Hlavní Napájení

Nemoci gastrointestinálního traktu: exacerbace chronické pankreatitidy

Poruchy gastrointestinálního traktu jsou problémem, kterým čelí miliony lidí po celém světě. Zvláštní rytmus života, špatná výživa, stres, nepříznivé okolní podmínky a další provokující faktory vedou k vývoji onemocnění GIT s různou závažností.

Pankreatitida je běžná patologie spojená se zhoršenou funkcí trávicího systému. Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který se vyskytuje v pankreatu v důsledku předčasné aktivace enzymu tělem.

Tento stav je nebezpečný, protože při nesprávném trávení jídla jsou poškozeny tkáně vnitřních orgánů. Kromě toho dochází k souběžným onemocněním, jako je gastritida nebo syndrom dráždivého žaludku. Možný vývoj vředů.

Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který se vyskytuje v pankreatu v důsledku předčasné aktivace enzymu tělem.

Zvláštností zánětlivého procesu v pankreatu je, že patologie může pokračovat po dlouhou dobu bez viditelných příznaků. Exacerbace chronické pankreatitidy je nebezpečným stavem. Nemůže být potlačena bez přijímání celé řady léků. Pokud se vyskytnou příznaky, musíte se okamžitě poradit s lékařem. Pankreatitida má samostatný kód pro ICD-10. Patří do skupiny onemocnění trávicího traktu (třída 11). Kombinace K85 znamená akutní formu patologie. Varianty začínající na K86 jsou chronickým průběhem onemocnění.

Příčiny

Chronická pankreatitida se vyvíjí po dlouhou dobu. Ve vzácných případech je předispozice k nemoci přenášena dědičností. Častěji je to důsledek nesprávného způsobu života. Neustálé používání pečeně, vášně pro pikantní nebo mastné pokrmy, šílenství pro alkohol, kouření a nedodržování stravy vedou k poruchám trávení.

Tělo se nedokáže vyrovnat se zvýšeným stresem. Proto některé orgány selhávají.

Když enzymy pankreatitidy potřebné k trávení jídla částečně nebo zcela zůstávají v pankreatu. Agresivně působí na tkáně a způsobují záněty, zatímco potraviny v tenkém střevě nejsou tráveny. Pokud se během tohoto období nedodržují zásady zdravé výživy, následky mohou být závažné, až do smrtelného výsledku.

Příčiny, které způsobují některou z existujících forem patologie, jsou přibližně stejné. Rozdíl mezi akutní pankreatitidou a exacerbací chronické nemoci spočívá v rychlém toku první varianty. Od nástupu příznaků k nevratným účinkům trvá 3 až 7 dní.

Neustálé používání pečeně, vášně pro pikantní nebo mastné pokrmy, šílenství pro alkohol, kouření a nedodržování stravy vedou k poruchám trávení.

Exacerbace recidivující pankreatitidy je charakterizována postupným zvyšováním projevů onemocnění. Někdy vyloučení všechny faktory spouští stav v raném stadiu pomáhá rychle vyrovnat se s nemocí, zatímco agresivní formy onemocnění přístupný pouze komplexní terapie v nemocnici.

Symptomy

Známky zhoršení pankreatitidy u dospělých jsou stejné jako u dětí. Vývoj nebezpečného stavu začíná akutní bolestí v levé subkostální oblasti břicha. Pocit řezání může vrátit zpět.

Exacerbace pankreatitidy vyvolává ikterus kůže a zvracení. Pacient pocítil kousnutí žluči. Často dochází k rozrušenému žaludku. Zvracení a průjem je obtížné zastavit. Člověk cítí silnou slabost a poruchu. Někdy exacerbace je doprovázena zimnicemi a horečkou na kritické úrovně. Toto označení může signalizovat silné poškození pankreatu a rozvoj sekundárního zánětu.

Exacerbace pankreatitidy vyvolává ikterus kůže a zvracení. Pacient pocítil kousnutí žluči.

Tento stav je nejnebezpečnější. Často končí interním krvácením. Proto musí být pacient naléhavě vzat do nemocnice a opatřen zdravotní péčí.

U mužů je častější výskyt pankreatitidy. To se týká způsobu života. U žen není onemocnění tak akutní. Nicméně, patologie je nebezpečná pro slabší sex ne méně než pro silné.

Jak dlouho trvá?

Chronická pankreatitida je charakterizována prodlouženým obdobím exacerbace. Trvá 5 až 7 dní. Těžká forma patologie se může projevit v akutní fázi až do 2 týdnů. To je způsobeno neschopností pankreatu rychle se zotavit.

Proces regenerace tkáně v těle je pomalý. Proto by měl pacient dodržovat doporučení lékaře a nepřestat užívat předepsané léky před ukončením léčby. Jinak může docházet k chronické pankreatitidě v podobě rekurentní. To znamená, že exacerbace bude delší a častější.

Pravidelný příjem trávicích látek, dodržování zvláštní stravy a správný způsob života mohou způsobit trvalou remisi.

Pravidelný příjem trávicích látek, dodržování zvláštní stravy a správný způsob života může způsobit trvalou remisi a pomáhat pacientovi trvale zapomenout na nepříjemné pocity spojené s exacerbací pankreatitidy.

Co dělat v případě exacerbace pankreatitidy

První projevy exacerbace - signál o potřebě přejít do mírné stravy a poskytnout pacientovi klid. Můžete užívat léky povolené lékařem, zastavit bolest, pít více vody. Nemůžete předepsat léky sami. Měli byste se obrátit na zdravotnickou instituci.

První pomoc

Před příchodem záchranné služby je nutné zaujmout horizontální polohu. Neberte si jídlo. Je povoleno bohatý nápoj (v období exacerbace je to voda nebo vývar z dogrose). V oblasti levého hypochondria se doporučuje umístit topnou podložku s ledem. Pokud tato opatření nestačí k zastavení bolestivého syndromu, měli byste užívat anestetikum.

Chcete-li zmírnit bolesti při zhoršení, můžete použít lahvičku s teplou vodou.

Jak zmírnit exacerbace

Pokud je stav pacienta mírně závažný, pak během exacerbace není nutné chirurgické zákroky. Řada opatření pro odstranění bolesti a normalizace blaha zahrnuje:

  1. Odmítnutí jídla během prvních 2 dnů. Přijetí alkalické minerální vody.
  2. Přechod na částečné potraviny, skládající se z obilovin a nízkotučných polév, bramborové kaše. Tvrdá strava je nejlépe vyloučena po dobu 14 dnů.
  3. Příjem spasmolytických a enzymových přípravků koordinovaných s ošetřujícím lékařem. Pokud tato skupina léků nebyla předepsána, měli byste se poradit s gastroenterologem.

První projevy exacerbace - signál o potřebě přejít do mírné stravy a poskytnout pacientovi klid.

Těžká bolest s exacerbací pankreatitidy by měla být vyléčena pod dohledem odborníků v léčebně. Nedovolte hospitalizaci, abyste nezhoršili nebezpečný stav.

Dieta

Chronická pankreatitida vyžaduje neustálý soulad s dietou. Správná výživa je klíčem k stabilní remisi. Během exacerbace by měl pacient dodržovat dietu č. 5. Zajišťuje používání nízkotučných potravin. Jídla jsou připravena pro pár. Menu obsahuje vodní kaše, polévkové polévky, nízkotučné hovězí maso.

Z nápojů je lepší upřednostňovat vodu, kissels a neslazený vývar boků. Ovoce je pečené. Pacient by se měl vyvarovat jakýchkoli produktů, které mají na žaludek dráždivý účinek.

Dieta u pankreatitidy poskytuje časté jídla v malých porcích. Tento přístup k výživě pomáhá stabilizovat stav a částečně obnovit ztracené funkce pankreatu.

Diagnostika

Stav pankreatu při pankreatitidě v akutní fázi se stanoví pomocí různých metod vyšetřování. Nejprve pacient projde testy. Jedná se o standardní postup. Seznam obsahuje biochemickou analýzu moči, krve a stolice.

Chcete-li zvolit taktiku léčby na klinice, budete potřebovat gastroskopii, ultrazvuk a radiografii břišní dutiny. Ve složitých případech s exacerbací pankreatitidy je nejinformativnější index výsledkem zobrazování magnetickou rezonancí.

Kromě instrumentálních metod výzkumu se provádí řada speciálních testů, které odrážejí hladinu pankreatinu, lipidů a vápníku v krvi. Všichni pacienti s diagnózou pankreatitidy podstoupili analýzu glukózy, zejména u diabetes mellitus.

Chcete-li zvolit taktiku léčby na klinice, budete potřebovat gastroskopii, ultrazvuk a radiografii břišní dutiny.

Léčba

Exacerbace pankreatitidy je indikací pro hospitalizaci. Léčba se provádí v nemocnici. Nejprve uvolněte syndrom bolesti. K tomu použijte antispazmodika a protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu, paracetamolu nebo diklofenaku.

Pacient vykazuje inhibici proteáz a kininů. Chcete-li to provést, vložte kapátko. Pankreatický edém se odstraní diuretiky, po kterém se kapilární síťka tkání rekonstituuje přípravky na bázi heparinu. V případě hrozby infekce v důsledku vážného poškození orgánů jsou předepsány antibiotika.

Funkce pankreatu je podporována enzymovými přípravky, jako je Creon nebo Pangrol. Prevence exacerbace pankreatitidy zahrnuje dodržování stravy a principy frakční výživy. Téměř vždy během období remisí by měl pacient pravidelně užívat enzymy. Opírají se o kurzy podle lékařského předpisu.

Chronická pankreatitida: léčba exacerbace

Osoba, která trpí chronickou pankreatitidou, většinou netrpí svou nemocí. Symptomy v období remisie jsou buď slabě vyjádřeny, nebo chybějí. Léčba se ve většině případů snižuje na vymezení stravy a pankreatitidy v případě pankreatické insuficience. Během exacerbace se však pacientův stav prudce zhoršuje, takže potřebuje lékařskou terapii a často hospitalizaci v nemocnici chirurgického nebo gastroenterologického oddělení.

Obecné zásady léčby

V případě exacerbace chronické pankreatitidy mohou příznaky růst velmi rychle, během několika hodin. A k zastavení zánětlivého procesu v pankreatu, stejně jako k zlepšení stavu pacienta, často vyžaduje naléhavou lékařskou terapii. První den po příchodu osoby do nemocnice jsou lékařské úkoly následující:

  1. maximální vypouštění funkce pankreatu;
  2. úleva od bolesti;
  3. bojovat s intoxikací těla;
  4. prevence komplikací.

V budoucnu je člověku předepsána dieta, substituční terapie enzymy, stejně jako léky, které snižují aktivitu pankreatu. Měla by se rovněž zabývat následky exacerbace zánětlivého procesu. Častěji se jim daří vyrovnat s konzervativními metodami. Někdy musíte používat chirurgické metody léčby.

Nežádoucí terapie

V prvních hodinách po příjezdu člověka do nemocnice je umyt žaludkem. Toto opatření je nezbytné ke snížení tvorby trávicích enzymů pankreasu. Se stejným účelem je pacientovi přidělen odpočinek na lůžku. Někteří lékaři doporučují, aby osoba položila led na žaludek, aby se snížila činnost pankreatu.

Za účelem snížení zátěže postiženého těla je pacientovi podáván půst. Jeho trvání se liší v závislosti na stavu pacienta. Průměrně je při léčbě exacerbace chronické pankreatitidy předepsán hlad po dobu 1-2 dnů. Při těžké exacerbaci může být osoba na nulové stravě po dobu jednoho týdne nebo více. V tomto případě je ukázáno, že krmení sondu nebo zavedení živin do žíly.

Po snížení závažnosti klinických příznaků, kdy se funkce pankreatu začne postupně zotavovat, je pacientovi předepsána dieta. Jeho vlastnosti:

  • příliš kyselé nebo slané potraviny jsou zakázány;
  • alkohol je zakázán;
  • zakázané mastné potraviny;
  • produkty živočišného původu jsou omezené;
  • základem stravy je rostlinná výživa;
  • frakční výživa je stanovena až 7krát denně;
  • dává se přednost nádobám s jednotnou konzistencí.

Úleva od bolesti

Odstranění bolesti je první věcí, kterou musí lékař udělat, na pracovišti, kde působil pacient se syndromem bolesti břicha. V počátečním stádiu anestetické léčby s exacerbací pankreatitidy určuje:

  • antispasmodika (platifilin, drotaverin);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol);
  • v případě neúčinnosti NSAID - narkotické analgetika (tramadol, promedol);
  • perkutánní blokáda celiakálního plexu lidokainem (invazivní, a proto zřídka používaný, způsob léčby bolesti);
  • velké dávky pankreatinu (Pangrol, Creon).

Intenzita bolesti zpravidla klesá po několika dnech po nástupu exacerbace. Pak léky proti bolesti zruší nebo sníží své dávky. Kromě analgetického účinku mají výše uvedené léky i další účinky:

  • paracetamol pomáhá snížit otoky pankreatu;
  • drotaverin uvolňuje pankreatické kanály a normalizuje evakuaci pankreatické šťávy;
  • Enzymy pankreatu, podle principu zpětné vazby, potlačují svou aktivitu.

Boj proti intoxikaci

Při požití enzymů v krvi se vyskytuje výrazný syndrom intoxikace. Je také přítomen v případě žloutenka, která je důsledkem překrytí žlučových cest. Jedním z prvků léčby exacerbace chronické pankreatitidy bude detoxikační terapie, která se provádí zavedením koloidních a krystaloidních roztoků do žíly.

Často aplikujte metodu nucené diurézy. Zahrnuje další užívání diuretik. Nejčastěji jsou pro tento účel předepsány cyklické diuretika, jako je torasemid nebo furosemid. Mělo by však mít na paměti, že vylučují draslík z těla. Proto proto, aby nedocházelo ke svalovým křečemi a přerušením činnosti srdce, je také nutné předepsat pacientovi chlorid draselný.

Občas je předepsán pacient s syndromem intoxikace:

  • inhibitory proteolytických enzymů;
  • plazmaferéza;
  • hemosorpce;
  • lymfosorpce.

Tyto metody a léky nepřinášejí požadovaný účinek, takže postupně ztrácejí popularitu u lékařů. Více zřídka v nových knih o léčbě pankreatitidy, autoři poukazují na potřebu kontrikala, Gordoksa a jiných léků, které potlačují aktivitu proteázy slinivky břišní.

Antibakteriální léčba

Při exacerbaci pankreatitidy existuje hrozba bakteriální infekce. Bez ohledu na to, zda je přítomnost mikrobů v pankreatu potvrzena, při závažných exacerbacích onemocnění lékaři předepisují pacientovi širokospektrické antibiotikum. Dělají to proto, že:
Odhalit infekci na pozadí syndromu intoxikace na klinických příznaky je poměrně obtížné, proto

  1. Lékař ji ve většině případů nemůže určit;
  2. K identifikaci infekce laboratorními metodami je třeba věnovat čas, který často u pacienta s exacerbovanou pankreatitidou není;
  3. infekce je snadnější zničit v počáteční fázi, než počkat na její vývoj a teprve potom na léčbu.

Infekční komplikace jsou často vážné důsledky pro pacienta, tak z pohledu většiny lékařů empirická antibiotická léčba pro závažné zhoršení pankreatitidy je odůvodněná. Za tímto účelem předepište antibiotika ze skupiny cefalosporinů nebo fluorochinolonů. Méně často se v extrémních případech používají karbapenemy.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy, léčba, odstranění?

Během období akutních exacerbací pacientů s chronickou pankreatitidou vyžadují hospitalizaci, přičemž v průběhu prvního týdne hospitalizace koná vyvážení řídících vody, krevní parametry, počet leukocytů, index rovnováha kyselina-báze v sérových enzymů.

Jedním z hlavních cílů při léčbě akutní exacerbace chronické pankreatitidy - touhu potlačit sekreci slinivky břišní, který koroduje tělesné tkáně, což způsobuje bolest. Za tímto účelem se v prostředí pro pacienty, jako jsou:

  • ochlazení epigastrické oblasti;
  • terapeutické nalačno po dobu tří dnů od nástupu exacerbace chronické pankreatitidy a časté podávání alkalických roztoků každých několik hodin;
  • jmenovat periferní M-cholinolytiku;
  • předepisovat léky somatostatinovogo číslo, které přispívají ke snížení sekrece žlázy, čímž se eliminuje bolest pankreatu;
  • Omeprazol podáván blokovat „čerpadlo“, parietální buňky, cimetidin blokovat histaminu H2 receptor a antacida. To vše je nutné, aby se snížila kyselost obsahu žaludku, čímž se zajistí mír funkce slinivky břišní;
  • pravděpodobně předepíše dalargin nebo peritolum, aby brzdil funkci žlázy;
  • Před léčbou inhibitory enzymů, jako jsou gordoky, contrikal a trasilol, je stanovena individuální tolerance pacienta. Alergické reakce se vyskytují v 10-12% případů. Tyto léky se podávají současně v roztoku chloridu sodného v kapkách nebo v 5% roztoku glukózy;
  • pokud během exacerbace chronické pankreatitidy pozorovány horečky a intoxikace, použitý antimikrobiální terapie, přiřazení širokospektrá antibiotika, jako je například klasoran, kefzol, ampioks, oxacilinu, ampicilin a ostatních cefalosporinů a penicilinů.

Podle studie je asi 20% pacientů v nemocnici s diagnózou exacerbace chronické pankreatitidy imunní vůči metodám konzervativní léčby. V takových případech je obvyklé předepisovat chirurgickou léčbu. Asi 10% z nich odmítá dodržovat předepsanou stravu nejen v každodenním životě, ale také během léčby v nemocnici. Pro tuto kategorii pacientů není praktické používat chirurgickou léčbu. Další 10% provádí všechny předepsané doporučení lékaře, ale zlepšení stavu pacienta není dosaženo. V tomto případě by měla být předepsána chirurgická léčba.

Léčba příznaků exacerbace chronické pankreatitidy

Pacient trpící hr. pankreatitida, s příznaky exacerbace, vyžadující hospitalizaci. Léčbu by měl jmenovat terapeut nebo gastroenterolog a pod neustálým sledováním. Pro sledování dynamiky hojení jsou prováděny denní krevní plody.

Během prvních 3 dnů musíte úplně přestat jíst a pít co nejvíce alkalické minerální vody. V případě výskytu exacerbací v těžké formě je pití zakázáno. Šťávy tvořené v žaludku jsou odsávány pomocí sondy. V některých případech je vhodné transfuzovat krev, plazmu nebo jejich náhražky.

Pro odstranění bolesti během exacerbace chronické pankreatitidy se užívají analgetika a antispazmodika. Aby se zabránilo pronikání pankreatických enzymů do krve, používají se léky, které potlačují jeho funkci. Antibiotická terapie se provádí pomocí širokospektrých antibiotik. Vitaminy A, B a C. Nutno předepisovat vitaminy A, B a C. Pokud se zjistí vnější pankreatická nedostatečnost, je předepisována substituční léčba ve formě užívání léků obsahujících její enzym.

Důležitou součástí komplexní léčby symptomů je výživa. Stravování by mělo být rozděleno a pravidelné. Potraviny by měly obsahovat zvýšený obsah bílkovin (dieta číslo 5).

Během léčby by měla být fyzická aktivita pacienta snížena na minimum. Během remise je zobrazena profilová sanatoria a lázeňská léčba.

Jak zacházet a jak zmírnit exacerbaci chronické pankreatitidy?

Hlad, chlad a mír. Tato pravidla jsou zásadní při léčbě exacerbace chronického zánětu pankreatu. Primárním úkolem je odstranit syndrom bolesti. Hledání lékaře je povinné. Před příchodem, aby se symptomy zmírňovaly, položte na žaludek lahvičku s ledem (v případě nepřítomnosti láhve s horkou vodou můžete použít výrobky z mrazničky). Alkalická minerální voda (voda typu Borjom bez plynu) snižuje sekreci pankreatu, což také vede k potlačení exacerbace. Dokud nebudou symptomy exacerbace chronické pankreatitidy odstraněny, je pacientovi prokázán úplný klid a odpočinek v lůžku.

Léčba léků je omezena na užívání léků proti bolesti a antispasmodik. K odstranění bolesti u lékaře se provádějí blokády novokainu. Předpokladem je dodržování diety, typu, které lékař předepíše, závisí na formě akutní pankreatitida xp (snížení příjmu tuku k hladovění).

Exacerbace chronické pankreatitidy: příznaky a léčba

Lidé zřídka dávají důležitost tomu, co jedí a v jakém množství. Podvýživa, doprovázená stresem, nadměrným zatížením nebo emočním stresem, vede k tomu, že tělo reaguje na zánětlivé procesy. Pankreas trpí v tomto případě častěji než jiní, existuje onemocnění nazývané pankreatitida. Je důležité si uvědomit, že pokud nevytváříte léčbu, pak se nemoc rozvinout do chronické. Aby bylo možné přijmout včasná opatření proti onemocnění, by měli vědět, jak se projeví zhoršení chronické pankreatitidy - příznaky, léčba, jmenování lékaře, které vám pomohou vybrat ten správný léčbu.

S bolestí v pankreatu nemusíte vždy okamžitě jít na operaci, někdy je to snadné.

Známky exacerbace pankreatitidy

Nemoc a pankreatitida, včetně, nedochází bez důvodu. Hlavní známky exacerbace chronické pankreatitidy jsou:

  • přítomnost cholelitiázy;
  • diagnostikovaná cholecystitida;
  • existují stresové situace nebo neustálé zkušenosti;
  • porušení výživy a léčby akutních onemocnění;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • podvýživa (převaha akutních, mastných a slaných ve stravě).

Pankreatitida není věta. Z mých dlouholetých zkušeností mohu říci, že to hodně pomáhá.

Také obyčejný (akutní) pankreatitida může vyvinout chronické virové infekce, pokud jsou přítomny, dalším onemocněním v břiše, například zjistili, že přítomnost parazitů může ovlivnit negativní procesy v pankreatu. Chronická forma onemocnění slinivky se ve většině případů nezjistila. Nicméně může dojít k náhlému opakování chronické pankreatitidy doprovázené zcela zřejmými příznaky, jako je bolest.

Symptomy exacerbace chronické pankreatitidy

Exacerbace symptomů pankreatitidy, která se projevují ve formě silné bolesti, naznačují, že je nezbytné absolvovat průběh obnovovací terapie. Další příznaky, které se při léčbě pankreatu objevují, vyžadují pozornost:

  • bolest zad;
  • bolest v oblasti lopatky a mezi nimi;
  • bolest v levém hypochondriu;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • horká chuť v ústech;
  • suchost;
  • slabost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • přetrvávající nutkání vykolení;
  • průjem;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy srdce;
  • zvýšení tělesné teploty (v průměru 38,5);
  • vylučování žluče;
  • tvrdé břicho;
  • špatná nálada;
  • ztráta hmotnosti;
  • břišní nadýmání;
  • ospalý stav.

Útok může trvat 1 až 7 dní. Navíc příznaky chronické pankreatitidy v akutním stadiu nemusí být průchodem - bolesti a nevolnost jsou přítomny po celou dobu. V případě, že je bolest konstantní, ale slabě vyjádřená, může trvat až 1-2 měsíce - průběh exacerbace je pomalý, ale vyžaduje pozornost. Je také třeba poznamenat, že v noci může být bolest horší.

Důležité! Zjevné symptomy exacerbace pankreatitidy naznačují, že problém je již přítomen a vyžaduje léčbu. Proto potřebujete okamžitou radu od lékaře (terapeuta a gastroenterolog).

Fáze průběhu onemocnění

Při exacerbaci pankreatu je léčba předepsána na základě fáze, v níž se proces nachází. Každá z nich má zvláštní projevy a symptomy. Takže v první fázi je zánět - zdroj bolesti. Trvá až 5 dní. Během tohoto období mohou být bolestivé projevy nenápadné, zhoršuje se blahobyt, pocity tahání v břiše a poruchy stolice.

Druhá fáze se vyznačuje zvýšenou závažností - příznaky exacerbace chronické pankreatitidy se silně vyskytují. Konzultace s lékařem je nutná, protože mnoho projevů onemocnění je podobné příznakům jiných onemocnění, například otravy. Přesnou diagnózu může provést lékař na základě diagnózy. To eliminuje všechny chyby a předepisuje účinnou léčbu.

Diagnóza onemocnění v akutní fázi

Pokud osoba pozoruje známky exacerbace pankreatitidy, musí se podrobit diagnostice. Obsahuje:

  • krevní test (biochemie);
  • analýza stolice;
  • krevní test (cukr);
  • analýza moči (obecně);
  • uzi peritoneum;
  • RTG;
  • gastroscopy;
  • CT;
  • Průchod funkčních zkoušek.

Dále lékař dokáže vyšetřit břicho, provádí rozhovor s pacientem a určuje dobu trvání záchvatu a příznaky, které se v daném okamžiku vyskytují.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Exacerbace pankreatu vyžaduje léčbu. Je přiděleno na základě údajů z průzkumu. Terapie zahrnuje:

  • léčba drogami;
  • používání tradiční medicíny;
  • stravování;
  • prevence.

s exacerbací léčby pankreatu

Abychom odstranili hlavní symptomy, je důležité vědět, jak uklidnit pankreas během exacerbace. Hlavní rady - nalačno, protože je nutné uvolnit zátěž z pankreatu a obecně z gastrointestinálního traktu.

Výživová výživa je nedílnou součástí procesu obnovy. Kromě dietních omezení je třeba vědět, co pít při zhoršení pankreatitidy. Tabulka s příznaky akutní pankreatitidy by měla obsahovat výrobky s nízkým obsahem tuku, zcela pečené, sladké a pikantní. Sůl a marinády jsou rovněž zakázány, dokud nejsou zcela vyčerpány.

Příznaky akutní slinivky břišní - bolest vyžadují osobu v prvních 2-3 dnů, aby se vzdal jíst vůbec, nebo, pokud to není možné, jíst na minimální úrovni. Kromě 4. až 10. den v dietě postupně dovolil jíst obilovin - krupice, oves, rýže, stejně jako zařadit do jídelníčku ovoce, šťouchané brambory, maso, být hubený. Jako dezerty, pečené jablka a trochu medu jsou povoleny. Můžete vypít vývary z dravce, šťávy zředěné vodou (kromě banánů a hroznů), zelený čaj.

Aby nedošlo k vyvolat záchvat pankreatitidy, se doporučuje, aby se držela frakční síly, stejně jako k jídlu až 7 krát za den v malých porcích, tak nezatěžovat žaludek. Souběžně byste měli užívat léky k vytvoření dostatečného množství enzymů.

Prevence onemocnění

Jakmile zmizí příznaky exacerbace pankreatu, provede se rekonstrukční terapie a dosáhnou se dobrých indikátorů znovu předložených testů, bude nutná prevence. Obsahuje:

  • pokračování dietní výživy (uvolněné omezení);
  • absolvování kurzu drog;
  • lidové prostředky.

To vše dovolí doma odstranit negativní pocity, pokud se objeví znovu. Známky exacerbace chronické pankreatitidy umožní odstranit předpisy tradiční medicíny. Dekoky a infuze, připravené z léčivých rostlin, pomohou účinně vyřešit problém opakovaného výskytu bolesti.

Recepty tradiční medicíny

Efektivní recepty, které pomáhají udržovat zdraví pankreatu, vaří velmi jednoduše. Je třeba vzít:

  • kukuřičná stigma - 20 g;
  • celandin - 20 g (suchý);
  • pampeliška - 10 g;
  • anýzová semena - 10 g;
  • Highlander pták - 10 g;
  • fialová trojbarevná (květiny) - 10 g.

Všechny ingredience je třeba naplnit 2 šálky vody a vařit. Po vaření vaříme dalších 7 minut a ohněm zničíte na minimum. Poté vylijte výsledný vývar a vezměte 3-4 ml po dobu 30 minut před jídlem po dobu 14 dnů.

Další recept, který lze použít jak pro léčbu, tak pro prevenci:

  • semena feniklu - 2 lžíce;
  • květy heřmánku (suché) -20 g;
  • květy imortelle - 2 lžíce;
  • hloh ovoce - 10 g (půda).

Komponenty jsou naplněny 4 šálky vody, přivedeny k varu. Poté, co musí být odstraněny z ohně a obal nádobu až do úplného ochlazení vývaru. Výsledný kapalný kmen a po každém jídle pijete 85 ml. Aplikujte nejméně 5 dní nebo dokud symptomy akutní exacerbace chronické pankreatitidy zcela nezmizí.

Další jednoduchý a dobrý recept:

  • zlaté knírek - 3 listy (jen odříznuté);
  • voda - 3 šálky.

Složení je třeba smíchat a zahřívat a pak vařit. Po varu nechte na nízkou teplotu po dobu dalších 15 minut a poté se z tepla a deformace odstraňte tak, aby zůstala pouze kapalina. Recepce začíná 1 polévkovou lžící, maximální množství je 125 ml (objem se postupně zvyšuje). Kurz je až 10-14 dní.

Velmi špatné onemocnění, ale můj přítel mi doporučil léčit pankreatitidu, kromě toho, co mi předepsal lékař.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy může být vyléčena a znát její příznaky. Terapie by měla být prováděna v komplexu - činnosti jsou konzistentní. V této době se doporučuje snížit fyzickou aktivitu a celkovou aktivitu, přísně dodržovat pravidla užívání léků, diety. Následná prevence je klíčem k úspěchu a dobrému zdraví.

Exacerbace chronické pankreatitidy

CELKEM

Tato onemocnění je jednou z komplikací akutní pankreatitidy, která nebyla vyléčena včas. Pokud takové indikace slinivky břišní syndrom jako amilazemiya, lipazemiya a bolesti se vyskytují ve lhůtě šesti měsíců po stanovení diagnózy onemocnění, mluvíme o útoku akutní pankreatitidy po uplynutí této doby dochází k zhoršení chronické pankreatitidy.

Fakta o nemoci:

  • Mezi všemi oficiálně diagnostikovanými gastroenterologickými onemocněními patří chronická pankreatitida 9% všech klinických onemocnění až do 1%.
  • Úmrtnost z exacerbací tohoto onemocnění je přibližně 10% v prvních 10 letech po diagnóze a 50% v příštích 20 letech.
  • Četnost zjišťování onemocnění je 10 až 15 osob na každých 100 tisíc obyvatel Ruské federace.
  • V 21. století se věk, kdy bylo riziko maximálního postižení, kleslo z 50 na 39 let.
  • Onemocnění je hlavně náchylné k mužům, zvláště těm, kteří mají nezdravé chutě alkoholických nápojů.
  • V posledních letech se počet diagnóz u žen zvýšil na 30%.
  • Podíl exacerbací chronické pankreatitidy způsobené zneužíváním alkoholu je asi 70-75%.

DŮVODY

Hlavní příčinou exacerbace chronické pankreatitidy je zneužívání alkoholických nápojů.

Jiné příčiny exacerbace nemoci:

  • Chronická onemocnění jater, duodena a žlučníku.
  • Mechanické poranění břicha.
  • Infekční onemocnění těla.
  • Nadměrná spotřeba tučných a smažených potravin.
  • Dědičné faktory.
  • Starší věk (nedostatek enzymů v těle).
  • Příjem toxických drog.
  • Kouření, zejména na pozadí nadváhy.
  • Komplikace po operaci.
  • Diety naznačují minimální množství bílkovin.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Vysoký stres na nervový systém, častý stres.

KLASIFIKACE

Chronická pankreatitida se vyznačuje následujícími příznaky.

Z důvodů výskytu:

Primární:

  • léčivé;
  • kvůli podvýživě;
  • v důsledku narušených metabolických mechanismů;
  • alkoholické;
  • atypické.

Posttraumatické.

Sekundární:

  • v důsledku selhání práce trávicího traktu;
  • lymfogenní;
  • cholangiogenní;
  • v důsledku zablokování jedné z větví aorty peritonea;
  • endokrinopatické;
  • odinstalován.

Podle projevů:

  • Bolestný.
  • Dyspeptický - projevuje se v podobě porušení trávicí funkce.
  • Falešné nádory - doprovázené onemocněním evangelia (žloutenka).
  • Asymptomatická.

V závislosti na formě onemocnění se příznaky a léčba exacerbace chronické pankreatitidy mohou mírně lišit.

PŘÍZNAKY

Symptomy s exacerbací chronické pankreatitidy jsou výrazné a jasně odlišují onemocnění od pankreatitidy v akutní formě.

Klinické projevy:

  • ostrou bolest v břiše;
  • porušení trávicí funkce;
  • poruchy funkce endokrinního systému (například diabetes mellitus);
  • nauzea, těžké zvracení;
  • pálení žáhy;
  • bručení v břiše, plynatost;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • vysoká tělesná teplota;
  • horečnaté jevy;
  • silná slabost těla;
  • suchost a horká chuť v jazyku;
  • rychlá úbytek hmotnosti;
  • stlačený stav.

DIAGNOSTIKA

Ve většině případů diagnóza nezpůsobuje potíže gastroenterologovi, protože příznaky chronické pankreatitidy jsou zcela zřejmé v akutní fázi.

Metody diagnostiky:

  • Sběr primární anamnézy dotazováním pacienta.
  • Analýza krve a moči.
  • Koprogram odhalí nezdravé kousky jídla, což je známkou abnormalit v pankreatu.
  • Ultrazvuk břišní dutiny.
  • Radiografie.
  • Studium orgánů peritonea pomocí počítačové tomografie.
  • Gastroskopie.
  • Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie - metoda je založena na identifikaci v duodenálním části střeva, které se sbíhají do pankreatického vývodu a žlučových cest, pro posouzení jejich propustnost.
  • Lundtův test - do těla se zavádí speciální tekutina, která přispívá k urychlenému vylučování duodenálních hormonů. Výsledkem je vyvinutí pankreatické tekutiny, která se po odběru vyšetří.
  • Test secretinu a pankreosiminu - se liší od předchozí metody tím, že se injektují hormony (sekretin a pankreosimin).

Celkem je známo asi 90 metod diagnostiky chronické pankreatitidy, ale většina z nich nemůže v rané fázi zjistit onemocnění, zejména v asymptomatické formě.

LÉČBA

S příznaky se léčba akutní formy chronické pankreatitidy provádí pouze v stacionárním prostředí a zahrnuje komplexní aplikaci terapeutických opatření, která jsou určena k tomu, aby pankreas přinesl normální výkonnost.

Komplexní léčba:

Léčivé:

  • Drogy na bázi drotaverinu, které přispívají k odstranění bolesti;
  • inhibitory založené na omeprazolu, potlačující sekreci sekrece pankreatu;
  • enzymy pankreatin, které nahradí funkci pankreatu při jeho vykládce;
  • antibakteriální činidla pro prevenci infekčních lézí trávicího traktu;
  • Fyziologické řešení pro obnovu rovnováhy elektrolytů.

Dietní:

  • odmítnutí mastných, pikantních a smažených potravin;
  • úplné odmítnutí alkoholu;
  • minimální příjem tuku;
  • prevalence bílkovin živočišného původu v potravě;
  • mírné užití sacharidů a stolní soli;
  • pravidelný příjem minerálních vod.

Chirurgické:

  • přímá metoda - odstranění kamenů, resekce pankreatu a drenáž pseudocysty;
  • nepřímá metoda - chirurgické operace na orgánech gastrointestinálního traktu a žlučových cestách.

Nefarmakologické:

  • aplikace nachlazení v pankreatu;
  • zdravotní hladovění během prvních 2 dnů po exacerbaci;
  • sníženou fyzickou aktivitu.

Současně s obnovou funkcí pankreatu by léčba exacerbace chronické pankreatitidy měla být zaměřena na prevenci závažných komplikací a kompletní rehabilitace pacienta.

KOMPLIKACE

Ignorované symptomy pacientů a léčba exacerbace chronické pankreatitidy často vedou k extrémně závažným komplikacím a úmrtím.

Nejběžnější chronická pankreatitida vede k rakovině pankreatu, která má těžký průběh, je obtížné léčit a může způsobit, že pacient zemře.

Další nebezpečné komplikace:

  • vnitřní krvácení;
  • ikterická cholestáza;
  • infekční léze těla (abscesy, zánětlivé procesy v žlučových cestách);
  • tvorba pseudocyst;
  • selhání ledvin;
  • hypovolemický šok;
  • syndrom tísně;
  • trombóza žilních žil;
  • encefalopatie.

PREVENCE

Při prevenci exacerbací chronické pankreatitidy je třeba mít na paměti, že hlavním úkolem pacienta je odmítnutí alkoholických nápojů.

Další preventivní opatření:

  • vyvážená výživa;
  • mírná konzumace smažených a kořeněných;
  • odmítnutí kouřit;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • použití minerálních vod (do 1,5 litru denně);
  • příjem vitaminových komplexů;
  • včasná léčba trávicího systému;
  • pravidelné konzultace s ošetřujícím specialistou - gastroenterologem;
  • dodržování pravidel udržovací léčby v průběhu celého roku;
  • užívání polyenzymatických léků během prvních 6 měsíců po remisi (někdy - po celý život);
  • pečlivé užívání léků (přísně podle předpisu as ohledem na všechny kontraindikace);
  • pravidelné cvičení, chůze na čerstvém vzduchu;
  • vyhýbání se stresovým situacím a nervovým nárůstem;
  • snížení rizika vzniku mechanického zranění (přísné dodržování pravidel bezpečnosti práce při práci);
  • podporovat ochranné funkce těla na dostatečné úrovni.

PROGNÓZA PRO VYUŽITÍ

Symptomy po léčbě exacerbace chronické pankreatitidy se často projevují v případech, kdy pacienti ignorují preventivní opatření a zneužívání alkoholu.

Léčba trvá až 30 dní. Po uplynutí této doby se pacient plně uzdraví, pracovní kapacita se obnoví postupně v závislosti na celkovém stavu pacienta.

Doba remisí může trvat dost dlouho, ale bohužel riziko zhoršení chronické pankreatitidy zůstává vysoké.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Chronická pankreatitida je onemocnění trávicího traktu, které se vyznačuje progresivním zánětem pankreatické tkáně. Výsledkem patologického procesu je postupné.

Chronická pankreatitida: příznaky, léčba, diagnóza. Terapie během remise a exacerbace.

Chronická pankreatitida - onemocnění pankreatu, charakterizované zánětem tkáně orgánu, který přetrvává po dobu šesti měsíců nebo déle. Při chronické pankreatitidě se zničí pankreatické buňky, které produkují trávicí enzymy. Místo zničených buněk vzniká pojivová tkáň. Z tohoto důvodu mají pacienti s chronickou pankreatitidou problémy s trávením. Kromě toho, protože slinivka dochází produkci inzulínu a glukagonu sekrece hormonů, jeho zánět může vést k rozvoji diabetu a hypoglykemických stavů (stavy v důsledku prudkého poklesu hladiny glukózy v krvi).

Dalším výsledkem současného dlouhodobého zánětu prostaty je tvorba v tom kamenů a cyst (dutin s tekutinou), které mohou bránit odtoku pankreatické šťávy ze slinivky také (díky anatomickému blízkosti prostaty do jater žlučových cest) může vytvářet překážku pro průtok žluči v dvanáctníku, což vede k rozvoji mechanické žloutenky.

To je zvýšení hydrostatického tlaku uvnitř slinivky břišní a aktivaci enzymů ve svých kanálech (normální enzymy protein odštěpení jsou aktivovány pouze v lumen duodenum) převažovaly ve vývoji bolesti u chronické pankreatitidy.

Chronická pankreatitida: příčiny.

V 70% případů vývoje chronické pankreatitidy je zneužívání alkoholu vinné. Často se nemoc rozvíjí v důsledku hojnosti ve stravě tučných a smažených potravin, velké množství bílkovin (zejména na pozadí nadměrné konzumace alkoholických nápojů). V některých případech se pankreatitida objevuje na pozadí stravy s velmi nízkým obsahem bílkovin.

Mezi další důvody stojí za zmínku dědičnosti, žaludeční vřed a žlučové kameny, autoimunitních onemocnění a užívají některé léky (kortikosteroidy, tetracyklin, sulfasalazin a další.)

Chronická pankreatitida: příznaky.

Bolest. Převážná většina (85%) pacientů má bolest v horní polovině břicha. V prvních letech onemocnění je často intenzivní, hořící. Při dlouhodobém onemocnění se bolest stává méně výrazným. Může se rozlévat, přitahovat, ale častěji jsou nepříjemné pocity lokalizovány v levém nebo pravém hypochondriu nebo v epigastrické oblasti. Mnoho pacientů si všimnout spojení bolesti s jídlem: zdá se, nebo se zhorší po 20-30 minut po jídle a je často způsoben porušení diety: jíst mastné, pikantní, pečená jídla, syrovou zeleninu a ovoce (zejména citrusové plody). V mnoha případech může mít bolest trvalou povahu a neprochází ani v intervalech mezi jídly.

Porucha trávení v různé míře, že je přítomen u všech pacientů s chronickou pankreatitidou, protože slinivka produkuje enzymy podílející se na trávení a tuky (lipázy) a sacharidů (amylázy) a bílkovin (trypsin, chymotrypsin). Tam je nadýmání, zvýšená tvorba plynu, plynatost, bručení v břiše, bolest, nevolnost. Může se jednat o zvracení, které nevede k úlevě.

Charakteristickým příznakem chronické pankreatitidy je změna charakteru židle: je časté (2-4x denně), bohatá, má pastovitou konzistenci, šedá, páchnoucí zápach. Často, s těžkým nedostatkem enzymatické funkce žlázy, se stolice stává lesklým vzhledu a špatně se vymyje stěnami toaletní misky. obsahuje velké množství netěsných tuků. Neméně méně charakteristické pro pacienty s pankreatitidou a střídání průjem a zácpa.

Vzhledem k tomu, že jak bolest, tak dyspeptické jevy mají obvykle spojitost s jídlem, mnoho pacientů začne jíst méně a méně. Špatná strávitelnost potravin a podvýživa vede ke ztrátě hmotnosti pacientů (s výrazným narušením enzymatické funkce pankreatu). Kromě toho, v těžkých případech může způsobit hypovitaminóza A, D, E, K. Z tohoto důvodu je u pacientů s chronickou pankreatitidou mohou slavit vzhled bolesti kostí, zhoršení nočního vidění, neurologických poruch.

Část pacientů zničí ostrovce Langerhans, ve kterých jsou syntetizovány inzulín a glukagon. Je-li produkce inzulinu více ovlivněna, pacient vyvine diabetes mellitus - zvýšení hladiny glukózy v krvi, žízeň, nadměrné močení, objevuje se potřeba velkého množství jídla. V případě, kdy pankreas není schopen zajistit správnou hladinu glukagonu v krvi, vzniknou hypoglykemické stavy: objevují se vlkodlak, těžká slabost, třes v těle, pocení. Hypoglykemie může způsobit vážné poškození mozku, které je krmena glukózou.

Při zhoršení chronické pankreatitidy jsou všechny příznaky se zhoršují: bolest může být nesnesitelná, řezání, změny stolice znak (s největší pravděpodobností vyvine průjem), mohou být příznaky diabetu.

V případě, že odtok z pankreatických enzymů žlázy porušena jejich částečné proniknutí do krevního řečiště může se stát, že vedou k rozvoji život ohrožujících systémových komplikací, jako je hypovolemického šoku, akutního selhání ledvin, atd..

Chronická pankreatitida: diagnóza.

K diagnostice onemocnění bude lékař předepisovat analýzu výkalů (coprogram), kde u pacientů s pankreatitidou může být detekován nezdravý tuk.

Ultrazvuková, počítačová a magnetická rezonance (CTG a MRI) orgánu mohou pomoci při diagnostice pankreatitidy.

ERCP, endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie - výzkumná metoda, ve které pomocí endoskopu je detekován v duodenu, kde se otevřený žluč a pankreatické kanálky (hlavní dvanáctníkový papila). Prostřednictvím těchto kanálů se naplní kontrastní médium, po kterém se vytvoří rentgenový paprsek jater a pankreatu. Tato metoda šetření umožňuje vyhodnotit průchodnost kanálů, detekovat kameny, cysty, podezřelé z tvorby nádorů.

Lundtův test se často používá k posouzení funkčního stavu pankreatu. Při testu LUNDT během studie pacient napil speciální směs (obsahující tuky, roztok glukózy atd.), Což způsobuje zvýšení sekrece hormonů duodena, sekretinu a pankreosiminu. Pro přítomnost těchto hormonů ve střevě lumen reaguje slinivka pankreatu s produkcí pankreatické šťávy, která se sbírá se speciální sondou po dobu 2 hodin.

Sekretin-pankreaziminovy ​​test - během průzkumu, stejně jako v Lundt testu, po dobu 2 hodin se mohou shromáždit na dvanácterníku šťávu pomocí sondy, ale pracují jako stimulanty slinivky zavedeného pankreozymin a sekretin injekce.

Léčba chronické pankreatitidy.

Léčba chronické pankreatitidy během remise zahrnuje:

I. Přísné dodržování stravy. Vzhledem k tomu, že se jedná o chybu v potravě jsou spoušť pro každý další zhoršení, a každé zhoršení vede k nevratnému úbytku fungujících buněk slinivky břišní, je zřejmé, že dodržování diety - velmi důležitý bod v otázce zachování výkonu orgánů.

Pacient by měl odmítnout pít alkohol, tučné, smažené, uzené potraviny, konzervy a marinády. Přednost v potravinách by měla být věnována výrobkům vařeným v páře nebo vařené.

Je nutné omezit příjem mléčných výrobků (mléka, sýra, tvarohu apod.) Na 200 ml denně.

Z masa je třeba upřednostňovat nejen tučné hovězí maso (ale nikoliv vepřové maso), nízkotučné maso ptáka (kuře, krůty a jiné). Můžete jíst ne tučné ryby, černý kaviár.

Polévky by měly být připraveny zeleninou, obsahující obiloviny.

Při přípravě kaše můžete přidat malé množství mléka nebo ho vařit na vodu.

Nutno omezit používání potravinářských výrobků z kvasnicového těsta (nejedná se víc než jednou týdně), ale můžete použít suché sušenky, bělostně bílý a také černý chléb v dietní výživě.

V denní stravě pacientů s chronickou pankreatitidou by nemělo být více než 1 kuřecí vejce denně. Z vajec můžete vařit omeletovou páru.

II. Substituční terapie enzymatickými přípravky. Při chronické pankreatitidě je žlázové tkáně nahrazeno pojivovou tkání, což vede k narušení enzymatické funkce pankreatu. Z tohoto důvodu vyžaduje mnoho pacientů podávání léků obsahujících lipázu, amylázu, trypsin, chymotrypsin. Chcete-li vybrat dávku enzymových přípravků, měl by lékař, protože jejich předávkování může vést ke vzniku zánětu střeva (kolitida).

Enzymové přípravky nelze žvýkat, tk. jsou pokryty speciálním enterickým povlakem, který zabraňuje uvolňování účinné látky do žaludku. Jinak jsou enzymy inaktivovány účinkem kyselé žaludeční šťávy a nedosahují duodena.

Protože pankreatitis primárně snižuje produkci lipázy, aktivita enzymového preparátu je určována aktivitou lipázy. Proto číselné označení vedle názvu léku indikuje aktivitu enzymů obsažených v kapsli.

Mezi enzymové přípravky patří:

  • Pancreatin - 250-500 mg, je aplikován 3-6 krát denně těsně před jídlem. Měl by být omyt vodou nebo ovocným džusem.

Pancreatin je součástí mnoha enzymových přípravků: Panzinorma, Creon, Mezim Fort, Hermitage atd.

  • Panzinorm 10000 - užívejte během každého jídla, včetně lehkého "svačinu", 1-2 kapsle. Maximální počet tobolek denně je 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 tobolka na jedno jídlo.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - používá se pro 1-2 kapsle v každém jídle bez žvýkání.

III. Eliminace bolesti. Často pacienti s chronickou pankreatitidou jsou znepokojeni neustálou bolestí břicha v projekci pankreatu. Vzhledem k tomu, mechanismů bolesti několika (zhoršené odlivu pankreatické šťávy přes kanály, aktivace enzymů v pankreatu, a kol.), S ohledem na vyloučení léků proti bolesti se může aplikovat několik farmakologických skupin.

1. Blokátory protonové pumpy. Potlačují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což je stimulant pankreatické sekrece zažívacích enzymů.

Blokátory protonové pumpy zahrnují:

  • Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 r / den;
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2krát denně;
  • Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg jednou denně;
  • Rabeprazol (Pariet) - 20 mg jednou denně. Pokud je to nutné, je možné získat konstantní dávku v polovině dávky.
  • Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg jednou denně. Polkni, bez žvýkání, pijte vodou.

2. blokátory H2-histaminových receptorů:

  • Famotidine (Kvamatel) 20-40 mg dvakrát denně.
  • Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg dvakrát denně.

3. Spasmolytika. Tyto léky snižují tlak v kanálovém systému pankreatu, což vede ke snížení bolesti u pacienta.

Antispasmodika zahrnuje:

  • Drotaverin (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tablety. 2-3 krát denně.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg dvakrát denně po dobu 20 minut před jídlem, vypijte bez žvýkání.

4. Nesteroidní protizánětlivé léky. Snižují záněty a zabraňují zničení žlázové tkáně slinivky břišní.

Z NSAID s nejčastěji užívanou chronickou pankreatitidou:

  • Diklofenak (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 krát denně během 2-3 týdnů.

IV. Léčba diabetes mellitus (pokud existuje). Provádí se podle standardního schématu zpravidla s inzulínovými přípravky během období exacerbace a za pomoci tablet snižujících cukr během remise. Znakem léčení diabetu u pacientů, slinivky břišní, je významné snížení potřeby hypoglykemických činidel (buď úplné vymizení diabetu kliniky) na pozadí enzymové terapie.

Léčba chronické pankreatitidy během exacerbace.

Jako zhoršení chronické pankreatitidy - vážném stavu a může být umocněn tím, že vývoj hypovolemického šoku a dalších vážných komplikací, léčba těchto pacientů je ve většině případů provádí v nemocnici.

Obecné zásady léčby jsou následující:

V prvních dvou dnech je předepsán úplný hladomor. Pokud se hladování objevuje déle než dva dny, je pacientovi podána parenterální výživa, což znamená intravenózní podávání živin.

Počínaje třetím dnem, pacient je dovoleno jíst, ale ne více než 200 ml v jedné dávce, potraviny by měly být časté, a jídlo - není mastný (zejména by se měla omezit živočišné tuky). Přednost v potravinách by měla být podávána sacharidům (ale není snadno stravitelná, jako jsou například sladkosti), nikoliv pevné potraviny. Pacienti nemůže vezměte masové a rybí vývary, masné maso, konzervované potraviny a nápoje sycené oxidem uhličitým, potraviny obsahující velké množství vlákniny (surové zeleniny). Kategoricky zakázaný alkohol.

Někteří pacienti mohou vyžadovat kontinuální odsávání (sání) žaludeční šťávy se sondou několik dní.

V počátcích onemocnění intravenózně, a poté se podává ve formě tablet, inhibitory protonové pumpy, H2-blokátorů, receptory histaminu, antacida (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Nesteroidní protizánětlivé látky (diklofenak).

Při diagnostice zánětu velké duodenální papilky lze použít antibiotika (ampiox, cefaperazon, doxycyklin, azithromycin atd.).

V případě systémových komplikací (hypovolemický šok, selhání orgánů) by měla být na základě klinické situace předepsána symptomatická léčba.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Úprimný výběr antibiotik pro akutní a chronickou pankreatitidu u dospělých

Pankreatitida je skupina onemocnění trávicího systému, ve kterém je pozorován zánět pankreatu. Toto tělo vylučuje zažívací enzymy a produkuje inzulin, hormon zodpovědný za metabolismus uhlohydrátů v těle.

Potřebuji používat lněná semena s gastritidou?

Lněné semínko (Linum usitatissimum) je osivo jednoletého lněného semínka, které se používá pro léčebné účely, jakož i pro výrobu takových výrobků, jako jsou oděvy a rybářské sítě.

Pečené jablka v multivarku - recept s fotkou. Jak vařit nakrálené jablka krok za krokem

Jakákoliv hosteska bude muset vědět, jak si jablka pečou. Tato obvyklá delikatesnost podzimních měsíců jsou milována dětmi i dospělými.