Hlavní Komplikace

Pankreatitida chronická

Pankreatitida je zánět pankreatu, u kterého se vyvíjí nedostatek produkce pankreatických enzymů různých stupňů.

Příčiny

  • alkoholu
  • onemocnění žlučníku a žlučových cest
  • léky (aspirin, hypothiazid atd.)
  • toxických látek
  • metabolická acidóza
  • nedostatek bílkovin
  • hormonální poruchy
  • infekce
  • zranění

Hlavním mechanismem vývoje pankreatitidy je sebe-trávení v důsledku aktivace vlastních enzymů s vývojem edémů, nekrózy a náhrady normální pankreatické tkáně.

Manifestace pankreatitidy

Obrázek choroby se skládá ze tří hlavních znaků:

Bolest při pankreatitidě, způsobené zánětlivým procesem v pankreatu, jsou trvalé, lokalizovaný ve středu jámy plochy je uveden v zádech, jsou nezávislé na jídla, obvykle odezní spontánně nebo v podstatě snížena po 5-7 dnů po nástupu exacerbace, analgetikum odstraněna, spasmolytika.

Bolest v přítomnosti pankreatické obstrukce vývodu, jakož i rozvoj pseudocyst a cyst obvykle obepíná, paroxysmální nastat v průběhu nebo bezprostředně po jídle, jsou často doprovázeny nevolností a zvracením, aniž by to přineslo zjednodušení. To snižuje příjem bolest a Antispazmické léky, které snižují sekreci pankreatu.

S rozvojem pankreatitidy, průjem, plynatost, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, dochází ke ztrátě hmotnosti. Feces získávají šedou mastnou barvu a špinavý zápach.

Diagnostika

1. Vyhodnocení funkce pankreatu: Coprologic test s Elastase-1:

  • více než 200 mcg / g výkalů je normou,
  • 100-200 mcg / g výkaly - mírný - mírný stupeň pankreatické nedostatečnosti,
  • méně než 100 μg / g stolice - závažný stupeň pankreatické nedostatečnosti.

Poruchy metabolismu uhlohydrátů při chronické pankreatitidě jsou zjištěny přibližně u 1/3 pacientů z důvodu poškození pankreatických buněk, což vede k nedostatku hormonů.

3. Radiografická studie

Léčba pankreatitidy

Konzervativní terapie pankreatitidy zahrnuje soubor opatření. Základ léčby je založen na následujících principech:

  • dodržování diety;
  • korekce insuficience pankreatu;
  • eliminaci bolestivého syndromu;
  • prevence komplikací.

Při léčbě pankreatitidy, je nutné vyloučit užívání alkoholu, léky, které mohou mít škodlivé účinky na slinivky břišní (antibiotika, antidepresiva, sulfonamidy, diuretika - hydrochlorothiazid a furosemid, perorální antikoagulancia, indomethacin, Brufen, acetaminofen, glukokortikoidy, estrogeny, a mnoho dalších). Je nesmírně důležité pro léčbu nemocí gastrointestinálního traktu a včasné prevenci infekčních chorob, které způsobují pankreatické léze (hepatitida B a C, příušnicím).

Nutriční poruchy, jako je přejídání, zneužívání alkoholu, nedostatek výživy, alergie na potraviny mohou být přímou příčinou pankreatitidy.

Bez použití dietní terapie je obtížné očekávat dostatečný terapeutický účinek. Správně organizovaná výživa může zabránit vzniku komplikací, exacerbací choroby a její progrese.

Léčba akutní pankreatitidy

Během exacerbace musí být hospitalizován s denně během prvního týdne kontrola krevní parametry, rovnováha vody, počet leukocytů, hladiny enzymů v séru, kyselina-báze rovnovážné pacientů pankreatitida.

Potlačení sekrece pankreatu je nejdůležitějším opatřením při léčbě exacerbace pankreatitidy. Za tím účelem se používají následující metody:

  • nachlazení na epigastrické oblasti;
  • v prvních 1-3 dnech exacerbace pankreatitidy se doporučuje hladomor, příjem alkalických roztoků každých 2 hodin (např. alkalická minerální voda);
  • použití periferních M-holinolitikov (gastrotsepin)
  • jmenování somatostatinový analog - Sandostatinem snížit sekreci pankreatu, odstranění bolesti v břiše, snížení analgetické požadavky. Sandostatin je předepsán v dávce 100 μg subkutánně 1-3krát denně (maximálně 600 mcg / den) po dobu několika dnů až několika týdnů;
  • Snížení kyselosti obsahu žaludku, aby byla zajištěna funkční klidnost pankreatu. Pro tento účel použít antacida, blokátory H2 receptor histaminu (cimetidin) a blokátory „protonové pumpy“ parietálních buněk (omeprazol);
  • inhibice funkce pankreatu: dalargin 1 ml intramuskulárně 2krát denně po dobu 22-24 dnů; slibná aplikace peritolu (4 mg 3krát denně po dobu 8-10 dnů)
  • inhibitory enzymů se používají po určení individuální snášenlivosti léku pacientům. Použijte následující léky: trasilol, pult, gordoks. Podávají se intravenózně současně v 5% roztoku glukózy nebo po kapkách v isotonickém roztoku chloridu sodného. Alergické reakce na podávání těchto léků jsou pozorovány s frekvencí 10-12%;
  • antimikrobiální terapie. Používá se v zhoršení pankreatitidy dochází s horečkou, otrava, stejně jako k prevenci komplikací. širokospektrá antibiotika běžně používané - peniciliny nebo cefalosporiny (ampicilin, oxacilin, ampioks, kefzol, klaforan a další) po dobu 5-7 dnů v normálních denních dávkách.

Nedostatek funkce pankreatu se projevuje syndromem zhoršené střevní absorpce. Podle moderních konceptů se tento syndrom neprojevuje při chronické pankreatitidě, dokud se sekrece enzymů nezmění na 10% původního potenciálu. Léčba insuficience pankreatu se snižuje na jmenování dietní a substituční enzymové terapie. V tomto případě je dávka enzymatického přípravku individuálně zvolena pro každého pacienta.

Hlavním kritériem pro účinnost léčby je dynamika množství tuku ve stolici a tělesná hmotnost pacienta. Obvykle začíná léčba 3 tabletami před, po a během hlavních jídel. V těžkých formách může množství léčiva dosáhnout 20 nebo více tablet denně. Enzymové přípravky pro chronickou pankreatitidu jsou předepsány velmi dlouhou dobu, často po celý život. Je možné snížit jejich dávku při dodržení přísné stravy s omezením tuku a bílkovin. Avšak při expanzi stravy by se měly zvyšovat dávky enzymových přípravků.

Fyzioterapie má analgetický účinek a určitý protizánětlivý účinek. Fyzioterapie se zpravidla používá ve fázi remisí exacerbace. Nejčastěji se používají:

  • elektroforéza 5-10% roztoku novokainu nebo dalarginu
  • diadynamické proudy
  • sinusové modulační proudy

Ve fázi remisí se balneoterapie široce používá ve formě oxidů uhličitých - sírovodíku, oxidu uhličitého - radonu, oxidu uhličitého, perlové nebo sulfidové lázně. Užívají se při teplotě 36-37 ° C, trvání - 10-15 minut, průběh léčby - 8-10 procedur.

Lázeňská léčba se provádí ve fázi kompenzace je akutní ve střediscích Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk, stejně jako ve zdravotnických střediscích Běloruska (Naroch, Rechitsa).

Dieta pro pankreatitidu

Více informací o pravidlech stravy, stejně jako o zakázaných a povolených produktech naleznete zde.

  • částečná jídla: časté (5-6krát denně) jídlo v malých porcích. Povinným doplněním tohoto principu je pomalé jídlo a důkladné žvýkání jídla;
  • zahrnutí zvýšeného množství bílkovin (110-120 g / den) do stravy, z nichž 60% musí být bílkoviny živočišného původu. Používání produktů bohatých na lipotropní faktory a bílkoviny snadno absorbované enzymatickými systémy (tvaroh, nízkotučné maso, ryby, vejce atd.);
  • omezení spotřeby tuku (až 80 g / den). Množství tuku by mělo být rovnoměrně rozloženo po celý den. Tuky v čisté formě ze stravy jsou vyloučeny;
  • omezení stravy uhlohydrátů (300-350 g / den), především díky jednoduchým cukrům;
  • omezení ve stravě stolní soli (až do 8 g / den).

Předpověď počasí

Přísné dodržování diety a diety, abstinence od alkoholu, přísné dodržování pokynů pro lékařské ošetření významně snižuje četnost exacerbací, přenosového procesu v vzácných relapsující provedení s pomalou progresi. U některých pacientů je možné dosáhnout výrazné a trvalé remisí.

Chronická pankreatitida je charakterizována progresivním průběhem, ale zastavení účinků příčinných faktorů a odpovídající terapie zpomaluje průběh onemocnění, významně zlepšuje kvalitu života pacientů a prognózu.

Diagnóza podle příznaků

Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.

Symptomy a léčba chronické pankreatitidy u dospělých

Chronická pankreatitida je progresivní patologie pankreatu, vyjádřená v jeho destruktivní lézi. Průběh onemocnění vede k přetrvávajícímu narušení intra- a exokrinní schopnosti žlázy. Chronická pankreatitida je zjištěna u 5-10% lidí trpících chorobami trávicího traktu. V posledních letech gastroenterologů říci znepokojující tendence k „omlazení“ chronický zánět slinivky břišní - špičkový výskyt ve věku 30-35 let mezi, i když v minulosti byly ve věku nad 40-55 let v ohrožení.

Muži dostávají chronickou pankreatitidu častěji než ženy. U představitelů mužského pohlaví je v čele alkoholická forma chronického zánětu žlázy. Nebezpečí onemocnění spočívá ve zvýšeném riziku vzniku maligního novotvaru v pankreatu.

Etiologie a znaky klasifikace

Pankreas je hlavním orgánem v zažívacím traktu a produkuje denně až 700 ml pankreatických sekrecí. Přiměřenost sekrečních schopností přímo závisí na životním stylu a stravě. V případě častých chyb ve výživě (tukové potraviny ve velkých objemech, příjem alkoholu) a účinků jiných negativních faktorů se aktivita žlázy při tvorbě trávicích enzymů zpomaluje. Dlouhodobé snížení sekreční funkce vyvolává stagnaci pankreatické šťávy s předčasnou aktivací přímo v tkáních pankreatu. Výsledkem je rozpad procesu trávení, akutní pankreatitida. Při absenci léčby a trvání patologického procesu během 6 měsíců se akutní forma stává chronickým zánětem.

Charakteristický rys chronického zánětu je spojen s nevratnými degenerativními procesy v parenchymatózní vrstvě žlázy. Parinhamma vrásky, někdy se regenerují do oblastí vláknitých buněk. Chronicita pankreatitidy je nejspolehlivěji indikována vývojem striktury pankreatických kanálků a vzhledu kamenů v kanálech nebo těl žlázy.

V gastroenterologické praxi si zasluhuje pozornost následující klasifikace onemocnění:

  • na mechanismus vývoje - primární (z intoxikace alkoholem, jiné toxické pankreatitidy), sekundární (biliární);
  • na znaky klinických projevů - bolestivá pankreatitida trvalé a opakující se povahy; pseudotumorózní (kombinace příznaků zánětlivých a onkologických procesů současně); latentní (bez jasných displejů, s mazanou symptomatologií); (mírný projev několika příznaků patologie);
  • k vlastnostem morfologické změny ve tkáních slinivky břišní - pankreatitida s chronickou kalcifikující, obstrukční, infiltrativní vláknité a fibro-sklerotické přes;
  • typem funkčních poruch v aktivitě pankreatu - chronické pankreatitidy v typu hypoenzymu a hyperenzymu; obturující, duktyarské typy.

Pankreatitida se postupně rozvíjí a prochází několika stadii:

  • počáteční - trvá od 1 do 5 let od okamžiku nástupu zánětlivých změn v pankreatu;
  • stadium vývoje hlavního klinického obrazu - trvá od 5 do 10 let, v tomto období pankreas podstupuje dystrofické a degenerativní změny;
  • potlačení výrazného zánětlivého procesu - se rozvíjí v období 7-15 let od nástupu onemocnění; pokles se vyskytuje ve dvou variantách: ve formě adaptace pacienta na onemocnění nebo výskytu závažných komplikací ve formě cyst a novotvarů.

Příčiny

Příčiny chronického zánětu pankreatu jsou rozsáhlé a jsou způsobeny jak exogenními faktory, tak i vnitřními patologickými a dysfunkčními funkcemi orgánů. Časté příčiny chronické pankreatitidy podle vnější povahy původu:

  • systematický příjem alkoholu - k zahájení vývoje patologie stačí, aby se nepřekračovalo více než 80 ml ethylalkoholu denně po dobu 10-12 let; urychlit proces chronické pankreatitidy může být zneužívání bílkovinných potravin a kouření;
  • trauma pankreatu na pozadí chirurgických zákroků, tupé poranění peritonea, pronikající rány;
  • otravy různého původu, včetně alkoholu, potravin, chemických, parazitních intoxikací; i systematický příjem zeleniny a ovoce obsahující pesticidy může vyvolat zánět pankreatu;
  • podvýživa a přejídání způsobují nerovnováhu v metabolismu tuků, v důsledku toho se pankreatické enzymy produkují nadměrně, což zvyšuje riziko katarálních procesů;
  • léčba léky určitými léky může negativně ovlivnit aktivitu pankreatu; riziko dlouhodobého zánětu těla je možné s dlouhodobým podáním sulfonamidů, antibiotik, glukokortikosteroidů, estrogenů, imunosupresorů, diuretik a NSAID.

Endogenní příčiny chronické pankreatitidy jsou:

  • onemocnění žlučníku a potrubí - na obrazovasheysya obstrukce žlučových cest dochází k sekreci reverzní hodit do pankreatických tkání rozvojových abnormální chemickou reakci, ve které je enzymatická látka nepříznivě ovlivnit železo, trávením jej; proces dodávání krve zpomaluje, varhany vzrůstá s tvorbou vnitřních místních krvácení;
  • patologie žaludku a PDC, spojená s odléváním obsahu tenkého střeva do pankreatických kanálků, může vyvolat silný zánět; vedoucí úloha je věnována gastritidě a žaludečnímu vředu - způsobují nedostatek sfinkteru Oddiho, zodpovědného za spojení žlázy a počáteční část PDK;
  • zpomalení krevního oběhu procesu, krevní tlak způsobený nepravidelný, ateroskleróza, diabetes, negativně ovlivňuje průtok krve do prostaty, v důsledku čehož se tkáň narušen a vytvoří zánět potravin; během těhotenství je z tohoto důvodu často dochází k relapsu chronické pankreatitidy u žen, všechny těhotné ženy jsou ohroženy rozvojem onemocnění;
  • sklon k alergickým reakcím někdy způsobí nějakou formu chronického zánětu - v těle při výrobě alergií aktivní protilátky začíná autoagresivní orientovaný, cílový orgán může být slinivky břišní;
  • infekční onemocnění (virové, bakteriální včetně střevních infekcí) - kuřice, epidemická parotitis, úplavice, hepatitida - mohou vyvolat chronický zánět slinivky břišní;
  • geneticky určená predispozice, která vyvolává počátek nástupu onemocnění od raného věku.

Statistické údaje o prevalenci příčin nemoci tvrdí, že více než 40% lidí s diagnózou chronické pankreatitidy má závislost na alkoholu. U 30% pacientů se zváží anamnéza ve formě cholecystitidy a kamenů v žlučníku. Osoby s nadváhou nepřesahují 20% všech pacientů. Nejčastější příčiny chronického zánětu pankreatu - přítomnost genetických problémů, otravy a trauma - 5% nemocných pro každý faktor.

Symptomy

V počátečních stádiích nemoci probíhají patologické procesy pomalu, často bez projevů. První klinicky významné relapsy chronické pankreatitidy nastávají, když jsou degenerace a regresní procesy v pankreatu významné. Symptomy chronické pankreatitidy zahrnují nejen kliniku silného zánětu, ale také projevy intoxikace v důsledku vstupu enzymů do celkového krevního toku.

Typické příznaky chronické pankreatitidy:

  • intenzivní bolesti (bolestivé útoky) jsou řezné nebo nudné povahy, které trvají pravidelně nebo v podobě útoků; Někdy je bolest schopná přivést pacienta do šoku; bolest pankreatitidy v chronickém kloubu je lokalizována v závislosti na postižené oblasti žlázy - pokud jsou pocity bolesti difúzní v celém peritoneu a dolní části zad, celý orgán je ovlivněn; pokud je postižený ocas nebo hlava, je zaznamenáno ozáření srdce, epigastria nebo pravé strany;
  • zvýšením teploty a krevního tlaku skoky přímo související s intoxikací procesu, vzestup teploty na 38 až 39 ° C, což ukazuje intenzivní léze za možné tvorby bakteriálních komplikací nebo abscesů; K poklesu tlaku dochází v krátkém časovém intervalu a zhoršuje se obecný stav;
  • změna vzhledu pacienta - obličej se stává bolestivým pohledem, oči padají, obličejové rysy se ukazují; barva kůže se změní na světle šedou, s zemským nádechem; V oblasti hrudníku a břicha se mohou objevit malé červené skvrny ("červené kapky");
  • rozvoj obstrukčního žloutenka (s obstrukcí žlučovodu) se žloutnutím kůže a oční sklerózy;
  • bolestivé zvracení a po epizodě zvracení není úleva; Vomit se skládá z nerozděleného jídla s příměsí žluči;
  • záchvaty nauzey a škytavku kombinované s pálením vzduchu mohou navíc v ústní dutině vypadat sucho;
  • Porucha stolice se může projevit formou zácpy nebo průjmu: vícenásobná tekutá stolice ve formě pěnivé masité hmoty s hojným množstvím hlenu je typická pro relaps nákazy; zácpa s plynatostí a nadýmáním jsou charakteristické pro počáteční stavy chronických onemocnění;
  • nedostatek chuti k jídlu a ztráta hmotnosti v důsledku neschopnosti plně trávit živiny.

Chronická pankreatitida u dospělých se může objevit s jasným převahou jednoho nebo více příznaků. U některých je průběh onemocnění zcela asymptomatická - osoba po několik let nepochybuje o přítomnosti zánětu. U jiných kategorií osob se chronická forma pankreatitidy projevuje pouze dyspepsií s častým průjemem a vyčerpáním. Zánět typu bolesti je spojen s častými záchvaty silné bolesti po chybách výživy a příjmu alkoholu. Symptomatologie má zřídka obraz pseudotumorózního zánětu se známkami rakoviny a současným zožářením kůže a oční sklerózy.

Zkouška

Diagnostika chronické pankreatitidy zahrnuje rozsáhlý seznam laboratorních a instrumentálních studií. Tactici plnohodnotného vyšetření určuje gastroenterolog. Pro konečnou diagnózu, stačí k potvrzení základní atributy: výraznou historii (záchvaty bolesti, požívání alkoholu), enzymové nedostatečnosti, patologické změny pankreatu.

Mezi laboratorními testy je primární význam pro detekci chronického zánětu pankreatu:

  • koprologicheskomu výzkum výkalů, umožňující odhalit stupeň enzymatické nedostatečnosti; v přítomnosti chronického zánětu stolice se zvyšuje obsah neutrálního tuku, vlákniny, škrobových zrn, svalových vláken;
  • biochemie krve, která ukazuje zvýšení aktivity amylázy, lipázy, trypsinu;
  • obecný krevní test k určení intenzity nešpecifického zánětu podle indikací ESR, leukocytóza.

Instrukční diagnóza je nezbytná k identifikaci velikosti postiženého orgánu, k prozkoumání struktury parenchymu, k posouzení stavu dalších orgánů zažívacího traktu. Součástí výzkumu je sonografie peritoneální dutiny, CT a MRI. Maximální informace jsou poskytovány metodou endoskopické ultrasonografie, která umožňuje podrobně studovat strukturu pankreatických tkání zevnitř. Pokud je nutné určit schopnost organismu syntetizovat jeden nebo jiný enzym, zorganizujte funkční testy se specifickými stimulanty.

Diferenciální diagnostika

Typické známky chronické pankreatitidy jsou podobné klinice "akutního břicha". Při primárním vyšetření je důležité rozlišovat patologii od akutních chirurgických stavů spojených s poškozením jiných peritoneálních orgánů.

  • Perforovaný vřed žaludku nebo střev. Když perforace bolest je ostrá, náhlá znak ( „nůž-like“ bolest), a přední část břicha stane „doskoobraznuyu“ forma. Zvracení se objevuje zřídka. A při opakování chronického zánětu pankreatu je bolest konstantní a mírná, napětí břišních svalů není typické. Konečná diagnóza pomáhá stanovit přehled radiografie a echografie.
  • Exacerbace cholecystitidy. Rozlišovat mezi patologiemi je obtížné - často chronická pankreatitida doprovází zánět žlučníku. Zvláštností bolesti při cholecystitidě je její ozařování v pravém rameni. Podle výsledků USA je možné dále definovat zapálené centrum.
  • Potřeba střeva v akutní formě. Hlavním demarkačním příznakem je bolest. Je-li překážkou, je intenzivní ve formě bojů.
  • Infarkt myokardu. Diferenciace není obtížná - údaje elektrokardiografie naznačují nekrózu místa srdečního svalu.

Terapie

Léčba chronické pankreatitidy je organizována podle závažnosti zánětu. Lehké formy se mají léčit ambulantně pod neustálým dohledem gastroenterologa a terapeuta. Léčba na stadionu je rozdělena na konzervativní a chirurgické. Hlavními cíli terapie jsou:

  • likvidace negativních faktorů (alkoholické, somatické choroby);
  • úleva od bolestivého syndromu;
  • eliminaci enzymatické nedostatečnosti;
  • obnovení tkáňové žlázy a parenchymu;
  • léčba jiných gastrointestinálních dysfunkcí.

Hlavním cílem lékové terapie je snížit nebo eliminovat progresi chronické pankreatitidy, včetně boje proti komplikacím. Na základě typu zánětu, celkového stavu pacienta, léčba může zahrnovat:

  • enzymy založené na pankreatinu (Pangrol, Mikrazim, Festal, Creon) - pankreatin je nezbytný pro normalizaci sekrečních funkcí pankreatu; užívání léků pomáhá snížit bolest, zlepšit vstřebávání živin, upravit stolici, zastavit dyspeptický syndrom;
  • anestetika a antispasmodiky způsobené schopností snižovat svalový tonus a napětí jsou nezbytné ve všech fázích onemocnění; Rychlý a trvalý účinek je poskytován léky na bázi drotaverinu a papaverinu; když předepsané spasmolytika neefektivních analgetika a nesteroidní antirevmatika - nimesulidu, Nise, Voltaren, meloxikam;
  • narkotické analgetika - s recidivou chronické pankreatitidy a záchvaty netolerovatelné bolesti (Tramadol, Sedalgin-neo);
  • prostředky k potlačení intoxikace - Ringer, Hemodez-N, fyziologický roztok pro intravenózní infuzi;
  • inhibitory protonové pumpy a antagonisty H2 (Omez, Pantoprazol) - se sníženou kyselostí v zažívacím traktu;
  • vitamínová terapie (isoprenoidy A, E, D) a triglyceridy středního řetězce - za účelem odstranění nedostatku živin.

K léčbě komplikovaných forem chronického zánětu pankreatu (purulentní abscesy, cysty, phlegmon) je indikována chirurgická intervence. Mezi nesporné indikací k operaci jsou komplikace ohrožující život pacienta - ucpání potrubí a nekróza prostaty, sklerotické procesy stenóza Oddiho svěrače, kritickém stavu pacienta v rámci léčení neefektivní.

Typy chirurgických operací pro chronickou pankreatitidu:

  • Sfincterotomie je indikována v obturation nebo kompresi sfínovače Oddi;
  • vyříznutí betonů v kanálech orgánu;
  • pitva patologických ložisek (cystické dutiny, abscesy s purulentním exsudátem), následované drenáží a sanitací;
  • Pancretomie - úplné odstranění postižených oblastí nebo celého pankreatu;
  • excize žlučníku v přítomnosti komplikací z centrálního žlučovodu;
  • virsung-duodenostomy je technika pro rekonstrukci dalších kanálů pro odtok žluče, aby se uvolnilo zátěž z pankreatických kanálků.

Taktika jednání během útoku

Exacerbace chronické pankreatitidy, nebo útok - život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci nebo vysoké riziko úmrtí na bolestivý šok a intoxikace. S exacerbací se bolest nezastaví, což je způsobeno množstvím nervových vláken v pankreatu a jejich zvýšená citlivost. Výsledkem netolerovatelné bolesti může být ztráta vědomí.

Během útoku je důležité sledovat správnou posloupnost akcí:

  • pacientovi je zajištěn naprostý klid a přísný odpočinek - v náchylné poloze klesá průtok krve do zapáleného orgánu, bolest se postupně snižuje;
  • příjem potravy je přísně zakázán, "hladová" strava trvá nejméně 72 hodin, aby vytvořila úplný zbytek žlázy; nalačno zastavuje syntézu enzymů, které brání nárůstu zánětlivých reakcí;
  • Studená komprese (pryžová láhev s horkou vodou se studenou vodou a ne čistým ledem) na epigastrické zóně pomáhá zastavit bolest, zmírnit šok, snížit otoky a zánět.

Doma, než dorazí sanitka, může pacient trpět spasmolytiky - No-shpu, Duspatalin. Enzymové přípravky jsou přísně zakázány - jejich příjem zhoršuje stav, vyvolává dystrofické změny orgánu.
Není možné léčit chronickou pankreatitidu doma, i když po vyčerpání manipulace bolest prošla a zdravotní stav se zlepšil. Pokud dojde k útoku, je nutná komplexní vyšetření, jinak prognóza přežití může být velmi nepříznivá. Osoby s potvrzenou chronickou pankreatitidou by si měly vzpomenout, že s náhlým relapsem je hlavním pravidlem první pomoci studený, hladový a klidný stav.

Dieta jako nedílná součást terapie

Účinná léčba chronické pankreatitidy je nemožná bez organizování dietní výživy. Dieta, s přihlédnutím k pravidelnému dodržování, vám umožňuje pozastavit degenerativní procesy a snížit pravděpodobnost relapsu. Strava se mění podle fází onemocnění. V prvních 48-72 hodinách od okamžiku exacerbace jídla pod zákazem je pacientovi předepsána parenterální výživa ve formě kapátka s roztokem glukózy. Chcete-li potlačit smádu, můžete použít 1% roztok sódy.
Přídavek je obohacen o vitamínové nápoje na 4. den, sladké ovocné šťávy, odvar z divokých růžových bobulí, brusinkový ovocný džus se smí konzumovat. Po 5 dnech může pacient jíst potravu se zeleninou a mléčnými bílkovinami. Sacharidové produkty a tuky (v omezeném objemu) se uvádějí ve dnech 6. - 7. dne. Celá strava je rozdělena na 7-8 malých porcí. Jídlo se podává v teplém (60-65 ° C) a důkladně otřené.

Dieta pacientů s chronickým zánětem pankreatu může zahrnovat:

  • nízkotučné polévky na sekundárním vývaru se zeleninou, obilovinami a těstovinami, sladké mléčné polévky jsou povoleny;
  • druhá jídla ve formě vařeného masa a rybích kotletků, pokrmy, masové kuličky, omelety z kuřecích vajec;
  • cereální jídlo ve formě obilnin, stálý bílý chléb, krekry;
  • mléčné výrobky - máslo (nejvýše 20 g denně), pasterizované mléko s tekutinou 1,5-2,5%, fermentované mléko, tvaroh s nízkým obsahem tuku;
  • zelenina a ovoce v čerstvé a tepelně zpracované formě - mrkev, jablka, dýně, řepa;
  • nápoje - slabý čaj s mlékem, želé, kompot;
  • specializované směsi s vysokým obsahem bílkovin a vitamínů.

Je důležité vyvarovat se přejídání - je optimální konzumovat až 2,5 kg jídla, včetně kapaliny, denně. Při dodržování doporučení ohledně dietní výživy je možné výrazně zlepšit pozitivní účinek komplexní terapie.

Tradiční medicína

Léčba chronické pankreatitidy s lidovými metodami je povolena po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Recepty by měly být vybrány s ohledem na individuální charakteristiky pacienta, pohodu a tendenci k alergickým projevům. Tradiční medicína aktivně využívá při léčbě chronické odkocnění pankreatitidy a infuze léčivých bylin, šťávy. Při pravidelném příjmu železných dorazů se zvyšuje prognóza obnovy.

  1. Fytosborie pro normalizaci odtoku žluče obsahuje listy z nezmění, květenství řasy, pampeliška, květy heřmánku a spory. Všechny složky jsou odebírány ve stejných poměrech (vždy 10 g). Směs se nalije vroucí vodou, ponechá se 2 hodiny, filtruje se a opíje se 100 ml 30 minut po každém jídle.
  2. Šťáva z listů plantain pomáhá snižovat zánět, odstraňovat otoky z těla, urychluje regeneraci parenchému. Pro léčbu musíte vypít 10 ml čerstvě vymačkané šťávy po dobu jednoho měsíce před jídlem. Po dvouměsíční přestávce se opakuje kokoterapie.
  3. Phytosboria pro úlevu od bolesti tvoří zopník, hřebenatka, kořen pampelišky, bylinka z břečťanu, cuddle, květy sedmikrásky a řebříček. Poměry jsou stejné. 20 g směsi vyžaduje 0,5 litru vroucí vody. Vařená infuse se ponechá 8 hodin, zfiltruje se. Napijte 100-150 ml v noci. Dlouhý kurz je možný - až 2 měsíce.

Prognóza a prevence

Prognóza chronického zánětu pankreatu závisí na tom, jak člověk zachází se zdravím - pozoruje stravu, správně jí, vyhýbá se špatným návykům a stresovým situacím. Pokud jsou splněny lékařské doporučení, jídla jsou organizovány jako součást stravy, přičemž se vylučuje užívání alkoholu a nikotinu - patologie probíhá snadno, remise jsou dlouhé a prognóza přežití je příznivá. V opačných situacích postupuje průběh onemocnění, rozvíjí se dystrofie žlázy, vyvíjejí se vážné důsledky. Průměrná délka života se snižuje.

Prevence chronické pankreatitidy snižuje dodržování základních pravidel:

  • odmítnutí (nebo minimalizace) alkoholu, kouření tabáku;
  • správná výživa s omezením živočišných tuků a sacharidů;
  • dodržování stravy a každodenní rutiny;
  • dostatečný pitný režim;
  • dostatečný příjem vitamínů v těle s přihlédnutím k věku, pohlaví a povaze práce.

Důležitou roli při prevenci chronické pankreatitidy jsou lékařské vyšetření. Každoroční vyšetření umožňuje včasné odhalování příznaků úzkosti v zažívacím traktu včetně pankreatu. Osoby s potvrzenou chronickou pankreatitidou musí striktně dodržovat předpisy gastroenterology, nejméně dvakrát ročně podstoupí komplexní vyšetření. Prognózy pro obnovu s celoživotní remisi se zvyšují při organizaci léčebných procedur v sanatoriu a lázních.

Pankreatitida - příznaky a léčba, příznaky záchvatu

V srdci pankreatitidy leží zánětlivý proces, který se vyskytuje v tkáních pankreatu. Výsledkem je, že škodlivý účinek vede k poškození a korekci uvnitř a vnějších sekrečních funkcí. Tento proces přispívá k metabolické poruše.

Kvůli pankreatitidě se enzymy, které jsou ve výchozím stavu produkovány pankreasem pro trávení jídla, začínají pracovat ne v lumenu duodena, ale v samotném pankreatu.

V důsledku toho se žláza začne trávit sama, což dává impuls k výskytu příznaků pankreatitidy. Vyrobené enzymy vstupují do oběhového systému a jsou přenášeny po celém těle dospělého člověka, což způsobuje značné intoxikace těla.

Každý rok se zvyšuje počet lidí trpících pankreatitidou. Lidé náchylní k přejídání, milovníci tučných potravin a alkoholu jsou v nebezpečné zóně a jsou náchylní k pankreatitidě.

Příčiny pankreatitidy

Žlučové kameny a alkoholismus jsou příčinou téměř 90% hospitalizací v důsledku akutní pankreatitidy. Podle některých zpráv je více než 40% všech pacientů alkoholici s nekrózou pankreatu nebo destruktivní pankreatitidou.

Pokud má člověk tendenci chronické přejídání, riziko pankreatitidy se mnohonásobně zvyšuje, zejména při konzumaci tučných a smažených potravin. Také vývoj pankreatitidy může vést k nachlazení, chřipce, opar, potravinové alergie, gastritida, apendicitida.

Co se týče rizikových faktorů, lidé, kteří mají tyto návyky nebo nemoci, mají nejpravděpodobnější výskyt pankreatitidy:

  • alkoholismus a kouření;
  • břicha trauma;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • porušení odtoku žluči;
  • neustálé používání velkého množství tučných, smažených, uzených, kořeněných potravin;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • onemocnění žaludku a duodena (peptický vřed, gastritida, nádory);
  • dědičná predispozice;
  • užívání určitých léků (tetracykliny, sulfonamidy, cytostatika);

Po utrpení akutní pankreatitidy se může vyvinout chronická forma, která je již plná vývoje diabetu a dalších závažných následků, včetně rakoviny pankreatu.

Symptomy pankreatitidy

Pankreatitida a její příznaky budou záviset na formě onemocnění, celkové přidělení akutní a chronické pankreatitidy.

V období akutní pankreatitidy se příznaky objevují jak při těžké otravě. Nejdříve je to nejsilnější bolest v horní části břicha (epigastrická oblast, pravé nebo levé hypochondrium), zpravidla šindel. Po užívání léků proti bolesti nebo spasmolyticích se bolest nesníží. Pokud se předčasně poskytne lékařská péče a odstraní se bolest, může se u pacienta objevit bolestivý šok.

Charakteristická je i pěnovitá stolička s nepříjemným zápachem, obsahující částice, nežívané potraviny. Ve většině případů, nevolnost, opakované zvracení, někdy může být bez obsahu žaludku. Pacient má charakteristický vzhled: on vyčerpaný a pokrytý potem, zrychlení tepu, mělké dýchání, časté. V důsledku intoxikace, dehydratace těla, klesá krevní tlak, je vědomí narušeno. Může dojít ke kolapsu a šoku.

Akutní pankreatitida se neočekávaně rozvíjí a obvykle trvá krátkou dobu. S výše popsanými příznaky pankreatitidy u osoby s každou minutou se stav zhoršuje, je nemožné zpoždění ve stejných případech a je nutné volat "ambulance" co nejdříve.

Co se týče chronické formy onemocnění, syndrom bolesti je méně výrazný.

Symptomy chronické pankreatitidy

V případě chronické pankreatitidy do popředí příznaků onemocnění zažívacího a endokrinní funkci žlázy. Chronická pankreatitida může trvat nějakou dobu bez viditelných příznaků nebo masky pro jiné nemoci břišní dutiny.

V průběhu chronické pankreatitidy vyčlenit dvě období, o počáteční - což může trvat roky, než se projeví, a konkrétních příznaků a poté ustupovat a doba - kdy porušení, poškození slinivky břišní jsou výrazné a obtěžovat osoby pravidelně.

V počátečním období je hlavním projevem bolestivý syndrom. Bolest (méně intenzivní než v akutní formě onemocnění) šindel, lokalizuje v horní části břicha. Bolestivé pocity mohou být šindle, snižující se v sedě, s trupem nakloněným vpřed, častěji se vyskytují 20-40 minut po jídle.

Také pro chronickou pankreatitidou se vyznačuje dyspepsie organismu: ztráta chuti k jídlu, říhání, průjem, nevolnost, zvracení, nadýmání, konstantní kručení v žaludku. Člověk ztrácí chuť k jídlu a rychle se ztuhne. Obecně vznikají charakteristické bolesti vyvolané nadměrnou konzumací mastných, smažených potravin, alkoholu nebo hojnosti nápojů se syrovátkou, stejně jako čokolády a kávy.

Na základě různých symptomatických komplexů, s nimiž se setkávají pacienti s chronickou pankreatitidou, se rozlišuje několik typů onemocnění, z nichž každá má své vlastní klinické příznaky.

  1. Dyspeptické - nadměrné nadýmání, průjem, ztráta hmotnosti.
  2. Asymptomatická - nemůže se projevit roky.
  3. Pseudotumor - hlavní příznaky ikteru kůže, sklery a dalších.
  4. Bolestivé - po jídle jídla a zejména alkoholu dochází k bolestivému syndromu.

V důsledku chronické pankreatitidy lze tak měnit tvar slinivky břišní, které začne tlačit, a dvanáctníku Hinder průchod potravy, ale snižuje jeho schopnost produkovat enzymy a hormony, vytvořený sekreční nedostatečnost.

Při chronické pankreatitidě může dojít Tuzhilin symptom - vzhled zářivě červenými skvrnami v oblasti břicha, zad a hrudníku, které jsou aneuryzmata a nemizí při stisku.

Léčba pankreatitidy

Pacienti trpící akutní pankreatitidou podléhají okamžitému vstupu do jednotky intenzivní péče, kde jsou naléhavě vyšetřeni a předepisováni potřebnou léčbu.

Hlavním cílem léčby je odstranění bolesti, korekce poruch funkce pankreatu, prevence a léčba komplikací. Léky proti pankreatitidě jsou předepsány k zastavení zánětlivého procesu, k odstranění patogenních faktorů, ke snížení bolesti, k normalizaci trávení v tenkém střevě.

V prvních dnech vývoje závažné akutní pankreatitidy může vzniknout otázka operace. Chirurgická léčba je indikována pro podezření na destruktivní pankreatitidu a příznaky zánětu peritonea, stejně jako neúčinnost konzervativní terapie.

Těžká pankreatitida způsobená žlučovými kameny je léčena endoskopicky nebo rychle. Chirurgický zákrok spočívá v odstranění žlučníku a sanitaci (čištění) potrubí.

Jak zacházet s pankreatitidou s lidovými léky

Je důležité si uvědomit, že lidské léky mohou být užívány při léčbě pankreatitidy doma pouze jako další terapie se souhlasem ošetřujícího lékaře.

  1. Musíte vzít jednu polévkovou lžíci tinktury Leonurus, slaměnky a měsíčku. Vše promíchejte a nalijte vroucí vodu. Nastříkejte po dobu 60 minut, potom napněte a vypijte 5-6krát denně. Objem jedné dávky je 125 ml.
  2. Rozmělňte a promíchejte infuzi duhovky a paliva ve stejném poměru. Napište lžíci výsledné směsi a nalijte vroucí vodu. Po 50 minutách můžete pít po namáhání vývaru. Vezměte 20 minut před jídlem 1/3 šálku třikrát denně.
  3. Rozsáhlý vývar z bylin. Chcete-li to udělat, potřebujete takové komponenty ve stejných poměrech - řetězec, cudweed, přeslička, heřmánek květiny a měsíček, třezalku tečkovanou, palinu a šalvěj. Vše se brousí a promíchá. Cook stejně jako výše uvedený recept. Nápoj by měl být 3x denně, vždy 125 ml, 30 minut před jídlem.
  4. Vícesložkové vývar, který se skládá z lopuchu kořen, Oman kořen, květy heřmánku, měsíčku květiny, bylinky, šalvěj, třezalka tečkovaná bylina, tráva cudweed, bylinkové přeslička, trávě za sebou, bylinkové šalvěj. Dvě lžíce sbírky nalijeme 2 šálky vroucí vody, trváme v uzavřeném termosku po dobu 3-4 hodin. Kmen. Vezměte infuzi 1 / 3-1 / 2 šálku 30 minut před jídlem 3krát denně.
  5. Na prázdný žaludek po dobu jednoho týdne můžete pít čerstvě vymačkaný džus z mrkve a brambor.
  6. Dvě čajové lžičky kmene semínka, nalijte sklenici vařící vody a trvá 120 minut. Krmte a můžete vypít 2-3x denně za 1/2 šálku, před jídlem.

Obecně platí, že lidská léčba pankreatitidy zahrnuje dodržování stravy, sbírky léčivých rostlin a gymnastiky.

Dieta pro pankreatitidu

Hlavním principem dietní terapie je jídlo, které chrání žaludek, pankreasu a játra. A tak, co můžete jíst s pankreatitidou, stejně jako podrobný seznam produktů je uveden níže:

  1. Vařená nebo pečená zelenina - cukety, řepa, mrkev, brambory, karfiol, brokolice, okurky (ve formě bramboru).
  2. Mléčné výrobky - nejvhodnější jsou kysané mléčné výrobky, jako je kefír, ale samotné mléko se nedoporučuje pít. Můžete jíst 5-7% tvaroh. Ze sýrů Mozzarella, Adyghe, gouda mohou jíst.
  3. Maso pouze vařené, štíhlé. Stejná kritéria platí pro ryby.
  4. Můžete mít ananas, sladké jablka, banány, jahody, avokádo.
  5. Doporučujeme různé poháry - pohánka, ovesné vločky, rýži, krupice.
  6. Je třeba pomalu žvýkat jídla 4-6krát denně.

V období exacerbace chronické pankreatitidy je v prvních 1-2 dnech předepsán hlad. Povoleno přijímat pouze kapaliny - vývar z dogrose, slabý čaj a alkalická minerální voda bez plynu.

Prevence

Je třeba dodržovat pravidla zdravého způsobu života:

  • mírné užívání alkoholu;
  • dodržování základů správné výživy;
  • včasná diagnostika a léčba cholelitiázy.

Cílem prevence je zastavit progresi zánětu, zabránit vzniku komplikací.

Gymnastika s pankreatitidou

Doporučuje se 2-3x denně provádět speciální dýchací gymnastiku, která působí masáž vnitřních orgánů. Gymnastika by měla být provedena po zhoršení příznaků záchvatu pankreatitidy.

  1. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Hladký, ale stále silně kreslí v žaludku a počítá na tři, pak uvolní břišní svaly.
  2. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Během dýchací přestávky, co nejvíce "nafouknout" žaludek, počítat do tří. Výdech - relax.
  3. Uprostřed inspirace držte dech na 1-2 sekundy a pokračujte v inhalování dál, jako kdyby nasměrovaly vzduch do žaludku a současně vyčnívaly břišní stěnu. Na konci inspirace s nafouknutým břichem znovu držte dech, počítat na tři. Pokračující skóre na šest, začne pomalu čerpat břišní stěnu. Vydechněte a uvolněte břišní svaly.
  4. Silně vytáhněte břicho, jak vydechujete. Po zadržení dechu na několik vteřin uvolněte břišní svaly. Při vdechování se aktivně nafoukne žaludek a při výdechu se opět kreslí.

Abyste se vyhnuli vzniku nepříjemných příznaků pankreatitidy, měli byste důkladně revidovat svůj životní styl, omezit konzumaci alkoholu a vzdát příliš tučných potravin. Vydejte se do sportu, vést vyváženou stravu, provádějte včas prevenci cholelitiázy a v tomto případě se pankreatitida neobtěžuje.

Diagnostika akutní a chronické pankreatitidy, vyšetření, léčba

Pankreatitida je onemocnění pankreatu, které má progresivní formu založenou na zánětlivých procesech. Vedou k poškození, změnám vnějších a vnitřních sekrečních funkcí a následnému narušení metabolismu. Správná diagnóza pankreatitidy umožňuje stanovení diagnózy včas a zahájení léčby.

Funkce pankreatu

Jedním z orgánů trávicího systému je pankreas. Poskytuje účinné procesy trávení, reguluje metabolismus uhlohydrátů v těle. Pancreas provádí exokrinní funkci (vývoj pankreatické šťávy), stejně jako intrasekrétní (syntéza hormonů, zejména inzulínu).

V pankreatické šťávě obsahuje enzymy, jako je lipáza, proteáza, amyláza. Všechny tyto látky pomáhají v procesu zpracování potravin, rozkládají sacharidy, tuky a bílkoviny. Inzulin vyráběný v železe řídí metabolismus sacharidů.

Diagnózy pankreatitidy u dospělých poskytuje čas k identifikaci problému a začít léčbu, protože slinivka závisí nejen na normální trávicí proces, ale také výživu tkání a orgánů užitečných látek.
Pankreatitida se stále častěji objevuje u pacientů. Důvody jejího výskytu budou popsány níže. Chronická a akutní forma pankreatitidy je přidělena.

Hlavní příčiny a příznaky pankreatitidy

Hlavní příčiny nástupu onemocnění jsou následující:

• zneužívání alkoholických výrobků;
• Nedostatečná výživa, častá konzumace mastných, smažených, kořeněných a uzených potravin;
• patologii hepatobiliárního systému (hepatitida, cholecystitida, cholelitiáza);
• obezita;
• virové infekce (hepatitida B, epidemická parotitida);
• Gastrointestinální onemocnění (gastritida, vředy, nádory);
• endokrinní onemocnění hyperparatyreózy;
• operace na pankreatu, stejně jako trauma;
• kouření;
• závažná alergie na potraviny;
• cystická fibróza;
• užívání léků, jako jsou cytostatika, sulfonamidy, tetracykliny;
Dědičná forma pankreatitidy.

Symptomy pankreatitidy jsou následující:
• nadýmání;
• zácpa;
• závažnost po jídle;
• poruchy trávení;
• nepohodlí v epigastrické oblasti.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste věnovat pozornost stavu žaludku a slinivky břišní. Diagnóza pankreatitidy objasní diagnózu.

Akutní pankreatitida

Při akutní formě pankreatitidy dochází k narušení volného odtoku pankreatické šťávy, což vede k tomu, že se železo začne trávit vlastním enzymem. V tomto případě existuje silný syndrom bolesti. Bolest v tomto případě začíná na levé straně, pak se zahaluje. Existuje nauzea a zvracení.

Intoxikace a dehydratace těla (kvůli častému zvracení) vedou pacienta do vážného stavu: krevní tlak může dramaticky poklesnout, vědomí - narušeno. Existuje možnost vývoje kolapsu a šoku. V chirurgii se tento stav považuje za naléhavý, vyžadují se naléhavé vyšetření a hospitalizace v chirurgii.

Někdy pacienti na jejich nohou trpí snadnou formou exacerbace, která by neměla být dělána kategoricky. Bez léčby se pankreatitida vyvíjí do chronické formy a toto již není léčeno. Akutní pankreatitida (klinice, diagnóza, léčba by měla být známa každému lékaři) je zcela vyléčitelná. Je nutné pouze vyhledat lékařskou pomoc včas a nepokoušet se s touto chorobou vypořádat.

Chronická pankreatitida: příznaky

Klinika, diagnostika a léčba chronické pankreatitidy se mírně liší od akutní. Průběh chronického onemocnění se dělí na dvě období: počáteční období a pak období výrazného poškození. Počáteční období může trvat déle, až 10 let. Hlavním příznakem je bolest. To je lokalizováno ve středním a horním břicho, pak - v levé polovině hrudní kosti, v oblasti srdce, může vrátit, připomínající renální koliku. Při posezení nebo sklopení dopředu se může mírně snížit. Často dochází po jídle po 20 minutách. Útoky v chronické podobě připomínají akutní pankreatitidu. Bolest může být vyvolána smaženými, mastnými, uzeným jídlem, které vznikají při užívání sýrových a alkoholických nápojů s použitím kakaa, kávy a čokolády. Existují tedy dyspeptické jevy - prodloužená nevolnost, zvracení, průjem, nadýmání. Všechny tyto příznaky lze snadno zastavit léky. Obvykle se zachová exokrinní funkce žlázy.

Patogeneze

Klinika a diagnóza chronické pankreatitidy potvrzuje skutečnost, že v dlouhém průběhu onemocnění pankreatické tkáně procházejí strukturálními změnami. Schopnost produkovat hormony a enzymy je snížena a začíná se vytvářet sekreční nedostatečnost. Bolest se postupně stává méně výrazná, někdy zcela chybí. Klinika vyjadřuje dyspeptický syndrom. Externí sekreční nedostatečnost se projevuje syndromy maldigestie a malabsorpce.

S maldigestii dochází k narušení trávení jídla, prostě nemůže být rozdělena na velikost nezbytnou k absorpci.

Při malabsorpci dochází k narušení funkce mechanismu okamžitě po absorpci v tenkém střevě. Hlavními příznaky zde jsou indikace stolice:

  • časté roztroušené stolice;
  • hojná, mastná, fetitivní pankreatická stolice.

Charakteristika nahromadění plynů a nadýmání, úbytek hmotnosti. Jak je to znamení Hypovitaminóza projevuje zhoršené vidění za soumraku, poruchy pigmentace, je zánět spojivek, svědění kůže, stomatitida, krvácení z dásní, a anémie.
Pankreatitida, etiologie, patogeneze, klinice, diagnóza, léčba, která je známa všem studentům lékařských škol, je nebezpečná nemoc. Chronický průběh přispívá k výskytu souběžných onemocnění, jako je osteoporóza, hypoglykemie, pankreatogenní diabetes mellitus.

Instrumentální diagnostika

Pokud se bolest v břiše zvyšuje, je nutné se poradit s lékařem. On bude provádět diagnózu pankreatitidy, stanovit přesné diagnózy. Instruktážní potvrzení pankreatitidy:

  • Transabdominální ultrazvuk. Umožňuje určit velikost žlázy, nerovnosti a rozmazanost obrysů, kalcifikace v tkáních, heterogenitu struktury, změnu echogenicity, přítomnost cyst, rozšíření kanálků. Citlivost na ultrazvuk je současně až 85%. Data by měla být porovnána s laboratorními studiemi.
  • CT (počítačová tomografie) nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Studie odhaluje pseudocysty, dilatační kanály, léze blízkých orgánů, zhoubné nádory, kalcifikace, zvětšené žlázy.
  • ERCPH - nejvíce vedoucí studie v diagnostice pankreatitidy. Citlivost této metody dosahuje 95-100%.

Laboratorní diagnostika pankreatitidy

Toto onemocnění vyžaduje několik diagnostických metod pro stanovení přesné diagnózy. Rozdíl pomáhá odlišit onemocnění od ostatních, které mají podobné příznaky. Laboratorní diagnostika pankreatitidy odhaluje obraz onemocnění:

  • Fekální pankreatická elastáza. Tato metoda určuje pouze lidskou elastázu, enzymová terapie nemá vliv na výsledek. Při diagnostice pankreatitidy jsou tyto testy "zlatým standardem".
  • Celkový krevní test poskytuje příležitost vidět známky anémie a zánětu.
  • Alfa-amyláza v moči a krvi se zvyšuje s exacerbací pankreatitidy.
  • Kontroluje se hladina cukru v krvi.
  • Obecný test moči vyloučí onemocnění ledvin.
  • EKG se provádí za účelem vyloučení srdečních onemocnění.

Hlavní roli při diagnostice pankreatitidy patří gastroenterologista nebo lékař-terapeut. Jednotlivě vybírají metody pro rychlé a přesné stanovení diagnózy.

Přísná léčba

Během léčby musíte důsledně dodržovat všechna doporučení lékaře. Úplně opouštějte alkoholické nápoje, dodržujte nízkokalorickou dietu, vylučujte živočišné tuky. Buďte opatrní, pokud užíváte léky, které předepsal lékař. Mohou poškodit pankreas. Souběžně je nutné léčit potravinové alergie a gastrointestinální onemocnění. Hlavním cílem léčby je odstranění bolesti, prevence komplikací, korekce funkčních poruch pankreatu.

Léky

Klinika a diagnostika akutní pankreatitidy je pochopitelná, ale jak se podává lék? K odstranění bolestivého syndromu se používají různé analgetika. Dávka, počínaje nejnižším dávkováním, je ošetřena lékařem. Použité myotropické antispasmodiky, jako "No-shpa", "Spazmalgon", "Mebeverin".

Používají se pankreatické enzymy, které obsahují dostatečné množství lipázy, jako je Penzinorm, Creon. Jsou kombinovány s PPI "Omezom", "Pantoprazolem", "Robeprazolem", "Esomeprazolem". Jejich působení je zaměřeno na vytvoření fyziologické spánku v pankreatu a na ochranu enzymů před ničivým účinkem žaludeční šťávy.

Pokud konzervativní léčba nevede k výsledkům, použijte chirurgickou intervenci. Operace poskytuje příležitost zlepšit kvalitu života pacienta a prodloužit jeho život.

Polyfermentní terapie

Diagnostika a léčba chronické pankreatitidy umožňují pacientovi zbavit se vyčerpávající bolesti. Polyfermentální terapie je předepisována s rozvojem exokrinní insuficience, což jsou známky syndromu průjmu, závažné ztráty hmotnosti. Cílem je zajistit aktivitu lipázy v dvanáctníku. Pokud je dávka léku správně zvolena, pak brzy pacient zaznamená normalizaci stolice, snížení bolesti, nadýmání, zvýšení tělesné hmotnosti.

Polyfermentální terapie je předepsána v závislosti na úrovni exokrinní nedostatečnosti. To je kontrolováno elastázovým testem.
V případě vývoje diabetes mellitus pankreatogenní, je nutné sledovat endokrinologa, dodržování přísné stravy. Správný léčebný režim zvolí ošetřující lékař-terapeut nebo gastroenterolog. V každém případě je přístup přísně individuální.

Dieta

Pokud je v diagnóze pankreatitidy zjištěna akutní forma, je jakákoliv kontroverzní potravina kontraindikována, dokud lékař nedá zvláštní pokyny.

S dietní terapií je hlavním principem jíst jídlo, které má šetrný účinek na pankreas, žaludek a játra.
V obdobích, kdy dochází k exacerbaci chronické pankreatitidy, se v prvních dvou dnech objeví hlad. K dispozici je pouze kapalina až 1,5 litru denně. Může to být minerální alkalická voda, ne silný čaj, vývar ze žvýkačky (ne více než dvě sklenice). Jak se zlepšuje zdravotní stav, pacient je převeden na omezenou stravu a později na plné jídlo. Je nutné dodržovat princip postupnosti jak v objemech, tak v kaloriích. Jezte trochu, ale častěji (až pětkrát denně), jídlo je velmi pečlivě žvýkané.

Rehabilitace

Během období remise by pacienti měli dodržovat správný způsob práce a odpočinku. Používání alkoholu a kouření je přísně zakázáno. Při přetrvávající remise je zobrazena lázeňská léčba v balneologických střediscích. Můžete použít bikarbonátovou minerální vodu. Fyzioterapeutické postupy jsou možné pouze s trvalou remisi.

V případech akutní pankreatitidy je postižení nejčastěji zpožděno. Je spojena nejen se stavem zdraví pacienta, ve větší míře - se ztrátou patologických příznaků. Někdy je zapotřebí další zaměstnání prostřednictvím WCC. Takoví pacienti jsou kontraindikováni k práci, kdy je fyzická námaha vysoká a kde jsou překážky diety, nemůžete kontaktovat jedy.
Při prodloužené akutní pankreatitidě, pokud nebyla aplikována operace, může dojít k dlouhodobému postižení, což povede k invaliditě.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Ovesné vločky ovesné vločky recept

Ovesná kaše kaľdý si pamatuje od dětství, a mnozí jíst na snídani každý den, a správnì to! Jen velmi málo lidí ví, že z ovesných vloček můžete připravit univerzální lék na všechny nemoci - ovesné vločky.

Co je to nedostatek žaludeční kardie a její léčba?

Většina lidí se domnívá, že pálení žáhy se objeví v důsledku přejídání. Žaludek nemůže obsahovat veškeré potraviny a část z nich zůstává v dolní části jícnu.

Cvičení pankreatu při pankreatitidě

Pankreas velmi rychle projeví reakci na napětí, které tělo prožívá. Jakékoli nepříznivé faktory okamžitě reagují na jeho stav. Stres, otravy, chřipka, špatná kvalita jídla jsou jen některé z důvodů, proč vaše pankreas začne mít potíže.