Hlavní Napájení

Inhibitory protonové pumpy: klasifikace výroby

Nemoci spojené s porušením kyselosti gastrointestinálního traktu lze vysledovat v průměru polovině dospělé populace planety. Tato kategorie patologií GIT zahrnuje řadu syndromů popsaných v Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize. Zvláště časté jsou:

  • gastritida,
  • duodenity,
  • gastroezofageální refluxní choroby (GERD),
  • vředové onemocnění trávicího traktu,
  • žaludeční dyspepsie.

Gastritida je pozorována u 80% populace, žaludeční dyspepsie pokrývá 30-35%. Je pochopitelné, že s takovými neuspokojivými statistikami je problém léčby gastrointestinálních patologií zvláště aktuální.

Co je to protonové čerpadlo?

Inhibitory protonové pumpy inhibují produkci kyseliny v žaludku

Čerpadlo je technický termín, což znamená jednu z odrůd čerpadla. A je trochu divné vidět toto jméno v anatomii lidského těla. Nicméně, termín protonové pumpy použit ve vztahu k hydrogensíranu draselného ATPázy je schopen vysvětlit funkci enzymového proteinu, pohybem elektronů přes pozitivní buňka-buňka přepážkou.

Protonové čerpadlo se také nazývá protonové čerpadlo. Jedná se o komplexní polypeptidový řetězec obsahující aminokyselinové zbytky a ve své struktuře obsahuje pozitivní ionty vodíku a draslíku. H + / K + -ATPáza byla izolována před čtyřiceti lety jako enzýmová bílkovinná hydroláza a současně byla nazývána protónovou pumpou. Podílí se na produkci kyseliny chlorovodíkové a enzymu, který přenáší vitamín B12 z pasivní formy na aktivní.

V parietálních buňkách žaludeční sliznice se nachází adenosintrifosfatáza vodíku a draslíku. Také produkují kyselinu chlorovodíkovou. Nosí pozitivně nabité vodíkové protony (H +) z cytoplazmy parietální (parietální) buňky do žaludeční dutiny přes horní mezibuněčnou septum. V tomto případě se iont draselný (K +) pohybuje uvnitř buňky. Současně se do oblasti žaludku dopravují anionty chloru (CL-).

Protony H + se uvolňují v důsledku rozkladu kyseliny uhličité (H2CO3) působením enzymové anhydrázy uhličitanu. Zbývající kationty (HCO 3) jsou převedeny do krve místo kationty chlóru jsou přesunuty do žaludku a jeho připojení s vodíkem za vzniku molekuly kyseliny chlorovodíkové. Tak v žaludečního prostoru, za účasti H + / K + -ATPasy kyseliny chlorovodíkové uvolní ve formě H + iontů a CLV €‘a K + iontů se pohybuje přes zpětné cestě membrány.

Co jsou inhibitory protonové pumpy a co jsou pro ně?

Inhibice znamená zastrašování. V tomto případě je inhibice syntézy HC1. Úkolem inhibitorů protonové pumpy je potlačit produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což je dosaženo blokováním transportu iontů draslíku a vodíku z buňky. Inhibice byla účinná při léčbě gastrointestinálních onemocnění závislých na kyselině, jako je například

Inhibitory protonové pumpy v různých stupních blokují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Tyto léky nevyvíjejí závislost, nejsou žádné vedlejší účinky. Proto byla tato kategorie léčiv přijata Světovým kongresem gastroenterologů v Římě v roce 1988 jako hlavní skupina kyselin regulujících léčivých látek.

Každý následný vývoj IPP se liší od předchozí vyšší aktivity a doby trvání akce. Ale skutečná účinnost je ovlivněna určitými faktory, z nichž první je individuální vnímavost organismu.

Mechanismus účinku PPI

Přípravky protonové pumpy se užívají perorálně ve formě tablet nebo kapslí. Léčivá látka ze žaludku vstoupí do tenkého střeva se rozpouští a absorbuje do krevního řečiště, který nese první molekuly inhibitoru v játrech, a poté k pádu v parietálních buňkách žaludeční sliznice, kde se mohou hromadit v sekrečních tubulech.

IPN se převádějí na tetracyklický sulfenamid, který nepřesahuje sekreční tubuly, je navázán iontovými zbytky pumpy a blokuje je. Proto je H + / K + -ATPáza vyloučena z tvorby kyseliny chlorovodíkové. Aby tento proces pokračoval, je zapotřebí nový enzym H + / K + -ATPáza, který nastane po 1,5-2 dnech. Tato doba určuje trvání terapeutického účinku inhibitorů protonové pumpy.

Při prvním nebo jednorázovém použití léčiva není jeho účinnost tak významná, protože ne všechny protónové pumpy jsou v současné době implantovány do sekreční membrány, některé jsou uvnitř buňky. Tyto mikročástice spolu s nově syntetizovaného hydrogenuhličitan draselný ATPázy objeví na membráně, které interagují s následnými dávkami léčiva a jeho antisekreční akce je provedena úplně.

Antisekreční terapie umožňuje zabíjet nemoci, které jsou závislé na koncentraci kyseliny chlorovodíkové. Takže vřed DPC je utažen při udržované hodnotě nad 3 hodiny po dobu 18-20 hodin denně; pro léčbu GERD vyžaduje pH vyšší než 4, Helicobacter pylori -unichtozhaetsya v slabě kyselém prostředí při hodnotě pH nad 5.

Co je pH?

Inhibitory protonové pumpy

Zde mi dovolte učinit krátké prohloubení, ve kterém najdete vysvětlení hodnoty pH vodíku (ne-popel). Je nezbytné, aby se následně vysvětlil stav kyselého gastrointestinálního traktu a jak fungují léky PPI.

Hodnota pH, která určuje kyselost-alkalickou povahu kapalných látek a roztoků, může být porovnána s matematickou čarou, na které jsou umístěna pozitivní a záporná čísla.

Hodnota pH je 14 jednotek. Chemicky neutrální voda (srovnatelná s nulou v matematickém měřítku) se rovná pH7. Látky s pH nižším než 7 jsou kyselé. Ty nad číslem 7 jsou alkalické. V souladu s tím, čím menší je počet pH, tím vyšší je kyselost látky nebo roztoku, a naopak, čím vyšší je hodnota pH, tím nižší je obsah kyselin, avšak zvýšené hladiny alkalickém prostředí.

Charakteristika inhibitorů protónové pumpy

IPP jsou uznávány jako obzvláště účinné léky v terapii onemocnění vředů spojených s vysokou kyselostí a zaujímají vedoucí místo v počtu léků protilátek proti lékům. Výsledkem antisecretory v tomto případě je dosažení přímého ovlivnění tvorby kyseliny chlorovodíkové.

Tato kategorie léčiv je nadřazena všem ostatním antisekrečním lékům, pokud jde o účinnost a neškodnost expozice. Počet PPI zahrnuje 5 generací léků, první z nich byl omeprazol, který se vyvinul v roce 1989.

Omeprazol

K dnešnímu dni je to jeden z nejčastěji používaných a užívaných léků. Jeho účinnost potvrzují výsledky studií, ve kterých se zúčastnilo více než 50 000 pacientů s různými patologickými stavy gastrointestinálního traktu. Ve srovnání s omeprazolem s H2-blokátory je pozorována výhoda inhibitoru protónové pumpy v účinnosti zastavení zánětlivých procesů a zjevně prodloužený ulcerózní mukózní absces.

Dokonce i u pacientů s gastrinomem (maligním nádorem, který produkuje hormon gastrin stimulující tvorbu HC1), byl pozitivní trend. Navíc omeprazol zvýšil anti-Helicobacter účinek antibiotik. Biologická dostupnost, tj. Množství léčiva, které dosáhne zóny svého účinku v těle, kolísá do 50%, 95% z nich se váže na plazmatické proteiny.

Největší obsah tohoto léčiva v krvi se koncentruje do hodiny po podání a zůstává až 3 hodiny. Standardní léčebný režim předpokládá užívání léku dvakrát denně za 20 mg na příjem. Během jednoho měsíce jsou ulcerózní rány DPC vyléčeny o 97% a žaludeční vřed o 80%.

Lansoprazol

Toto léčivo je nejvyšší ve skupině léčiv, které inhibují produkci kyseliny chlorovodíkové, biologickou dostupnost 80-90%. Lansoprazol se liší od svého předchůdce v konstrukci radikálů, které poskytují antisekreční účinek.

Studie ukázaly, že v pátý den použití lansoprazol poskytuje pH v žaludku nad 4, po dobu 11,5 hodin (ve srovnání pantoprazol držel stejnou kyselost po dobu 10 hodin). Lansoprazolu se doporučuje užívat 15, 30 a 60 mg denně (v závislosti na závažnosti patologie). V 95% případů je vřed zhojen během 4 týdnů.

Pantoprazol

Pantoprazol je atraktivní, protože umožňuje dlouhodobé užívání s cílem posílit terapeutický účinek při léčbě peptického vředu. Přes variabilitu výsledku (úroveň kyselé báze se pohybovala v rozmezí od 2,3 do 4,3), způsoby podávání léčiva významně neovlivňují jeho farmakokinetiku.

Jinými slovy, pantoprazol se užívá jak intravenózně, tak perorálně. Deset let sledování pacientů léčených pantoprazolem ukázalo, že po aplikaci tohoto léku nedošlo k relapsům.

Rabeprazol

Rabeprazol má také charakteristické rysy pyridinových a imidazolových kruhů z omeprazolu, které poskytují účinnější vazbu draslíku a vodíku protonu na adenosintrifosfát MNO3. Rabeprazol je absorbován tělem a dosáhl terapeutického účinku 51,8%, navázal se na bílkoviny krve o 96,3%. Při každodenním užívání tohoto léčiva v dávce 40 mg denně po dobu jednoho měsíce je vřed poškozen 91%.

Esomeprazol

Ve strukturním vzorci esomeprazolu pouze jeden S-isomeru, a proto je lék není tak náchylný k hydroxylaci v játrech jako jeho prekurzor s R-isomerů, a ne tak rychle odstranit z těla. Tyto faktory zvyšují počet inhibitorů, které dosahují protonové pumpy v parietálních buňkách. Esomeprazol podávaný po 40 mg denně udržuje index vodíku vyšší než 4 po dobu 14 hodin. To je nejvyšší terapeutický účinek, který byl dosud dosažen.

Helicobacter pylori a PPI

Existuje 5 generací inhibitorů protonové pumpy

Mluvíme o onemocnění souvisejících s kyselinou a jejich příčin, nenapadá gramnegativní spirální-bakterie Helicobacter pylori, jako vědci dospěli k závěru, že tato bakterie je druh katalyzátoru, spoušť pro výskyt těchto onemocnění.

A právě tato bakterie, která se usazuje v žaludku, vyvolává zánětlivé relapsy gastrointestinálního traktu. Léčba patologií závislých na kyselině se proto provádí v kombinaci s antibiotiky tetracyklinové skupiny a zejména s metronidazolem.

Závěr. Práce na IPP pokračují

Pět generací inhibitorů protonové pumpy je univerzálně povoleno a úspěšně používáno. Před šesti lety byla schválena nová léčiva, Dexlansoprazole, určená k léčbě GERD.
Nyní je v Japonsku vyvíjen a testován nový PIT. To je tenatoprazol. Je imidazopyridinový derivát. Někteří odborníci se však domnívají, že tato droga jako celek opakuje předchozí generace.

Trochu dříve v Koreji byl vyvinut Ilaprazol, který je dvakrát tak účinný jako omeprazol. Ale v USA, v zemích EU a v Rusku neexistuje povolení k jejímu použití. Nyní se Japonsko snaží propagovat tuto drogu na západní trh.

O bezpečnosti inhibitorů protónové pumpy - v přednášce videa:

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Mechanismus účinku inhibitorů protónové pumpy a jejich typů

Protonové (protonové) inhibitory pumpy jsou skupinou léků, které mohou účinně bojovat proti onemocnění trávicího systému. Alternativní názvy: inhibitory protonových protonů, blokátory protonových pump, blokátory ATP. V medicíně se zkratka IPP nebo IPN často používá k odkazu na tuto skupinu.

Inhibitory protonové pumpy se používají k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu

Co jsou inhibitory protonové pumpy

Inhibitory protonové pumpy nahradily blokátory histaminových receptorů a postupně je nahrazovaly léky. ATP blokátory normalizovat sekreční funkci trávicích orgánů (snižuje vylučování kyseliny chlorovodíkové), který umožňuje rychle odstranit příznaky onemocnění, jako je gastritida, vředy, zánět slinivky břišní, zánět jícnu a střeva hyperacid charakteru.

Protonová pumpa v žaludku - enzym zodpovědný za výrobu kyseliny chlorovodíkové. Po blokádě jeho aktivity Ph normalizuje životní prostředí žaludku, orgány jsou obnoveny.

Inhibitory protonové pumpy jsou moderními prostředky, které jsou požadovány při léčbě žaludku a dalších problémů gastrointestinálního traktu jakéhokoli původu. V srdci blokátorů účinná látka - benzimidazol. Mechanismus účinku je jeden, pouze princip chemických reakcí a forma uvolňování se liší.

Mechanismus účinku

Při pronikání do žaludku se blokátory nerozdělí okamžitě. To se stane později v tenkém střevě. Odtud, přes cirkulaci krve, látky vstupují do jater, pak do žaludeční sliznice, postupně se hromadí v protonovém čerpadle.

Pomocí léčiv může odstranit příznaky onemocnění, jako je žaludeční a duodenální vřed

Tam, částice tvoří jeden nabitý prvek, který není schopen překročit hranice kanálů. Později se váže na thiolovou skupinu produktů enzymatického kanálu (adenosintrifosfatáza vodíku a draslíku). Blokátory tedy vylučují enzymové tubuly z práce.

Pro jejich zařazení jsou potřebné nové adenosintrifosfatázy vodíku a draslíku. V těle se v těle úplně obnoví během 60-96 hodin. Pro běžné fungování čerpadla je však polovina této doby dostačující.

Ne všechny H + / K + -ATPasy v době přijetí mohou být v tubulech, některé z nich mohou být syntetizovány a dosaženy. Stejně jako časový interval pro obnovu, je nutné, aby se IPP léky užívaly s kurzy. Po jednom použití se maximální efekt nedosáhne.

Pro možnost provedení popsaného mechanismu mají blokátory v podstatě tvar kapslí, které jim dovolí odolat kyselému prostředí a po průchodu do střeva se rozpouštějí.

Video popisuje podrobně a ukazuje, jak fungují inhibitory protonové pumpy:

Jaké druhy drog existují

Seznam přípravků inhibitorů protónové pumpy je rozsáhlý. Lékařská klasifikace je společně nazývá prostředky pro léčbu ulcerózních, erozních a refluxních patologií. V tomto případě je podle účinných látek rozdělen do dvou skupin.

První jsou izolované blokátory. Patří mezi ně omeprazol a jeho analogy Pantoprazol, Lansoprazol a Rabeprazol. Ty dva jsou obvykle používány ve spojení s jinými léky. Více aktivních látek v této kategorii patří esomeprazol, dexlensoprazol.

Druhé blokátory, které obsahují antibiotikum. Používají se k potírání patologických stavů způsobených aktivitou Helicobacter pylori. Výše uvedené léky jsou kombinovány s amosinem, metronidazolem, tetracyklinem nebo klarithromycinem.

"Jazykem" lékáren je - Gastrozol, Omez, Demeprazol, Omizak, Risek, Helol (omeprazol), Krosatsid, pentazol, Nolpaza (pantoprazol), Akrilanz, Gelikol Epicurus (lansoprazol), Beret, Rabelok (rabeprazol), Zertsim, Ezoks (esomeprazol).

Inhibitory protonové pumpy jsou rozděleny do dvou typů

Od roku 1988 (oficiální uznání inhibitorů) je seznam fondů nadále pravidelně doplňován, testují se inovativní léky. Hledání nových, účinnějších a bezpečnějších léků pokračuje. V Koreji již aktivně používá Ilaprazole (na bázi vynikajícího omeprazolu), ale v Rusku je stále zakázán. Porovnávací charakteristiky inhibitorů jsou uvedeny v tabulce.

Blokátory protonové pumpy: drogy

Protonové pumpy (protonové pumpy) - protein, který má enzymatickou strukturu a provádí výměna kladně nabité ionty vodíku pro draselné ionty pozitivní, bez ohledu na aktivity a stimulace receptorů umístěných na bazální vrstvě membrány sekrečních buněk. Léky, které blokují aktivitu tohoto proteinu, inhibují sekreční funkci a používají se pro kombinovanou léčbu stavů, jejichž příznaky a projevy závisí na kyselosti prostředí žaludku. Snižují vylučování kyseliny chlorovodíkové v lumenu gastrointestinálního traktu v důsledku inhibice protonové pumpy v buňkách epiteliální membrány žaludku.

Blokátory protonové pumpy: drogy

Léky této skupiny začaly být používány v gastroenterologické praxi ne tak dávno. Poprvé bylo v roce 1974 empiricky získáno léčivo schopné potlačit aktivitu H + / K + -ATPasy. O rok později byl přípravek propuštěn do komerčního oběhu a stal se praktickým a specialisté uznali IPP jako hlavní skupinu kyselých drog. Hromadné blokátory protonové pumpy byly používány od roku 1988 a studie provedené v příštích pěti letech umožnily opustit chirurgickou léčbu jako hlavní způsob léčby peptického vředu.

Omeprazol je historicky prvním inhibitorem protonové pumpy

Indikace pro použití

Všechna léčiva patřící do skupiny inhibitorů protonové pumpy mají stejné indikace pro podání. Ve většině případů jsou tyto léky zahrnuty do kombinovaných léčebných režimů pro gastritidu, infekční nebo traumatický zánět žaludeční sliznice s možným postižením submukózní vrstvy v procesu. Gastritida se vyskytuje u asi jednoho ze čtyř obyvatel velkých osad, takže použití PPI v gastroenterologii lze považovat za masivní u této kategorie pacientů.

Mechanismus účinku PPI

Některé blokátory protonové pumpy může být použita pro odstranění bakterie Helicobacter pylori - primární patogen infekční zánět v žaludku, odolný proti kyselém prostředí, a většina z antibakteriálních látek. Protokol pro léčbu infekční gastritidy zahrnuje tři linie, u nichž se inhibitory protonové pumpy používají v kombinaci s jinými léčivy (bismutové přípravky, antibiotika) striktně podle určitého schématu.

Zákeřné bakterie Helicobacter pylori

Další údaje pro účely PPI jsou:

  • duodenitis (druh enteritidy, který se vyznačuje lézí duodena);
  • zvýšená sekrece gastrinu, vyvíjející se na pozadí růstu tvorby nádorů v pankreatu (ulcerogenní adenom pankreatu);
  • vředy žaludeční sliznice nebo počátečních částí tenkého střeva;
  • gastroesofageální refluxní choroby (recidivující patologie vznikající na pozadí oslabení svalů jícnu zesnulého a projevující se pravidelným přenosem žaludečního obsahu do jícnu);
  • chronická pankreatitida;
  • dyspeptické poruchy (jako symptomatickou léčbu).

PPI lze použít k léčbě stavů jícnové trubice, doprovázené tvorbou válcových epiteliálních míst. Takové patologie, například Barrettův jícen, jsou prekancerózní stavy a mohou vyžadovat prodloužené užívání blokátorů protonové pumpy.

Důležité! PPI může být v některých případech použit k léčbě gastroezofageálního refluxního onemocnění, což je komplikace žaludeční ischémie. Patologie se vyvíjí na pozadí oběhových poruch v cévách žaludečních stěn a může vést k úplné nekróze tkání.

Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD)

Seznamy a krátké instrukce

Níže je uveden přehled hlavních léčebných skupin týkajících se blokátorů protonové pumpy, stejně jako stručné pokyny pro použití.

Léky založené na pantoprazolu

"Pantoprazol" je jedním z nejoblíbenějších inhibitorů protonové pumpy, který je široce používán u pacientů s chronickou gastritidou, pankreatitidou a peptickým vředem žaludku a střev. Pokud jsou přípravky pantoprazolu předepsány po dlouhou dobu, je důležité mít na paměti, že snižují absorpci vitaminu B12. a mohou způsobit anorexii u pacientů s nízkou tělesnou hmotností.

Tabulka. Přípravky pantoprazolu a jejich dávkování.

Dávejte pozor! Přípravky obsahující pantoprazol by neměly být užívány během těhotenství a kojení, stejně jako u dětí a dospívajících mladších 18 let. Opatrnost je třeba věnovat "pantoprazolu" starším a senilním lidem, protože dlouhodobé užívání v této skupině pacientů zvyšuje riziko závažného onemocnění ledvin až do úplné dysfunkce. Je zakázáno užívat tyto léky některými antivirovými léky používanými k léčbě infekce HIV, například "Atazanavirem".

"Omeprazol" a jeho analogy

"Omeprazol" je považován za nejoblíbenější léčivý přípravek pro léčení acidokompatibilních onemocnění trávicího traktu. Prostředky používané k léčbě peptických vředů a střev a žaludku, může být použit pro korekci poruch NS v trávicím systému, což vede k bolesti v žaludku, pálení žáhy, kyselé regurgitace a jiné příznaky zvýšenou sekrecí kyseliny chlorovodíkové. Léčivo je dostupné ve formě kapslí obsahujících 20 mg omeprazolu a má velmi nízkou cenu (asi 24 rublů), což ve většině případů činí lék volbou pro léčbu různých sociálních kategorií pacientů.

Denní dávka omeprazolu je 20-40 mg (1-2 kapsle). Doba trvání léčby závisí na základním onemocnění a souvisejících komplikacích. Krátké kúry (až 7-10 dní) jsou předepsány během exacerbace peptického vředu, stejně jako při eradikaci Helicobacter pylori (v kombinaci s antibiotiky). Dlouhodobé užívání (až šest měsíců) je indikováno u relapsujících forem refluxní ezofagitidy - v tomto případě je léčivo aplikováno 1 kapsle denně.

Analogy "omeprazolu" jsou:

  • Ortanol (342 rublů);
  • "Omez" (73 rublů);
  • "Ultop" (116 rublů);
  • Omitox (118 rublů);
  • "Ulkozol" (269 rublů);
  • "Losek" lyofilizuje (1662 rublů).

Důležité! Dlouhodobé užívání omeprazolu a jeho analogů negativně ovlivňuje pohybový aparát a zvyšuje riziko poranění a zlomeniny kostí (zejména femorálních kloubů).

Účinnost rabeprazolu a jeho náhražek

Rabeprazol je látka ve formě sodné soli ze skupiny inhibitorů protónové pumpy, která má protivředivý účinek. Přípravky na bázi tohoto přípravku nejsou tak široce používány k léčbě patologických stavů gastrointestinálního traktu, protože jejich biologická dostupnost je o 10-15% nižší ve srovnání s omeprazolem a pantoprazolem. Nicméně lék má mnoho výhod, například:

  • nemá stimulační a inhibiční účinek na centrální nervový systém a respirační funkci;
  • blokuje konečnou fázi výroby kyseliny chlorovodíkové;
  • má vysokou chemickou podobnost s tukovými buňkami;
  • snadno proniká do parietálních buněk žaludku a zvyšuje sekreci hydrogenuhličitanu.

Akce "Rabeprazole" začíná 40-60 minut po jeho příjmu. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena během 2 až 4 hodin od doby perorálního nebo parenterálního podání. Dávka "rabeprazolu" a jeho analogů je 10-20 mg denně. Průběh terapie závisí na hlavní diagnóze, stupni, stupni poškození žaludku a střev, kyselosti gastrointestinálního prostředí. Odborníci považují optimální trvání příjmu "Rabeprazolu" od 4 týdnů do 2 měsíců.

Tabulka. Analogy "Rabeprazolu" a jejich náklady.

Přenositelnost PPI

Ve většině případů blokátory protonové pumpy jsou pacienty dobře snášeny, i když frekvence nežádoucích účinků v různých věkových skupinách může být od 13 do 31%. Nejčastěji jsou negativní reakce na pozadí léčby zaznamenány u starších pacientů (nad 50 let). Mohou být spojeny s fungováním imunitního systému (alergické reakce) nebo nervového systému. Starší lidé často stěžují na bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě, ospalost a podrážděnost, ke kterým dochází po podání drogy. Při dlouhodobém užívání (déle než 1 měsíc), které u některých pacientů bylo diagnostikováno lehké a středně depresivních poruch, takže ti s predispozicí k psychické a emoční labilita inhibitory protonové pumpy by neměl být podáván po dobu delší než 4 týdny.

Ospalost je jedním z možných vedlejších účinků

Typickými vedlejšími účinky této skupiny léčiv jsou:

  • bolest břicha;
  • porucha stolice;
  • nevolnost;
  • resi v horní části břicha;
  • zvracení (zřídka);
  • zácpa;
  • meteorismus se syndromem flatusu.

U některých se na pozadí poklesu lokální imunity sliznic rozvíjí stomatitida, což vyžaduje další symptomatickou léčbu.

U osob se sníženou imunitou a patologie respiračních komplikací vzácných příjmu PPI jsou onemocnění dýchacích cest (faryngitida, rýma, zánět vedlejších nosních dutin, průdušek a průdušinek lézi). Přibližně 2-3% pacientů mělo jediné případy konvulzivního syndromu, myalgie a poruchy funkce koagulace krve.

Mohu dát IPP dětem?

Navzdory skutečnosti, že v Evropě jsou léčivé přípravky této skupiny aktivně používány v pediatrické praxi, v Rusku je používání blokátorů protonové pumpy u dětí a dospívajících zakázáno z důvodu nedostatečnosti údajů z výzkumu o bezpečnosti této kategorie pacientů. v oblasti odborníků gastroenterologii se domnívají, že léčba PPI pro děti starší 6 let je odůvodněný v některých případech, což potvrzuje dlouhodobé pozitivní praktičtí lékaři gastroenterology Francie, Německo, Velká Británie a Dánsko. V těchto zemích je povoleno předepsat inhibitory protonové pumpy pro děti za přítomnosti silných indikací od tří let.

Inhibitory protonové pumpy

Co potřebuji vědět před zahájením léčby?

Pokud je pacientovi přidělen IPP, měly by být zcela vyloučeny možné maligní léze střeva a žaludku, které mohou mít stejnou symptomatologii jako chronické patologické stavy gastrointestinální sliznice. Dlouhodobé užívání léků této skupiny může samo o sobě zvýšit riziko vzniku maligních nádorů, takže úkolem specialistů je provést celou škálu sekundární diagnostiky zaměřené na identifikaci souvisejících nemocí a poruch. Pacienti s onemocněním jater by měli být během prvních tří dnů léčby pod dohledem odborného lékaře, aby zhodnotili frekvenci a intenzitu nežádoucích účinků av případě potřeby upravili léčebný režim. Totéž platí pro osoby s částečnou renální dysfunkcí.

Důležité! Některé blokátory protonové pumpy, například léky na bázi rabeprazolu, mohou způsobit bolesti hlavy a zvýšenou ospalost, takže lidé pracující v pozicích vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti by měli během léčby pečovat. Pokud si pacient všimne, že má ospalost, měl by konzultovat lékaře, aby upravil léčebný plán nebo vydal dočasný list osob se zdravotním postižením. Vykonávání prací s výraznými vedlejšími účinky na pozadí léčby je nepřijatelné.

Při léčbě musíte být opatrní

PPI je skupina léků, které jsou povinné při léčbě patologií zažívacího traktu doprovázené porušením kyselosti. I přes relativní bezpečnost by jim měl předepisovat pouze lékař, neboť nesprávné podávání může způsobit nežádoucí vedlejší účinky a komplikace. Velmi často během léčby je nutná korekce dávkovacího režimu, takže samoléčba s touto skupinou je nepřípustná.

Inhibitory protonové pumpy

Pacienti, kteří byli diagnostikováni s gastrointestinální patologií, doprovázeni zvýšenou hladinou kyselosti, by měli podstoupit léčbu, která zahrnuje inhibitory protonové pumpy. Takové léky ve farmaceutických řetězcích jsou prezentovány ve formě tablet a kapslí. Jejich pacienti by měli používat pouze pro lékařské účely, protože nekontrolované užívání léčiv může vést k závažným komplikacím.

Jaké jsou přípravy PPI?

Inhibitory protonové pumpy jsou léky, jejichž působení je zaměřeno na inhibici procesu tvorby žaludečních kyselin. Tato kategorie zahrnuje různé léky, které mají stejnou molekulární strukturu.

Každý inhibitor v jeho složení obsahuje určitý radikál, který určuje jeho terapeutické vlastnosti:

  • interakce s jinými léky;
  • při jaké hodnotě pH je dosaženo maximální účinnosti;
  • trvání léku atd.

IPP v medicíně se používá při léčbě takových patologických stavů:

  1. Erozivní léze jícnu.
  2. Gastritis.
  3. Refluxní ezofagitida.
  4. Ulcerativní patologie.
  5. Gastroudenitida.
  6. Při prevenci chronických gastrointestinálních patologií (dvakrát za rok) atd.

Účinek takových léků je zaměřen na inhibici procesů produkce žaludečních šťáv:

  1. Inhibitory protonové pumpy jsou povinné předepsané u pacientů léčených patogenní bakterií Helicobacter, kteří pro tento účel užívají antibakteriální léky.
  2. Ukazuje také použití PPI při systematickém užívání léků, jejichž složky mají negativní vliv na fungování trávicího systému.
  3. PPI se používají k komplexní terapii, včetně antibiotik, léků z antacidové skupiny, enzymů, probiotik.

Farmakologický účinek

Droga by měla konzumovat orálně lidé, kteří pijí velké množství čisté vody. Po vstupu do střeva se složky léků začnou vstřebávat do krevního oběhu. Dále aktivní složky pronikají žaludeční sliznicí, kde působí jejich terapeutický účinek.

Během několika prvních dnů po zahájení léčby léky pacienty nezaznamenávají žádné pozitivní změny ve svém zdraví.

To je způsobeno skutečností, že blokátory mají kumulativní účinek, takže začnou plně působit až poté, co tělo nahromadilo dostatečný počet aktivních prvků.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Podobně jako u všech léků mají inhibitory také řadu kontraindikací, které jsou uvedeny v pokynech dodaných výrobci ke každému balení přípravků:

  • Je přísně zakázáno používat IPP pro ženy kdykoliv v těhotenství (s výjimkou kritických situací);
  • Tyto léky byste neměly užívat během kojení;
  • Je zakázáno podávat blokátory mladým pacientům mladším dvanácti let;
  • Kontraindikace zahrnují individuální nesnášenlivost součástí, které tvoří IPP.

Co se týče vedlejších účinků, pak na pozadí použití těchto léků se mohou objevit takové patologické stavy:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • Bolestivé pocity, jejichž lokalizace je oblast žaludku;
  • nevolnost;
  • alergické vyrážky na kůži pokožky;
  • zvracení;
  • porušení defekačních procesů.

Nejúčinnější inhibitory

V současné době ve farmaceutických řetězcích jsou inhibitory protonové pumpy prezentovány v širokém rozmezí. Tyto léky jsou konvenčně rozděleny do 5 skupin, klasifikací podle počtu a názvu účinné složky. Toto oddělení je způsobeno skutečností, že v závislosti na aktivní složce přítomné v kompozici se může dávka, doba podávání nebo léčebný režim lišit. Seznam nejúčinnějších PPI může obsahovat léky klasifikované podle účinné látky.

Lansoprazol

Tato skupina zahrnuje tyto tablety:

Léky, které obsahují lansoprazol jako účinnou složku, jsou vysoce vstřebatelné.

Z této skupiny jsou nejúčinnějšími léky:

  1. "Lanzid". Tento léčivý přípravek je předepsán pacientům v komplexní léčebné terapii acid-dependentních gastrointestinálních onemocnění. V lékárenských řetězcích je lék prezentován ve formě tobolek (1 jednotka obsahuje 15 mg aktivního prvku).
  2. "Acrylanges." Lék lze koupit ve farmakologických řetězcích ve formě kapslí. Výrobce doporučuje užívat léčivý přípravek jednou denně, ale se závažnými patologickými stavy mohou odborníci zvýšit denní dávku.
  3. "Epicurus." V jedné kapsli tohoto blokátoru je přítomno 30 mg aktivního prvku.

Omeprazol

Léky obsahující tuto účinnou látku v jejich složení se nejčastěji používají při komplexní léčbě gastrointestinálních patologií, které jsou doprovázeny zvýšenou hladinou kyselosti. Také se aktivně podílejí na léčbě ulcerózních ložisek lokalizovaných na žaludeční sliznici. Jednou z hlavních výhod léčiv této skupiny je demokratická cena, díky které je lze zakoupit osobami s různou úrovní příjmu.

Mezi léky obsahující omeprazol patří tablety:

Nejúčinnějšími inhibitory z této skupiny jsou:

  1. Kapsle "Omeza". V 1 ks. obsahuje 40 mg účinné látky. K inhibici tvorby kyseliny chlorovodíkové je indikována jedna kapsle denně. Doba trvání léčby určuje gastroenterolog.
  2. Tablety "Omezole". Používá se jednou denně, ale ve vážných případech se předpokládá dvojnásobné užívání.
  3. Kapsle "Bioprazolu". Ve složení 1 ks. tam je 20 mg. Aktivní součást.
  4. Kapsle Loseka. Obsahuje v kompozici 30 mg. Aktuální prvek. Jedna kapsle denně se spotřebuje.

Pantoprazol

Léky, které obsahují pantoprazol jako účinnou látku, patří do zvláštní kategorie inhibitorů. Mají jeden důležitý rys - mají velmi jemný účinek na žaludeční sliznici. Z tohoto důvodu je ve většině případů pacientům předepsána prodloužená doba farmakoterapie. Ovšem kvůli této vlastnosti blokátorů se pacientům podaří vyhnout se relapsům.

Tato skupina zahrnuje tyto tablety:

Mezi nejefektivnější inhibitory zahrnuté v této skupině patří následující léčiva:

  1. Tablety "Ovládání". V 1 ks. obsahuje 20 mg nebo 40 mg aktivního prvku. Lék není předepsán pacientům mladším osmnácti let. Použijte jednu záložku. za den, je nejlepší to udělat ráno.
  2. Tablety "Ultera". Tato droga je analogií "Nolpazy". Může být použita jak pro komplexní léčebnou terapii žaludečních patologií, tak pro preventivní účely, aby se zabránilo relapsům.

Rabeprazol

Tato skupina zahrnuje léky, které velmi účinně potlačují procesy tvorby kyseliny chlorovodíkové. K takovým inhibitorům, které obsahují v kompozici jako účinnou složku rabeprazol, by měly být tablety klasifikovány:

Nejúčinnějšími inhibitory této skupiny jsou následující typy léčiv:

  1. Tablety Rabelok. Kompozice obsahuje 15 mg aktivního prvku. Nejčastěji je lék předepsán pro prevenci ulcerózní střevní patologie 12 prstů a žaludku.
  2. Tablety "Zulbek". V 1 ks. obsahuje 20 mg aktivního prvku. Ve většině případů se lék užívá při komplexní léčbě ulcerózních ložisek lokalizovaných na žaludeční sliznici. Použijte jednu záložku. denně, ráno.
  3. Beretové tablety. V 1 ks. obsahuje 20 mg nebo 40 mg účinné složky. Tento přípravek se používá jednou nebo dvakrát denně podle tabulky.

Esomeprazol

Tato skupina inhibitorů zahrnuje léky, které mají prodloužený účinek. Vzhledem k tomu, že účinná látka je dlouhodobě uchovávána v těle, odborníci předepisují pacientům léky v minimální denní dávce. Tato skupina inhibitorů zahrnuje tablety:

Nejefektivnějším léčivem v této skupině je Nexium. Jedna tableta obsahuje 20 mg účinné složky. Ne méně účinným inhibitorem je "Emanera", zastoupená v lékových řetězcích v tabletované formě. V 1 ks. obsahuje 20 mg aktivního prvku. Potřebujete lék užívat dvakrát denně podle tabulky.

Přípravky nové generace ze skupiny inhibitorů (blokátorů) protonové pumpy

Léčba problémů s gastrointestinálním traktem zaujímá zásadní místo v terapii. Onemocnění spojená s porušením funkce tvorby kyselin žaludku postihuje více než polovinu populace. Ovlivňují výkon, přinášejí nepohodlí, existují však léky, které zmírňují stavy, které pomáhají vypořádat se s příznaky a zlepšovat kvalitu života. Jednou z takových skupin léčiv jsou blokátory protonové pumpy.

DŮLEŽITÉ INFORMACE! Změna barvy stolice, průjem nebo průjem indikuje přítomnost v těle. Přečtěte si více >>

Protonové pumpy, čerpadlo nebo vodík vodík ATPázy draselný (H / K-ATPáza) - je enzym, který se vyskytuje v důsledku sekrece žaludeční kyseliny chlorovodíkové, je komplex skládající se z polypeptidového řetězce, které zahrnují aminokyselinové zbytky. Je přítomen v obrovských množstvích v parietálních buňkách sliznice orgánu.

Prostřednictvím protonů vodíku čerpadlo iontů (H +) jsou zvýrazněny v rozkladné reakci kyseliny uhličité je transportován z cytoplazmy do lumen žaludku, ale vstupuje do buňky draselných iontů (K +). Výměna vyžaduje výdaj energie, jehož zdrojem je hydrolyzovaná molekula ATP. Použití iontů chloru koncentračního gradientu parietálních buňkách umístěných (Cl-), do kontaktu v trubkových lumen žaludku s vodíkovými ionty, čímž se vytvoří kyseliny chlorovodíkové (HCl). Je nezbytné pro trávení jídla a zničení mikrobů. Při hyperfunkci parietálních buněk dochází ke zvýšené tvorbě kyselin, což se nazývá hyperchlorhydria. Způsobuje podráždění žaludku a nepříjemné pocity.

Inhibitor je název látky, která by měla inhibovat enzymatické procesy. Mezi tyto léky patří blokátory s vodíkovým čerpadlem, které jsou určeny k léčbě onemocnění trávicího traktu a jsou spojeny se zvýšenou tvorbou kyselin.

Mechanismus jejich působení je založen na inhibici enzymu H + -K + -ATPázy ("protonová pumpa"). Léčivo se podává perorálně ve formě tablet nebo kapslí, absorbovány sliznici tenkého střeva, při proudění krve v játrech a hromadí se ve vylučování žaludeční kanálků, kde v konečné fázi blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Tím se snižuje hladina stimulace a bazální sekrece, snižuje se příznaky pálení žáhy, nepohodlí v epigastrické oblasti, hořkost v ústech.

Indikace pro příjem inhibitorů protonové pumpy (PPI):

  • žaludeční a duodenální vřed;
  • erozivní gastritida;
  • NSAID gastropatie (výskyt vředů v důsledku dlouhodobého užívání nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků - Ketorol, Diclofenac);
  • Zollinger-Ellisonův syndrom (maligní tumor nazývaný gastrinom, způsobuje zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové);
  • vředy způsobené silným stresem;
  • refluxní ezofagitida (onemocnění GERD, při které je obsah žaludku hozen do jícnu, čímž dochází k erozi sliznice);
  • eroze a vředů spojených s bakterií helicobacter pylori (léčba v komplexu s jinými léky).

Kontraindikace:

  • vysoká citlivost na léčivo;
  • Věk dětí je až 13 let (v tomto období dochází k růstu a formování tělních systémů, přičemž léky mohou způsobit poruchu);
  • současné těhotenství (1. trimestr, dále - se souhlasem ošetřujícího lékaře), laktační období (nebyly provedeny žádné studie, takže neexistuje žádná důkazová základna).

Nemoci s vysokou produkcí kyseliny chlorovodíkové mají různé hodnoty pH. Například, zjizvení duodenálních vředů dochází při hodnotě pH větší než 3,2 na jeden den, a pro zničení bakterií Helicobacter pylori nemusí slabě kyselém prostředí, pH rovnající se nebo větší než 5.

Na základě patologie a pH zvolí lékař vhodný léčebný režim, předepisuje dávkování a trvání podání blokátorů protonové pumpy.

Tyto léky jsou lepší než všechny ostatní antisekreční léky, pokud jde o účinnost a neškodnost. V současné době existují dvě generace PPI a kombinace s jinými léky. Seznam názvů tablet:

Vyrábí se a uvádí do provozu v roce 1989. Nejběžnější lék v terapeutické praxi pro léčbu žaludku. Jeho účinnost je dokázána roky užívání a mnoha studiemi na skupinách lidí s různými nemocemi.

Biologická dostupnost (toto množství látky, které dosáhlo místa působení po sání a přeměně jater) je 35-45%. Maximální koncentrace v plazmě je 30-60 minut. Poločas je 1 hodina. Lék je odstraněn ledvinami. Po jednom perorálním podání dochází k působení omeprazolu během první hodiny a trvá 24 hodin, maximálně se dosáhne po 2 hodinách. Po ukončení léčby se aktivita sekrece zcela obnoví po 3-5 dnech.

Orálně se omyje vodou (kapsle nelze žvýkat). Je předepsáno pro 1-2 kusy (20-40 mg) po dobu 2-4 týdnů. Průběh léčby závisí na formě nemoci a je určen lékařem v závislosti na standardech lékařské péče.

Univerzálnost tohoto léku spočívá v tom, že může být použita v dlouhodobých léčebných postupech bez obav z karcinogenních účinků na žaludek. Způsob podávání nemá vliv na farmakokinetiku, tj. Může být užíván buď ústně nebo intravenózně. Je nejúčinnější v silně kyselém prostředí (pH 3), prakticky neaktivní při vysokých hodnotách pH. Má anti-Helicobacter vlastnost a zvyšuje účinek jiných léků s ohledem na helicobacker pylori.

Účinek po jednom příjmu je rychlý a trvá asi 24 hodin. Snižuje příznaky a zvyšuje hojení vředů duodena. Příjem v dávce 40 mg udržuje pH> 3 více než 20 hodin. Po dvoutýdenním léčebném cyklu (40 mg jednou denně) bylo zjištěno zjizvení duodenálního vředu u 89% pacientů. Míra relapsu je 55%. Po 4 týdnech terapie v dávce 40 mg za den zjištěna kompletní remise u 83% pacientů s refluxní fázi onemocnění 2-3 minut, po 8 týdnech - 93%.

Biologická dostupnost je 72-82%. Maximální koncentrace v plazmě probíhá za 2-4 hodiny. Poločas je 1-2 hodiny. Odstraňuje se močí a výkaly. Prochází hematoencefalickou bariérou a je sekretován do mateřského mléka. Farmakokinetika není ovlivněna požitím potravin a antacid.

Je to droga s nejvyšší schopností snížit produkci kyseliny chlorovodíkové. Odlišuje se od omeprazolu strukturou formulací radikálů, které poskytují antisekreční účinek. Při zkoumání bylo zjištěno, že v pátém dni použitelnosti lansoprazol- žaludečního pH nad 4 je nastavena na 12 hodin (Pantoprazol kyselost udržuje 10 hodin). Lék se doporučuje užívat 15, 30 a 60 mg denně (v závislosti na závažnosti patologie). V 95% případů je vřed zhojen během 4 týdnů.

U pacientů se syndromem Zollinger-Ellison má pozitivnější účinek. Je to gastroprotektivní látka: zvyšuje okysličení sliznice, zvyšuje tvorbu bikarbonátů. Snižuje růst helicobacter pylori, vytváří specifické imunoglobuliny, zvyšuje aktivitu jiných anti-Helicobacter pylori. Má rychlé uzdravení a úlevu od příznaků vředů. Četnost relapsu po léčbě je 55-62%. Při obnově GERD do 9. týdne vstupu (30 mg / den) na 89,5%.

Biologická dostupnost je vyšší než 85%. Maximální koncentrace v plazmě - po 4 hodinách. Vylučuje se v moči a žlučí. Odolný proti kyselinám, proto se používá ve formě granulí k překonání zničení v žaludku. V závislosti na nemoci je lansoprazol předepisován v dávce 15, 30 a 60 mg denně. Při léčbě by mělo být zrušeno kojení.

Nexium (aktivní látka esomeprazol) je jedním z nejnovějších inhibitorů protonové pumpy. To se nazývá revoluční v léčbě onemocnění závislých na kyselině. Nexium je nižší než clearance omeprazolu a biologická dostupnost je mnohem vyšší. Díky tomu dochází k lepší kontrole kyselých produktů, což vede k dobrému klinickému výsledku. Jeho účinnost byla prokázána mnoha vědeckými studiemi v uzavřených, randomizovaných skupinách.

Předepsaná dávka je 20 nebo 40 mg jednou denně, opláchnutá vodou nebo rozpuštěna. V žádném případě nemůže žvýkat nebo zlomit tabletu.

IPP soutěží o enzymatické látky s jinými léky. Účinky mohou vzrůst (synergismus) nebo pokles (antagonismus). Pečlivé pozorování je nezbytné při kombinaci několika léků. Rabeprazol, na rozdíl od jiných blokátorů, prakticky nereaguje s jinými látkami, jelikož mají odlišnou cestu metabolismu. Lékové interakce Léky:

Nežádoucí účinek se vyvine zřídka a je reverzibilní a snadný. Léčba PPI není spojena se zvýšeným rizikem atrofické gastritidy, střevní metaplazie, adenokarcinomu.

Vzácné nežádoucí účinky:

  • ospalost (věnujte pozornost řidičům);
  • bolesti hlavy;
  • astenie (závratě, slabost, nevolnost);
  • dyspepsie (průjem, zácpa);
  • bolesti nohou, kloubů;
  • alergie (kopřivka, svědění);
  • snížení hemopoézy (snížení tvorby krevních buněk - leukocytů, krevních destiček).

Pokud máte podezření na tyto příznaky a identifikujete je, musíte kontaktovat svého lékaře. Při léčbě léky nové generace se obvykle nedochází k nežádoucím účinkům.

Léčba inhibitory protonové pumpy může maskovat příznaky rakoviny, takže byste se měli před zahájením léčby poradit s lékařem a mít kontrolu nad vyloučením rakoviny. Usilovat o okamžitou pomoc, pokud by osoba, od nichž terapie objevila zvracení, zejména krví, změna barvy, textury a zápach stolice, těžká hubnutí. Je nutné zvolit lék, který je vhodný pro léčbu určité nemoci

Absorpce se zpomaluje u starších pacientů, u pacientů s dezintoxikací a metabolickou funkcí jater. Nedostatečný distribuční objem při onemocnění ledvin.

Blokátory protonové pumpy jsou vhodné pro všechny patologické stavy, takže se nedopravujte sama. Je nutné poradit se svým lékařem, aby zjistil, že je to nejefektivnější a nejúčinnější farmakoterapie.

A trochu o tajemstvích.

Pokud jste se někdy pokoušeli vyléčit PANCREATITIS, pokud ano, určitě jste museli čelit následujícím potížím:

  • Lékařská léčba, kterou jmenují lékaři, prostě nefunguje;
  • substituční léčba drog, vstup do těla zvenčí pomáhat pouze v době přijetí;
  • NEPŘÍMÉ ÚČINKY PŘI PŘIJETÍ TABLETU;

A teď odpovězte na otázku: Jste s tím spokojen? To je správné - je čas na to skončit! Souhlasíte? Neztrácejte peníze na zbytečnou léčbu a neztrácejte čas? Vlastnil, proč jsme se rozhodli zveřejnit odkaz na blogu jednoho z našich čtenářů, které je podrobně popsáno, jak se vytvrzuje pankreatitida bez pilulek, protože vědecky dokázáno, že pilulky nejsou vyléčit. Zde je osvědčená metoda.

Seznam - inhibitory protonové pumpy - s popisem

Inhibitory protónové pumpy (PPI) na moderním farmaceutickém trhu jsou izolovány ve formě kapslí nebo tablet. Tyto léky lze užívat pouze podle pokynů lékaře. Více informací o lécích, které se dozvíte z našeho článku.

Patologie žaludeční sliznice, které vznikly v důsledku poruch žaludeční kyseliny, léčených inhibitory protonové pumpy. Přípravky z této skupiny jsou přiřazeny různé onemocnění žaludku (vředy, gastritida, gastroduodenitis, refluxní ezofagitidy, jícnu eroze, atd.), Jejich akce je zaměřena na snížení produkce žaludeční šťávy.

Kromě toho, je nutné inhibitory protonové pumpy, které mají být použity při léčbě antibiotiky k vymýcení bakterie Helicobacter pylori, jakož i v případě systémové podávání léčiv ovlivňujících žaludek a střeva.

Jak fungují drogy

Léky se konzumují perorálně a dostatečně vody. Účinná látka léku vstupuje do střeva, po níž dochází k absorpci do krve. Pak účinná látka léčiva proniká do sliznice žaludku.

Je třeba poznamenat, že v prvních dnech po zahájení užívání inhibitorů protónové pumpy pacient nezaznamená žádné změny v pozitivní straně. Především je to kvůli skutečnosti, že tyto tablety mají kumulativní účinek, to znamená, že začnou pracovat v plné síle po dostatečném množství účinné látky, která se nahromadila v sekreci žaludeční šťávy.

Tyto léky se používají při komplexní léčbě probiotiky, enzymů a antacid, někdy s antibiotiky.

Indikace pro použití

Lékař-gastroenterolog jmenuje protonové inhibitory v případě, že patologie žaludku je způsobena změnou hladiny kyselosti žaludeční šťávy. Tato vlastnost se obvykle vyskytuje v následujících onemocněních gastrointestinálního traktu:

  • chronické pálení žáhy;
  • gastritida různých etiologií;
  • gastroduodenitida;
  • přítomnost žaludečního vředu nebo duodenálního vředu.

Navzdory skutečnosti, že inhibitory protonové pumpy velmi vzácně způsobují nežádoucí účinky, mají minimální seznam kontraindikací. - Tento přípravek se doporučuje používat pouze podle pokynů lékaře.

Kontraindikace k přijetí

Inhibitory protonové pumpy mají standardní seznam kontraindikací:

  • Oficiální poznámka k IPP uvádí, že příjem peněz se přísně nedoporučuje ženám nesoucím dítě, stejně jako při kojení.
  • Nemůžete léčit žaludek těmito léky dětem mladším 12 let.
  • Také v seznamu kontraindikací existuje řádek, který se týká individuální nesnášenlivosti účinné látky. V takovém případě lékař změní tablety na podobné.

Možné vedlejší účinky

U každé skupiny blokátorů jsou individuální nežádoucí účinky charakteristické. Je třeba poznamenat, že jsou poměrně vzácné. Zvažte ty hlavní:

  • nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolesti hlavy;
  • zácpa nebo průjem;
  • zvracení;
  • bolest v žaludku;
  • alergická reakce ve formě vyrážky na kůži.

Efektivní PPI

Inhibitory protonové pumpy lze rozdělit do pěti skupin. Jejich rozdíl je účinná látka a její množství. V závislosti na účinné složce se může režim podávání, průběh léčby nebo dávka léčiva lišit. Všechny stávající typy inhibitorů jsou zaměřeny na snížení tvorby žaludeční šťávy. Zvažte seznam nejúčinnějších léků.

Přípravky založené na lansoprazolu

Rozdílem této skupiny je vysoká nasákavost. Mezi tato zařízení patří: Lanzap, Helikol, Lansoprol, Lansoptol, Lanpro, Lanseth, Lansodin a další.

Podívejme se podrobněji na nejoblíbenější léky na bázi lansoprazolu:

  • Acrylanges. Lék je dostupný ve formě kapslí. Balení obsahuje 30 mg. aktivní složka. V jednom blistru je 10 tablet. Výrobce vyrábí léčivo v baleních po 10, 20 nebo 30 kapslích. Podle oficiální anotace se doporučuje lék pít jednou denně. V závislosti na závažnosti onemocnění může režim a průběh léčby upravit ošetřujícím lékařem.
  • Lancid. Přípravek na léčbu acidokompatibilních onemocnění trávicího traktu, vyrobených v kapslích. Jedna tobolka obsahuje 15 mg. aktivní součást. Dávka léku je určena pro jednu dávku. V případě vážných onemocnění může lékař dávku zvýšit.
  • Epicurus. Každá kapsle tohoto inhibitoru protonové pumpy obsahuje 30 mg. aktivní složka. V jednom balení je 10 tobolek. Způsob příjmu a dávky se neliší od shora uvedených analogů.

Léky založené na omeprazolu

K dnešnímu dni je nejpopulárnější lék, který je předepsán pro zvýšení sekrece žaludeční šťávy, stejně jako v přítomnosti žaludečního vředu. Mnoho studií prokázalo účinnost tohoto léku. Léky s touto účinnou látkou mají výhodu s nízkými náklady.

Tyto tablety izolujte pomocí účinné látky "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Ortanol, Helicid atd.

Zvažte některé názvy těchto inhibitorů protonové pumpy:

  • Omez. Kapsule nové generace obsahují trochu aktivnější látky ve srovnání s léky na bázi lansoprazolu. V jedné kapsli - 40 mg. aktivní součást. Aplikujte jednou denně. Tato dávka postačuje k potlačení tvorby kyseliny během dne a noci. Průběh léčby určuje ošetřující lékař.
  • Bioprazol. Jedna tobolka obsahuje 20 mg. aktivní složka. Inhibitor protonové pumpy účinně snižuje kyselou produkci. Za den potřebujete pouze jednu kapsli.
  • Omezolu. Inhibitor protonové pumpy pomáhá inhibovat tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Jedna tableta obsahuje 40 mg. aktivní součást. Vezměte jednu kapsli denně. V některých případech lékař doporučí užívání drogy dvakrát.
  • Losek. V jedné kapsli - 30 mg. aktivní složka.

Léčiva založená na pantoprazolu

Protonová skupina má nějakou zvláštnost - pečlivě ovlivňují sliznici žaludku. Z tohoto důvodu může být léčba dlouhá, aby se zabránilo možným relapsům.

Tato skupina zahrnuje: Aspan, Proxium, Sanpras, Panum, Pulorref, Ultera, Pantaz a další.

Pojďme se zabývat některými léky na bázi pantoprazolu:

  • Ovladače. Inhibitor je dostupný ve formě tablet. Jedna tobolka může obsahovat 20 nebo 40 mg. aktivní součást. V závislosti na diagnóze se může způsob podání a dávka lišit.
  • Nolpaz. Vyrábí se v dávce 20 a 40 mg. Zvláštnost této drogy - její příjem je zakázán až do 18 let. Používejte to jednou denně, nejlépe ráno.
  • Ulter. Inhibitor protonové pumpy je analogem Nolpazu. Dávkování a způsob příjmu jsou stejné.

Přípravky založené na rabeprazolu

Zdroje této skupiny se účinně vyrovnávají s úkolem.

Mezi léky na bázi rabeprazolu patří: Zolispan, Ontaym, Pariet atd.

Pojďme podrobně popsat účinek některých léků na bázi rabeprazolu:

  • Beretta. Inhibitor protonové pumpy obsahuje 20 nebo 40 mg. aktivní součást. Tento lék je předepsán jednou nebo dvakrát denně, v závislosti na účelu léčby.
  • Zulbex. Produkt ve formě tablet obsahuje 20 mg. účinné látky. Lék je často předepsán pro léčbu vředů. Pro účinnou léčbu je dostatečná jedna dávka, nejlépe ráno.
  • Rabelock. Často je určen jako profylaxe ulcerózního onemocnění žaludku nebo dvanáctníku. Obsahuje pouze 15 mg. aktivní součást.

Léčiva založená na esomeprazolu

Zvláštností této skupiny je, že aktivní složky činidel zůstávají v lidském těle po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu lékaři obvykle předepisují minimální dávku jednou denně.

Prostředky této skupiny zahrnují: Neo-Zext, Esomeprazol Canon a další.

Nejobvyklejší léky na bázi esomeprazolu jsou:

  • Nexium. Hlavním indikátorem léčby je gastroezofageální refluxní nemoc. Produkováno v dávce 20 mg. Nevýhodou tohoto nástroje je poměrně vysoká cena. Jeden balíček stojí asi 1500 rublů.
  • Emanera. Přiřaďte dvakrát denně. Obsahuje 20 mg. aktivní složka. Na základě zpětné vazby od spotřebitelů lze dospět k závěru, že výrobek má dobrou účinnost, ale vysokou cenu.

Dosud lékaři a pacienti upřednostňují léky založené na lansoprazolu a pantoprazolu. Tato skupina velmi vzácně způsobuje nežádoucí účinky a je vhodná pro téměř všechny. Kromě toho je průběh léčby kapslemi založenými na těchto účinných látkách mnohem kratší. Nezapomeňte, že jakýkoli inhibitor protónové pumpy by měl být předepsán pouze lékařem po vyšetření.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Co jsou tablety přípravku Drotaverin užívány: pokyny a recenze

Drotaverin patří do skupiny myotropních antispasmodik. Svojí strukturou a účinkem na hladké svaly je lék podobný papaverinu, ale má výraznější terapeutický účinek.

Pankreatitida s exokrinní nedostatečností funkce pankreatu, symptomy a léčba nedostatečné sekrece

V nedávné minulosti se nemoci slinivky břišní spojené s exokrinní nedostatečností vyskytovaly především u lidí starších 50 let.

Jogurt s pankreatitidou a doporučenou dietou pro toto onemocnění

Pankreatitida je onemocnění pankreatu, které se projevuje v zánětu orgánu. Onemocnění vede k narušení funkce žlázy a enzymy, které produkuje, nevstupují do duodena.