postiženého onemocnění.

Kromě toho může nemoc způsobit další destruktivní proces v těle, stejně jako lokální eroze a cystické neoplazmy. Pokud se cysta rozpadne, začne krvácení v pankreatu a veškerá tekutina, která teče z formace, může vyvolat vývoj peritonitidy.

Důsledky chronického průběhu pankreatitidy:

  1. poruchy metabolických procesů;
  2. nedostatečná sekrece enzymů;
  3. diabetes mellitus;
  4. renální a jaterní nedostatečnost.

Takové následky jsou typické pro pacienty, kteří trpí vážnou závislostí na alkoholu.

Účinky pankreatitidy na gastrointestinální trakt

Zánět pankreatu je plný poruchy celého trávicího systému. Když je onemocnění stěny žaludku a jícnu často pokryto erozí malých rozměrů. To je způsobeno tím, že zánětlivý proces se začíná dále rozšiřovat. Pacient trvale pociťuje nepříjemné pocity v žaludku.

Během jídla se může objevit bolest, kolika nebo dokonce nevolnost. Zpravidla se to stane, pokud je pacient horlivý s jídlem:

Pokud se objeví další komplikace, projeví se střevní obstrukce, stejně jako neustálé nepohodlí v břiše.

Kromě toho je téměř vždy pacientka oteklá, zácpa nebo zředěná stolice, pankreas a plynatost často jdou ruku v ruce se zánětem tohoto orgánu. Vzhledem k vnímání tlaku na sousední orgány se vyskytují následující problémy:

  • dušnost;
  • poškození srdeční funkce;
  • intoxikace celého organismu.

Poruchy v kardiovaskulárním systému

Pankreatitida nemá žádný vliv na srdce než na jiné důležité orgány. Toto se projevuje v porušení cév a srdečního svalu. U pacientů se může objevit tachykardie, snížení krevního tlaku a fibrilace síní.

Někdy pankreatitida způsobuje zhoršení arteriální průchodnosti, nedostatek kyslíku a křečovité křeče. Onemocnění způsobuje narušení koagulace krve, ztrátu krve v nazích, sekreci z nově získaných ran a jizev.

Problémy s dýchacím systémem

Zánět slinivky břišní nepřechází jeho negativní vliv a respirační systém. Toto může být vyjádřeno otokem plic a akumulací exsudátu v pleurální dutině. S vysokou pravděpodobností při katarálních onemocněních může začít pneumonie. Kromě toho dochází ke zhrubnutí tkání dýchacích orgánů a porážce alveol, průdušnice, průdušek a hrtanu.

Vývoj onkologie

Nejzávažnějšími důsledky onemocnění pankreatu jsou onkologie. V takových situacích nelze vyloučit odstranění postiženého orgánu nebo jeho části. Za plnohodnotný život nemocné po podobné operaci bude nutné:

  1. trávicí enzymy;
  2. lipotropy;
  3. inzulínu.

Všechny popsané důsledky zánětu pankreatu nelze považovat za vyčerpávající. V některých případech mohou trpět další orgány, které nejsou příbuzné pankreatu. Takže může začít:

  • mozková encefalopatie;
  • choroby kloubů;
  • celková toxemie.

Jakýkoli stav, který je spojen s poruchami funkce pankreatu, vyžaduje pečlivou lékařskou péči. Dokonce i po dlouhé době po pankreatickém útoku může být člověk pronásledován jeho následky. A přesto tak závažná komplikace, jako je pancreatitická nekrotická pankreonekróza, prognóza po operaci není vždy příznivá, a také stojí za to vědět a nezačínající problémy s těmito orgány dosud.

Jak je spojeno srdce a pankreas - neočekávané příznaky pankreatitidy

Lidské tělo je integrální systém, pracující pouze za podmínek koordinované práce orgánů a systémů orgánů pod jasnou kontrolou nervového systému, hormonálních látek a dalších regulačních mechanismů. V případě poruchy jedné části celku je narušena práce dalšího prvku systému.

U pankreatitidy nelze vyloučit přímé nebo nepřímé účinky na srdce. Někdy je těžké odlišit kardialgii od příznaků zánětu pankreatu. Pouze doktor je schopen rozlišovat mezi příznaky a odpovědět na otázku, zda může být slinivka podána do srdce.

Kardialgie a pankreatitida

Tyto stavy se zřídka vyskytují společně. Ale jedna nemoc častěji maskuje projevy druhého.

Je těžké říci, co je nebezpečnější - pankreatitida, bolest v srdci. Obě situace vyžadují naléhavou pomoc v podmínkách specializovaného oddělení.

Srdeční bolest, nazývaná kardialgie, podle pozorování moderních lékařů má zřídkakdy typické vlastnosti. Zahrnují:

  • lokalizace: za hrudní kostí;
  • ozáření: v oblasti levého ramene, ramenního ramene, ramena, ruky, spodní čelisti;
  • podmínky výskytu: s fyzickou námahou;
  • reakce na terapii: pozitivní dynamika na pozadí užívání nitroglycerinu a dalších donátorů nitroskupiny.

Stále se bolestivý syndrom obává, že není za hrudní kostí, ale má atypickou lokalizaci. Jeden by si neměl být jist, například, že šindle jsou typickým projevem pankreatického zánětu. Pravděpodobně popsané klinické příznaky projevují atypickou formou anginy pectoris nebo u všech infarktů myokardu.

Kardialgie nebo pankreatitida: pouze lékař odpoví

Pankreas dává srdci docela často. Bolest v srdci a pankreatitida musí být diferencována v prehospitalové fázi. Bez provádění laboratorně-instrumentálních výzkumných metod je obtížné rozlišit tyto patologické stavy. Je třeba registrovat odběr vzorků EKG, krevního pro stanovení amylázy, kreatinkinázy, troponin, myoglobinu, aspartátaminotransferázy, alaninaminotransferázy, test moči na amyláza.

Pankreatitida a bolest srdce společně u pacienta jsou pozorovány v případě, že pacient již měl anginu pectoris. Zánět slinivky břišní je silný spouštěč, stresový faktor pro pacienta srdce. Zánětlivý proces může způsobit zhoršení kliniky stenokardie a způsobit progresi onemocnění.

Bolest v srdci s pankreatitidou nevylučuje toto, i když na elektrokardiogramu jsou známky stenokardie, infarkt myokardu je odhalen. Tato situace je obtížnější. Je nutné zapojit do lékařského procesu chirurga, kardiologa. Komplexní, etiopatogenetická terapie se provádí. Pankreatitida a angina pectoris jsou multidisciplinární problém, jsou individualizováni.

Jak rozlišovat bolest v srdci s angínou a odrazem bolestí pankreatitidy

Je nesmírně důležité správně sbírat anamnestické údaje. Pro lékaře je důležité, zda předtím existovaly takové bolesti, kolik pokračovaly a za jakých podmínek byly zastaveny. Polovina správné diagnózy je v náležitě kladených otázkách a poctivých odpovědí od pacienta.

Ve prospěch koronárního srdečního onemocnění je indikována bolest, která nastává při cvičení. Ale někdy se mohou obtěžovat a v klidu, obzvláště s těžkými formami anginy. Zde je třeba zjistit, co v tomto případě pomáhá. Tablety Nitroglycerin nebo dávka nitrosprey, které zlepšují pohodu, svědčí ve prospěch ischémie myokardu.

Když bolest po hrudní kůře byla vyvolána těžkým jídlem, je nutné předpokládat pankreatitidu, a to navzdory stenokardické lokalizaci.

Mnoho nemocí může být podáno oblasti srdce, včetně zánětu pankreatu. Ve prospěch pankreatitidy, předchozí epizody takové bolesti spojené s pitím alkoholu nebo vyplývající ze zaujatosti ve stravě řeknou.

Objektivně je obtížné zjistit příznaky ischemie srdečního svalu. Ale můžete mít podezření na příznaky pankreatitidy. K tomu dochází k palpaci břicha-břišního kloubu. Při bolestivosti v oblasti levého druhého nebo třetího kloubu je pravděpodobný zánět pankreatu.

Dále se zkoumá syndrom Cach a Mayo-Robson. Zkoumání oblasti příčných procesů 8., 9., 10. a 11. hrudního obratle dává bolesti při akutní pankreatitidě. To je příznak Kachy. U syndromu Mayo-Robson syndrom je bolest odhalena palpací levého břicha-obratle. Tyto příznaky jsou zcela specifické pro pankreatitidu. Zvláště společně s peritoneálními příznaky negativní v přítomnosti anginy pectoris.

Mayo-Robsonův bod pankreatitidy

Poruchy srdečního rytmu

Chronický zánět pankreatické tkáně se obvykle neodráží ve stavu srdce. Avšak s exacerbací nemoci nebo během akutní pankreatitidy jsou možné rytmické a vodivé poruchy. Jak můžete vysvětlit jejich vzhled?

Nejčastější formou arytmií je tachykardie. Jedná se o bušení srdce, které pacient pocítil. Pulz je nad normou - více než 90 úderů za minutu. Tachykardie vzniká působením reflexu. Mezi vedoucím systémem srdce a orgány břišní dutiny existují úzké vztahy. Jsou realizovány v jejich patologii. V případě pankreatitidy může být pankreatický-kardiální syndrom podobný gastrokardiálnímu nebo cholecystokardiálnímu syndromu.

Arytmie často doprovází zánět pankreatu

Další možný mechanismus je charakteristický pro těžké formy (při komplikacích pankreatitidy). Bolest v břiše současně dává srdce. Tachykardie při pankreatitidě je způsobena zánětlivou reakcí těla. To je zvláště patrné, když teplota stoupá na subfebrilní, febrilní čísla. Při 1 stupni je 10 úderů za minutu. Avšak puls s pankreatitidou může za minutu dosáhnout 120-130 tepů. Přátelské změny krevního tlaku. Existuje tendence k hypotenzi, i když nejprve se zvyšuje BP.

Symptomy pankreatitidy a tachykardie

Častý puls indikuje vysoký stupeň intoxikace. Současně dochází k zvracení, nevolnosti a pacientům dochází k palpitace.

Stojí za zmínku o emocionálních poruchách v zánětu pankreatu. To je velmi vážný stresový faktor pro lidské tělo. Dále přispívá k rozvoji poruch rytmu a vedení srdce.

Pankreas a tachykardie mohou být také spojeny s vývojem dehydratace. Průjemný syndrom, který se vyvine u pankreatitidy, vede ke ztrátě tekutin a elektrolytů. To nevyhnutelně ovlivní rytmus srdce. Mohou existovat extrasystoly, sínusová nebo nodulární tachykardie. Tyto stavy se projevují takovými příznaky, jako je palpitace srdce při pankreatitidě, pocity "vyblednutí" srdce, blikající mušky před očima.

Vliv slinivky břišní na srdce se projevuje při syndromu silné bolesti. Tinea bolesti jsou velmi intenzivní, protože při pankreatitidě vzniká nekrotická (odumřelá) část těla. Bolestivé pocity aktivují sympatický-nadledvinový systém. To zvyšuje srdeční frekvenci, zvyšuje krevní tlak. Kvůli tomu dochází k přerušení práce srdce.

Extrasystolie

Někdy pacienti zaznamenávají vzhled takzvaných mimořádných srdečních kontrakcí. To znamená, že normální rytmus činnosti srdce je přerušeno palpitacemi, které pacienti popisují jako zvláštní, brzy nebo pozdě, předčasně. Jedná se o extrasystoly.

Časté jednotlivé komorové extrasystoly

U nemocí břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru je tento druh porušení rytmu srdeční činnosti typický. Pankreas a palpitace jsou obvykle spojeny. Rozlišujte následující mechanismy vývoje mimořádné srdeční kontrakce (extrasystoly):

  1. Změna složení elektrolytů s rozvojem hyperkalemie (zvýšení obsahu draslíku v séru).
  2. Reflexní vliv pankreatu (to je vysvětleno z pohledu obecnosti inervace).
  3. Syndrom intoxikace.
  4. Emocionální poruchy (sklon k depresi, úzkost).

extrasystoly nebezpečí pro pankreatitidy způsobené skutečností, že mohou způsobit další vážné poruchy rytmu, zejména u stávajících organické onemocnění srdečního svalu. Extrasystola působí jako komorové tachykardie spoušť (trigger faktor), atriální fibrilace nebo atriálního flutteru, které mohou být smrtelné.

Pankreas a tachykardie

Tachykardie je častým stavem pankreatitidy. Srdce souvisí s rozrušením a strachem z jejich zdraví, jako reakce na stres a patologické procesy v těle. Vzhledem k tomu, že pankreas patří do systému GI a pankreatitida naznačuje přísnou dietu, léčba tachykardie by měla probíhat pouze pod dohledem lékaře.

Pankreatitida a tachykardie mohou vyvolat nedostatky ve výživě - zneužívání mastných, smažených, alkoholických, konzervačních látek.

Symptomy zánětu pankreatu

Zánět slinivky břišní nebo pankreatitidy se objeví, když uvolněné trávicí enzymy nevylučují do střeva. S jejich akumulací v těle se jeho tkáně a krevní cévy postupně samodestruhují, což nemůže ovlivnit stav kardiovaskulárního systému. V důsledku podráždění sliznice žlázy pacient pocítí silnou bolest, úzkost, která způsobuje zvýšení tlaku a zvyšuje se srdeční frekvence.

Zánět se projevuje následujícími příznaky:

  • bolest v levém hypochondriu, v místě žlázy, méně často povaha bolesti v okolí:
  • žloutnutí očí a kožních bílkovin;
  • hyperhidróza (zvýšené pocení);
  • nevolnost a zvracení;
  • tachykardie a bolest v srdci;
  • bolest zad.

Tachykardie s pankreatitidou

Pankreatitida je častou příčinou srdečních problémů a tachykardie není výjimkou. Příčinou komplikací srdce při pankreatitě je jejich blízkost. Pankreas začne postupně rozpadat a všechny enzymy a hormony, které se dostávají do krve, otravují všechny orgány. Ale srdce, které neustále prochází touto krví, trpí více. Útoky tachykardie se vyznačují skokem v srdeční frekvenci až 100 úderů za minutu a vyšším a trvá od několika minut až několik dní. Stav je obnoven ostře, jak se vyvíjí. Někdy se tento útok děje a při nízkém krevním tlaku - to znamená, že pacient trpí akutní pankreatitidou a nemusí pocítit bolesti způsobené šokem.

Pacient s pankreatitidou často stěžuje na tyto příznaky:

  • bolest v srdci, zvýšená palpitace;
  • dýchavičnost a stálou slabost;
  • časté závratě, dokud nezmizí z nedostatku vzduchu.
Zpět na obsah

Co mám dělat?

Pokud by byly pozorovány známky a příznaky tachykardie, bylo podezření na vývoj zánět slinivky břišní, je důležité navštívit terapeuta, který se bude jmenovat celkové klinické krevní testy a jejich výsledky pošle na vyšetření kardiologem, endokrinolog a gastroenterologa. Pacient bude muset podstoupit ultrazvukové vyšetření, rentgenové vyšetření srdce a pankreatu, denní sledování krevního tlaku. Obecné vyšetření těla pacienta je povinné, jsou kontrolovány kožní kompetence, hodnocena je tělesná hmotnost, hodnocena je osobní a rodinná anamnéza. V případě potřeby opakujte analýzu krve a moči.

Léčba slinivky břišní s rychlým srdečním tepem

Pokud příčinou tachykardie byla pankreatitida, hlavním úkolem léčby je ukončení bolestivého záchvatu a zmírnění zánětu obnovením normální trávicí funkce.

Chcete-li odstranit pankreatitidu, musíte dodržovat přísnou dietu, lékaři předepisují léky, které blokují působení enzymů. V závažných případech se používají chirurgické metody: vyplachování dutiny břišní pro jeho čištění od látky narušující případně odstranění slinivky nekrotizující tkáň (vzácné), odstranění žlučníku, jestliže způsobuje zánět prostaty. V komplexu lékař zvolí léky z tachykardie.

Tachykardie s pankreatitidou

Známky pankreatitidy

Pankreatitida se neobjeví náhle. Zpravidla je to důsledek několika opakujících se záchvatů akutní formy pankreatu. Relapse je chronické formy nebo rozpoznat velmi jednoduchý: je-li kratší než 6 měsíců uplynulo od doby akutního záchvatu - je opakující se onemocnění, a je-li k útoku došlo o šest měsíců později, poté pankreatitida prošel do chronické formy.

Symptomy chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida se často může vyvinout na pozadí jiných chorob: cholelitiáza, cholecystitida, alkoholismus. Hlavní příznaky chronické pankreatitidy:

  • konstantní nebo vzniklé při fyzické námahové bolestí v hypochondriu nebo pod "lžící";
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • porucha stolice (olejová průjma ve formě nezdravých potravin);
  • pocit znechucení pro mastné potraviny;
  • ztráta chuti k jídlu.

Nepřímé příznaky pankreatitidy mohou naznačovat další nemoci, ale často se projevují v chronické formě této nemoci, stejně jako známky exacerbace pankreatitidy:

  • bolest v srdci, jako u anginy pectoris;
  • bolest zad;
  • žloutnutí kůže (mechanická žloutenka);
  • Vývoj diabetu mellitus s pokročilou formou onemocnění.

Známky akutní pankreatitidy

Rozpoznání akutní pankreatitidy je velmi jednoduché. S touto formou nemoci je hlavním rozlišujícím faktorem bolest, nevolnost a průjem. Symptomy jsou obvykle velmi intenzivní. Zvracení nevede k úlevě, takže akutní pankreatitida nemůže být zaměňována s otravou jídlem nebo gastritidou. Bolestivý syndrom je velmi silný, což může vést k šokovému stavu s prudkým poklesem krevního tlaku. Bolest často způsobuje tachykardii.

Hlavní příznaky akutní pankreatitidy:

  • silná bolest v hypochondriu nebo těsně nad pupkem;
  • zvracení;
  • průjem;
  • zvýšení teploty;
  • tachykardie.

Tyto příznaky naznačují potřebu okamžité lékařské péče. V závažných případech je nutná operace. Známky exacerbace chronické pankreatitidy jsou v mnoha ohledech podobné útoku akutní pankreatitidy. V každém případě, kdybyste si všimli těchto příznaků, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Bez ohledu na to, zda je to chronická nebo akutní pankreatitida, stojí za to věnovat pozornost neobvyklým jevům a příznakům, které signalizují porušení pankreatu. Možná to jsou první známky pankreatitidy:

  • nevolnost po jídle;
  • tíha v žaludku a střevech;
  • stolice (časté přechody od zácpy až po průjem);
  • časté meteorizmy a eructace.

Známky reaktivní pankreatitidy

Reaktivní pankreatitida nastává náhle. Může se vyvinout i na pozadí absolutního zdraví po bohatém příjmu velmi tučných a kořeněných potravin nebo velkého množství alkoholu. Symptomy a příznaky reaktivní pankreatitidy jsou stejné příznaky, které se vyskytují u akutní pankreatitidy. V obzvláště těžkých případech může reaktivní pankreatitida vést k úmrtí.

Vnější příznaky pankreatitidy

Kromě toho, že pacient s akutní pankreatitidou zaujímá charakteristickou pozici, ohnutou kmenem na kolena, existuje jen málo viditelných příznaků pankreatitidy. Proto je pro zjištění pankreatitidy ve vzhledu obtížné. Ztlumení kůže je možná nejzřetelnějším znakem. Ale ve všech případech se to nenachází. Někdy může být patrná nekróza subkutánní tukové tkáně a cyanóza kůže kolem pupku. To jsou zvláště závažné případy, které nevyžadují diagnózu vnějšími příznaky.

Pro přesnější diagnostiku se provádí ultrazvuk. Známky pankreatitidy jako výsledek takového průzkumu - změna tvaru a drsnosti okrajů žlázy, přítomnost cyst - poskytují úplnější a přesnější obraz závažnosti onemocnění.

AKUTNÍ PANCREATITIKA

VI Filin, AD Tolstoj

Akutní pankreatitida je velmi nebezpečné onemocnění, které je založeno na úplném nebo částečném trávení (nekróze) pankreatu.

V pankreatu jsou vyráběny základní enzymy, které zcela rozkládají bílkoviny, tuky a uhlohydráty. Obvykle jsou v železe tyto enzymy v neaktivním stavu, ale jsou aktivovány pouze tím, že udeří do lumen střeva; s katalyzátory (aktivátory) pankreatických enzymů jsou žlučové a střevní šťávy.

Při akutní pankreatitidě z různých důvodů dochází k aktivaci enzymů samotné pankreatu. Také poškozují tkáňovou strukturu orgánu. Pro vývoj akutní pankreatitidy jsou ty patologických procesů, jako je například po-sekrecí poruchy odtoku pankreatické šťávy, stejně jako změny ve svých chemických vlastností (zvýšení viskozity). V závislosti na přítomnosti a kombinaci těchto nebo jiných faktorů rozdělují lékaři následující akutní pankreatitidu podle jejich původu:

1) pankreatitidy potravin a alkoholického původu ; zejména v této skupině existuje faktor nadměrné sekrece sekrece; částečně se silným alkoholem - faktorem zvyšujícím viskozitu pankreatické šťávy způsobené alkoholem; převážně u mužů, mladých a dospělých;

2) žlučové, tj. spojené s onemocněními žlučového traktu, pankreatitidou - většina případů je spojena s cholelitiázou; na základě faktoru zablokování potrubí s porušením výtoku pankreatické šťávy a následnou aktivaci enzymů žlučí; nalezeno kombinované formy onemocnění (akutní a holetsisto- holangiopankreatit - Spojka s akutní cholecystitis nebo cholangitida); se vyskytuje hlavně u žen v jakémkoli věku;

3) gastrogenní pankreatitidy - vyvinuto na základě chronických onemocnění žaludku a dvanáctníku (gastritida, žaludeční vřed a divertiklem, atd...), Kombinované faktory - hypersekrece vředy, poruchy odtoku šťávy, když divertikly, někdy-přímou škodu na slinivce při průchodu vředy; o něco častější u mužů, v mladém a dospělém věku;

4) pankreatitida cévního (ischemického) původu ; základem je zhoršení přívodu krve pankreatu při ateroskleróze, arteriální hypertenzi, aneuryzmatu aorty atd.; je pozorován u starších a senilních věků;

5) infekční pankreatitidy - se vyskytuje, když jsou pankreaty postiženy mikrobiálními a virovými jedy u některých infekcí - hepatitida, tyfus, parotitis (příušnice); častěji postižené mladými lidmi nebo dětmi (příušnicemi);

6) toxická alergická pankreatitida - způsobuje nemikrobiální toxiny (toxiny), které zahrnují faktor alergie; je pozorován pod vlivem solí těžkých kovů, organických látek (barvy, rozpouštědla apod.), některých léků (hormonů, antineoplastických látek) apod.; může dojít v jakémkoli věku;

7) Pankreatitida s vrozenými patologickými stavy pankreatu (úzké kanály, nevhodné umístění atd.), stejně jako onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek; zde je pankreatitida u cystické fibrózy - onemocnění, pro které je charakteristická zvýšená viskozita tělesných tekutin, včetně pankreatu; dochází v dětství a v mladém věku;

8) traumatické a pooperační pankreatitidy - spojené s oběma přímé mechanické trauma slinivky břišní, as průvodními okolností (vážné krvácení a šok na několik lézí a jejich komplikací, chirurgický stres, vliv anestetik, atd...); se blíží této skupině akutní pankreatitidy při otravě, spálení apod.

Bez ohledu na původ se akutní pankreatitida vyvíjí stejným způsobem. Prostata self-trávení podílí agresivní sadu enzymů, které štěpí proteiny (trypsin, chymotrypsin, peptidázy), tuky (lipázy a fosfolipázy) a sacharidů (amylázy). Jejich účinek se zpočátku projevuje edémem, kdy se orgánová tkáň "zvětšuje" - edematózní pankreatitida. V případě mírných forem to vše je omezené, při léčbě otoku dochází bez vážných následků. V závažnějších formách vede progresivní edém ke stlačení nádob, které krmí tělo, a vzniku ložisek nekrózy - nekrotické pankreatitidy. Objem nekróza může být malý na umírněné podobě (malé fokální nekróza), významné pro těžké (velká nekróza) a celkem v tak zvané „blesk“, smrtící formě při sphacelating všechny nebo téměř všechny ze slinivky břišní.

Tudíž osudu pacienta s akutní pankreatitidou je z velké části určen objem pankreatické nekrózy. V tomto případě jsou nejběžnějšími lehkými formami; čím těžší je pankreatitida, tím méně se vyskytuje. Celková mortalita tohoto onemocnění je tedy pouze 4-5%, ale počet případů těžkých forem se časem nezmenšuje, neboť výskyt pankreatitidy se zvyšuje. Dříve na počátku století zemřelo téměř všichni pacienti s nekrózou pankreatu; nyní, na konci století, zhruba polovina těchto pacientů zemře. Za tímto účelem se uplatňuje intenzivní a nákladné řešení, jehož vývoj ještě nebyl dokončen.

Patologický proces u akutní pankreatitidy má odlišný obsah v různých časech od nástupu onemocnění.

V souvislosti s tím se rozlišují čtyři období onemocnění:

1) časné nebo enzymatické; Edém a nekróza žlázy jsou primárně způsobeny aktivací enzymů; první 5-7 dní poslední; Tento proces je doprovázen těžkými formami nejen léze slinivky, ale i okolní železné tělesa pobřišnice (peritonitida), ale také absorpci do krve a tkání výrobků enzymy rozkladu, tj intoxikace (otrava organismu)..; s výrazným stupněm enzymatické intoxikace, mnohočetnými lézemi orgánů - srdce, plíce, ledviny, mozku; smrt pacientů s fulminantní pankreatitidou a polovina pacientů skupiny "B" je pozorována právě v těchto termínech;

2) reaktivní doba; pokud se tělo vyrovná s enzymatickou intoxikací, pak v přítomnosti ohnisek nekrózy dochází k reakci okolních tkání na ně; hlavní proces je pankreatická infiltrace (hmatatelný konglomerát v pankreasové zóně); hlavním příznakem je horečka (způsobená produkty resorpce nekrózy); hlavní komplikace jsou ze žaludku (akutní vředy) z žlučových cest (žloutenka je způsobena stlačením kanálků); období trvá od 7. do 10. do 14. dne, tj. ve druhém týdnu onemocnění; čím těžší je pankreatitida, tím dříve dojde k ukončení tohoto období a jde do další fáze;

3) období hnisavých komplikací - od 10. do 14. dne od nástupu onemocnění; ohnisky nekrózy jsou nakaženy a potlačeny, zatímco mrtvé tkáně jsou odděleny od živých s tvorbou sekvestrace; proces je doprovázen hnisavou intoxikací, jako u jakéhokoli akutního zánětu; hnojení zachytí nejen nejen samotnou žlázu, ale také tukovou tkáň v okolí těla; formoval abscesy a flegmony, nejprve kolem pankreatu a pak - hnisavý opuch v břiše oddělené od žlázy; pus může proniknout do pleurální dutiny do břišní dutiny; hnis koroduje krevní cévy, což způsobuje těžké obnovení vnitřního krvácení; může poškodit obě stěny žaludku a střev s tvorbou píštělí; Konečně v tomto období dochází k celkové infekci krve - sepsy;

4) jestliže léčba byla úspěšná, pak období výskytu akutní pankreatitidy ; s mírnými formami dochází k rychlé regeneraci (2-3 týdny) a bez komplikací; středně těžké formy jsou obnoveny společně s resorpcí infiltrátu (1-2 měsíce); V polovině případů je výsledkem takové akutní pankreatitidy přechod na chronickou pankreatitidu; těžké formy během regenerace procházejí fází vyčerpání s poklesem imunity a zhoršením hojení tkání; v této fázi dochází ke ztrátě vlasů, souběžným infekcím (močových cest, plic), záchvatům, tromboflebitidě, duševním poruchám (asténie, deprese atd.); pokud vše půjde dobře, pak výsledky těžké akutní pankreatitidy jsou buď cyst pankreatu, nebo chronická pankreatitida; k normě pankreas už nepřichází.

Pacienti s akutní pankreatitidou potřebují okamžitou hospitalizaci, naléhavou nemocniční prohlídku a léčbu.

Symptomy akutní pankreatitidy.

Akutní pankreatitida začíná pankreatickou kolikou. Připomeňme, že na začátku onemocnění jsou velmi silné „pás“ bolest v horní části břicha (nadbřišku a hypochondrie) a vyzařující do lopatek, nebo jak v levé klíční kosti, v zadních segmentech levé dolní žebra. Neexistují prakticky žádné bezbolestné formy akutní pankreatitidy. Doba trvání těžké bolesti -1-3 dní; bolest se postupně snižuje a stává se nudná, bojí; držet asi týden.

Důležitým příznakem akutní pankreatitidy je zvracení a opakované, bolestivé, které nevede k úlevě. Zvracení je zaznamenáno jak na začátku onemocnění, tak v kolitické fázi a při výskytu komplikací (pankreatický infiltrát, akutní žaludeční vředy, hnisavá žláza).

U akutní pankreatitidy se vyskytuje téměř vždy zvýšená tepová frekvence - tachykardie způsobená intoxikací. V tomto případě je při "čisté" pankreatitidě nejprve normální teplota těla. Ranní horečka je pozorována pouze v kombinaci s formami (akutní cholecystopancreatitis a cholangiopancreatitis). Při vývoji komplikací (infiltráty, abscesy atd.) Stoupá tělesná teplota asi od 3. do 5. dne nemoci: závažnost horečky naznačuje stupeň zánětlivé reakce. Při nadýchání je pozorována horečka s zimnicí.

Za prvé, při vyšetření břicha u pacienta s akutní pankreatitidou je pozorován jeho otok. Je kombinován se zpožděním stolice a plynů. V mírných formách je otok bezvýznamný; v epigastrické oblasti a levém hypochondriu je jen bolest. V mírných a těžkých formách doktor stanoví (50% případů) příznaky peritonitidy.

5. den a později v epigastrické oblasti lze určit malobuněčnou formu - infiltraci. Nejčastěji je určena pro středně těžké a těžké formy; když nabobtnal - nebyl nalezen. V těchto termínech se může objevit další komplikace: omento-bursitida (akumulace tekutiny kolem pankreatu) ve formě husté, těsné koule. Polovina takových omentoburzů se rozpouští, čtvrtina - stane se chronická (přechod na cysty), čtvrtina - jsou potlačena a vyžadují operaci.

Při analýze krve na začátku jsou zaznamenány známky jejího zesílení (jsou způsobeny velkými ztrátami kapaliny při pankreatitidě). Zdá se, že zvýšení koncentrace hemoglobinu (až do 140-150 g / l), počet erytrocytů (4.5. 5,2 x 1012 / l) a snížení ESR (až 1-3 mm / h). Následně se tyto ukazatele jsou normalizovány a jsou nahrazeny typické zánětlivé syndrom (leukocytóza, změny leukocytů, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů), který je nejvýraznější v období hnisavé komplikací. Při dlouhodobém a silném vyčerpání dochází k poklesu koncentrace hemoglobinu a počtu erytrocytů (toxická anémie). Při sepse a purulentním vyčerpání může leukocytóza a počet lymfocytů v krvi (až 5-10%) klesnout, což je špatné znamení.

Při analýze moči se změny objevují pouze v těžkých formách a znamenají toxické poškození ledvin. Denní množství moči klesá (norma je 1500 ml). V moči se objevují bílkoviny, červené krvinky, lahve, ledvinový epitel. V akutní fázi těžké pankreatitidy se cukr nachází v moči (to neznamená skutečnou cukrovku), někdy se žloutenkou, žlučovým pigmentem (urobilinem). Zvláštním rysem akutní pankreatitidy je zvýšení aktivity amylázy moči (diastasy) nad 160 ml / mg, ale toto znaménko je určeno pouze v enzymatickém stavu pankreatitidy.

Zvýšená aktivita pankreatických enzymů (amyláza, trypsin, lipáza) v enzymatickém stádiu pankreatitidy je přesvědčivěji prokázána v biochemické studii krve. Nejčastěji se zkoumala aktivita amylázy, která by normálně neměla přesáhnout 9 mg / (ml-s) nebo 29 g / (l-h), nebo podle analýzy v Kingově modifikaci - 200 konv. jednotky Závažnost pankreatitidy není doložena ani mírou jako doba trvání zvýšení aktivity amylázy v krvi.

Ve většině případů akutní pankreatitidy je pozorováno dočasné zvýšení koncentrace krevního cukru nad 5,5 mmol / l. Zvýšení koncentrace bilirubin nad 20 μmol / l (žloutenka) naznačuje buď poškození žlučových cest (komprese, cholangitidu) nebo toxické poškození jater; druhá je častější při těžké pankreatitidě.

Je velmi důležité určit koncentraci močoviny v krvi - indikátor funkce ledvin (norma - až 9 mmol / l). Krátkodobé zvýšení tohoto ukazatele je pozorováno u většiny pacientů v první den onemocnění; progresivní nárůst močoviny je charakteristický pro těžkou pankreatitidu s poškozením ledvin a obvykle naznačuje nedostatečnou léčbu: vyžaduje buď silné resuscitační postupy nebo chirurgický výkon.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Diagnostika akutní pankreatitidy na základě klinických a laboratorních známek, ale v různých obdobích vývoje a zahrnuje metody, jako je ultrazvukové (US), endoskopie žaludku a dvanácterníku (fibrogastroduodenoscopy -FGDS); punkce břišní stěny vyšetřením tekutiny při peritonitidě; laparoskopie s vyšetřením orgánů břišní dutiny; Různá X-ray studie (plic, pohrudnice, žaludku, žlučových cest); počítačová rentgenová nebo nukleární magnetická tomografie (CT) pro hledání vředů apod.

U akutní těžké pankreatitidy je velmi důležité diagnostikovat komplikace v čase a odstranit je: je to slib obnovy.

Léčba akutní pankreatitidy

Léčba akutní pankreatitidy se provádí v chirurgickém oddělení. Pacienti s těžkou pankreatitidou komplikací a umístěna na jednotce intenzivní péče. Pro přidání univerzální schéma léčení akutní pankreatitidy není možné: je toto téma neustále uvolňuje nové monografie, články, návody, atd To je velmi individualizovaná léčebná opatření: jejich nejmenší množství podáván pacientům s mírnou pankreatitidou, největší - s těžkým a komplikovaný..

Je možné pouze v podobě práce prezentovat hlavní teze lékařské taktiky při akutní pankreatitidě:

1) hlavními zdravotními problémy při akutní pankreatitidě jsou omezení nekrotického procesu v pankreatu a kontrola intoxikace; doposud nebylo řešení těchto problémů dokončeno;

2) dosažení hlavních cílů léčení se provádí jak konzervativní a chirurgické metody. Na počátku (enzymatické) fázi akutní pankreatitidy jsou účinnější nešetřícími metody detoxikace (pročištění těla jedů) - diurez ( „promývací“ ledviny), střevní a peritoneální dialýza (střevní výplachy a břicho), plazmaferéza a hemosorbtion (přímé čištění krve); ve stadiu hnisavých komplikací je chirurgická léčba nejúčinnější;

3) čím dříve začíná léčba akutní pankreatitidy, tím lépe její výsledky; to se týká zejména mírných a závažných forem onemocnění, zatímco léčba plic jeho forem není vážným problémem;

4), nejčastěji používané léky v akutní pankreatitidy snižují sekreci pankreatického (atropin, platifillin) antifermental (contrycal, gordoks), inhibice funkce slinivky břišní (ribonukleázy fluoruracil), hormony, trávicí trakt (dalargin, somatostatin), antibiotika atd.

5) důležitým terapeutickým faktorem pro všechny formy akutní pankreatitidy je dieta; na počátku 3-5 dnů jsou pacienti předepisováni hladem a od 2 dnů - bohatý pití alkalické minerální vody (1,5-2 litrů denně); od 3. do 5. dne jsou povoleny tekuté kapusty; dále strava se skládá z nízkého objemu, ale vysoké koncentrace a potravinářského šetřících (netučného tvarohu, a 200 g / den, krému 10-20% -10-50 ml / den, med záběr do 50 g / den, parní hamburgery); dovolte banány (1-2 kusy denně), jogurt, volná vývar, nízkotučné vařené ryby (želva, atd.), ne pikantní sýr, pečivo s máslem; vyloučena surová zelenina, silná vývar, vše pikantní, pikantní a smažené; silná káva, klobása, vejce, plnotučné mléko a kyselý kefír; alkohol je definitivně zakázán.

Po vypuštění je žádoucí sledovat podobnou stravu po dobu 3 měsíců (mírné formy) až 1 rok (závažná pankreatitida).

Léčba po vypuštění je zaměřena na prevenci relapsů akutní pankreatitidy.

Konzultace s gastroenterologistou online - gastroenterolog bude zodpovídat všechny vaše otázky o pankreatitidě a dalších pankreatických onemocněních - jejich symptomech a léčbě.

Co dělat v případě akutní pankreatitidy

Akutní zánětlivá-nekrotická poškození pankreatu, je to také akutní pankreatitida, zaujímá třetí místo ve frekvenci výskytu mezi akutní chirurgickou patologií orgánů břišní dutiny. Akutní pankreatitida postihuje lidi v rozkvetlém věku, obvykle starší 30 let, a staré lidi náchylné k obezitě, stejně jako ti, kteří zneužívají alkohol. Ženy jsou třikrát častěji nemocné než muži. U dětí je akutní pankreatitida extrémně vzácná. Podívejme se, jak probíhá onemocnění, a co dělat s akutní pankreatitidou.

Klinický obraz akutní pankreatitidy

Vlastnosti klinického obrazu akutní pankreatitidy nelze jasně představit bez vědomí některých anatomických vztahů. Pankreas je umístěn na zadní stěně břišní dutiny na úrovni I - II bederních obratlů. Jeho hlava jde doprava a ocas nalevo od páteře. Žláza je lokalizována v retroperitoneálním, přední a spodní je pokryta různými listy mezenterii příčného tlustého střeva. Tělo žlázy se zadním povrchem sousedí se solárním plexem, abdominální aortou a dolní vena cava, přední plocha žlázy je pokryta žaludkem. Výstup ze svého potrubí prochází do dvanácterníku na vrcholu fecérní bradavky, obvykle se spojuje před souhrou se společným žlučovým kanálem. Enzymy produkované žlázou se podílejí na trávení proteinů (trypsin), tuků (lipázy) a sacharidů (diastázy nebo amylázy).

Patogeneze akutní pankreatitidy je aktivace proteolytických enzymů (především trypsin) nejsou ve střevním lumen, a ve slinivce břišní k rozvoji své vlastní trávení. Pomocí štěpení lipázy se vyskytující tuky a formování těla nekrózy v pankreatu. Na svých rozpadu a uvolňování enzymů nastat krvácení, nekrózu v okolní tkáni prsu. V některých případech, difuzní zánět pobřišnice vyvíjí s charakteristickou hemoragickou výpotek. Hypovolémie, a uvolnit z pankreatu do krve biologicky aktivních látek (aktivovaného enzymu, kininy, histaminu), probíhajících cév, které zvyšují vaskulární permeabilitu snižující myokardiální vést k rozvoji šoku.

Hlavními etiologickými faktory akutní pankreatitidy jsou cholelitiáza, konzumace alkoholu, poranění pankreatu.

Formy a příznaky akutní pankreatitidy

Klinicky se rozlišují lehčí - oteklé - a závažné - nekrotické formy onemocnění. U edémické pankreatitidy se žláza zvětší 2-3x, impregnuje se sérovou tekutinou a časem. Nekrotická forma nebo hemoragická pankreatická nekróza je charakterizována krvácením, železo je částečně nebo zcela nekrotické.

Klinický obraz. Akutní pankreatitida se vyvine najednou, obvykle po velkém příjmu tučných, masných potravin a (nebo) alkoholu. Nejcharakterističtějším klinickým příznakem akutní pankreatitidy je silná bolest. Je to tak intenzivní v nejtěžší formě - pankreonekróza, která vede k šoku s prudkým poklesem krevního tlaku, bledosti, studeného potu. Bolest obvykle roste rychle, nezbavuje se ani minutu a často se nezastaví ani po injekci narkotických analgetik. To se vysvětluje blízkostí pankreatu ke slunečnímu plexu a přechodu k tomuto zánětlivému procesu. Dokonce i edematózní forma pankreatitidy je často doprovázena ostrými bolestmi; méně bolesti mírné nebo nevýznamné. Bolest je lokalizována v hloubce epigastrické oblasti. Pacienti často berou na vědomí okolní povahu, ozáření v zádech a hypochondrii. Bylo poznamenáno, že při primární porážce hlavy pankreatu se bolest ozařuje do správného hypochondria, přičemž postižený ocas má levostrannou lokalizaci.

Akutní pankreatitida je charakterizována hojným (někdy 4-6 litrymi) opakovaným zvracením při prvním jídle, pak hlenem a žluč. Zvracení se objevuje současně s bolestmi, nezbavuje je a zesiluje po každém usušení vody. Její příčinou je akutní expanze žaludku, paralýza duodena, která podkovy kolem pankreatu.

U pacienta s akutní pankreatitidy, vyznačující se tím těžkým stavu, zvýšení teploty, bledost kůže, se může objevit erytematózní bubliny v důsledku nekrózy podkožního tuku. Když pancreonecrosis jako odraz tkáňového metabolismu hemoglobinu lze pozorovat mírné cyanóza kůže kolem pupeční kroužek (Cullen příznaku), modré, zelené nebo červené zbarvení břišní boční úseky (Turner znak). Někdy zánětlivý infiltrát stlačuje společného žlučovodu, žloutenku, což je mechanické (obstrukční) charakter. Poměrně často označeny tachykardie na 28-36 1 min dýchání v důsledku záběru membrány do patologického procesu. V nižších oblastech plic auscultated sípání, někdy známkou toho, že levý pleurální výpotek. Změny v oběhovém systému charakterizované tachykardií a téměř konstantní poklesu krevního tlaku, v těžkých případech dosahující až k šoku s poklesem tlaku na nulu. Často je pokles krevního tlaku delší a trvá až jeden den.

Jazyk je zpravidla suchý, hustě potažený bílým povlakem. Charakteristické rozložení břicha způsobené reflexní střevní parézou. Často vyznačuje izolované břišní příčného tračníku, okruží, které úzce souvisí s žlázy, rychle se účastní procesu. Poslechem střeva nemůže slyšet střevní zvuky (obstrukce dynamické střeva paretické charakteru). Dokonce i povrchní prohmatání břicha obvykle způsobuje rezchayshuyu často nesnesitelnou bolest v epigastrický. Nástup onemocnění žaludku měkké, někdy uvést ochranný svalové napětí a v epigastriu citlivost během slinivky břišní (Kerte příznaku). Charakterizované vymizením pulzace břišní aorty v bolest v nadbřišku (příznak Vzkříšení), zvýšené citlivosti na pohmat v levém horním rohu costovertebral (symptom Mayo - Robson). Slinivka břišní sám dispozici pohmat, ale pro akutní pankreatitidy je často možné zjistit v epigastriu hypochondrie a infiltráty, které jsou spojeny se změnami, které nejsou v žlázy a ucpávky (krvácení, otok, nekróza tuku). Příznaky peritoneální podráždění objeví v nekrotizující pankreatitida s zánětu pobřišnice.

Krevní test obvykle odhaluje významné zvýšení počtu leukocytů v důsledku neutrofilů s posunem doleva. Při akutní pankreatitidě dochází k odchylce od obvyklé cesty izolace pankreatických enzymů. Kvůli stlačení vylučovacího kanálu žlázy otoky, jeho enzymy nevstupují do střeva, ale hromadí se v mezibuněčných prostorech žlázy, ze kterých vstupují do krve a vylučují se do moči. Zvýšený obsah pankreatických enzymů v krvi (hyperamilazemie) a v moči (hyperamilazurie) velmi pomáhá při diagnostice akutní pankreatitidy. Avšak v nejtěžších případech celkové pankreonekrózy zemře většina žlázových buněk, nejsou produkovány enzymy a obsah diastázy v moči je normální nebo dokonce nižší než normální; porážka buněk ostrůvkového aparátu a nedostatečná produkce inzulínu mohou vést k vzniku hyperglykemie a glukosurie. U ultrazvuku a počítačové tomografie se objevují příznaky otoku a zánětu - zvýšení velikosti a heterogenity pankreatu (oblasti nekrózy, vyčerpání).

Diagnostika akutní pankreatitidy

Diagnóza akutní pankreatitidy není ve většině případů obzvláště obtížná. historie dat (příjem velkého množství jídla a alkoholu), intenzivní trvalé bolesti v horní části břicha (často podle typu obkličovat), nevolnost, zvracení, horečka, tachykardie, hypotenze, měkké břicho a nedostatek peristaltiky, pozitivní symptom Mayo-Robson může být podezření na akutní zánět slinivky břišní. V je diagnóza nemocnice potvrzena ultrazvukem, laparoskopie odhaluje hemoragická exsudátu v břišní dutině.

Diferenciální diagnóza: Počátek (náhlá bolest v epigastriu, zvracení), dělá si myslíte o akutní zánět žaludku, v němž se však bolest nikdy nedosáhne takové intenzity, zvracení nebývá tak opakovaně a zmírňuje bolesti, bez svalové napětí a rezchayshey něhu na pohmat v epigastria, jako u akutní pankreatitidy.

V případech, kdy je akutní zánět slinivky břišní nejvýraznější nadýmání, někdy mylně diagnostikován s ileem. Správná diagnóza průzkumu dat pomocí pacienta (jaterní koliky v historii). Rozlišit akutní pankreatitida akutní zánět slepého střeva mají zejména při pankreatitida komplikuje difuzní peritonitidy, exsudát proudí z pravé strany břicha v kanálu přímo kyčelní oblasti, což způsobuje ostrou bolest a citlivost. Obvykle se to stává při pozdním léčení pacientů. V některých případech pacienti, pankreatitida, když cítí bolest náhle objevil vysoko na hrudi nebo v levé polovině hrudníku, je nutné provést diferenciální diagnostiku anginy pectoris a infarktu myokardu. Močí se používá pro diastázu, elektrokardiografii.

Nejtěžší je rozlišovat akutní pankreatitidu od akutní cholecystitidy. Při akutní cholecystitidě bolest vyzařuje do pravého ramena nebo pod pravou lopatku. Cholecystitida často doprovází žloutenku. Ve většině případů, s cholecystitidou, bolestivost odpovídá pozici močového měchýře, někdy je možné palpovat rozšířený žlučník. Diagnóza šablon a akutní cholecystopancreatitis zpravidla nemají řádné ospravedlnění.

V poměrně vzácné případy akutní pankreatitidy je složitý enzymatický cholecystitida, který se vyskytuje, když je dudlík blokáda kámen Vater, pankreatické enzymy lití do žlučníku a jeho stěny nekróza; teče velmi tvrdě; je obvykle diagnostikována během operace.

Co dělat v případě akutní pankreatitidy: první pomoc

Takže, co dělat s akutní pankreatitidou? Každý pacient s akutní pankreatitidou musí být okamžitě hospitalizován na chirurgické oddělení a musí být pod stálým lékařským dohledem, protože pankreatitida může mít katastrofální pro a včasná léčba je schopna zastavit proces. Mezi léčebnými opatřeními pro akutní pankreatitidu je hlavním důvodem odpočinek pankreatu. Pacientům je zakázáno užívat jídlo po dobu několika dní, v závislosti na závažnosti onemocnění, obvykle trvání léčebného půstu je asi 10 dní. Na epigastrické oblasti je předepsáno nachlazení (bublina s ledem). Pro zmírnění spasmového svěrače je Oddi předepsán antispazmodika (no-shpa, platyphylline); Antispazmodickým účinkem v této situaci je nitroglycerin.

Včasné podávání antispazmodiků při akutní pankreatitidě může významně snížit riziko vzniku pankreatické nekrózy. Vzhledem k velké ztrátě tekutin a chloridů anacatharsis a poklesem krevního tlaku a hrozba šoku intravenózně isotonický roztok chloridu sodného, ​​polyglukin, gemodez. Při vyjádření bolestivého syndromu a absence pochybností v diagnóze předepisují analgetika (analgin, baralgin). Aby se zabránilo hnisavým komplikacím při akutní pankreatitidě, doporučuje se včasná antibiotická léčba.

V cholelitiázy kamene je často omezena v blokádě Vater vsuvka výstupních pankreatických enzymů na tkáň žlázy dvanáctníku a self-trávení. Proto je potřeba nemocnice nouzové gastroduodenofibroskopii: detekce znevýhodněna kámen výdaje (endoskopie) papillosphincterotomy kámen spadne do dvanáctníku a obnovovat odliv pankreatické enzymy.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Pohanka s jogurtem při pankreatitidě: zpětná vazba pacienta a názor lékařů

Pohanka při pankreatitidě je jednou z schválených obilovin. Pouze líní neslyšeli o této metodě ztráty hmotnosti, jako sedět na pohanky s jogurtem.

Červená řepa s pankreatitidou a cholecystitidou, je možné pankreatické onemocnění vařit (vařeno), červená řepa, džus?

U lidí, jejichž pankreas pravidelně podstupuje zánětlivé procesy, je velmi důležité dodržovat dietu, která pomáhá zmírnit příznaky pankreatitidy a cholecystitidy a zlepší tělo.

Zácpa pankreatitidy (nemoci pankreatu)

Nemoci pankreatu často vedou k narušení střeva, což může způsobit zácpu. Tento příznak se obvykle projevuje při akutní pankreatitidě, zpravidla je doprovázen otokem a silnou bolestí v břiše.