Hlavní Prevence

Pankreatitida - příznaky a léčba, příznaky záchvatu

V srdci pankreatitidy leží zánětlivý proces, který se vyskytuje v tkáních pankreatu. Výsledkem je, že škodlivý účinek vede k poškození a korekci uvnitř a vnějších sekrečních funkcí. Tento proces přispívá k metabolické poruše.

Kvůli pankreatitidě se enzymy, které jsou ve výchozím stavu produkovány pankreasem pro trávení jídla, začínají pracovat ne v lumenu duodena, ale v samotném pankreatu.

V důsledku toho se žláza začne trávit sama, což dává impuls k výskytu příznaků pankreatitidy. Vyrobené enzymy vstupují do oběhového systému a jsou přenášeny po celém těle dospělého člověka, což způsobuje značné intoxikace těla.

Každý rok se zvyšuje počet lidí trpících pankreatitidou. Lidé náchylní k přejídání, milovníci tučných potravin a alkoholu jsou v nebezpečné zóně a jsou náchylní k pankreatitidě.

Příčiny pankreatitidy

Žlučové kameny a alkoholismus jsou příčinou téměř 90% hospitalizací v důsledku akutní pankreatitidy. Podle některých zpráv je více než 40% všech pacientů alkoholici s nekrózou pankreatu nebo destruktivní pankreatitidou.

Pokud má člověk tendenci chronické přejídání, riziko pankreatitidy se mnohonásobně zvyšuje, zejména při konzumaci tučných a smažených potravin. Také vývoj pankreatitidy může vést k nachlazení, chřipce, opar, potravinové alergie, gastritida, apendicitida.

Co se týče rizikových faktorů, lidé, kteří mají tyto návyky nebo nemoci, mají nejpravděpodobnější výskyt pankreatitidy:

  • alkoholismus a kouření;
  • břicha trauma;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • porušení odtoku žluči;
  • neustálé používání velkého množství tučných, smažených, uzených, kořeněných potravin;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • onemocnění žaludku a duodena (peptický vřed, gastritida, nádory);
  • dědičná predispozice;
  • užívání určitých léků (tetracykliny, sulfonamidy, cytostatika);

Po utrpení akutní pankreatitidy se může vyvinout chronická forma, která je již plná vývoje diabetu a dalších závažných následků, včetně rakoviny pankreatu.

Symptomy pankreatitidy

Pankreatitida a její příznaky budou záviset na formě onemocnění, celkové přidělení akutní a chronické pankreatitidy.

V období akutní pankreatitidy se příznaky objevují jak při těžké otravě. Nejdříve je to nejsilnější bolest v horní části břicha (epigastrická oblast, pravé nebo levé hypochondrium), zpravidla šindel. Po užívání léků proti bolesti nebo spasmolyticích se bolest nesníží. Pokud se předčasně poskytne lékařská péče a odstraní se bolest, může se u pacienta objevit bolestivý šok.

Charakteristická je i pěnovitá stolička s nepříjemným zápachem, obsahující částice, nežívané potraviny. Ve většině případů, nevolnost, opakované zvracení, někdy může být bez obsahu žaludku. Pacient má charakteristický vzhled: on vyčerpaný a pokrytý potem, zrychlení tepu, mělké dýchání, časté. V důsledku intoxikace, dehydratace těla, klesá krevní tlak, je vědomí narušeno. Může dojít ke kolapsu a šoku.

Akutní pankreatitida se neočekávaně rozvíjí a obvykle trvá krátkou dobu. S výše popsanými příznaky pankreatitidy u osoby s každou minutou se stav zhoršuje, je nemožné zpoždění ve stejných případech a je nutné volat "ambulance" co nejdříve.

Co se týče chronické formy onemocnění, syndrom bolesti je méně výrazný.

Symptomy chronické pankreatitidy

V případě chronické pankreatitidy do popředí příznaků onemocnění zažívacího a endokrinní funkci žlázy. Chronická pankreatitida může trvat nějakou dobu bez viditelných příznaků nebo masky pro jiné nemoci břišní dutiny.

V průběhu chronické pankreatitidy vyčlenit dvě období, o počáteční - což může trvat roky, než se projeví, a konkrétních příznaků a poté ustupovat a doba - kdy porušení, poškození slinivky břišní jsou výrazné a obtěžovat osoby pravidelně.

V počátečním období je hlavním projevem bolestivý syndrom. Bolest (méně intenzivní než v akutní formě onemocnění) šindel, lokalizuje v horní části břicha. Bolestivé pocity mohou být šindle, snižující se v sedě, s trupem nakloněným vpřed, častěji se vyskytují 20-40 minut po jídle.

Také pro chronickou pankreatitidou se vyznačuje dyspepsie organismu: ztráta chuti k jídlu, říhání, průjem, nevolnost, zvracení, nadýmání, konstantní kručení v žaludku. Člověk ztrácí chuť k jídlu a rychle se ztuhne. Obecně vznikají charakteristické bolesti vyvolané nadměrnou konzumací mastných, smažených potravin, alkoholu nebo hojnosti nápojů se syrovátkou, stejně jako čokolády a kávy.

Na základě různých symptomatických komplexů, s nimiž se setkávají pacienti s chronickou pankreatitidou, se rozlišuje několik typů onemocnění, z nichž každá má své vlastní klinické příznaky.

  1. Dyspeptické - nadměrné nadýmání, průjem, ztráta hmotnosti.
  2. Asymptomatická - nemůže se projevit roky.
  3. Pseudotumor - hlavní příznaky ikteru kůže, sklery a dalších.
  4. Bolestivé - po jídle jídla a zejména alkoholu dochází k bolestivému syndromu.

V důsledku chronické pankreatitidy lze tak měnit tvar slinivky břišní, které začne tlačit, a dvanáctníku Hinder průchod potravy, ale snižuje jeho schopnost produkovat enzymy a hormony, vytvořený sekreční nedostatečnost.

Při chronické pankreatitidě může dojít Tuzhilin symptom - vzhled zářivě červenými skvrnami v oblasti břicha, zad a hrudníku, které jsou aneuryzmata a nemizí při stisku.

Léčba pankreatitidy

Pacienti trpící akutní pankreatitidou podléhají okamžitému vstupu do jednotky intenzivní péče, kde jsou naléhavě vyšetřeni a předepisováni potřebnou léčbu.

Hlavním cílem léčby je odstranění bolesti, korekce poruch funkce pankreatu, prevence a léčba komplikací. Léky proti pankreatitidě jsou předepsány k zastavení zánětlivého procesu, k odstranění patogenních faktorů, ke snížení bolesti, k normalizaci trávení v tenkém střevě.

V prvních dnech vývoje závažné akutní pankreatitidy může vzniknout otázka operace. Chirurgická léčba je indikována pro podezření na destruktivní pankreatitidu a příznaky zánětu peritonea, stejně jako neúčinnost konzervativní terapie.

Těžká pankreatitida způsobená žlučovými kameny je léčena endoskopicky nebo rychle. Chirurgický zákrok spočívá v odstranění žlučníku a sanitaci (čištění) potrubí.

Jak zacházet s pankreatitidou s lidovými léky

Je důležité si uvědomit, že lidské léky mohou být užívány při léčbě pankreatitidy doma pouze jako další terapie se souhlasem ošetřujícího lékaře.

  1. Musíte vzít jednu polévkovou lžíci tinktury Leonurus, slaměnky a měsíčku. Vše promíchejte a nalijte vroucí vodu. Nastříkejte po dobu 60 minut, potom napněte a vypijte 5-6krát denně. Objem jedné dávky je 125 ml.
  2. Rozmělňte a promíchejte infuzi duhovky a paliva ve stejném poměru. Napište lžíci výsledné směsi a nalijte vroucí vodu. Po 50 minutách můžete pít po namáhání vývaru. Vezměte 20 minut před jídlem 1/3 šálku třikrát denně.
  3. Rozsáhlý vývar z bylin. Chcete-li to udělat, potřebujete takové komponenty ve stejných poměrech - řetězec, cudweed, přeslička, heřmánek květiny a měsíček, třezalku tečkovanou, palinu a šalvěj. Vše se brousí a promíchá. Cook stejně jako výše uvedený recept. Nápoj by měl být 3x denně, vždy 125 ml, 30 minut před jídlem.
  4. Vícesložkové vývar, který se skládá z lopuchu kořen, Oman kořen, květy heřmánku, měsíčku květiny, bylinky, šalvěj, třezalka tečkovaná bylina, tráva cudweed, bylinkové přeslička, trávě za sebou, bylinkové šalvěj. Dvě lžíce sbírky nalijeme 2 šálky vroucí vody, trváme v uzavřeném termosku po dobu 3-4 hodin. Kmen. Vezměte infuzi 1 / 3-1 / 2 šálku 30 minut před jídlem 3krát denně.
  5. Na prázdný žaludek po dobu jednoho týdne můžete pít čerstvě vymačkaný džus z mrkve a brambor.
  6. Dvě čajové lžičky kmene semínka, nalijte sklenici vařící vody a trvá 120 minut. Krmte a můžete vypít 2-3x denně za 1/2 šálku, před jídlem.

Obecně platí, že lidská léčba pankreatitidy zahrnuje dodržování stravy, sbírky léčivých rostlin a gymnastiky.

Dieta pro pankreatitidu

Hlavním principem dietní terapie je jídlo, které chrání žaludek, pankreasu a játra. A tak, co můžete jíst s pankreatitidou, stejně jako podrobný seznam produktů je uveden níže:

  1. Vařená nebo pečená zelenina - cukety, řepa, mrkev, brambory, karfiol, brokolice, okurky (ve formě bramboru).
  2. Mléčné výrobky - nejvhodnější jsou kysané mléčné výrobky, jako je kefír, ale samotné mléko se nedoporučuje pít. Můžete jíst 5-7% tvaroh. Ze sýrů Mozzarella, Adyghe, gouda mohou jíst.
  3. Maso pouze vařené, štíhlé. Stejná kritéria platí pro ryby.
  4. Můžete mít ananas, sladké jablka, banány, jahody, avokádo.
  5. Doporučujeme různé poháry - pohánka, ovesné vločky, rýži, krupice.
  6. Je třeba pomalu žvýkat jídla 4-6krát denně.

V období exacerbace chronické pankreatitidy je v prvních 1-2 dnech předepsán hlad. Povoleno přijímat pouze kapaliny - vývar z dogrose, slabý čaj a alkalická minerální voda bez plynu.

Prevence

Je třeba dodržovat pravidla zdravého způsobu života:

  • mírné užívání alkoholu;
  • dodržování základů správné výživy;
  • včasná diagnostika a léčba cholelitiázy.

Cílem prevence je zastavit progresi zánětu, zabránit vzniku komplikací.

Gymnastika s pankreatitidou

Doporučuje se 2-3x denně provádět speciální dýchací gymnastiku, která působí masáž vnitřních orgánů. Gymnastika by měla být provedena po zhoršení příznaků záchvatu pankreatitidy.

  1. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Hladký, ale stále silně kreslí v žaludku a počítá na tři, pak uvolní břišní svaly.
  2. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Během dýchací přestávky, co nejvíce "nafouknout" žaludek, počítat do tří. Výdech - relax.
  3. Uprostřed inspirace držte dech na 1-2 sekundy a pokračujte v inhalování dál, jako kdyby nasměrovaly vzduch do žaludku a současně vyčnívaly břišní stěnu. Na konci inspirace s nafouknutým břichem znovu držte dech, počítat na tři. Pokračující skóre na šest, začne pomalu čerpat břišní stěnu. Vydechněte a uvolněte břišní svaly.
  4. Silně vytáhněte břicho, jak vydechujete. Po zadržení dechu na několik vteřin uvolněte břišní svaly. Při vdechování se aktivně nafoukne žaludek a při výdechu se opět kreslí.

Abyste se vyhnuli vzniku nepříjemných příznaků pankreatitidy, měli byste důkladně revidovat svůj životní styl, omezit konzumaci alkoholu a vzdát příliš tučných potravin. Vydejte se do sportu, vést vyváženou stravu, provádějte včas prevenci cholelitiázy a v tomto případě se pankreatitida neobtěžuje.

Co je pankreatitida a proč je to nebezpečné?

U mnoha pacientů je pankreatitida a nebezpečí synonyma. Tato počáteční zánětlivá onemocnění slinivky může vést ke složitým procesům, které způsobí zdravotní postižení nebo způsobí smrt. Je pravda, že za tím musí vzniknout určité podmínky. Pochopení mechanismu vzdělávání a povahy provedených lézí pomůže pochopit, jaká je skutečné nebezpečí pankreatitidy a jak se jí lze vyhnout.

Co je pankreatitida a proč je to nebezpečné?

O této nemoci

Jedná se o pankreatitidu spíše závažnou chorobu, která má zánětlivou povahu. Ovlivňuje a poškozuje orgán, jako je pankreas, ale neomezuje se na jeho přivádění k abnormálnímu stavu.

Norma a pankreatitida

Důležité! Nástup zánětu je způsoben tím, že patologické cizí těla (obvykle kameny, ale mohou mít jinou povahu) blokují cestu žaludeční šťávě a enzymům, aby je odstranily do střeva. Jak víte, hlavní "práce" enzymů je tráví potravu a žaludeční šťáva to pomáhá. V důsledku toho začne trávení v tkáních pankreatu, to znamená, že podstoupí samotný orgán.

Jak se pankreatitida vyvine

Ukazuje se, že díky zánětu a zpoždění enzymů v oblasti pankreatu se organismus začne "jíst" sám. Jedná se o patologii, která je plná mnoha bolestivých následků, ale neomezuje škody, které způsobuje. Při hledání výstupu a enzymy "potraviny" proniknou do krevních cév kolem pankreatu. To vede k invaliditě a úmrtnosti, protože proces oddělování enzymů oběhovým systémem je nevratný.

Nemoc může vést k invaliditě a úmrtnosti

Symptomatologie

Celkový počet příznaků pankreatitidy je dvojznačný, protože jsou pozorovány různé projevy každého pacienta. Záleží na těle pacienta, na jeho fyziologických datech, na stupni onemocnění a na jeho zanedbání a na mnoha dalších faktorech.

Rozdíly ve zdravém pankreatu od žlázy postižené zánětlivým procesem, ke kterému dochází z různých důvodů

Mimochodem. Postupující pankreatitida může způsobit bolestivé bolesti a může projít téměř bezbolestně, ale je doprovázena například těžkou nevolností. Židle může být přerušena jak ve směru zkapalňování, tak naopak. Symptomy jsou podobné mnoha žaludečním a střevním onemocněním, takže není možné snadno diagnostikovat časnou pankreatitidu.

Příznaky pankreatitidy jsou také charakteristické pro jiné gastrointestinální nemoci, proto je důležité správně provést diferenciální diagnostiku

Mezi nejčastější příznaky patří:

  • intenzivní nevolnost, která nastává po konzumaci potravin, které jsou škodlivé;
  • impulzivní opakované zvracení;
  • přetrvávající pocit těžkého žaludku a přeplněného střeva;
  • epigastrická oblast zažívá bolestivé pocity s různou silou;
  • stolice je rozbitá;
  • Trávení může být narušeno po celou dobu procesu.

Akutní pankreatitida se může vyvinout v relapsující formě, která způsobuje exacerbaci onemocnění trávicího traktu

To je něco, o čem se obvykle pacienti stěžují, kteří mají diagnostikovanou pankreatitidu v jedné nebo jiné fázi. Ale shodnost příznaků s jinými patologickými stavy v gastrointestinálním traktu způsobuje diferenciální diagnózu a věnuje pozornost známkám, které doplňují klinický obraz:

  • snížení chuti k jídlu nebo abnormální změna chuti k jídlu;
  • hmotná ztráta hmotnosti při absenci zjevných příčin;
  • neustále trýznivé bolesti nebo pálení žáhy;
  • přítomné téměř po celou dobu nadýmání způsobené nadměrnou tvorbou ve střevě plynů;
  • zvýšená nebo pravidelně stoupající teplota;
  • změny žlučníku ve skléře a žloutnutí pokožky jsou možné.

Barva kůže při pankreatitě

Mimochodem. Použití všech produktů ze seznamu "zakázaných" posiluje příznaky jak přídavných, tak základních. To je způsobeno skutečností, že zánětlivá slinivka nevytváří nezávisle zdravé enzymy a abnormální nádory (konkrementy) blokují jejich příjem zvenčí. Komplikace různých druhů se vytvářejí v celém gastrointestinálním traktu.

Příčiny vývoje a typy

Proč se pankreatitida vyvine? Odkud pochází zánět? Vyvolává především vývoj životního stylu pacienta a choroby, které má. Nejdůležitějšími faktory jsou tučné potraviny a alkohol. Jedná se o dva hlavní katalyzátory, které jsou přítomny v životě téměř všech moderních dospělých. Příčiny zánětu jsou následující.

  1. Pravidelné zneužívání nápojů obsahujících alkohol.

Zneužívání alkoholu je jednou z příčin pankreatitidy

Klasifikace onemocnění žlučových cest

Odrůdy

Podle typů nebo odrůd je pankreatitida rozdělena do několika kategorií, z nichž každá má akutní a chronickou formu. Ta může být buď opakovaná nebo neopakující.

Mimochodem. Hlavním nebezpečím, nejzávažnějším, je kalkulovaný typ pankreatitidy, ve které se vytvářejí betony (cizí těla se nacházejí podél celého kanálu). Tento typ je plný vlastního trávení žlázy v důsledku zablokování enzymů, poškození sousedních tkání a celého oběhového systému.

Kalkulovaná pankreatitida se vyznačuje vzhledu konkrementů, které se mohou nacházet na různých místech kanálů

Akutní forma

Má jiné charakteristiky než chronické. Rozvíjí se rychleji, je doprovázeno akutními bolestivými útoky. Při této formě vzrůstá teplota, téměř jistě pacient bude mít zvracení, střevní poruchy a bolest.

Důležité! Při nástupu záchvatu akutní pankreatitidy, pokud není čas přestat, se brzy projeví intoxikace, tělo pacienta se dehydratuje. V této situaci je nutná hospitalizace a naléhavá péče, takže se volá sanitka.

US příznaky akutní pankreatitidy

Chronická forma

Vyskytuje se ve dvou formách - jako důsledky přenesené nemoci v akutní formě (pokud není zcela vyléčeno) nebo jako nezávislá patologie. Je charakterizován skutečností, že se dlouhodobě nezobrazuje a nemůže vykázat zjevné příznaky. Nepohodlí a bolest v chronické formě jsou mírné a ne trvalé, takže pacienti často nechodí k lékaři, nebo nepůjdou hned.

Chronická pankreatitida může být důsledkem akutní a také se rozvíjí jako nezávislá onemocnění

Rada. Exacerbace chronické formy pankreatitidy se může objevit po "bouřlivém" a bohatém svátku a uklidnit se ve stavu remisí, dokud se neobjeví následující dráždivé faktory. Nepište off nepohodlí a příznaky zjistili, že příliš v předvečer „fun“, vzal mnoho alkoholu nebo pereeli, doufat, že všechno půjde - jít k lékaři a kontrolovat.

Tabulka. Druhy stupně vývoje onemocnění.

Pankreatitida

Pankreatitida Je název celé skupiny onemocnění a symptomů, při nichž dochází k zánětlivému procesu pankreatu. Pokud se takový proces projeví, pak Enzymy, produkoval pankreas, nevstupují do dvanácterníku. V důsledku toho začnou aktivně působit již v pankreatu a postupně ho zničí. Tudíž dochází k tzv. Procesu sebestace. Tato patologie je plná následných poškození jiných orgánů, protože při postupném zničení pankreatu je přidělení toxiny a Enzymy. Na druhou stranu mohou skončit v krevním řečišti a poškodit jiné orgány. Proto by měla být akutní pankreatitida léčena ihned po diagnóze. V tomto stavu se léčba provádí převážně v nemocnici.

U žen je diagnostikována pankreatitida častěji než u mužů. Také pankreatitida je náchylnější k obézním a starším lidem.

Jak se pankreatitida vyvine?

V kanálech pankreatu se tlak postupně zvyšuje a enzymy vstupující do tkáně žlázy stimulují proces její destrukce. Pokud se pankreatitida změní v závažnější formu (v tomto případě je to asi pankreatikróza), pak je patologický proces charakterizován nekrózou významné části pankreatické tkáně. Pokud vývoj takového procesu nevytváří odpovídající léčbu, pak nekróza To by mohlo později bolet jako tukové tkáně, která obklopuje slinivku ovlivněn řadou dalších orgánů, které se nacházejí v retroperitoneální prostoru. Při styku s účinnými pankreatických enzymů v peritoneální dutiny pacienta vyvíjí aseptické pancreatogenic peritonitida. Za těchto podmínek má absence léčby smrtelný výsledek.

Formy pankreatitidy

Pankreatitida je rozdělena do několika typů. V závislosti na charakteru sledovaného onemocnění může být pankreatitida akutní, akutní recidivující, chronické, stejně jako možná exacerbace chronická pankreatitida.

Akutní pankreatitida se může vyvinout v několika formách. Kdy intersticiální pankreatitida dochází k akutnímu edému pankreatu; at hemoragická pankreatitida v tkáni žlázy je krvácení; at akutní nekróza pankreatu Železo se ztuhne a na něm se objeví ložiska rozpadu. Pokud má pacient pankreatitidu v kombinaci s akutní cholecystitida, pak v tomto případě mluvíme o akutní cholecystopancreatitis. Hnisavá pankreatitida Je diagnostikováno, zda se v žláze objevují ohnisky hnisavé fúze. Všechny tyto formy pankreatitidy se mohou postupně pohybovat z jednoho do druhého.

Kdy akutní pankreatitidy pacient má postupně zánětlivé změny žlázových tkání a také se objevují ložiska nekrózy. Postupně tento stav nahrazuje fibróza, atrofie buď kalcifikace žlázy. Avšak v některých případech se akutní pankreatitida projevuje výlučně jako zánětlivý proces s edémem specifického pankreatu. V jiných případech nekróza, supurace a výskyt vícenásobných krvácení v tkáni a abscesy. Když stav akutní pankreatitida pacienta tento vývoj je velmi obtížné a může být fatální, a to i v případě, že léčba bude dostačující.

Chronická pankreatitida Je to forma onemocnění, při kterém se zánět postupuje pomalu, zatímco funkce pankreatu jsou postupně narušeny. Výsledkem může být fibróza tkáně pankreatu nebo její kalcifikace. U chronické pankreatitidy dochází k alternativním obdobím remisí a exacerbací. Důsledkem chronického zánětlivého procesu pankreatických tkání se může nakonec stát oslabená funkce strávení potravy. Tito pacienti se často vyvíjejí později diabetes mellitus. U chronické pankreatitidy se zánětlivý proces může vyvinout buď v žláze jako celku nebo v jejích jednotlivých částech.

Při chronické pankreatitidě je také obvyklé rozlišovat několik různých forem onemocnění. Pokud má pacient asymptomatická forma nemoc, pak v tomto případě zůstává jeho stav zdraví normální po dlouhou dobu. Kdy bolestivá forma chronická pankreatitida v horní části břicha je neustále projevována bolest, výrazně se zvyšuje v období exacerbace. Kdy chronická rekurentní pankreatitida bolest se projevuje pouze tehdy, když se choroba objeví. Nejméně běžné "Pseudotumorální" formulář jehož vývoj je nárůst hlavy žlázy, vláknitá tkáň roste a velikost žlázy se zvyšuje.

Je také přidělen reaktivní pankreatitidy, vyznačující se tím, akutní pankreatitida kombinuje s obrysů dvanáctníku onemocnění, žaludku, žlučníku, jater.

Příčiny pankreatitidy

Normální funkce slinivky člověka někdy porušuje použití velmi ostrých, smažených, mastných potravin. Také vývoj pankreatitidy je podporován přejíráním, chronickou nebo akutní otravou alkoholem. Stimulovat ostré rozdělení pankreatické šťávy může také vzrušit neuropsychlickou povahu.

V důsledku toho existuje vyšší riziko vývoje pankreatitidy u osob, které neustále zneužívají alkohol. Také pankreatitida se často rozvíjí u těhotných žen a mladých matek v poporodním období. Klíčem k prevenci vývoje pankreatitidy je správný přístup k tvorbě stravy. Následkem toho je nemoc často diagnostikována u těch, kteří pravidelně jedí nezdravé potraviny: rychlé občerstvení, monotónní potraviny, potraviny s vysokým obsahem barviv a jiných chemických nečistot.

Vývoj chronické pankreatitidy u pacienta se často objevuje po akutní formě onemocnění. Často se však chronická pankreatitida vyvine jako důsledek jiných onemocnění: cholecystitida, peptický vřed, střevní onemocnění, játra a další.

Nejčastější příčinou pankreatitidy je cholelitiáza. Kromě toho se vyskytují pankreatitida myje na pozadí těžké otravy, trauma, virových onemocnění, chirurgických operacích a endoskopických postupů. Někdy se chronická pankreatitida zhoršuje příliš velkými dávkami vitamíny A a E.

Symptomy pankreatitidy

V akutní a chronické formě nemoci se symptomy pankreatitidy projevují různými způsoby. Navíc poté, co osoba trpí akutní pankreatitidou, mohou se vytvořit pseudocysty pankreatu související s chronickou pankreatitidou. Na druhé straně se může v chronické formě onemocnění vyvinout a akutní pankreatitida.

Pokud se u pacienta vyvine akutní pankreatitida, pak jeho příznaky přímo závisí na tom, jakou formou a stavem onemocnění nastává, stejně jako na některých individuálních charakteristikách každé osoby. Nejvýraznějším a přetrvávajícím příznakem akutní pankreatitidy je silná bolest břicha. Pocit bolesti je trvalý, tupý nebo řezaný. Pokud onemocnění postupuje, bolest se zhoršuje a někdy způsobuje i šok. Místo lokalizace bolesti - pravé nebo levé hypochondrium pod žaludkem. Pokud je postižena celá pankreas, je bolest v přírodě zakrytá. Kromě toho jsou příznaky akutní pankreatitidy hiccough, sucho v ústech, erukce, nevolnost. Člověk trpí častým zvracením, ve kterém je nalezena příměska žluči. Avšak po zvracení reliéfu se pacient necítí. Předseda osoby, která trpí akutní pankreatitidou, je houževnatá, dokáže detekovat části nevařené potravy. Stolička je bez zápachu, pěnová.

Pokud choroba postupuje, celkový stav těla pacienta se zhoršuje velmi rychle. Impuls se zvyšuje, teplota těla se zvyšuje, indikátory se snižují krevního tlaku. Osoba se neustále obává dušnost, na jazyku je hojný plak, tělo se stále objevuje lepivým potem. Vlastnosti obličeje pacienta vypadají špičatě, kůže bledá a postupně se stává šedozelená. Během vyšetření doktor zjistí, že je silný nadýmání, střeva a žaludek se nedotýkají. Během palpace bolestivého břicha po dlouhou dobu nespecifikuje svalové napětí. Později se objeví příznaky podráždění peritonea.

U pacientů s akutní pankreatitidou může nakonec vyvinout řadu vážných komplikací a boční stranu břicha a subjekty mimo pobřišnice. Nejběžnější komplikace jsou abscesy a flegmon výplňového vaku, peritonitida, vředy a eroze gastrointestinálního traktu, otoky a abscesy plic, exudační pleurisy, pneumonie. Velmi často akutní pankreatitida vyvolává vývoj hepatitida, v důsledku tohoto onemocnění vzrůstá obsah cukru v krvi, navíc se v moči pacienta nachází cukr.

Symptomy pankreatitidy chronické formy jsou vyjádřeny bolestivými pocity v žaludku během období exacerbace, bolesti v levém hypochondriu, dávkování do lopatky nebo do hrudníku. V některých případech může dojít k manifestaci bércové bolesti, která se liší od tupých až po velmi ostré. Takové pocity připomínají bolest pankreatitidy akutní formy. Po konzumaci mastných potravin může trpět vážným zvracením. Kromě toho se příznaky chronické pankreatitidy často stávají závažnou ztrátou hmotnosti, sucho v ústech, průjem, nevolnost. Dokonce ani v období, kdy není pozorována exacerbace nemoci, může člověk zvracit, trpí zácpa, nudná bolest. Pokud se během tohoto období objeví průjem, znamená to, že schopnost trávicího ústrojí trávit velice narušit.

Diagnóza pankreatitidy

Diagnóza této choroby zpravidla není obtížná, protože její symptomy jsou téměř vždy vyslovovány. Nicméně lékař pro jmenování přiměřené léčby by nutně měl definovat formu onemocnění. Chcete-li to provést, doporučuje se provést laparoskopii - metodu, která umožňuje vyšetření břišní dutiny zevnitř pomocí speciálního nástroje.

Při podezření na akutní pankreatitidu se provádí některé laboratorní testy. Jedná se o obecný krevní test, analýzu moči, biochemické studie. Podobné testy se provádějí, pokud existuje podezření na chronickou pankreatitidu. Je však důležité provést biochemické studie během období exacerbace nemoci. Tam je také zvláštní studie výkalů.

Léčba pankreatitidy

Je důležité, aby léčba akutní pankreatitidy byla prováděna nutně v nemocnici pod dohledem odborníka. Proto je-li podezření na akutní pankreatitidu, měl by být pacient okamžitě hospitalizován. Ale před tím, než je člověk odvezen do nemocnice, musí být vše provedeno doma, aby se předešlo bolestivému šoku. Důležité je, aby se jíst a lékaři záchranných sborů v některých případech vybírají potravu, která se přes sondu probudila. Chlazení se aplikuje na horní část břicha, aby se zpomalila tvorba trávicích enzymů pankreasu. Chcete-li zmírnit křeče, doporučuje se kapat 1-2 kapky pod jazykem Nitroglycerin nebo intramuskulárně vstoupit do léku, který zmírňuje křeče, například, ale-shpu. Lékaři sanitky nutně zavedou anestetikum.

V nemocnici pro léčbu akutní pankreatitidy se používají konzervativní terapie. Zejména jsou do krevního řečiště zavedena různá řešení - solné roztoky, proteinové přípravky, glukóza, s pomocí kterých je překonán intoxikační a bolestivý syndrom. Rovnováha mezi kyselinou a bází je normalizována.

Pro zmírnění bolesti a zmírnění křečí se používají antispazmodiky. A k udržení normální srdeční aktivity používejte srdeční léky. Komplexní léčba navíc zahrnuje užívání vitamíny skupiny B, vitamín C, diuretika, které zabraňují pankreatickému otoku a podporují odstranění produktů rozkladu. Bezpodmínečně probíhá léčba léky, které inhibují tvorbu enzymů pankreatické kyseliny.

Doporučuje se pít minerální vodu bez plynu, ale pacienti s akutní pankreatitidou mohou užívat potravu pouze 4-5 dní po akutním nástupu onemocnění. Zpočátku se doporučuje vzít sušené mléko (100 g výrobku každých půl hodiny) a druhý den před tím, než se přidá 200 g tvarohu. V následujících dnech léčby musí pacient striktně sledovat zvláštní stravě, protože správná výživa pankreatitidy je nejdůležitějším faktorem přispívajícím k léčení.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutná chirurgická intervence. Operace se zpravidla provádí 10-14 dní po zahájení akutní pankreatitidy. Indikace pro rychlejší provoz jsou některé komplikace. Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění části pankreatu, která prošla nekrózou, a rehabilitace břišní dutiny.

Pokud dojde k exacerbaci chronické pankreatitidy, je léčba prováděna podle stejného schématu jako léčba akutní pankreatitidy. Pacienti s chronickou pankreatitidou měli vždy držet svého jídelníčku a užívat léky pravidelně kompenzovat selhání sekreční a alkalizační agens (např almagel). Když manifestace bolesti ukazuje prostředky, které zmírňují křeče - papaverin, atropin, ale-spa, léky s analgetickým účinkem. Pacienti s chronickou pankreatitidou by měli pravidelně navštěvovat speciální sanatoria a tam se léčit.

Existuje mnoho osvědčených lidových léků, které pomáhají zvládat onemocnění. Třikrát denně před jídlem pacienta s chronickou pankreatitidou se doporučuje užít půl pohárku ovesné kaše. Abyste to udělali, potřebujete jednu sklenici předem promytého ovesu, aby se nalial 1 litr vody a naplnit 12 hodin. Poté se želé vaří 30 minut a podává se dalších 12 hodin. Před použitím musí být zředěn vodou na původní objem a napětí.

Ráno je užitečné vzít směs čerstvě vymačkané šťávy z brambor a mrkve: na prázdný žaludek musíte vypít 200 g této směsi. Léčba trvá týden, po níž následuje týdenní přestávka.

Dieta pro pankreatitidu

Zvláštní pozornost věnovaná pacientům s pankreatitidou by měla být zaměřena na potravu. V akutním období je strava s pankreatitidou zaměřena na nejjemnější režim pankreatu. Takže v prvních dnech akutní formy onemocnění (obvykle po dobu dvou dnů) se doporučuje, aby se potravina úplně vzdala. Za den můžete použít až šest sklenic minerální vody, slabý čaj nebo vývar ze žvýkačky. Poté po dobu jednoho týdne je strava s pankreatitidou velmi přísná, s minimálním obsahem kalorií. V těchto dnech můžete jíst strouhaný tvaroh, libové maso, brambory, cukety.

Během remise se taková strava stává více kalorickou: denní dávka obsahuje asi 2500 kilokalorií. Současně je výživa co nejobsáhlejší, protože dieta působí po mnoho let.

V den, kdy by pacient měl konzumovat nejméně 120 gramů bílkovin. Je lepší dát se stravitelným sacharidům, které jsou obsaženy v medu, cukru, sladkostí. Je důležité omezit množství tuku. Je přísně zakázáno jíst potraviny, které dráždí sliznici. Nemůžete jíst smažené: pacienti s pankreatitidou zahrnují ve stravě pouze pečené, vařené, dušené pokrmy.

To znamená, pacienti dodržovat dietu pro pankreatitida, mohou být zahrnuty do stravy těchto pokrmů a produktů: pšeničný chléb včerejší dávce nebo sušenky, vegetarián polévka se zakysanou smetanou, s nízkým obsahem tuku maso a ryby, vejce, tvaroh, jogurt, různé obiloviny, máslo a rostlinný olej, zelenina málo vlákniny, jablka nejsou kyselé, ovocné šťávy a bobule bez cukru. Zároveň nemůžete jíst tučné maso, silné vývary, uzeniny, konzervované potraviny, smažená jídla, fazole, uzené. Je zakázáno pít kávu, čokoládu, alkohol nebo šumivé nápoje. Jídlo by mělo být vždy trochu zahřáté, ale ne horké. Optimální strava je 5-6krát denně.

Prevence pankreatitidy

Abychom zabránili rozvoji této nemoci, je nesmírně důležité jíst racionálně a pravidelně. Neužívejte alkohol, zvláště pokud je alkohol kombinován s mastnými potravinami. Častěji se pankreatitida vyvine u lidí, kteří chronicky konzumují alkohol, ale onemocnění se může projevit po jediném těžkém pití. Je důležité přestat kouřit, včas léčit všechny nemoci gastrointestinálního traktu, které podporují rozvoj pankreatitidy, sledovat stav žlučníku.

Pankreatitida, co to je

Pankreatitida je onemocnění charakterizované akutním nebo chronickým zánětem pankreatu. Za posledních 10 let se začalo vyskytovat u dospělých třikrát a u dospívajících čtyřikrát častěji než dříve.

Struktura a funkce pankreatu

Pankreas má podlouhlý tvar a nachází se blíže k páteři, za a těsně pod žaludkem. Pro pohodlí rozlišuje 3 oddělení: hlavu, tělo a ocas (kaudální část).

Mikroskopicky v pankreatu jsou dvě hlavní oddělení:

  1. Endokrinní část - ostrůvky Langerhans, ve kterých jsou buňky, které produkují inzulin a některé další hormony.
  2. Exokrinní část - To vytváří tak gazyvae6my pankreatické šťávy, který se skládá z enzymů potřebných pro trávení bílkoviny, tuky a sacharidy: lipáza, trypsin, amyláza, maltáza, kolagenáza, atd Mnoho z těchto enzymů je aktivováno již v duodenu, kde vstupují do kanálu pankreatu. Pokud je z nějakého důvodu výstup v překrývajícím střeva a enzymy jsou přiváděny zpět, potom se začne samorperevarivanie slinivky břišní (akutní pankreatitida), následovaný vývojem inzulín-dependentního diabetu mellitus.

Typy pankreatitidy

V současné době existuje mnoho klasifikací pankreatitidy. Podle povahy proudu se rozlišuje pankreatitida:

Akutní pankreatitida u dospělých

Akutní pankreatitida je akutní zánětlivý zánět pankreatu, který je založen na buněčné smrti žlázy způsobené vlastním trávením pankreatické šťávy vrácené enzymy. Později se může připojit hnisavá infekce.

Akutní pankreatitida je závažné onemocnění, které i přes současné léčbě často končí smrtí pacienta v průměru umírá až do 15%, zatímco v destruktivních formách akutní pankreatitidy - až do 70%.

Příčiny

Nejběžnější akutní pankreatitida se rozvíjí v následujících případech:

  • při užívání alkoholu - až 70% všech případů onemocnění (zejména u mladých a dospělých mužů),
  • v přítomnosti cholelitiázy - až 25% nebo 30% (častěji u žen),
  • operace na žaludku nebo jiných orgánech břišní dutiny - asi 4% nebo o něco více.

Jediné případy vývoje akutní pankreatitidy jsou pozorovány v důsledku:

  • zranění,
  • virové infekce (například parotitis u dětí a mládeže),
  • alergie,
  • vředové onemocnění DPC a dalších onemocnění gastro-duodenální oblasti,
  • otrava se solemi těžkých kovů, nátěry, některé léky nebo jiné látky,
  • vrozené anomálie pankreatické struktury.

Akutní pankreatitida je obecně nejčastější po 30 letech a u žen.

Klasifikace

Zpravidla rozlišujte akutní pankreatitidu:

  1. Intersticiální (otok).
  2. Pankreatická nekróza:
  • omezené nebo rozšířené,
  • hemoragické, mastné, smíšené.

Komplikace

Komplikace akutní pankreatitidy jsou četné, mezi které patří nejčastější a nejzávažnější:

1. Místní komplikace:

  • tvorba infiltrátu kolem pankreatu,
  • aseptické nebo septické flegony retroperitoneální tkáně, například pánevní, kolem ledvin atd.
  • zánět peritonea způsobený působením pankreatické šťávy nebo připojení infekce (abakteriální i fibro-purulentní peritonitida),
  • tvorba pseudocyst, které mohou být také infikovány,
  • krvácení do dutiny peritonea nebo střeva,
  • pankreatogenní absces s lokalizací v retroperitoneální tkáni,
  • výskyt různých pankreatických píštělí: žaludeční, střevní.

2. Komplikace obecné povahy:

  • vývoj pankreatogenního šoku,
  • vývoj diabetes mellitus,
  • vznik syndromu selhání více orgánů,
  • smrt pacienta.

Charakteristiky průběhu onemocnění

Existují 4 hlavní stadia akutní pankreatitidy:

1) Časné období (nejdříve 5-7 dní). Během tohoto období:

  • edém a smrt pankreatických buněk,
  • aseptický zánět orgánů přiléhajících k žláze, peritoneu,
  • Otrava organismus nasáván produkty rozkladu pankreatické léze následuje vzdálených orgánů, například, mozku, ledvin, srdce a plic (v této fázi je možné smrt pacienta vzhledem k jeho pevném stavu).

2) Reaktivní období (druhý týden od nástupu akutní pankreatitidy). V této fázi se nejčastěji pozoruje:

  • tvorba hustého pankreatického infiltrátu,
  • horečka,
  • výskyt akutních žaludečních vředů,
  • žloutenka.

3) Stádo hnisavých komplikací (je spojeno od konce druhého týdne od nástupu onemocnění). V této fázi probíhá:

  • tvorba flegmonu, abscesy, hnisavý otok v jiných orgánech, fistuly,
  • vnitřní krvácení,
  • infekce krve (sepse).

4) Období zotavení:

  • snadný průběh pankreatitidy - zotavení po 2-3 týdnech, komplikace nejsou pozorovány;
  • mírná závažnost - infiltrát se rozloží během 1-2 měsíců, přibližně v polovině případů se pankreatitida stává chronickou;
  • závažná pankreatitida v této fázi nezbytně prochází dvěma fázemi:

a) fáze vyčerpání - snížení celkové imunity a zhoršení hojení tkání, například: vypadávání vlasů, vředy, infekční nemoci, tromboflebitida, deprese, astenický syndrom;

b) fáze zotavení - vývoj pankreatické cysty, vývoj diabetes mellitus nebo chronické pankreatitidy.

Symptomy akutní pankreatitidy u dospělých

Symptomy akutní pankreatitidy závisí na stupni procesu, stejně jako na závažnosti onemocnění. Zvažme některé z nich:

1. Pankreatická kolika. Tato akutní bolest v prvních třech dnech má "opálenou" povahu a je cítit v horní části břicha, která může dát levému klíčnímu klínu nebo oběma lopatkám zadní části dolních žeber vlevo. Postupně intenzita bolesti klesá, stává se tupým a trvá asi 1 týden.

2. Zvracení. Při akutní pankreatitidě je to vícečetné, bolestivé, nepřináší úlevu. Může se objevit na počátku onemocnění pankreatickou kolií a v pozdějších stadiích.

3. Palpitace srdce. Vychází z obecné intoxikace organismu v pozdějších fázích.

4. Zvýšení teploty. Zpravidla se pozoruje od 3. dne onemocnění, i když v některých případech může dojít dříve. Obecně platí následující vzorec: čím vyšší je teplota, tím silnější je poškození pankreatu.

5. Nadýmání. Zaznamenává se v počátečním období, může být kombinováno se zpožděním stolice, nahromaděním plynů nebo známkou vývoje peritonitidy v pozdějších stadiích.

6. Vytvoření infiltrace. Tento příznak může být určen lékařem při vyšetření a palpacích břicha, v průměru od 5. dne nemoci.

7. Změny v celkové analýze krve:

  • Ztlumení krve - zvýšení hemoglobinu až na 150 g / l, počet červených krvinek, snížení ESR na 1-3 mm / h.
  • V pozdějších stadiích - obraz zánětu: ESR se zvyšuje, leukocytóza.
  • V případě závažných komplikací se sníží hladina hemoglobinu, lymfocytů a krevních leukocytů.

8. Obecná analýza moči:

  • U mírných forem nejsou pozorovány změny v moči.
  • Zvýšení diastázy moči ze 160 ml / (mg) a vyšší v počátečním období onemocnění.
  • Při postižení ledvin: cukr v moči, výskyt bílkovin, erytrocytů, lahví a epitelu ledvin.
  • Zvýšení koncentrace pankreatických enzymů - trypsin, amyláza, lipáza.
  • Zvýšení hladiny cukru v krvi, bilirubinu, koncentrace močoviny.

Diagnostika

Diagnóza akutní pankreatitidy je stanovena chirurgem na základě údajů:

  • vyšetření a rozhovor s pacientem,
  • laboratorní vyšetření krve, moči,
  • Ultrazvuk pankreatu.

V případě potřeby může být jmenován lékařem:

  • FGD,
  • diagnostická punkce břišní stěny,
  • laparoskopie,
  • MRI nebo CT,
  • radiografie plic, žaludku a podobně.

Obecně by měla být akutní pankreatitida co nejrychleji identifikovat možné komplikace a následně je eliminovat, aby se minimalizovalo zhoršení patologického procesu.

Léčba akutní pankreatitidy

Pacienti trpící akutní pankreatitidou jsou okamžitě hospitalizováni v chirurgickém nebo resuscitačním oddělení, kde jsou vyšetřováni v naléhavém pořádku a předepsána vhodná léčba.

V současné době je léčba založena na následujících zásadách:

1. Mírné stupně akutní pankreatitidy vyžadují méně léčby než těžké formy.

2. Čím dříve je léčba zahájena, tím lépe výsledky a méně komplikací (to platí i pro středně těžké formy).

  • absolutní hlad po dobu prvních 3-5 dní,
  • bohaté pití alkalické vody bez plynů do 2 litrů denně - od 2 dnů,
  • na konci hladu - tekuté kaše,
  • postupné rozšiřování stravy.

Obecně platí, že výživa při akutní pankreatitidě by měla být malá, nicméně s vysokou koncentrací živin. Obvykle povolen za den:

  • 200 g tvarohu,
  • 10-50 ml krému,
  • parní kotlety,
  • 1-2 banány,
  • jogurt,
  • nakrájené vařené ryby,
  • ne silný vývar,
  • sýr,
  • kosti s máslem.
  • surová zelenina,
  • plnotučné mléko,
  • smažené,
  • pikantní, pikantní,
  • silný vývar, káva,
  • kyselý kefír,
  • vejce,
  • klobása,
  • alkoholu.

Tato strava je pozorována nejméně 3 měsíce av případě těžké pankreatitidy až do 1 roku.

1. V závislosti na stupni onemocnění:

  • Časné období - detoxikace, hemosorpce, plazmaferéza, "praní" ledvin, střev a peritoneu dialýzou.
  • Doba infekčních komplikací je chirurgická intervence.

2. Léky:

  • snížení produkce hormonů pankreasem (platýfylin, atropin),
  • inhibice funkce pankreatu (fluorouracil, ribonukleáza),
  • antifermentnye (gordoks, kontrikal),
  • jiné: dalargin, somatostatin, antibiotika a některé další prostředky.

Po vypuštění z nemocnice je pacient sledován v gastroenterologu a léčba spočívá v prevenci recidivy akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické.

Prevence

V mnoha případech je možné vyhnout se vzniku akutní pankreatitidy. K tomu je třeba:

  1. Nepřejívejte se.
  2. Nepijte alkohol.
  3. Včasná léčba cholelitiázy (odstranění žlučníku).
  4. Nepoužívejte výrobky a léky s pochybnou kvalitou.
  5. Nezneužívejte léky.
  6. Vedení zdravého životního stylu.

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je charakterizována přítomností trvalého nebo výskytu periodického zánětu pankreatu, který postupně vede k rozvoji funkčního deficitu tohoto orgánu.

Chronická pankreatitida může proudit prakticky bez příznaků, a také v podobě různých jiných onemocnění, jako jsou chronická cholecystitis, biliární dyskineze, žaludečního vředu, atd

Příčiny

1. Alkohol. To je hlavní faktor ve vývoji pankreatitidy. Cowarene tím, že ve většině případů výskyt onemocnění nevede okamžitě, ale po několika letech pravidelného užívání (od 8 do 18 let). K tomu je postačující, že každý den použijete pouze jednu pololitrovou láhev piva s nízkým obsahem alkoholu.

2. Žloutenka. I když toto onemocnění nejčastěji způsobuje akutní pankreatitidu, v některých případech dochází k rozvoji chronických forem onemocnění.

3. Adolescentní a juvenilní idiopatická pankreatitida. V tomto případě je příčina neznámá. Juvenilní forma takové pankreatitidy je často doprovázena bolestí, cukrovkou a exokrinní insuficiencí pankreatu. Senilní forma je charakterizována kalcifikací v pankreatu, stejně jako diabetes a steatorrhea (mastné stolice), ale bolest není typické.

4. Nedostatek některých mikroelementů, slabá potrava (např. Tropická pankreatitida).

5. Patologie tzv. Oddi sfinkteru.

6. Některé léky, například:

  • azathioprin,
  • NSAID,
  • metronidazol,
  • kortikosteroidy,
  • sulfonamidy,
  • paracetamol,
  • estrogeny,
  • tetracyklin,
  • sulfasalazin,
  • furosemid,
  • hypotiazid.

7. Zvýšený obsah tuku v krvi, zejména triglyceridů.

8. Dědičnost a některé genetické choroby:

  • hemochromatóza,
  • cystická fibróza a některé další.

9. Ischemické poškození pankreatu. Je pozorována při ostře vyjádřené ateroskleróze příslušných cév.

10. Virové infekce. Například s hepatitidou nebo infekční parotitis.

12. Zvýšená hladina vápníku v krvi.

Klasifikace

Pro převládající příčinu zánětu se rozlišuje chronická pankreatitida:

  • toxický-metabolický (včetně alkoholu),
  • idiopatické,
  • dědičný,
  • autoimunní,
  • opakující se,
  • obstrukční.

Komplikace

Nejčastější komplikace chronické pankreatitidy jsou následující:

  • porušení odtoku žluče,
  • rozvoj portální hypertenze,
  • infekce (absces, paranefritida atd.),
  • krvácení,
  • diabetes mellitus.

Jak se nemoc rozvíjí?

V průběhu času dochází zpravidla ke zhoršení změn v pankreatické tkáni, což se odráží v následujících fázích onemocnění:

  1. Počáteční fáze. Trvá přibližně 10 let, charakterizovaný střídajícími se obdobími exacerbace a remisí. V typické situaci je hlavním příznakem odlišná intenzita a poloha bolesti, stejně jako dyspeptický syndrom, který zmizí v průběhu léčby.
  2. Druhá fáze. Deset let po nástupu chronické pankreatitidy dojdou do popředí známky exokrinní nedostatečnosti pankreatu a bolest se postupně snižuje.
  3. Stadia vývoje komplikací. Vedle vývoje komplikací jsou v této fázi neodmyslitelné změny v lokalizaci, intenzita bolestivého syndromu a perzistentní dyspeptický syndrom.

Symptomy chronické pankreatitidy u dospělých

Chronická pankreatitida může být po určitou dobu asymptomatická nebo maska ​​pro jiné nemoci břišní dutiny.

V tomto případě může být přesná diagnóza provedena pouze lékařem.

Hlavní příznaky klasické chronické pankreatitidy jsou následující:

1. Bolest v břiše. To bez jasné lokalizace, ozařuje do záda, může být krvácení:

  • s částečným nebo úplným zablokováním lumen kanálu - nastane po jídle, paroxyzmální, je zastavena pankreatinem nebo antisecretory drog;
  • jako výsledek zánětu - nezávisí na příjmu potravy, ozařování epigastria na zadní část, průchod po podání analgetik;
  • kvůli nedostatku enzymů pankreatu - bolesti převážně prasknoucí v přírodě spojené se zvýšenou produkcí plynu.

2. Známky exokrinní (exokrinní) nedostatečnosti. Vyvíjí se v důsledku trávicích poruch a absorpce potřebných látek ze střeva. Je charakterizován:

  • poruchy stolice (až 6krát denně),
  • fetid, mastná stolice (steatorrhea),
  • nevolnost, zvracení,
  • ztráta hmotnosti,
  • nadýmání, plynatost,
  • bručení v břiše,
  • příznaky nedostatku různých minerálů a vitamínů.

3. Intoxikační syndrom. V tomto případě existují:

  • obecná slabost,
  • snížená chuť k jídlu,
  • tachykardie,
  • zvýšení teploty,
  • snížení krevního tlaku.

4. Biliární hypertenze. Hlavní charakteristiky syndromu:

  • mechanická žloutenka,
  • na ultrazvuku: zvýšení hlavy v pankreatu, komprese choledochů.

5. Endokrinní poruchy. Vyskytuje se u 1/3 pacientů:

  • ketoacidóza,
  • diabetes mellitus,
  • tendence k hypoglykémii.

Při chronické pankreatitidě může dojít Tuzhilin symptom - vzhled zářivě červenými skvrnami v oblasti břicha, zad a hrudníku, které jsou aneuryzmata a nemizí při stisku.

Diagnostika

V první fázi by měl být konzultován gastroenterolog s cílem stanovit a objasnit diagnózu. Bude mluvit s pacientem, provádět vyšetření a určit některé druhy dalších laboratorních a přístrojových vyšetření, například:

  1. Ultrazvuk pankreatu. Umožňuje určit velikost, hustotu a strukturu orgánu, identifikovat pseudocysty, kalcifikace a další formace.
  2. Endoskopická ultrasonografie. Snímač není umístěn na přední břišní stěně, ale v jícnu, žaludku a dvojtečce.
  3. Počítačová tomografie. Určeno v případě špatné viditelnosti ultrazvuku.
  4. MRI. Dobře vizualizuje pankreatické kanály.
  5. Radiografické metody: detekce kalcifikací v oblasti orgánu.

Z laboratorních metod jsou obvykle určeny:

  1. Kompletní krevní obraz: může urychlit ESR, anémii, leukocytózu.
  2. Amyláza v krvi, moč: zvýšený obsah.
  3. Elastáza 1 ve stolici. Je určena metodou ELISA a je "zlatým standardem" pro detekci pankreatitidy.
  4. Stanovení tolerance glukózy, stanovení hladiny cukru v krvi.
  5. Coprogramme: zvýšený obsah tuku (steatorrhea) a nedělená svalová vlákna (creatorrhea).
  6. Testy například: Bentiramidny, Lund zkouška sekretin-pankreoziminovy, yodolipolovy, fluorescein-dilauratny atd.

Léčba chronické pankreatitidy

Během exacerbace chronické pankreatitidy

1. Půst. Čím intenzivnější je bolest, tím je potřeba období nalačno.

K udržení síly pacienta v těchto dnech dostává další parenterální výživu. Jak bolest ustupuje, frakční jídla jsou povoleny v malých porcích s omezením tuků.

2. Studená. Pokud do oblasti projekce pankreatu umístíte ledový balíček, sekrece enzymů se mírně sníží.

3. Léky:

  • Snížení tvorby enzymů - somatostatin, oktreotid.
  • Antacidy po dobu 2-3 týdnů - ranitidin, omeprazol, famotidin.
  • Enzymy (začínají po ukončení hladu) - mezim-forte, pankreatin. Přípravky obsahující žluči s exacerbací chronické pankreatitidy jsou zakázány (např. Festální, enzymové, digestální).
  • Analgetika a spasmolytika - analgin, prokain, aminofylin, nitroglycerin, atropin, různé „lytické koktejly“ a kol.
  • Inhibitory proteolytických enzymů - protikrytin, gordoky, methyluracil, kyselina aminokapronová (v zahraniční medicíně nelze použít).
  • Prokinetika ke snížení nevolnosti - cerucal, motilium.
  • Antibiotika pro infekční komplikace - cefalosporiny, peniciliny, karbencilinem, aminoglykosidy, fluorochinolony.

Fáze remisie

Mimo exacerbace je dodržování stravy prvním z terapeutických opatření. Doporučení pro chronickou pankreatitidu ve fázi remisí jsou následující:

  1. Úplné odmítnutí alkoholu v jakékoli formě.
  2. Frakční jídla v malých porcích 5-6krát denně.
  3. Zakázáno: marinády, silné bujóny, smažené, kořeněné jídlo, koření, nápoje sycené oxidem uhličitým, káva, čaj.
  4. Zvýšený počet bílkovin: nízkotučné odrůdy masa a ryb, nízkotučný tvaroh, slabý sýr.
  5. Omezení živočišných tuků a rafinovaných sacharidů.

Potraviny by měly být podávány vřele.

Pokud pacient ztrácí váhu, pravidelný průjem, snížení chuti k jídlu, pak předepisuje substituční léčbu následujícími léky:

Předpokládá se, že enzymy jsou předepsány v dostatečném množství, jestliže je stolice řezána třikrát denně, snižují se plynatosti a tělesná hmotnost se zvyšuje.

Operační léčba

V některých případech se chronická pankreatitida u dospělých léčí okamžitě:

  • s neléčitelnou bolestí,
  • vývoj komplikací (např. krvácení)
  • v případě podezření na rakovinu.

Hlavní typy operací jsou:

  • částečná resekce pankreatu,
  • odvodňovací operace, umožňující snížit tlak v potrubí,
  • průnik určitých nervových kmenů se silnými, nedosažitelnými bolestmi

Fyzioterapie

  • Elektroforéza s novokainem nebo magnézií.
  • Diadynamický.
  • Ultrazvuková terapie.
  • CMT-terapie

Prevence

Upozornění na výskyt chronické pankreatitidy pomohou následující doporučení:

  1. Odmítnutí kouření, alkohol.
  2. Správný režim dodávky (malé objemy, zlomkové).
  3. Používání přírodních, zdravých potravin.
  4. Včasná léčba onemocnění jater, 12 dvanáctníkových vředů, žaludku.

Vlastnosti pankreatitidy u těhotných žen

Chronická pankreatitida se bohužel může během těhotenství zhoršit. To je způsobeno některými rysy celkového stavu a chování těhotných žen:

  1. Onemocnění žlučníku.
  2. Změny dietního stereotypu.
  3. Hypertriglyceridemie a hyperlipidemie (zvýšené triglyceridy a lipidy v krvi).
  4. Hyperparatyroidismus (porucha metabolismu vápníku).
  5. Alkoholismus, kouření.
  6. Zvláštnosti chování těhotné ženy.
  7. Porucha motility trávicího systému.
  8. Snížená tělesná aktivita.

Při exacerbaci pankreatitidy u těhotných žen mohou být zaznamenány následující příznaky:

  • Vícenásobné zvracení v první polovině těhotenství až do 17-22 týdnů.
  • Výskyt příznaků dyspepsie po 12 týdnech těhotenství.

Zbývající známky jsou podobné jako u obvyklých exacerbací pankreatitidy.

Hlavní příznaky chronické pankreatitidy u těhotných žen

  1. Bolest v epigastriu.
  2. Nevolnost, zvracení.
  3. Chudák chuť k jídlu.
  4. Snížená nálada.
  5. Nespavost.
  6. Žlutost kůže a sklery.
  7. Bolesti hlavy.
  8. Zpomalování srdeční frekvence.
  9. Snížený krevní tlak.
  10. Zvýšení teploty.
  11. Nadýmání a nadýmání.

Léčba těhotných žen s chronickou pankreatitidou je léčena podle standardních schémat, ale jsou předepsány pouze ty léky, které nejsou v těhotenství kontraindikovány.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Polévky s pankreatitidou pankreatu

Pankreatitida je chronické onemocnění slinivky břišní, u které je zvláště důraz kladen na dietní výživu. Přísná dieta snižuje zátěž postiženého orgánu, pomáhá prodloužit dobu remisí a obnovit tělesnou sílu.

Chronická gastritida

12. září 2011Gastritis je zánět vnitřní stěny střevní stěny. Existují 2 formy gastritidy - akutní, rychle tekoucí a chronické, s častými recidivami. Chronická gastritida - onemocnění způsobené chronickým zánětem sliznice vnitřní stěny žaludku a poruchou tvorby kyseliny chlorovodíkové, což vede k degeneraci a přestavby Shell.

Dieta s erozivní gastritidou žaludku

Erosivní gastritida - druh zánětu žaludeční sliznice, charakterizovaný výskytem eroze (vředů) na stěnách. Příčiny jsou bakterie, nekvalitní potraviny, agresivní látky zachycené v žaludku.