Hlavní Napájení

Moderní metody léčby chronické pankreatitidy

Při léčbě chronické pankreatitidy se snaží dosáhnout několika cílů:

  • eliminovat faktor, který vyvolává onemocnění;
  • snížit bolestivé syndromy;
  • korekce endokrinní nedostatečnosti;
  • korekce exogenní nedostatečnosti;
  • léčba souběžných poruch.

V závislosti na průběhu chronické pankreatitidy a síle bolestivého syndromu použijte postupnou léčbu, která může zahrnovat následující:

  • dietní potraviny s částečnou stravou a množství tuku nepřesahující 60 gramů denně;
  • příjem enzistal, penzitala, Festalum, panzinorma, mezima, kroena, pankreatinu a další pankreatické enzymy v sériové kombinaci s H2-blokátory, jako je například nizatidinu, cimetidin, ranitidin a famotidin;
  • příjem vexikamu, ibuprofenu, diklofenaku, kyseliny acetylsalicylové a jiných narkotických analgetik;
  • předepisování sandostatinu nebo oktreotidu;
  • endoskopická drenáž;
  • jmenovat sedalgin-neo, tramadol, fortal, antakson, butorfanol a další narkotické analgetika;
  • blokáda slunečního plexu;
  • provádět chirurgický zákrok.

Při metodách chirurgické léčby pacientů s chronickou pankreatitidou jsou často zahrnuty všechny typy interferencí s použitím skalpelu. Proto jsou všechny typy endoskopických procedur a velké punkční intervence považovány za metody chirurgického zákroku. Přestože část lékařů nepovažuje tyto léčby na operaci, ale podmínky nezbytné provádět obě tyto a další chirurgické zákroky u chronické pankreatitidy, dát všechny důvody pro jejich odkazovat na skupinu ošetření.

Stanovení indikací pro chirurgickou léčbu chronické pankreatitidy by mělo být pečlivě založeno na takových indikacích, jako jsou:

  1. Bolest, která nemůže být léčena konzervativními metodami, i když jsou předepsány narkotické analgetika;
  2. Vývoj komplikací, které se neposkytují endoskopickému způsobu léčby, jako je okluze hlavního žlučovodu a výskyt pseudocyst;
  3. Diagnóza chronické pankreatitidy je zpochybňována a podezření na takovou nemoc, jako je rakovina pankreatu;
  4. Ve vzácnějších případech jsou metody chirurgické intervence u chronické pankreatitidy uchváceny nepřetržitým zvracením as progresivním úbytkem hmotnosti.

Před aplikací chirurgického zákroku jsou pacienti pečlivě vyšetřováni:

  • Provedeno endoskopické retrográdní cholangiopankreatografie, pokud máte podezření na poškození bachoru charakter vedení velké žlázy a hlavní duodenální papilla;
  • Doppler ultrazvuk a tseliakografiyu celiac trunk, pokud existuje podezření na podjaterní portální hypertenze, vyjádřené na peripankreatit nebo zjizvení v oblasti břišní plexu;
  • Pokud se chronická pankreatitida vyskytne v těžké formě, doporučuje se počítačová tomografie retroperitoneálního prostoru a pankreatu;
  • Pro zjištění patologických změn v pankreatických kanálech se provádí endoskopická ultrasonografie nebo magnetická rezonanční cholangiopancreatografie.

V mnoha ohledech způsoby použití chirurgického zákroku závisí na tom, zda jsou kanály pankreatu zvětšeny. Pokud jsou kanály žlázy zúžené, lékaři vznesou otázku použití metody, jako je resekce pankreasu nebo blokády steroidů skrze kůži celiakálních uzlin.

Začátek léčby chronické pankreatitidy s použitím chirurgických metod je však nepraktický. Je vhodné uchýlit se k takovým metodám potírání této nemoci až po vyzkoušení všech dostupných metod konzervativní léčby a ujištění, že jsou v tomto konkrétním případě zbytečné.

Principy a protokol pro léčbu chronické pankreatitidy

Mezinárodní seznamy nemocí (ICD 10) rozdělují onemocnění na dva hlavní typy:

  • chronická forma pankreatitidy alkoholického původu (K86.0),
  • jiné chronické formy onemocnění (nespecifikovaná etiologie K86.1).

Mezinárodní protokol pro léčbu chronické pankreatitidy určuje toto onemocnění jako progresivní, doprovázené akutním zánětem během exacerbací.

Nemoc na klinice je rozdělena na:

  • parenchymatózní;
  • obstrukční;
  • kalcifikace typů.

Je nutno provést jednorázový instrumentální výzkum. Dvakrát, jak je ukázáno biopsií a laparoskopií sleziny, CT pankreatu, koagulogramu, cukrové křivky.

V závažných případech s neokluzívními bolesti může být pacient umístěn v nemocnici. V zásadě může léčba v ní bez vývoje komplikací trvat až 30 dní.

Klinický dohled na konci pobytu v nemocnici by měl být prováděn po dobu jednoho roku. Léčba je osoba s úplnou nebo neúplnou remisi s přítomností pseudocyst v slezině.

Schéma léčby chronické pankreatitidy

Když se onemocnění zhorší během prvních 3 dnů, podává se parenterálně.

Výrazná duadenostáza znamená kontinuální aspiraci žaludečního obsahu (kyselé) pomocí tenkých sond, stejně jako komplexní medikace.

Syndrom neléčených bolesti vyžaduje intravenózní injekce tekutin pro léky proti bolesti.

Po odstranění bolesti se podle schématu pacienta začnou krmit frakčními dávkami s ostrým omezením zavádění živočišných tuků do stravy.

Standardní léčba chronické pankreatitidy

Léčba onemocnění podle standardu zahrnuje dvě metody:

Druhá metoda by měla být použita paralelně s prvním a ve všech případech bez výjimky, překročit jej podle délky trvání. Nefarmakologická metoda zahrnuje:

  • úplný zákaz konzumace alkoholu;
  • dodržování terapeutické výživy (tabulka č. 5);
  • vyloučení nebo snížení příjmu živočišných tuků.

V souladu s normami v léčbě chronické úlevě od bolesti pankreatitida jsou jmenováni nejen analgetika nebo spazmalitiki ale antidepresiva aktivovat antinociceptivní mozkových systémů. Narkotické analgetika, jako je tramadol, by měly být podávány s opatrností, protože se obávají jejího účinku na Oddiho sfinkter.

Moderní přístupy k léčbě pankreatitidy

Droppery

Nejčastěji jsou v nemocnici léčeny exacerbace pankreatitidy. Vzhledem k tomu, že bolest může být velmi intenzivní, je pacientovi předepsána kapátka s léky proti bolesti. Pro tento účel se zpravidla používá antispazmodika - baralgin, no-shpu, atd.

Vzhledem k tomu, že během léčby pankreatitidy je pacient vystaven hladovění, pro udržení vitality jsou předepsány kapky s glukózou. Aby nedošlo k dehydrataci, použijte fyziologický roztok.

Tento postup umožňuje uklidnit pankreas a poskytnout jí odpočinek. Navíc léky kapátkem vstupují do lidského těla velmi pomalu, což usnadňuje dosažení požadované koncentrace účinné látky a trvale udržuje účinek.

Doba trvání takové léčby závisí na závažnosti onemocnění. Obvykle jsou prosté formy pankreatitidy chybějící tři až čtyři dny. V některých případech však může trvat několik měsíců.

Napájení

Vlastnosti složení stravy závisí na formě pankreatitidy. Když se onemocnění zhorší, pacient je několik dní vystaven hladovění. Je povoleno používat pouze minerální vodu bez přívodu plynu nebo briáru. Třetí den jsou představeny výrobky s nízkým obsahem kalorií. Současně se doporučuje vyloučit tuky, kyselé potraviny a sůl.

Postupně je dovoleno jíst med, kari rybízové ​​a brusinky, ovocné nápoje. Tekutiny se mohou opíjet víc než 2 litry. Potraviny je třeba požírat v malých porcích, rozdělit je na osm jídel. O týden později je povoleno zahrnout do stravy rostlinné bílkoviny, bramborovou kaši, krupici a rýžovou kaši.

Poté můžete vstoupit do menu dietní maso a ryby, máte také možnost jíst nízkotučný tvaroh s přídavkem cukru. Doporučujeme dietu dodržet po dobu 6-10 měsíců, i když symptomy nemoci zmizely. Je naprosto nezbytné odmítnout mastné a smažené pokrmy, pečené pečivo, uzené výrobky, alkoholické nápoje.

Léky

Taková terapie se téměř vždy provádí v nemocnici. Akutní záchvaty mohou být obvykle odstraněny po 2-8 dnech. V raných dnech se používají kapátka s podpůrným roztokem a nalačno.

V chronické formě onemocnění se používají analgetické antispazmodiky, které mohou eliminovat příznaky pankreatitidy. Obvykle jsou předepsané léky, jako jsou no-shpa, baralgin, papaverine. Lékařské metody léčby naznačují použití léků k regulaci pankreatu - zahrnují Almagel, fosfálugel.

Někdy pro normalizaci trávicího procesu mohou být předepsány enzymové preparáty - creona, mezim, pankreatin. Měli by se užívat po jídle a vypláchnout alkalickou minerální vodou.

Průběh léčby pankreatitidy s léky trvá v průměru po dobu dvou měsíců, po níž je dávka léků snížena. Chcete-li urychlit proces zotavení, musíte dodržet všechny předpisy lékaře.

Chirurgická intervence

Pokud konzervativní metody léčby nemají požadované výsledky, je nutná chirurgická intervence. U některých indikací se tento postup provádí i v časném období pankreatitidy.

  • přítomnost syndromu silné bolesti;
  • mechanická žloutenka;
  • progrese onemocnění;
  • vzhled konkrementů žlučníku a kanálů.

Úkolem chirurgické léčby pankreatitidy je odstranit syndrom bolesti, uvolnit tělo z toxických produktů rozkladu a obnovit přirozenou práci pankreatu. Tento postup se také používá k prevenci komplikací - píštěle, purulentní formace, ascites, pleurisy, pseudocysty.

Operační metody léčby umožňují stabilitu patologického procesu - čímž zpomaluje progresi pankreatitidy. Zánět však nemůže být zcela vyloučen. Dobrým výsledkem je snížení bolestivého syndromu ve druhém třetím dni po operaci. Také po zákroku by se měl pohyb krve zlepšit a množství moči by se mělo zvyšovat.

Během operace je část pankreatu odstraněna. V některých případech může být slezina také odstraněna. Pokud má osoba malou ohniskovou pankreatitidu, měly by být odstraněny ložiska nekrózy. V případě rozsáhlého poškození tkáně je třeba odstranit nejvíce poškozené oblasti, což sníží intoxikaci těla.

V tomto případě je chirurgická intervence kontraindikována při postupném poklesu krevního tlaku, nepřítomnosti moči, vysoké glukózy, nemožnosti obnovení objemu krve.

Laserová terapie

Tento způsob léčby se používá ke zlepšení mikrocirkulace, normalizaci kvality pankreatické šťávy, ke stabilizaci zažívací schopnosti střevního epitelu.

Při pankreatitidě se používají různé terapie - intravenózní laserové krevní pokrytí, akupunktura, laserové osvětlení a kombinace různých postupů. Vysoká účinnost je zajištěna komplexní léčbou, která zahrnuje lékařskou a laserovou terapii. Pro zvládnutí symptomů onemocnění obvykle vyžaduje 8-10 zasedání.

Zánět slinivky břišní je velmi nebezpečnou patologií, která může vést k nevratným následkům v případě absence odpovídající terapie. Abyste tomu zabránili, je velmi důležité vidět lékaře u prvních příznaků onemocnění. Moderní přístupy k léčbě pankreatitidy se mohou vypořádat s projevy tohoto zákeřného onemocnění.

Léčba pankreatitidy

Akutní pankreatitida, jejíž léčba nebyla provedena v té době, může získat chronickou formu toku. Pankreatitida je běžným onemocněním zánětlivě degenerativní povahy slinivky břišní. Stupeň manifestace symptomatických projevů pankreatitidy závisí přímo na charakteristice pankreatu.

Zvláště často dochází k pankreatitidě u lidí trpících obezitou a těch, kteří jsou náchylní k nepřetržitému přejídání. Zánětlivý proces a doprovodná degenerace se objevují v pankreatu kvůli aktivaci produkce proteolytických enzymů působením faktorů vyvolávajících tento jev.

Stupeň manifestace symptomatických projevů pankreatitidy závisí přímo na charakteristice pankreatu.

Hlavní příčiny pankreatitidy

Lidé, kteří vedou aktivní životní styl a sledují postavu, která dodržuje pravidla zdravé výživy, jsou případy pankreatitidy extrémně vzácné. Výskyt takového onemocnění slinivky břišní ve většině případů je způsoben vnějšími faktory.

K účinnému léčení chronické a akutní pankreatitidy by měly být nejprve stanoveny všechny faktory, které vedou k zánětlivému procesu v pankreatu a případně je zcela odstranit.

Pro vyvolání vývoje pankreatitidy může být nevyvážená strava s vysokým obsahem tuku, konzervačních látek, uhlohydrátů a dalších složek, které jsou těžko stravitelné. Stojí za zmínku, že u lidí, kteří nejsou závislí na psychoaktivních látkách, je nejčastější příčinou přejídání a konzumace nezdravých potravin.

Mimo jiné může výskyt pankreatitidy prodlužovat užívání alkoholu. Častá alkoholová intoxikace vede k narušení štítné žlázy, a proto u většiny lidí trpících závislostí na alkoholu je nejčastější fenomén chronická pankreatitida.

Žloutenka je také běžnou příčinou nástupu onemocnění. Tvorba kamenů v žlučových kanálech vede k porušení eliminace žluče a činnosti jater, což dále ovlivňuje funkci pankreatu.

Akutní pankreatitida. Jak zabránit výbuchu břicha

Pankreatitida: léčba + dieta. Efektivní léčba pankreatu bez léků nebo léků.

Chronická pankreatitida. Léčba a dieta

Akutní pankreatitida. Jak zabránit výbuchu břicha

Pankreatitida: léčba + dieta. Efektivní léčba pankreatu bez léků nebo léků.

Chronická pankreatitida. Léčba a dieta

Pankreas je malý orgán, který vylučuje mnoho enzymů, které se podílejí na trávení. Pankreas také produkuje inzulín, přerušení produkce vedoucí k rozvoji diabetes mellitus.

Pod vlivem negativních faktorů látek, které se tvoří ve slinivce břišní, zpoždění spustit, a to se spouští na začátku zánětlivého procesu, a při uvolnění do krve, mohou tyto enzymy vést k příznaků intoxikace.

Co je to akutní pankreatitida?

Akutní pankreatitida je reakcí na stávající podněty. Charakteristickým rysem tohoto stavu je rychlé snížení symptomů a eliminaci příznaků zánětu bezprostředně po kontaktu s faktorem, který způsobil, že reakce přestane. Známky vývoje akutní pankreatitidy se snižují na příznaky těžké intoxikace. V první řadě se pacienti stěžují na bolesti.

Bolestivý syndrom při pankreatitidě je zpravidla velmi intenzivní a má řezný nebo nudný charakter.

Často bolest jsou fokální charakter a jsou lokalizovány v hypochondriu, bolest může být i doprava a doleva, a někdy mají herpes charakter, to vše závisí na tom, jak rozsáhlý zánětlivý proces ve slinivce břišní.

Rychlý vývoj zánětlivého procesu způsobuje značné zvýšení teploty a prudké zhoršení celkové pohody. Často u pacientů dochází k nárůstu krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že se u pacientů objevují příznaky intoxikace, může se změnit barva obličeje a kůže v břiše.

V převážné většině případů se barva obličeje pacienta postupně změní na šedou zemitost a rysy se zvýrazní.

V oblasti břicha mohou být rozsáhlé ložiska sinusu. Často kyanotické skvrny jsou lokalizovány v pupku, což způsobuje, že se kůže stane mramorovou. Vzhledem k tomu, že se v pankreatu vyvíjí zánětlivý proces, lze pozorovat zožnění kůže a oční sklíčko. Vzhled žloutenky je zpravidla spojen s mechanickým stlačením společné oblasti žlučovodu v důsledku zvýšení velikosti pankreatu.

Mimo jiné jsou příznaky akutní pankreatitidy příznaky z gastrointestinálního traktu, včetně:

Na rozdíl od otravy jídlem, zvracení při pankreatitidě pacientovi nepřináší úlevu.

Zvláště odhalení jsou zvracení a problémy s stolicí. Zvracení může mít žluční nečistoty. Na rozdíl od otravy jídlem, zvracení při pankreatitidě pacientovi nepřináší úlevu. Křeslo v akutním průběhu pankreatitidy má zpravidla pěnovou konzistenci a ostré nepříjemné zápachy. Často se ve stolici objevují úlomky nerozděleného jídla. Dále v procesu defekace může jít pouze žluč. V některých případech pacienti, naopak, mají zácpu spojenou s nadýmáním, břišní svaly se stávají současně napjaté.

Charakteristiky průběhu chronické pankreatitidy

Průběh chronické pankreatitidy se významně liší od akutní varianty onemocnění. Chronická pankreatitida zpravidla působí jako zánětlivý proces, který doprovází strukturální změny v tkáních pankreatu, nezmizí v reakci na eliminaci faktoru, který vyvolává výskyt pankreatitidy. Navíc je chronická pankreatitida charakterizována progresí morfologických a funkčních poruch v pankreatu.

Jak se vyvíjí chronická pankreatitida, pozoruje se endogenní a exogenní pankreatická nedostatečnost.

Existují 2 hlavní období vývoje chronické pankreatitidy.

Průběh počátečního období vývoje onemocnění se může prodloužit po velmi dlouhou dobu a příznaky v této době se mohou projevit a pak zmizet.

Pozdější období je doprovázeno výskytem závažných abnormalit ve funkci žlázy a navíc strukturální změny v tkáních orgánu. Každé z těchto období se vyznačuje vlastním tokem.

Stojí za zmínku, že počáteční období vzniku chronické pankreatitidy může zpravidla trvat desítky let. V tomto okamžiku může člověk zaznamenat záchvaty akutní pankreatitidy, ale všechny příznaky charakteristické pro akutní období se rychle vyčerpávají. Navíc, ve většině případů, dokonce i v počáteční fázi vývoje chronické pankreatitidy, pacienti po 15 minutách mohou pociťovat zřejmé nepohodlí. po jídle. Čas od času se může objevit bolest v hypochondriu a intenzita bolestivého syndromu může být výrazně snížena, pokud se člověk nakloní dopředu nebo sedne.

Symptomy pankreatitidy v chronické formě se objevují na pozadí použití látek vyvolávajících tuto patologii, včetně alkoholu, čokolády, kávy, kořeněných, mastných nebo smažených potravin.

Nejběžnější příznaky pankreatitidy při vzniku chronické formy této nemoci se objevují na pozadí použití látek vyvolávajících tuto patologii, včetně alkoholu, čokolády, kávy, kořeněných, mastných nebo smažených potravin atd.

Pozdní období vzniku chronické pankreatitidy je doprovázeno strukturálními změnami v tkáních pankreatu a způsobuje pokles produkce hormonů a enzymů, proti nimž se vylučuje sekreční deficit. Žloutenka z kůže a sklera se může čas od času objevit u pacientů s chronickou pankreatitidou. V těžkých podmínkách může pankreatitida vyvolat pankreatickou atrofii a rozvoj diabetes mellitus.

Metody diagnostiky pankreatitidy

Diagnóza různých typů pankreatitidy v současné době není příliš složitá. Shromažďování anamnézy a palpace břicha umožňuje podezření na přítomnost této nemoci. K posuzování funkce pankreatu se provede koprologický test s použitím Elastasy-1. Získané údaje umožňují odhalit mírné, středně závažné a závažné formy insuficience pankreatu.

Při chronické pankreatitidy je porucha metabolismu sacharidů vyskytuje asi u 1/3 pacientů s nedostatkem hormonů, které jsou produkovány štítnou žlázou.

Mimo jiné, potvrzení diagnózy a identifikace vlastností zánětlivého procesu v pankreatu vyžaduje ultrazvuk a radiografické vyšetření. Po potvrzení diagnózy je léčba určena v závislosti na závažnosti symptomatických projevů a rozsáhlosti zánětlivého procesu.

Moderní metody léčby akutní a chronické pankreatitidy

Ve většině případů se terapie pankreatitidy provádí konzervativně a způsoby léčby pankreatitidy chronické a akutní varianty kurzu se poněkud liší. Při vývoji akutní pankreatitidy je zpravidla indikována léčba v nemocnici.

Útok na akutní pankreatitidu může být život ohrožující, a proto se objeví první symptomy, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Pro účinnou léčbu pankreatitidy pacienti nejprve vykazují tukovou stravu. Vzhledem k tomu, že období akutního průběhu může trvat 5 až 7 dní, první 2-3 dny, dokonce i malé množství příjmu potravy může být zcela kontraindiktivní. Jako lék na podání náplasti akutní pankreatitidy je pacient často propíchnutý žílou s dalším podáním fyziologického roztoku, aby se obnovila rovnováha elektrolytů, protože většina pacientů vykazuje známky dehydratace.

V případě neustálého zvracení mohou být předepisovány antiemetické léky a zpravidla metoklopramid. U syndromu silné bolesti je indikováno použití anestetik. Spasmolytika jsou zpravidla používána k eliminaci bolestivého syndromu. Antiscretory a enzymové inhibitory mohou významně snížit dobu trvání akutního období onemocnění.

Pokud se vyskytnou známky pankreatického edému, užívají se široce diuretika. Ve vzácných případech, kdy je hnisavá léze žlázy, může být nezbytné podávat antibiotika. Většina léků užívaných ke zmírnění symptomů a podpory těla během akutního období pankreatitidy se podává intravenózně a intramuskulárně. Režim přísné stravy je nutno dodržovat po dobu nejméně 5-7 dnů. Pokud je akutní doba delší, může být pacientovi podána intravenózní výživa. Při léčbě akutní pankreatitidy se režim podávání léků podává individuálně.

Pokud je podezření na přítomnost destruktivní pankreatitidy, zánětu peritonea a cholelitiázy, může být indikována chirurgická léčba pankreatitidy u dospělých.

Léčba chronické formy pankreatitidy je zaměřena na odstranění stávajících symptomů a zpomalení progrese atrofie žlázových tkání. Jako lékovou pomoc pacientům s chronickou pankreatitidou lze předepisovat podávání antispazmodik a enzymových přípravků.

Vzhledem k tomu, že léčba pankreatitidy probíhá v chronické formě je velmi obtížné, pacienti jsou vystaveni celoživotnímu dodržování stravy.

Při exacerbaci chronické pankreatitidy se terapie provádí v nemocničním prostředí. Vzhledem k tomu, že patologický proces u chronické pankreatitidy nelze zastavit, ale může být zpomalen. Vzhledem k tomu, že léčba pankreatitidy probíhá v chronické formě je velmi obtížné, pacienti jsou vystaveni celoživotnímu dodržování stravy. Navíc ošetření sanatoria a používání přírodních minerálních vod ovlivňují stav pacienta. Kromě toho se vyžaduje, aby pacienti podstoupili průběžné vyšetření, protože riziko vzniku diabetu u chronické pankreatitidy je extrémně vysoké.

Možné metody a režimy pro léčbu chronické pankreatitidy

Gastroenterologové dosud zaznamenávají růst tak závažného onemocnění jako je chronická pankreatitida. To je způsobeno mnoha faktory, které nejlépe neovlivňují pankreas.

Moderní medicína využívá řadu terapeutických metod, které pomáhají snížit aktivitu dalšího vývoje patologického procesu. Tak jak zacházet s chronickou pankreatitidou, jakou schémou jsou prováděny zdravotní opatření a jakými metodami se používají?

Trochu o etiologii chronické formy pankreatitidy


Pod chronickou pankreatitidou se rozumí zánětlivý jev lokalizovaný v pankreatu. Tato forma onemocnění je charakterizována pomalým vývojem, v němž jsou v struktuře orgánu zaznamenány patologické změny, přičemž jejich přítomnost v tkáních normálních žláz nahrazuje tuk. Produkce enzymů, hormonů klesá, začnou se vytvářet nádory podobné cystům, v potrubích se objevují mastné a proteinové zátky.

Zpravidla se choroba vyvíjí jako důsledek:

  • Patologie žlučníku.
  • Nadměrné užívání alkoholu.

Navíc může pankreatitida vyvolat:

  • Hepatitida B, C.
  • Gastritis.
  • Kolitida.
  • Cirhóza.
  • Chronická enteritida.
  • Cholecystitida.
  • Kouření.
  • Zranění žlázy.
  • Vřed.
  • Onemocnění ledvin.
  • Patologie duodena.
  • Přítomnost kamenů.
  • Parotite.
  • Zvýšená přítomnost tuků v krvi.
  • Některé léky.
  • Dědictví.

Zánět chronické prostaty je nejčastěji diagnostikován ve věku středního věku nebo odchodu do důchodu, ale v poslední době se tato nemoc výrazně "zrychlila".

Chronická pankreatitida může být:

  1. Primární.
  2. Sekundární.

V důsledku negativního dopadu výše uvedených faktorů na žlázu se vyvolá zánětlivý mechanismus. Současně má jeho přítomnost trvalou povahu a průběh samotné nemoci je mimořádně volatilní: doby remisí jsou nahrazeny exacerbacemi. Hlavním negativním smyslem tohoto procesu je to, že ovlivňuje zdravé pankreatické tkáně, které jsou vystaveny tomuto agresivnímu vlivu dříve či později postupně zemřou. Místo toho tvoří spojovací látku, která poškozuje lidské tělo.

Po nějaké době, v závislosti na tom, kolik je počet normální tkáně žlázy snížen, je pracovní činnost orgánu výrazně oslabena a v případě těžkého onemocnění může zcela zmizet.

Pokud jde o otázku pacientů, zda je pankreatida obnovena při chronické pankreatitidě, lékaři jednoznačně reagují - při každé následné exacerbaci onemocnění dochází ke komplikacím a patologický proces je nevratný.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

První a základní symptom pankreatitidy, bez ohledu na její tvar (akutní, chronická), je bolest. Místo její lokalizace velmi závisí na části pankreatu, která způsobuje zánět. Proto může být bolestivá pocit jak v pravém, tak v levém hypochondriu, nebo pod žebry uprostřed (pod lžící).

Bolestná symptomatologie se nejčastěji projevuje asi hodinu po jídle mastného nebo kořeněného jídla. Když se snažíte jít spát, nepohodlí se zvyšuje, zatímco může způsobit břicho, rameno nebo oblast srdce. Pro snížení bolestivého projevu pomáhá sedící pozice s lehkým sklonem kufru vpřed, zatímco nohy jsou přitlačeny k hrudi.

Vzhledem k tomu, že při pankreatitidě je činnost žlázy narušena, je produkce enzymů potřebných pro normální trávicí proces odpovídajícím způsobem snížena. V důsledku toho dochází k řetězové reakci - dochází k selhání ve fungování všech orgánů zažívacího traktu, takže pokud se choroba objeví, objeví se následující klinika:

Lékaři zdůrazňují, že bolest s chronickým zánětem může být nepřítomná. Obvykle se to stane u těch pacientů, kteří neustále konzumují. Přejídání způsobuje otoky tkání nemocné žlázy.

Také je třeba vzít v úvahu takový faktor, jako je přítomnost jiných patologií, například gastritidy, vředů. Jejich charakteristické symptomy mohou být také pozorovány s exacerbací chronického zánětu.

Moderní metody a režimy pro léčbu chronické pankreatitidy


Je třeba říci, že léčebný režim pro tuto patologii má individuální přístup pro každý konkrétní případ, vycházející ze zvláštností jeho průběhu a stavu samotného pacienta. Teprve po důkladném vyšetření určí gastroenterolog a případně chirurg případné efektivní metody lékařské intervence.

Účel všech metod a schémat léčby je zaměřen na:

  • Snížit symptomatické projevy nemoci.
  • Na prevenci komplikací.
  • Pro udržení funkce žlázy enzymatickými přípravky.
  • Posílit tělo vitaminovou terapií.
  • Na stabilizaci endokrinní funkce.
  • Na prevenci následných exacerbací.

Hlavní metody léčby chronické formy pankreatitidy jsou:

  1. Lékařská terapie.
  2. Dieta s nízkou přítomností tuků.
  3. Operační intervence (podle údajů).
  4. Recepty alternativní medicíny.

Léčba patologie se provádí v nemocnici v oddělení terapie nebo chirurgie.

Léčebná metoda


Konzervativní léčba chronického zánětu žlázy závisí do značné míry na blahu pacienta. Lékařské ošetření pro relabující chronické pankreatitidy je mírně odlišný od toho vzhledem k tomu, lékaři v přítomnosti akutní pankreatitidy, i když obě patologické formy mají stejnou etiologii, ale jejich další vývoj se liší. Vycházíme z toho, že technika zpracování se provádí podle různých schémat.

Léčba léčby chronické formy pankreatitidy se doporučuje, pokud osoba nemá žádné komplikace, u kterých je indikována operace. Patří sem:

  1. Snížení průchodky žlázy.
  2. Přítomnost cysty.
  3. Přítomnost kamenů v kanálu orgánu.

V případě, že pacient je přítomen sekundární pankreatitida, důležitý bod je správně zvolen komplexní terapie, která pomůže odstranit provokaci, která vedla k onemocnění, jako je například, žlučníku, vřed, gastritida, a tak dále.

Pro odstranění svalového spasmu v gastrointestinálním traktu jsou předepisovány antispastické přípravky:

Pro analgetika se doporučuje úleva od bolesti:

Pro snížení zánětu jsou předepsány protizánětlivé léky a jsou přijata opatření k ovlivnění inervace:

Pokud je to nutné, je blokován sluneční plexus a navíc je přípustné podávání antioxidantů, jejichž působení je zaměřeno na potlačení sekreční funkce žlázy a odstranění obstrukce žlučovodu. Velmi dobře prokázaný lék Sandostatin, který účinně zpomaluje sekreci pankreatu, snižuje množství vyřazeného sekretinu a cholecystokininu.

Nejprve útok na onemocnění ukazuje úplné hladovění. Pro podporu těla se předepisuje enterální výživa (pomocí kapátků, glukózy a fyziologického roztoku se aplikuje intravenózně, což pomáhá eliminovat syndrom intoxikace).

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku různých infekcí, doporučuje se užívání antibiotik, ale před použitím je tělo testováno na citlivost.

Lékařské šablony vyžadují substituční léčbu, která pomáhá zmírnit nežádoucí stres žlázy. Přípravky tohoto typu by měly:

  1. Obsahuje zvýšené množství lipázy.
  2. Mají poměrně silnou skořápku.
  3. Mějte malou velikost.
  4. Neobsahuje žlučové kyseliny.

V případě, že enzymová substituční terapie neposkytuje očekávaný účinek, pak k odstranění bolesti jsou jmenováni:

  • Paracetamol.
  • Meloksikam.
  • Ibuprofen.
  • Naproxen.
  • Celecoxib

V případě diabetu se pacientovi podává inzulínová injekce, stejně jako léky, které snižují přítomnost cukru v krvi.

Léčba operační cestou


Operace chronické pankreatitidy jsou předepsány, pokud je onemocnění doprovázeno závažnými komplikacemi. V tomto případě se používá operační metoda:

  1. Pokud je pacientovi diagnostikován nádorovitý nádor, provádí se operační manipulace, aby se zjistila a odstranila jejich obsah.
  2. Pokud je nutné oddělit část žlázy, která byla postižena zánětem.
  3. Pokud je vyžadována odvodnění cysty laparoskopickou fenestrací.
  4. Pokud je prostatický kanál zvětšen a kameny jsou přítomny. Operační metoda vám umožňuje odstranit kameny a tím zajistit správný odtok šťávy do střeva.

V případě vývoje pankreatitidy v hlavě prostaty je chirurgická intervence zaměřena na stabilizaci výstupu žluči do střeva. Podle terapeutických standardů je zobrazena laparoskopie, která vylučuje tradiční disekci břišní dutiny. Společně vzniká několik malých průrazů, jejichž velikost není větší než 1 cm, skrze kterou je kamera vložena a pomocí speciálních nástrojů se provádí operace.

V pooperačním období je pacient pod lékařským dohledem. Pokud má cukrovku, pak převezme kontrolu nad endokrinologem, který bude sledovat přítomnost cukru v krvi.

Metody stravování a lidových receptů


Důležitou roli v léčbě chronického zánětu hraje dodržování nejpřísnější diety, úplné odmítnutí smažených, ostrých a mastných jídel. Příjem jídla by měl být častý a malé porce až 5-6krát denně.

Během exacerbace se na chvíli doporučuje dodržovat lékařské hladovění a zásady stravy č. 5П.

Jídla se připravují s malým množstvím soli, s výjimkou kořeněných a kořeněných koření, omáček a marinád. Připravit polévky na základě vzít rostlinný vývar nebo dietní vývar z kuřecího filé. Druhý kurz byl dušené, vařené nebo dušené pokrmy, s výjimkou přidání zakázaných potravin: mastné ryby a maso, luštěniny, kyselé jahody a ovoce čerstvé, nakládané zeleniny a konzervy, čerstvé pečivo, sladkosti a tak dále.

Nejužitečnější pokrmy z brambor, květák, řepa, sladké jablka, cukety a squash, nikoliv mléčné výrobky, stejně jako želé z ovsa nebo kyselých hroznů.

Osvědčené čerstvé džusy některé zeleniny:

Kouření a alkohol jsou zcela kontraindikovány.

Na otázku, zda je možné léčit chronickou pankreatitidu s použitím lidových prostředků, lékaři zdůrazňují, že všechny tinktury, čaje a podobně jsou určeny k posílení účinku léků a stravy. Je nemožné trvale léčit chronickou patologii, ale je zcela možné odstranit a snížit četnost jeho exacerbací jak v medicíně, tak u samotného pacienta.

Mezi bylinami je třeba si uvědomit, že pampeliška, tříbarevná fialová, celandinová, heřmánek, ptačí, ale nejlepší je složitá sbírka na různých rostlinách. Tak se osvědčila monasticistická sbírka s jedinečným složením.

  1. Tři týdny před jídlem vypijte ½ šálku infuze ze směsi 1 polévkové lžíce. immortelle a květiny z heřmánku pro 200-250 ml. vroucí vodou. Byliny je třeba trvat 30 minut a pak vyčerpat.
  2. Do čtyř týdnů denně si vezměte sklenici infuze z nevěsty. Pro jeho přípravu se do 500 ml vlije 5-7 gramů sušených květin. strmé vařící vody a trvat celou noc.
  3. Během dvou měsíců užijte prázdný žaludek na 0,5 čajové lžičky práškovitého semena, ale nejvýše třikrát denně. Kurz se opakuje dvakrát ročně.
  4. Do měsíce na prázdný žaludek užijte 50 ml. Teplé vaření z listů zlatého knírek. U 2,5 - 3 šálků vroucí vody si vezměte tři listy rostliny, vařte 10 minut a nechte se přes noc nasytit.

Avšak v době exacerbace jakékoli formy nemoci je nutné přestat užívat všechny tyto bylinné léky. Faktem je, že někteří z nich mohou podrážděně zapálit varhany, čímž zhoršují pohodu člověka a průběh relapsu. Alternativy alternativní medicíny by měly být použity pouze po vyloučení exacerbace a pouze se souhlasem lékaře.

Pravděpodobnost pozitivní prognózy

Při pečlivém dodržování všech lékařských předpisů v oblasti prevence chronické pankreatitidy pokračuje onemocnění lehčí formou, což vytváří předpoklady pro příznivý výsledek.

V případě, že pacient je lehce odkazuje na doporučení lékařů, nemusí dodržovat dietní omezení, pít alkohol, ne brát předepsané léky, je riziko vzniku komplikací a komplikací se zvyšuje několikrát, v některých případech může vést nejen k operačnímu stolu, ale také k smrti.

Jak již bylo uvedeno výše, rozvoj pankreatitidy chronické formy je podporován řadou onemocnění trávicího traktu, jater, ledvin a střev, proto pokud jsou k dispozici, neměly by být spouštěny, ale musí být rychle léčeny.

Závěr


U prvních příznaků, které svědčí o zánětu prostaty, byste se měli okamžitě poradit s gastroenterologou nebo jinými odborníky.

Pouze včasná diagnóza pomocí laboratorních a hardwarových metod může pomoci důkladně studovat průběh onemocnění, na základě čehož bude předepsáno nejúčinnější léčba zahrnující použití lékařských, chirurgických a dalších metod.

Všechny metody léčby pankreatitidy

Před zvážením metod léčby pankreatitidy bude nutné objasnit koncept pankreatitidy a formy projevy. Onemocnění je nebezpečné při vývoji komplikací, přičemž se bere v úvahu přítomnost souběžných onemocnění. Postupně byste měli zvážit příčiny změn pankreatu. Uvedená ustanovení mají vliv na výběr terapeutických opatření.

Pankreatitida je skupina syndromů a onemocnění s charakteristickým zánětem pankreatu. Proenzymy v neaktivním stavu se pod vlivem nadměrného vnitřního tlaku začínají předčasně aktivovat, aniž dosahují duodena. Proces automatického trávení enzymů buněk a tkání žlázy je zahájen. Výsledkem je zničení buněčných membrán, uvolnění toxinů, které vstupují do krve, poškozují jiné orgány a systémy. Vyvíjí se akutní pankreatitida. Onemocnění je charakterizováno těžkou intoxikací a vysokou mortalitou 5 až 9%. Nejnebezpečnější komplikací akutní formy onemocnění je infekce pankreatu. Poté se počet úmrtí zvýší na 46%. Otázka zůstává aktuální - jak léčit pankreatitidu.

U chronické pankreatitidy se zánětlivý proces postupně rozvíjí. Onemocnění je doprovázeno patologickými změnami uvnitř pankreatu, což vede k degeneraci tukových buněk. Funkce produkce enzymů (exogenních) a hormonů (endogenně) se snižují. Nemoc vyvolává tvorbu pseudocyst. Možné zablokování potrubí zátkami proteinu a vápníku.

Příčiny výskytu patologie jsou podle statistik alkohol a cholelitiáza. Přidělit další faktory, které způsobují akutní a chronickou pankreatitidu: podvýživa, dědičnost, autoimunitní agrese, poranění pankreatu, viry a bakterie, jednotlivé léky.

Druhy pankreatitidy a léčebné taktiky

Klasifikace nemoci není jedinečná. Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize upozorňuje:

  • Akutní pankreatitida, nekróza a absces.
  • Alkoholická chronická patologie.
  • Chronická pankreatitida způsobená jinými příčinami, s infekčními nebo jinými komplikacemi a relapsy, které poškozují slinivku břišní.

Na základě této klasifikace se volí tvar a závažnost průběhu onemocnění, terapeutická opatření a léčebné režimy.

Při akutním procesu je počáteční úlohou zabránit komplikacím způsobeným ničivými procesy a intoxikací těla. K dosažení výsledku je pacientovi zobrazen hlad po tři dny. Pak se provádí detoxikace, úleva od bolesti a antibiotická léčba. Ve zvláštních případech s pravděpodobností hnisavých komplikací a vznikem abscesu se provádí chirurgická léčba. V budoucnu je taktika zaměřena na prevenci výskytu relapsů a přechodu zánětu k chronické patologii.

Cílem léčby je změnit způsob života. Exacerbace chronické pankreatitidy se projevuje výrazně méně s poklesem účinku dráždivých faktorů na pankreasu. Nejprve musíte vyplnit enzymatickou a hormonální úlohu pankreatu. Uvedená opatření zlepší život pacienta.

Léčba výživy

Snad nejdůležitější v léčbě zánětu je terapeutická strava. Cílem je snížit zátěž těla kvůli nedostatečné produkci enzymů. Strava pro lékařské účely začala být používána na počátku 19. století.

Při příjmu jídla se přidává žaludeční šťáva. Kyselina chlorovodíková v ní stimuluje tvorbu hormonu odpovědného za výrobu enzymů žlázou. Úloha stravy u pankreatitidy u dospělých je zaměřena na snížení hladiny kyselosti žaludku.

Výživová výživa je součástí komplexní terapie, která má velký význam pro prevenci progrese onemocnění. Doporučení pro pacienta jsou uváděna individuálně s přihlédnutím k závažnosti a typu onemocnění, potravinové intoleranci a souběžným patologiím. Pro léčbu pankreatitidy se používá dieta - tabulka č. 5p.

Četné studie odhalily statistickou spolehlivost zlepšení kvality života u pacientů s chronickou pankreatitidou při použití této léčebné tabulky. Rovnováha dusíku je považována za kritérium pro hodnocení metabolismu bílkovin v těle. Na základě indikátorů normy je možné v počáteční fázi diagnostikovat katabolický stav patologie, posoudit intracelulární výživu a zvolit optimální rychlost proteinů přidávanou k výživě při pankreatitidě u dospělých.

Bylo zjištěno, že vysoký obsah bílkovin ve stravě činí potravu ve střevě delší u pacientů s průjmem. Použití výživy sond výrazně zlepšuje stav pacienta, stabilizuje váhu. To je způsobeno speciálně zvoleným složením živin a živin.

Symptom chronické pankreatitidy je převládání nemocného tuku ve stravě. A množství bílkovin je malé. Získané výsledky potvrzují přiměřenost orientace stravy č. 5 na intracelulární výživu a poskytování nezbytných makro a mikroelementů organismu.

Stravovací tabulka je navržena ve dvou verzích: pro akutní fázi, pro fáze poklesu a remisí.

Výživová výživa při akutním a exacerbovaném chronickém procesu

Terapeutická výživa se v takových případech zavádí na čtvrtý den půstu. Termín hladování hlad může být prodloužen, avšak vyčerpání těla zhorší onemocnění.

Hlavním principem výživy je postupné a opatrné rozšíření stravy pacienta a pomalý nárůst objemu jídla. Potraviny by měly být vařené nebo vařené, popraskané na tekutou nebo polotekutou konzistenci, podávané při teplotě 20 až 50 ° C. Je správné přijímat jídlo 7krát denně v malých (300 g) porcích. Dieta by měla obsahovat snadno rozpustné jednoduché sacharidy. Je třeba přidat kyselinu askorbovou a vitaminy skupiny B. Velkou důležitost je použití velkého množství kapaliny.

Na pátý den se stravovací stůl rozšiřuje přidáním malého množství rostlinných a mléčných bílkovin do stravy. V budoucnu se zvyšuje počet proteinů a sacharidů, přidávají se tuky.

Z nabídky pacienta jsou vyloučeny produkty, které způsobují zvýšenou produkci žaludeční šťávy a pankreatických enzymů:

  • vývar z masa, ryb, zeleniny a hub;
  • bílý a černý chléb a těsto;
  • alkoholické, sýtené nápoje, káva a silný čaj;
  • surová zelenina a kyselé plody, jejich šťávy;
  • výrobky z kouření, konzervované potraviny, koření, klobása;
  • čokolády a kakaa.

Aby se snížilo zatížení slinivky břišní a žlučníku, snížit motorickou aktivitu trávicího traktu z nabídky vylučuje produkty s množstvím tuku a pojivové tkáně (chrupavek, šlach).

Ve stravě by měly být potraviny, které obsahují enzymy, které rozdělují zvířata a rostlinné bílkoviny. Pro efektivní léčbu pankreatitidy, vaječných bílků, sójových bobů, ovesných vloček a brambor jsou vítány.

S dobrou tolerancí stravy ve stravě pacienta se zvyšuje množství tuku. Přidávají se rostlinné oleje. Není-li pacientovi napomáhána náhradní terapií, doporučuje se kokosový olej. Je rychle a dobře absorbován. Živočišné tuky podporují zánět, bolest břicha, průjem.

Souběžně s dietou musíte pokračovat v užívání enzymových tablet. Doporučení potravin a přípravků pro léčbu zánětlivých procesů:

  • Nízkotučné maso, drůbež a ryby jsou parní nebo vařené.
  • Mletý chléb lehce vyschnout.
  • Měkké vařené vejce, vařené omelety.
  • Sójové boby, pokud pankreas netoleruje živočišné bílkoviny.
  • Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, mléko. Smetana, smetana - pouze v pokrmech.
  • Stírané a polokvapalné misky se vařily ve vodě nebo zředěné na polovinu mlékem.
  • Zelenina - pečená nebo vařená a otřená.

Pro obnovu metabolických procesů a pankreasu je předepsána terapeutická výživa pankreatitidy po dobu dvou až šesti měsíců.

Výživa pro remisi zánětlivých procesů

Hlavním úkolem stravy v tomto období je vyhnout se výskytu relapsů, progrese onemocnění, korekce výživových nedostatků.

V roce 1991 byla navržena strava, hlavními principy její nabídky jsou snížení tuku na 60 g / den, obsah sacharidů není vyšší než 300-400 g / den, bílkovina je asi 60-120 g / den. Je dokázáno, že dostatečný počet bílkovin ve stravě výrazně zlepšuje stav pacienta.

Strava číslo 5 se doporučuje po dlouhou dobu. Rozdíl oproti výše uvedenému při zvyšování množství tuku na 80-90 g / den. Současně musí být 30% rostlin. Vezměte malé množství jídla 7 krát denně.

Během období remisí, kdy došlo k poklesu příznaků a snížení nebo zrušení léků, se k dávce přidávají syrové ovoce a zelenina se saláty a samostatně. Polévky a maso se podávají neošetřené. Vařené maso, zelná polévka a boršč jsou vegetariánské, pikantní omáčky a koření, káva s mlékem, nekyslé džusy. Čokoláda a kakao jsou zakázány.

Za přísného zákazu zůstává alkohol a kouření. Dieta u chronické pankreatitidy u dospělých umožňuje významně zvýšit dobu remisí a snížit pravděpodobnost těžkých komplikací chronického zánětu.

Výživa pro chronickou pankreatitidu s endokrinní nedostatečností

Postupující patologie vede k poškození žlázy a buněk odpovědných za produkci hormonů. Diabetes druhého typu se vyvíjí. Při zohlednění diagnózy je výživa korigována.

Vypracovat individuální dietu založenou na dietě číslo 5. výrobků Nezahrnuje se lehce stravitelných sacharidů, jako kaše z rýže, krupice, oves, brambory, výrobek jemné mouky, cukru a cukrovinek. Šedý chléb nebo diabetik je povolen až do 250 gramů denně. Z obilovin se v tabulce ošetření doporučuje krůtí pohanka. V kompotách a čaji se přidávají sladidla. Je třeba rovnoměrně rozdělovat příjem potravin bohatých na sacharidy po celý den. Nebo je spojte s dobou užívání antidiabetik.

Konzervativní metody léčby

Úloha léčby pankreatitidy je nepochybně skutečná. To je způsobeno rychlým průběhem akutní pankreatitidy, což vede k vysoké pravděpodobnosti úmrtí. Lékaři se obávají závažného zhoršení zdravotního stavu, což vede k invaliditě u pacientů s chronickým zánětlivým procesem.

Léčba akutního procesu

Spolu s terapeutickou dietou se užívá také léčivé terapie, která vyžaduje:

  1. Rychle zastavte bolest.
  2. Snižte vnitřní tlak.
  3. Potlačte činnost pankreatu.
  4. Obnovte vodní elektrolytickou rovnováhu.
  5. Očistěte tělo toxinů a předcházejte infekční infekci.

Pro snížení bolesti se používají roztoky paracetamolu, metamizolu sodného, ​​často v kombinaci se spasmolytickými metodami.

Pro snížení intraprotokolového tlaku se používají antispazmodiky: tablety nitroglycerinu, roztoky platýfylinu, no-shpy, atropin, baralgina, novokain. Nejsou účinné, pokud způsobí bolest v potrubí, polypy, otoky. Poté se používá hluboká kateterizace a absorpce pankreatické šťávy.

Pro zajištění spánku pankreatu a inhibice tvorby enzymů byly až donedávna použity inhibitory proteázy, blokátory receptorů H2 a další. Nebylo možné prokázat účinné použití takových prostředků profylaxe destruktivního zánětu. Nasávání žaludeční šťávy přináší dobré výsledky. Lékaři argumentují skutečností: kyselina chlorovodíková stimuluje produkci hormonu, který vyvolává sekreci enzymů. V lékařské praxi se používají syntetické náhražky hormonu somatostatin, který reguluje trávicí systém, ke snížení fermentace.

Obnovte rovnováhu vody a soli pomocí infuzní terapie. Postup zahrnuje zavedení roztoků polyionů: chlorid sodný, Ringer, glukóza. Pozoruhodné výsledky poskytují čerstvě zmrazená plazma a albumin. Tyto krevní náhrady dobře léčí dehydratace.

Pokud se při akutní pankreatitidě vyvine purulentní zánět, používají se antibiotika. Intramuskulární přípravky: Ampiox, Cefoperazon, Cefuroxim. V ambulantní praxi je dobře zavedeno doxycyklin a cefixim.

Substituční léčba chronické pankreatitidy

Včasná léčba a dieta v posledních letech výrazně zvýšila účinnost léčby onemocnění. Ale desetina pacientů se obrací na doktora s kompletním vývojem hrubých anatomických patologií kolem pankreatu a kanálků. Ve stadiu exacerbace jsou pacientům předepsány léky, které snižují enzymovou aktivitu. Jakmile byl akutní proces ukončen, pacientovi byly předepsány enzymové přípravky: Pancitrat, Creon. Složení léků zahrnuje enzymy: lipázu a alfa-amylázu, trypsin a chymotrypsin. Enzymy pomáhají rozbít tuky, bílkoviny a škrob, normalizují trávení. Z agrese žaludeční šťávy jsou tyto léky chráněny membránou a působí výhradně v tenkém střevě v alkalickém prostředí. Pankreatické léčivo s trypsinem působí jako anestetikum.

Někteří lékaři užívají pankreatin v praxi. Lék je docela efektivní. Používá se pro různé formy chronického zánětu. Pokyny pro použití doporučujeme 1 - 2 tablety s jídlem. I když v klinických studiích vykazuje Creon lepší účinnost. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že druhý přípravek obsahuje více enzymových jednotek. U dospělých by měla být denní dávka 30000 - 150000 jednotek. Jedna tableta Creon obsahuje 10 000 jednotek. Denní dávka je předepsána lékařem podle stavu pacienta. Dávka léku může být zvýšena. To je přípustné při úplném selhání funkce enzymu a závisí na tělesné hmotnosti. Někteří výzkumníci doporučují průběh léčby trvající 2-3 měsíce. Pokud příznaky pokračují, léčba je prodloužena po dobu několika měsíců. Jiní autoři umožňují substituční udržovací terapii po dobu až jednoho roku nebo více.

Bohužel u 10% pacientů s exokrinní insuficiencí nefunguje enzymové léčivo. To je způsobeno zvýšenou kyselostí v duodenu. Enzymy se rozpouštějí a nemají čas jednat. Pro alkalizaci a lepší absorpci enzymů se užívají antacidové přípravky Almagel a fosfalugel, tablety Maalox, Gastalum. Výše uvedené prostředky pomáhají pracovat s lipázovými a enzymatickými přípravky. Kombinované antacidy však obsahují vápník nebo hořčík. Tyto stopové prvky snižují účinnost enzymových přípravků.

Opatření k chirurgické léčbě

Tato metoda je předepsána opatrně. Chirurgický přístup k léčbě se používá, pokud:

  • Není možné zastavit bolest standardními metodami.
  • Zápaly společného žlučovodu jsou diagnostikovány.
  • Existuje podezření na nádor pankreatu.
  • Předepsané pilulky a roztoky nepomáhají zastavit zvracení a ztrácí váhu.

Na pankreatu provádí několik druhů operací zaměřených na odstranění kamenů z kanálků, zvětšení lumenu, odstranění pseudocyst. U 90% pacientů vede tato intervence ke snížení bolesti. U 7% se vyskytují různé komplikace. Pravidelně dochází k recidivám zúžení ústí kanálu, pak pomáhá instalace protézy nebo sondy s balonem. Nejčastěji se používají minimálně invazivní metody zásahu. Pokud je větší část orgánu poškozena, jsou operace traumatické a mají vysoké procento úmrtnosti.

Hodnocení účinnosti

Odpověď, jak léčit pankreatitidu, ukazuje klinickou praxi oddělení nemocnice. Kritériem účinnosti terapeutických opatření je stabilizace hmotnosti a zastavení průjemnosti. Komplexní terapie konzervativními metodami ukazuje dobrý výsledek v 83% případů. U zbývajících pacientů nebyla léčba úspěšná.

Existují dvě kritéria pro neúčinnost léčby exacerbací chronického zánětu. Prvním je nedodržení této diety. Druhý důvod je způsoben hrubými anatomickými patologiemi v kanálech a pankreatu. Podobné pacienty jsou chirurgické operace.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Koňak s pankreatitidou

Cognac je silný alkohol, který ovlivňuje lidské tělo, zejména pankreasu. Vzhledem k tomu, že užívání alkoholu při pankreatitidě vede k tomu, že pankreas není schopen rozbít alkohol, způsobuje nenapravitelné poškození celého těla.

Jaké bylinky potřebují pít s pankreatickým zánětem

Terapie pankreatické patologie je charakterizována komplexním a komplexním přístupem. Povinné je použití léků a přísné dodržování stravy. Současně k usnadnění dobrých životních podmínek není vyloučeno používání metod tradiční medicíny založených na fytoterapii.

Černá deska v jazyce: příčiny a léčba

Obvykle má zdravý jazyk růžovo-červenou barvu a jeho povrch je rovnoměrný a hustý. Vzhled náletu na povrchu jazyka může znamenat, že v těle je něco špatně. Omezení jazyka se žlutým nebo bělavým květem od rána a po jídle je považováno za normální a nevyžaduje žádnou léčbu.