Hlavní Prevence

Co je elastasová výkaly

Nutnost lékařské studie enzymu elastázy výkalů je způsobena skutečností, že tento enzym produkovaný pankreasem nemá schopnost ničení, protože je v lidském střevě. Úroveň elastázy je hlavním znakem fungování lidského trávicího systému. Při jídle přichází elastáza do lidského těla a nemá vliv na výsledek studie.

Úroveň elastázy je hlavním znakem fungování lidského trávicího systému.

U nově narozených dětí je hladina elastázy nízká, dosáhne úrovně dospělé osoby až po dosažení věku dvou týdnů.

Pankreatická elastáza 1

Aby bylo možné poměrně vyhodnocení funkce exokrinní slinivky, musí projít fekální pankreatické elastázy, vytvořený ve většině žlázy a vylučují spolu s trávicími látkami počátečního tenkého střeva. Ve střevě se elastáza nerozkládá, takže analýza je používána k rozpoznání onemocnění tohoto orgánu. Jeho obsah ve stolici je úzce spjat s trávicí funkcí pankreasového orgánu a snížení koncentrace signalizuje pokles všech produkovaných enzymů. V případě, že pacient zahájil léčbu před provedením analýzy výkalů, neměl by být přerušen.

Známky přítomnosti exokrinní pankreatické nedostatečnosti zahrnují bolesti břicha po jídle, nadýmání, střevní dysbiózu, obstrukci střev, průjem, velké množství stolice, přítomnost jiné barvy, přítomnost stolice v nezpracovaných zbytků potravin, snížení hmotnosti a jiné.

Diagnostická hodnota stanovení elastázy stolice.

Analýza výkalů pro elastázu je nezbytná k určení:

  • cystická fibróza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • cholelitiáza (tvorba kamenů v žlučníku);
  • nádory pankreatu;
  • diabetes mellitus;
  • Crohnova nemoc, atd.

Když se u dětí vyskytne onemocnění cystické fibrózy (cystická fibróza), je studie hladiny elastázy 1 v stolici jednou za šest měsíců a alespoň v tomto období.

Analýza výkalů pro elastázu je nezbytná k určení akutní a chronické pankreatitidy.

Navíc pomocí analýzy můžete zjistit příčiny nesprávného fungování trávicího systému za přítomnosti onemocnění. Tyto důvody lze potvrdit předklinickým vyšetřením.

Příprava a realizace studie

Před zahájením studie by pacient neměl přestat užívat léky. Před fekální elastasy kapitulace pro pacienta by měl shromáždit potřebné množství tom ráno ve speciální nádobě z plastu s plastovou stěrkou, poté balit své kontaktní údaje, aby podepsat a doručit na studované cal laboratoři.

Hlavní převaha této studie je považována za slabé rozdělení elastázy (dlouhodobé uchování materiálu za pozitivních podmínek).

Pro studium je zapotřebí malý vzorek výkalů. Pomocí některých metodických postupů se provádí imunologická studie, která umožňuje odhalit pankreatickou elastázu 1.

Kromě toho se také používá enzýmová imunoanalýza. Výsledky studie jsou zaznamenány v časopise.

Odůvodnění použití metody detekce pankreatické elastázy 1

Regulační limit je obsah elastázy 1 v těle na 360 μg / ml.

Pankreatická elastáza 1 nemění svůj tvar a strukturu kvůli své vlastní biologické stabilitě, takže její přítomnost ve stolici jasně určuje funkci pankreatu.

Po detekci pankreatické elastázy 1 ve stolici jsou výsledky porovnávány s výsledky provedených invazivních testů. Na rozdíl od současných laboratorních standardů zjištěných u chronické pankreatitidy, například použití koprologického testu, stejně jako test účinnosti proteolytického enzymu, obsahuje seznam výhod:

  • detekce a měření úrovně porušení trávicí funkce pankreatu;
  • provedení testu neumožňuje ukončení léčby enzymatickými přípravky, protože jeden příklad stolice může dostatečně určit hladinu onemocnění;
  • Vysoká odolnost proti rozštěpení umožňuje nestanovit časový rámec pro uchovávání vzorků stolice.

Elasticita leukocytové elastázy substrátu.

Dnes bylo využito elastázového testu, který umožňuje stanovit stupeň abnormality trávicího systému v úvodních stádiích onemocnění.

Elastáza ve stolici je nejlépe schopna odrážet exokrinní nedostatečnost, protože na rozdíl od jiných enzymů není schopna být inaktivována při pohybu přes tenké střevo.

Elastázový test, který je považován za standardní, má protilátky produkované imunitními buňkami pankreatické elastázy těla. Na rozdíl od testů založených na protilátkách vytvořených v krevním séru má největší význam a individualitu pouze ve vztahu k elastasu 1.

Elastázový test je založen na protilátkách vytvořených v krevním séru.

Výsledky provedené zkoušky umožňují stanovit index poruchy trávicího aparátu při aplikaci parametrů elastázy 1:

  • u zdravého člověka od 200 do 500 μg / g výkalů;
  • při slabém a mírném stupni exokrinní nedostatečnosti zažívacího orgánu - ze 100 až 200 μg / g výkalů;
  • závažný stupeň poškození exokrinní funkce je menší než 100 μg / g výkalů.

Je třeba poznamenat, že testy zahrnující protilátky produkované imunitním systémem těla jsou nejspecifické ve vztahu k elastáze 1, což naznačuje bezpodmínečnou spolehlivost.

Údaje získané v důsledku provedeného testu na stolici elastázy nemohou záviset na věkovém kritériu, na pohlaví, na předchozí léčbě enzymy a látkami, které inhibují chemické reakce. Výsledky analýzy jsou ovlivněny použitím ricinového oleje, léčivými přípravky obsahujícími hořčík nebo léky, které mají antidiarrheální účinky.

Pankreatická elastáza ve stolici

Synonyma: Elastáza 1, pankreatická elastáza 1, elastáza 1, E1, E1.

Pankreatická elastáza je proteolytický enzym přítomný v sekrece pankreatu a je odpovědný za štěpení proteinů, peptidů a jejich derivátů. Vylučuje elastáza-1 vystupuje ze stolice v nemodifikované formě, je však obsah ve stolici je hlavní sekreční ukazatele (sekreční) funkce pankreatu.

Obecné informace

Slinivka zpočátku vytváří neaktivní formě pankreatopeptidazy E - proelastazu proenzym, který sestává pankreatické sekrece vstupuje do dvanáctníku 12, kde se pod vlivem trypsinu mění na elastasy-1. Na rozdíl od trypsinem tento enzym má vyšší aktivitu: komplex podporuje štěpení peptidových vazeb proteinu elastinu (prvek pojivové tkáně), atd Kromě toho, že lidské tělo vylučuje vlastní elastázy, ale také může dostat z vnějšku (z produktů živočišného původu), která nemá vliv na výsledky testu.

U dětí prvních dnů života je sekreční funkce pankreatu stále nedostatečná, takže obsah pankreatické elastázy ve stolici je minimální. Adultní norma pankreatu peptidázy E dosahuje pouze dvou týdnů věku.

K poznámce: studie stolicí pro elastázu-1 má vysokou specificitu (umožňuje určit specifickou patologii) a citlivost (rychle reaguje na požadovanou složku). Neinvazivita a vysoký informační obsah (90-94%) této analýzy ji považují za nejoptimálnější metodu pro posuzování sekreční funkce pankreatu u dospělých a u malých dětí.

Ze zvláště zkouška význam pro pankreatické elastázy má pro včasnou diagnózu cystické fibrózy (poruchy ze žláz buněk), a aby se snížilo riziko vzniku smrtelných vážných dědičných chorob.

Také stanovení koncentrace elastázy ve stolici-1 dává možnost diagnostikovat sekreční pankreatické insuficience, pankreatitida způsobená chronickým průběhem, žlučových kamenů (cholelitiázy), nádory nebo diabetes.

Indikace

Stanovení pankreatické elastázy ve stolici může být předepsáno pro diagnózu následujících onemocnění:

  • Cystická fibróza;
  • Pankreatitida v chronické nebo akutní formě;
  • Cholithithiáza (kameny v žlučníku a výtokových kanálech);
  • Diabetes mellitus (porucha metabolismu glukózy v těle) typu I a II (inzulín-dependentní a inzulín-nezávislý);
  • Intolerance laktosy (laktázová nedostatečnost);
  • Crohnova choroba (granulomatózní léze zažívacího traktu);
  • Maligní procesy v pankreatu;
  • Mechanická trauma nebo nedávný chirurgický zákrok v pankreatu;
  • Abdominální syndrom (akutní bolest v epigastrické oblasti) nebo porucha trávení bez zavedených příčin;
  • Obturacní žloutenka (porušení odtoku žluče způsobené mechanickou obstrukcí (nádorem, kalkulem), který blokuje lumen žlučovodu);
  • Cystická fibróza pankreatu.

Analýza elastázy-1 má za následek, že výkaly provádí gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, pediatr, terapeut, chirurg, atd.

Normy elastázy ve stolici

  • Norma je 200 nebo více mcg / g výkalů;
  • Mírný a mírný stupeň sekreční nedostatečnosti pankreatu - od 100 do 200 μg / g výkalů;
  • Kritický (závažný stupeň poškození exokrinní funkce pankreatu) je až 100 μg / g výkalů.

Faktory ovlivňující výsledek

  • Porušení algoritmu pro sběr materiálu;
  • Porušení pravidel skladování výkalů;
  • V předvečer provádí analýzu rentgenových, CT, irrigoskopických a dalších studií využívajících kontrast;
  • Příjem hořčíku, bismutových přípravků;
  • Přívod oleje (minerální nebo kolečkové);
  • Léčba antidiarhealovými léky;
  • Použití laxativ, rektálních čípků nebo klystírů v předvečer postupu sběru stolice.

Výsledek NENÍ ovlivněn faktory:

  • substituční léčba pankreatickými enzymy;
  • léčba inhibitory proteolýzy;
  • věk a pohlaví pacienta;
  • genetické faktory.

Snížení hodnot

  • Pankreatitida (převážně chronická);
  • Diabetes mellitus;
  • Konkrementy (kameny) v žlučníku;
  • Crohnova choroba;
  • Cystická fibróza;
  • Rakovina pankreatu a kanálů.

Příprava na analýzu

3-4 dny před testem potřebujete:

  • zrušit příjem léků, které ovlivňují střevní peristaltiku (belladonna, pilokarpin);
  • přestat používat rektální čípky a masti;
  • zrušit příjem laxativních přípravků, vazelinu nebo ricinového oleje, antidiarrhoeikum;
  • nedělejte očistné křepy, doučování.

Požadavky na stravu nejsou zvláštní, s výjimkou omezení ostrých, smažených, mastných, uzených a nakládaných jídel.

Studie není prováděna během menstruačního krvácení u žen a bezprostředně po irrigoskopii nebo jiných diagnostických postupech s použitím bária.

Algoritmus sběru biomateriálu

  1. Výkaly jsou shromažďovány ráno po vyprázdnění močového měchýře a hygienické mytí vnějších pohlavních orgánů a oblasti konečníku.
  2. Po provedení přirozené defekace se stolice shromažďují pomocí speciální stěrky v plastové nádobě. Příbory pro analýzu lze libovolně zakoupit v jakémkoli medu. instituce.

Množství výkalů požadovaných pro studii je až 30% objemu kontejneru.

  • Kontejner obsahuje následující údaje: jméno a věk pacienta, datum a čas sběru stolice.
  • Kontejner s biomateriálem je odeslán do laboratoře ihned po odběru. Není-li to možné okamžitě, může být materiál skladován v chladničce po dobu 5-8 hodin při teplotě 4 - 6 ° C.

Analýza pankreatické elastázy ve stolici

Nemoci gastrointestinálního traktu nemohou projít bez stopy. K dnešnímu dni existuje mnoho způsobů, jak je diagnostikovat, a vždy existují testy, které dokáží identifikovat nemoci a jejich ukazatele v raných fázích vývoje.

Jedním z těchto charakteristických ukazatelů je pankreatická elastáza.

Pankreatická elastáza - co to je?


Elastáza ve vědě se nazývá jeden z mnoha enzymů, s m.v.28000Da. Na rozdíl od jiných enzymů proteolytické skupiny má tato schopnost rozpadat elastin - jednu z hlavních složek spojivových tkání.

Existují dva typy tohoto enzymu:

  1. pankreatická elastáza;
  2. leukocytová elastáza.

Leukocytární elastáza se nachází v leukocytech a makrofágách. Jednotlivým rysem je rychlá hydrolýza různých proteinů, protože zde dochází k destruktivní destrukci různých tkání těla.

Pankreatická elastáza (nebo jinak se nazývá elastázy 1) mohou být syntetizovány ve slinivce břišní a pouze přiděleny proelastaza podobně, v kombinaci s dalšími složkami enzymologických lidského těla, v dvenadtsatipaluyu střeva. Tam se proelastasa pomocí enzymu trypsin upravuje na elastázu.

Tento enzym nezničitelné v lidském gastrointestinálním traktu, z tohoto důvodu, pankreatická elastáza ve stolici může být použit jako identifikátor exokrinní pankreatické pacienta lékařských přístrojů.

U nově narozených dětí je množství pankreatické elastázy v těle poměrně nízké. Ve věku 2 týdnů však pankreatická elastáza 1 v stolici dítěte dosáhne normální hladiny dospělého.

V případě útoku akutní pankreatitidy (zánět slinivky břišní, doprovázené silnou bolest), bude enzym úniku v krvi pacienta, ve velkých množstvích, překrývající se rychlost.

Pro diagnostiku toho, jaké choroby gastrointestinálního traktu jsou předepsány fekální analýzy pro pankreatickou elastázu 1?

Obecně se všechny tyto nemoci týkají pankreatu:

  • Cystická fibróza se také nazývá cystická fibróza;
  • chronická pankreatitida - charakterizovaná nevratnými změnami pankreatického parenchymu;
  • cholelitiáza je dalším názvem cholelitiázy;
  • diabetes mellitus typu 1 - mladistvý nebo závislý na inzulínu;
  • diabetes mellitus typ 2 - inzulín-nezávislý;
  • maligní (nádorové) nádory trávicího traktu;
  • cysta pankreatu - tvorba puchýřů na orgánu;
  • trauma pankreatu;
  • akutní pankreatitida - akutní zánětlivé procesy v pankreatu;
  • Crohnova nemoc - regionální-terminální ileitis;
  • Imunita vůči laktóze - hypolaktázii;
  • syndrom bolesti břicha - také nazývaný "akutní břicho".

Pankreatická elastáza výkalů má zvláštní metodologický význam při diagnostice cystické fibrózy. Když toto onemocnění postihuje vylučovací kanály z exokrinních žláz, a v důsledku toho pak poškozuje plíce a dýchací cesty, gastrointestinální trakt a trávicí procesy. Cystická fibróza je charakterizována silným poklesem takového ukazatele jako je pankreatická elastáza stolicí.

Vyhněte se smrtelnému výsledku této hrozné nemoci je možné pouze tehdy, pokud je diagnostikována brzy.

Stanovení standardních elastysy podobné výkaly během chronické pankreatitidy, nádorů slinivky, holiletiaze, cukrovka a prvním a druhým typem je jistě důležité pro to, co používá k zahájení dobu léčby a vyhnout se smrti nebo resuscitační hospitalizaci.

Metody testování výkalů pro pankreatickou elastázu


Pro studium pankreatické elastázy ve stolici se používá metoda imunoenzymatické analýzy. Při použití této metody se současně používají dvě polyklonální protilátky. Mají vlastnosti specifické identifikace pankreatické elastázy 1.

Specifické polykolonální protilátky během testu identifikují rozsah 50 až 70 antigenních determinant lidské pankreatické elastázy 1.

V některých případech se používá testovací systém s použitím dvou mono-protilátek. Mohou identifikovat pouze dvě různé antigenní determinanty. Ale pokud jsou tyto epitopy skryté, což není neobvyklé, pak výzkum může dát nezpracované nebo nedůvěryhodné pozitivní výsledky.

Tento test se specializuje na lidské pankreatické elastázy, z tohoto důvodu, pokud vám spadne do analýzy exogenní elastázy, bude totiž živočišného původu nebude moci ovlivnit výsledky testu. To je výhodné, protože není zapotřebí přerušit léčbu studie.

Citlivost na diagnostiku a specifika testů přesahují barvu o 90 procent. Studie je navíc velmi pohodlné a bez problémů. Tyto indikátory umožňují nazvat takovou imunoenzymatickou studii "zlatým standardem" při zkoumání narušení sekrece a funkce orgánu.

Norma koeficientů a odchylek v patologiích


Odpovídající množství pankreatické elastázy 1 v stolici zdravého člověka je nejméně dvě stě mikrogramů na gram výkalů.

Snížení aktivity pankreatické elastázy 1 ve stolici ukázala, že pacienti s diagnózou pacientů: chronické pankreatitidy, rakoviny slinivky, diabetes mellitus typu 1 (ne více 100kug / g do více než třicet procent pacientů), a diabetes typu 2 (ne více 100 mcg / g u dvanácti procent pacientů) u dětí s diagnózou chronické cystické fibrózy. Všechny tyto příznaky nenaznačují úplnou práci odvodňovací funkce u výše uvedených skupin pacientů.

Exokrinní nedostatečnost mírné a mírné závažnosti je poznamenána snížením hladiny pankreatické elastázy ve stolici. A v takových situacích se rovná ne méně než stovce, ale ne více než 200 μg / g výkalů.
V těžkých formách těchto onemocnění klesá hladina ještě nižší, na 100 μg / g fekální hmoty.

Jak předložit test na pankreatickou elastázu ve stolici?

Pankreas je zodpovědný za metabolismus a hladinu cukru v krvi.

V případě porušení její práce trpí pacient bolesti a problémy s trávením.

Pacient, u kterého je podezření na onemocnění tohoto orgánu, dostává analýzu pankreatické elastázy. Úroveň této látky v stolici pomáhá identifikovat nemoc. Výhodou této metody je, že pomáhá identifikovat a diferencovat onemocnění.

Co to je?

Pankreatická elastáza se nazývá enzym produkovaný slinivkou břišní. Hlavním úkolem této látky je rozklad proteinů na aminokyseliny. Dále se podílí na produkci inzulínu, který ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů.

Elastáza je součástí pankreatické šťávy a je 9%. Prostřednictvím kanálů pankreatu vstupuje do dvanáctníku a tam se s jídlem souvisí. Když dojde k onemocnění, změní se obsah obsahu tohoto enzymu, který se používá při diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu.

Pankreatická elastáza (aka elastáza -1) začíná být produkována acinárními buňkami tohoto orgánu. Ve střevě se dostane proelasa, která se při interakci s trypsinem stává elastázou.

Kromě enzymu prvního typu je také izolována elastáza-2 (sérum). V krvi se objevuje zánět pankreatu.

Jak se připravit na analýzu a projít?

Potřeba analýzy na elastasu určuje lékař a gastroenterolog. Zvláštní příprava pro analýzu není zapotřebí, protože dieta a léky neovlivňují její hladinu.

Výkaly jsou shromážděny před analýzou, jsou umístěny ve speciálním kontejneru, který je prodáván v lékárně. Požadované množství materiálu je 30 - 40% objemu kontejneru.

Pokud byla sběr ve večeru nebo v noci před porodem, doporučujeme umístit nádobu s výkaly do chladničky o teplotě 2-3 stupně. Tím se zabrání rozpadu enzymu a minimalizují se nepřesnosti při analýze. V chladničce s těsně uzavřeným krytem nádoby lze výkaly uchovávat až týden.

Také je třeba zajistit, aby kontejner neobsahoval moč, což snižuje přesnost výsledků.

Kontraindikací této analýzy je příjem laxativ a rektálních čípků.

Co ukazuje tato analýza?

Na potřebu analýza ukazuje:

  • bolest a nepohodlí v břiše;
  • šindele;
  • žlutá barva stolicí;
  • žloutnutí bílkovin z očí.

To ukazuje přítomnost následujících diagnóz:

  • pankreatitida;
  • trauma trávicího systému;
  • cholelitiáza;
  • zánět střeva;
  • nádory pankreatu;
  • zpoždění fyzického vývoje u dětí.

Výzkum na úrovni elastázy v stolici pomáhá tyto nemoci odlišovat z cystické fibrózy a malabsorpce.

Vysvětlení

V laboratoři, po speciální přípravě výkalů, přijme lékař informace o obsahu enzymu v něm. Pomáhá diagnostikovat onemocnění včas a zahájit léčbu.

Úroveň 200-500 μg enzymu na gram materiálu signalizuje normální funkci pankreatu a nepřítomnost onemocnění u pacienta. To je norma. S poklesem této úrovně mluví o hypofunkci orgánů se zvýšenou hypersekrecí.

Hypofunkce

Při hladině pankreatické elastázy nad 100 mcg dokáže lékař závěr o průměrném stupni poškození orgánů. Obsah enzymu do 100 μg se vyskytuje s těžkou hypofunkcí a je spojen se závažným poškozením žlázy.

Snížená hladina enzymu je doprovázeno následujícími příznaky:

  • zácpa;
  • žluté výkaly;
  • pěna a nezdravé potraviny;
  • kysaný a drobivý zápach exkrementů;
  • bolest v epigastrické oblasti;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • krve nebo hlenu po pohybu střev.

Hypofunkce žlázy a tyto příznaky nám umožňují posoudit výskyt takových onemocnění, jako jsou:

  • rakovina pankreatu;
  • cystická fibróza;
  • zánět střeva;
  • zablokování pankreatických kanálků;
  • hepatitida;
  • diabetes mellitus.

Hyperfunkce

Hyperfunkce vede k vyšší produkci enzymu. Diagnóza pomáhá hladině elastázy nad normální, to je nad 500 μg pro jeden gram výkalů. U hladiny až do 700 μg se doporučuje provést znovu test, protože příjem laxativ ovlivňuje obsah enzymů.

Pokud by analýza ukázala více než 1000 mikrogramů, měla by být také provedena nová analýza s cílem objasnit výsledek.

Intenzivní práce pankreatu je doprovázeno následujícími příznaky:

  • řezání bolestí v břiše;
  • bledost;
  • slabost;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • tekuté stolice a nadýmání.

Také jsou onemocnění:

  • pankreatitida;
  • rakovina pankreatu;
  • cholelitiáza.

Odchylka úrovně pankreatické elastázy od normální hodnoty způsobuje takové příčin takto:

  • zablokování kanálů;
  • vrozená dysfunkce buněk, jejich náhrada vazivem;
  • zánětlivé nemoci;
  • destrukce sekrečních buněk pankreatu.

Včasná analýza Enzym pomáhá diagnostikovat onemocnění a léčí ji s minimálními důsledky.

Jak normalizovat hladinu elastázy?

Úroveň elastázy závisí na pankreatu. Proto je nutné normalizovat, je třeba jednat na orgánu. Důležitou roli hraje správnou výživu. Doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  1. Je často, ale v malých částech.
  2. Pijte spousty tekutin.
  3. Vaření polévek a obilovin na vodě.
  4. Nepřejívejte se.
  5. Spotřebovat želé a mléčné výrobky.
  6. Nejíst smažené potraviny.

S onemocněním tohoto těla lékař v závislosti na diagnóze předepisuje léky. Mohou to být protizánětlivé léky, antibiotika a další.

Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu. Sebeobratí poškodí vaše zdraví.

Pankreatická elastáza se produkuje v pankreatu a je enzymem. Jeho úroveň je jedním z hlavních ukazatelů porušení práce tohoto orgánu. Pro testování je předepsán test stolice.

Související videa

Na co mluvíme naše výkaly, podívejme se na program "Žít zdravě!" S Elenou Malyshevou:

Č. 162, elastáza 1, pankreatická elastáza 1 (elastáza 1, E1, E1)

  • Cystická fibróza.
  • Chronická pankreatitida.
  • Onemocnění žlučníku.
  • Diabetes mellitus typu I a II.
  • Nádory (rakovina) pankreatu.
  • Poranění pankreatu.
  • Akutní pankreatitida.
  • Crohnova choroba.
  • Intolerance laktosy.
  • Syndrom bolesti břicha a další příznaky poruch zažívacího traktu.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

  1. Belmer SV Metodické aspekty. - V: Exokrinní insuficience pankreatu: metody diagnostiky a korekce. - M., 2001.
  2. Chey William Y. a kol. Pankreatická elastáza - učebnice gastroenterologie. Ed. 3. - Yamada Tdataka, 1999, č. 132, str. 2933 - 2934.
  3. Littlewood J.M. et al. Fekální pankreatická elastáza 1 v cystické fibróze: užitečné neinvazivní měření funkce pankreatu. - 21. konference evropské cévní fibrózy (EW6CF) - Davos (Švýcarsko), červen 1997.
  • Základní informace
  • Příklady výsledků

až 5 pracovních dnů

* termín nezahrnuje den užívání biomateriálu

příklady výsledků na formuláři *

* Upozorňujeme na skutečnost, že při objednávání několika studií se na jednom formuláři projeví několik výsledků testů.

V této části zjistíte, kolik stojí za provedení tohoto výzkumu ve vašem městě, přečtěte si popis testu a tabulku interpretace výsledků. Výběrem, kde mají být testovány „elastázy 1, pankreatické elastázy 1 (Elastase 1, E1, A1)“ v Moskvě a dalších ruských městech, nezapomeňte, že analýza cen, může hodnota biomateriálů zachycení postupů, metod a načasování výzkumu v krajských zdravotnických úřadů liší se.

Norma pankreatické elastázy ve stolici

Pankreatická elastáza se nachází v stolici každé osoby téměř od narození.

Jeho nedostatečný obsah svědčí o rozvoji pankreatitidy a dalších onemocnění spojených s gastrointestinálním traktem.

Účel zkoušky

Test na pankreatickou elastázu ve stolici je nesmírně důležitý. Elastáza je jedním z mála enzymů, které se po průchodu střevem nemění, takže je to elastázový test, který se používá ke stanovení kvality slinivky břišní.

Pankreas (pankreas) je orgán, který se nachází za žaludkem. Pankreas je druhá největší po játrech.

Syntetizuje většinu trávicích enzymů, které v pankreatické šťávě vstupují do střeva.

Pankreatická elastáza je nepostradatelným enzymem. Je zapotřebí štěpení bílkovin. Elastáza pankreatu rozděluje elastin a některé další bílkoviny, které přicházejí s jídlem.

Ve velkém množství elastinu je obsaženo v pojivové tkáni. Jsou bohaté na některé masné výrobky: kůže, chrupavky, plíce, droby (zejména srdce).

Analog elastinu - bílkovinného kolagenu - je pouze v produktech živočišného původu. Elastin je přítomen jak v masných tak rostlinných potravinách, například v kapustě a mrkve.

Jíst tyto potraviny vám umožní udržet pokožku a vlasy v dobrém stavu, protože elastin jim zajišťuje pružnost.

Samotný protein je dlouhé vlákno, navzájem propojené. Elastinové jídlo je velmi těžké rozštěpit: pouze pankreatická elastáza je schopna oddělit ho do jednotlivých vláken.

Zjistěte, zda se v pankreatu produkuje dostatek enzymu, můžete vyšetřit výkaly. Analýza výkalů pro elastázu není považována za obtížnou, ale provádí se v jakémkoli diagnostickém centru.

Směr pro analýzu dává gastroenterolog nebo chirurg. Indikace pro bolest je obklopuje, nebo zahustí na určitém místě žaludku, zežloutnutí sliznic, kůže a očního bělma, výsledky ultrazvuku, což indikuje zánět slinivky břišní.

Musím se připravit na analýzu? Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu je standardním postupem pro diagnostiku onemocnění PDJ.

Objem a složení tohoto enzymu ve stolici nejsou ovlivňovány žádnými stavy, které obvykle narušují výsledky jiných testů: pohlaví, věku, léků.

Lidé, kteří trvale užívají léky, mohou pokračovat v léčbě a před podáním výkalů k analýze, protože drogy nebudou mít vliv na přesnost výsledku.

Výkaly jsou shromážděny v plastové nádobě zakoupené v lékárně nebo přímo v laboratoři.

Kontejner pro sběr výkalů se liší od nádoby na sběr moči přítomností špachtle pro výběr materiálu, což usnadňuje práci laboratoře.

Kontejner je vyplněn na jednu třetinu. Před sběrem výkalů je nutné umýt, aby se do klinického materiálu nedostala moč a vylučování z genitálií.

Kal může být shromážděn den předem a uložen na chladném místě. Teplota skladování výkalů by měla být od 2 do 6 stupňů.

Za takových podmínek se pankreatická elastáza zachovává ve stolici nezměněná, takže studie ukáže přesný výsledek.

Nemůžete předat studium výkalů získaných v důsledku užívání projímadla, včetně po zavedení rektálních čípků.

Druhy elastázy

Enzymy v PDJ se začínají rozvíjet pod vlivem chuti, vzhledu a vůně jídla a po protažení střevních stěn.

Kromě enzymů produkuje tělo hormony, například perfektně známý inzulín - hormon, který reguluje hladinu glukózy v krvi.

Kromě pankreatu tvoří trávicí enzymy tenké střevo, bakterie, které žijí ve střevě, slinných žlázách a žaludku.

Pankreatická elastáza je syntetizována z proelastázy, látky, která produkuje acinární buňky pankreatu.

Ze slinivky břišní pankreatická elastáza vstupuje do duodena, kde se přeměňuje na správnou elastázu.

K převedení proelastázy na elastasu je zapotřebí další proteolytický enzym (trypsin), který se také produkuje v buňkách pankreatu.

Analýza pro pankreatickou elastázu může být provedena, přičemž jako biomateriál se použijí nejen výkaly, ale také krevní sérum. Pokud se pacient stane bolesti břicha, provádí se sérum elastázový test.

Sérová elastáza může být ze dvou typů:

  • pankreatická elastáza 1 - enzym s molekulovou hmotností 30000, se tvoří ve slinivce břišní, cirkuluje v krvi ve volné formě nebo společně s inhibitorem, který potlačuje aktivitu elastázy;
  • pankreatická elastáza 2 - enzym s molekulovou hmotností 25 000, analýza sérového obsahu tohoto enzymu se provádí v diagnostice emfyzému, artritidy, nefritidy.

V krvi jsou inhibitory aktivity těchto enzymových inhibitorů. Pokud je žaludeční žláza v pořádku, pak v krevním séru není přítomna elastáza v aktivní formě nebo je v malé koncentraci.

Zvýšení aktivní pankreatické elastázy-1 v krvi je známkou exacerbace chronické pankreatitidy nebo příznakem akutní pankreatitidy.

Vysvětlení výsledků

V laboratoři se provedou enzymatické imunosorbentní testy, po nichž lékař získá úplnou představu o tom, kolik je obsaženo ve stolici pankreatické elastázy.

Tato data pomáhají odhalit závažné patologické stavy a zahájit léčbu v nejranější fázi.

Údaj získaný po studiu výkalů musí být schopen dešifrovat. U zdravých lidí obsahuje jeden gram stolice nejméně 200 μg enzymu.

Údaj v intervalu 200 - 500 indikuje normální fungování PDJ. Snížení hladiny enzymu v stolici je známkou nedostatečné činnosti pankreatu.

Pokud pankreatická elastáza v stolici obsahuje více než 100, ale méně než 200 mcg, má osoba snadný nebo střední stupeň enzymatického deficitu. Skóre nižší než 100 znamená závažnou formu poškození pankreatu.

Pokud analýza stolice ukázala, že pankreatická šťáva není uvolněna v dostatečném množství, příčinou tohoto jevu může být nejen pankreatitis, ale také řada dalších onemocnění:

  • kameny v kanálech a močovém měchýři;
  • rakovina PDJ;
  • hepatitida;
  • intolerance laktosy;
  • cystická fibróza;
  • Crohnova choroba.

Analýza může ukázat obsah elastázy ve stolici více než 500. Pokud je počet přesáhl mírně, pak se nebojte se - nejlépe opakovat analýzu, neboť složení stolice by mohly mít vliv na časté používání laxativ léky.

Je-li elastáza v stolici více než 700 nebo dokonce více než 1000, je nutné další vyšetření k identifikaci nebo vyloučení onkologie, pankreatitidy a cholelitiázy.

Uvedené nebezpečné nemoci jsou doprovázeny bolestivými pocity v břiše a zádech, ztrátou hmotnosti, slabostí, anémií, chronickým průjmem.

Pravidelné poruchy bolesti břicha a defekce by měly být příčinou kontaktování lékařské instituce.

Nemoci trávicího systému se rychle rozvíjejí a mohou člověka trvale vypnout.

Zdraví trávicího systému je snadné sledovat - stačí každoročně provést testy, včetně analýzy stolice a krve pankreatické elastázy. S jejich pomocí ověřují stav pankreatu.

Každoroční úplné preventivní vyšetření pomůže k odhalení onemocnění v nejranější fázi a včas, aby se eliminovaly život ohrožující následky.

Fekální analýza pankreatické elastázy

V našem těle se vyrábí mnoho různých látek, z nichž lze posoudit stav lidského zdraví. Jednou z těchto látek je elastáza, která se uvolňuje spolu s výkaly. Produkuje se v pankreatu, takže analýza výkalů pro elastázu může odhalit různé abnormality ve fungování tohoto důležitého zažívacího orgánu.

Co je pankreatická elastáza?

Aby náš trávicí systém mohl trávit vše, co pravidelně jedeme s chuť k jídlu, tělo produkuje mnoho různých látek. Jedná se o enzymy, které mohou rozbít jídlo do takového stavu, aby se trávicí trakt mohl úspěšně vyrovnat s ním. Enzymy jsou vyráběny různými orgány, ale jejich významnou část dodává pankreas.

Složení pankreatické šťávy zahrnuje látku z elastázy, jejíž hlavní úlohou je štěpení bílkoviny. S nedostatečným množstvím tohoto enzymu se bílkovinné potraviny špatně tráví, což vede k různým problémům s trávením a výskytem onemocnění.

Elastáza se začíná vyvíjet u lidí od okamžiku narození a zůstává v konstantním množství po celý svůj život, vystupující spolu s produkty života. Snížení jeho obsahu ve stolici indikuje selhání pankreatu. Příliš vysoké poměry vzhledem k normě také naznačují abnormality v pankreatu.

Proto je důležitá analýza výkalů pro pankreatickou elastázu. Díky tomu můžete rychle diagnostikovat a získávat výsledky, které určují směr dalšího hledání příčiny nemocného zdraví pacienta.

Druhy elastázy

Existují dva typy této látky:

  1. Pankreatická elastáza 1 ve formě proelastázy se produkuje v pankreatu a společně s dalšími enzymy se dodává do tenkého střeva, které je zahrnuto do procesu trávení.
  2. Sérová elastáza se vyskytuje v krvi během procesu destrukce buněk. K určení je potřeba krevní test.

Normálně, pankreatická elastáza prvního typu v stolici znamená, že tělo jako celek a pankreas zvláště správně fungují, nejsou žádné nemoci a poruchy. Změna indexů je známkou poruch pankreatu a někdy také důkazem extrémně nebezpečných procesů až po nekrózu nebo onkologické onemocnění.

V jakých případech je vyšetření naplánováno?

Analýza pankreatické elastázy je předepsána v následujících případech:

  1. Přítomnost stížností pacienta na nepohodlí a bolesti při jídle.
  2. Chronická nedostatečnost pankreatu.
  3. Chronická pankreatitida.
  4. Crohnova choroba.
  5. Cystická fibróza.
  6. Úrazy na břišní oblasti, které by mohly ovlivnit funkci orgánu.
  7. Přítomnost (nebo podezření) benigních nebo maligních novotvarů.
  8. Podezření na cystickou fibrózu.
  9. Podezření na malabsorpci.
  10. Syndrom původem u pacientů se vzdáleným žlučníkem.
  11. Chronická dyspepsie, prodloužený nemotivovaný průjem.
  12. V přítomnosti bolesti v oblasti břicha, zvyšující se po jídle.
  13. Náhlá nebo progresivní ztráta hmotnosti.

Pacient by měl pochopit, že zjištění elastázy ve stolici je normální podmínkou, jak by mělo být, pokud její indexy jsou v mezích normy. Pokud je tato látka ve výkonech malá, indikuje přítomnost závažných problémů s fungováním pankreatu.

Příprava na postup

Analýza enzymu elastázy nezpůsobuje pacientům zvláštní problémy - specifické tréninkové vyšetření není pro tento účel vyžadováno. Nicméně tři dny předtím, než je nutné vyloučit použití léků, které mohou ovlivnit výsledek analýzy, stejně jako odmítnout provést průzkum, který používá radiopaktární bárium.

Taková studie vyžaduje vzít fekální vzorek, protože obsahuje správnou látku, jejíž množství musí být odhaleno.

Pro přepravu vzorku je třeba použít speciální sterilní nádobu, kterou lze zakoupit v lékárně nebo získat v laboratoři. Plot je vyroben ve výši třetiny kapacity nádrže. V tomto případě by měla být stolice přirozená, tj. Nebyla způsobena použitím projímacích prostředků nebo použitím klystýru.

Před výběrem vzorku musí pacient provádět správné hygienické postupy, aby se v stolici neobjevily žádné známky kontaminace nebo infekce.

Pokud jsou výkaly vyloučeny večer, pak vzorek v těsně uzavřeném kontejneru může být uložen v chladničce na spodním roštu. Získaná látka by měla být co nejdříve doručena do laboratoře pro výzkum.

Vysvětlení výsledků: norma a odchylka

Pro dospělé je norma mezi 200 a 500 μg / g. Pokud je v stolici zjištěna elastáza 1 mezi 100 a 200 μg / g, znamená to, že pacient má nízký stupeň sekreční nedostatečnosti.

Pokles indexů pod 100 mcg naznačuje vážný problém s fungováním pankreatu, závažnou formou sekreční nedostatečnosti.

Pro potvrzení výsledků je doporučeno znovu provést analýzu v nezávislé laboratoři, zejména pokud existují pochybnosti o spolehlivosti ukazatelů nebo existují malé odchylky od normy.

Možné choroby

Analýza stolice (koprogram) pro pankreatickou elastázu 1 může odhalit řadu onemocnění. Vyvolávají tyto stavy:

  1. Chronické zánětlivé procesy tkáně pankreatu.
  2. Zničení parenchymální tkáně orgánu.
  3. Problémy s odtokem pankreatické šťávy.
  4. Vrozená patologie žláz.

Nízká míra elastázy se objevuje u chronické pankreatitidy, když je orgán tak špatný, že se nemůže vyrovnat se svými základními povinnostmi. Ale není to jediná onemocnění, při které dochází k prudkému poklesu množství tohoto enzymu. Následující nemoci a stavy mohou být příčinou:

  1. Hepatitida různých typů.
  2. Žlčníkové onemocnění s tvorbou konkrementů v žlučníku nebo v choledochusových kanálech.
  3. Jednotlivým rysem je nesnášenlivost laktózy.
  4. Crohnova choroba.
  5. Cystická fibróza.
  6. Onkologické onemocnění pankreatu.

Nebezpečné mohou být nejen snížené dávky elastázy ve stolici, ale jejich počet je příliš vysoký. Nesrovnalost údajů mírně nad 500 mcg / g neznamená vždy nemoc, mohou prokázat vliv na množství enzymu vyvolaného nadměrně aktivním příjmem laxativ.

Pokud čísla kolísají mezi 700 a 1000 mcg / g, může to znamenat, že pacient má velmi vážné zdravotní problémy. Nejčastěji se jedná o akutní formu pankreatitidy a / nebo cholelitiázy, ale nejnebezpečnější věc, kterou mohou tyto indikátory naznačovat, je onkologické onemocnění nebo přítomnost metastáz.

Jakékoli vážné odchylky od normy jsou doprovázeny různými onemocněními. Obvykle se pacienti stěžují na neustálé nepohodlí v břiše, bolesti, ke které dochází po jídle, které lze vrátit zpět - do páteře nebo do dolní části zad. Také lidé s problémy s pankreasu se stěžují na závažnou slabost, náhlou ztrátu hmotnosti bez zjevného důvodu, anémii, chronické průjem.

Pouze analýza přítomnosti elastázy v stolici nemůže být základem pro stanovení přesné diagnózy. Ten lze nastavit směr při hledání pro které je nutné projít celou řadu dalších testů a zkoušek projít, například aby ultrazvuk břicha a subjekty umístěné tam. S jeho pomocí můžete identifikovat přítomnost zánětu pankreatu, tvorbu cév a řadu neoplasmů, které jsou nejen benigní, ale také zhoubné.

Pravidelné sledování a doručení takové jednoduché analýzy jako testu přítomnosti a úrovně elastázy pomůže sledovat trávicí systém a odhalit abnormality v čase. Takové sledování bude identifikovat možné onemocnění v nejranějších stádiích a vyhnout se různým nebezpečným komplikacím.

Analýza pro stanovení hladiny pankreatické elastázy ve fekálních masách

Prakticky od samotného narození ve fekálních masách každé osoby je speciální enzym - pankreatická elastáza. To v žádném případě není jedinou enzymatickou látkou produkovanou pankreasem. Všichni hrají svou roli a vykonávají určité funkce v trávicím procesu.

Co to je?

Pankreatická elastáza je příkladný pankreatický enzym, jehož obsah určuje funkční stav žlázy, strukturální změny ve svém parenchymu a fyziologický stav tkání.

Hmotnostní podíl elastázy v pankreatické šťávě je asi 9%. Enzym proniká do tenkého střeva, kde začne aktivně tráví bílkoviny.

Pokud má pacient patologii prostaty nebo dvanáctníku, hladina pankreatické elastázy klesá výrazně pod normální úroveň. Proto je definice jeho hladiny považována za standardní značku pro identifikaci různých druhů insuficience pankreatu.

Tento enzym v procesu prosazování struktur zažívacího traktu jeho kvantitativní nebo kvalitativní struktura nebude měnit, takže získaný ve výsledcích stolice studie jasně ukazují obraz existující patologii.

Elastáza pankreatu je rozdělena do dvou odrůd:

  1. Pankreatická forma nebo elastáza-1. Enzym je produkován sekrečními žlázovými buňkami a je dodáván do střevního lumenu v komplexu s jinými enzymovými látkami ve formě proelastázy. Pak je ve střevě tato enzymová forma zpracována a transformována do elastázy, která se podílí na štěpení proteinových potravinových sloučenin. Elastáza-1 má specifický charakter, proto ji nelze nalézt v jiných organických strukturách nebo tkáních. Úroveň je určena studiem stolice.
  2. Sérum nebo elastáza-2. Tento enzymatický varianta na pozadí zánětlivých lézí z průdušek prostaty přes buněčné léze do krevního řečiště. Pokud se u pacienta vyvine akutní patologie, pak hodnoty elastázy-2 překračují normu mnohokrát, což lze zjistit během laboratorního vyšetření krve pacienta. Již po 6 hodinách od začátku patologického procesu se začne zvyšovat koncentrace elastázy v séru a dosahovat maximálních hodnot za 24 až 36 hodin. Poločas rozpadu této enzymatické látky je poměrně dlouhý, proto může přetrvávat v krevním řečišti po dobu 5 dnů nebo dokonce více než týden.

Indikace

Když gastrointestinální patologie laboratorní vyšetření stolice je považován za jeden z nejvíce odhalující a informativní analýzu, a proto studium úrovně formě pankreatické elastázy znázorněné v případě podezření z vývoje patologických procesů, jako jsou:

  • Chronický zánět pankreatu;
  • Chronická žlázová nedostatečnost;
  • Cystická fibróza;
  • Patologie žlučových cest;
  • Zpoždění ve fyzickém vývoji dětí;
  • Intra-organické nádory a procesy;
  • Tepelná forma Ileita, Crohnova patologie;
  • Traumatické poranění pankreatu atd.

Příprava a pokrok

Pro studium hladiny elastázy ve fekálních masech musí být pacient předem připraven.

  • Je nutné přestat užívat léky, které mohou určitým způsobem ovlivnit sekreční funkce pankreatu a motilitu střev;
  • Přestaňte užívat antidiarrhoeal léky nebo lék, jako je ricinový olej a vazelínový olej, laxativy léky;
  • Nepoužívejte přípravky na masti a čípky pro rektální podání;
  • Opuštěné doušky a klystry;
  • Omezte spotřebu uzeného masa a marinád, mastných a smažených.

Taková studie není přiřazena pacientům během menstruace, ani po provedení irrigoskopie a dalších diagnostických procedur s použitím bária.

Pro shromažďování fekálních hmot je nutno ráno den po močení a hygieně anální zóny a pohlavních orgánů. Po defekci v speciální kontejneru pro drogerii musíte sbírat stoličku speciální špachtlí.

Kapacita plnění by měla být alespoň třetina, tato částka bude stačit k úplnému studiu. Do kontejneru musíte připojit směr, ve kterém bude uveden název, věk, datum a čas a čas.

Bezprostředně po obdržení biomateriálu musí být kontejner převezen do laboratoře. V extrémních případech je povoleno skladovat nádobu v chladícím prostoru při teplotě 4-6 stupňů, ne více než 5-8 hodin.

Norma pankreatické elastázy ve stolici

V laboratoři provedou specialisté enzýmové imunosorbentní testy, podle nichž bude lékař schopen získat komplexnější obraz o stavu pacienta pankreatu. Podle získaných dat je možné zjistit přítomnost patologických procesů u pacienta a začít je eliminovat v nejranějších stádiích.

Normální index pankreatické elastázy činí minimálně 200 μg enzymové látky na jednotku měření.

Při rychlostech pod touto značkou bude nutná další diagnostika zaměřená na odhalení faktorů, které vyvolaly pokles elastázy-1. Při nízkých rychlostech je pankreatická aktivita neúčinná.

Na úrovni pankreatické elastázy v 200-500 ED je diagnostikována optimální funkce prostaty a 101-199 jednotek ED - mírná enzymová nedostatečnost. Pokud je hladina elastázy-1 nižší než 101 jednotek, má pacient vážnou patologickou formu se závažnými poraněními pankreatu.

Pro přesné stanovení diagnózy budou nutné další studie.

Důvody pro zvýšení a snížení enzymu

Pro vyvolání odchylek v úrovni elastázy-1 může být řada faktorů. Zřetelný deficit takového enzymu se vyvíjí na pozadí patologických stavů, jako jsou:

  • Pankreatitida - zánětlivá léze pankreatu, zejména chronické povahy;
  • Cystická fibróza - dědičná patologie ovlivňující intrasekrétní žlázové struktury těla;
  • Intolerance na laktózu;
  • Patologie Crohnova;
  • Hepatitida;
  • Onkologie pankreatu;
  • Tvorba konkrementů žlučovodů a kanálů;
  • Diabetes mellitus;
  • Vrozená dysfunkce průtokového a vylučovacího žlázového systému s následnou náhradou pojivové tkáně;
  • Zničení exokrinních parenchymálních žlázových tkání atd.

S významným zvýšením ukazatelů lze také zjistit onkologii prostaty, pankreatitidu nebo cholelitiázu.

Obvykle jsou tyto patologické stavy jsou doprovázeny bolestmi ve střevech a slinivce, podváhou, anémie a slabost, chronické průjmy, takže zůstávají neodhaleny, nemohou.

Analýza cen

Náklady na studium výkalů pro udržování pankreatické elastázy v moskevských klinikách činí 1705-2400 rublů.

Patologie gastrointestinálního traktu se nacházejí všude u pacientů všech věkových skupin, protože jsme všichni vystaveni negativnímu vlivu špatných podmínek prostředí, nezdravé stravě, stresu apod.

Tyto faktory mají ničivý účinek na tělo a způsobují různé poruchy a nemoci. A s pomocí informačních diagnostických postupů, jako je vyšetření stolice na úroveň pankreatické elastázy, bude odborník schopen poskytnout spolehlivou diagnózu a předepisovat účinnou léčbu.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Kde je a jak bolest slinivky bolestí?

Kde se nachází pankreas?Anatomické umístění pankreatu - v břišní dutině, na úrovni I - II obratlů bederní oblasti. Organ se pevně drží na zadní stěně žaludku. Dvanáctník obíhá pankreas ve formě "podkovy".

Jak konzumovat olivový, krémový a rostlinný olej při pankreatitidě

Pankreatitida je zánět pankreatu. Výživa hraje významnou roli při zhoršování procesu nebo při akutní pankreatitidě. Léčba pankreatitidy proto začíná především při stanovení stravy.

Kovová chuť v ústech

Kovová chuť v ústech - poměrně častá a na první pohled neškodný symptom. Ale nezapomeňte na to, protože vaše tělo může tímto způsobem signál o existenci vážného problému. Chuť kovu může být důkazem onemocnění s vážnými důsledky.