Hlavní Prevence

Pankreatitida - příznaky a léčba, příznaky záchvatu

V srdci pankreatitidy leží zánětlivý proces, který se vyskytuje v tkáních pankreatu. Výsledkem je, že škodlivý účinek vede k poškození a korekci uvnitř a vnějších sekrečních funkcí. Tento proces přispívá k metabolické poruše.

Kvůli pankreatitidě se enzymy, které jsou ve výchozím stavu produkovány pankreasem pro trávení jídla, začínají pracovat ne v lumenu duodena, ale v samotném pankreatu.

V důsledku toho se žláza začne trávit sama, což dává impuls k výskytu příznaků pankreatitidy. Vyrobené enzymy vstupují do oběhového systému a jsou přenášeny po celém těle dospělého člověka, což způsobuje značné intoxikace těla.

Každý rok se zvyšuje počet lidí trpících pankreatitidou. Lidé náchylní k přejídání, milovníci tučných potravin a alkoholu jsou v nebezpečné zóně a jsou náchylní k pankreatitidě.

Příčiny pankreatitidy

Žlučové kameny a alkoholismus jsou příčinou téměř 90% hospitalizací v důsledku akutní pankreatitidy. Podle některých zpráv je více než 40% všech pacientů alkoholici s nekrózou pankreatu nebo destruktivní pankreatitidou.

Pokud má člověk tendenci chronické přejídání, riziko pankreatitidy se mnohonásobně zvyšuje, zejména při konzumaci tučných a smažených potravin. Také vývoj pankreatitidy může vést k nachlazení, chřipce, opar, potravinové alergie, gastritida, apendicitida.

Co se týče rizikových faktorů, lidé, kteří mají tyto návyky nebo nemoci, mají nejpravděpodobnější výskyt pankreatitidy:

  • alkoholismus a kouření;
  • břicha trauma;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • porušení odtoku žluči;
  • neustálé používání velkého množství tučných, smažených, uzených, kořeněných potravin;
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • onemocnění žaludku a duodena (peptický vřed, gastritida, nádory);
  • dědičná predispozice;
  • užívání určitých léků (tetracykliny, sulfonamidy, cytostatika);

Po utrpení akutní pankreatitidy se může vyvinout chronická forma, která je již plná vývoje diabetu a dalších závažných následků, včetně rakoviny pankreatu.

Symptomy pankreatitidy

Pankreatitida a její příznaky budou záviset na formě onemocnění, celkové přidělení akutní a chronické pankreatitidy.

V období akutní pankreatitidy se příznaky objevují jak při těžké otravě. Nejdříve je to nejsilnější bolest v horní části břicha (epigastrická oblast, pravé nebo levé hypochondrium), zpravidla šindel. Po užívání léků proti bolesti nebo spasmolyticích se bolest nesníží. Pokud se předčasně poskytne lékařská péče a odstraní se bolest, může se u pacienta objevit bolestivý šok.

Charakteristická je i pěnovitá stolička s nepříjemným zápachem, obsahující částice, nežívané potraviny. Ve většině případů, nevolnost, opakované zvracení, někdy může být bez obsahu žaludku. Pacient má charakteristický vzhled: on vyčerpaný a pokrytý potem, zrychlení tepu, mělké dýchání, časté. V důsledku intoxikace, dehydratace těla, klesá krevní tlak, je vědomí narušeno. Může dojít ke kolapsu a šoku.

Akutní pankreatitida se neočekávaně rozvíjí a obvykle trvá krátkou dobu. S výše popsanými příznaky pankreatitidy u osoby s každou minutou se stav zhoršuje, je nemožné zpoždění ve stejných případech a je nutné volat "ambulance" co nejdříve.

Co se týče chronické formy onemocnění, syndrom bolesti je méně výrazný.

Symptomy chronické pankreatitidy

V případě chronické pankreatitidy do popředí příznaků onemocnění zažívacího a endokrinní funkci žlázy. Chronická pankreatitida může trvat nějakou dobu bez viditelných příznaků nebo masky pro jiné nemoci břišní dutiny.

V průběhu chronické pankreatitidy vyčlenit dvě období, o počáteční - což může trvat roky, než se projeví, a konkrétních příznaků a poté ustupovat a doba - kdy porušení, poškození slinivky břišní jsou výrazné a obtěžovat osoby pravidelně.

V počátečním období je hlavním projevem bolestivý syndrom. Bolest (méně intenzivní než v akutní formě onemocnění) šindel, lokalizuje v horní části břicha. Bolestivé pocity mohou být šindle, snižující se v sedě, s trupem nakloněným vpřed, častěji se vyskytují 20-40 minut po jídle.

Také pro chronickou pankreatitidou se vyznačuje dyspepsie organismu: ztráta chuti k jídlu, říhání, průjem, nevolnost, zvracení, nadýmání, konstantní kručení v žaludku. Člověk ztrácí chuť k jídlu a rychle se ztuhne. Obecně vznikají charakteristické bolesti vyvolané nadměrnou konzumací mastných, smažených potravin, alkoholu nebo hojnosti nápojů se syrovátkou, stejně jako čokolády a kávy.

Na základě různých symptomatických komplexů, s nimiž se setkávají pacienti s chronickou pankreatitidou, se rozlišuje několik typů onemocnění, z nichž každá má své vlastní klinické příznaky.

  1. Dyspeptické - nadměrné nadýmání, průjem, ztráta hmotnosti.
  2. Asymptomatická - nemůže se projevit roky.
  3. Pseudotumor - hlavní příznaky ikteru kůže, sklery a dalších.
  4. Bolestivé - po jídle jídla a zejména alkoholu dochází k bolestivému syndromu.

V důsledku chronické pankreatitidy lze tak měnit tvar slinivky břišní, které začne tlačit, a dvanáctníku Hinder průchod potravy, ale snižuje jeho schopnost produkovat enzymy a hormony, vytvořený sekreční nedostatečnost.

Při chronické pankreatitidě může dojít Tuzhilin symptom - vzhled zářivě červenými skvrnami v oblasti břicha, zad a hrudníku, které jsou aneuryzmata a nemizí při stisku.

Léčba pankreatitidy

Pacienti trpící akutní pankreatitidou podléhají okamžitému vstupu do jednotky intenzivní péče, kde jsou naléhavě vyšetřeni a předepisováni potřebnou léčbu.

Hlavním cílem léčby je odstranění bolesti, korekce poruch funkce pankreatu, prevence a léčba komplikací. Léky proti pankreatitidě jsou předepsány k zastavení zánětlivého procesu, k odstranění patogenních faktorů, ke snížení bolesti, k normalizaci trávení v tenkém střevě.

V prvních dnech vývoje závažné akutní pankreatitidy může vzniknout otázka operace. Chirurgická léčba je indikována pro podezření na destruktivní pankreatitidu a příznaky zánětu peritonea, stejně jako neúčinnost konzervativní terapie.

Těžká pankreatitida způsobená žlučovými kameny je léčena endoskopicky nebo rychle. Chirurgický zákrok spočívá v odstranění žlučníku a sanitaci (čištění) potrubí.

Jak zacházet s pankreatitidou s lidovými léky

Je důležité si uvědomit, že lidské léky mohou být užívány při léčbě pankreatitidy doma pouze jako další terapie se souhlasem ošetřujícího lékaře.

  1. Musíte vzít jednu polévkovou lžíci tinktury Leonurus, slaměnky a měsíčku. Vše promíchejte a nalijte vroucí vodu. Nastříkejte po dobu 60 minut, potom napněte a vypijte 5-6krát denně. Objem jedné dávky je 125 ml.
  2. Rozmělňte a promíchejte infuzi duhovky a paliva ve stejném poměru. Napište lžíci výsledné směsi a nalijte vroucí vodu. Po 50 minutách můžete pít po namáhání vývaru. Vezměte 20 minut před jídlem 1/3 šálku třikrát denně.
  3. Rozsáhlý vývar z bylin. Chcete-li to udělat, potřebujete takové komponenty ve stejných poměrech - řetězec, cudweed, přeslička, heřmánek květiny a měsíček, třezalku tečkovanou, palinu a šalvěj. Vše se brousí a promíchá. Cook stejně jako výše uvedený recept. Nápoj by měl být 3x denně, vždy 125 ml, 30 minut před jídlem.
  4. Vícesložkové vývar, který se skládá z lopuchu kořen, Oman kořen, květy heřmánku, měsíčku květiny, bylinky, šalvěj, třezalka tečkovaná bylina, tráva cudweed, bylinkové přeslička, trávě za sebou, bylinkové šalvěj. Dvě lžíce sbírky nalijeme 2 šálky vroucí vody, trváme v uzavřeném termosku po dobu 3-4 hodin. Kmen. Vezměte infuzi 1 / 3-1 / 2 šálku 30 minut před jídlem 3krát denně.
  5. Na prázdný žaludek po dobu jednoho týdne můžete pít čerstvě vymačkaný džus z mrkve a brambor.
  6. Dvě čajové lžičky kmene semínka, nalijte sklenici vařící vody a trvá 120 minut. Krmte a můžete vypít 2-3x denně za 1/2 šálku, před jídlem.

Obecně platí, že lidská léčba pankreatitidy zahrnuje dodržování stravy, sbírky léčivých rostlin a gymnastiky.

Dieta pro pankreatitidu

Hlavním principem dietní terapie je jídlo, které chrání žaludek, pankreasu a játra. A tak, co můžete jíst s pankreatitidou, stejně jako podrobný seznam produktů je uveden níže:

  1. Vařená nebo pečená zelenina - cukety, řepa, mrkev, brambory, karfiol, brokolice, okurky (ve formě bramboru).
  2. Mléčné výrobky - nejvhodnější jsou kysané mléčné výrobky, jako je kefír, ale samotné mléko se nedoporučuje pít. Můžete jíst 5-7% tvaroh. Ze sýrů Mozzarella, Adyghe, gouda mohou jíst.
  3. Maso pouze vařené, štíhlé. Stejná kritéria platí pro ryby.
  4. Můžete mít ananas, sladké jablka, banány, jahody, avokádo.
  5. Doporučujeme různé poháry - pohánka, ovesné vločky, rýži, krupice.
  6. Je třeba pomalu žvýkat jídla 4-6krát denně.

V období exacerbace chronické pankreatitidy je v prvních 1-2 dnech předepsán hlad. Povoleno přijímat pouze kapaliny - vývar z dogrose, slabý čaj a alkalická minerální voda bez plynu.

Prevence

Je třeba dodržovat pravidla zdravého způsobu života:

  • mírné užívání alkoholu;
  • dodržování základů správné výživy;
  • včasná diagnostika a léčba cholelitiázy.

Cílem prevence je zastavit progresi zánětu, zabránit vzniku komplikací.

Gymnastika s pankreatitidou

Doporučuje se 2-3x denně provádět speciální dýchací gymnastiku, která působí masáž vnitřních orgánů. Gymnastika by měla být provedena po zhoršení příznaků záchvatu pankreatitidy.

  1. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Hladký, ale stále silně kreslí v žaludku a počítá na tři, pak uvolní břišní svaly.
  2. Vdechujte, vydechujte a dejte si dech. Během dýchací přestávky, co nejvíce "nafouknout" žaludek, počítat do tří. Výdech - relax.
  3. Uprostřed inspirace držte dech na 1-2 sekundy a pokračujte v inhalování dál, jako kdyby nasměrovaly vzduch do žaludku a současně vyčnívaly břišní stěnu. Na konci inspirace s nafouknutým břichem znovu držte dech, počítat na tři. Pokračující skóre na šest, začne pomalu čerpat břišní stěnu. Vydechněte a uvolněte břišní svaly.
  4. Silně vytáhněte břicho, jak vydechujete. Po zadržení dechu na několik vteřin uvolněte břišní svaly. Při vdechování se aktivně nafoukne žaludek a při výdechu se opět kreslí.

Abyste se vyhnuli vzniku nepříjemných příznaků pankreatitidy, měli byste důkladně revidovat svůj životní styl, omezit konzumaci alkoholu a vzdát příliš tučných potravin. Vydejte se do sportu, vést vyváženou stravu, provádějte včas prevenci cholelitiázy a v tomto případě se pankreatitida neobtěžuje.

Pankreatitida: Co je to onemocnění?

Pankreatitida je zánět tkáně pankreatu, který je doprovázen destrukcí buněk a zvýšenou tvorbou enzymů. Míra úmrtnosti v případě nekrotizujícího a infekčního typu onemocnění je poměrně vysoká, zejména kvůli multisystémovému selhání orgánů. V tomto článku podrobně řekneme, jaký druh onemocnění je pankreatitida, příčiny vzniku a jak diagnostikovat a léčit tuto nemoc.

Pankreatitida: Co je to onemocnění?

Etiologie pankreatitidy

Kameny v žlučníku

Zabraňte požití žlučových kamenů jsou nejčastější příčinou pankreatitidy. Předpokládá se, že jednoduše obstrukce nebo ucpání průchodu usnadňuje zpětného toku žluči do pankreatického kanálku, která vede k aktivaci a následné produkci enzymů vyvinout zánět slinivky břišní.

Kameny v žlučníku

Porážka slinivky hlístami a nádory může způsobit obstrukci a zrychlit pankreatitidu. Cholecystektomie (odstranění žlučníku) u pacientů s žlučovými kameny zabraňuje akutní pankreatitidě a chrání před recidivou.

Kameny v žlučníku jsou častější u dlouhodobě a velkých žen středního věku. Jsou malé a obvykle procházejí cystickou cestou, na rozdíl od velkých vzorků, které způsobují obstrukci a akutní pankreatitidu.

O tom, zda je možné vyléčit žlučové kameny v kamenech, si přečtěte v našem článku.

Alkohol

Alkohol je zodpovědný za 30% případů detekce závažné pankreatitidy a je jednou z hlavních příčin jeho chronické formy. Předpokládá se, že nápoje obsahující alkohol způsobují, že pankreatické buňky produkují lytické enzymy, které iniciují zánětlivý proces a způsobují rozklad (autolýzu) orgánu.

Hypertriglyceridemie

Zvýšené hladiny triglyceridů může urychlit pankreatitidu, zejména při rychlostech nad 1000 mg / dl. To se děje s dětmi, kteří podstoupili léčbu glukokortikoidy, stejně jako ti, kteří mají genetické defekty v metabolismu lipoproteinů, nefrotického syndromu, obezity, hypotyreózy (štítné žlázy pracovní problémy) a diabetes.

Kouření vede k mnoha nemocem, včetně pankreatitidy a rakoviny pankreatu.

Léky

Některé léky se podílejí na vývoji zánětu. V takovém případě prognóza není tak špatná. Běžné léky způsobující zánět slinivky břišní, jsou: metronidazol, sulfonamidy, kyselinu valproovou, okteriotid, furosemid, didanosin, azathioprin, pentamidin, 6-merkaptopurin a tetracyklin. zánětlivý mechanismus je jiný, ale všechny látky mají podobné klinické projevy.

Některé léky ovlivňují zánět pankreatu

Genetické mutace genu CFTR (u pacientů s cystickou fibrózou) a PRSS1 jsou také spojeny s pankreatitidou.

  • trauma;
  • jako výsledek endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP);
  • hyperkalcémie (zvýšená koncentrace vápníku v krevní plazmě);
  • virové infekce (např. příušnice a cytomegaloviru).

Patofyziologie pankreatitidy

Pankreas produkuje inzulín a sekrece trávicích enzymů. Asi 80% těla (váhových) se podílí na exokrinní funkci (výroba enzymů pro trávení potravin).

Přesná patofyziologie akutní pankreatitidy je nejasná. Současné porozumění spočívá v tom, že jeho vývoj je podporován extracelulárními i intracelulárními faktory.

Pankreatitida může dojít v důsledku každém případě, který způsobuje poškození acinárních (vylučovat enzymy) buňky, a snižuje schopnost slinivky vylučovat zimogenovyh granule.

Existuje možnost, syndromu systémové zánětlivé odpovědi (SIRS), což vede k šoku nebo systémové patologické zánětlivá odpověď v orgánech a tkáních, které jsou odstraněny z místa poranění. Pokud má pacient akutní pankreatitidu, nejdříve se vyvinou parenchymální (intracelulární) edém, následovaný nekrózou (úmrtím) peripankreatických tuků. Tento stav se nazývá akutní edematózní pankreatitida.

Klinický obraz pankreatitidy

Nejcharakterističtějším klinickým projevem onemocnění je nepříjemná bolest v břiše, který dává záda a zhorší při předklonu. V závažných případech může dojít k nevolnosti a zvracení. Akutní forma pankreatitida doprovázen komplikací v místě hromadění pleurální tekutiny, syndromu dechové tísně dospělých (plicní zánětlivé léze) a selhání důležitých orgánů (selhání orgánů a tkání).

Bolest břicha je nejčastějším příznakem

Celkové hodnocení byly pozoruhodné přítomností srdečního selhání ve spojení s hypotenze (nízký tlak), tachykardie (palpitace), tachypnoe (zrychlené dýchání) a hypoxemie (nízká koncentrace kyslíku v krvi). Příznaky přítomnosti pankreatitidy pozorována u některých pacientů s sklerální žloutenka (cholelitiázy), hepatomegalie (alkoholismus) nebo příušní žlázy (příušnic).

Lokální vyšetření břicha odhaluje nadýmání a bolestivost, která může být lokalizována v epigastriu (pod xiphoidním procesem) nebo rozšířena ve střevě. Cullenův symptom doprovází modřiny v peripodální oblasti, zatímco Turnerův příznak je doprovázen laterálními hematomy. Oba indikují přítomnost retroperitoneálního krvácení, které je charakteristické pro hemoragickou pankreatitidu.

Diagnóza pankreatitidy

Analýza amylázy

Toto vyšetření se provádí, pokud má pacient zvýšené sekreci pankreatických enzymů. V počáteční fázi pankreatitidy hladina amylázy překračuje normu třikrát, ale během několika dnů se normalizuje kvůli krátkému poločasu.

Nicméně, zvýšená sekrece amylázy není specifická pro závažným onemocněním, jak je také vidět v cholecystitida (zánět žlučníku), zhoubných nádorů, renální nedostatečnosti, ektopické a těhotenství. V případě alkoholických pankreatitidy nebo hypertriglyceridémie (zvýšené hladiny lipidů v krvi), analýza může vyvolat nesprávný výsledek, protože vysoká úroveň amylázy není tak snadno odhalit.

Analýza lipázy

Na rozdíl od amylázy je tento enzym specifičtější a po eliminaci symptomů se stále vyskytuje ve velkém množství. Intestinální obstrukce, peptický vřed, celiakie (intolerance gluténu) a rakovina pankreatu jsou doprovázeny akcelerovanou sekrecí lipázy.

Zkouška hladiny jaterních enzymů

Test pro stanovení hladiny ALT a AST enzymů v krvi je přesnější v diagnostice žlučových kamenů pankreatitidy, než analýzu množství alkalické fosfatázy.

Komplikace

Lokální komplikace zahrnují:

  1. Pseudocyst pankreatu (sekrece pankreatu).
  2. Akutní nekróza.
  3. Akutní akumulace peripankreaktivní tekutiny.
  4. Venózní trombóza.
  5. Infekční onemocnění.

Tomografie (CT) s pankreatitidou

Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny pomáhá detekovat zvýšení pankreatu nebo otok, přetížení tekutin a cholelitiázu.

Abdominální CT s kontrastem pomáhá detekovat závažnost a stupeň zánětu pankreatu a nekrózy, pokud jsou přítomny. Pomáhá také při identifikaci příčin pankreatitidy.

MRI bez a s kontrastem umožňuje detekovat nárůst a nekrózu pankreatu.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) pomáhá při diagnostice a léčbě cholelitiázy pankreatitidy. Pokud je operace kontraindikována, provádí se papilotomie.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie

Pankreatitisová prognóza

Pankreatitida má mírnou a těžkou formu. Většina pacientů s mírným onemocněním se během několika dní zotavuje, zatímco akutní forma vede k vzniku nekrózy, selhání více orgánů a úmrtí. U některých pacientů dochází k recidivující nebo chronické pankreatitidě.

Léčba pankreatitidy

K určení závažnosti onemocnění se používá stupnice hodnocení akutních fyziologických poruch a chronických poruch stavu II (APACHE) a syndromu systémové zánětlivé odpovědi (SIRS).

Kvalifikace APACHE závisí na věku pacienta a různých fyziologických parametrů, které zahrnují teplotu, srdeční frekvenci, střední arteriální tlak, dechová frekvence, úrovně vědomí, objem moči, sodík, draslík, pH, množství glukózy a vápníku.

Léčba pankreatitidy závisí na závažnosti onemocnění. Pokud jsou vysoké dávky APACHE a akutní formy onemocnění, je nutná resuscitace.

Počáteční fází léčby pacientů se závažnou pankreatitidou je infuzní terapie (zavedení zvláštního roztoku do krve). Musí kompenzovat ztrátu tekutin v retroperitoneálních a intraperitoneálních dutinách.

Pro zajištění optimální hydratace je nutné sledovat měření diurézy (objem moči) a centrální žilní tlak pacientů. Parenterální (intravenózní) výživa je předepsána až do okamžiku, kdy se pacient stane bolesti břicha a nevolnosti. Pak během prvních 48 hodin pacient drží na tekuté stravě s nízkým obsahem tuku.

Při silné bolesti v břiše se předepisuje fentanyl nebo meperidin. Při přítomnosti cholelitiázy pankreatitidy je třeba se vyvarovat morfinu, protože zvyšuje tlak na Oddiho svěrač.

Antibiotická terapie je určena pro pacienty s infekcí, nikoliv však pro rutinní podávání. Imipenem a cilastatin se ukázaly jako účinné při pronikání pankreatické tkáně a prevenci infekce břicha.

Video - Pankreatitida: léčba + dieta

Seznam tukových potravin

Nejlepším jídlem pro pacienty trpící pankreatitidou jsou ovoce, zelenina, celé zrno, luštěniny, odstředěné mléčné výrobky a libové maso. Části zdravých tuků (avokádo, olivový olej, mastné ryby, ořechy a semena) by měly být kontrolovány.

Tabulka 1. Seznam potravin obsahujících tuky (5 gramů tuku na porci)

Dieta pro pankreatitidu

Jak jíst s pankreatitidou pankreatitidy, přečtěte si v našem článku.

Chirurgická intervence

Chirurgická intervence je indikována u pacientů s akutní nekrotizující pankreatitidou. Tak je možné vyhnout se vzniku hemoragické formy onemocnění, která přispívá k seberegulaci orgánu. Za přítomnosti infekce nebo abscesu pankreatu se provádí perkutánní drenáž (zavedení do dutiny katétru). Jinak se provádí otevřená operace k odstranění nekrotických a infikovaných tkání.

Když žlučové kameny pankreatitida ukázáno cholecystectomy (žlučníku odstranění močového měchýře), nebo endoskopická retrográdní holangiopankreatikografiya (studie žlučových cest, žlučníku a slinivky břišní kanály).

Pseudocysty pankreatu

Komplikace, které jsou doprovázeny akutní pankreatitidou, zahrnují přetrvávající akumulaci peripankreaktivní tekutiny nebo pseudocysty. Nemají epiteliální stěnu, ale jsou obklopeny sousedními strukturami, jako je pankreas, tlustá střeva, omentum a žaludek.

Pseudocysty jsou zpravidla asymptomatické, ale někdy vyvolávají bolest a dyspepsii (bolestivé trávení). Kvůli rozšíření velkých cév spolu s nevolností a zvracením se může vyvinout střevní obstrukce. Trávení stěn cév vede k pseudoaneurysmům a gastrointestinálnímu krvácení.

Akumulace zánětlivé tekutiny v peritoneální a pleurální dutiny v důsledku úniku pankreatických enzymů může vést k infekcím a sepse. Obvykle je přiřazen chirurgické ošetření následuje aplikace pro řízení okterotida sekreci enzymu. Endoskopická drenáž transpapillary nebo transmurální přístup zahrnuje vypouštění kapaliny a prevenci recidivy zavedením do kanálu nebo pankreatu interakce stentu s cysty enterální (transmurální enterotsistostomiya). U velkých pseudocyst využívající otevřenou chirurgickou drenáž s enterosolventním anastomózou.

Chronická pankreatitida

Rozvoj akutní zánět slinivky břišní nebo recidivy mohou vést k chronickému, doprovázen závažné strukturální a funkční poškození exokrinních a endokrinních žláz. Komplikace chronická pankreatitida, jsou: tvorba pseudocysty, zablokování žlučovodu (může mít za následek žloutenky a jaterní cirhózy), obstrukce duodena s dyspepsií (bolestivé trávení), portální hypertenze (vysoký krevní tlak v portální žíle), trombóza sleziny žíly a endokrinní pankreatické nedostatečnosti.

Pacienti s chronickou pankreatitidou mohou vyvinout diabetes mellitus. Následné studie ukázaly, že hladina glukózy a HbA1c v krvi určuje přítomnost diabetu a vhodný léčebný režim. Příznaky jako ztráta hmotnosti, anorexie a bolesti břicha by měly indikovat přítomnost adenokarcinomu (maligního nádoru) u pacientů s chronickou pankreatitidou. Včasná diagnostika rakoviny pankreatu zahrnuje analýzu nádorových markerů a tomografii.

Léčba pacientů s chronickou pankreatitidou začíná jeho abstinence od alkoholu a kouření. Časté malá jídla se středně dlouhým řetězcem, mastné kyseliny (MCFA) a pankreatické enzymy, které se zastavil stimulaci pankreatu, a snižuje bolestivost. Opioidy a amitriptylin také přispívají ke snížení bolesti. Někdy pacienti potřebují hospitalizaci.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy je zaměřena na potírání nepříjemných symptomů a nápravu strukturálních komplikací. Obecná pankreatektomie nebo částečná resekce pankreatu je navržena tak, aby zmírnila střevní obstrukci nebo léčbu rakoviny. U některých pacientů, kteří trpí neustálou bolestí, předepisují lékaři radioterapii.

Pankreatitida: příčiny a projevy

Starověcí řečtí lékaři nazývali pankreas "pankreas" - "všechno maso". Jeho úloha v těle je neobvykle velká: zajišťuje trávení, podílí se na regulaci energetického metabolismu a dalších důležitých procesů.

Starověcí řečtí lékaři nazývali pankreas "pankreas" - "všechno maso". Jeho úloha v těle je neobvykle velká: zajišťuje trávení, podílí se na regulaci energetického metabolismu a dalších důležitých procesů.

Například pankreatické enzymy pomáhají trávit bílkoviny, tuky a sacharidy ve střevě. A hormony pankreatu (inzulín, glukagon a další) - regulují hladinu glukózy v krvi.

Pankreatitida Je zánětem slinivky břišní. Onemocnění se může objevit v akutní (rychlé a násilné) nebo chronické (dlouhé a pomalé) formě s obdobím exacerbace chronické pankreatitidy.

Příčiny pankreatitidy

Použití alkoholu a nemoci žlučníku (primárně cholelitiáza) v 95-98% případů jsou příčinou pankreatitidy.

Další rizikové faktory, které mohou vyvolat zánět pankreatu:

  • onemocnění duodena (duodenitis, peptický vřed);
  • operace na žaludku a žlučových cestách;
  • zranění, zranění břicha;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP);
  • užívání některých léků (furosemid, estrogeny, antibiotika, sulfonamidy atd.);
  • infekce (epidemická parotitida (mumps), virový hepatitis B, C atd.);
  • parazitické napadení (ascaridóza);
  • anatomické abnormality pankreatického kanálu (zúžení, nádory atd.)
  • metabolické poruchy;
  • změna hormonálního pozadí;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • dědičná predispozice (tzv. dědičná pankreatitida).

Přibližně 30% pacientů nemůže zjistit příčinu akutní pankreatitidy.

Co se děje?

Neaktivní v pankreatu jsou produkovány inaktivní prekurzory enzymů - jejich přechod do aktivní formy probíhá přímo v dvanáctníku, kde vstupují do kanála pankreatu a do žlučovodu.

Pod vlivem různých faktorů (např. Ucpávání žlučovodu) se zvyšuje tlak v pankreatickém kanálu, výtok jeho sekrece se rozpadá a dochází k předčasné aktivaci enzymů. Výsledkem je, že místo rozkladu jídla začínají enzýmy trávit sám pankreas. Objevuje se akutní zánět.

Při chronické pankreatitidy, slinivky normální tkáň se postupně nahrazují jizva vyvíjí exokrinní insuficience (generace enzymů) a endokrinní (hormonální sekreci, včetně inzulínu) funkce žlázy.

Jak se to projevuje?

Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je silná bolest v horní části břicha (epigastrická oblast, pravé nebo levé hypochondrium), zpravidla šindel. Bolest není eliminována antispazmodikami (no-shpa) a analgetiky. Často se vyskytuje zvracení, stolice, slabost, závratě. V biochemické analýze krve při pankreatitidě se hladina alfa-amylázy zvýší 10krát. Hlavní příznaky pankreatitidy na ultrazvuku (ultrazvuk) pankreatu - změna tvaru a nerovných okrajů může být přítomnost cyst.

Nemoc je těžký. Smrtelný výsledek je možný.

U chronické pankreatitidy se pacient poprvé bojí bolesti. Jsou lokalizovány v "epigastrické" oblasti, často rozšiřující se do levého a pravého hypochondria a dávat vzadu. Často je bolest zahalená, zvyšuje se, pokud ležíte na zádech, a oslabuje, když se posadíte a lehce se nakloníte. Bolest se rozvíjí nebo zesílí po 40-60 minutách po jídle (zejména po bohatých, mastných, smažených, kořeněných pokrmech). "Echoes" bolesti mohou dosáhnout oblasti srdce, napodobující anginu pectoris.

Dalším nepříjemným příznakem pankreatitidy je průjem. Židle se stává houževnatým a může obsahovat částečky nezdravého jídla. Množství výkalů je značně zvýšeno. Má nepříjemný zápach, šedý odstín, mastný vzhled, silně omyje stěny záchodové mísy. Mohlo by dojít k eruktuaci, nevolnosti, epizodnímu zvracení, plynatosti. Člověk ztrácí chuť k jídlu a rychle se ztuhne.

Komplikace

Docela často se pankreatitida spojí s cholecystitidou (zánětem žlučníku) a naopak, cholecystitida může vyvolat rozvoj pankreatitidy. Často s akutní pankreatitidou je spojena infekce (hnisavé komplikace). Vyvíjí flegmony nebo absces pankreatu. V některých případech se objevuje intraabdominální krvácení. Dalším závažným komplikacím pankreatitidy je zničení pankreatu a rozvoj smrtící peritonitidy.

Po akutní pankreatitidě se onemocnění stane chronickým. Exacerbace chronické pankreatitidy způsobuje zpravidla dráždivé potraviny, alkohol. Chronická pankreatitida může způsobit cukrovku.

Pankreatitida - příznaky, příčiny, typy, dieta a léčba pankreatitidy

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku se uvažuje s takovou pankreatickou chorobou, jako je - pankreatitida, stejně jako její příznaky, příčiny, typy a formy, diagnóza, léčba, drogy, lidové prostředky, příkladná výživa a prevence. Takže...

Co je pankreatitida?

Pankreatitida - Zánětlivé onemocnění pankreatu. Hlavní příčinou pankreatitidy je narušení odtoku trávicí šťávy a dalších enzymů produkovaných pankreasem do tenkého střeva (duodenum). Takové enzymy mohou zničit nejen všechny tkáně samotné žlázy, ale také sousedící s nimi krevní cévy a další orgány. Výsledkem této nemoci může být dokonce smrtelný výsledek. Poruchy výtoku žluče, nejčastěji podporované kameny a nádory, které blokují pankreatickou cestou. Oběti stejné pankreatitidy jsou většinou lidé - náchylní k přejídání, zneužívání alkoholu, stejně jako milovníci mastných, pikantních, smažených a jiných nepohodlných potravin.

Vývoj pankreatitidy

Pro pochopení procesů pankreatitidy je nutné proniknout do procesů pankreatického života. Podívejme se na to stručně.

Pankreas (latinský pankreas, PZH) - vitální orgán, zapojený do procesů trávení potravin, včetně trávení bílkovin, tuků a uhlohydrátů. To se nachází v retroperitoneální oblasti, za žaludkem, v ležaté poloze osoby - pod břichem, odkud se dostalo svého jména. PJD produkuje látky jako je - amyláza, lipáza, proteáza, polypeptid pankreatu, stejně jako inzulin, glukagon, somatostatin, ghrelin a další. Když potravina vstupuje do těla, prostata začne produkovat tyto látky, které přes kanál, spojené přímo se začátkem duodenu, vstupují do této části tenkého střeva. Tyto látky přispívají ke zpracování potravin, vstřebávání živin střevami, vstup do těla, metabolismus a další důležité procesy.

Když se člověk, z důvodu různých poruch (písek, kámen, nádor, abnormální růst, ofsetový žlázy polohu nebo žlučníku, trauma a jiné důvody) překrývá slinivky potrubí, jeho enzymy a někdy šťáva žlučník, když tělo potraviny, zůstanou v něm a procesy trávení se "aktivují" v samotném žehličce. Často se aktivace produkce žlázy vyskytuje předčasně. Tak, jejich vlastní látky "trávit" pankreatické tkáně.

Zvažte například, jak některé látky produkované PJD při stagnaci ovlivňují tento orgán:

  • Lipasa (převádí tuky) - se zpožděním v prostatické tekutině vede k degeneraci mastných buněk.
  • Trypsin (převádí bílkoviny) - vede k otokům buněk PJV, jejich zánětu a smrti.

Navíc, pankreatitida dochází otravy organismu, zvýšení množství slinivky, buňky prostaty umírá v průběhu času, k zánětlivým procesem může začít infekcí, které se obvykle podporuje purulentní nekrózu.

Je třeba také poznamenat, že je potravina, která přispívá k rozvoji pankreatické šťávy a PZHZH enzymů v ještě větším počtu - alkohol, mastné, kořeněné, smažené, uzené a další podobné druhy potravin, což je důvod, proč začíná i velká dávka enzymů „útok“ slinivka břišní žlázy, což způsobuje silnou bolest a další příznaky pankreatitidy.

Komplikace pankreatitidy také způsobuje částečnou absorpci pankreatických enzymů oběhový systém, po kterém krev přenáší je v celém těle, které ovlivňují - srdce, jater a dalších orgánů, což způsobuje příznaky otravy vývoje organizmu.

Konečně, ve vývoji pankreatitidy je třeba říci, že tato nemoc pankreatu může vést k smrtelnému výsledku. To je způsobeno skutečností, že tento orgán se nachází v blízkosti aorty a dalších životně důležitých orgánů. A proto zánětlivý proces, za nepříznivých podmínek, se může přemístit do sousedních orgánů. Navíc může pankreatitida vyvolat rakovinu pankreatu.

Statistiky pankreatitidy

Podle statistik se pankreatitida vyskytuje častěji u těchto lidí:

40% - lidé, kteří zneužívají alkohol, v některých regionech - až 70%;
30% - lidé, kteří měli komplikaci cholelitiázy (CSF);
20% lidé, kteří jsou obézní;
5% - patologii ve vývoji zažívacích orgánů, jejich nesprávné umístění;
4% - nekontrolovaně přijímat různé léky, otravy a jiné důvody, které budou popsány později v článku;
1% - Neidentifikované důvody.

Když mluvíme o obecných požadavcích, můžeme říci, že podle Yandexu vyžaduje choroba pankreatitidy více než 500 000 lidí měsíčně, což naznačuje jeho vysokou prevalenci.

Percento úmrtí na tuto chorobu podle různých údajů je od 15 do 90% pacientů.

Pankreatitida - ICD

ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577,0-577,1

Symptomy pankreatitidy

Jak se manifestuje pankreatitida? Hlavní příznaky pankreatitidy jsou - silná bolest a známky intoxikace těla. Nicméně je třeba rozlišovat mezi příznaky akutní pankreatitidy a chronickou formou onemocnění, přičemž hlavním rozdílem je bolest a průtok. Zvažme je podrobněji.

Symptomy akutní a chronické pankreatitidy

Bolest při akutní pankreatitidě. Nudná nebo řezná, intenzivní, neustále bolest. Lokalizace bolesti - na levém nebo pravém horním kvadrantu (v závislosti na místě těla zánět) v žaludku, nebo povaze herpes zoster (s plným zánět žlázy). Bolest může být také podána lopatky, hrudníku, zpět. Exacerbace bolesti při pankreatitidě nastává při použití alkoholu, pikantních, mastných, smažených a dalších potravin, které zvyšují sekreci pankreatické šťávy. Pokud není poskytnuta první lékařská pomoc, může se u pacienta objevit bolestivý šok, může ztratit vědomí. V případě bolesti je možná i smrt pacienta.

Bolest při chronické pankreatitidě. Bolest paroxysmální v chronickou pankreatitidou mohou být doprovázeny osobou za několik let či dokonce desetiletí, a to zejména zvýšením, 15-20 minut po jídle - kořeněné, smažené, mastný, uzené maso, alkohol, kávu a dokonce i čokolády. Se současným používáním těchto nádob je bolest neuvěřitelně zesílena. Doba trvání bolesti může být od 1 hodiny do několika dnů. Lokalizace, stejně jako v akutní formě onemocnění. Intenzita bolesti klesá s naklápáním a dřepy.

Změna barvy kůže a dalších částí těla. Kůže na tváři při pankreatitidě klesá a ve skutečnosti získá šedo-zemitý odstín. V oblasti pasu a pupku získává kůže často kyanotický odstín, jako by byl mramorovaný. V oblasti svalů je kůže natřena modrozeleným odstínem. Změna tónu pleti se připisuje zhoršenému průtoku krve při zánětu pankreatu, v němž je krev schopna proniknout do kůže.

Žloutnutí kůže a sklery. Tyto změny mohou naznačovat přítomnost sklerotizující formy pankreatitidy, která se obvykle vyvine, když se zvětšená část společného žlučovodu stlačí. Někdy prochází žlutá kůže, například v chronické formě onemocnění, ale bílé oči zůstávají nažloutlé odstíny.

Mezi hlavní příznaky akutní pankreatitidy lze také identifikovat:

  • Hiccough;
  • Nevolnost, někdy s zvracením (zvracení obvykle začíná s částicemi potravin, pak obsahuje žluč);
  • Nadýmání (plynatost), pálení;
  • Pálení žáhy;
  • Zvýšená a vysoká tělesná teplota;
  • Zvýšené pocení s lepivým potem;
  • Nízký nebo vysoký krevní tlak;
  • Suchost v dutině ústní a na jazyku se projevuje nádechem nažloutlé odstíny;
  • Průjem nebo zácpa, často s částicemi bez krmiva;
  • Kalení břišních svalů;
  • Dýchací potíže;
  • Rychlá ztráta hmotnosti je možná.

Důležité! S výše uvedenými symptomy naléhavě zavolejte na "sanitku", t. každá minutka může komplikovat stav pacienta.

Co se stane s chronickou pankreatitidou?

U chronické pankreatitidy se na rozdíl od akutní formy začínají objevovat destrukční změny v tkáních pankreatu. Bohužel, dokonce i když je zánětlivý proces zastaven, tyto změny v PJD vyžadují, aby pacient pokračoval ve stravování, stejně jako různé preventivní opatření, aby se zabránilo návratu akutní fáze pankreatitidy.

Také při strukturálních změnách v pankreatu jsou některé funkce tohoto orgánu porušeny, například je narušena produkce hormonu inzulínu, který je zodpovědný za zpracování sacharidů. S jeho nedostatečností se zvyšuje hladina glukózy v krvi, což může vést k rozvoji diabetes mellitus.

Je velmi důležité, aby se pacient při akutním záchvatu pankreatitidy obrátil na lékaře, aby zabránil přechodu akutní formy této choroby na chronickou.

Důležité! Chronická pankreatitida je často asymptomatická nebo s minimálními příznaky.

Komplikace pankreatitidy

Komplikace pankreatitidy může být:

  • Absces žlázy;
  • Pankreatická nekróza (nekróza pankreatické tkáně);
  • Tvorba falešné cysty;
  • Pankreatogenní ascites;
  • Plicní komplikace;
  • Diabetes mellitus;
  • Smrtelný výsledek.

Příčiny pankreatitidy

Jak jsme již zmínili v článku, pankreatitida se vyvine kvůli porušení odtoku šťávy enzymy produkovanými pankreasem do tenkého střeva.

Zvažte příčiny pankreatitidy nebo faktory, které vedou k těmto poruchám:

  • Zneužívání alkoholu, včetně výrobků s nízkým obsahem alkoholu;
  • Nekontrolovaná spotřeba léků, například: „azathioprin“, „Aspirin“, a NSAID, glukokortikoidy, inhibitory cholinesterázy, „metronidazol“, „tetracyklin“, thiazidová diuretika, sulfonamidy, „furosemid“, estrogeny;
  • Otravy potravinami, alkoholem, chemikáliemi;
  • Přejídání, zejména s převahou mastných, pikantních, smažených, uzených a kořeněných potravin;
  • Používání produktů ošetřených pesticidy, stejně jako škodlivé potravinářské produkty obsahující velké množství chemických přísad E ***;
  • Zranění trávicího systému;
  • Operace zažívacích orgánů;
  • Nemoci žlučníku a žlučových cest, vč. obstrukce žlučovodů;
  • Onemocnění žaludku a dvanáctníku (gastritida, žaludeční vřed a dvanáctník, nedostatek svěrače Oddiho a dalších);
  • Nemoci kardiovaskulárního systému: ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční;
  • Infekční onemocnění: tonzilitida, kuřice, hepatitida, úplavice a sepse střeva, hnisavý zánět, příušnice;
  • Alergie;
  • Diabetes mellitus;
  • Přítomnost červů v těle;
  • Genetická predispozice.

Typy pankreatitidy

Klasifikace pankreatitidy zahrnuje následující typy onemocnění.

Dolní tok:

1. Akutní pankreatitida.

2. Akutní recidivující pankreatitida. Charakterizováno exacerbací nebo výskytem příznaků onemocnění, až 6 měsíců, od prvních symptomů.

3. Chronická pankreatitida. Nejčastěji jde o dědictví akutní pankreatitidy.

4. Exacerbace chronické pankreatitidy. Charakterizováno exacerbací nebo výskytem příznaků onemocnění po 6 měsících od jejích posledních příznaků.

Podle povahy léze žlázy:

1. Oedemy
2. Destruktivní (pankreatonekróza)
2.1. malá focální pankreonekróza;
2.2. pankreatická nekróza pankreatu;
2.3. rozsáhlé pankreonekróza;
2.4. celková medomální pankreatická nekróza (současná destruktivní poškození všech částí žlázy - hlavy, těla a ocasu).

Ve fázi onemocnění:

1. Enzymatická fáze (první 3-5 dní).
2. Reaktivní fáze (vyskytuje se 6-14 dní).
3. Fázová sekvestrace (přijde po 15 dnech).
4. Fáze výsledků (nastává po 6 měsících od nástupu onemocnění).

Diagnóza pankreatitidy

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje následující metody vyšetření těla:

  • Obecná analýza krve (vzrůst ESR, počet leukocytů a dalších příznaků zánětlivého procesu, včetně testu glukózy);
  • Biochemický krevní test (určuje se hladina aktivity amylázy, lipázy, trypsinu a dalších pankreatických enzymů);
  • Analýza moči;
  • Analýza stolice;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • Radiografie orgánů břišní dutiny;
  • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
  • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP);
  • Počítačová tomografie podle indikací.

Léčba pankreatitidy

Těžká bolest při pankreatitidě často doprovází pacienta s touto chorobou a někdy může tato bolest dokonce způsobit bolestivý šok. Nekvalifikovaná péče o exacerbaci pankreatitidy může vyvolat smrt pacienta, proto před hlavními metodami léčby zvažte první pomoc při pankreatitidě.

Důležité! Před použitím léků nezapomeňte poradit se svým lékařem!

První pomoc při pankreatitidě

Co když máte záchvat pankreatitidy?

1. Pacient musí být položen do postele, můžete pokleknout k hrudi, což pomáhá snížit bolest. Potřebujete úplný odpočinek a minimální aktivitu motoru.

2. Do epigastrické oblasti je třeba dát něco studeného - láhev s horkou vodou se studenou vodou, láhev. Cold také pomáhá snížit bolest a také pomáhá zmírnit zánět a otoky.

3. Chcete-li odstranit křeče a bolest, můžete užívat následující léky: Drotaverin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Zavolej tým pro sanitku.

5. V období exacerbace bolesti je nutné úplně přestat jíst, kromě použití jednoduché vody - bez přísad a plynu, což pomůže snížit sekreci pankreatu.

Mír, chlad a hladomor - to jsou tři základní pravidla první pomoci při záchvatu pankreatitidy.

Hlavní léčba pankreatitidy

Léčba pankreatitidy začíná povinnou návštěvou lékaře a zahrnuje:

1. odpočinek a odpočinek (při útoku);
2. léčba drogami;
2.1. Úleva od bolesti;
2.2. Antienzymická léčba;
2.3. Příjem pankreatických enzymů;
2.4. Normalizace acidobazické rovnováhy;
2.5. Vitaminoterapie;
2.6. Zlepšení aktivity zažívacího traktu;
2.7. Parenterální výživa
3. Dieta.
4. Chirurgická léčba (v případě potřeby).
5. Léčení sanatorií.

Léčba akutní pankreatitidy se provádí v nemocnici.

2. Léčba pankreatitidy (léky proti pankreatitidě)

Důležité! Léky na pankreatitidu jsou lékařem předepisovány individuálně na základě diagnózy onemocnění. To je způsobeno širokou škálou faktorů a patogeneze pankreatitidy, pokud to neberou v úvahu, minimalizovat možnost úplného zotavení.

2.1. Zmírnění bolesti (antispazmodika)

Pro zmírnění bolesti při pankreatitidě lékař obvykle jmenuje:

Spasmolytika: Drotaverin, Duspatalin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon, Sparex, Fenikaberan.

M-anticholinergní činidla: Atropin, gastocepin, metapin, chlorosyl.

Při syndromu přetrvávající bolesti jsou jmenováni H2-blokátory: "Ranitidine", "Famotidine".

2.2. Antienzymická léčba

Antienzymická terapie je zaměřena na zastavení procesů, které zničí pankreas.

Antisekretorických léky mají za cíl blokovat enzym, jako je - trypsin, Trasylolu, gordoks, contrycal, pantripina a další, jakož i inhibice syntézy proteinů v prostatě, což přispívá ke snížení bolesti, otoky, mikrovaskulárních onemocnění, a jiné příznaky zánětu slinivky břišní.

Mezi antisecretory léky lze identifikovat: cytostatika ( "ribonukleázy", "Ftorafur", "5-FU"), "Gordoks", "Contrycal", "pantripina". "Trasylol", "Epsilo-aminokapronová kyselina" (E-AKK), «amidopyrinu“, jakož i blokátory protonové pumpy ( "Nexium", "Omez" "Omeprazol" "Rabelok").

Je třeba poznamenat, že inhibitory (blokátory) protonové pumpy pomáhají snížit hladinu kyseliny chlorovodíkové v zažívacím traktu, což také pomáhá zmírnit bolest pankreatitidy.

Při edematické formě pankreatitidy je spolu s antisecretory léky předepsáno Asparkam.

K potlačení tvorby hormonů pankreasem mohou v stacionárních podmínkách předepisovat - Octreotid.

2.3. Příjem pankreatických enzymů

Aby se snížilo zatížení na zánětlivé slinivky břišní a pokud je pozorován její sekreční nedostatek, jsou předepsány pankreatické enzymy. Tyto léky jsou komplexem stejných enzymů, které produkuje PWU pro trávení a asimilaci potravin, pomáhají také při rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů. Činnost žlázy při vstupu do těla jídla je tedy minimální.

mohou být izolovány z přípravků z pankreatických enzymů "sváteční" pankreatinu ( "BIOS", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Pankreatin", "Penzital", "Ermital").

Tyto skupiny léčiv by měly být užívány po jídle a vypláchnuty alkalickou minerální vodou.

Přídavný příjem pankreatických enzymů odstraňuje také příznaky, jako je nevolnost, nadýmání, rozrušení stolice, rychlá úbytek hmotnosti.

2.4. Normalizace acidobazické rovnováhy (pH)

V pankreatitidy, zažívacího ústrojí pro změnu acidobazické rovnováhy - na kyselou stranu. Proto se v tomto PZHZH choroby a příjem s histaminu blokátory a některé skupiny spasmolytika (anticholinergiky), indikujícím snižujících kyselost v žaludku a jiných trávicích orgánů.

Přípravky normalizující acidobazickou rovnováhu (pH) v zažívacím traktu: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidine, Phosphalugel, Cimetidin.

2.5. Vitaminoterapie

Při léčbě chronické pankreatitidy je předepsán další příjem vitamínů A, E, C, D, K a B.

Navíc podávání kyseliny lipoové, kokarboxylázy

2.6. Zlepšete činnost trávicího systému

V některých případech stimuluje normální činnost (motorické dovednosti) trávicích orgánů, lékař může předepisovat příjem prokinetiky: Itoprid, Motilium, Cerucal.

2.7. Parenterální výživa

U závažných poruch zažívacího traktu a špatné vstřebávání jídla střevem se předepisuje parenterální výživa.

Jako parenterální výživa se intravenózní kapající se obvykle podávají:

  • Směsi esenciálních aminokyselin (250-400 ml): Alvein, Alvezin, Aminosol;
  • Roztoky elektrolytů: 10% roztok chloridu draselného (10-15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

3. Dieta pro pankreatitidu

Léčba akutní a chronické pankreatitidy je nemožné bez diety. Chronická forma onemocnění navíc vyžaduje, aby osoba po celý život sledovala stravu.

Obecně platí, že pro léčbu pankreatitidy existuje zvláštní terapeutická strava, vyvinutá M.I. Pevzner - strava č. 5n (tabulka 5p).

Při akutní pankreatitidě musíte v prvních 2-3 dnech zcela odmítnout jíst, můžete vypít jen spoustu vody - minerální vodu, vývar z divoké růže nebo v extrémním případě obyčejné vody.

Co můžete jíst s pankreatitidou?

Nabídka pankreatitidy by měla obsahovat co nejvíce proteinů a vitamínů a co nejméně tuků a sacharidů.

Z produktů s pankreatitidou, která může být konzumována, lze rozlišit:

  • První kurzy: vegetariánská polévka, na bázi obilovin, zeleniny a nízkotučného masa, může být na mléko.
  • Druhá jídla: nízkotučné maso (hovězí, kuřecí) a ryby, omeleta z kuřecích vajec.
  • Obilné výrobky: obiloviny (rýže, ovesné vločky, krupice, pohanka a perlovka), těstoviny, strouhanky, včerejší chléb, rostlinný olej (omezený).
  • Mléčné výrobky: Čerstvé slabě kyselé mléčné výrobky (tvaroh, kefír, jogurt), sýr (solené, nejsou mastné a ne pikantní), nízkotučného mléka (omezené), máslo.
  • Zelenina a ovoce: brambory, řepa, mrkev, dýně, squash, cukety, nekyselé odrůdy jablek.
  • Nápoje: zeleninové a ovocné šťávy, kompot ze sušeného ovoce, vývar z divoké růže, čaj s mlékem, solanka (omezený).
  • Dezert:med, džem a čokoláda (omezené), želé ze sladkých bobulí, cukr.

Způsob vaření: všechny pokrmy musí být jemně nakrájeny, pak vařit, pečeme nebo vaříme pro pár.

Potraviny je třeba rozdělit, v malých porcích, 5-6krát denně.

Měli byste také zkusit nemíchat různé druhy bílkovin, tuku a uhlohydrátů na jedno jídlo.

Jídla mohou být konzumovány pouze v teplé formě (nejvýše 60 ° C), topné a studené nádobí by měly být vyloučeny.

Energetická hodnota potraviny - 2480 (u akutní pankreatitidy), 2690 (u chronických), kilokalorů denně.

Co se nedá jednat s pankreatitidou?

Pankreatitida nemohou jíst mastné, smažené, pikantní, slanou, pikantní a uzený potraviny, potraviny z rychlého občerstvení, potraviny obsahující surové vlákniny a jiných potravin, které zvyšují sekreci žaludečních šťáv, nebo nadýmání. Kategoricky zakázáno používání alkoholu, včetně nízkoalkoholických nápojů.

Mezi výrobky, které nelze jíst, se dá rozlišit Grilování, husa, kachna, živočišný tuk, celá vejce, zakysaná smetana, okurky, okurky, česnek, cibule, šťávy, špenát, ředkvička, margarín, kakao, káva, skořice, hrozny a hroznová šťáva, data, fíky, banány, zmrzlina.

Je také žádoucí vyloučit použití mléka. Mléko lze přidávat do obilovin, ale takové pokrmy by měly být minimalizovány ve stravě.

4. Chirurgická léčba pankreatitidy

Léčba pankreatitidy chirurgickými prostředky, tj. pomocí chirurgického zákroku se obvykle používá v případě závažné nebo zanedbané formy onemocnění. Obvykle se operace provádí pomocí laparoskopie, při které se instalují kanály.

Po operaci je pacientovi předepsána antibakteriální terapie a další léky určené k zastavení zánětu pankreatu.

Kromě toho lze předepsat dehydratační terapii a podávání enzymových přípravků.

5. Sanatorium léčba pankreatitidy

Při chronické pankreatitidě je velmi užitečné i 1-2krát ročně navštěvovat specializované resorty a sanatoria, které jsou zaměřeny na léčbu onemocnění trávicího traktu.

Jedním z typů terapie v sanatoriach je léčba minerálními vodami bez plynu.

Populární sanatoria s onemocněním gastrointestinálního traktu (GIT) jsou - Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets.

Lidová léčba pankreatitidy

Důležité! Před použitím tradičních léků doma nezapomeňte poradit se svým lékařem!

Léčba pankreatitidy s bylinnými přípravky

Komentář fytoterapeutického specialisty Malgina AA: Bylinné ošetření (fytoterapie) má určité pozoruhodné výhody, například:

  • fytoterapie eliminuje příčiny nemoci,
  • bylinky mají minimální množství kontraindikací (obvykle jde o individuální nesnášenlivost),
  • bylinné ošetření má minimální množství nežádoucích účinků,
  • bylinky mají ve svém složení velké množství vitaminů a dalších živin, které kromě léčby onemocnění přispívají také ke zlepšení těla jako celku,
  • cenová dostupnost.

Fytoterapeuti nabízejí hotová řešení, která již zohledňují specifické složení sbírky, dávky, priority atd. Kurzy byly vypracovány lékařskými specialisty na základě dlouholetých zkušeností.

Další lidové léky na pankreatitidu

Tinktura cibule, ořechů a manžety. Tento lék pomáhá normalizovat pankreas a produkovat inzulín. K přípravě musíte nejdříve vyrobit 3 typy tinktury: vložte do tří různých nádob, odděleně - 100 g cibule, 100 g listů drceného ořechu a 60 g manžety. Každou rostlinu nalijte 600 ml vodky. Všechny tři infuze nechte na tmavém místě po dobu 7 dní, pro infuzi. Poté následuje kmen 3 tinktury a z nich vytvoří jednu tinkturu v následujícím poměru - 150 ml cibule, 60 ml matice a 40 ml manžety. Vařená infuze by měla být užívána 2krát denně, 1 polévková lžička. lžíci 20 minut před ranním jídlem a večer před spaním.

Kvass na čistotu Bolotova. Přidat nádobu 3 litrů asi 2,7 litrů syrovátky (nebo čištěné vody), 1 lžička zakysané smetany (ne více než 15% tuku), 1 šálek cukru, a v dolní části dolní bank zabalené do gázy sáčku (4 vrstvy gázy) Travní celandine, který se nějak připojuje, aby nechodil do sklenice. Krční břity také spojují gázu. Banka s budoucím kvasem musí být umístěna na 14 dní na temném teplém místě, každý den sbírat z jejího povrchu formu a mísit se. V den 5 se na spodku nádoby objeví záloha. Sloučení banky s touto úrovní na zbytek, kvasu horní vrstvy do jiné banky, a spolu s ním, nový posun kontejner a sáček vlaštovičník, přidáním vody do nové banky na předchozí úroveň. Sediment z předchozí banky je vyhazován. V den 11 by měla tekutina začít pěnu, což je normální proces. V den 15, s bankami 1L obsazení Kvas a dát ji na chladném místě pro použití, a třílitrového nádobě o znovu přidá sérum nebo vodě, aby se na původní úroveň. Po 15 dnech může být kvas zředěn, přidáním čerstvé vody, pouze čtyřikrát, po které se znovu připraví.

Chcete-li vzít vařený kvass při pankreatitidě, je třeba 1 polévková lžíce. lžíci 30 minut před jídlem, 3 krát denně. Pokud během sedmi dnů nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky (nauzea, alergie), je jedna dávka zvýšena na 100 ml a pokračuje v pít po dobu dalších 7 týdnů. Celkový průběh léčby je 2 měsíce.

Ze šťávy z kapusty, mrkve a salátu. Zelí na zánět slinivky břišní, nebo spíše jeho míza, a to zejména v kombinaci s mrkvové šťávy a šťávy z hlávkového salátu, lze použít nejen k léčbě pankreatitidy v domácnosti, ale také při diabetu a obnovit normální fungování slinivky.

Chcete-li připravit léčivý džus pro pankreatitidu, musíte projít odšťavňovačem ve stejném množství - křupavé klíčky, mrkev a listy hlávkového salátu. Vařené čerstvé se musí pít ráno, 20 minut před jídlem. Je nutné sledovat dietu s nízkým obsahem sacharidů a pravidelně čistit střeva. Průběh léčby je 1 měsíc, po kterém se opakuje dvoutýdenní přestávka a měsíční nápoj šťávy.

Len. Ve večerních hodinách nalijte termos 3 lžíce. lžíce lněných semen a nalijte je 1 litr vroucí vody, uzavřete a vložte přes noc pro infuzi. Dopoledne protřepejte obsah termosu, napněte ho a užívejte 100 ml 3krát denně, 30 minut před jídlem. Průběh léčby je 2 měsíce.

Oves. Kissel z ovesu se používá při léčbě téměř všech onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu. Oves má navíc ve svém složení neuvěřitelně velký počet vitaminů a stopových prvků, které pomáhají obnovit tkáně trávicího systému po onemocněních.

K přípravě želé podle receptury Izotova je třeba nalít do 5 l nádoby s objemem 3,5 litru čisté vařené vody. Dále počkejte, dokud se voda nezchladí na 30-40 ° C a do ní nalijte 500 g ovsených vloček, přidá se také 100 ml kefíru. Vše důkladně promíchejte, uzavřete hustým víkem a položte na fermentaci 2 dny, na tmavém teplém místě, navíc zabalené v kontejneru. Druhý den by se bubliny měly objevit ve sklenici. Na třetí den přetřete obsah nádoby do 5litrového pánevního hrnce a nasypte opečenou ovesnou vločku do 3litrové skleněné nádoby. V obsahu nádoby s vločkami přidejte 2/3 vařené vody, dobře protřepeme vločky a opět je přetáhneme do hrnce o objemu 5 litrů. Nyní tedy umyjte nádobu o objemu 5 litrů, která zpočátku bloudila náš přípravek a nalijte do něj obsah panvy - napjatý lék. Zavřete džbán a znovu jej vložte na tmavé, teplé místo, tentokrát však asi 18 hodin. Během této doby bude náš nástroj rozdělen - zespodu bude bílá vrstva s vrstvou a nad - transparentní vrstva. Průhledný odtok kapaliny a může být použit jako kvass. Bílá vrstva s nánosem nalijeme přes břehy a uchováváme v chladničce, ale ne více než 21 dní, budeme ji používat pro přípravu želé.

Kissel s pankreatitidou z ovesných vloček by měl být připraven následujícím způsobem: přidat 5-10 st. lžíce bílého koncentrátu do malé smaltované hrnce a nalijte 2 šálky studené vody. Vaříme želé na nízkém ohni, neustále se mícháme, na konzistenci, která je pro vás vhodná. Poté odstraňte želé z desky, nechte ji vychladnout, zlepšíte chuť, můžete přidat trochu soli, oleje a můžete ji vypít bochníkem. Také bílý koncentrát z ovesných vloček může být použit pro přípravu různých pokrmů, například - bramborové kaše, které dodávají vaším potravinám další užitečné vlastnosti.

Pampeliška. 50 g drcených kořenů pampelišky nalijte 300 ml vroucí vody, pokryjte lék a nechte 2 hodiny na infuzi a chlazení. Naplňte infuzi a vezměte 100 ml před jídlem, 3 krát denně.

Bylinná sbírka 1. Mix ve stejném množství, tyto rostliny - měsíčku, kukuřičné hedvábí, máta peprná, heřmánkový pole, a v případě, že kyselost se sníží - jitrocel. 4 h. Lžíce tato kolekce zalijeme 800 ml vroucí vody, načež prostředky použité pro vodní lázni po dobu 15 minut a zrušeno, a prostředky pro chlazení infuze, na 50 minut po infuzi filtr a přijmout ¼ šálku ředí ľ šálků teplá voda, 3 krát denně, 15 minut před jídlem. Infuzní roztok uchovávejte v chladničce, nejdéle však 5 dnů.

Bylinná sbírka 2. Smíchejte rovnoměrně následující rostliny - třezalku tečkovanou, morušku a mátu peprné. 2 polévková lžíce. Přeneste směs 500 ml vroucí vody a nechte 45 minut na infuzi a chlazení. Naplňte přípravek a vezměte ¾ šálku před jídlem, 3 krát denně.

Prevence pankreatitidy

Prevence pankreatitidy zahrnuje dodržování následujících doporučení:

- Zanechte alkohol a kouřte úplně!

- U příznaků akutní pankreatitidy se poraďte s lékařem, nenechávejte tento přípravek později, takže nemoc, pokud existuje, se nedostává do chronické formy;

- Nenechávejte mnoho onemocnění, zejména trávicí orgány, aby se nestali chronickými a nestali se stálým společníkem vašeho života;

- Jdete do sportu? Dobře, nicméně to nepřehánějte, protože nadměrná fyzická námaha přispívá ke zhoršení pankreatitidy;

- Pokud se písek nachází v cestách vylučujících žluč, odstraňte ho z těla tak, aby nedošlo k tvorbě kamenů v těle;

- Jezte správně, v malých podílech, v malých porcích, vyhněte se kombinacím bílkovin a sacharidů v jednom jídle;

- Pokuste se živit potraviny, které jsou obohaceny o vitaminy a stopové prvky, a je lepší odmítat nebo používat méně užitečné a škodlivé potraviny nebo alespoň omezit jejich množství;

- Omezte se v používání tučných, smažených, kořeněných, slaných, uzených a kořeněných potravin, a ještě lépe, vzdali se. Vařte nádobí lépe pro pár, vařte nebo pečte.

- Omezte se v konzumaci kávy - ne více než 1 šálek kávy denně a pouze přirozené, nerozpustné.

Při dodržení výše uvedených doporučení odborníků na výživu, váš pankreas a další zažívací orgány a celé tělo jistě vám řeknou - děkuji!

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Želé ovoce a bobule s pankreatitidou

Snadný dezert z ovoce bez cukru.Složky

    Jablka - 3-4 kusy (2 - na džus a 1-2 v želé). Mandarin - 1 ks. Jablečný džus - 1 sklo. Voda - 2 šálky. Želatina - 1 polévková lžíce.

Je možné mít sleď s pankreatitidou?

Pankreatické onemocnění, jako je pankreatitida, zahrnuje zvláštní výživu, která by měla být vyvážená a neobsahovat tučné, akutní a slané potraviny. Mnoho milovníků sleďů se bude ptát: je tento produkt možný se zánětem?

Je možné banány při pankreatitidě

Pankreatitida je onemocnění slinivky břišní, které vede ke zničení tohoto orgánu a významným poruchám jeho práce.V takových případech lékaři doporučují, aby dodržovali dietu, která vylučuje použití mnoha potravin, které zhoršují počáteční stav pacienta.