Hlavní Prevence

Švami po apendicitidě

Kdokoli se obává, jak se jeho žaludek bude starat o odstranění apendicitidy.

To není překvapující, protože, jak víme, chirurgická intervence předpokládá jizvu. Bude mít stehno po apendicitidě?

Je to bolestivé střílet? Kolik dní se to dělá? Po přečtení tohoto materiálu získáte odpovědi na tyto otázky.

Pooperační stehy - co to jsou?

Z apendicitidy jsou vždy stehy. Pacient nemusí být pokoušen falešnými naději, že po operaci bude jeho žaludek vypadat stejně jako předtím.

Co to je? Ve skutečnosti jizva po odstranění přílohy je výsledkem spojení řezaných částí peritonea s lékařskými vlákny.

Obrysy švů jsou vytvořeny v době operace chirurgy. Odstranění stehů po odstranění zapáleného procesu není nutné, protože v průběhu času jsou vlákna absorbovány tělem.

Dalším důvodem pro vznik pooperační jizvy je použití velmi silných lékařských nití chirurgů. Obvykle se odstraní den po operaci pacienta.

Podle názoru lékařů je nejnebezpečnější pooperační důsledkem ruptury švů.

Také vzhled uzlů je nežádoucí. Často se tvoří, když chirurgové používají silné vlákna.

Existuje několik bodů, které by měly být upozorněny. Seznamujeme je:

  • Bolestivost postoperativního stehu.
  • Ve své zóně je hustý infiltrát.
  • V oblasti šití nitě na peritoneu jsou těsnění.

Specificita hojení jizev po odstranění apendicitidy

Sutura po apendicitidě může být nejen vnější, ale i vnitřní. Stav vnější jizvy závisí na mnoha faktorech, z nichž nejvýznamnější je správnost léčby chirurgického řezu.

Pro aplikaci švu na peritoneum chirurg používá speciální nit. Po chvíli se rozpustí.

V jaký den jsou stehy odstraněny po apendicitidě? Pacient bude muset žít s pooperační jizvou po celý život, ale nitě, která šil jeho peritoneum, bude lékařem odstraněna přibližně sedmý den po operaci.

Podle stavu řezu kvalifikovaný odborník může posoudit správnou posloupnost léčby chirurga, který vede apendektomii.

Tento faktor také umožní posoudit dobu trvání zotavení pacienta.

Normální pooperační stehy jsou charakterizovány následujícími příznaky:

  • Jeho umístění je 2-3 cm od pubiky.
  • Lokalizace je pravá strana peritonea.
  • Vzhled švu je vodorovný. Může být lehce nakloněn doprava.
  • Neměl by vypadat bolestivě. Například by neměla docházet ke zčervenání nebo zánětu pokožky v oblasti rezu.

Za zmínku stojí několik nuancí, které by měl vědět lékař, který sleduje průběh ozdravného stavu pacienta.

  1. Pokud by během operace nebyly žádné komplikace, bude délka švu 7-9 cm. Pokud je její velikost větší než 10 cm, je pravděpodobné, že chirurgové mají potíže. Také zvýšení velikosti jizev může být výsledkem velké tukové vrstvy pacienta. Ve vzácných případech může délka jizev dosáhnout 25 cm.
  2. Jizva s časem zmizí. Trať z ní však zcela nezmizí. Průměrná doba léčby je 1 rok. Hojení pooperační jizvy je spojeno s procesem epistletizace poškozené kůže. Jednoduše řečeno, dochází k regeneraci buněk.
  3. Zpočátku jizva na peritoneu bude mít světle růžový nádech, s časem - bude bledý.
  4. Při přítomnosti zánětlivého procesu v těle se může kvalita jizev zhoršit. Takový faktor může také vést k takovým výsledkům, jako k nesprávně vybraným vlákenám.

Nemůžeme se zmínit o dalším důležitém faktorem, na kterém proces hojení jizev závisí na apendicitidě, je pacientova adherence k lékařským předpisům.

Zkušený odborník nejen určí dobu trvání zotavení, ale také určí zvláštní vlastnosti svého průběhu pro konkrétního pacienta.

Během několika týdnů bude šití po odstranění zapálené vermiformní přívěsky jasně vidět. Ale nenechte se rozrušit, protože nakonec to bude táhnout.

Pokud se dotknete bachra, můžete zjistit, že je pevná a poměrně těsná. Proč je to takhle? Faktem je, že v medicíně je každá jizva doprovázena tvorbou pojivové tkáně.

Lékařské nuance uzdravení pooperační jizvy

Mnoho pacientů, kteří byli posláni k apendektomii, se zajímá o otázku: je bolestivé odstranit vlákno, s nímž byla jizva ušita? Nemohou paniku, protože lékaři to dělají absolutně bezbolestně.

Někdy však odstranění švu může způsobit brnění. To je naprosto normální, proto nemějte paniku.

Takže jsme zjistili, že stav postoperačního stehu závisí na dvou hlavních faktorech. Za prvé, ze zkušeností chirurga, který operaci provedl, a za druhé z charakteristik průběhu léčebného období.

Pokud během operace lékaři nezažili komplikace, pak po apendektomii zůstane pacient v léčebně déle než 10 dnů.

V některých případech mohou lékaři trvat na tom, že zůstane v nemocnici. Ale to je vzácnost.

Zaměstnanci nemocnice jsou povinni informovat pacienta o zvláštnostech průběhu ozdravného období po apendektomii.

Potřebují je také seznámit s pravidly, která je třeba dodržovat.

  1. Pacient se může dostat z postele do několika hodin po operaci.
  2. Pokud jde o fyzickou aktivitu, den po operačním zákroku může pacient zahřát. Samozřejmě je nemožné zapojit se do sportovních sportů až do konce rehabilitačního období.
  3. Dodržujte dobu odpočinku po dobu delší než 3 dny. V opačném případě pacient trpí rizikem komorového onemocnění, které bude mít negativní dopad nejen na podmínky nejen stehů, ale i vnitřních orgánů.
  4. Pro urychlení zotavení je nutné dodržovat pravidla zdravotní stravy. Bez této skutečnosti není třeba očekávat úspěšné dokončení období navrácení.

Některá pravidla zdravotní stravy:

  • Výživa pacienta by měla být částečná. Odmítnout velké části, je lepší dát přednost - malý.
  • Abyste na konci dne nezůstali hladní, zvyšujte počet jídel. Doporučuje se jíst 5-6krát denně.
  • Výživa pacienta během období regenerace by měla být zlomková.
  • Dodržujte pitný režim. Doporučený denní příjem pitné vody pro 1 dospělého je 1,5 litru.
  • V první den po apendektomii zahrnout do výživy výživu a želé. Můžete také jíst zeleninový salát.
  • Je důležité úplně vyloučit ze stravy potraviny, které přispívají k plynatosti, to znamená k nadýmání. Zanedbání tohoto pravidla je plné rozdílu švů.

Je to velmi důležité! Pacient by neměl ignorovat projev takového příznaku jako obtížný pohyb střev. Pokud se po apendektomii setkáte s ní, pak se poraďte s lékařem.

Zácpa po odstranění apendicitidy je velmi rušivým příznakem. V žádném případě není důležité zabránit rozptýlení švů na peritoneu.

Pokud tedy po operaci narazíte na střevní obstrukci, použijte projímadlo.

Můžete například použít rektální čípku. Pokud tento způsob eliminace zácpy není podle vašich představ, použijte protiblokovací prášek.

Vlastnosti léčby pooperačních stehů doma

Je chybou přesvědčit se, že doba, po kterou pacientka, u něhož byla apendicitida vyřízena, skončí po ukončení léčby z nemocnice.

Tehdy jeho tělo ještě není dost silné, takže byste měli pamatovat na potřebu dodržovat pravidla rehabilitace doma.

Jizva na peritoneu bude trvat mnoho měsíců. Abyste zabránili rozvoji patologických procesů v těle, musí pacient dodržovat následující doporučení:

  1. Nemůžete se koupat 2 týdny po apendektomii. Ale jak může pacient dodržovat hygienická pravidla? Je to velmi jednoduché. Vodní procedury jsou povoleny první den po operaci. Doporučuje se sprchovat nebo otírat tělem vlhkým utěrkou.
  2. Jakmile opustíte nemocnici ze sprchy, měl by šátek otřít roztokem alkoholu. Doporučuje se také používat jód nebo zeleň.
  3. Pokud se necítíte dobře a máte bolestivé pocity v peritoneu, nedostatek z postele se nedoporučuje. U pacientů se může stát jen v případě extrémní nutnosti.
  4. Po uplynutí jednoho a půl měsíce se pacientovi po vyprazdňování nedoporučuje cvičit. Fyzická aktivita v období zotavení je lépe omezená. V opačném případě se pooperační stehy mohou rozptýlit.
  5. První týden po odstranění apendicitidy je povoleno plavání. Také v dopoledních hodinách můžete udělat 5minutový poplatek. V žádném případě by neměla být tolerována únava!
  6. Co se týče stravy, musíte ji postupně rozšiřovat. Doporučuje se upřednostňovat tekuté, nikoliv pevné potraviny. Pokud se dodržují pravidla stravy, může pacient očekávat normální evakuaci střeva během období regenerace.
  7. Doporučuje se upřednostňovat rostlinné a ne zvířecí potraviny. Taková strava pozitivně ovlivní proces hojení jizev na peritoneu.
  8. Chcete-li zlepšit své zdraví po operaci, doporučuje se pacientovi nosit obvaz nebo táhnout spodní prádlo. Pokud máte nadváhu, musíte po odstranění přílohy nosit obvaz alespoň po dobu 3 měsíců.

Možné komplikace

Proces hojení ran peritoneum může být komplikován infekcí. Přítomnost infekce v těle zvýší tělesnou teplotu.

Dodržování lékařských předpisů však sníží riziko infekce na nulu.

Také tělo může odmítnout vnitřní švy. Další nežádoucí pooperační komplikace:

  • Zánět jizvy na peritoneu. V takovém případě bude místo šití tkání zčervená a začne bolet silně.
  • Zachycení jizvy.
  • Opuch a zarudnutí.
  • Odchylka okrajů rány.
  • Pocit přítomnosti uzlů na vnějším švu.
  • Svalová bolest uvnitř oblasti jizvy. Jedná se o alarmující příznak, který může naznačovat vniknutí patogenní infekce do krve. Závažná bolest v oblasti jizvy často naznačuje zahájení procesu adheze.

Pokud trpíte některou z výše uvedených komplikací, nezapomeňte navštívit lékaře.

Pooperační období po odstranění apendicitidy: pravidla pro pacienta

Operace apendektomie je považována za snadnou a není nebezpečná pro pacienta a chirurga. Možná! Ale kolik případů peritonitidy nebo pozdních komplikací nastává po úspěšném zákroku.
A nejčastěji je to kvůli závadě pacienta. Appendectomy je širokopásmové interference na peritoneálních orgánech. Chování po operaci ovlivňuje také proces hojení, stejně jako schopnost chirurga.

První den po zásahu

Operace odstranění přílohy se považuje za postup, který není nebezpečný.

Doba rehabilitace po apendektomii je 2 měsíce. Rychlejší zotavení mladých pacientů, kteří před zákrokem vedli zdravý a aktivní životní styl. Děti a zbytečně tlusté osoby se zotavují obtížněji.

Je důležité si uvědomit, že odstranění přílohy je širokopásmovým otevřeným zásahem a lékařské doporučení týkající se chování v období po operaci by měly být ošetřeny s veškerou pozorností!

Po operaci vstoupí pacient do oddělení operačního oddělení a ne do jednotky intenzivní péče. Jednotka intenzivní péče není po apendektomii zobrazena.

Intervence se provádí v celkové anestezii, proto je třeba v prvních hodinách po operaci správně odstranit pacienta z tohoto stavu, aby se zabránilo narušení mozku a aby se zabránilo zvracení do průdušnice a plic. Co mám dělat v první den:

  1. Leží prvních 8 hodin po zásahu a pouze na levé straně. To přispívá k volnému úniku emetiky a menšímu dodatečnému traumatu pro pacienta.
  2. Je-li stav pacienta uspokojivý, je po 8 hodinách přípustné a dokonce přiřazeno k posezení, opatrným pohybům, stojícím s pomocí sestry nebo samostatně.
  3. V tomto období zavedení injekčních anestetik, antibiotik k zastavení možného zánětlivého procesu.

Délka pobytu na chirurgickém oddělení není delší než 10 dní. Pokud se pacient důvěrně postará o změnu, pak je zpravidla převeden na ambulantní léčbu ve 4. den po zákroku. Co by měly sestry provést:

  • sledování teploty, krevní tlak, stav spoje;
  • sledovat kvalitu a množství močení a defekací;
  • obvazy;
  • prevence možných komplikací.

Jak žít po propuštění?

Po odstranění dodatku nemůžete přeexportovat.

Po vypouštění je třeba vyhnout se aktivnímu fyzickému namáhání. Ale nenechte se ležet v posteli po celé dny.

To povede ke stagnujícím procesům, vzniku adhezí, porušení přívodu krve do orgánů.

Třetí den po zákroku byste se měli začít pohybovat po posteli, navštěvovat samostatně koupelnu, abyste mohli spravovat své vlastní potřeby. Používá se obvaz. Úplní pacienti - bez selhání.

Při náhlých pohybech - kašli, kýchání, smích - by měl být podporován žaludek. To sníží zatížení oblasti švu. Nevytahujte závaží! Do 14 dnů po zásahu by měla být zvýšena ne více než 3 kg.

Po konzultaci s lékařem je pacientovi prokázán kurz terapeutické gymnastiky. V domě se doporučují tiché procházky. Aktivní sexuální život je povoleno provádět 2 týdny po vypuštění a při absenci problémů s hojení stehy.

Výživa v období po operaci

Dieta po odstranění apendicitidy je velmi důležitá.

Druhou nejoblíbenější otázkou pro lékaře po operaci je to, co můžete jíst? Během 14 dnů bude pacient muset dodržovat dietu.

První den po zákroku ukazuje pouze pitný režim. Žádné pevné potraviny. Nepromarbená minerální voda nebo nízkotučný kefír jsou povoleny.

Druhý den by měl začít jíst. Tím se rychle obnoví intestinální motilita. Potraviny jsou rozděleny do frakcí, v malých porcích - 5 až 6krát denně. Co přinést pacientovi na večeři:

  1. tekutá kaše;
  2. Zeleninové pyré z nefermentující zeleniny;
  3. ovocné pyré;
  4. bujóny;
  5. kyselé mléčné výrobky kromě zakysané smetany;
  6. masové maso;
  7. kissel;
  8. kompoty.

Ve čtvrté den se dieta rozšiřuje. Můžete přidávat sušený chléb, trochu kousek, aby jste představili pevné potraviny, byliny, pečené jablka, maso a ryby. Zobrazené mléčné výrobky v jakékoliv formě a množství pro normalizaci mikroflóry.

Později se pacient vrátí do obvyklé stravy. Ale změny ve stravě by měly být dohodnuty s lékařem.

Z nápojů bylo povoleno odkapávání divoké růže bez omezení, šťávy, sypaný čaj, minerální voda bez plynu a bylinné odvarky.

Je důležité dodržovat standardní pitný režim.

Co by mělo být vyloučeno z stravy?

Po odstranění přílohy je alkohol přísně zakázán.

Dodržování lékařských doporučení týkající se výživy by mělo být nejen v časném pooperačním období, ale také 2 týdny po vypuštění.

Přísně zakázané jsou produkty, které způsobují fermentaci a podráždění střevní stěny.

Tato strava je zaměřena na snížení rizika prasknutí vnitřních švů a pooperačního krvácení v rehabilitačním období. Je zakázáno jíst následující potraviny a nápoje:

  • alkohol v jakékoli formě. Použití léků obsahujících alkohol by mělo být dohodnuto s lékařem;
  • Snižte množství konzumované soli, nepoužívejte ochucovadla a koření;
  • fazole, hrach, ostatní fazole;
  • vyloučit některé druhy zeleniny - rajčata, zelená a cibule v surové formě, zelí v jakékoli formě, horká paprika;
  • uzeniny a polotovary;
  • ochrana;
  • silná káva;
  • sladkovodní a minerální vody se sýtením;
  • hroznové šťávy a vína.

Jak správně jíst po odstranění apendicitidy, řekne video:

Vodní postupy

Operace, krev, adrenalinová námaha, zvracení a pacient chápe, že po operaci vůně nepříjemně voní. Ale s vodními procedurami bude muset počkat.

Dokud nejsou odstraněny švy, koupání a koupání pod sprchou jsou zakázány. Je povoleno otřít tělo vodou, umýt, umýt nohy.

Po odstranění švů a bandáže jsou omezení odstraněna, ale vany nebo sauna by se neměly spěchat. Lékaři doporučují krátkodobé koupání ve sprše.

Kloubová oblast by neměla být mletá nebo masírována. Nedoporučuje se užívat odkapávání léčivých bylin při koupání, protože vysoušejí pokožku.

Po koupání je oblast švů ošetřena antiseptiky předepsanými ošetřujícím lékařem.

Šijte a pečujte o něj

Po odstranění přílohy je třeba sledovat stav švu.

Pacient vidí pouze vnější švy na kůži. Tkaniny jsou však řezány a sešívány vrstvou, takže vnitřní švy vyžadují stejnou pozornost jako vnější švy.

Po několik dní nebo týdnů bude pacient trpět bolesti, pocit napětí v tkáních.

To je normální. Existuje však řada podmínek, při nichž je bolesti příznakem komplikace. Patologické stavy chirurgického stehu:

  1. hyperémie, otok;
  2. došlo k otokům, otokům;
  3. šev začal mokrý;
  4. zvýšení teploty;
  5. vylučování hnisu, krev z švu;
  6. bolest v oblasti švů, trvající více než 10 dní po zákroku;
  7. bolesti v dolní části břicha v libovolném místě.

Proč se objevují komplikace v oblasti chirurgického stehu? Důvody jsou rozmanité a jejich výskyt je stejně závislá na chování jak zdravotnického personálu, tak pacienta:

  • infekce rány během operace a v rehabilitačním období;
  • porušení pravidel péče o chirurgické stehy;
  • napětí peritonea - zvedání závaží, nepoužití pooperační bandáže;
  • zhoršená imunita;
  • zvýšení hladiny cukru v krvi.

Ačkoli bolestivost v oblasti švů po apendektomii je normální, ale nestojí za to, že by bylo zapotřebí odstranit nějaké nepříjemné pocity. Je zakázáno provádět samoléčbu a měla by kontaktovat zdravotnickou instituci za jakékoli nepříjemné události.

V jaký den odstraní stehy po apendicitidě?

Mnoho pacientů se zajímá o to, v jaký den jsou švy odstraněny po apendicitidě a je to bolestivé? Tato záležitost není překvapivá vzhledem k tomu, že operace k odstranění zanícené vermiformní přílohy céka nebo přílohy souvisí s chirurgickým zákrokem.

Co je to apendicitida

Apendicitida je zánět přílohy céka. Téměř vždy se projevuje v akutní formě a vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu. Není-li operace provedena do 2 až 3 dnů, může dojít k závažným následkům, které mohou vést k jeho smrti. Z tohoto důvodu by měly první podezření na apendicitidu (bolesti břicha, zvracení, průjem, horečka) okamžitě zavolat sanitku.

Pokud byli lékaři zavoláni včas, operace je poměrně rychlá a bez komplikací. Obvykle se při anestezii během operace používá místní nebo celková anestézie. Následující den je pacient schopen samostatně se pohybovat a nepotřebuje komplikovanou péči, pokud jde o lhání pacienta.

Mimochodem, pacient zůstává malý šev po apendicitidě v dolní části břicha, která se po několik měsíců mění na jizvu, délka obvykle nepřesahuje 10 cm.

Operace k odstranění přílohy při přetržení přílohy mohou být komplikovány různými zánětlivými procesy. Z tohoto důvodu je nutné pooperační období sledovat ošetřující lékař.

Na moderních klinikách se stále častěji používají laparoskopické a minimálně invazivní metody pro chirurgii. Během laparoskopické apendektomie je proces odstraněn pomocí 3 malých punkcí. Lékař pracuje jako speciální nástroj, který vám umožní sledovat, co se děje v břišní dutině na monitoru.

Minimálně invazivní apendektomie se provádí pomocí speciálních flexibilních nástrojů, které jsou vloženy do drobného řezu, který se provádí buď ve stěně žaludku nebo v pochvě.

Oba typy moderních operací nezanechávají viditelné švy a pooperační rehabilitace trvá jen několik dní.

V jaký den jsou švy odstraněny?

Velmi často po několik dní sutura bolí po apendicitidě. Když jsou stehy odstraněny, po dobu asi 7 dnů prochází bolest.

A po tom, kolik je odstraněno stehy po apendicitidě? Švy jsou odstraněny po dobu 10 dnů. Během postupu pacienta vůbec neublíží, trvá to jen několik minut. Na místě švu se začíná vytvářet jizva. V případě běžného průběhu událostí jizva po apendicitidě nevyžaduje zvláštní léčbu. Nebojte se, jestliže později postihne jizva, zachová si jasně červenou nebo karmínovou barvu - to je normální při hojení hluboké rány. Po 5-6 měsících bude jizva z apendicitidy bledá.

Pooperační rehabilitace

V nemocnici je šev ošetřena antiseptiky určenými pro vnější použití. V některých případech se pro dekontaminaci používá 3% roztok peroxidu vodíku a aplikuje se obvaz.

Jakmile doma, pacient okamžitě usiluje o koupání, ale během 2 týdnů po vypuštění je tento postup kategoricky kontraindikován, protože teplá voda může vést k nežádoucím následkům. Z tohoto důvodu by někdo, kdo nedávno podstoupil chirurgický zákrok, měl sprchu a použít měkký ručník, který by ho otřel.

Prádlo by mělo být nošené pouze bavlnou, aby se zabránilo oděru a intertrigo, což přispěje k tvorbě nezdravé mikroflóry v švu a vzniku zánětu. Kromě toho, aby se zabránilo výskytu pooperační břišní kýly, stojí za použití bavlněného obvazu nebo korzetu.

Můžete podpořit uzdravení řepkového oleje nebo mastí, které tuto látku obsahují. Některé zdroje doporučují k tomuto účelu používat olej z bodláku. Je to snadné to udělat sami. K tomu je třeba poloviční sklenici osiva mléka smrtka v mletí kávy a plnit prášek do nádoby. Potom se sklenice olivového oleje zahřejte na teplotu + 60 ° C a do prášku nalijte horkou kapalinu. Těsně zavřete nádobku a zabalte ji do deky tak, aby její obsah vychladl co nejdéle. Po jednom dni olej natahujte skrz několik vrstev sterilního obvazu. Všechno je připraveno.

Neklidní příbuzní se zpravidla snaží zachránit osobu, která podstoupila chirurgický zákrok proti apendicitidě, z jakékoli fyzické námahy, aby nebyl zraněn. Tato obava však je nadbytečná a dokonce i škodlivá.

Pacient se musí pohybovat, chodit a šplhat po schodech. Ale nezvedejte váhu, která váží více než 3 kg, ostrým otočením těla doprava a doleva, hlubokými svahy a průhyby.

Co jiného je důležité?

Zvláštní pozornost by měla být věnována stravě pacienta. Za prvé, v prvních dnech po operaci byste měli pít co nejméně. Absolutně vyloučené šumivé nápoje, hrozny, meruňky a všechny šťávy.

Období rehabilitace je nutné, aby upustily od zelí, hrozny, fazole, hrách, bílý chléb, cibule, ovoce a zeleniny, které obsahují hrubá vlákna. V první poloviny po operaci se dává přednost ovesné vločky ve vodě, paprika, citrusů a další potraviny bohaté na vitamín C. maso a ryby by měly být ve stravě, ale část z každého z těchto produktů by měla být vyšší než 60 g za den. Jako koření používejte kopr, fenykl, rozmarýn a hřebíček.

Všechna tato opatření pomohou vyhnout se komplikacím, které se mohou objevit po operaci.

Možné komplikace po operaci

Během prvních týdnů po vypuštění byste měli sledovat stav jizvy. Pokud po operaci ublíží stehna, změní se na modrou, zapálí nebo se jí dotkne dotyku - okamžitě se dostanete k chirurgovi. Ještě horší je, když se jizva stala tvrdá a pokrytá krvavými nebo purulentními sekrety. V takovém případě byste měli zavolat sanitku, protože tyto příznaky naznačují, že vnitřní švy se rozštěpily a je nutná nouzová rekonstrukce.

U starších lidí, nebo těch, jejichž tělo je oslaben závažné fyzické nemoci, může dojít ke komplikacím, neporušují práva chování pacientů v průběhu pooperační rehabilitaci.

Aby byl pacient včas zabránit jejich vývoji, musí sledovat jeho stav. Především je nutné měřit teplotu těla ráno a večer. Měli byste být upozorněni na skutečnost, že zůstává po dobu 2 nebo více dní na nízké úrovni (+ 37 ° C a mírně vyšší). Pokud je tento příznak doprovázen utahováním v oblasti švů, pak je hnisavý zánět, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Je-li to nutné, stáj zvracení, nevolnosti a nadýmání, úplná absence křesla a pravidelném ostrými jako křeče, bolesti, a zavolat lékaře, protože tyto jevy mohou být příznaky lepicí střevní obstrukce, což je nebezpečné fatální.

Zvýšení teploty na kritické hodnoty (+ 39 ° C a vyšší), ostrý a konstantní bolest v břiše, ruce a nohy algid umožňují rozvoj krve podezřelého z infekce v důsledku existujících nebo bakteriálních infekčních problémů organismu.

Nejtěžším důsledkem odstranění apendectis je purulentní tromboflebitida portální žíly, která uvolňuje játra z žilní krve. Tato komplikace se může objevit v prvních dnech po onemocnění nebo se otevře 3-4 po vypuštění. Pacient náhle zvýší teplotu na + 40 ° C, začne se silná bolest v oblasti jater. Kůže a bílé oči se změní na žlutou. Lékařská pomoc v tomto případě by měla být naléhavá!

Takže rehabilitace po velmi jednoduché operaci k odstranění přílohy vyžaduje stejný závažný postoj, aby se zabránilo nepříjemným následkům nebo aby se minimalizoval jejich vliv na lidské tělo.

Když po operaci můžete odstranit stehy, odstraňte apendicitidu


Šití po apendicitidě je důležité. Je třeba ji pozorně sledovat, zvláště poprvé po operaci. Koneckonců, jeho stav přímo naznačuje proces obnovy. Proč to bolí, kolik dní po operaci stehy jsou odstraněny, který může znamenat těsnění spáry a proč dát odvodnění - všechny tyto problémy je mnoho, potýkají s problémem zánětu slepého střeva. Je také velmi důležité vědět, jak správně zpracovat švy, aby se léčily rychleji.

Co jsou pooperační stehy

V podstatě švy po odstranění přílohy jsou důsledkem spojení řezaného peritonea se speciálními nitěmi. Když lékaři provedou operaci, obrysy švů jsou vytvořeny během procesu šití. Po nějaké době se tyto nitě rozpustí.

Také se mohou chirurgické stehy objevit kvůli použití silných nití, které lékaři sundají několik dní po zákroku. Lékaři říkají, že nejvyššími riziky spojenými se stehy jsou ruptury nití, stejně jako vzhled uzlů.

Alarmujícím okamžikem by měly být následující příznaky:

  • Švami po záseku slepého střeva bolí
  • Má pečeť nebo jinou pevnou infiltrátu a mnohem víc

V situaci, kdy se tyto příznaky projevují, doporučuje se rychle poradit s lékařem, aby se předešlo komplikacím. V některých případech je nutné provést odvodnění.

Když jsou po operaci odstraněny stehy

Kolik dní po zákroku je nutné odstranit stehy - tato otázka se zabývá mnoho pacientů. Lékaři říkají, že v den, který bude přidělen, bude přímo záviset na tom, jak pacienti provedou všechny doporučení lékaře.

Skutečnost, že steh se uzdravil, naznačuje vzhled kůry nebo, jak se nazývají lékaři, granulace. Který den je obvykle považován za normu? Lékaři říkají, že se to obvykle odehrává 7. - 10. den. Stehy pro tento den by měly být vyrovnány v barvě. V tomto případě by neměly existovat žádné projevy, jako je zhutnění a jiné problémy.

Měli bychom si uvědomit, že když se šveze uzdraví, stále stojí za to dodržovat jistá bezpečnostní opatření. Koneckonců, dokonce i s uzdravenými stehy je zcela možné, dokonce ani v první den, dostat se komplikace a nesrovnalosti.

Po kolika dnech se nemůžete úplně bát, že švy se rozptýlí? Lékaři říkají, že vám nikdo neřekne přesně ten den. Ale v zásadě po nezbytném pooperačním období nemůžete přežít. V případě kavitární operace může trvat až 6 měsíců, kdy se stehy zcela uzdraví.

Proč se může stát, že za den nebo dva nebo více se mohou stehy lišit, pooperační oblast ubližuje a tak dále. Lékaři říkají, že švy oslabují kožní tkáně a ztrácejí elasticitu. Pokud je tedy zatížení příliš těžké, i po dni se může všechno zhoršit.

Jaké jsou důvody rozptýlení švů?

K tomu, aby každý den neposlouchal sám sebe, vyhodnocující každých pár hodin nebo dnů stav vašeho těla, stojí za to pochopit, proč se švy mohou rozdělit. Především je třeba si uvědomit, že mezery mohou být 2 druhy:

V prvním případě hovoří o rozdílu těch stehů, které spojují svaly peritonea navzájem. Dermální jsou povrchové stehy. Stojí za to pochopit, že v obou případech je břicho velmi bolestivé. A každý den po dobu půl roku po operaci je nutné pečlivě sledovat švy.

Pokud to bolí, měli byste pečlivě zkontrolovat šev. Takže například pokud je výstupek nebo růst podobný želé, který je doprovázen zvracením, nevolností, bolestí, je nutné konzultovat lékaře. Může být zapotřebí drenáž. A ne jeden den se zotavit.

Zkus, peeling, svědění a různé výtoky z kloubu mohou znamenat zlomeninu vnějších stehů. A to také vyžaduje léčbu ne jeden den. Hlavním pravidlem zde není dostat ruce, obzvláště špinavé. Švu lze ponořit do ubrousku. Ještě lépe, kontaktujte svého lékaře co nejdříve.

Po odtoku

Odvodnění je lékařský vynález, který se vyhýbá hnisavým a zánětlivým onemocněním. Jedná se o následující postup: lékaři instalují speciální trubici, jejíž konce jsou vyjmuty. Poté se tato trubice používá k čištění antiseptikem. Takový odtok vám umožňuje vyčistit rany a léčit je z hnisu.

Odmítnout od takového postupu, jako je drenáž, nestojí za to. Koneckonců, lékaři ji nabízejí pouze v takových situacích, kdy je to skutečně nutné. Navíc dokonale pomáhá před případnými komplikacemi, ke kterým může dojít po operaci.

Odvodnění se používá po dobu 3-4 dnů. Vzhledem k tomuto odtoku pacientů není příliš obtížné tolerovat. V některých případech však může být i drenáž použita delší dobu. Takže například, kdyby byl zahájen vývoj apendicitidy a vedl by k rozvoji peritonitidy.

Lékaři tvrdí, že načasování odstranění a hojení stehů ve všech individuálních. Je však nutné přesně a přesně sledovat podmínky rehabilitace, stejně jako doporučení lékaře, které dává, aby se vyvaroval vážných problémů v budoucnosti se svým zdravím. A v této situaci je nutné co nejvíce dodržovat doporučení. Koneckonců, komplikace, které vznikají, mohou být snadno smrtelné.

Chirurgie k odstranění apendicitidy

Appendectomy v moderních podmínkách je jedinou spolehlivou metodou léčení většiny forem zánětu přílohy. V prostředí lidí, kteří jsou daleko od medicíny, způsobuje zánět přílohy řadu odůvodněných a neodůvodněných obav. Níže uvedené informace, které jsou k dispozici širokému okruhu čtenářů, lze použít jako připomínku před operací k odstranění apendicitidy.

Strach z apendicitidy

Pocit strachu - přirozená ochranná reakce osoby, která pomáhá vyhnout se nebezpečným situacím. Strach je špatný poradce v případě onemocnění doprovázených bolesti. Bolest je signál, že tělo samo přestalo zvládat vnitřní problém. Zuřící po dobu 3-4 hodin, křeče v břiše - znamení vážných zdravotních problémů a jedním z příznaků slepého střeva, stejně jako důvod pro akutní ošetření v zdravotnickém zařízení.

Příčiny bolesti jsou vždy spojeny s:

podráždění nervových zakončení s produkty zánětu;

komprese (křeče), protahování a trauma nervových vláken.

Zpravidla lze fyzické bolesti zastavit s farmaceutickými přípravky. Nicméně bez komplexní léčby a někdy radikálního chirurgického zákroku nelze zastavit patologický proces - zánět přílohy. Při zbývajícím zaměření této nemoci se dříve nebo později vrátí bolest.

Další fóbie (podle průzkumů pacientů) souvisejí s obavami:

důvěra jeho života pro chirurgy;

nepříznivý výsledek operace;

Pokud jde o první tři fóbie - do jisté míry jsou obavy oprávněné, ale pozdější léčba v zdravotnickém zařízení pouze zvyšuje rizika. Obsluha z obvyklého postupu se změní v komplikovanou manipulaci.

Pokud jde o otázku správnosti diagnózy, ve skutečnosti příznaky slepého střeva nemusí vždy odpovídat popisu v lékařské literatuře a charakteristické příznaky slepého střeva může být projevem jiných nebezpečných chorob, jako je například:

onemocnění gastrointestinálního traktu - žaludeční vřed, 12 duodenální vřed, ucpání tenkého střeva, Meckel divertiklem (slepého střeva, který vypadá podobně jako v příloze) byly appendicular infiltrovat periappendikulyarnogo absces nebo perforace rakoviny tlustého střeva, zánět slinivky břišní, žlučníku;

onemocnění močového měchýře - zánět nebo obstrukce močovodů, záněty příměsí, patologické křeče v ovulačních cyklech;

infekční nemoci - břišní bradavice, úplavice a další.

Mnoho kasuistických onemocnění je maskováno za apendicitidu. Diagnostické chyby jsou však zřídka fatální vzhledem k charakteru pacienta. Se zavedením laparoskopie se počet chyb výrazně snížil.

Fobie spojené s fyziologickým stavem pacienta a obtížnost diagnostiky během tohoto období, a to:

těhotenství - přirozený strach na život plodu, který je kombinován s deformovaným stlačením vnitřních orgánů klinickým obrazem;

Starý věk - v kombinaci se stratifikací různých chronických onemocnění;

Věk dětí - z pochopitelných důvodů jsou fóbie charakterizovány rodiči s hypertrofickými obavami o zdraví jejich dítěte.

Moderní diagnostické techniky a chirurgické technologie nám umožňují nalézt optimální, bezpečné ošetření, které je vhodné pro každý konkrétní případ v jakémkoli věku a v jakémkoli fyziologickém stavu.

Odstranění apendicitidy. V závislosti na klinické situaci se operace provádí naléhavě nebo podle plánu.

Nouzové ovládání. Indikace je akutní stadium nebo exacerbace chronického zánětu. Operace se provádí dvě až čtyři hodiny po přijetí pacienta na kliniku. Naléhavost je způsobena rychlým vývojem nebezpečných stavů (peritonitida, perforace výhonů, průtok hnisu do břišní dutiny).

Plánovaný provoz. V případě zákazu zásahu v nouzi se operace provádí po odstranění hrozeb. Načasování plánované operace je určeno na základě načasování paliativního (vyloučení) léčby a zotavení.

Předoperační období s apendicitidou

Appendectomie se týká kategorie operací prováděných naléhavě, takže všechny nezbytné procedury v přijímací místnosti se provádějí co nejrychleji.

Registrace pacienta

Registrace pacienta je povinnou podmínkou pobytu v léčebně. Chcete-li urychlit, předem připravte potřebné dokumenty:

pas občan Ruské federace nebo doklad nahrazující jej (vojenský lístek);

zdravotní pojištění (povinné nebo dobrovolné);

karta pojistného čísla individuálního osobního účtu (SNILS);

ambulantní karta, pokud je k dispozici (obvykle se nachází v polyklinice v místě bydliště, ale někdy je podávána v rukou).

Některé problémy s získáním bezplatného odstranění přílohy mohou vzniknout osobám, které nemají občanství naší země.

To však neznamená, že jim nebude odmítnuta pomoc v nouzi, avšak za účelem vyřešení tohoto problému je nutné předem získat MHI (povinné zdravotní pojištění). Chcete-li získat tuto pojistnou smlouvu, kontaktujte nejbližší pojišťovnu, která má dobrou obchodní pověst na pojistném trhu. Politika ve formě plastové karty se provádí měsíc a v den ošetření je vydána dočasná politika.

Pozor prosím! Cizinci, kteří dočasně nebo trvale pobývají na území Ruské federace, je pojistka MHI vydána na základě čl. 10 Federálního zákona Ruské federace ze dne 29.11.2010 N 326-FZ.

Přítomnost dočasné nebo trvalé politiky MHI je povinná pro všechny kategorie občanů přijatých do zdravotnického zařízení.

Dále je třeba předložit:

pro uprchlíka - osvědčení o uprchlíkovi nebo kopii žádosti o přiznání tohoto postavení (stížnosti na jeho zbavení);

pro osobu bez státní příslušnosti, která dočasně pobývá na území naší země - průkaz totožnosti s poznámkou o povolení k pobytu v Rusku.

pro cizího občana dočasně pobývajícího v naší zemi - cestovního pasu země pobytu občana se znakem migrační služby Ruské federace na dočasné povolení k pobytu v naší zemi.

pro cizince s trvalým pobytem v naší zemi - pas cizího státu a povolení k pobytu v Ruské federaci.

Problém se výrazně zjednoduší aplikací na kliniku poskytující placené služby, včetně dobrovolného zdravotního pojištění (VHI).

Diagnostika apendicitidy

Je prováděn chirurgem v podmínkách omezeného časového intervalu.

Indikace pro operaci mohou být výsledky klinického vyšetření se známými příznaky "akutního břicha" bez potvrzení o zaměření patologie v příloze. Tato strategie je zcela opodstatněná, jelikož kromě apendicitidy jsou příčinou mimořádné operace choroby břišní dutiny související s apendicitidou. Během operace po vyšetření střev a břišních orgánů může lékařská taktika upravit chirurgem.

Postupnost diagnostických postupů:

Inspekce: obecně - věnujte pozornost postoji pacienta, jeho chůzi, lokálnímu - stav břišní stěny (zvýšení, pokles, symetrie stran);

Palpace (pocit) - věnujte pozornost bolesti v místě aplikace síly a vezměte vzorky bolesti a aplikujte vnitřní palpaci - rektální, vaginální;

Perkuse (klepání) - slouží k identifikaci bolesti a hmatové (na dotyk) citlivosti;

Laboratorní krevní testy - počítání počtu leukocytů, určení poměru různých typů leukocytů v barveném nátěru a rychlosti sedimentace erytrocytů, moč - obecná analýza. Jiné studie mohou být také zahrnuty, například studie o těhotenství u žen. Bohužel standardní laboratorní testy ukazují pouze obecný obraz charakteristický pro zánět.

Instrumentální metody - abdominální rentgenografie, radiografie nebo počítačová tomografie s kontrastem, ultrazvuk a jeho modifikace.

Diferenciální diagnostika. U nejasné, slabě vyjádřené kliniky a při neexistenci jasných indikací pro nouzovou apendektomii, diagnóza pokračuje, dokud není objasněna příčina. Jako metoda diferenciální diagnostiky je nejčastěji používána laparoskopie.

Během přípravy na chirurgický zákrok anesteziolog provádí kardiovaskulární studii a shromažďuje alergickou anamnézu v případě intolerance k farmakologickým látkám pro anestezii.

Pokud je to nutné, je intravenózní infúze s izotonickým fyziologickým roztokem, aby se udržet tón, intoxikaci a prevenci odnětí dehydratace, stejně jako představující žaludeční sondy za účelem vyprazdňování.

Kvůli rozdílné závažnosti klinického stavu pacientů přijatých do operace může být sled diagnostických studií částečně změněn.

Příprava operačního pole pro apendicitidu

Příprava zahrnuje ošetření kůže břicha, holení vlasů, odmašťování a dezinfekci pokožky v oblasti operačního pole.

Pokud před operací jsou známy případy alergie u pacienta na roztoky pro dezinfekci pokožky, chemikálie a léky, anesteziolog opravuje své činy.

Chirurgické období s apendicitidou

Před operací je možné na žádost pacienta a doprovázejících blízkých lidí uspořádat rozhovor o nadcházející manipulaci s poskytováním informací o povaze operace, způsobech anestezie a možných komplikacích. Ale protože operace je nouzová, někdy se tento rozhovor nevykonává.

Provozní období zahrnuje:

zavedení pacienta do anestézie;

vrstevní disekce břišní stěny;

revize abdominální dutiny a orgánů, které se v ní nacházejí, vyšetření přílohy a části střeva (přibližně 50 cm před a po tom, co bylo místo jejího vysazení odebráno);

resekce přílohy, šití okrajů dálkového procesu;

utahování a šití peritonea s nasákavými vlákny (švy se neodstraňují);

utahování pokožky a použití přerušovaných (odstraněných) švů.

Za přítomnosti komplikací (odtoku obsahu přídavky do břišní dutiny) je dutina dezinfikována a je dočasně odváděna, aby se evakuovaly zánětové produkty mimo tělo. Odstranit tuto drenáž před odstraněním chirurgických švů, okamžitě po stabilizaci těla.

Čas operace. Normy chybí, může trvat od 40 minut do 2-3 hodin, v závislosti na závažnosti patogeneze, postavení, věku pacienta, umístění výplně v břišní dutině a mnoha dalších faktorech.

Anestezie je důležitou etapou operace. Kvalita anestezie závisí na době operace, rychlosti hojení operační rány, pravděpodobnosti operační a pooperační komplikace.

Při odstraňování tohoto procesu se používají tři metody anestezie:

metoda těsné infiltrace;

Všechny metody, pokud jsou správně provedeny, mají přiměřený analgetický účinek. První dvě metody předpokládají, že operace v mysli se během operace nacházejí, v souvislosti s tím jsou kontraindikovány pro:

malé děti - nekontrolovaná úzkost malého dítěte narušuje výkon apendektomie;

pacienti s peritonitidou - rozsáhlá operace zahrnuje sanace střeva s možným reflexním napětím svalů břišní stěny;

pacientů podstupujících laparoskopickou operaci - manipulaci uvnitř břicha lékařského přístroje u člověka v mysli, vyvolat dávivý reflex svalové křeče a břišní stěny, myorelaxancií a potlačit tyto jevy není použitelná bez celkové anestezie s řízenou plicní ventilace.

pacienti se zvýšenou excitabilitou, individuální intolerancí k novokainu a jeho derivátům.

Navzdory skutečnosti, že metody lokální anestézie jsou považovány za zastaralé, ukázaly se efektivní a bezpečné se schopným výkonem.

Metoda těsné infiltrace

Cíl - poskytnout bezbolestné řezání a šití vrstvy a vrstvy kůže a břišní stěny.

Prah citlivosti bolesti střev je mnohem nižší, protože jeho anestezie pravidelně přidává roztok novokainu v břišní dutině nebo užívá jiné léky.

Princip metody - Vrstvený pod tlakem, vytvořený stříkačkou, impregnaci 0,25% roztoku novokainových vrstev kůže, svalů a tkání břišní stěny. V důsledku injektážního roztoku pod tlakem vzniká rozsáhlý novokapacitní distanční vložka pod operačním poli a blokuje bolestivé impulsy. Během operace musíte tento postup neustále opakovat.

Praktická hodnota je jednoduchost provedení a schopnost řídit základní fyziologické ukazatele provozované bez komplexního lékařského vybavení. Operaci lze úspěšně provést v primitivních podmínkách.

Nevýhody - Novokomputer nezbavuje zvracení; během operace neustále vstřebáte roztok novokainu.

Regionální nebo příznivá anestézie

Cíl je podobný účelu metody plíživého infiltrace. Princip je založen na blokádě nervových impulzů přes nervových svazků, innervating střeva podáváním analgetik v prostoru obklopujícím ganglion, ze které svazky nervy rozcházejí. Tato technika je složitá ve srovnání s těsnou infiltrací. Anesteziolog potřebuje dobrou znalost topografických orientačních bodů místa, kde je vložena jehla a umístění nervových uzlin.

Jako anestetika se používají roztoky různých koncentrací (bupivakain, lidokain, ropivakain).

rychlost nástupu účinku;

malé dávky anestetika;

spolehlivá anestézie, není nutné nepřetržitě přidávat anestetikum;

možnost kombinovat různé techniky.

Nedostatek - složitost provádění.

Obecná anestezie - moderní metoda anestezie

Pacient je spánkován a ve stadiích je stažen ze stavu celkové anestézie. Během narkotického stavu anesteziolog kontroluje kardiovaskulární a respirační systém operovaného.

Fáze anestézie se skládají z premedikace, podávání léků, vlastní anestézie a eliminace z tohoto stavu:

Premedikace. Cílem je zvýšit stabilitu těla před operací, aby bylo zajištěno stabilní fungování srdce a plíce během operace;

Úvodní anestezie nebo indukce. Cíle - postupné přivedení operovaných do stavu anestézie, přizpůsobení srdce a dýchání podmínkám anestézie. V této době, je-li to nutné, zavedení svalových relaxancií a intubace průdušnice pro umělou ventilaci. Doba trvání je 10-15 minut;

Udržování anestezie. Cílem je udržení stabilní úrovně základních funkcí těla a absence citlivosti na bolest. Doba trvání období odpovídá době operace. Během provozu je povoleno částečné přidávání přípravků;

Vylučování z anestezie. Cíle - odstranění metabolitů anestezie, obnovení životních funkcí a přechod těla na nezávislé fungování.

Jako léky pro celkovou anestezii používá appendectomy silné farmaceutické prostředky omezeného přístupu.

Možné komplikace této fáze jsou kontrolovány anesteziologem. Rizikovou skupinou jsou pacienti s přecitlivělostí a doprovodnými nemocemi, což oslabí práci srdce a dýchacích orgánů.

Vrstvená disekce břišní stěny s apendicitidou

Obecné zásady řezu břišní stěny:

Incize se provádí vrstvou po vrstvě. To vám umožní řídit proces a v případě potřeby i řádně korálové cévy, což snižuje riziko zranění svalů a aponeuroz;

Délka řezu není přísně regulována, měla by být postačující pro práci chirurga. Příliš malý řez vytváří problémy při načítání a audit vnitřních orgánů přemístit omentum a střevní smyčky do břišní dutiny, a příliš velká - zvyšuje sešití tkáně a zhoršuje rizika v průběhu hojení ran;

Svaly, aponeuroza a omentum jsou odděleny tupou metodou, to znamená, že dělají malou punkci, a pak jsou odděleny po vláknech nástroji a rukama.

V této fázi je krvácení nebezpečné, nezaznamenáno při odpojování cév břišní stěny. Při nedostatečné anestezii se reflexně zvyšuje intraabdominální tlak, případně nekontrolovaný prolapse omentu a střevních smyček. Všechna tato rizika jsou chirurgem brána v úvahu.

Revize břišní dutiny s apendicitidou

Po oddělení břišní stěny se žláza odstraní a provede se vyšetření vnitřních orgánů. V případě potřeby jsou střevní smyčky odstraněny z břicha. Souběžně se nalézá zapálená příloha.

Při zkoumání přílohy, vnitřních orgánů a smyček střeva se upozorňuje na zjevné morfologické vady stěn peritonea a vyšetřovaných orgánů. Když je zjištěna změna, chirurg přijde podle pokynů a vlastní intuice. S nekomplikovanou apendicitidou jde operace do konečné fáze. V případě komplikací je algoritmus akce odlišný.

Při vyšetřování vnitřních orgánů v lokální anestézii by se měl člověk obávat zvracení v reakci na vytažení střevních smyček. Nebezpečí spočívá v nekontrolované ztrátě střevních smyček, spontánní prasknutí apendixu a infekci břišní dutiny. Tato rizika jsou zohledněna chirurgem a anesteziologem.

Resekce přílohy

Dodatek je přitahován k okraji chirurgické rány a odstraněn za hranice. Izolace přílohy z břišní dutiny je zajištěna, technika je podrobně popsána v učebnicích a příručkách. Jako materiál švů se používají katagut nebo syntetické spontánně vstřebatelné nitě.

Princip superpozice ponorného peněženka-řetězec stehem na appendiceal pahýl je proces kontrakce, takže okraje rány ponořil dovnitř pahýl, a vnější strana dodatek serosa spojeny do centra. Tato metoda šití umožňuje očekávat nejrychlejší uzdravení a utěsnění přílohy.

Rizika jsou spojena s možnou kontaminací břišní dutiny, nástrojů a chirurgického prádla s nepřesným odpojením tkání, stejně jako selhání chirurgických šicích a kloubů.

Stažení chirurgické rány po apendektomii

Spojení břišní stěny se provádí pomocí závitů, které se po určité době rozpustí a kůže je prošitá přerušovanými stehy (v průměru 7-10 stehů). Jako materiály pro šicí materiály se používají silné hedvábné nebo syntetické nitě. Stehy na kůži se odstraní po 7-10 dnech. Možná rizika spojená s prasknutím nití a uzlů.

Pooperační období

Perioda obnovy trvá od konce operace až po odstranění stehů na kůži. Délka periody se zvyšuje s komplexní apendektomií. Sled činnosti zdravotnického personálu v nekomplikované apendicitidě je poměrně jednoduchý.

V časném pooperačním období (první den):

provádět (je-li to nutné) detoxikaci těla pacienta;

sledovat známky možného pooperačního krvácení, střevní parézy a / nebo močového měchýře.

Ve středním a pozdním pooperačním období (druhý - desátý den):

sledovat obnovení funkcí fyziologických vysílání pacienta (defekace, močení), v případě potřeby přijmout opatření;

sledovat možný vývoj pooperačních komplikací (kontrola tělesné teploty, chuť k jídlu, stav pooperačních stehů, přítomnost bolesti).

Jak dlouho zůstává nemocnice po odstranění apendicitidy?

Po nekomplikované operaci není pacient hospitalizován déle než deset dní. Po operaci se můžete dostat se souhlasem lékaře, obvykle třetího nebo čtvrtého dne (individuální doporučení!). Abyste zabránili divergenci, měli byste někdy obléknout bandáž nebo vázat břicho ručníkem. První den po operaci je podáván nápoj. Od druhého dne se jídla ukazují podle stravy doporučené dietoterem.

Včas informujte lékaře, pokud:

nemožnost defekace a / nebo močení bez silného namáhání;

bolest v břiše a v oblasti stehů;

zvlhčení švů a nepříjemných pocitů při pohybu.

Kdy se odstraní švy po odstranění apendicitidy?

Po vyplnění chirurgické rány se odstraní zdravou granulací (kůra). Za normálních podmínek je to sedmý, někdy desátý den. V ošetřovně jsou odstraněny stehy. Pacient je vybaven pouze po odstranění stehů. Pozor prosím! Několik dní po vypuštění z nemocnice byste měli být opatrní při fyzické námaze - dokonce i v dobře zhojených chirurgických ranách, mohou se okraje rozptýlit.

Co když se švy po odstranění apendicitidy vytratily?

Důvodem je nedodržení režimu po propuštění z nemocnice. Vnitřní i vnější švy se mohou rozpadat.

1. Zjistěte, že prasknutí vnitřních švů (na břišní stěně) může být z následujících důvodů:

výčnělek (kýla) pokožky v oblasti operační rány, kůže, aniž by narušila integritu;

s mírným tlakem na místo výčnělku břišní stěny, cítila se jako želé nebo lehce tvrdší formace - je to omentum;

bolest vyvolávající zvracení je příznakem výjezdu pod kůží smyček střeva, avšak obvykle epiplon narušuje abaismus střev.

Zavolejte na sanitku;

Připevněte horizontální polohu na tvrdý povrch;

Pokud se po převzetí horizontální polohy výčnělek dostane dovnitř, spojuje břicho ručníkem;

Je snadné čekat na doktora: úzkost a namáhání pouze zhoršují rozpor rány.

2. Určete rozdíly vnějších (kůže) stehů může být z následujících důvodů:

v místě roztržení zranění červené (šarlatové) barvy je zjevné - to je břišní stěna, tam je švovko, které brání prolaps střeva;

Místo rány krvácí nebo je rána suchá.

Vezměte vodorovnou pozici, zavolejte sanitku;

Zakryjte ránu sterilní ubrouskou, nemůžete ji tlačit, na rozdíl od situace s divergencí vnitřních švů.

Komplikace po odstranění apendicitidy

Komplikace po apendektomii jsou rozděleny na rané a pozdní. Zaměříme se na hlavní projevy komplikací, které někdy narušují pacienty po odstranění přílohy.

Teplota po chirurgickém zákroku pro apendicitidu

Horečnatá horečka je častým společníkem zánětu přílohy a jedním z příznaků onemocnění. Zvýšení teploty je signálem o přítomnosti zánětu ohnisek. V první fázi onemocnění je užitečným signálem - to znamená, že tělo odolává. Krátkodobé zvýšení teploty po odstranění apendicitidy nepředstavuje nebezpečí, projde samo o sobě nebo po několika lékařských postupech.

Nebezpečí představuje hypertermie po odstranění apendicitidy (do jednoho měsíce), jestliže proudí na pozadí:

bolest v břiše;

V některých případech trvá teplota po odstranění apendicitidy velmi dlouhá, někdy až tři až šest měsíců. V takovém případě je nutná hloubková prohlídka. V reflexním porušení termoregulace může být důvod.

Bolest po chirurgickém zákroku proti apendicitidě

Bolest je výsledkem zánětu kloubů, tvorby adhezí nebo nástupu peritonitidy. Je možné udržet bolesti z doprovodné patologie, která nebyla eliminována během apendektomie.

Je nutné poradit se s lékařem v polyklinice v místě bydliště nebo u chirurga, který operaci provedl.

Hrozí po operaci za apendicitidu

Adheze jsou vláknitá vláknitá tkáň, což je výsledek adhezivního zánětu. Vedou k spojení mezi serózními membránami různých střevních smyček. Příčiny adhezivního zánětu jsou nepředvídatelné, někdy jsou patogeny provokovány mikroorganismy zachycenými v břišní dutině během operace, ale věří se, že adheze se vyskytují u sedavých lidí, stejně jako ve stáří.

Adheze vzniklé na střevě po apendicitidě se projevují zvýšenou bolestí s přetečením střev s jídlem a plyny a intenzifikací peristaltické kontrakce střev. Je obtížné léčit hroty, protože vláknitá tkáň sraženin je pronikána do krevních cév a nervů.

Peritonitida po apendicitidě

Peritonitida nastává v důsledku perforace přílohy. Proto se provádí operace k odstranění apendicitidy s přihlédnutím k závažnosti patogeneze při dezinfekci střeva, ukládání drenáže, udržování konstantního odtoku zánětlivých exsudátů a předepisování komplexní léčby v pooperačním období.

Peritonitida po apendektomii je fenomén předpovězen u jedinců:

s chronickými patologiemi;

kteří mají v minulosti závažné předoperační stavy.

Symptomy peritonitidy - vysoká teplota, bolest a tvrdost břišní stěny, intoxikace ve velkém měřítku.

Pooperační kýla po apendicitidě

Pooperační kýla je výsledkem prasknutí břišní stěny v místě operačního řezu po nějaké době po operaci. Hernia je výsledkem kombinace následujících faktorů: špatná přilnavost okrajů operační rány, silné namáhání nebo tupé břicové trauma v oblasti operující rány. To se projevuje výstupem břišní stěny v místě pooperačního stehu. Činy osoby, která vytvořila kýlu po apendicitidě, jsou podobné těm, které se doporučují pacientům s divergencí vnitřních švů (viz výše).

Rehabilitace a regenerace po odstranění apendicitidy

Při nekomplikované operaci apendektomie je období od operace až po práci v průměru tři týdny, přičemž první týden se odehrává v chirurgickém oddělení.

Neexistují žádné obecné doporučení, jak se chovat po operaci k odstranění apendicitidy. Někteří pacienti už vstávají další den po zákroku a začnou se pohybovat, jiní potřebují na to pár dní. Obnova je rychlejší u mladých a chudých lidí.

Obecná doporučení týkající se všech kategorií rekonvalescenci po apendektomii bez komplikací:

dělat krátké procházky;

konzultujte s lékařem, v jakých případech je třeba nosit pooperační obvaz (obvykle je určen pro obézní osoby nebo pro delší pohyby);

vykonávat mírné cvičení, plavat (ponoření do vody je možné po vzniku jizvy - zhutnění v místě řezu kůže);

Sex je možný dva týdny po odstranění apendicitidy;

Příspěvek během prvního měsíce po operaci by měl obsahovat snadno stravitelné potraviny.

Rehabilitace komplikací po apendektomii se provádí na základě individuálních charakteristik patologie a pacienta.

Autor článku: PhD lékařských věd Volkov Dmitry Sergejevič, chirurg

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Příčiny hlenu ve stolici dospělého - diagnostika a léčba

S tímto choulostivým problémem nepospíší lékaři, ale marně. Hlen v stolici dospělého - vážný důvod, proč vyšetřit žaludek, střeva a zahájit léčbu.

Jak léčit pankreatitidu

Zneužívání pankreatu způsobuje člověku spoustu nepohodlí. Navíc onemocní hrozí vážnými komplikacemi, pokud není přijata včas. Proto otázka, jak léčit pankreatitidu, mučí každého, kdo se s tímto problémem setkal.

Příčiny, příznaky a zvláštnosti léčby pankreatitidy v těhotenství

Na pozadí zvýšeného stresu na těle budoucí matky často vyvíjejí nebezpečné patologie. Nejzávažnější chorobou je zánět pankreatu. Pankreatitida během těhotenství vyžaduje zvláštní terapeutický přístup.