Hlavní Dieta

Pankreatitida chronická

Pankreatitida je zánět pankreatu, u kterého se vyvíjí nedostatek produkce pankreatických enzymů různých stupňů.

Příčiny

  • alkoholu
  • onemocnění žlučníku a žlučových cest
  • léky (aspirin, hypothiazid atd.)
  • toxických látek
  • metabolická acidóza
  • nedostatek bílkovin
  • hormonální poruchy
  • infekce
  • zranění

Hlavním mechanismem vývoje pankreatitidy je sebe-trávení v důsledku aktivace vlastních enzymů s vývojem edémů, nekrózy a náhrady normální pankreatické tkáně.

Manifestace pankreatitidy

Obrázek choroby se skládá ze tří hlavních znaků:

Bolest při pankreatitidě, způsobené zánětlivým procesem v pankreatu, jsou trvalé, lokalizovaný ve středu jámy plochy je uveden v zádech, jsou nezávislé na jídla, obvykle odezní spontánně nebo v podstatě snížena po 5-7 dnů po nástupu exacerbace, analgetikum odstraněna, spasmolytika.

Bolest v přítomnosti pankreatické obstrukce vývodu, jakož i rozvoj pseudocyst a cyst obvykle obepíná, paroxysmální nastat v průběhu nebo bezprostředně po jídle, jsou často doprovázeny nevolností a zvracením, aniž by to přineslo zjednodušení. To snižuje příjem bolest a Antispazmické léky, které snižují sekreci pankreatu.

S rozvojem pankreatitidy, průjem, plynatost, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, dochází ke ztrátě hmotnosti. Feces získávají šedou mastnou barvu a špinavý zápach.

Diagnostika

1. Vyhodnocení funkce pankreatu: Coprologic test s Elastase-1:

  • více než 200 mcg / g výkalů je normou,
  • 100-200 mcg / g výkaly - mírný - mírný stupeň pankreatické nedostatečnosti,
  • méně než 100 μg / g stolice - závažný stupeň pankreatické nedostatečnosti.

Poruchy metabolismu uhlohydrátů při chronické pankreatitidě jsou zjištěny přibližně u 1/3 pacientů z důvodu poškození pankreatických buněk, což vede k nedostatku hormonů.

3. Radiografická studie

Léčba pankreatitidy

Konzervativní terapie pankreatitidy zahrnuje soubor opatření. Základ léčby je založen na následujících principech:

  • dodržování diety;
  • korekce insuficience pankreatu;
  • eliminaci bolestivého syndromu;
  • prevence komplikací.

Při léčbě pankreatitidy, je nutné vyloučit užívání alkoholu, léky, které mohou mít škodlivé účinky na slinivky břišní (antibiotika, antidepresiva, sulfonamidy, diuretika - hydrochlorothiazid a furosemid, perorální antikoagulancia, indomethacin, Brufen, acetaminofen, glukokortikoidy, estrogeny, a mnoho dalších). Je nesmírně důležité pro léčbu nemocí gastrointestinálního traktu a včasné prevenci infekčních chorob, které způsobují pankreatické léze (hepatitida B a C, příušnicím).

Nutriční poruchy, jako je přejídání, zneužívání alkoholu, nedostatek výživy, alergie na potraviny mohou být přímou příčinou pankreatitidy.

Bez použití dietní terapie je obtížné očekávat dostatečný terapeutický účinek. Správně organizovaná výživa může zabránit vzniku komplikací, exacerbací choroby a její progrese.

Léčba akutní pankreatitidy

Během exacerbace musí být hospitalizován s denně během prvního týdne kontrola krevní parametry, rovnováha vody, počet leukocytů, hladiny enzymů v séru, kyselina-báze rovnovážné pacientů pankreatitida.

Potlačení sekrece pankreatu je nejdůležitějším opatřením při léčbě exacerbace pankreatitidy. Za tím účelem se používají následující metody:

  • nachlazení na epigastrické oblasti;
  • v prvních 1-3 dnech exacerbace pankreatitidy se doporučuje hladomor, příjem alkalických roztoků každých 2 hodin (např. alkalická minerální voda);
  • použití periferních M-holinolitikov (gastrotsepin)
  • jmenování somatostatinový analog - Sandostatinem snížit sekreci pankreatu, odstranění bolesti v břiše, snížení analgetické požadavky. Sandostatin je předepsán v dávce 100 μg subkutánně 1-3krát denně (maximálně 600 mcg / den) po dobu několika dnů až několika týdnů;
  • Snížení kyselosti obsahu žaludku, aby byla zajištěna funkční klidnost pankreatu. Pro tento účel použít antacida, blokátory H2 receptor histaminu (cimetidin) a blokátory „protonové pumpy“ parietálních buněk (omeprazol);
  • inhibice funkce pankreatu: dalargin 1 ml intramuskulárně 2krát denně po dobu 22-24 dnů; slibná aplikace peritolu (4 mg 3krát denně po dobu 8-10 dnů)
  • inhibitory enzymů se používají po určení individuální snášenlivosti léku pacientům. Použijte následující léky: trasilol, pult, gordoks. Podávají se intravenózně současně v 5% roztoku glukózy nebo po kapkách v isotonickém roztoku chloridu sodného. Alergické reakce na podávání těchto léků jsou pozorovány s frekvencí 10-12%;
  • antimikrobiální terapie. Používá se v zhoršení pankreatitidy dochází s horečkou, otrava, stejně jako k prevenci komplikací. širokospektrá antibiotika běžně používané - peniciliny nebo cefalosporiny (ampicilin, oxacilin, ampioks, kefzol, klaforan a další) po dobu 5-7 dnů v normálních denních dávkách.

Nedostatek funkce pankreatu se projevuje syndromem zhoršené střevní absorpce. Podle moderních konceptů se tento syndrom neprojevuje při chronické pankreatitidě, dokud se sekrece enzymů nezmění na 10% původního potenciálu. Léčba insuficience pankreatu se snižuje na jmenování dietní a substituční enzymové terapie. V tomto případě je dávka enzymatického přípravku individuálně zvolena pro každého pacienta.

Hlavním kritériem pro účinnost léčby je dynamika množství tuku ve stolici a tělesná hmotnost pacienta. Obvykle začíná léčba 3 tabletami před, po a během hlavních jídel. V těžkých formách může množství léčiva dosáhnout 20 nebo více tablet denně. Enzymové přípravky pro chronickou pankreatitidu jsou předepsány velmi dlouhou dobu, často po celý život. Je možné snížit jejich dávku při dodržení přísné stravy s omezením tuku a bílkovin. Avšak při expanzi stravy by se měly zvyšovat dávky enzymových přípravků.

Fyzioterapie má analgetický účinek a určitý protizánětlivý účinek. Fyzioterapie se zpravidla používá ve fázi remisí exacerbace. Nejčastěji se používají:

  • elektroforéza 5-10% roztoku novokainu nebo dalarginu
  • diadynamické proudy
  • sinusové modulační proudy

Ve fázi remisí se balneoterapie široce používá ve formě oxidů uhličitých - sírovodíku, oxidu uhličitého - radonu, oxidu uhličitého, perlové nebo sulfidové lázně. Užívají se při teplotě 36-37 ° C, trvání - 10-15 minut, průběh léčby - 8-10 procedur.

Lázeňská léčba se provádí ve fázi kompenzace je akutní ve střediscích Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, stejně jako ve zdravotnických střediscích Běloruska (Naroch, Rechitsa).

Dieta pro pankreatitidu

Více informací o pravidlech stravy, stejně jako o zakázaných a povolených produktech naleznete zde.

  • částečná jídla: časté (5-6krát denně) jídlo v malých porcích. Povinným doplněním tohoto principu je pomalé jídlo a důkladné žvýkání jídla;
  • zahrnutí zvýšeného množství bílkovin (110-120 g / den) do stravy, z nichž 60% musí být bílkoviny živočišného původu. Používání produktů bohatých na lipotropní faktory a bílkoviny snadno absorbované enzymatickými systémy (tvaroh, nízkotučné maso, ryby, vejce atd.);
  • omezení spotřeby tuku (až 80 g / den). Množství tuku by mělo být rovnoměrně rozloženo po celý den. Tuky v čisté formě ze stravy jsou vyloučeny;
  • omezení stravy uhlohydrátů (300-350 g / den), především díky jednoduchým cukrům;
  • omezení ve stravě stolní soli (až do 8 g / den).

Předpověď počasí

Přísné dodržování diety a diety, abstinence od alkoholu, přísné dodržování pokynů pro lékařské ošetření významně snižuje četnost exacerbací, přenosového procesu v vzácných relapsující provedení s pomalou progresi. U některých pacientů je možné dosáhnout výrazné a trvalé remisí.

Chronická pankreatitida je charakterizována progresivním průběhem, ale zastavení účinků příčinných faktorů a odpovídající terapie zpomaluje průběh onemocnění, významně zlepšuje kvalitu života pacientů a prognózu.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Pankreatitida

Pankreatitida Je název celé skupiny onemocnění a symptomů, při nichž dochází k zánětlivému procesu pankreatu. Pokud se takový proces projeví, pak Enzymy, produkoval pankreas, nevstupují do dvanácterníku. V důsledku toho začnou aktivně působit již v pankreatu a postupně ho zničí. Tudíž dochází k tzv. Procesu sebestace. Tato patologie je plná následných poškození jiných orgánů, protože při postupném zničení pankreatu je přidělení toxiny a Enzymy. Na druhou stranu mohou skončit v krevním řečišti a poškodit jiné orgány. Proto by měla být akutní pankreatitida léčena ihned po diagnóze. V tomto stavu se léčba provádí převážně v nemocnici.

U žen je diagnostikována pankreatitida častěji než u mužů. Také pankreatitida je náchylnější k obézním a starším lidem.

Jak se pankreatitida vyvine?

V kanálech pankreatu se tlak postupně zvyšuje a enzymy vstupující do tkáně žlázy stimulují proces její destrukce. Pokud se pankreatitida změní v závažnější formu (v tomto případě je to asi pankreatikróza), pak je patologický proces charakterizován nekrózou významné části pankreatické tkáně. Pokud vývoj takového procesu nevytváří odpovídající léčbu, pak nekróza To by mohlo později bolet jako tukové tkáně, která obklopuje slinivku ovlivněn řadou dalších orgánů, které se nacházejí v retroperitoneální prostoru. Při styku s účinnými pankreatických enzymů v peritoneální dutiny pacienta vyvíjí aseptické pancreatogenic peritonitida. Za těchto podmínek má absence léčby smrtelný výsledek.

Formy pankreatitidy

Pankreatitida je rozdělena do několika typů. V závislosti na charakteru sledovaného onemocnění může být pankreatitida akutní, akutní recidivující, chronické, stejně jako možná exacerbace chronická pankreatitida.

Akutní pankreatitida se může vyvinout v několika formách. Kdy intersticiální pankreatitida dochází k akutnímu edému pankreatu; at hemoragická pankreatitida v tkáni žlázy je krvácení; at akutní nekróza pankreatu Železo se ztuhne a na něm se objeví ložiska rozpadu. Pokud má pacient pankreatitidu v kombinaci s akutní cholecystitida, pak v tomto případě mluvíme o akutní cholecystopancreatitis. Hnisavá pankreatitida Je diagnostikováno, zda se v žláze objevují ohnisky hnisavé fúze. Všechny tyto formy pankreatitidy se mohou postupně pohybovat z jednoho do druhého.

Kdy akutní pankreatitidy pacient má postupně zánětlivé změny žlázových tkání a také se objevují ložiska nekrózy. Postupně tento stav nahrazuje fibróza, atrofie buď kalcifikace žlázy. Avšak v některých případech se akutní pankreatitida projevuje výlučně jako zánětlivý proces s edémem specifického pankreatu. V jiných případech nekróza, supurace a výskyt vícenásobných krvácení v tkáni a abscesy. Když stav akutní pankreatitida pacienta tento vývoj je velmi obtížné a může být fatální, a to i v případě, že léčba bude dostačující.

Chronická pankreatitida Je to forma onemocnění, při kterém se zánět postupuje pomalu, zatímco funkce pankreatu jsou postupně narušeny. Výsledkem může být fibróza tkáně pankreatu nebo její kalcifikace. U chronické pankreatitidy dochází k alternativním obdobím remisí a exacerbací. Důsledkem chronického zánětlivého procesu pankreatických tkání se může nakonec stát oslabená funkce strávení potravy. Tito pacienti se často vyvíjejí později diabetes mellitus. U chronické pankreatitidy se zánětlivý proces může vyvinout buď v žláze jako celku nebo v jejích jednotlivých částech.

Při chronické pankreatitidě je také obvyklé rozlišovat několik různých forem onemocnění. Pokud má pacient asymptomatická forma nemoc, pak v tomto případě zůstává jeho stav zdraví normální po dlouhou dobu. Kdy bolestivá forma chronická pankreatitida v horní části břicha je neustále projevována bolest, výrazně se zvyšuje v období exacerbace. Kdy chronická rekurentní pankreatitida bolest se projevuje pouze tehdy, když se choroba objeví. Nejméně běžné "Pseudotumorální" formulář jehož vývoj je nárůst hlavy žlázy, vláknitá tkáň roste a velikost žlázy se zvyšuje.

Je také přidělen reaktivní pankreatitidy, vyznačující se tím, akutní pankreatitida kombinuje s obrysů dvanáctníku onemocnění, žaludku, žlučníku, jater.

Příčiny pankreatitidy

Normální funkce slinivky člověka někdy porušuje použití velmi ostrých, smažených, mastných potravin. Také vývoj pankreatitidy je podporován přejíráním, chronickou nebo akutní otravou alkoholem. Stimulovat ostré rozdělení pankreatické šťávy může také vzrušit neuropsychlickou povahu.

V důsledku toho existuje vyšší riziko vývoje pankreatitidy u osob, které neustále zneužívají alkohol. Také pankreatitida se často rozvíjí u těhotných žen a mladých matek v poporodním období. Klíčem k prevenci vývoje pankreatitidy je správný přístup k tvorbě stravy. Následkem toho je nemoc často diagnostikována u těch, kteří pravidelně jedí nezdravé potraviny: rychlé občerstvení, monotónní potraviny, potraviny s vysokým obsahem barviv a jiných chemických nečistot.

Vývoj chronické pankreatitidy u pacienta se často objevuje po akutní formě onemocnění. Často se však chronická pankreatitida vyvine jako důsledek jiných onemocnění: cholecystitida, peptický vřed, střevní onemocnění, játra a další.

Nejčastější příčinou pankreatitidy je cholelitiáza. Kromě toho se vyskytují pankreatitida myje na pozadí těžké otravy, trauma, virových onemocnění, chirurgických operacích a endoskopických postupů. Někdy se chronická pankreatitida zhoršuje příliš velkými dávkami vitamíny A a E.

Symptomy pankreatitidy

V akutní a chronické formě nemoci se symptomy pankreatitidy projevují různými způsoby. Navíc poté, co osoba trpí akutní pankreatitidou, mohou se vytvořit pseudocysty pankreatu související s chronickou pankreatitidou. Na druhé straně se může v chronické formě onemocnění vyvinout a akutní pankreatitida.

Pokud se u pacienta vyvine akutní pankreatitida, pak jeho příznaky přímo závisí na tom, jakou formou a stavem onemocnění nastává, stejně jako na některých individuálních charakteristikách každé osoby. Nejvýraznějším a přetrvávajícím příznakem akutní pankreatitidy je silná bolest břicha. Pocit bolesti je trvalý, tupý nebo řezaný. Pokud onemocnění postupuje, bolest se zhoršuje a někdy způsobuje i šok. Místo lokalizace bolesti - pravé nebo levé hypochondrium pod žaludkem. Pokud je postižena celá pankreas, je bolest v přírodě zakrytá. Kromě toho jsou příznaky akutní pankreatitidy hiccough, sucho v ústech, erukce, nevolnost. Člověk trpí častým zvracením, ve kterém je nalezena příměska žluči. Avšak po zvracení reliéfu se pacient necítí. Předseda osoby, která trpí akutní pankreatitidou, je houževnatá, dokáže detekovat části nevařené potravy. Stolička je bez zápachu, pěnová.

Pokud choroba postupuje, celkový stav těla pacienta se zhoršuje velmi rychle. Impuls se zvyšuje, teplota těla se zvyšuje, indikátory se snižují krevního tlaku. Osoba se neustále obává dušnost, na jazyku je hojný plak, tělo se stále objevuje lepivým potem. Vlastnosti obličeje pacienta vypadají špičatě, kůže bledá a postupně se stává šedozelená. Během vyšetření doktor zjistí, že je silný nadýmání, střeva a žaludek se nedotýkají. Během palpace bolestivého břicha po dlouhou dobu nespecifikuje svalové napětí. Později se objeví příznaky podráždění peritonea.

U pacientů s akutní pankreatitidou může nakonec vyvinout řadu vážných komplikací a boční stranu břicha a subjekty mimo pobřišnice. Nejběžnější komplikace jsou abscesy a flegmon výplňového vaku, peritonitida, vředy a eroze gastrointestinálního traktu, otoky a abscesy plic, exudační pleurisy, pneumonie. Velmi často akutní pankreatitida vyvolává vývoj hepatitida, v důsledku tohoto onemocnění vzrůstá obsah cukru v krvi, navíc se v moči pacienta nachází cukr.

Symptomy pankreatitidy chronické formy jsou vyjádřeny bolestivými pocity v žaludku během období exacerbace, bolesti v levém hypochondriu, dávkování do lopatky nebo do hrudníku. V některých případech může dojít k manifestaci bércové bolesti, která se liší od tupých až po velmi ostré. Takové pocity připomínají bolest pankreatitidy akutní formy. Po konzumaci mastných potravin může trpět vážným zvracením. Kromě toho se příznaky chronické pankreatitidy často stávají závažnou ztrátou hmotnosti, sucho v ústech, průjem, nevolnost. Dokonce ani v období, kdy není pozorována exacerbace nemoci, může člověk zvracit, trpí zácpa, nudná bolest. Pokud se během tohoto období objeví průjem, znamená to, že schopnost trávicího ústrojí trávit velice narušit.

Diagnóza pankreatitidy

Diagnóza této choroby zpravidla není obtížná, protože její symptomy jsou téměř vždy vyslovovány. Nicméně lékař pro jmenování přiměřené léčby by nutně měl definovat formu onemocnění. Chcete-li to provést, doporučuje se provést laparoskopii - metodu, která umožňuje vyšetření břišní dutiny zevnitř pomocí speciálního nástroje.

Při podezření na akutní pankreatitidu se provádí některé laboratorní testy. Jedná se o obecný krevní test, analýzu moči, biochemické studie. Podobné testy se provádějí, pokud existuje podezření na chronickou pankreatitidu. Je však důležité provést biochemické studie během období exacerbace nemoci. Tam je také zvláštní studie výkalů.

Léčba pankreatitidy

Je důležité, aby léčba akutní pankreatitidy byla prováděna nutně v nemocnici pod dohledem odborníka. Proto je-li podezření na akutní pankreatitidu, měl by být pacient okamžitě hospitalizován. Ale před tím, než je člověk odvezen do nemocnice, musí být vše provedeno doma, aby se předešlo bolestivému šoku. Důležité je, aby se jíst a lékaři záchranných sborů v některých případech vybírají potravu, která se přes sondu probudila. Chlazení se aplikuje na horní část břicha, aby se zpomalila tvorba trávicích enzymů pankreasu. Chcete-li zmírnit křeče, doporučuje se kapat 1-2 kapky pod jazykem Nitroglycerin nebo intramuskulárně vstoupit do léku, který zmírňuje křeče, například, ale-shpu. Lékaři sanitky nutně zavedou anestetikum.

V nemocnici pro léčbu akutní pankreatitidy se používají konzervativní terapie. Zejména jsou do krevního řečiště zavedena různá řešení - solné roztoky, proteinové přípravky, glukóza, s pomocí kterých je překonán intoxikační a bolestivý syndrom. Rovnováha mezi kyselinou a bází je normalizována.

Pro zmírnění bolesti a zmírnění křečí se používají antispazmodiky. A k udržení normální srdeční aktivity používejte srdeční léky. Komplexní léčba navíc zahrnuje užívání vitamíny skupiny B, vitamín C, diuretika, které zabraňují pankreatickému otoku a podporují odstranění produktů rozkladu. Bezpodmínečně probíhá léčba léky, které inhibují tvorbu enzymů pankreatické kyseliny.

Doporučuje se pít minerální vodu bez plynu, ale pacienti s akutní pankreatitidou mohou užívat potravu pouze 4-5 dní po akutním nástupu onemocnění. Zpočátku se doporučuje vzít sušené mléko (100 g výrobku každých půl hodiny) a druhý den před tím, než se přidá 200 g tvarohu. V následujících dnech léčby musí pacient striktně sledovat zvláštní stravě, protože správná výživa pankreatitidy je nejdůležitějším faktorem přispívajícím k léčení.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutná chirurgická intervence. Operace se zpravidla provádí 10-14 dní po zahájení akutní pankreatitidy. Indikace pro rychlejší provoz jsou některé komplikace. Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění části pankreatu, která prošla nekrózou, a rehabilitace břišní dutiny.

Pokud dojde k exacerbaci chronické pankreatitidy, je léčba prováděna podle stejného schématu jako léčba akutní pankreatitidy. Pacienti s chronickou pankreatitidou měli vždy držet svého jídelníčku a užívat léky pravidelně kompenzovat selhání sekreční a alkalizační agens (např almagel). Když manifestace bolesti ukazuje prostředky, které zmírňují křeče - papaverin, atropin, ale-spa, léky s analgetickým účinkem. Pacienti s chronickou pankreatitidou by měli pravidelně navštěvovat speciální sanatoria a tam se léčit.

Existuje mnoho osvědčených lidových léků, které pomáhají zvládat onemocnění. Třikrát denně před jídlem pacienta s chronickou pankreatitidou se doporučuje užít půl pohárku ovesné kaše. Abyste to udělali, potřebujete jednu sklenici předem promytého ovesu, aby se nalial 1 litr vody a naplnit 12 hodin. Poté se želé vaří 30 minut a podává se dalších 12 hodin. Před použitím musí být zředěn vodou na původní objem a napětí.

Ráno je užitečné vzít směs čerstvě vymačkané šťávy z brambor a mrkve: na prázdný žaludek musíte vypít 200 g této směsi. Léčba trvá týden, po níž následuje týdenní přestávka.

Dieta pro pankreatitidu

Zvláštní pozornost věnovaná pacientům s pankreatitidou by měla být zaměřena na potravu. V akutním období je strava s pankreatitidou zaměřena na nejjemnější režim pankreatu. Takže v prvních dnech akutní formy onemocnění (obvykle po dobu dvou dnů) se doporučuje, aby se potravina úplně vzdala. Za den můžete použít až šest sklenic minerální vody, slabý čaj nebo vývar ze žvýkačky. Poté po dobu jednoho týdne je strava s pankreatitidou velmi přísná, s minimálním obsahem kalorií. V těchto dnech můžete jíst strouhaný tvaroh, libové maso, brambory, cukety.

Během remise se taková strava stává více kalorickou: denní dávka obsahuje asi 2500 kilokalorií. Současně je výživa co nejobsáhlejší, protože dieta působí po mnoho let.

V den, kdy by pacient měl konzumovat nejméně 120 gramů bílkovin. Je lepší dát se stravitelným sacharidům, které jsou obsaženy v medu, cukru, sladkostí. Je důležité omezit množství tuku. Je přísně zakázáno jíst potraviny, které dráždí sliznici. Nemůžete jíst smažené: pacienti s pankreatitidou zahrnují ve stravě pouze pečené, vařené, dušené pokrmy.

To znamená, pacienti dodržovat dietu pro pankreatitida, mohou být zahrnuty do stravy těchto pokrmů a produktů: pšeničný chléb včerejší dávce nebo sušenky, vegetarián polévka se zakysanou smetanou, s nízkým obsahem tuku maso a ryby, vejce, tvaroh, jogurt, různé obiloviny, máslo a rostlinný olej, zelenina málo vlákniny, jablka nejsou kyselé, ovocné šťávy a bobule bez cukru. Zároveň nemůžete jíst tučné maso, silné vývary, uzeniny, konzervované potraviny, smažená jídla, fazole, uzené. Je zakázáno pít kávu, čokoládu, alkohol nebo šumivé nápoje. Jídlo by mělo být vždy trochu zahřáté, ale ne horké. Optimální strava je 5-6krát denně.

Prevence pankreatitidy

Abychom zabránili rozvoji této nemoci, je nesmírně důležité jíst racionálně a pravidelně. Neužívejte alkohol, zvláště pokud je alkohol kombinován s mastnými potravinami. Častěji se pankreatitida vyvine u lidí, kteří chronicky konzumují alkohol, ale onemocnění se může projevit po jediném těžkém pití. Je důležité přestat kouřit, včas léčit všechny nemoci gastrointestinálního traktu, které podporují rozvoj pankreatitidy, sledovat stav žlučníku.

Pankreatitida - příznaky a léčba, příznaky záchvatu

V srdci pankreatitidy leží zánětlivý proces, který se vyskytuje v tkáních pankreatu. Výsledkem je, že škodlivý účinek vede k poškození a korekci uvnitř a vnějších sekrečních funkcí. Tento proces přispívá k metabolické poruše.

Kvůli pankreatitidě se enzymy, které jsou ve výchozím stavu produkovány pankreasem pro trávení jídla, začínají pracovat ne v lumenu duodena, ale v samotném pankreatu.

V důsledku toho se žláza začne trávit sama, což dává impuls k výskytu příznaků pankreatitidy. Vyrobené enzymy vstupují do oběhového systému a jsou přenášeny po celém těle dospělého člověka, což způsobuje značné intoxikace těla.

Každý rok se zvyšuje počet lidí trpících pankreatitidou. Lidé náchylní k přejídání, milovníci tučných potravin a alkoholu jsou v nebezpečné zóně a jsou náchylní k pankreatitidě.

Příčiny pankreatitidy

Žlučové kameny a alkoholismus jsou příčinou téměř 90% hospitalizací v důsledku akutní pankreatitidy. Podle některých zpráv je více než 40% všech pacientů alkoholici s nekrózou pankreatu nebo destruktivní pankreatitidou.

Pokud má člověk tendenci chronické přejídání, riziko pankreatitidy se mnohonásobně zvyšuje, zejména při konzumaci tučných a smažených potravin. Také vývoj pankreatitidy může vést k nachlazení, chřipce, opar, potravinové alergie, gastritida, apendicitida.

Co se týče rizikových faktorů, lidé, kteří mají tyto návyky nebo nemoci, mají nejpravděpodobnější výskyt pankreatitidy:

  • alkoholismus a kouření;
  • břicha trauma;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • porušení odtoku žluči;
  • neustálé používání velkého množství tučných, smažených, uzených, kořeněných potravin;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • onemocnění žaludku a duodena (peptický vřed, gastritida, nádory);
  • dědičná predispozice;
  • užívání určitých léků (tetracykliny, sulfonamidy, cytostatika);

Po utrpení akutní pankreatitidy se může vyvinout chronická forma, která je již plná vývoje diabetu a dalších závažných následků, včetně rakoviny pankreatu.

Symptomy pankreatitidy

Pankreatitida a její příznaky budou záviset na formě onemocnění, celkové přidělení akutní a chronické pankreatitidy.

V období akutní pankreatitidy se příznaky objevují jak při těžké otravě. Nejdříve je to nejsilnější bolest v horní části břicha (epigastrická oblast, pravé nebo levé hypochondrium), zpravidla šindel. Po užívání léků proti bolesti nebo spasmolyticích se bolest nesníží. Pokud se předčasně poskytne lékařská péče a odstraní se bolest, může se u pacienta objevit bolestivý šok.

Charakteristická je i pěnovitá stolička s nepříjemným zápachem, obsahující částice, nežívané potraviny. Ve většině případů, nevolnost, opakované zvracení, někdy může být bez obsahu žaludku. Pacient má charakteristický vzhled: on vyčerpaný a pokrytý potem, zrychlení tepu, mělké dýchání, časté. V důsledku intoxikace, dehydratace těla, klesá krevní tlak, je vědomí narušeno. Může dojít ke kolapsu a šoku.

Akutní pankreatitida se neočekávaně rozvíjí a obvykle trvá krátkou dobu. S výše popsanými příznaky pankreatitidy u osoby s každou minutou se stav zhoršuje, je nemožné zpoždění ve stejných případech a je nutné volat "ambulance" co nejdříve.

Co se týče chronické formy onemocnění, syndrom bolesti je méně výrazný.

Symptomy chronické pankreatitidy

V případě chronické pankreatitidy do popředí příznaků onemocnění zažívacího a endokrinní funkci žlázy. Chronická pankreatitida může trvat nějakou dobu bez viditelných příznaků nebo masky pro jiné nemoci břišní dutiny.

V průběhu chronické pankreatitidy vyčlenit dvě období, o počáteční - což může trvat roky, než se projeví, a konkrétních příznaků a poté ustupovat a doba - kdy porušení, poškození slinivky břišní jsou výrazné a obtěžovat osoby pravidelně.

V počátečním období je hlavním projevem bolestivý syndrom. Bolest (méně intenzivní než v akutní formě onemocnění) šindel, lokalizuje v horní části břicha. Bolestivé pocity mohou být šindle, snižující se v sedě, s trupem nakloněným vpřed, častěji se vyskytují 20-40 minut po jídle.

Také pro chronickou pankreatitidou se vyznačuje dyspepsie organismu: ztráta chuti k jídlu, říhání, průjem, nevolnost, zvracení, nadýmání, konstantní kručení v žaludku. Člověk ztrácí chuť k jídlu a rychle se ztuhne. Obecně vznikají charakteristické bolesti vyvolané nadměrnou konzumací mastných, smažených potravin, alkoholu nebo hojnosti nápojů se syrovátkou, stejně jako čokolády a kávy.

Na základě různých symptomatických komplexů, s nimiž se setkávají pacienti s chronickou pankreatitidou, se rozlišuje několik typů onemocnění, z nichž každá má své vlastní klinické příznaky.

  1. Dyspeptické - nadměrné nadýmání, průjem, ztráta hmotnosti.
  2. Asymptomatická - nemůže se projevit roky.
  3. Pseudotumor - hlavní příznaky ikteru kůže, sklery a dalších.
  4. Bolestivé - po jídle jídla a zejména alkoholu dochází k bolestivému syndromu.

V důsledku chronické pankreatitidy lze tak měnit tvar slinivky břišní, které začne tlačit, a dvanáctníku Hinder průchod potravy, ale snižuje jeho schopnost produkovat enzymy a hormony, vytvořený sekreční nedostatečnost.

Při chronické pankreatitidě může dojít Tuzhilin symptom - vzhled zářivě červenými skvrnami v oblasti břicha, zad a hrudníku, které jsou aneuryzmata a nemizí při stisku.

Léčba pankreatitidy

Pacienti trpící akutní pankreatitidou podléhají okamžitému vstupu do jednotky intenzivní péče, kde jsou naléhavě vyšetřeni a předepisováni potřebnou léčbu.

Hlavním cílem léčby je odstranění bolesti, korekce poruch funkce pankreatu, prevence a léčba komplikací. Léky proti pankreatitidě jsou předepsány k zastavení zánětlivého procesu, k odstranění patogenních faktorů, ke snížení bolesti, k normalizaci trávení v tenkém střevě.

V prvních dnech vývoje závažné akutní pankreatitidy může vzniknout otázka operace. Chirurgická léčba je indikována pro podezření na destruktivní pankreatitidu a příznaky zánětu peritonea, stejně jako neúčinnost konzervativní terapie.

Těžká pankreatitida způsobená žlučovými kameny je léčena endoskopicky nebo rychle. Chirurgický zákrok spočívá v odstranění žlučníku a sanitaci (čištění) potrubí.

Jak zacházet s pankreatitidou s lidovými léky

Je důležité si uvědomit, že lidské léky mohou být užívány při léčbě pankreatitidy doma pouze jako další terapie se souhlasem ošetřujícího lékaře.

  1. Musíte vzít jednu polévkovou lžíci tinktury Leonurus, slaměnky a měsíčku. Vše promíchejte a nalijte vroucí vodu. Nastříkejte po dobu 60 minut, potom napněte a vypijte 5-6krát denně. Objem jedné dávky je 125 ml.
  2. Rozmělňte a promíchejte infuzi duhovky a paliva ve stejném poměru. Napište lžíci výsledné směsi a nalijte vroucí vodu. Po 50 minutách můžete pít po namáhání vývaru. Vezměte 20 minut před jídlem 1/3 šálku třikrát denně.
  3. Rozsáhlý vývar z bylin. Chcete-li to udělat, potřebujete takové komponenty ve stejných poměrech - řetězec, cudweed, přeslička, heřmánek květiny a měsíček, třezalku tečkovanou, palinu a šalvěj. Vše se brousí a promíchá. Cook stejně jako výše uvedený recept. Nápoj by měl být 3x denně, vždy 125 ml, 30 minut před jídlem.
  4. Vícesložkové vývar, který se skládá z lopuchu kořen, Oman kořen, květy heřmánku, měsíčku květiny, bylinky, šalvěj, třezalka tečkovaná bylina, tráva cudweed, bylinkové přeslička, trávě za sebou, bylinkové šalvěj. Dvě lžíce sbírky nalijeme 2 šálky vroucí vody, trváme v uzavřeném termosku po dobu 3-4 hodin. Kmen. Vezměte infuzi 1 / 3-1 / 2 šálku 30 minut před jídlem 3krát denně.
  5. Na prázdný žaludek po dobu jednoho týdne můžete pít čerstvě vymačkaný džus z mrkve a brambor.
  6. Dvě čajové lžičky kmene semínka, nalijte sklenici vařící vody a trvá 120 minut. Krmte a můžete vypít 2-3x denně za 1/2 šálku, před jídlem.

Obecně platí, že lidská léčba pankreatitidy zahrnuje dodržování stravy, sbírky léčivých rostlin a gymnastiky.

Dieta pro pankreatitidu

Hlavním principem dietní terapie je jídlo, které chrání žaludek, pankreasu a játra. A tak, co můžete jíst s pankreatitidou, stejně jako podrobný seznam produktů je uveden níže:

  1. Vařená nebo pečená zelenina - cukety, řepa, mrkev, brambory, karfiol, brokolice, okurky (ve formě bramboru).
  2. Mléčné výrobky - nejvhodnější jsou kysané mléčné výrobky, jako je kefír, ale samotné mléko se nedoporučuje pít. Můžete jíst 5-7% tvaroh. Ze sýrů Mozzarella, Adyghe, gouda mohou jíst.
  3. Maso pouze vařené, štíhlé. Stejná kritéria platí pro ryby.
  4. Můžete mít ananas, sladké jablka, banány, jahody, avokádo.
  5. Doporučujeme různé poháry - pohánka, ovesné vločky, rýži, krupice.
  6. Je třeba pomalu žvýkat jídla 4-6krát denně.

V období exacerbace chronické pankreatitidy je v prvních 1-2 dnech předepsán hlad. Povoleno přijímat pouze kapaliny - vývar z dogrose, slabý čaj a alkalická minerální voda bez plynu.

Prevence

Je třeba dodržovat pravidla zdravého způsobu života:

  • mírné užívání alkoholu;
  • dodržování základů správné výživy;
  • včasná diagnostika a léčba cholelitiázy.

Cílem prevence je zastavit progresi zánětu, zabránit vzniku komplikací.

Gymnastika s pankreatitidou

Doporučuje se 2-3x denně provádět speciální dýchací gymnastiku, která působí masáž vnitřních orgánů. Gymnastika by měla být provedena po zhoršení příznaků záchvatu pankreatitidy.

  1. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Hladký, ale stále silně kreslí v žaludku a počítá na tři, pak uvolní břišní svaly.
  2. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Během dýchací přestávky, co nejvíce "nafouknout" žaludek, počítat do tří. Výdech - relax.
  3. Uprostřed inspirace držte dech na 1-2 sekundy a pokračujte v inhalování dál, jako kdyby nasměrovaly vzduch do žaludku a současně vyčnívaly břišní stěnu. Na konci inspirace s nafouknutým břichem znovu držte dech, počítat na tři. Pokračující skóre na šest, začne pomalu čerpat břišní stěnu. Vydechněte a uvolněte břišní svaly.
  4. Silně vytáhněte břicho, jak vydechujete. Po zadržení dechu na několik vteřin uvolněte břišní svaly. Při vdechování se aktivně nafoukne žaludek a při výdechu se opět kreslí.

Abyste se vyhnuli vzniku nepříjemných příznaků pankreatitidy, měli byste důkladně revidovat svůj životní styl, omezit konzumaci alkoholu a vzdát příliš tučných potravin. Vydejte se do sportu, vést vyváženou stravu, provádějte včas prevenci cholelitiázy a v tomto případě se pankreatitida neobtěžuje.

Pankreatitida - příznaky, příčiny, typy, dieta a léčba pankreatitidy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se uvažuje s takovou pankreatickou chorobou, jako je - pankreatitida, stejně jako její příznaky, příčiny, typy a formy, diagnóza, léčba, drogy, lidové prostředky, příkladná výživa a prevence. Takže...

Co je pankreatitida?

Pankreatitida - Zánětlivé onemocnění pankreatu. Hlavní příčinou pankreatitidy je narušení odtoku trávicí šťávy a dalších enzymů produkovaných pankreasem do tenkého střeva (duodenum). Takové enzymy mohou zničit nejen všechny tkáně samotné žlázy, ale také sousedící s nimi krevní cévy a další orgány. Výsledkem této nemoci může být dokonce smrtelný výsledek. Poruchy výtoku žluče, nejčastěji podporované kameny a nádory, které blokují pankreatickou cestou. Oběti stejné pankreatitidy jsou většinou lidé - náchylní k přejídání, zneužívání alkoholu, stejně jako milovníci mastných, pikantních, smažených a jiných nepohodlných potravin.

Vývoj pankreatitidy

Pro pochopení procesů pankreatitidy je nutné proniknout do procesů pankreatického života. Podívejme se na to stručně.

Pankreas (latinský pankreas, PZH) - vitální orgán, zapojený do procesů trávení potravin, včetně trávení bílkovin, tuků a uhlohydrátů. To se nachází v retroperitoneální oblasti, za žaludkem, v ležaté poloze osoby - pod břichem, odkud se dostalo svého jména. PJD produkuje látky jako je - amyláza, lipáza, proteáza, polypeptid pankreatu, stejně jako inzulin, glukagon, somatostatin, ghrelin a další. Když potravina vstupuje do těla, prostata začne produkovat tyto látky, které přes kanál, spojené přímo se začátkem duodenu, vstupují do této části tenkého střeva. Tyto látky přispívají ke zpracování potravin, vstřebávání živin střevami, vstup do těla, metabolismus a další důležité procesy.

Když se člověk, z důvodu různých poruch (písek, kámen, nádor, abnormální růst, ofsetový žlázy polohu nebo žlučníku, trauma a jiné důvody) překrývá slinivky potrubí, jeho enzymy a někdy šťáva žlučník, když tělo potraviny, zůstanou v něm a procesy trávení se "aktivují" v samotném žehličce. Často se aktivace produkce žlázy vyskytuje předčasně. Tak, jejich vlastní látky "trávit" pankreatické tkáně.

Zvažte například, jak některé látky produkované PJD při stagnaci ovlivňují tento orgán:

  • Lipasa (převádí tuky) - se zpožděním v prostatické tekutině vede k degeneraci mastných buněk.
  • Trypsin (převádí bílkoviny) - vede k otokům buněk PJV, jejich zánětu a smrti.

Navíc, pankreatitida dochází otravy organismu, zvýšení množství slinivky, buňky prostaty umírá v průběhu času, k zánětlivým procesem může začít infekcí, které se obvykle podporuje purulentní nekrózu.

Je třeba také poznamenat, že je potravina, která přispívá k rozvoji pankreatické šťávy a PZHZH enzymů v ještě větším počtu - alkohol, mastné, kořeněné, smažené, uzené a další podobné druhy potravin, což je důvod, proč začíná i velká dávka enzymů „útok“ slinivka břišní žlázy, což způsobuje silnou bolest a další příznaky pankreatitidy.

Komplikace pankreatitidy také způsobuje částečnou absorpci pankreatických enzymů oběhový systém, po kterém krev přenáší je v celém těle, které ovlivňují - srdce, jater a dalších orgánů, což způsobuje příznaky otravy vývoje organizmu.

Konečně, ve vývoji pankreatitidy je třeba říci, že tato nemoc pankreatu může vést k smrtelnému výsledku. To je způsobeno skutečností, že tento orgán se nachází v blízkosti aorty a dalších životně důležitých orgánů. A proto zánětlivý proces, za nepříznivých podmínek, se může přemístit do sousedních orgánů. Navíc může pankreatitida vyvolat rakovinu pankreatu.

Statistiky pankreatitidy

Podle statistik se pankreatitida vyskytuje častěji u těchto lidí:

40% - lidé, kteří zneužívají alkohol, v některých regionech - až 70%;
30% - lidé, kteří měli komplikaci cholelitiázy (CSF);
20% lidé, kteří jsou obézní;
5% - patologii ve vývoji zažívacích orgánů, jejich nesprávné umístění;
4% - nekontrolovaně přijímat různé léky, otravy a jiné důvody, které budou popsány později v článku;
1% - Neidentifikované důvody.

Když mluvíme o obecných požadavcích, můžeme říci, že podle Yandexu vyžaduje choroba pankreatitidy více než 500 000 lidí měsíčně, což naznačuje jeho vysokou prevalenci.

Percento úmrtí na tuto chorobu podle různých údajů je od 15 do 90% pacientů.

Pankreatitida - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577,0-577,1

Symptomy pankreatitidy

Jak se manifestuje pankreatitida? Hlavní příznaky pankreatitidy jsou - silná bolest a známky intoxikace těla. Nicméně je třeba rozlišovat mezi příznaky akutní pankreatitidy a chronickou formou onemocnění, přičemž hlavním rozdílem je bolest a průtok. Zvažme je podrobněji.

Symptomy akutní a chronické pankreatitidy

Bolest při akutní pankreatitidě. Nudná nebo řezná, intenzivní, neustále bolest. Lokalizace bolesti - na levém nebo pravém horním kvadrantu (v závislosti na místě těla zánět) v žaludku, nebo povaze herpes zoster (s plným zánět žlázy). Bolest může být také podána lopatky, hrudníku, zpět. Exacerbace bolesti při pankreatitidě nastává při použití alkoholu, pikantních, mastných, smažených a dalších potravin, které zvyšují sekreci pankreatické šťávy. Pokud není poskytnuta první lékařská pomoc, může se u pacienta objevit bolestivý šok, může ztratit vědomí. V případě bolesti je možná i smrt pacienta.

Bolest při chronické pankreatitidě. Bolest paroxysmální v chronickou pankreatitidou mohou být doprovázeny osobou za několik let či dokonce desetiletí, a to zejména zvýšením, 15-20 minut po jídle - kořeněné, smažené, mastný, uzené maso, alkohol, kávu a dokonce i čokolády. Se současným používáním těchto nádob je bolest neuvěřitelně zesílena. Doba trvání bolesti může být od 1 hodiny do několika dnů. Lokalizace, stejně jako v akutní formě onemocnění. Intenzita bolesti klesá s naklápáním a dřepy.

Změna barvy kůže a dalších částí těla. Kůže na tváři při pankreatitidě klesá a ve skutečnosti získá šedo-zemitý odstín. V oblasti pasu a pupku získává kůže často kyanotický odstín, jako by byl mramorovaný. V oblasti svalů je kůže natřena modrozeleným odstínem. Změna tónu pleti se připisuje zhoršenému průtoku krve při zánětu pankreatu, v němž je krev schopna proniknout do kůže.

Žloutnutí kůže a sklery. Tyto změny mohou naznačovat přítomnost sklerotizující formy pankreatitidy, která se obvykle vyvine, když se zvětšená část společného žlučovodu stlačí. Někdy prochází žlutá kůže, například v chronické formě onemocnění, ale bílé oči zůstávají nažloutlé odstíny.

Mezi hlavní příznaky akutní pankreatitidy lze také identifikovat:

  • Hiccough;
  • Nevolnost, někdy s zvracením (zvracení obvykle začíná s částicemi potravin, pak obsahuje žluč);
  • Nadýmání (plynatost), pálení;
  • Pálení žáhy;
  • Zvýšená a vysoká tělesná teplota;
  • Zvýšené pocení s lepivým potem;
  • Nízký nebo vysoký krevní tlak;
  • Suchost v dutině ústní a na jazyku se projevuje nádechem nažloutlé odstíny;
  • Průjem nebo zácpa, často s částicemi bez krmiva;
  • Kalení břišních svalů;
  • Dýchací potíže;
  • Rychlá ztráta hmotnosti je možná.

Důležité! S výše uvedenými symptomy naléhavě zavolejte na "sanitku", t. každá minutka může komplikovat stav pacienta.

Co se stane s chronickou pankreatitidou?

U chronické pankreatitidy se na rozdíl od akutní formy začínají objevovat destrukční změny v tkáních pankreatu. Bohužel, dokonce i když je zánětlivý proces zastaven, tyto změny v PJD vyžadují, aby pacient pokračoval ve stravování, stejně jako různé preventivní opatření, aby se zabránilo návratu akutní fáze pankreatitidy.

Také při strukturálních změnách v pankreatu jsou některé funkce tohoto orgánu porušeny, například je narušena produkce hormonu inzulínu, který je zodpovědný za zpracování sacharidů. S jeho nedostatečností se zvyšuje hladina glukózy v krvi, což může vést k rozvoji diabetes mellitus.

Je velmi důležité, aby se pacient při akutním záchvatu pankreatitidy obrátil na lékaře, aby zabránil přechodu akutní formy této choroby na chronickou.

Důležité! Chronická pankreatitida je často asymptomatická nebo s minimálními příznaky.

Komplikace pankreatitidy

Komplikace pankreatitidy může být:

  • Absces žlázy;
  • Pankreatická nekróza (nekróza pankreatické tkáně);
  • Tvorba falešné cysty;
  • Pankreatogenní ascites;
  • Plicní komplikace;
  • Diabetes mellitus;
  • Smrtelný výsledek.

Příčiny pankreatitidy

Jak jsme již zmínili v článku, pankreatitida se vyvine kvůli porušení odtoku šťávy enzymy produkovanými pankreasem do tenkého střeva.

Zvažte příčiny pankreatitidy nebo faktory, které vedou k těmto poruchám:

  • Zneužívání alkoholu, včetně výrobků s nízkým obsahem alkoholu;
  • Nekontrolovaná spotřeba léků, například: „azathioprin“, „Aspirin“, a NSAID, glukokortikoidy, inhibitory cholinesterázy, „metronidazol“, „tetracyklin“, thiazidová diuretika, sulfonamidy, „furosemid“, estrogeny;
  • Otravy potravinami, alkoholem, chemikáliemi;
  • Přejídání, zejména s převahou mastných, pikantních, smažených, uzených a kořeněných potravin;
  • Používání produktů ošetřených pesticidy, stejně jako škodlivé potravinářské produkty obsahující velké množství chemických přísad E ***;
  • Zranění trávicího systému;
  • Operace zažívacích orgánů;
  • Nemoci žlučníku a žlučových cest, vč. obstrukce žlučovodů;
  • Onemocnění žaludku a dvanáctníku (gastritida, žaludeční vřed a dvanáctník, nedostatek svěrače Oddiho a dalších);
  • Nemoci kardiovaskulárního systému: ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční;
  • Infekční onemocnění: tonzilitida, kuřice, hepatitida, úplavice a sepse střeva, hnisavý zánět, příušnice;
  • Alergie;
  • Diabetes mellitus;
  • Přítomnost červů v těle;
  • Genetická predispozice.

Typy pankreatitidy

Klasifikace pankreatitidy zahrnuje následující typy onemocnění.

Dolní tok:

1. Akutní pankreatitida.

2. Akutní recidivující pankreatitida. Charakterizováno exacerbací nebo výskytem příznaků onemocnění, až 6 měsíců, od prvních symptomů.

3. Chronická pankreatitida. Nejčastěji jde o dědictví akutní pankreatitidy.

4. Exacerbace chronické pankreatitidy. Charakterizováno exacerbací nebo výskytem příznaků onemocnění po 6 měsících od jejích posledních příznaků.

Podle povahy léze žlázy:

1. Oedemy
2. Destruktivní (pankreatonekróza)
2.1. malá focální pankreonekróza;
2.2. pankreatická nekróza pankreatu;
2.3. rozsáhlé pankreonekróza;
2.4. celková medomální pankreatická nekróza (současná destruktivní poškození všech částí žlázy - hlavy, těla a ocasu).

Ve fázi onemocnění:

1. Enzymatická fáze (první 3-5 dní).
2. Reaktivní fáze (vyskytuje se 6-14 dní).
3. Fázová sekvestrace (přijde po 15 dnech).
4. Fáze výsledků (nastává po 6 měsících od nástupu onemocnění).

Diagnóza pankreatitidy

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje následující metody vyšetření těla:

  • Obecná analýza krve (vzrůst ESR, počet leukocytů a dalších příznaků zánětlivého procesu, včetně testu glukózy);
  • Biochemický krevní test (určuje se hladina aktivity amylázy, lipázy, trypsinu a dalších pankreatických enzymů);
  • Analýza moči;
  • Analýza stolice;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • Radiografie orgánů břišní dutiny;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
  • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP);
  • Počítačová tomografie podle indikací.

Léčba pankreatitidy

Těžká bolest při pankreatitidě často doprovází pacienta s touto chorobou a někdy může tato bolest dokonce způsobit bolestivý šok. Nekvalifikovaná péče o exacerbaci pankreatitidy může vyvolat smrt pacienta, proto před hlavními metodami léčby zvažte první pomoc při pankreatitidě.

Důležité! Před použitím léků nezapomeňte poradit se svým lékařem!

První pomoc při pankreatitidě

Co když máte záchvat pankreatitidy?

1. Pacient musí být položen do postele, můžete pokleknout k hrudi, což pomáhá snížit bolest. Potřebujete úplný odpočinek a minimální aktivitu motoru.

2. Do epigastrické oblasti je třeba dát něco studeného - láhev s horkou vodou se studenou vodou, láhev. Cold také pomáhá snížit bolest a také pomáhá zmírnit zánět a otoky.

3. Chcete-li odstranit křeče a bolest, můžete užívat následující léky: Drotaverin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Zavolej tým pro sanitku.

5. V období exacerbace bolesti je nutné úplně přestat jíst, kromě použití jednoduché vody - bez přísad a plynu, což pomůže snížit sekreci pankreatu.

Mír, chlad a hladomor - to jsou tři základní pravidla první pomoci při záchvatu pankreatitidy.

Hlavní léčba pankreatitidy

Léčba pankreatitidy začíná povinnou návštěvou lékaře a zahrnuje:

1. odpočinek a odpočinek (při útoku);
2. léčba drogami;
2.1. Úleva od bolesti;
2.2. Antienzymická léčba;
2.3. Příjem pankreatických enzymů;
2.4. Normalizace acidobazické rovnováhy;
2.5. Vitaminoterapie;
2.6. Zlepšení aktivity zažívacího traktu;
2.7. Parenterální výživa
3. Dieta.
4. Chirurgická léčba (v případě potřeby).
5. Léčení sanatorií.

Léčba akutní pankreatitidy se provádí v nemocnici.

2. Léčba pankreatitidy (léky proti pankreatitidě)

Důležité! Léky na pankreatitidu jsou lékařem předepisovány individuálně na základě diagnózy onemocnění. To je způsobeno širokou škálou faktorů a patogeneze pankreatitidy, pokud to neberou v úvahu, minimalizovat možnost úplného zotavení.

2.1. Zmírnění bolesti (antispazmodika)

Pro zmírnění bolesti při pankreatitidě lékař obvykle jmenuje:

Spasmolytika: Drotaverin, Duspatalin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon, Sparex, Fenikaberan.

M-anticholinergní činidla: Atropin, gastocepin, metapin, chlorosyl.

Při syndromu přetrvávající bolesti jsou jmenováni H2-blokátory: "Ranitidine", "Famotidine".

2.2. Antienzymická léčba

Antienzymická terapie je zaměřena na zastavení procesů, které zničí pankreas.

Antisekretorických léky mají za cíl blokovat enzym, jako je - trypsin, Trasylolu, gordoks, contrycal, pantripina a další, jakož i inhibice syntézy proteinů v prostatě, což přispívá ke snížení bolesti, otoky, mikrovaskulárních onemocnění, a jiné příznaky zánětu slinivky břišní.

Mezi antisecretory léky lze identifikovat: cytostatika ( "ribonukleázy", "Ftorafur", "5-FU"), "Gordoks", "Contrycal", "pantripina". "Trasylol", "Epsilo-aminokapronová kyselina" (E-AKK), «amidopyrinu“, jakož i blokátory protonové pumpy ( "Nexium", "Omez" "Omeprazol" "Rabelok").

Je třeba poznamenat, že inhibitory (blokátory) protonové pumpy pomáhají snížit hladinu kyseliny chlorovodíkové v zažívacím traktu, což také pomáhá zmírnit bolest pankreatitidy.

Při edematické formě pankreatitidy je spolu s antisecretory léky předepsáno Asparkam.

K potlačení tvorby hormonů pankreasem mohou v stacionárních podmínkách předepisovat - Octreotid.

2.3. Příjem pankreatických enzymů

Aby se snížilo zatížení na zánětlivé slinivky břišní a pokud je pozorován její sekreční nedostatek, jsou předepsány pankreatické enzymy. Tyto léky jsou komplexem stejných enzymů, které produkuje PWU pro trávení a asimilaci potravin, pomáhají také při rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů. Činnost žlázy při vstupu do těla jídla je tedy minimální.

mohou být izolovány z přípravků z pankreatických enzymů "sváteční" pankreatinu ( "BIOS", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Pankreatin", "Penzital", "Ermital").

Tyto skupiny léčiv by měly být užívány po jídle a vypláchnuty alkalickou minerální vodou.

Přídavný příjem pankreatických enzymů odstraňuje také příznaky, jako je nevolnost, nadýmání, rozrušení stolice, rychlá úbytek hmotnosti.

2.4. Normalizace acidobazické rovnováhy (pH)

V pankreatitidy, zažívacího ústrojí pro změnu acidobazické rovnováhy - na kyselou stranu. Proto se v tomto PZHZH choroby a příjem s histaminu blokátory a některé skupiny spasmolytika (anticholinergiky), indikujícím snižujících kyselost v žaludku a jiných trávicích orgánů.

Přípravky normalizující acidobazickou rovnováhu (pH) v zažívacím traktu: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidine, Phosphalugel, Cimetidin.

2.5. Vitaminoterapie

Při léčbě chronické pankreatitidy je předepsán další příjem vitamínů A, E, C, D, K a B.

Navíc podávání kyseliny lipoové, kokarboxylázy

2.6. Zlepšete činnost trávicího systému

V některých případech stimuluje normální činnost (motorické dovednosti) trávicích orgánů, lékař může předepisovat příjem prokinetiky: Itoprid, Motilium, Cerucal.

2.7. Parenterální výživa

U závažných poruch zažívacího traktu a špatné vstřebávání jídla střevem se předepisuje parenterální výživa.

Jako parenterální výživa se intravenózní kapající se obvykle podávají:

  • Směsi esenciálních aminokyselin (250-400 ml): Alvein, Alvezin, Aminosol;
  • Roztoky elektrolytů: 10% roztok chloridu draselného (10-15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

3. Dieta pro pankreatitidu

Léčba akutní a chronické pankreatitidy je nemožné bez diety. Chronická forma onemocnění navíc vyžaduje, aby osoba po celý život sledovala stravu.

Obecně platí, že pro léčbu pankreatitidy existuje zvláštní terapeutická strava, vyvinutá M.I. Pevzner - strava č. 5n (tabulka 5p).

Při akutní pankreatitidě musíte v prvních 2-3 dnech zcela odmítnout jíst, můžete vypít jen spoustu vody - minerální vodu, vývar z divoké růže nebo v extrémním případě obyčejné vody.

Co můžete jíst s pankreatitidou?

Nabídka pankreatitidy by měla obsahovat co nejvíce proteinů a vitamínů a co nejméně tuků a sacharidů.

Z produktů s pankreatitidou, která může být konzumována, lze rozlišit:

  • První kurzy: vegetariánská polévka, na bázi obilovin, zeleniny a nízkotučného masa, může být na mléko.
  • Druhá jídla: nízkotučné maso (hovězí, kuřecí) a ryby, omeleta z kuřecích vajec.
  • Obilné výrobky: obiloviny (rýže, ovesné vločky, krupice, pohanka a perlovka), těstoviny, strouhanky, včerejší chléb, rostlinný olej (omezený).
  • Mléčné výrobky: Čerstvé slabě kyselé mléčné výrobky (tvaroh, kefír, jogurt), sýr (solené, nejsou mastné a ne pikantní), nízkotučného mléka (omezené), máslo.
  • Zelenina a ovoce: brambory, řepa, mrkev, dýně, squash, cukety, nekyselé odrůdy jablek.
  • Nápoje: zeleninové a ovocné šťávy, kompot ze sušeného ovoce, vývar z divoké růže, čaj s mlékem, solanka (omezený).
  • Dezert:med, džem a čokoláda (omezené), želé ze sladkých bobulí, cukr.

Způsob vaření: všechny pokrmy musí být jemně nakrájeny, pak vařit, pečeme nebo vaříme pro pár.

Potraviny je třeba rozdělit, v malých porcích, 5-6krát denně.

Měli byste také zkusit nemíchat různé druhy bílkovin, tuku a uhlohydrátů na jedno jídlo.

Jídla mohou být konzumovány pouze v teplé formě (nejvýše 60 ° C), topné a studené nádobí by měly být vyloučeny.

Energetická hodnota potraviny - 2480 (u akutní pankreatitidy), 2690 (u chronických), kilokalorů denně.

Co se nedá jednat s pankreatitidou?

Pankreatitida nemohou jíst mastné, smažené, pikantní, slanou, pikantní a uzený potraviny, potraviny z rychlého občerstvení, potraviny obsahující surové vlákniny a jiných potravin, které zvyšují sekreci žaludečních šťáv, nebo nadýmání. Kategoricky zakázáno používání alkoholu, včetně nízkoalkoholických nápojů.

Mezi výrobky, které nelze jíst, se dá rozlišit Grilování, husa, kachna, živočišný tuk, celá vejce, zakysaná smetana, okurky, okurky, česnek, cibule, šťávy, špenát, ředkvička, margarín, kakao, káva, skořice, hrozny a hroznová šťáva, data, fíky, banány, zmrzlina.

Je také žádoucí vyloučit použití mléka. Mléko lze přidávat do obilovin, ale takové pokrmy by měly být minimalizovány ve stravě.

4. Chirurgická léčba pankreatitidy

Léčba pankreatitidy chirurgickými prostředky, tj. pomocí chirurgického zákroku se obvykle používá v případě závažné nebo zanedbané formy onemocnění. Obvykle se operace provádí pomocí laparoskopie, při které se instalují kanály.

Po operaci je pacientovi předepsána antibakteriální terapie a další léky určené k zastavení zánětu pankreatu.

Kromě toho lze předepsat dehydratační terapii a podávání enzymových přípravků.

5. Sanatorium léčba pankreatitidy

Při chronické pankreatitidě je velmi užitečné i 1-2krát ročně navštěvovat specializované resorty a sanatoria, které jsou zaměřeny na léčbu onemocnění trávicího traktu.

Jedním z typů terapie v sanatoriach je léčba minerálními vodami bez plynu.

Populární sanatoria s onemocněním gastrointestinálního traktu (GIT) jsou - Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets.

Lidová léčba pankreatitidy

Důležité! Před použitím tradičních léků doma nezapomeňte poradit se svým lékařem!

Léčba pankreatitidy s bylinnými přípravky

Komentář fytoterapeutického specialisty Malgina AA: Bylinné ošetření (fytoterapie) má určité pozoruhodné výhody, například:

  • fytoterapie eliminuje příčiny nemoci,
  • bylinky mají minimální množství kontraindikací (obvykle jde o individuální nesnášenlivost),
  • bylinné ošetření má minimální množství nežádoucích účinků,
  • bylinky mají ve svém složení velké množství vitaminů a dalších živin, které kromě léčby onemocnění přispívají také ke zlepšení těla jako celku,
  • cenová dostupnost.

Fytoterapeuti nabízejí hotová řešení, která již zohledňují specifické složení sbírky, dávky, priority atd. Kurzy byly vypracovány lékařskými specialisty na základě dlouholetých zkušeností.

Další lidové léky na pankreatitidu

Tinktura cibule, ořechů a manžety. Tento lék pomáhá normalizovat pankreas a produkovat inzulín. K přípravě musíte nejdříve vyrobit 3 typy tinktury: vložte do tří různých nádob, odděleně - 100 g cibule, 100 g listů drceného ořechu a 60 g manžety. Každou rostlinu nalijte 600 ml vodky. Všechny tři infuze nechte na tmavém místě po dobu 7 dní, pro infuzi. Poté následuje kmen 3 tinktury a z nich vytvoří jednu tinkturu v následujícím poměru - 150 ml cibule, 60 ml matice a 40 ml manžety. Vařená infuze by měla být užívána 2krát denně, 1 polévková lžička. lžíci 20 minut před ranním jídlem a večer před spaním.

Kvass na čistotu Bolotova. Přidat nádobu 3 litrů asi 2,7 litrů syrovátky (nebo čištěné vody), 1 lžička zakysané smetany (ne více než 15% tuku), 1 šálek cukru, a v dolní části dolní bank zabalené do gázy sáčku (4 vrstvy gázy) Travní celandine, který se nějak připojuje, aby nechodil do sklenice. Krční břity také spojují gázu. Banka s budoucím kvasem musí být umístěna na 14 dní na temném teplém místě, každý den sbírat z jejího povrchu formu a mísit se. V den 5 se na spodku nádoby objeví záloha. Sloučení banky s touto úrovní na zbytek, kvasu horní vrstvy do jiné banky, a spolu s ním, nový posun kontejner a sáček vlaštovičník, přidáním vody do nové banky na předchozí úroveň. Sediment z předchozí banky je vyhazován. V den 11 by měla tekutina začít pěnu, což je normální proces. V den 15, s bankami 1L obsazení Kvas a dát ji na chladném místě pro použití, a třílitrového nádobě o znovu přidá sérum nebo vodě, aby se na původní úroveň. Po 15 dnech může být kvas zředěn, přidáním čerstvé vody, pouze čtyřikrát, po které se znovu připraví.

Chcete-li vzít vařený kvass při pankreatitidě, je třeba 1 polévková lžíce. lžíci 30 minut před jídlem, 3 krát denně. Pokud během sedmi dnů nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky (nauzea, alergie), je jedna dávka zvýšena na 100 ml a pokračuje v pít po dobu dalších 7 týdnů. Celkový průběh léčby je 2 měsíce.

Ze šťávy z kapusty, mrkve a salátu. Zelí na zánět slinivky břišní, nebo spíše jeho míza, a to zejména v kombinaci s mrkvové šťávy a šťávy z hlávkového salátu, lze použít nejen k léčbě pankreatitidy v domácnosti, ale také při diabetu a obnovit normální fungování slinivky.

Chcete-li připravit léčivý džus pro pankreatitidu, musíte projít odšťavňovačem ve stejném množství - křupavé klíčky, mrkev a listy hlávkového salátu. Vařené čerstvé se musí pít ráno, 20 minut před jídlem. Je nutné sledovat dietu s nízkým obsahem sacharidů a pravidelně čistit střeva. Průběh léčby je 1 měsíc, po kterém se opakuje dvoutýdenní přestávka a měsíční nápoj šťávy.

Len. Ve večerních hodinách nalijte termos 3 lžíce. lžíce lněných semen a nalijte je 1 litr vroucí vody, uzavřete a vložte přes noc pro infuzi. Dopoledne protřepejte obsah termosu, napněte ho a užívejte 100 ml 3krát denně, 30 minut před jídlem. Průběh léčby je 2 měsíce.

Oves. Kissel z ovesu se používá při léčbě téměř všech onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu. Oves má navíc ve svém složení neuvěřitelně velký počet vitaminů a stopových prvků, které pomáhají obnovit tkáně trávicího systému po onemocněních.

K přípravě želé podle receptury Izotova je třeba nalít do 5 l nádoby s objemem 3,5 litru čisté vařené vody. Dále počkejte, dokud se voda nezchladí na 30-40 ° C a do ní nalijte 500 g ovsených vloček, přidá se také 100 ml kefíru. Vše důkladně promíchejte, uzavřete hustým víkem a položte na fermentaci 2 dny, na tmavém teplém místě, navíc zabalené v kontejneru. Druhý den by se bubliny měly objevit ve sklenici. Na třetí den přetřete obsah nádoby do 5litrového pánevního hrnce a nasypte opečenou ovesnou vločku do 3litrové skleněné nádoby. V obsahu nádoby s vločkami přidejte 2/3 vařené vody, dobře protřepeme vločky a opět je přetáhneme do hrnce o objemu 5 litrů. Nyní tedy umyjte nádobu o objemu 5 litrů, která zpočátku bloudila náš přípravek a nalijte do něj obsah panvy - napjatý lék. Zavřete džbán a znovu jej vložte na tmavé, teplé místo, tentokrát však asi 18 hodin. Během této doby bude náš nástroj rozdělen - zespodu bude bílá vrstva s vrstvou a nad - transparentní vrstva. Průhledný odtok kapaliny a může být použit jako kvass. Bílá vrstva s nánosem nalijeme přes břehy a uchováváme v chladničce, ale ne více než 21 dní, budeme ji používat pro přípravu želé.

Kissel s pankreatitidou z ovesných vloček by měl být připraven následujícím způsobem: přidat 5-10 st. lžíce bílého koncentrátu do malé smaltované hrnce a nalijte 2 šálky studené vody. Vaříme želé na nízkém ohni, neustále se mícháme, na konzistenci, která je pro vás vhodná. Poté odstraňte želé z desky, nechte ji vychladnout, zlepšíte chuť, můžete přidat trochu soli, oleje a můžete ji vypít bochníkem. Také bílý koncentrát z ovesných vloček může být použit pro přípravu různých pokrmů, například - bramborové kaše, které dodávají vaším potravinám další užitečné vlastnosti.

Pampeliška. 50 g drcených kořenů pampelišky nalijte 300 ml vroucí vody, pokryjte lék a nechte 2 hodiny na infuzi a chlazení. Naplňte infuzi a vezměte 100 ml před jídlem, 3 krát denně.

Bylinná sbírka 1. Mix ve stejném množství, tyto rostliny - měsíčku, kukuřičné hedvábí, máta peprná, heřmánkový pole, a v případě, že kyselost se sníží - jitrocel. 4 h. Lžíce tato kolekce zalijeme 800 ml vroucí vody, načež prostředky použité pro vodní lázni po dobu 15 minut a zrušeno, a prostředky pro chlazení infuze, na 50 minut po infuzi filtr a přijmout ¼ šálku ředí ľ šálků teplá voda, 3 krát denně, 15 minut před jídlem. Infuzní roztok uchovávejte v chladničce, nejdéle však 5 dnů.

Bylinná sbírka 2. Smíchejte rovnoměrně následující rostliny - třezalku tečkovanou, morušku a mátu peprné. 2 polévková lžíce. Přeneste směs 500 ml vroucí vody a nechte 45 minut na infuzi a chlazení. Naplňte přípravek a vezměte ¾ šálku před jídlem, 3 krát denně.

Prevence pankreatitidy

Prevence pankreatitidy zahrnuje dodržování následujících doporučení:

- Zanechte alkohol a kouřte úplně!

- U příznaků akutní pankreatitidy se poraďte s lékařem, nenechávejte tento přípravek později, takže nemoc, pokud existuje, se nedostává do chronické formy;

- Nenechávejte mnoho onemocnění, zejména trávicí orgány, aby se nestali chronickými a nestali se stálým společníkem vašeho života;

- Jdete do sportu? Dobře, nicméně to nepřehánějte, protože nadměrná fyzická námaha přispívá ke zhoršení pankreatitidy;

- Pokud se písek nachází v cestách vylučujících žluč, odstraňte ho z těla tak, aby nedošlo k tvorbě kamenů v těle;

- Jezte správně, v malých podílech, v malých porcích, vyhněte se kombinacím bílkovin a sacharidů v jednom jídle;

- Pokuste se živit potraviny, které jsou obohaceny o vitaminy a stopové prvky, a je lepší odmítat nebo používat méně užitečné a škodlivé potraviny nebo alespoň omezit jejich množství;

- Omezte se v používání tučných, smažených, kořeněných, slaných, uzených a kořeněných potravin, a ještě lépe, vzdali se. Vařte nádobí lépe pro pár, vařte nebo pečte.

- Omezte se v konzumaci kávy - ne více než 1 šálek kávy denně a pouze přirozené, nerozpustné.

Při dodržení výše uvedených doporučení odborníků na výživu, váš pankreas a další zažívací orgány a celé tělo jistě vám řeknou - děkuji!

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Hořkost v ústech ráno

Nepríjemná, ostrá hořká pachuť v ústech po probuzení je běžným výskytem. S věkem se lidé chovají chronickými nemocemi a příznakem některých je pocit horkosti. Doprovází tento znak patologie žlučníku, jater, žlučovodů a duodena.

Vejce s pankreatitidou

Úkolem pankreatu je zpracovat tuky a sacharidy, které člověk konzumuje při jídle. V tomto případě se produkuje inzulin, uvolňují se enzymy, které provádějí metabolismus. Když je zánět pankreatitidy žíly, proč je enzymatická funkce narušena.

Dieta pro Pevznera

Tabulka stravy číslo 5 MIPevzneraMnoho lidí, kteří slyší slovo dietu, je okamžitě jeho definice jako speciálně navržené jídlo pro potírání nadváhy. Ale poměrně často je důvodem, proč se jedná o dietu, jenom banální ztráta hmotnosti, ale nutnost změnit stravu, aby se zlepšilo zdraví během onemocnění nebo dokonce úplné zotavení.