Hlavní Prevence

Pravidla pro užívání antibiotik při pankreatitidě

Zánět pankreatu prakticky neumožňuje vyléčit, ale dobře vybrané antibiotika při pankreatitidě pomáhají obnovit normální funkci žlázy. Jak je léčba pankreatitidou léky, jak je správně užívat? Existují nějaké negativní faktory, pokud jde o jejich příjem a komplikace během léčby?

Zánět pankreatu prakticky neumožňuje vyléčit, ale dobře vybrané antibiotika při pankreatitidě pomáhají obnovit normální funkci žlázy.

Seznam antibiotik pro pankreatitidu

Při pankreatitidě a cholecystitidě jsou předepsány antibiotika:

  • Cefotaxim;
  • Ceftriaxon;
  • Biseptol;
  • Sigmamycin;
  • Amoxiclav;
  • Bactrim;
  • Metronidazol;
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Vancocin;
  • Amoxicilin
  • Kanamycin
  • Tsiprolet.

Při pankreatitidě a cholecystitidě určete Ceftriaxon.

Kromě toho jsou předepsány přípravky se širokým spektrem účinků:

  • De-Nol;
  • Kwamatel;
  • Cerucal;
  • Omez;
  • Ultop.

V některých případech může být pacientovi předepisován Atropin. Primární dávková forma takových léků je ve formě tablet.

Které jsou lepší

U pankreatitidy je v každém případě nutno jmenovat antibiotika.

Když zánět pankreatu předepisuje léky, které jsou účinné proti anaerobům.

Pacienti předepisovali penicilinové léky: Augmentin, Ampicillin, prostředky z řady cefalosporinů. Metronidazol lze použít jako pomocné antibiotikum.

Léky z řady karbapenemů (jako je Tienam nebo Meropenem) jsou dražší, ale jsou vysoce účinné. Lékař určuje průběh léčby na základě současného stavu pacienta. Následující komplikace jsou zvažovány:

  • bakteriální komplikace (nekróza pankreatu, cholangitida);
  • hrozba bakteriální infekce v břišní dutině a rozvoj sepsy;
  • přerušované průduchy žlázy;
  • stagnace žluče.

Pokud je pacient necitlivý na chlamydie, pak je jmenován Sumamedem nebo Abaktal.

Obecná pravidla pro užívání antibiotik

Účinnost léčby pankreatitidy u dospělých závisí na tom, jak správně pacient užívá léky. To platí zejména tehdy, když se onemocnění objevuje v těžké formě, což může být u asi 1/5 pacientů.

Pokud se antimikrobiální lék užívá nesprávně, mohou nastat komplikace (poruchy dýchání, alergie).

Při léčbě antibakteriálními látkami je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Antibiotika jsou různé. Všechny jsou předepsány pouze lékařem na základě důkladné diagnostiky.
  2. Silně působící antibiotika jsou předepsána pouze tehdy, když jsou tradiční léky bezmocné.
  3. Při chronické pankreatitidě jsou všechny léky podávány intravenózně nebo intramuskulárně. Při orálním podání se některá účinná látka v střevě deaktivuje a účinek bude mnohem nižší.
  4. Injekce mohou být předepsány až třikrát denně a celková doba trvání kurzu může být 10 dní nebo více. Léčba zanedbané chronické formy vyžaduje dlouhodobou léčbu. Dokonce i po ukončení užívání antibiotik může mít pacient zbytkové účinky a často pokračuje po celý život. Proto může pouze lékař určit dobu trvání léčby pro každého pacienta.

Vlastnosti terapie

Léčba pankreatitidy antibiotiky se provádí podle individuálního schématu pro každého pacienta. Použití antibakteriálních léčiv by mělo být kombinováno s enzymatickými činidly (Festal, Pancreatin, Mezim) a spasmolytickou (No-Shpa). Ty pomáhají zmírnit spazmy střevního traktu a snižují intenzitu bolesti.

Pokud má pacient zánět žlučníku, může být navíc předepsán lék na stabilizaci jater a výtok žluči. Alkohol, ostré, slané a uzené pokrmy jsou nutně vyloučeny.

Při akutním záchvatu onemocnění se terapeutické hladování doporučuje 2-3 dny. Po celou dobu může pacient používat pouze vodu v množství nejméně 2 litry denně.

Příjem No-shpa zabije spasmy střevního traktu a sníží intenzitu bolesti.

V sekundárních poruch zažívacího traktu, rozvoj dyspnoického gastroenterologist a lékař předepsal antibiotika, které ničí patogeny nejen ve slinivce břišní, ale také v žaludku a střev. Když necitlivost těla do kontaktu s bakteriemi je možné korekce terapie.

Pokud je potřeba léčit recidivující pankreatitidu, pak se léčebný režim zvolí individuálně. Onemocnění může trvat déle, takže je nesmírně důležité vybrat si nejefektivnější drogu tak, aby dokázala tuto chorobu překonat. Zobrazení kombinované podávání antibiotik, jeden lék podáván intramuskulárně nebo intravenózně pacientovi, a další - orálně. Tato technika je účinná v obzvláště těžkých patologických formách.

Pokud je pacientovi dlouhodobě předepisován antibiotikum, je prokázán, že užívá probiotika.

Chcete-li obnovit přirozenou mikroflóru střeva, určit Linky.

Jedná se o léky, které obnovují přirozenou střevní mikroflóru. Nejúčinnější léky z této skupiny jsou Linky, Bififormní. Průběh užívání probiotik - až 20 dní.

Možné negativní faktory

Antibiotika jsou silné léky, které pomáhají zvládnout zánětlivé procesy, které se vyskytují v žlázové tkáni. Jsou chvíle, kdy nepomáhají. To znamená, že v žláze se nadále objevují procesy, které ovlivňují tkáň orgánu. Tento problém je řešen pomocí chirurgických zákroků.

Během léčby je alkohol zakázán. Není nutné jíst jídlo, bohatě kořeněné kořením.

To negativně ovlivňuje zdraví dotčeného orgánu. Alkoholické nápoje a koření by měly být opatrní všemi lidmi, kteří alespoň jednou prodělali záchvat pankreatitidy. Závažná komplikace této nemoci - peritonitida a sepse.

Nedávné klinické studie naznačují, že lidské tělo může zvyknout na působení určitých skupin antibiotik. Pak i při odpovídajícím ošetření nebudou účinné látky obsažené v tabletách schopny působit proti bakteriím a infekce se bude rozvíjet intenzivněji.

Kategoricky zakázané preventivní používání antibiotik a jejich samorozdělení. To inhibuje tvorbu enzymů a oslabuje lidský imunitní systém.

Kategoricky zakázané preventivní používání antibiotik a jejich samorozdělení.

Nežádoucí účinky užívání antibiotik:

  • porucha střevní mikroflóry, která se projevuje nauzeou, zvracením, průjem;
  • porušení krve: anémie, leukopenie, trombocytopenie;
  • poškození jater a ledvin (jestliže má člověk patologie těchto orgánů, pak jsou antibakteriální léky opatrně předepsány);
  • alergické reakce (kopřivka, anafylaktický šok);
  • kandidóza (zvláště často je kandidóza úst a u žen - vagina);
  • porážka nervů (nejvíce neurotoxické přípravky jsou aminoglykosidy, tetracyklin);
  • hemolytická anémie (kvůli působení antibiotik se krevní buňky začnou rozpadávat a kostní dřeň je nemůže produkovat kvůli toxickému poškození antibiotiky);
  • vzhled supurace v místě podání antibiotika.

Recenze

Svědectví ukazují, že pokud jsou dodržovány všechny předpisy lékaře, je pozorováno zotavení:

  1. Irina, 29, Petrohrad: "Akutní pankreatitida se vyvinula a v analýze se zjistilo, že má bakteriální povahu. Lékař předepsal antibiotikum a po jeho provedení se zdravotní stav stabilizoval. "
  2. Sergej, 42, Saratov: "Ceftriaxon způsobil alergickou reakci a lékař se rozhodl změnit terapeutický průběh. Nominálně předepsané antibiotika pomohly zbavit se pankreatitidy, zatímco nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky. "
  3. Svetlana, 36 let, Omsk: "S pomocí antibiotik bylo možné vyléčit chronickou pankreatitidu. Je pravda, že průběh terapie byl zdlouhavý, ale pečlivě sledoval pokyny pro použití každé drogy a onemocnění ustoupilo. "

Každá lék při pankreatitidě by měl být podáván opatrně a pouze pod dohledem lékaře.

Cholecystitida, pankreatitida: symptomy a léčba

Cholecystitida, pankreatitida - onemocnění, které se často objevuje u pacienta současně. Akutní cholecystitida ve frekvenci výskytu se řadí po druhém po apendicitidě. Toto onemocnění, jehož příčinou je infekce. Diagnózu "pankreatitidy" často dělá i gastroenterolog. Toto onemocnění je nebezpečné, protože může způsobit vznik cukrovky, abscesy v pankreatu, selhání ledvin. Léčba pankreatitidy a cholecystitidy lépe zacházejte současně a jakým způsobem je to možné, přečtěte si níže.

Jaký je vztah mezi pankreatitidou a cholecystitidou?

Chronická cholecystitida a pankreatitida jsou onemocnění trávicího systému. Pankreatitida je onemocnění pankreatu a cholecystitida je zánět žlučníku.

V těle tyto orgány spolupracují, uvolňují enzymy do zažívacího traktu pro normální střevní léčbu jakéhokoli jídla. V tomto případě se žluč zhromažďuje žlučník produkovaný játry a pankreas nezávisle produkuje trávicí enzym - pankreatickou (pankreatickou) šťávu.

Při cholecystitidě a pankreatitidě se práce těchto orgánů trávicího systému zhoršuje. Takže s cholecystitidou žluč začne stagnovat v žlučníku, dochází k zánětlivému procesu. A při pankreatitidě zůstává žaludeční šťáva v pankreatu a začne se trávit sám. Také při pankreatitidě může šťáva proniknout do žlučníku a začne erodovat její stěny. Proto se domníváme, že cholecystitida a pankreatitida jsou onemocnění, která se navzájem doplňují.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

Příznaky a léčba pankreatitidy a cholecystitidy mají mnoho podobností, pouze lékař dokáže správně diagnostikovat.

Časté příznaky cholecystitidy a pankreatitidy:

  • Zvracení, nevolnost.
  • Syndrom bolesti.
  • Zvýšení teploty.
  • Vzhled lepkavého potu.

Osoba, která nemá zdravotní vzdělání, nebude schopna správně diagnostikovat sebe. Jen úzký odborník - gastroenterologík ví, jaký je rozdíl mezi těmito chorobami. Hlavní odlišnost onemocnění, které pankreatitida u pacienta bolí víc na levé straně břicha a cholecystitida bolest dá na pravou stranu, protože to je místo, kde je žlučník. A dokonce se tato onemocnění mohou lišit od takového charakteristického znaku, jako je suchost v ústech. Je charakteristická pankreatitida. Ale hořká chuť v ústech je známkou cholecystitidy.

Principy terapie onemocnění trávicího systému

Komplexní léčba chronické pankreatitidy a cholecystitidy musí zahrnovat tyto položky:

  • Léčba léků. Vymezení antibakteriálních, protizánětlivých, antispazmických, analgetik.
  • Fyzioterapie. Elektroforéza, ultrazvuk, UHF, terapeutické bahno.
  • Dieta.
  • Fytoterapie.
  • Lidové prostředky.

Konzervativní terapie

Léčba cholecystitidy a pankreatitidy by mělo být prováděno s cílem odstranit infekci, odstranit stagnaci žluči, odstranit zánět a upravit odtok pankreatické šťávy. Specialisté předepisují takové léky pro pankreatitidu a cholecystitidu:

Kdy je nutná operace?

Léková metoda léčby správným lékařským předpisem přináší dobré výsledky, avšak v některých případech nepomáhá farmakoterapie. Pacienti s diagnózou "cholecystitidy" a / nebo "pankreatitidy" jsou chirurgicky léčeni v takových případech:

  • S nekrotickou formou onemocnění, podezření na gangrénu.
  • Se silnou bolestí, z níž ani léky proti bolesti nepomáhají.
  • S progresí onemocnění.
  • Pokud existují konkrementy žlučníku.
  • S mechanickou žloutenkou.
  • S opakovanými útoky.

léčbu drogové závislosti ze žlučníku a slinivky břišní v těchto případech nepomáhá, takže lékaři se uchylují k operaci: odstranění žlučníku a slinivky břišní tkáně.

Chcete-li vyléčit cholecystitidu a pankreatitidu během exacerbace, musíte dodržovat tři principy: chlad, hlad a klid.

Fyzioterapeutická léčba

Pankreatitida a cholecystitida lze úspěšně léčit pomocí fyzioterapeutických opatření, například UHF, ultrazvuku, elektroforézy.

Léčba pankreatitidy a žlučníku ultrazvukem UHF nebo elektroforéza je velmi úspěšná, protože díky těchto postupů zvyšuje tvorbu žluči, zlepšuje místní prokrvení, snižuje bolest, zánět rány a zabraňuje procesu tvorby kamenů.

Rozdíl při provádění fyzikální terapie je pouze v tom, že diagnóza „chronické pankreatitidy“ je aplikován na pacientovi terapeutického krém na levé straně břicha a při diagnóze „chronické cholecystitis“ - na pravé straně.

Společné léčení těchto nemocí zahrnuje také použití minerálních vod, například "Essentuki", "Borjomi".

Chronická cholecystitida a pankreatitida jsou také velmi dobře léčena terapeutickým bahnem. Jsou schopni odstranit zánět v pankreatu a žlučníku, odstranit bolest, zlepšit imunitu.

Dieta

Bez ní by léčba akutní i chronické cholecystitidy nebo pankreatitidy neměla smysl. Koneckonců, jakákoli nemoc související s nesprávným fungováním trávicího traktu je často způsobena podvýživou. Proto musí pacient nutně dodržovat dietu, která spočívá v dodržování těchto pravidel:

  • Není potřeba.
  • Je zakázáno jíst ostré, mastné a smažené potraviny. A priori s cholecystitidou a pankreatitidou nesmí jíst konzervy, klobásy, uzené maso. Kategoricky zakázaný alkohol, kakao, čokoláda.
  • Je vhodné jíst kyselé mléčné výrobky, vařenou zeleninu, polévky, obiloviny, maso a ryby, vařené v páře.
  • Můžete vypít kompoty, minerální vodu.

Fytoterapie

Léčba chronické pankreatitidy nebo cholecystitidy je často doplněna fytoterapií. Byliny, které mají příznivý vliv na trávicí systém: řezivo, nelle, heřmánek, máta, plantain a další. Následují recepty lékařských poplatků.

Recepty na léky proti cholecystitidě

Nyní se naučíte, jak léčit cholecystitidu s bylinami:

  1. Ve stejném množství (1 polévková lžíce) smíchat suché byliny: pelyněk, máta, řeřicha, fenykl, nemortel. Nalijte připravenou směs vroucí vodou (0,5 litru), naplňte 8 hodin. Tento bylinný přípravek by měl být užíván během dne, pijete malým douškem.
  2. Smíchejte květiny nemorální (1 lžička), listy trifolu (1 polévková lžička) a máta (1 polévková lžíce). Nalijte tuto směs s vroucí vodou (0,5 litru), vaříme 10 minut na nízké teplotě. Vezměte 100 ml před jídlem 3x denně. Přijatý vývar pomůže odstranit zánětlivý proces, zlepšit práci trávicího traktu, eliminovat příznaky cholecystitidy.

Recepty na bylinnou pankreatitidu

Je čas naučit se léčit pankreatitidu s bylinami. Populární sbírky z pankreatitidy jsou:

  1. Směs yarrow, immortelle, třezalka, máta, fenykl, pes růže. Všechny bylinky, které se mají smíchat (vezměte 10 g každé složky), vezměte 1 lžičku fytospora, nalijte ji vroucí vodou (0,5 l), trvá 12 hodin. Nejlepší je trvat na léčivé sbírce v termosky. Pak napněte a vypijte 150 ml třikrát denně za půl hodiny před jídlem.
  2. Toto onemocnění, jako je zánět slinivky břišní úspěšně léčit pomocí kolekce, která bude potřebná pro následující součásti: Oman kořen, třezalky, měsíčku, lopuch, pelyněk, heřmánek, přeslička, pruhované, lístky šalvěje. Tyto ingredience obsahují 1 polévková lžíce. Smíchejte všechny přísady, nalijte vroucí vodu, trvejte a dodržujte přesně jako v předchozím odstavci.

Léčivé rostlinné přípravky můžete užívat pouze tehdy, když si člověk jistý, že na bylinky nejsou alergické reakce. Musíte také vědět, že některé poplatky mohou způsobit zácpu nebo průjem, jiné - snížit nebo zvýšit tlak. Proto by měla být fytoterapie předepsána pouze lékařem.

Principy léčby, stejně jako příznaky cholecystitidy, pankreatitidy mají mnoho společného. S řádnou včasnou léčbou můžete udělat bez konzervativní terapie. S pomocí složité léčby: léky, strava, fytoterapie, hojivý proces přichází velmi rychle.

Léčba cholecystitidy a pankreatitidy s léčivy: účinná kombinovaná léčba

Zánětlivé procesy v pankreatu a žlučníku jsou často diagnostikovány současně. K léčbě této komplexní patologie používají lékaři integrovaný přístup, včetně léků s různými mechanismy účinku. Předepište antibiotika pro cholecystitidu a pankreatitidu, antispazmodiky, prostředky na kompenzování poškození funkcí orgánů, normalizaci trávení.

Se současným zánětem biliárního a pankreatu člověk cítí bolesti pod žebry, které se dají na pravé straně

Principy léčby

Žlučník a pankreas jsou spojeny. Orgány se aktivně účastní procesu trávení, přidělují žlučové a pankreatické šťávy, bez kterých není možné rozštěpení a asimilaci bílkovin, tuků a sacharidů. Na rozdíl od prostaty, samotná žluč nevytváří své tajemství, ale slouží pouze jako zásobník pro akumulaci a vyhazování ve správný čas. Produkuje žluč v játrech.

Zánětlivý proces v jednom orgánu často způsobuje zánět v jiném, což je způsobeno:

  • blízkost;
  • propojení vylučovacích kanálů při vstupu do tenkého střeva;
  • možnost házení tajemství jednoho orgánu do jiného za přítomnosti jednorázových faktorů.

Struktura vylučovacích kanálů žlučových a pankreatických

Kombinovaný zánět žlučníku a prostaty v medicíně byl nazýván cholecystopancreatitis. Při chronické samozřejmě vede k narušení viscerální motility, nedostatečného příjmu enzymů a žluči do dvanáctníku 12, který brání trávení potravy, příjem živin do těla. Symptomy, jako patologie projevující se jako nevolnost, pocit tíže v pravém podžebří po jídle, periodické dyspeptické poruchy.

Poznámka: Příčiny cholecystitidy a pankreatitidy jsou podobné. Patří mezi ně nezdravá strava, nedostatek jídelního režimu (dlouhé intervaly mezi jídly), zneužívání tuku, smažené, uzené potraviny, alkohol. Přispívat k vývoji obou nemocí metabolických poruch a anatomických abnormalit v struktuře žlučových cest a žlučovodů.

Léčba cholecystitidy a pankreatitidy léčivými přípravky je předepisována pouze lékařem a je prováděna komplexním způsobem s ohledem na formu, závažnost, fázi nemoci. Při správném přístupu v počátečních stádiích je často možné zcela obnovit funkce zánětlivých orgánů. Nicméně, předčasný přístup k specialistovi a detekce patologie vede k přechodu nemoci na chronickou formu, rozvoj těžkých komplikací. Léčba cholecystopankreatitidy po dlouhou dobu vyžaduje přijetí opatření k prevenci exacerbací.

Ošetření jmenuje lékař po posouzení stížností, výsledků testů a průzkumu

Předepsané léky na pankreatitidu a cholecystitidu mají následující účinek:

  • zmírnit bolestivý syndrom;
  • potlačit bakteriální infekci, která způsobila onemocnění;
  • normalizovat odtok žlučové a pankreatické šťávy;
  • odstranit stagnující jevy;
  • kompenzovat nedostatek vyráběných enzymů;
  • urychlí regeneraci postižených tkání.

Mimo stadia exacerbace se využívají fyzioterapeutické postupy (ultrazvuk, UHF, elektroforéza), léčba sanatorií, alkalické minerální vody, příjem vývarů, infuze léčivých rostlin.

Důležité: Povinným terapeutickým bodem pro cholecystopancreatitis je dodržování přísné stravy, frakční stravy, vyloučení alkoholických nápojů a nekuřáků. Pokud ignorujete tyto požadavky, léčba nebude přinášet požadované výsledky.

Anestetika a antispazmodika

Pro odstranění bolesti při zánětu žlučníku a slinivky břišní, za použití léčiva s analgetickým, protizánětlivým působením: Baralgin, analgin, ibuprofen, paracetamol, diklofenak.

Buskopan - spasmolytikum při akutních spasmech gastrointestinálního traktu, dyskineze žlučových cest, žlučových cest spastické povahy

Pokud je bolest způsobena zvýšeným tónem stěn žlučovodu, použijte antispazmodiky:

Vylučují spazmus hladkých svalů, uvolňují smluvní žlučové cesty, zvyšují clearance a zlepšují výtok žluči. Zvláště účinné je jejich použití při hyperkinetické dyskinezi žlučových cest.

Antibakteriální činidla

Antibiotika pro holetsistopankreatit nápojem k potlačení růstu a množení patogenních bakterií, které způsobují zánětlivou procesu a také pro prevenci bakteriálních komplikací v přítomnosti nebezpečí jejich výskytu. Ale předepsat jim s opatrností, protože mají mnoho vedlejších účinků, kontraindikace, způsobují vznik rezistence patogenních organismů s krátkodobým přijetí.

K eliminaci zánětu se zpravidla používají antibiotika širokého spektra účinku, ačkoli jsou vysoce toxické. Hlavním požadavkem na léčivo je schopnost akumulovat a vytvářet terapeutické koncentrace v žluči, tkáních prostaty a žlučových cest.

Přiřaďte následující antibiotika:

  • Tetracyklin;
  • Ofloxacin;
  • Ampicilin;
  • Biseptol;
  • Bactrim;
  • Ceftriaxon;
  • Oletaterrin;
  • Rifampicin.

Průběh antibiotické terapie je 7-10 dní. Volba léku, režim léčení, přesná dávka určuje lékař.

Důležité: K rychlému nástupu účinku se používají injekční cesty podání antibiotik (intravenózně nebo intramuskulárně). Při příliš závažných onemocněních je možné perorální podávání.

Léky na zlepšení odtoku žluči

Když je výtok žluče narušen, přípravky cholagogue jsou předepsány Holosas, Chagolol. Zvyšují tvorbu žluči, usnadňují jejich izolaci od zapáleného žlučovodu, zvyšují sekreční aktivitu pankreatu. Aplikujte lék žlučovým extraktem živočišného původu (Allochol, Liobil, Holenzym). Některé z nich mají navíc protizánětlivý a dezinfekční účinek.

Důležité: Je-li porušení žluči vstupujícího do tenkého střeva způsobené poklesem kontrakční činnost žlučníku, je stimulovat uvolňování žluči předepsat léky Cisapride nebo Eglonil zvýšit hladkého svalový tonus a motorické funkce trávicího traktu.

Příznaky porušení sekreční funkce pankreatu

Přípravky obsahující enzymy živočišného původu jsou předepsány pro nedostatečnou produkci pankreatitidy pankreatu. Omezují břemeno zánětlivého orgánu, odstraňují závažnost, nevolnost po jídle, vyrovnají nedostatek vlastních enzymů.

Z těchto léků na cholecystopancreatitis jmenujte:

Při hypersekreci pankreatu, kdy se uvolňuje příliš mnoho enzymů, je vhodné používat inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol).

  • eliminovat syndrom bolesti;
  • snížit tvorbu žaludeční a pankreatické šťávy;
  • omezit edém tkání;
  • snížení tlaku v potrubí;
  • podporují alkalické prostředí v duodenu a zlepšují trávení.

Nápravná opatření pro obnovení poškození orgánů

Pro urychlení regenerace tkáně poškozené zánětem ve fázi remisí jsou předepsány vitaminy. Kyselina eskorbová, retinol a tokoferol jsou zvláště účinné. Mají antioxidační vlastnosti, posilují tělo, podílejí se na asimilaci užitečných látek nezbytných pro opravu poškozených tkání.

Účinky vitamínů různých vlastností:

  • Vitamin C příznivý účinek na játra, žlučník, endokrinní funkce pankreatu.
  • Vitamin E aktivně se podílí na odstraňování toxických látek z těla, normalizuje trávicí systém, snižuje zánět, zabraňuje zácpě, která se vyskytuje na pozadí cholecystopancreatitis.
  • Vitamin A zlepšuje trávení tuků, což je důležité při funkční poruše pankreatu.

U pankreatu a žluči je užitečné vypít vitaminy skupiny B:

  • B3 normalizuje tvorbu žaludeční šťávy, rozšiřuje krevní cévy, což zlepšuje tok krve, dodává živiny vnitřním orgánům a vytváří metabolické procesy.
  • B6 normalizuje tvorbu trávicích enzymů.
  • B9 snižuje zánět pankreatitidy a cholecystitidy, posiluje ochranné funkce těla, zlepšuje funkci imunitního systému.
  • B12 zlepšuje metabolismus, podílí se na rozpadu tuků.

Pro urychlení regenerace sliznic a měkkých tkání slinivky, obnovení bariérové ​​funkce vnitřních orgánů u chronické pankreatitidy pomáhá drog de-Nol, která může být přijata jako součást kombinované terapie. Pomáhá předcházet exacerbacím, hypomotorickou dyskinezi gastrointestinálního traktu, často vyvíjející se na pozadí zánětlivých procesů, stejně jako jiné komplikace z gastrointestinálního traktu.

Při zánětu pankreatu a žlučníku je samotná léčba samotná nebo současně nepřijatelná, protože je plná ještě většího zhoršení stavu, vývoje komplikací. Pouze včasný přístup k specialistovi a přesná implementace doporučení pomáhá léčit onemocnění.

Jaké jsou nejlepší antibiotika pro pankreatitidu a cholecystitidu?

Tento článek podrobně vysvětluje, jaké antibiotika je třeba užívat při pankreatitidě a cholecystitidě. Vlastnosti použití antibiotik pro akutní a chronickou pankreatitidu u dětí a dospělých.

Použití antibiotik není jednoznačným okamžikem.

To je způsobeno skutečností, že tyto léky mají poměrně silný léčebný účinek, ale zároveň mohou přispět k systémovým patologickým změnám.

Až do dnešního dne se provádí aktivní výzkum úlohy těchto léčiv k odstranění onemocnění.

Léčba antibiotiky

Po určitou dobu byly antibiotika předepsány pacientům trpícím chronickou formou zánětu žlázy. Účelem bylo zabránit výskytu relapsů.

Tato opatření se začaly uplatňovat, protože užívání drog v této kategorii přispívá ke snížení počtu úmrtí.

V počátečním stadiu zánětu cholecystitidy a pankreatitidy se v ambulantní léčbě používají následující typy širokospektrých antibiotik:

  • Oletketrin
  • Biseptol
  • Tetracyklin
  • Sigmamycin
  • Bactrim

V akutnějším stadiu onemocnění se antibiotika injektují intramuskulárně, stejně jako kapající spolu s dalšími léky. Používají se následující léky:

Účinek antibiotik:

  • Druhý den aplikace sníží teplotu
  • Zlepšení celkového zdraví
  • Dobré hojení ran

Antibiotika jsou předepsána k potlačení různých infekcí a zánětlivých procesů.

Pravidla přijetí

Asi pětina pacientů s tímto onemocněním má problémy, protože onemocnění je v těžké formě.

Kvůli předčasnému a negramotnému léčení mohou vznikat různé komplikace, například potíže s dýcháním, pravidelná nevolnost a až do selhání ledvin.

Pokud je potřeba použití silných léků, určitě si zapamatujete několik důležitých pravidel:

  • Antibiotika pro dospělé a děti mohou být různé. Ale v každém případě jsou léky předepisovány pouze tehdy, když tradiční antibiotická terapie nefunguje.
  • Antibiotika mohou být použita v případě velmi akutní bolesti, která nelze zastavit pomocí konvenčních léků.
  • V chronické formě pankreatitidy se antibiotika podávají intramuskulárně nebo intravenózně, protože toto je jediný způsob, jak maximalizovat účinek jejich použití.
  • Injekce lze obvykle podávat přibližně 3krát denně po dobu jednoho týdne nebo 10 dnů. Pro každý jednotlivý případ určíte optimální počet injekcí a jejich frekvenci. Pouze doktor to dokáže. Chápe, jaké antibiotika je třeba užívat a v jakých případech je to nutné.

Léčba této nemoci může být dlouhá a velmi obtížná. Existuje mnoho nuancí, které byste se měli předem seznámit. Je důležité pochopit, co je pankreatitida po antibiotikách, aby bylo možné dostatečně posoudit potřebu takových léků.

Po antibiotikách

Antibiotika jsou velmi účinným prostředkem proti zánětlivým procesům v této žláze těla, ale existují případy, kdy dokonce ani nepomáhají. Například v případě systémové infekce je chirurgický zákrok považován za jediný odpovídající výjezd.

Je lepší neupravovat alkohol, jíst škodlivé potraviny, abyste později nemuseli aktivně užívat antibiotika k exacerbaci chronické pankreatitidy. Je snazší prevenci nemoci, než léčit později.

Negativní faktory

Současně byly prováděny četné studie pomocí moderního vybavení, díky čemuž bylo možné ukázat, že lidské tělo se příliš rychle používá k působení antibiotik.

Jejich uvolněné látky již nemohou zaručit eliminaci negativních účinků patogenů během akutních záchvatů.

Profylaktické použití těchto léčiv může mít škodlivý vliv na lidský organismus, protože vzhledem k jejich potlačenou imunitní systém, tělo nemůže účinně čelit různých infekcí.

Proto je nutné užívat pouze antibiotika na doporučení ošetřujícího lékaře.

Na jaké odborníky je třeba kontaktovat?

V případě problémů je třeba kontaktovat dietníka, gastroenterologa. Tito odborníci se zabývají léčbou této nemoci. Je velmi důležité včas hledat pomoc odborníků, kteří mají odpovídající zkušenosti s řešením tohoto problému. Pouze tímto způsobem bude možné dosáhnout pozitivních výsledků.

Solyanka Hill při pankreatitidě: léčivé vlastnosti a aplikační vlastnosti

Léčba chronických projevů pankreatitidy a cholecystitidy

Faktem je, že příčiny cholecystitidy a pankreatitidy jsou z velké části stejné. A jedna a druhá nemoc se často vyskytují ze stejných důvodů:

  • chronická bakteriální infekce, chronická metabolická porucha, diabetes;
  • sedavý životní styl a všechny jeho důsledky, včetně obezity, zácpy, snížení tónu vnitřních orgánů;
  • nadměrné stravování, přejídání, zneužívání mastných a smažených potravin, uzených potravin, pikantních koření a koření;
  • alkoholické, otravy potravinami.

Příznaky pankreatitidy a cholecystitidy mohou být také způsobeny určitými léky.

Nepřátelé nebo spojenci?

Ačkoli tyto orgány pracují zcela jinak, pankreas a žlučník mají podobný účel: uvolnění enzymů v zažívacím traktu pro normální trávení jídla. Jen žlučník ukládá a dávkuje žluči, kterou produkuje játra, a pankreas sám produkuje zažívací enzym - pankreatickou šťávu. Při cholecystitidě žluč v močovém měchýři stagnuje a začíná zánět, pankreatitida místo vstupu do střeva zůstává v žláze pankreatickou šťávou a začne se trávit sám.

Ve zdravém těle pankreas a žlučník pracují ve dvojicích a umožňují střevám zvládnout jakékoliv známé potraviny. Ale pokud je alespoň jeden z orgánů nezdravý, často způsobuje onemocnění druhého. Například při pankreatitidě pankreatická šťáva vstupuje do žlučníku a koroduje její stěny. Vzhledem k tomu, že nemoc často doplňovat, nebo dokonce volat navzájem a jejich příznaky jsou podobné, lékaři někdy nazývá kombinace cholecystitidou s pankreatitida „cholecystopancreatitis“.

Léčba

Další zánětlivé změny v orgánech sami, zánět slinivky břišní a žlučníku vede k tomu, že střeva vstoupí nedostatečné enzymy a trávicí systém selže. Mohou se objevit i další závažné komplikace: onemocnění jater, žaludek a pankreatitida - dokonce i diabetes 2. typu. Léčba pankreatitidy a cholecystitidy provádí gastroenterolog, který zná symptomy a příznaky obou onemocnění a jejich vzájemný vliv na sebe navzájem.

Nemůže se rychle vypořádat s cholecystitidou a pankreatitidou. K tomu potřebují léky a fyzioterapie a léčivé byliny jsou používány, aby jim pomohly. Léčba chronické pankreatitidy a cholecystitidy je dlouhá a tvrdá. První věc, kterou doktor udělá, je jmenovat antibiotika, například Bactrim (Biseptol), aby potlačila infekci, která způsobila zánět.

Zároveň je třeba, aby se odstranily podmínky, za kterých se bakterie začaly aktivně množit, tedy upravit tok žluči a pankreatické šťávy a zastavit přetížení.

  1. Chcete-li uvolnit zúžené bolestivě žlučovody a zmírnit bolest, zánět žlučníku obvykle předepisuje Nospanum, Meteospazmil a Motilium, Halidorum, papaverin, Buscopan. Pokud existují známky toho, že žlučník je příliš uvolněný a nemůže se smířit s výtokem žluči, předepište Eglonil, Cisaprid. Posílení produkce žluče pomáhá financovat fondy: Holosas, Holensim, Horagol, Liobil.
  2. Pankreatitida může být odlišná. Někdy pacienti slinivka produkuje příliš málo, a někdy - příliš mnoho pankreatické šťávy, onemocnění zvané slinivky břišní sekrece. V tomto případě, u pacientů předepsán omeprazolu (Antra), famotidin (Kvamatel), pantoprazol (Kontrolok), lansoprazol (Lanzak), a další. Pro odstranění křeče předepsat spazmolytika.
  3. Pro normální trávení bude pacient muset vzít ty enzymy, které postrádají pankreatitidu, cholecystitidu. Toto je především Creon, Panzinorm a Pancitrat, Festal, Pancreatin, Kotazim, Mezim, Digestal, Pankurmen. Pokud u pacienta dochází pouze k cholecystitidě a pankreatu funguje normálně, ale choleretické léky nestačí, je jí předepsáno žlučové přípravky.

Fyzioterapie

Při všech chronických onemocněních je fyzioterapie předepsána pouze tehdy, pokud neexistuje exacerbace. Pokud trpíte cholecystitidou, může vám být předepsáno UHF, ultrazvuk a / nebo elektroforéza v oblasti jater. Elektroprocesy zvyšují tvorbu žluče, zlepšují krevní oběh v žlučníku. Oni snižují bolest, zmírňují záněty a při nepřítomnosti určitého druhu onemocnění nezpůsobují vznik kamení.

Ultrazvuk, elektroforéza a UHF jsou také léčeny pro ty, kteří mají pankreatitidu nebo kombinaci onemocnění. Jediným rozdílem je, že účinek se provádí na různých oblastech břicha. Dále se doporučuje pacient vypít minerální vody - „Essentuki“ „Borjomi“ - a aby se minerální koupele, chlorid sodný a oxid uhličitý.

Velmi účinným prostředkem léčby chronické cholecystitidy se považuje bláto. Jsou užitečné pro žlučník, pankreas a játra. Bahenní lázně a aplikace zvyšují imunitu, uvolňují zánět, působí jako anestetikum. Léčte chronickou pankreatitidu nebo cholecystitidu s bahnem poté, co zmizí příznaky exacerbace.

Dieta

Bez stravy pankreatitidy, cholecystitidy a dalších onemocnění trávicího traktu nemá smysl léčit. Jakékoli chronické onemocnění střev a příbuzných orgánů je nejčastěji způsobeno podvýživou. Potřebujeme často, po krocích, pečlivě vybírat výrobky. Večeře se doporučuje 3-4 hodiny před spaním.

Pokud trpíte chronickou cholecystitidou nebo pankreatitidou, zejména se známkami exacerbace, neměli byste jíst smažené, kořenité a mastné. Je třeba odmítnout a z uzených produktů, slaných výrobků, konzervovaných potravin a klobás. Podle zákazu těchto onemocnění, čokolády, kakaa, všech alkoholických nápojů.

Budete mít užitečné tvarohy a mléčné výrobky, dušená, vařená zelenina a zeleninové polévky, obiloviny, kyselé ovoce, vařené nebo dušené maso a ryby. Můžete pít kompoty, kissels, minerální vodu. Pro zmírnění příznaků zhoršené cholecystitidy a pankreatitidy by měly být produkty lehké. Poté budou rychle trávit a nebudou přetížit žaludek a střeva.

Léčivé byliny pro žlučník a pankreas

Diety s chronickými onemocněními střeva a žaludku jsou často doplněny fytoterapií. Při výběru léčivých bylin je třeba zvážit, že někteří z nich mohou mít alergii. Některé poplatky zvyšují nebo snižují tlak, mohou způsobit uvolnění žaludku nebo zácpu.

Číslo sbírky 1. Vezměte 3 části semena listů kopru a máty, 2 části plodů hlohu, květy nemorální a jednu část léčivého heřmánku. Vaření bylinných přípravků se doporučuje ve vodní lázni, zahřívání směsi trávy a vody po dobu půl hodiny. Ale můžete jen nalít 1 polévkovou lžíci. l. směs s vroucí vodou.

Potřebujte vývar alespoň hodinu, vypijte 1/4 šálku třikrát denně před jídlem. Zvažte, že máta a hlohu sníží tlak.

Číslo kolekce 2. Smíchejte stejné množství šňůrky, elecampane, lístky máty. Nalijte 3 polévkové lžíce. l. bylinková směs 1,5 šálků vroucí vody a vaříme několik minut v uzavřeném kastrolu. Trvejte na hodinu a vypijte 1/3 šálku dvakrát denně před jídlem.

Číslo sběru 3. Nalijte vroucí vodu 1 lžíci. l. sušené květiny z neplodu, zabalit, trvat 8 hodin. Musíte vypít infuzi 1/3 šálku. Stejně jako všechny bylinky se užívá 20-30 minut před jídlem.

Pokud jde o operaci

V kalkulu, tedy v kamenném typu nemoci, je močový měchýř odstraněn, když je ucpaný kameny, a pohybují se a blokují žlučové cesty. V některých případech mohou být odstraněny pouze kameny, ale časem se objeví znovu. Pokud se zánět objevil na pozadí porušení žlučníku, ale v něm nejsou žádné kameny, operace není zpravidla potřeba.

Chirurgie se také provádí v některých případech s chronickou pankreatitidou. Po prodlouženém zánětu může být část prostatické tkáně mrtvá a musí být odstraněna. Nejzávažnějším důsledkem zánětu pankreatu je vymírání těch buněk, které produkují inzulín.

Léčba chronické pankreatitidy

Indikace pro hospitalizaci

Chronická pankreatitida v akutní fázi působí indikaci hospitalizace v souvislosti s hrozbou života pacienta, potřeby pro parenterální podávání léků a laboratorních instrumentálních metod, specialistů konzultace.

Tyto cíle jsou realizovány prostřednictvím jmenování režimu, stravy a farmakoterapie. Stabilizace stavu pacienta je dosažena vytvořením funkční dormancie prostaty a postupným uvolňováním prostaty na funkční zátěž. Například, stravě s HP je zaměřen na maximální snížení výroby pankreatické šťávy. V akutním období as duodenózou se aspirace žaludečního obsahu provádí pomocí tenké sondy. Omezení recepce produkty, které stimulují pankreatické sekrece: tuky (vystaveny především na tepelné zpracování), kyselé mléčné výrobky, se zvýšeným obsahem vápníku (tvaroh). Kdy světelné exacerbace je nutné omezit příjem potravy s upřednostňováním sacharidů, které v menší míře než tuky a bílkoviny stimulují sekreci prostaty. Vzhledem k možné přítomnosti přírůstkové nedostatečnosti je nutné omezit příjem snadno asimilovaných sacharidů, aby se zabránilo rychlému rozvoji hyperglykémie. Postupujte podle postupného rozšiřování stravy. Výjimkou jsou tuky (převážně živočišný původ), kyseliny, produkty s pevnou konzistencí. Kdy těžké exacerbace s hyperfermentemií v prvních 3 až 5 dnech určuje hlad, podle indikace - enterální výživu. Pomáhá snížit stimulaci sekrece pankreatu, příjem potřebného množství bílkovin v těle a zajišťuje normální funkci střeva. Doporučuje se pouze kapalina v množství 1-1,5 litru / den (200 ml - 5-6 krát). Přiřaďte alkalickou minerální vodu za pokojové teploty bez plynu, vývaru z džusu (1-2 šálky), slabého čaje. 3. den je předepsána strava - nízkokalorická, obsahující fyziologický protein (s obsahem 30% živočišného původu). Je nutné ostře omezit tuky a sacharidy, potraviny by měly být mechanicky a chemicky šetrné. Není povoleno konzumace alkoholu, kořeněných potravin, konzervovaných potravin, dusičnanů uhličitých, kyselého ovoce, bobulí a ovocných šťáv. Ze stravy pacienta jsou vyloučeny potraviny, které způsobují nadýmání, obsahující surovou vlákninu, bohaté na extraktivních látek, které podporují sekreci žaludečních šťáv (maso a ryby vývar, hub a silné zeleninové vývary, tučné maso a ryby - jehně, vepřové, husy, kachny, jeseterů, jeseterů, sumec, atd.; smažené potraviny, syrové ovoce a zelenina, maso, konzervy, uzeniny, vdolky a čerstvě upečený chléb, pečivo, tmavý chléb, zmrzlina, alkohol, bylinky a koření).

Jídlo je vařené ve vařené podobě, v páře, v tekuté nebo polotekuté konzistenci. Strava je frakcionovaná (5-6krát denně), a to v množství nepřesahujícím 300 g na jedno jídlo.

Denní dávka by měla být 80-120 g lehce stravitelných bílkovin (vaječné bílkoviny, tukuprosté odrůd vařeného masa, ryby), 50-75g tuků 300 - 400 g sacharidů (s výhodou ve formě polysacharidů). S dobrou individuální tolerancí není surová zelenina vyloučena.

Seznam doporučených výrobků a pokrmů: Sušenky, polévky mukózní z různých obilovin, masa, ryb a nízkým obsahem tuku odrůd, vařeným vejcem, omeleta páry, mléka pouze v miskách čerstvě kyselý sýr, pudinky pára. Do hotových pokrmů lze přidat nezpálené máslo; zelenina ve tvaru bramborové kaše, jablka v pečené formě, jsou vyloučeny Antonovskie. Povolená bramborová kaše ze suchého a čerstvého ovoce, želé, želé, pěna na xylitol, sorbitol; čaj není silný, minerální voda, žvýkavý vývar.

Po úlevě od bolesti s cílem snížit stimulaci exokrinní funkce prostaty se doporučuje:

- s omezením živočišného tuku (vytvoření funkční klidu prostaty a přípravu orgánu pro funkční zatížení);

- začít enterální výživa směsných Peptamen, po částech jako koktejl 6 recepce pro 25 kcal / kg za den. Tento přístup umožňuje hladký přechod k tradiční tabulky №5p, brání nutriční nedostatky v počátcích začátku exacerbace a minimalizovat opakování bolesti břicha a dyspeptického syndromu v přechodu na smíšené potravy. V případě silného exokrinní pankreatické nedostatečnosti, dále doporučuje přidat do tabulky №5p 2-3 recepci Peptamen směsi. Její zavedení nevyžaduje dodatečné použití enzymatických přípravků, zcela splňuje pacienta základní živiny a energie (hydrolyzované oligopeptidy, triglyceridy se středně dlouhým řetězcem, mastné kyseliny, maltodextrin, vyváženou vitamin-minerální komplex) má imunomodulační účinek.

Poprvé, když k lékaři pacienta do popředí může dělat různé syndromy: bolesti břicha, průjem, syndrom projevy exokrinní a (nebo) endokrinní pankreatické nedostatečnosti, příznaky otravy, komplikace pankreatitidy, jako je cholestáza. Implementace jednoho nebo více principů proto spočívá nejprve v konzervativní léčbě pacienta:

  • vytvoření funkční klidu prostaty a příprava orgánu pro funkční zatížení (schéma 1);
  • eliminace bolesti;
  • snížení vnitřního toku, obnovení odtoku sekrece RV;
  • snížil intersticiální tlak prostaty;
  • normalizace motility sousedních orgánů (včetně eliminace duodenózy a obnovení odtoku žluči);
  • prevence progrese zánětu tkáně prostaty;
  • boj proti hyperfermentaci, prevenci multiorgánového poškození orgánových systémů;
  • detoxifikační terapie;
  • prevence hypovolemického šoku;
  • eliminace exokační a endokrinní insuficience pankreatu;
  • včasná léčba komplikací (infekční a jiné);
  • eliminace prodlouženého toku HP;
  • normalizace homeostatických poruch;
  • prevence relapsu přetrvávajícím kauzálním faktorem.

Schéma 1. Inhibice sekrece pankreatu

Podle diagnostických standardů Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 125 ze dne 17. dubna 1998 a nejnovějších vědeckých poznatků se předpokládají následující farmakologické přípravy a taktika terapie.

  • V zájemobdobí a s duodenéza - kontinuální odsávání kyselého žaludečního obsahu s tenkou sondou, intravenózně každých 8 hodin ranitidinu (150 mg) nebo famotidinu (20 mg) (zajištění pH žaludku by mělo být 4,0 nebo více); uvnitř - vyrovnávací antacida ve formě gelu (maalox, remagel, fosfalu, gelterin-gel) každé 2-3 hodiny (bipolární vazba žlučových kyselin); intravenózně - polyglucin 400 ml denně, 10% albuminový roztok 100 ml denně, 5-10% roztok glukózy 500 ml denně s adekvátním množstvím inzulinu (detoxikační terapie, prevence hypovolemického šoku).
  • Pro skládáníbolesti inhibují bazální a stimulované žaludeční a pankreatické sekrece: inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol) nebo blokátory H2-receptorů (ranitidin, famotidin). Formulace těchto skupin se nejprve podává parenterálně: omeprazolu 40-80 mg / den intravenózně nebo famotidin 20 mg 2-4 krát denně intravenózně, pak převede na pacientovi požitím běžných dávkových formulací. Po vymizení bolestivého syndromu lze PPI předepisovat v polovině dávky až do eliminace laboratorně-instrumentálních projevů exacerbace chronické pankreatitidy. Pro účely prodlouženého potlačení sekrece pankreatu a významného snížení steatoree po ukončení průběhu H2-blokátory receptoru histaminu by měla být podávána anticholinergika nebo antacida, jako Almagelum, fosforečnan hlinitý, gel, Maalox, gelyusil laku a další, 6-8 x denně (1 dávka 15 minut před jídlem a jedna dávka 1 hodinu po jídle). Z narkotických analgetik nebo spasmoanalgetik se aplikují: sodná sůl metamizolu, paracetamol (500 mg 3-4 krát denně). Při silné bolesti je přípravek Tramadol předepsán 800 mg denně.
  • K odstranění enzymatickétoxemie, do značné míry závisí na závažnosti pacientů, je možné použít metodu diurézy, který poskytuje počáteční nadměrné hydrataci, použití rychle působícího diuretika (Lasix, mannitol), dále infuzí elektrolytů.
  • Je nutné předepisovat léky, snížení tlaku v systému průtoku RV:
  • myotropická antispasmodika (drotaverin, mebeverin atd.);
  • analogy somatostatinu (oktreotid subkutánně 100 mikrogramů 2krát denně);
  • cholinergní blokátory (hyoscine butylbromid, gastrocepin, platyphylline). Přiřadit gioscin butylbromid (buscopan) 10-20 mg (1-2 tablety nebo 1-2 čípky rektální) 3krát denně po dobu nejméně 3 týdnů. Účinek po aplikaci rektálních čípků přichází za 8-10 minut a po podání tablet po 20-30 minutách.

Pro léčbu deprese, které mohou nastat v důsledku prodloužené silnými bolestmi břicha, tricyklická antidepresiva ukazuje přiřazení (amitriptylin) nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fluoxetin, paroxetin).

Parenterální výživa. Při těžkých exacerbacích během prvních dnů je indikována parenterální výživa: injekce tekutiny nejméně 3 litry / den je nutná. Zadejte: roztok albumin (100 ml / den), 5-10% roztok glukózy (500 ml / den a více), reopolyglucin (400 ml / den).

Po úlevě od bolesti, obvykle od 4. dne léčby, před každým jídlem:

- polyfermentální přípravek kreon nebo pancitrat (1-2 kapsle v snídani, obědě a večeři) na pozadí jejich příjmu inhibitory sekrece žaludku (PPI, H2-blokátory histaminových receptorů, Antacida obsahující hydroxid hlinitý -. Maalox, daydzhin atd., A použití uhličitanu vápenatého a oxidu hořečnatého často vede ke zvýšení steatorrhea) v 1 dávce 15 minut před a 1 hodinu po jídle) po dobu 30 dní a více, což zvyšuje efektivitu náhradní terapií nebo 2 kapsle 3krát denně a první kapsle se užívá na prázdný žaludek 20 minut před jídlem k potlačení sekrece pankreatu, druhý - s jídlem pro korekci vylučovací nedostatečnosti. Druhý režim byl účinný u 46% pacientů se středním CP a syndromem středně těžké bolesti, kdy byl kreon použit jako monoterapie bez použití antisekrečních léčiv. Dávky a načasování léčby enzymatickými přípravky se určují v závislosti na výsledku koprologického testu aktivity elastázy-1 (snížení obsahu indikuje porušení exokrinní funkce prostaty) (úleva od bolesti, eliminaci exokrinní insuficience pankreatu, snížení sekrece pankreatu zákonem zpětné vazby, vstupní tlak, příprava orgánu pro funkční zatížení).

Standardní mezinárodní požadavky k enzymatickým činidlům naznačují:

  • odolnost vůči působení kyseliny chlorovodíkové a pepsinu;
  • optimální působení v rozsahu pH 4-7;
  • obsah dostatečného množství aktivních enzymů; zajištění úplné hydrolýzy živin v dutině DPC;
  • enzymy musí být zvěře (optimálně prasečí) (odolnější vůči působení kyseliny chlorovodíkové);
  • rovnoměrné a rychlé míchání s potravinami;
  • současný průchod jídlem přes vrátnici do KDP;
  • rychlé uvolnění v lumenu KDP;
  • bezpečí, nedostatečná toxicita.

Enzymové přípravky ve formě dražé a tablet jsou téměř úplně inaktivovány kyselinou chlorovodíkovou a žaludeční šťávy kvůli rychlému zničení jejich skořápky. Enzym složení těchto přípravků (tabulka 5) je nedostatečná, protože minimální požadavky na potažení tělo trávení živin jedné konstrukční jednotce přípravy multienzymový (tablety, dražé nebo kapsle), by měla být alespoň 8000 IU 800-1000 IU lipázy a proteázy. To určuje, že je třeba zvýšit dávku 20-24 tablet denně, ale ani v tomto případě není možné dosáhnout potřebné koncentrace enzymů v ústní dvanáctníku. Náklady na léčbu jsou významně zvýšeny, včetně nutnosti souběžného podávání inhibitorů sekrece kyseliny chlorovodíkové ke snížení inaktivace enzymových přípravků.

Indikace pro substituční enzymovou terapii s exokrinní insuficiencí pankreatu:

  • steatorrhea poskytovala ztrátu výkalů více než 15 gramů tuku denně;
  • progresivní trofologická nedostatečnost;
  • perzistentní průjmový syndrom;
  • dyspeptické stížnosti.

Pacienti s HP kontraindikováno Enzymové přípravky obsahující žlučové kyseliny (festální, digestální, tagestal atd.) A extrakty ze žaludeční sliznice (panzinorm, catazim-forte). Aktivují produkci sekretinu a cholecystokininu.

Tabulka 5. Porovnávací charakteristiky složení enzymových přípravků (tablety a dražé)

Množství trypsinu lumen WPC schopný zákon zpětnovazební inhibici pankreatické sekrece musí být 150 až 300 mg po dobu 1 hodiny, a pro zajištění hydrolýzu neutrálního množství tuku lipázy - nejméně 20 000 jednotek. Tyto vlastnosti jsou vlastněny pouze mikrosférickými enzymy s vysokým obsahem lipázy, amylázou, proteázou (kreonem nebo pancitrátem). Moderní polyfermentové přípravky jsou z řady důvodů vysoce účinné. Každá formulace mikročástic nebo tobolky je potažen enterickou vrstvou, která je odolná vůči žaludeční šťávě, a rozpouští se v duodenu při hodnotách pH nad 5. Good přípravků na ochranu vyžaduje doplňkový přiřazení prostředky, které snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové. Proto v enzymech DPC dochází prakticky bez ztrát spojených s inaktivací a jejich koncentrace v črevě lumenu zajišťuje normální hydrolýzu živin. Polyfermentální přípravky by měly být užívány s jídlem. Polyenzymového granule uzavřeny v želatinové kapsli, který v průběhu 1 až 2 minuta se rozpouští v žaludku, a lék je rovnoměrně smísí s žaludečního obsahu, což je možné, když se vezme 1-2 enzymatické tablet. Toto jednotné míchání polyenzymových přípravků s potravinami přispívá k jejich současnému vstupu do duodena a optimálnímu trávení. Nedávné pokroky v rozvoji enzymatické přípravky oceli minimikrosfericheskie přípravky KREON 10000, 25000, KREON KREON 40000 (10000, 25000 a 40000 IU lipázové aktivity, v tomto pořadí), mikrogranulární přípravu mikrazim 10000 IU a 25000 IU mikrazim. To poskytuje další než mikrokuliček a mikrotablet, farmakokinetiky, podporuje optimálního míšení s jídlem a v důsledku toho se zvyšuje účinnost léčiva v průměru o 25% (obr. 5). Podle jejich enzymového složení jsou také minimální kuličky optimální (tabulka 6).

Tabulka 6. Porovnávací charakteristiky složení enzymových přípravků (mikrotablety a mikrosféry)

Obr. 5. Důvody účinnosti léčby mikrogranulovanými léky.

- Postupné odstraňování analgetik, infuzní terapie a parenterální podávání léků, některé z nich určí uvnitř: 150 mg ranitidinu nebo famotidin 20 mg 2 krát denně, domperidon 10 mg 4 krát denně 15 minut před jídlem nebo debridat 100-200 mg 3x den 15 minut před jídlem.

Náhradní terapie exokrinní funkce pankreatu. Lehká steatorea, která není doprovázena průjemem a ztrátou hmotnosti, může být korigována stanovením trávicích enzymů rychlostí 25 000 až 50 000 jednotek lipázy pro příjem potravy.

Pro zvýšení účinnosti enzymů potřebných pro přidání antisekreční činidla (inhibitorů protonové pumpy - omeprazol 40 mg 2 x denně, 20 mg rabeprazol, 2 krát denně), antacida, adsorbenty (dioktahedrální smektitové 3 g 4 krát denně).

V případě potřeby se dávka enzymových přípravků zvýší na 100 000 až 200 000 jednotek lipázy na jedno jídlo. Pouze s těžkou neotáčivou stearotou se doporučuje omezit obsah tuku v potravinách na 50-75 g / den. Enzymové přípravky jsou předepsány po celý život. Ukazatele správně vybrané dávky enzymů jsou stabilizace nebo přírůstek hmotnosti, zastavující průjem (stolice s normální konzistencí, méně než 3krát denně), což snižuje plynatost.

Zotavení výtoku žluči a pankreatických sekrecí je jedním z důležitých principů terapie HP, zejména s rozšířeným hlavním kanálem. Všichni pacienti potřebují prověřit velkou duodenální papilu. Když je zánět přiřazena i ústní antibiotická léčba léky, které jsou uvolňovány v dostatečných koncentracích v žluči: Septrin (Biseptolum-480, Bactrim) na 2 pi. 2 krát denně, nebo polosyntetické peniciliny do 2 g denně nebo tetracyklin 0,25 g 4 krát denně, nebo Zinnat 0,25 g 2 krát denně, nebo 0,25 g ciprofloxacinu na den. Proveďte 2-3 cykly léčby trvající 5-7 dní se střídáním léků.

Normalizace pohyblivosti sousedních orgánů (včetně eliminace duodenózy a obnovení odtoku žluči), která zajistí normální průchod tajemství prostaty. Když jsou podávány gipermotornaya dyskineze spasmolytika (meteospazmil, mebeverin, ne-lázně, Buscopan, Halidorum a kol.) V gipomotornomu - prokinetika (metaklopromid, domperidon, eglonil) v obvyklých dávkách po dobu 1-2 týdnů. Prokinetika mohou být účinné v říhání, nevolnost due duodenostasis, duodenogastrického refluxu. U obou typů motorických poruch je možné předepisovat debianu. To obnovuje fyziologickou motorickou aktivitu gastrointestinálního traktu: má stimulační účinek, přičemž poruchy gipermotornaya gipomotornomu - proti křečím. Zvláštní pozornost si zaslouží Myotropic protikřečové mebeverin hydrochlorid (Duspatalin), který blokuje sodíkové kanály myocytů buněčné membrány a zabraňuje rozvoji křeč, na druhé straně, je plnicí sklad mebeverin zablokovány extracelulárního vápníku, prevenci vzniku atonie. Mebeverin 20-40 krát účinnější než papaverin v jejich schopnosti uvolnit Oddiho svěrače (obr. 6). To nemá žádný vliv na muskarinové receptory, v souvislosti s nimiž jsou žádné vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, rozmazané vidění v důsledku křeč ubytování, tachykardie, retence moči, a nezpůsobuje arteriální hypotenze.

U některých pacientů se syndromem exokrinní pankreatické nedostatečnosti zrychlil průjezd obsah střev, které vyžaduje léky, které oslabují střev (loperamid, mebeverinu atd). Jako symptomatické látky mohou být v krátkém kurzu použity adstringentní a obalující léky.

Antibiotická terapie chování podle následujících pokynů:

  • zánět velké duodenální papilie (viz výše);
  • exacerbace probíhající podle typu akutní pankreatitidy;
  • peripankreatitida (detekce pomocí ultrazvuku a CT);
  • exacerbace chronické nebo akutní cholecystitidy, cholangitidy;
  • nadměrný růst bakterií v tenkém střevě.

mikroflóra Spectrum schopné způsobit septické komplikace, velmi (Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, tsitrobakter, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Candida, Klebsiella, smíšené rostlin), tak, že výběr léku a trvání léčby je stanovena individuálně. Přiřazení ampioks 1-1,5 g 4 krát denně intramuskulární injekcí po dobu 7-10 dnů nebo tsefobid (cefoperazon) 1-2 g 2 krát denně, intramuskulárně nebo intravenózně za 7-10 dnů. V ambulantní praxi pomocí doxycyklinu 0,1 g 1-2 krát denně po dobu 6-8 dnů nebo tsefspan (cefiximu) 0,05-0,1 g 2 x denně perorálně po dobu 7-10 dnů. Nedostatek účinnosti terapie je předpoklad, že tam mikroflóry necitlivý, někdy chlamydie. Léčba se provádí abaktalom (pefloxacin) a sumamed (azithromycin). Výrazně méně časté terapii refrakterní onemocnění etiologický faktor je tuberkulóza.

Většina pacientů se vyvinula syndrom bakteriálního nadměrného růstu ve střevě. Doporučuje se použít následující léčebné režimy:

  1. ersefuril (nifuroxazid) 1 kapsle 4 krát denně po dobu 1 týdne, pak sulfa léky Septrin (Biseptolum-480, Bactrim) na 2 pi. 2x denně nebo sulgin v dávce 0,25 g 4krát denně po dobu 5-7 dnů, pak enterol nebo baktisubtil 1-2 tobolky 2krát denně po dobu až 10 dnů. je pozorován dobrý účinek, zatímco použití tetracyklinu a metronidazol (0,25 g 4 x denně) po dobu 5-7 dnů a následné přijímání Intetriks 1 kapsli 4 krát denně po dobu 7 dnů. Po provedení antibakteriální terapie je třeba podávat probiotika (enterol, hilak-forte). Používá se také selektivní intestinální antibiotikum alpha-normix.

U chronické pankreatitidy často vznikají exacerbace dlouhotrvající znak v důsledku poruch imunitního systému s měnící se poměry různých tříd lymfocytů populace, vývoj neutrofilů senzibilizace na pankreatu antigen, čímž se zvyšuje fagocytární aktivitu leukocytů. Kvůli korekci fagocytární aktivity byly v posledních letech užívány NSAID. Mají výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Se schopností stabilizovat lysozomální membrány, které zabrání uvolnění lysozomálních hydroláz, mít škodlivý vliv na acinárních tkáně. NSAID snižují syntézu a inaktivovat mediátory zánětu (bradykinin, prostaglandiny, histaminu, serotoninu, sérové ​​proteinázy, lysozomální hydrolázy), inhibuje proliferační procesy ve tkáních, snížení tvorby kolagenu. Nejdůležitější vlastností NSAID je podpora inhibice agregace trombocytů.

Jedním z nejúčinnějších NSAID je voltarenum (sodná sůl diclofenaku), který je obvykle předepsán 75-150 mg / den po dobu 2-3 týdnů.

Pro eliminaci endokrinní nedostatečnosti Během exacerbace CP se používají frakční dávky jednoduchého inzulínu v dávce 20-30 jednotek. Je velmi nebezpečné snížit hladinu glukózy v krvi pod 4,5 mmol / l kvůli vysokému riziku hypoglykemie. Během remise CP jsou pacienti převedeni na perorální hypoglykemické léky. U pacientů se sekundárním diabetem mellitus na pozadí CP dochází ke zlepšení jmenování substituční léčby enzymy PZ. To se projevuje stabilizací hladiny glukózy v krvi a / nebo normalizací hladiny vitamínů rozpustných v tucích, glykosylovaného hemoglobinu, zlepšení indexu tělesné hmotnosti.

Terapie CP musí být provedena v závislosti na vedoucím klinickém syndromu, stupni vývoje onemocnění a jeho etiologii. Tito autoři navrhli následující algoritmy léčby.

I. V srdci exacerbace CP je akutní poškození se stoupajícím tlakem ve velkých kanálech prostaty.
a) Pankreatitida závislá na žlučových cestách
• První tři dny - hlad (podle údajů - parenterální výživa).
• Octreotid 100 mikrogramů 3krát denně subkutánně po dobu 5 dnů nebo více (dávka může být delší v závislosti na počátečních zánětových testech).
• Na nedostatečnost blokátory přidá účinek sekrece žaludeční parenterálně (losek nebo jiné PPI intravenózně 40 mg 2 krát denně, v nepřítomnosti - famotidin 40-80 mg každých 8 hodin).
• Při přetrvávající bolesti parenterálně 2 ml 50% metamizolu s 2 ml 2% roztoku papaverinu nebo 5 ml baralginy.
• Při úlevě od bolesti a tendenci zvrátit proces od 4. dne - frakční výživa:
- polyfermentové přípravky;
- přechod k perorálnímu podávání blokátorů žaludku.
• s přetrvávající bolestí a tendencí zvyšovat morfologické známky zánětu - minimálně invazivní chirurgické zákroky:
Umístění stentu;
Odvodnění choledochů;
- papillosphincterotomy;
- endoskopická virsungotomie;
- drenáž žlučníku.
b) biliární závislost na pankreatitidě, ale s gastro- a duodenózou
• Stejné zacházení (viz bod "a"), ale s následujícím:
- kontinuální aspirace žaludečního obsahu s tenkou sondou;
- použití přípravku "Motilium" (3 tablety 3-5krát denně - přípustná dávka s nižší účinností).
c) biliární pankreatitida, proudící s ostrým odchylkou enzymů v krvi a rozvoj systémového zánětu a multiorgánové dysfunkce vzhled výpotku v levém pleurální dutiny, malý obalový sáček břicha (levý boční kanál)
• Octreotid 100 μg 3x subkutánně.
• antifermental léky (inhibitory proteázy) intravenózně, v přítomnosti výpotku - propíchnutí a čerpání obsah a zavedení inhibitorů proteázy v pleurální dutině; v přítomnosti výpotku v malém vaku omentum - vypouštění a také zavedení inhibitorů proteázy.
• V případě potřeby kardiotonika, respirační analeptiky.
• S nedostatečnou účinností použití sorbentových metod detoxikace (hemo-, lymfo- a plasmosorpce).
d) Alkoholická pankreatitida (závažná varianta)
• Oktreotid 100 mcg podkožně třikrát denně (5 nebo více dnů, dávka a trvání léčby závisí na aktivitě procesu, doba stabilizace a rychlost zpětného vývoje).
• Řešení syntetický opioidní peptid dalargin subkutánně 2 mg 2 krát denně, nebo intravenózně ve 100 ml fyziologického roztoku od 5 do 10 dnů (inhibuje sekreci slinivky břišní).
• IPP v plné dávce parenterálně 40-80 mg denně - až 5 dní po přechodu na intravenózní podání léku.
• Intravenózní polyglucin 400 ml / den, 5-10% roztok glukózy 500 ml s adekvátním množstvím inzulinu.
• Analgetika v přítomnosti bolesti, je-li doba 3-4 hodiny úlevu od bolesti není, neuroleptika (+ droperidol, fentanyl 2,5-5,0 mg 0,05 - 0,1 mg intravenózně) nebo intravenózně lidokainu 400 mg / den ( 4 ml 10% roztoku ve 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného).
• Polyfermentální přípravky.
e) Alkoholická pankreatitida (mírný a středně závažný průběh, edémální stadium)
• Dalargin s. C 2 ml dvakrát denně (první injekce se může provést intravenózně se 100 ml fyziologického roztoku) - 5-10 dní.
• PPI v plné dávce (počínaje intravenózním podáním), poté přechodem na perorální podání v celé denní dávce.
• Polyglucin na 400 ml, 5-10% glukózy - až 500 ml s dostatečným množstvím inzulinu.
• Polyfermentální přípravky.
• Analgetika (s bolestí) - zřídka více než 3-4 dny.
e) Léčba pankreatitidy (těžké formy jsou vzácné, odkazují na ty, které jsou typu "protokolu", nejvýznamnější formou je "aspirin" pankreatitida)
• Zrušení léčivého přípravku, o němž se předpokládá, že je příčinou.
• Transfuze tekutin za účelem maximálního odstranění léčiva a detoxikace současně buď:
- PPI parenterálně až po 3-5 dnech.
- Octreotid 100 mikrogramů každých 8 hodin subkutánně.
• Polyfermentální přípravky.
II. Jádrem exacerbace HP je růst procesů dystrofie s útlumem exokrinní funkce prostaty a endokrinní dysfunkce.
a) Alkoholická pankreatitida
• Odmítnutí alkoholu.
• Dalargin 2 μg dvakrát denně, intravenózně první den kapání do 100 ml fyziologického roztoku, pak subkutánně.
• Polyfermentální léky v dostatečné dávce, které nesou a tvoří funkci a zajišťují funkční spánku pankreatu.
• Transfúze tekutin (nejprve 3-5 dní).
• Analgetika pouze v případě přetrvávající intenzivní bolesti.
• Blokace sekrece žaludku a oktreotid u této skupiny pacientů není obvykle dobře tolerována.
b) Drug pankreatitida (jehož základem je použití natriyuretikov patogenezi neliší od alkoholu -. zahušťovacího sekreci a vylučování proteinu se vysráží v malých kanálech - tj. kalkulózní chronická pankreatitida)
• Zrušení natriuretik a revize všech terapií u pacientů s retencí tekutin s případnou obnovou (v případě nutnosti), ale s pečlivým sledováním dávek léčiva a diuretickým účinkem.
• Transfúze tekutin (s cílem eliminovat exsikózu v dostatečném množství).
• Dalargin (parenterální, výběr cesty podání v závislosti na klinické situaci). Doba trvání - 5-10 dní.
• Polyfermentální přípravky.
• Analgetika pouze v případě přetrvávající intenzivní bolesti.
c) virové pankreatitidy
• možnost léčby I:
• bazální terapií je podávání interferonů ve standardní dávce (dostatečné na jeden měsíc léčby k úlevě od exacerbace pankreatitidy);
• druhou složkou jsou polyenzymové přípravky, protože onemocnění je zpravidla diagnostikováno ve stádiu exokrinní nedostatečnosti);
• Třetí složkou léčby je antispasmodika, která obnovuje průchod sekrece v důsledku normalizace tlakového gradientu (v místě konfluence prostatických kanálků).
II možnost léčby:
• polyfermentové přípravky;
• antispazmodika (papaverin, duspalatin), eliminující spastickou složku a obnovení tlakového gradientu;
• Acyclovir 10 mg / kg po dobu 5 až 10 dní s možným opakováním k opravě účinku.
d) Hyperkalcemická HP

  • Paratyroidektomie může vést k pozitivní dynamice během HP.
    e)Hyperlipidemie možnost
  • Pokles hladin triglyceridů nižší než 1000 mg / dL účinně zabraňuje recidivě pankreatitidy. Podpůrná terapie zahrnuje dietní omezení a terapii snižující hladinu lipidů (rybí olej, fibráty, statiny). Při exacerbaci pankreatitidy vede intravenózní podávání heparinu a inzulínu k rychlému poklesu hladiny triglyceridů ak úlevě od bolesti. Kaskádová plazmaferéza je vysoce účinná. Použití této techniky vede k rychlému poklesu hladiny triglyceridů v krvi ak zmírnění symptomů onemocnění.
    (e)Idiopatická pankreatitida.
  • Biliární sfinkterotomii jako léčba léky UDCA pacientů s idiopatickou recidivující pankreatitidy byly účinné v 92,5% případů po dlouhou dobu.
    e)Autoimunní pankreatitida
    • Nejúčinnějším způsobem léčby je kortikosteroid.
  • Nechte těhotné ženy aplikovat myotropickou antispazmodiku, pankreatické enzymy, antibiotika skupiny penicilinu, cefalosporiny.

    Charakteristiky léčby závisí na období onemocnění

    Jak je uvedeno výše, v proudu KP emitují dvě období - začátek (až do 10 let, hlavním projevem, který je bolest, pokud se skladuje funkce exokrinní) a druhá charakterizuje vývoj exokrinní insuficience (obvykle se vyvíjí během 10 let od nástupu) vzhledem k expresi fibróza prostaty. V klinickém obrazu převažuje dyspeptický symptomový komplex. K dispozici je také složitá verze proudu (vyskytuje se v jakémkoli období). Vzhledem k tomuto průběhu onemocnění:

    • v prvním období by mělo převažovat útlum funkční aktivity prostaty;
    • v druhém období - nahrazení exokrinní nedostatečnosti prostaty.

    Pokud léčba není dostatečně efektivní, měli byste věnovat pozornost identifikaci komplikací HP a přímé terapii k jejich odstranění.

    Nejslibnější oblasti léčby jsou:

    • potlačení makrofágové aktivity (související s intenzitou fibrogeneze);
    • blokáda receptorů řady prozánětlivých cytokinů;
    • použití protilátek proti prozánětlivým cytokinům;
    • použití protilátek k cytokinovým receptorům;
    • použití protizánětlivých cytokinů.

    Doba hospitalizace - 28-30 dní (při absenci komplikací).

    Požadavky na výsledky léčby

    Možná nástup úplné klinické remisie nebo remise s defektem (přítomnost pseudocyst, ne úplně eliminovaná pankreatická steatorea s nekompenzovanou duodenózou).

    Pacienti s chronickou pankreatitidou podléhají následnému sledování (opakované vyšetření a vyšetření v ambulantním prostředí dvakrát ročně).

    Podpůrná léčba po vyslovení abaty

    exacerbace chronické pankreatitidy

    Podpůrná léčba je zvláště důležitá během prvních 6-12 měsíců po úlevě od exacerbace HP kvůli možnosti relapsu onemocnění. Doporučujeme dietu s nízkým obsahem tuku, trvalou substituční terapii enzymovými přípravky. Důležitým úkolem tohoto období je korekce životních podmínek u pacientů, především v kontaktu s alkoholem nebo trvale na služebních cestách. V prvním případě je prakticky nemožné dosáhnout režimu abstinence, ve druhém - dodržování diety. Podporní terapie zahrnuje substituční terapii enzymovými přípravky. Indikace pro celoživotní přijetí polyfermentových přípravků - výrazná exokrinní nedostatečnost:

    • průjem;
    • steatorrhea;
    • tvůrce;
    • snížení tělesné hmotnosti.

    Dávky polyenzymatických léků se mohou snížit přísnou dietou s omezením tuku a bílkovin a jejich rozšířením se zvýší. Je důležité vysvětlit, že dlouhodobé užívání drog samo o sobě nevede k rozvoji exokrinní insuficience pankreatu. V případě silné bolesti jsou indikovány antisekreční léky. Osoby, které dostaly psychotropní léky během exacerbace CP, pokračují v přijetí po dobu 1-3 měsíců. Komplexní konzervativní léčba exacerbací CP v odborném oddělení poskytuje okamžitě pozitivní účinek u 80-85% pacientů. Zbývajících 15-20% pacientů, jejichž léčba byla neúčinná, je rozdělena na přibližně dvě stejné skupiny:

      1. pacienti, jejichž konzervativní léčba vedla k mírnému zlepšení kvůli nedodržení výživy a režimu odvykání, dokonce i v nemocnici. Abychom jim nabídli chirurgickou léčbu v nepřítomnosti hrubých anatomických změn v hlavním pankreatickém kanáli, zóna ampulky velké duodenální papilie, celiakální kufr je neadekvátní;
      2. pacientů s prokázanými hrubými anatomickými změnami v hlavním pankreatickém kanálu, ampulové zóně velké duodenální papilie a celiakálního plexu. Tito pacienti potřebují chirurgickou léčbu.

    15-20% pacientů nemá konzervativní léčbu pozitivní výsledky. Důvody nedostatečné účinnosti konzervativní léčby jsou uvedeny v tabulce. 7.

    Tabulka 7. Příčiny nízké účinnosti konzervativní terapie a možnosti chirurgické léčby

    Indikace pro chirurgickou léčbu CP

    Prováděna u pacientů, aby se zabránilo progresi HP (v případech, kdy farmakologická korekce není úspěšná):

    • záchvaty "biliární kolika" u pacientů s cholelitiázou, kalciovou cholecystitidou;
    • patologie velké duodenální papilie;
    • exacerbace HP v symptomatickém komplexu "akutního břicha";
    • exacerbace HP u pacientů se souběžnou akutní cholecystitidou;
    • pankreatická nekróza;
    • bolest, která se nezastaví jinými způsoby;
    • cysty a abscesy prostaty;
    • striktury nebo obstrukce žlučovodu, duodena;
    • okluze žilní žíly a krvácení z křečových žil;
    • fistuly prostaty s vývojem ascitu nebo pleurálního výpotku;
    • podezření na vývoj rakoviny prostaty.

    Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

    Omeprazol s pankreatitidou pankreatitidy

    Pro osoby s různými onemocněními trávicího systému lékaři často předepisují protidrogové léky. Je nutné je užívat, aby se snížilo množství kyseliny chlorovodíkové produkované buňkami žaludeční sliznice.

    Jednoduché recepty na pankreatické potraviny v pankreatu

    Lidé, kteří jsou diagnostikováni pankreatitidou, by měli dodržovat správnou výživu po celý zbytek svého života. Ale to neznamená, že se člověk bude muset omezit na všechno a jíst chutně.

    Co dělá pankreas jako z jídla: co jíst

    Trávení je poměrně složitý proces, při kterém potraviny, které vstupují do žaludku, jsou rozděleny na jednotlivé části a některé jsou absorbovány v těle, zatímco jiné jsou přirozeně uvolňovány.