Hlavní Komplikace

Jak předložit test na pankreatickou elastázu ve stolici?

Pankreas je zodpovědný za metabolismus a hladinu cukru v krvi.

V případě porušení její práce trpí pacient bolesti a problémy s trávením.

Pacient, u kterého je podezření na onemocnění tohoto orgánu, dostává analýzu pankreatické elastázy. Úroveň této látky v stolici pomáhá identifikovat nemoc. Výhodou této metody je, že pomáhá identifikovat a diferencovat onemocnění.

Co to je?

Pankreatická elastáza se nazývá enzym produkovaný slinivkou břišní. Hlavním úkolem této látky je rozklad proteinů na aminokyseliny. Dále se podílí na produkci inzulínu, který ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů.

Elastáza je součástí pankreatické šťávy a je 9%. Prostřednictvím kanálů pankreatu vstupuje do dvanáctníku a tam se s jídlem souvisí. Když dojde k onemocnění, změní se obsah obsahu tohoto enzymu, který se používá při diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pankreatická elastáza (aka elastáza -1) začíná být produkována acinárními buňkami tohoto orgánu. Ve střevě se dostane proelasa, která se při interakci s trypsinem stává elastázou.

Kromě enzymu prvního typu je také izolována elastáza-2 (sérum). V krvi se objevuje zánět pankreatu.

Jak se připravit na analýzu a projít?

Potřeba analýzy na elastasu určuje lékař a gastroenterolog. Zvláštní příprava pro analýzu není zapotřebí, protože dieta a léky neovlivňují její hladinu.

Výkaly jsou shromážděny před analýzou, jsou umístěny ve speciálním kontejneru, který je prodáván v lékárně. Požadované množství materiálu je 30 - 40% objemu kontejneru.

Pokud byla sběr ve večeru nebo v noci před porodem, doporučujeme umístit nádobu s výkaly do chladničky o teplotě 2-3 stupně. Tím se zabrání rozpadu enzymu a minimalizují se nepřesnosti při analýze. V chladničce s těsně uzavřeným krytem nádoby lze výkaly uchovávat až týden.

Také je třeba zajistit, aby kontejner neobsahoval moč, což snižuje přesnost výsledků.

Kontraindikací této analýzy je příjem laxativ a rektálních čípků.

Co ukazuje tato analýza?

Na potřebu analýza ukazuje:

  • bolest a nepohodlí v břiše;
  • šindele;
  • žlutá barva stolicí;
  • žloutnutí bílkovin z očí.

To ukazuje přítomnost následujících diagnóz:

  • pankreatitida;
  • trauma trávicího systému;
  • cholelitiáza;
  • zánět střeva;
  • nádory pankreatu;
  • zpoždění fyzického vývoje u dětí.

Výzkum na úrovni elastázy v stolici pomáhá tyto nemoci odlišovat z cystické fibrózy a malabsorpce.

Vysvětlení

V laboratoři, po speciální přípravě výkalů, přijme lékař informace o obsahu enzymu v něm. Pomáhá diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu.

Úroveň 200-500 μg enzymu na gram materiálu signalizuje normální funkci pankreatu a nepřítomnost onemocnění u pacienta. To je norma. S poklesem této úrovně mluví o hypofunkci orgánů se zvýšenou hypersekrecí.

Hypofunkce

Při hladině pankreatické elastázy nad 100 mcg dokáže lékař závěr o průměrném stupni poškození orgánů. Obsah enzymu do 100 μg se vyskytuje s těžkou hypofunkcí a je spojen se závažným poškozením žlázy.

Snížená hladina enzymu je doprovázeno následujícími příznaky:

  • zácpa;
  • žluté výkaly;
  • pěna a nezdravé potraviny;
  • kysaný a drobivý zápach exkrementů;
  • bolest v epigastrické oblasti;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • krve nebo hlenu po pohybu střev.

Hypofunkce žlázy a tyto příznaky nám umožňují posoudit výskyt takových onemocnění, jako jsou:

  • rakovina pankreatu;
  • cystická fibróza;
  • zánět střeva;
  • zablokování pankreatických kanálků;
  • hepatitida;
  • diabetes mellitus.

Hyperfunkce

Hyperfunkce vede k vyšší produkci enzymu. Diagnóza pomáhá hladině elastázy nad normální, to je nad 500 μg pro jeden gram výkalů. U hladiny až do 700 μg se doporučuje provést znovu test, protože příjem laxativ ovlivňuje obsah enzymů.

Pokud by analýza ukázala více než 1000 mikrogramů, měla by být také provedena nová analýza s cílem objasnit výsledek.

Intenzivní práce pankreatu je doprovázeno následujícími příznaky:

  • řezání bolestí v břiše;
  • bledost;
  • slabost;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • tekuté stolice a nadýmání.

Také jsou onemocnění:

  • pankreatitida;
  • rakovina pankreatu;
  • cholelitiáza.

Odchylka úrovně pankreatické elastázy od normální hodnoty způsobuje takové příčin takto:

  • zablokování kanálů;
  • vrozená dysfunkce buněk, jejich náhrada vazivem;
  • zánětlivé nemoci;
  • destrukce sekrečních buněk pankreatu.

Včasná analýza Enzym pomáhá diagnostikovat onemocnění a léčí ji s minimálními důsledky.

Jak normalizovat hladinu elastázy?

Úroveň elastázy závisí na pankreatu. Proto je nutné normalizovat, je třeba jednat na orgánu. Důležitou roli hraje správnou výživu. Doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  1. Je často, ale v malých částech.
  2. Pijte spousty tekutin.
  3. Vaření polévek a obilovin na vodě.
  4. Nepřejívejte se.
  5. Spotřebovat želé a mléčné výrobky.
  6. Nejíst smažené potraviny.

S onemocněním tohoto těla lékař v závislosti na diagnóze předepisuje léky. Mohou to být protizánětlivé léky, antibiotika a další.

Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu. Sebeobratí poškodí vaše zdraví.

Pankreatická elastáza se produkuje v pankreatu a je enzymem. Jeho úroveň je jedním z hlavních ukazatelů porušení práce tohoto orgánu. Pro testování je předepsán test stolice.

Související videa

Na co mluvíme naše výkaly, podívejme se na program "Žít zdravě!" S Elenou Malyshevou:

Analýza pro stanovení hladiny pankreatické elastázy ve fekálních masách

Prakticky od samotného narození ve fekálních masách každé osoby je speciální enzym - pankreatická elastáza. To v žádném případě není jedinou enzymatickou látkou produkovanou pankreasem. Všichni hrají svou roli a vykonávají určité funkce v trávicím procesu.

Co to je?

Pankreatická elastáza je příkladný pankreatický enzym, jehož obsah určuje funkční stav žlázy, strukturální změny ve svém parenchymu a fyziologický stav tkání.

Hmotnostní podíl elastázy v pankreatické šťávě je asi 9%. Enzym proniká do tenkého střeva, kde začne aktivně tráví bílkoviny.

Pokud má pacient patologii prostaty nebo dvanáctníku, hladina pankreatické elastázy klesá výrazně pod normální úroveň. Proto je definice jeho hladiny považována za standardní značku pro identifikaci různých druhů insuficience pankreatu.

Tento enzym v procesu prosazování struktur zažívacího traktu jeho kvantitativní nebo kvalitativní struktura nebude měnit, takže získaný ve výsledcích stolice studie jasně ukazují obraz existující patologii.

Elastáza pankreatu je rozdělena do dvou odrůd:

  1. Pankreatická forma nebo elastáza-1. Enzym je produkován sekrečními žlázovými buňkami a je dodáván do střevního lumenu v komplexu s jinými enzymovými látkami ve formě proelastázy. Pak je ve střevě tato enzymová forma zpracována a transformována do elastázy, která se podílí na štěpení proteinových potravinových sloučenin. Elastáza-1 má specifický charakter, proto ji nelze nalézt v jiných organických strukturách nebo tkáních. Úroveň je určena studiem stolice.
  2. Sérum nebo elastáza-2. Tento enzymatický varianta na pozadí zánětlivých lézí z průdušek prostaty přes buněčné léze do krevního řečiště. Pokud se u pacienta vyvine akutní patologie, pak hodnoty elastázy-2 překračují normu mnohokrát, což lze zjistit během laboratorního vyšetření krve pacienta. Již po 6 hodinách od začátku patologického procesu se začne zvyšovat koncentrace elastázy v séru a dosahovat maximálních hodnot za 24 až 36 hodin. Poločas rozpadu této enzymatické látky je poměrně dlouhý, proto může přetrvávat v krevním řečišti po dobu 5 dnů nebo dokonce více než týden.

Indikace

Když gastrointestinální patologie laboratorní vyšetření stolice je považován za jeden z nejvíce odhalující a informativní analýzu, a proto studium úrovně formě pankreatické elastázy znázorněné v případě podezření z vývoje patologických procesů, jako jsou:

  • Chronický zánět pankreatu;
  • Chronická žlázová nedostatečnost;
  • Cystická fibróza;
  • Patologie žlučových cest;
  • Zpoždění ve fyzickém vývoji dětí;
  • Intra-organické nádory a procesy;
  • Tepelná forma Ileita, Crohnova patologie;
  • Traumatické poranění pankreatu atd.

Příprava a pokrok

Pro studium hladiny elastázy ve fekálních masech musí být pacient předem připraven.

  • Je nutné přestat užívat léky, které mohou určitým způsobem ovlivnit sekreční funkce pankreatu a motilitu střev;
  • Přestaňte užívat antidiarrhoeal léky nebo lék, jako je ricinový olej a vazelínový olej, laxativy léky;
  • Nepoužívejte přípravky na masti a čípky pro rektální podání;
  • Opuštěné doušky a klystry;
  • Omezte spotřebu uzeného masa a marinád, mastných a smažených.

Taková studie není přiřazena pacientům během menstruace, ani po provedení irrigoskopie a dalších diagnostických procedur s použitím bária.

Pro shromažďování fekálních hmot je nutno ráno den po močení a hygieně anální zóny a pohlavních orgánů. Po defekci v speciální kontejneru pro drogerii musíte sbírat stoličku speciální špachtlí.

Kapacita plnění by měla být alespoň třetina, tato částka bude stačit k úplnému studiu. Do kontejneru musíte připojit směr, ve kterém bude uveden název, věk, datum a čas a čas.

Bezprostředně po obdržení biomateriálu musí být kontejner převezen do laboratoře. V extrémních případech je povoleno skladovat nádobu v chladícím prostoru při teplotě 4-6 stupňů, ne více než 5-8 hodin.

Norma pankreatické elastázy ve stolici

V laboratoři provedou specialisté enzýmové imunosorbentní testy, podle nichž bude lékař schopen získat komplexnější obraz o stavu pacienta pankreatu. Podle získaných dat je možné zjistit přítomnost patologických procesů u pacienta a začít je eliminovat v nejranějších stádiích.

Normální index pankreatické elastázy činí minimálně 200 μg enzymové látky na jednotku měření.

Při rychlostech pod touto značkou bude nutná další diagnostika zaměřená na odhalení faktorů, které vyvolaly pokles elastázy-1. Při nízkých rychlostech je pankreatická aktivita neúčinná.

Na úrovni pankreatické elastázy v 200-500 ED je diagnostikována optimální funkce prostaty a 101-199 jednotek ED - mírná enzymová nedostatečnost. Pokud je hladina elastázy-1 nižší než 101 jednotek, má pacient vážnou patologickou formu se závažnými poraněními pankreatu.

Pro přesné stanovení diagnózy budou nutné další studie.

Důvody pro zvýšení a snížení enzymu

Pro vyvolání odchylek v úrovni elastázy-1 může být řada faktorů. Zřetelný deficit takového enzymu se vyvíjí na pozadí patologických stavů, jako jsou:

  • Pankreatitida - zánětlivá léze pankreatu, zejména chronické povahy;
  • Cystická fibróza - dědičná patologie ovlivňující intrasekrétní žlázové struktury těla;
  • Intolerance na laktózu;
  • Patologie Crohnova;
  • Hepatitida;
  • Onkologie pankreatu;
  • Tvorba konkrementů žlučovodů a kanálů;
  • Diabetes mellitus;
  • Vrozená dysfunkce průtokového a vylučovacího žlázového systému s následnou náhradou pojivové tkáně;
  • Zničení exokrinních parenchymálních žlázových tkání atd.

S významným zvýšením ukazatelů lze také zjistit onkologii prostaty, pankreatitidu nebo cholelitiázu.

Obvykle jsou tyto patologické stavy jsou doprovázeny bolestmi ve střevech a slinivce, podváhou, anémie a slabost, chronické průjmy, takže zůstávají neodhaleny, nemohou.

Analýza cen

Náklady na studium výkalů pro udržování pankreatické elastázy v moskevských klinikách činí 1705-2400 rublů.

Patologie gastrointestinálního traktu se nacházejí všude u pacientů všech věkových skupin, protože jsme všichni vystaveni negativnímu vlivu špatných podmínek prostředí, nezdravé stravě, stresu apod.

Tyto faktory mají ničivý účinek na tělo a způsobují různé poruchy a nemoci. A s pomocí informačních diagnostických postupů, jako je vyšetření stolice na úroveň pankreatické elastázy, bude odborník schopen poskytnout spolehlivou diagnózu a předepisovat účinnou léčbu.

Č. 162, elastáza 1, pankreatická elastáza 1 (elastáza 1, E1, E1)

  • Cystická fibróza.
  • Chronická pankreatitida.
  • Onemocnění žlučníku.
  • Diabetes mellitus typu I a II.
  • Nádory (rakovina) pankreatu.
  • Poranění pankreatu.
  • Akutní pankreatitida.
  • Crohnova choroba.
  • Intolerance laktosy.
  • Syndrom bolesti břicha a další příznaky poruch zažívacího traktu.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

  1. Belmer SV Metodické aspekty. - V: Exokrinní insuficience pankreatu: metody diagnostiky a korekce. - M., 2001.
  2. Chey William Y. a kol. Pankreatická elastáza - učebnice gastroenterologie. Ed. 3. - Yamada Tdataka, 1999, č. 132, str. 2933 - 2934.
  3. Littlewood J.M. et al. Fekální pankreatická elastáza 1 v cystické fibróze: užitečné neinvazivní měření funkce pankreatu. - 21. konference evropské cévní fibrózy (EW6CF) - Davos (Švýcarsko), červen 1997.
  • Základní informace
  • Příklady výsledků

až 5 pracovních dnů

* termín nezahrnuje den užívání biomateriálu

příklady výsledků na formuláři *

* Upozorňujeme na skutečnost, že při objednávání několika studií se na jednom formuláři projeví několik výsledků testů.

V této části zjistíte, kolik stojí za provedení tohoto výzkumu ve vašem městě, přečtěte si popis testu a tabulku interpretace výsledků. Výběrem, kde mají být testovány „elastázy 1, pankreatické elastázy 1 (Elastase 1, E1, A1)“ v Moskvě a dalších ruských městech, nezapomeňte, že analýza cen, může hodnota biomateriálů zachycení postupů, metod a načasování výzkumu v krajských zdravotnických úřadů liší se.

Č. 162 Elastáza 1, pankreatická elastáza 1 (Elastáza 1, E1, E1)

  • Cystická fibróza.
  • Chronická pankreatitida.
  • Onemocnění žlučníku.
  • Diabetes mellitus typu I a II.
  • Nádory (rakovina) pankreatu.
  • Poranění pankreatu.
  • Akutní pankreatitida.
  • Crohnova choroba.
  • Intolerance laktosy.
  • Syndrom bolesti břicha a další příznaky poruch zažívacího traktu.

Interpretace výsledků studie obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

Č. 162, elastáza 1, pankreatická elastáza 1 (elastáza 1, E1, E1)

  • Cystická fibróza.
  • Chronická pankreatitida.
  • Onemocnění žlučníku.
  • Diabetes mellitus typu I a II.
  • Nádory (rakovina) pankreatu.
  • Poranění pankreatu.
  • Akutní pankreatitida.
  • Crohnova choroba.
  • Intolerance laktosy.
  • Syndrom bolesti břicha a další příznaky poruch zažívacího traktu.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

  1. Belmer SV Metodické aspekty. - V: Exokrinní insuficience pankreatu: metody diagnostiky a korekce. - M., 2001.
  2. Chey William Y. a kol. Pankreatická elastáza - učebnice gastroenterologie. Ed. 3. - Yamada Tdataka, 1999, č. 132, str. 2933 - 2934.
  3. Littlewood J.M. et al. Fekální pankreatická elastáza 1 v cystické fibróze: užitečné neinvazivní měření funkce pankreatu. - 21. konference evropské cévní fibrózy (EW6CF) - Davos (Švýcarsko), červen 1997.
  • Základní informace
  • Příklady výsledků

až 7 pracovních dnů

* termín nezahrnuje den užívání biomateriálu

příklady výsledků na formuláři *

* Upozorňujeme na skutečnost, že při objednávání několika studií se na jednom formuláři projeví několik výsledků testů.

V této části zjistíte, kolik stojí za provedení tohoto výzkumu ve vašem městě, přečtěte si popis testu a tabulku interpretace výsledků. Výběrem, kde mají být testovány „elastázy 1, pankreatické elastázy 1 (Elastase 1, E1, A1)“ v Irkutsku a dalších ruských městech, nezapomeňte, že analýza cen, může hodnota biomateriálů zachycení postupů, metod a načasování výzkumu v krajských zdravotnických úřadů liší se.

Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu-1

Pankreatická elastáza-1 - enzym, který je produkován pankreasem a je vyšetřen biochemickou analýzou. Tento indikátor má nezávislou diagnostickou hodnotu, ale často se provádí společně s určením celkové amylázy, koprogramu a OAK. Detekce koncentrace pankreatické elastázy-1 ve stolici se používá k hodnocení výkonu pankreatu. Pro analýzu provedenou metodou ELISA se použijí výkaly shromážděné ve sterilním kontejneru. Normativní indexy pro dospělé se pohybují od 201 μg / g. Doba trvání studie se pohybuje od 1 do 9 dnů.

Pankreatická elastáza -1 - enzym, který je produkován pankreasem a je vyšetřen biochemickou analýzou. Tento indikátor má nezávislou diagnostickou hodnotu, ale často se provádí společně s určením celkové amylázy, koprogramu a OAK. Detekce koncentrace pankreatické elastázy-1 ve stolici se používá k hodnocení výkonu pankreatu. Pro analýzu provedenou metodou ELISA se použijí výkaly shromážděné ve sterilním kontejneru. Normativní indexy pro dospělé se pohybují od 201 μg / g. Doba trvání studie se pohybuje od 1 do 9 dnů.

Elastáza je enzym ze skupiny hydroláz s molekulovou hmotností dosahující 28 000 uhlíkových jednotek. Na rozdíl od jiných účinných proteáza štěpí strukturální protein elastinových vláken, který je součástí pojivových tkání, kůže a cévních stěn. Existují dvě formy elastázy - pankreatu a leukocytů. Pankreatická elastáza-1 je produkován ve slinivce břišní, a pak uvolní ve tvaru proelastazy spolu s dalšími enzymy v tenkém střevě, kde s pomocí serinové proteázy elastázy je přeměněn. Pankreatická elastáza-1 nejsou štěpeny ve střevě, aby jeho koncentrace ve stolici jako markeru pro regulaci složení a množství pankreatické šťávy ve slinivce břišní.

Elastáza společně s trypsinem a chymotrypsinem je součástí serinové proteázové skupiny, protože v aktivním centru obsahuje serin. Vyčíslené enzymy jsou definovány jako jedna rodina, což představuje více než 40% celkové koncentrace bílkovin pankreatické exokrinní oblasti. Pankreatická elastáza-1 má vyšší specifitu než trypsin, a proto se aktivuje v případě separace peptidových vazeb, které jsou tvořeny aminokyselinami. Pankreatická elastáza-1 se může podílet na štěpení elastinového proteinu, který se nerozkládá s trypsinem a chymotrypsinem.

Stanovení stolice pankreatické elastázy-1 se často používá k diagnostice cystické fibrózy. Cystická fibróza je geneticky určená patologie, ve které je narušena struktura a funkčnost buněk umístěných na vylučovacích kanálech žláz vnější sekrece. Výsledkem je, že nemoc může ovlivnit plíce, žaludek, střeva (v analýze zjištěno významné snížení množství pankreatické elastázy-1 ve stolici). Test na pankreatickou elastázu-1 je vysoce citlivá specifická výzkumná metoda, která se široce používá v endokrinologii, gastroenterologii a hepatologii.

Indikace

Analýzy na pankreatické elastázy-1 ve stolici jsou přiřazeny ke stanovení sekrece pankreatické nedostatečnosti, diagnózu cystické fibrózy, chronické formy pankreatitidy, malignit. Analýza také ukazuje, že monitoruje léčbu nedostatku pankreatických enzymů. Symptomy, ve kterém provedl test pankreatické elastasy-1, - nadýmání, pocit bolesti břicha nebo těžkost po jídle, poruchy stolice (průjem, zácpa), dramatický úbytek hmotnosti, změna barvy, konzistenci a zápach výkalů (šedá, zvýšená viskozita), detekce zbytků nezdravých potravin v stolici. Studie nemá žádné kontraindikace.

Specificita analýzy výkalů na koncentraci pankreatické elastázy-1 dosahuje 93-95%, citlivosti - 93%. Další výhodou této studie je slabé štěpení pankreatické elastázy-1, což umožňuje zajistit dlouhodobé uchování materiálu za podmínek jeho sběru.

Příprava na analýzu a sběr biologického materiálu

Pro studii si vezměte vzorek výkalů. Analýza je žádoucí provést ráno (od 7:00 do 11:00). Před zahájením testu je příjem potravy povolen, jelikož elastáza vstupující do potravy se nerozpadá, když je ve střevě a neovlivňuje výsledky vyšetření. Několik dní před analýzou stolice je důležité vyhnout se užívání laxativních léků pomocí rektálních čípků nebo přípravků s baryem. Analýza by měla být podána před provedením dalších manipulací (klystýr, kolonoskopie). Léčba léky (příjem pankreatických enzymů) neovlivňuje výsledky stanovení pankreatické elastázy-1 ve fekálních masech.

Během sběru biomateriálu je důležité dodržovat několik pravidel - sledovat sterilitu kontejneru a také zajistit, aby moč nezapadá do vzorku pro analýzu během defekace. Poté je nutné přesunout výkaly do speciální nádoby (přibližně 30-60 ml) a těsně uzavřít víčko. Před odesláním do studie by měl být vzorek stolice v chladničce při teplotě +5 až +8 stupňů. Pro stanovení množství výskytu slinivky pankreatické elastázy-1 se mohou během dne odebírat stolice. V některých případech je dovoleno mrazit při -20 ° C.

Analýza se provádí enzymovým imunoanalýzou. Na spodní straně plastové destičky ELISA se aplikuje vrstva protilátek, která rozpoznávají výlučně pankreatickou elastázu-1. Enzym ze vzorku biomateriálu je připojen k protilátkám, imobilizovaným na destičce. Na biotin se aplikuje štítek s barvivem. Stupeň intenzity barvení (stanovený spektrofotometrickou metodou) je přímo úměrný koncentraci elastázy ve vzorku. Doba analýzy je od 1 do 9 dnů, v závislosti na pracovním zatížení laboratoře a použitém zařízení.

Normální hodnoty enzymu v testovaném materiálu

Referenční hodnoty jsou od 201 μg / g a vyšší. U novorozenců je množství pankreatické elastázy-1 méně než normální, ale do 14. dne dosáhne úrovně dospělého.

Zvýšení a snížení množství enzymu ve stolici

Změna indexů na větší stranu není patologií, proto důvody pro zvýšení množství pankreatické elastázy-1 ve stolici nemají klinický význam.

Hlavním důvodem pro snížení množství pankreatické elastasy-1, je přítomnost v pacienta exokrinní pankreatické insuficience různé závažnosti, maligní neoplázie varhan, cystická fibróza, diabetes typu 1 nebo 2, granulomatózní enteritidou nebo pankreatitidy. Méně časté příčiny snížení množství pankreatické elastázy-1 ve stolici může být příjem ricinový olej, přehřátí nebo nadměrnému zkušebního vzorku, použití při léčení a hořčíku bismutu přípravků nebo předběžném zkoumání střeva s radiografie s použitím kontrastní látky (několik dní před zkouškou).

Léčba abnormalit z normálních indikátorů

Vzhledem k vysoké citlivosti a specifičnosti testu je analýzou pro zjištění množství elastázy v stolici běžná norma pro stanovení mnoha nemocí v klinické endokrinologii. S výsledky studie se doporučuje okamžitě kontaktovat ošetřujícího lékaře - endokrinologa, gastroenterologa nebo terapeuta. Abychom opravili fyziologické abnormality, je důležité dodržovat všechna pravidla pro přípravu na analýzu.

Pankreatická elastáza 1

Kód podle formátu: 21.9. Doba provedení: 8 dní

  • Cal 0

Popis

Elastáza - proteolytický enzym, který může štěpit elastin, který je součástí pojivových tkání. Existuje elastáza pankreatu a leukocytů. Pankreatická elastáza (elastáza 1) je syntetizován ve slinivce břišní a vylučován ve tvaru proelastazy spolu s dalšími enzymy v duodenu 12, kde se pod vlivem trypsinu převede na elastázy. Elastáza 1 není degradován ve střevě, aby jeho obsah ve výkalech je použita jako indikátor funkce pankreatu exokrinní. Tento test je specifický pro lidské pankreatické elastázy 1, takže zásoba exogenní elastázy (zvíře) nemá vliv na výsledky studie, a není nutné přerušit léčbu před zahájením studie. Diagnostická citlivost a specificita testu, který přesáhne 90%, stejně jako jeho pohodlí pro pacienta, což činí tuto metodu téměř ideální test, za „zlatý standard“ pro diagnostiku exokrinní funkce pankreatu. Obsah elastázy 1, s nízkým obsahem novorozenců, dosáhne dospělých ve věku 2 týdnů. Při pankreatitidě může pankreatická elastáza vstoupit do krve ve zvýšených množstvích. Stanovení ve výkalech elastáza 1 je zvláště důležité v diagnostice cystické fibrózy - dědičné onemocnění, které zasahuje do struktury a funkce buněk lemujících kanály z exokrinních žláz, což vede k poškození plic, gastrointestinálního traktu, zažívací poruchy procesů (tedy dochází k významnému snížení slinivky elastáza ve stolici). Pouze včasná diagnóza může zabránit smrtelnému výsledku této nemoci. Stanovení pankreatické elastázy ve stolici cenné pro potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti nedostatečnosti funkce exokrinní pankreatické kvůli chronické pankreatitidy, tumoru pankreatu, žlučové kameny nebo diabetické (mírné snížení koncentrace). Známky exokrinní pankreatickou nedostatečností, jsou: polifekaliya (1 kg), lůj cal forma, šedá, pastovitý, viskózní, s ostrým hnilobný zápach, špatný vymyje mísu zdi.

Pankreatická elastáza ve stolici

Synonyma: Elastáza 1, pankreatická elastáza 1, elastáza 1, E1, E1.

Pankreatická elastáza je proteolytický enzym přítomný v sekrece pankreatu a je odpovědný za štěpení proteinů, peptidů a jejich derivátů. Vylučuje elastáza-1 vystupuje ze stolice v nemodifikované formě, je však obsah ve stolici je hlavní sekreční ukazatele (sekreční) funkce pankreatu.

Obecné informace

Slinivka zpočátku vytváří neaktivní formě pankreatopeptidazy E - proelastazu proenzym, který sestává pankreatické sekrece vstupuje do dvanáctníku 12, kde se pod vlivem trypsinu mění na elastasy-1. Na rozdíl od trypsinem tento enzym má vyšší aktivitu: komplex podporuje štěpení peptidových vazeb proteinu elastinu (prvek pojivové tkáně), atd Kromě toho, že lidské tělo vylučuje vlastní elastázy, ale také může dostat z vnějšku (z produktů živočišného původu), která nemá vliv na výsledky testu.

U dětí prvních dnů života je sekreční funkce pankreatu stále nedostatečná, takže obsah pankreatické elastázy ve stolici je minimální. Adultní norma pankreatu peptidázy E dosahuje pouze dvou týdnů věku.

K poznámce: studie stolicí pro elastázu-1 má vysokou specificitu (umožňuje určit specifickou patologii) a citlivost (rychle reaguje na požadovanou složku). Neinvazivita a vysoký informační obsah (90-94%) této analýzy ji považují za nejoptimálnější metodu pro posuzování sekreční funkce pankreatu u dospělých a u malých dětí.

Ze zvláště zkouška význam pro pankreatické elastázy má pro včasnou diagnózu cystické fibrózy (poruchy ze žláz buněk), a aby se snížilo riziko vzniku smrtelných vážných dědičných chorob.

Také stanovení koncentrace elastázy ve stolici-1 dává možnost diagnostikovat sekreční pankreatické insuficience, pankreatitida způsobená chronickým průběhem, žlučových kamenů (cholelitiázy), nádory nebo diabetes.

Indikace

Stanovení pankreatické elastázy ve stolici může být předepsáno pro diagnózu následujících onemocnění:

  • Cystická fibróza;
  • Pankreatitida v chronické nebo akutní formě;
  • Cholithithiáza (kameny v žlučníku a výtokových kanálech);
  • Diabetes mellitus (porucha metabolismu glukózy v těle) typu I a II (inzulín-dependentní a inzulín-nezávislý);
  • Intolerance laktosy (laktázová nedostatečnost);
  • Crohnova choroba (granulomatózní léze zažívacího traktu);
  • Maligní procesy v pankreatu;
  • Mechanická trauma nebo nedávný chirurgický zákrok v pankreatu;
  • Abdominální syndrom (akutní bolest v epigastrické oblasti) nebo porucha trávení bez zavedených příčin;
  • Obturacní žloutenka (porušení odtoku žluče způsobené mechanickou obstrukcí (nádorem, kalkulem), který blokuje lumen žlučovodu);
  • Cystická fibróza pankreatu.

Analýza elastázy-1 má za následek, že výkaly provádí gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, pediatr, terapeut, chirurg, atd.

Normy elastázy ve stolici

  • Norma je 200 nebo více mcg / g výkalů;
  • Mírný a mírný stupeň sekreční nedostatečnosti pankreatu - od 100 do 200 μg / g výkalů;
  • Kritický (závažný stupeň poškození exokrinní funkce pankreatu) je až 100 μg / g výkalů.

Faktory ovlivňující výsledek

  • Porušení algoritmu pro sběr materiálu;
  • Porušení pravidel skladování výkalů;
  • V předvečer provádí analýzu rentgenových, CT, irrigoskopických a dalších studií využívajících kontrast;
  • Příjem hořčíku, bismutových přípravků;
  • Přívod oleje (minerální nebo kolečkové);
  • Léčba antidiarhealovými léky;
  • Použití laxativ, rektálních čípků nebo klystírů v předvečer postupu sběru stolice.

Výsledek NENÍ ovlivněn faktory:

  • substituční léčba pankreatickými enzymy;
  • léčba inhibitory proteolýzy;
  • věk a pohlaví pacienta;
  • genetické faktory.

Snížení hodnot

  • Pankreatitida (převážně chronická);
  • Diabetes mellitus;
  • Konkrementy (kameny) v žlučníku;
  • Crohnova choroba;
  • Cystická fibróza;
  • Rakovina pankreatu a kanálů.

Příprava na analýzu

3-4 dny před testem potřebujete:

  • zrušit příjem léků, které ovlivňují střevní peristaltiku (belladonna, pilokarpin);
  • přestat používat rektální čípky a masti;
  • zrušit příjem laxativních přípravků, vazelinu nebo ricinového oleje, antidiarrhoeikum;
  • nedělejte očistné křepy, doučování.

Požadavky na stravu nejsou zvláštní, s výjimkou omezení ostrých, smažených, mastných, uzených a nakládaných jídel.

Studie není prováděna během menstruačního krvácení u žen a bezprostředně po irrigoskopii nebo jiných diagnostických postupech s použitím bária.

Algoritmus sběru biomateriálu

  1. Výkaly jsou shromažďovány ráno po vyprázdnění močového měchýře a hygienické mytí vnějších pohlavních orgánů a oblasti konečníku.
  2. Po provedení přirozené defekace se stolice shromažďují pomocí speciální stěrky v plastové nádobě. Příbory pro analýzu lze libovolně zakoupit v jakémkoli medu. instituce.

Množství výkalů požadovaných pro studii je až 30% objemu kontejneru.

  • Kontejner obsahuje následující údaje: jméno a věk pacienta, datum a čas sběru stolice.
  • Kontejner s biomateriálem je odeslán do laboratoře ihned po odběru. Není-li to možné okamžitě, může být materiál skladován v chladničce po dobu 5-8 hodin při teplotě 4 - 6 ° C.

Co je elastasová výkaly

Nutnost lékařské studie enzymu elastázy výkalů je způsobena skutečností, že tento enzym produkovaný pankreasem nemá schopnost ničení, protože je v lidském střevě. Úroveň elastázy je hlavním znakem fungování lidského trávicího systému. Při jídle přichází elastáza do lidského těla a nemá vliv na výsledek studie.

Úroveň elastázy je hlavním znakem fungování lidského trávicího systému.

U nově narozených dětí je hladina elastázy nízká, dosáhne úrovně dospělé osoby až po dosažení věku dvou týdnů.

Pankreatická elastáza 1

Aby bylo možné poměrně vyhodnocení funkce exokrinní slinivky, musí projít fekální pankreatické elastázy, vytvořený ve většině žlázy a vylučují spolu s trávicími látkami počátečního tenkého střeva. Ve střevě se elastáza nerozkládá, takže analýza je používána k rozpoznání onemocnění tohoto orgánu. Jeho obsah ve stolici je úzce spjat s trávicí funkcí pankreasového orgánu a snížení koncentrace signalizuje pokles všech produkovaných enzymů. V případě, že pacient zahájil léčbu před provedením analýzy výkalů, neměl by být přerušen.

Známky přítomnosti exokrinní pankreatické nedostatečnosti zahrnují bolesti břicha po jídle, nadýmání, střevní dysbiózu, obstrukci střev, průjem, velké množství stolice, přítomnost jiné barvy, přítomnost stolice v nezpracovaných zbytků potravin, snížení hmotnosti a jiné.

Diagnostická hodnota stanovení elastázy stolice.

Analýza výkalů pro elastázu je nezbytná k určení:

  • cystická fibróza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • cholelitiáza (tvorba kamenů v žlučníku);
  • nádory pankreatu;
  • diabetes mellitus;
  • Crohnova nemoc, atd.

Když se u dětí vyskytne onemocnění cystické fibrózy (cystická fibróza), je studie hladiny elastázy 1 v stolici jednou za šest měsíců a alespoň v tomto období.

Analýza výkalů pro elastázu je nezbytná k určení akutní a chronické pankreatitidy.

Navíc pomocí analýzy můžete zjistit příčiny nesprávného fungování trávicího systému za přítomnosti onemocnění. Tyto důvody lze potvrdit předklinickým vyšetřením.

Příprava a realizace studie

Před zahájením studie by pacient neměl přestat užívat léky. Před fekální elastasy kapitulace pro pacienta by měl shromáždit potřebné množství tom ráno ve speciální nádobě z plastu s plastovou stěrkou, poté balit své kontaktní údaje, aby podepsat a doručit na studované cal laboratoři.

Hlavní převaha této studie je považována za slabé rozdělení elastázy (dlouhodobé uchování materiálu za pozitivních podmínek).

Pro studium je zapotřebí malý vzorek výkalů. Pomocí některých metodických postupů se provádí imunologická studie, která umožňuje odhalit pankreatickou elastázu 1.

Kromě toho se také používá enzýmová imunoanalýza. Výsledky studie jsou zaznamenány v časopise.

Odůvodnění použití metody detekce pankreatické elastázy 1

Regulační limit je obsah elastázy 1 v těle na 360 μg / ml.

Pankreatická elastáza 1 nemění svůj tvar a strukturu kvůli své vlastní biologické stabilitě, takže její přítomnost ve stolici jasně určuje funkci pankreatu.

Po detekci pankreatické elastázy 1 ve stolici jsou výsledky porovnávány s výsledky provedených invazivních testů. Na rozdíl od současných laboratorních standardů zjištěných u chronické pankreatitidy, například použití koprologického testu, stejně jako test účinnosti proteolytického enzymu, obsahuje seznam výhod:

  • detekce a měření úrovně porušení trávicí funkce pankreatu;
  • provedení testu neumožňuje ukončení léčby enzymatickými přípravky, protože jeden příklad stolice může dostatečně určit hladinu onemocnění;
  • Vysoká odolnost proti rozštěpení umožňuje nestanovit časový rámec pro uchovávání vzorků stolice.

Elasticita leukocytové elastázy substrátu.

Dnes bylo využito elastázového testu, který umožňuje stanovit stupeň abnormality trávicího systému v úvodních stádiích onemocnění.

Elastáza ve stolici je nejlépe schopna odrážet exokrinní nedostatečnost, protože na rozdíl od jiných enzymů není schopna být inaktivována při pohybu přes tenké střevo.

Elastázový test, který je považován za standardní, má protilátky produkované imunitními buňkami pankreatické elastázy těla. Na rozdíl od testů založených na protilátkách vytvořených v krevním séru má největší význam a individualitu pouze ve vztahu k elastasu 1.

Elastázový test je založen na protilátkách vytvořených v krevním séru.

Výsledky provedené zkoušky umožňují stanovit index poruchy trávicího aparátu při aplikaci parametrů elastázy 1:

  • u zdravého člověka od 200 do 500 μg / g výkalů;
  • při slabém a mírném stupni exokrinní nedostatečnosti zažívacího orgánu - ze 100 až 200 μg / g výkalů;
  • závažný stupeň poškození exokrinní funkce je menší než 100 μg / g výkalů.

Je třeba poznamenat, že testy zahrnující protilátky produkované imunitním systémem těla jsou nejspecifické ve vztahu k elastáze 1, což naznačuje bezpodmínečnou spolehlivost.

Údaje získané v důsledku provedeného testu na stolici elastázy nemohou záviset na věkovém kritériu, na pohlaví, na předchozí léčbě enzymy a látkami, které inhibují chemické reakce. Výsledky analýzy jsou ovlivněny použitím ricinového oleje, léčivými přípravky obsahujícími hořčík nebo léky, které mají antidiarrheální účinky.

Fekální analýza pankreatické elastázy

Pankreas syntetizuje biologicky aktivní složky - enzymy a hormony, které se aktivně účastní procesu trávení. Jednou z těchto látek je pankreatická elastáza, která se uvolňuje přímo do duodena.

Koncentrace této látky ukazuje fyziologický stav vnitřního orgánu, jeho funkčnost, pravděpodobná morfologická přeměna. K určení úrovně je nutné vyšetřit výkaly pacienta.

Při nedostatku nebo přebytku enzymu jsou pozorovány příznaky - zvýšená tvorba plynu, nadýmání po jídle, uvolněné stolice, bakteriální kolonizace střeva atd.

Nedostatečný obsah elastázy znamená rozvoj pankreatitidy a dalších onemocnění spojených s gastrointestinálním traktem. Zvažte, jak je úroveň určena, a jak jsou výsledky analýz rozčleněny.

Co to je?

Pankreatická elastáza je enzymová látka produkovaná prostatou. Tato složka se aktivně podílí na procesu štěpení proteinových složek na aminokyseliny.

Aktivita enzymu je určena dvěma směry - intrasekrétní - produkcí inzulínu a korekcí metabolismu uhlohydrátů, exokrinní - účastí v zažívacím procesu.

Prostřednictvím kanálů trávicího systému pankreatická elastáza vstupuje do tenkého střeva. Pokud je funkce duodena narušena, koncentrace enzymu je snížena.

Úroveň elastázy je standardní marker, který pomáhá určit nedostatečnou exokrinní funkci prostaty. Nejčastěji se tento výzkum provádí společně s dalšími diagnostickými metodami - koprogramem při pankreatitidě, stanovením celkové amylázy, UAC.

Elastáza prochází celým gastrointestinálním traktem, zatímco jeho kvalitativní a kvantitativní charakteristika se obvykle nezmění. Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu přesně informuje lékaře o porušení.

Enzym pankreatu, v závislosti na jeho funkci, je dvou typů:

  • Elastáza-1 (pankreatická). Produkuje se ve vnitřních buňkách prostaty a vstupuje do lumen střeva se zbytkem enzymových složek ve formě proelasy. Tam interaguje s hormonem trypsin, transformuje se na elastázu a účastní se procesu trávení bílkovin. Enzym je charakterizován určitou specificitou, není určen jinými vnitřními orgány nebo měkkými tkáněmi;
  • Elastáza-2 (sérum). Látka, která na pozadí zánětlivého procesu v prostatu vstupuje do krevního řečiště rozbitými buněčnými membránami. Při akutní fázi pankreatitidy se jeho množství výrazně zvyšuje. To lze zjistit studiem biologické tekutiny. Hladina začíná růst po 6 hodinách od začátku patologie, její vrchol dosahuje druhého dne. Je to součást prodlouženého úpadku, a proto je uložen v oběhovém systému až pět dní, někdy týdně.

Pro stanovení hladiny pankreatické elastázy se vyšetřují výkaly. Analýza probíhá v každé zdravotnické instituci. Směru je dána chirurgem nebo gastroenterologem.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Feces s pankreatitidou.

Diagnóza chronické pankreatitidy je určena nejen u starší populace, ale také u mladších lidí. Není to snadné ji zjistit, protože v této nemoci neexistuje žádný zjevný příznak. Proto se provádí řada diagnostických postupů: ultrazvuk, krev, moč, výkaly.

Difúzní změny pankreatu: co to znamená

Často při provádění ultrazvuku pankreatu se v něm objevují difúzní změny, mohou to být středně difúzní změny v pankreatu. Mnoho lidí se zajímá o to, jaká škoda to může přinést zdraví.

Po pankreatonekróze: důsledky, život, pooperační období, výsledek onemocnění

Pankreatická nekróza je závažným testem pro každého pacienta, který ho přemístil. V průběhu onemocnění pacienti často prožívají nesnesitelnou bolest, podstupují dialýzu, odvádějí, podávají imunomodulátory a různé chirurgické zákroky.