Hlavní Komplikace

Biochemie krve pankreatu při pankreatitidě

Biochemie krve je druh laboratorní diagnózy, která ukazuje, jak fungují všechny orgány a systémy v lidském těle, včetně pankreatu. Proto je-li podezření na pankreatitidu, je pacient požádán, aby předal analýzu biochemie, což může ukázat, které mikronutrienty jsou nadbytečné a které nestačí. A již známe mechanismy, které vedou k kolísání chemického stavu těla, vyvozují závěry, které naznačují určitou nemoc.

Jedním z ukazatelů krve, který je studován v biochemii, je ALT (ALTA / alaninaminotransferáza), který se produkuje v játrech a podílí se na výměnném procesu aminokyselin. Normou je ukazatel ALT, který není vyšší než 41 U / L u člověka a nejvýše 31 U / L pro ženu. A pokud výsledky studie překračují ALT tyto ukazatele, může to spolu s dalšími onemocněními naznačovat pankreatitidu.

Při analýze biochemie je třeba věnovat pozornost cholesterolu a cholesterolu. Tyto dvě organické sloučeniny jsou velmi důležité a nezbytné složky struktury metabolismu tuků, aktivně se podílejí na tvorbě buněčné membrány, syntéze vitaminu D a pohlavních hormonů. Lidé, kteří nevěnují dostatečnou pozornost pankreatitidě a nezačnou léčit pankreas, připouštějí ve své krvi trvalý vzestup cholesterolu.

U takových onemocnění pankreatu, jako je akutní a chronická pankreatitida, vede biochemie pacienta k nízkému indexu hořčíku v krvi, který je vlastní mnoha enzymům lidského těla. Kromě toho, hořčík je aktivní intracelulární organismus, který je součástí játrech, svalech, červených krvinek a jiných tkáních a orgánech, stejně jako uvolňování inzulinu, kontrolujících množství cukru v krvi.

Další látka, která v biochemii upozorňuje - index pankreatické alfa-amylázy. Obvykle jsou tyto hodnoty 0-50 U / L a 20-104 U / L. Alfa-amyláza dozrává v pankreatu a slinných žlázách a pankreatickém - pouze v pankreatu. Tento enzym pomáhá rozkládat uhlíky a škrob v dvanáctníku. Je-li množství enzymu v analýze biochemie významně nadhodnoceno, znamená to, že onemocnění žlázy jako cysta, pankreatitida, nádor nebo kámen v pankreatických kanálech.

Biochemie hormonů pankreatu

Hlavními hormony pankreatu jsou inzulín a glukagon. Glukagon je polypeptid, jehož hmotnost je 3,5 cd, poločas trvá od tří do šesti minut, obsahuje 29 aminokyselin. Tvorba glukagonu probíhá v buňkách tenkého střeva a pankreatu. Konečným účinkem glukagonu je snížení hormonu. Pokles indexu nastává, když se koncentrace mastných kyselin a glukózy v krvi zvyšuje.

Inzulin - polypeptid o molekulové hmotnosti 5,7 kD, obsahuje 51 aminokyselin, sestává ze dvou řetězců A a B, spojených disulfidovými můstky. Tvorba inzulínu nastává v pankreatu ve formě proinzulinu, který se přeměňuje na sekreční granule, čímž vzniká C-peptid a inzulin. Konečným účinkem účinku inzulinu je snížení krevního cukru. Snížení množství inzulinu nastává v důsledku transportu glukózy uvnitř myocytů a adipocytů a aktivace intracelulárních reakcí.

Biochemie pankreatu a jater

Biochemické složení jater zahrnuje proteiny, glykogen, lipidy a minerály. Játra hrají obrovskou roli v metabolismu. Jeho buňky obsahují tisíce enzymů, které podporují zrychlení reakce četných metabolických cest. Hlavní a nejdůležitější funkce jater jsou: biosyntéza látek, jako je glukóza, proteiny krevní plazmy, lipidy atd.; biosyntéza žlučových kyselin, tvorba a sekrece žluče, které se účastní trávicího procesu; biosyntéza konečných produktů - močovina; biotransformace léků, jedů apod.

Krevní testy na pankreatitidu: dekódování

Klíčem k efektivní a odpovídající léčbě je správná a přesná diagnóza. A nejúčinnější metoda od doby Avicenny až po tento den může být nazývána laboratorními metodami výzkumu. Ukazatele moči, výkalů a krevních testů řeknou lékaři přesně tam, kde problém leží u pacienta, a jaké jsou rozměry léze. Krevní test na pankreatitidu, jehož indexy jsou rozhodující, naznačuje přítomnost zánětu, jeho tvar a velikost léze.

Mnoho onemocnění se vyskytuje, aniž bychom se nechali vědět, pankreatitida je nejvíce mazanou z nich. Symptomy při pankreatitidě, zejména u chronických forem, jsou spíše jako známky únavy nebo nadměrné práce než vážné onemocnění intrasecretory orgánu.

Anatomické rysy rakovinou slinivky břišní jsou takové, že i když odstranění primární příčiny pankreatitida, negativní změny, které jsou již k dispozici, není oříznutí, a bude i nadále vyvíjet a růst. Zákeřnost onemocnění spočívá v jeho asymptomatickém toku, stejně jako v mechanismu poškození orgánů. Hlavní příčinou zánětu při pankreatitidě jsou tyto překážky uvolňování pankreatické šťávy nasycené enzymy. Nemohou projít pankreatickými kanály, začnou erodovat tkáně samotné žlázy, to znamená, že dochází k autolýze. Ale ani to není tak nebezpečné pro člověka, ale skutečnost, že všechny použité produkty zánětu krevním řečištěm a limfasisteme rozšířit na celé tělo, což může způsobit obecnou intoxikaci.

Z tohoto důvodu je důležité, aby rychle a rychle určit typ, formu a stadium pankreatitidy, a to může být provedeno pouze přes sérii laboratorních testů, budou výsledky, které ukazují stav slinivky, přebytkem nebo nedostatkem enzymů, vlastnosti žlázových buněk.

Pokud se stížnostmi pacientů slabost, únava, ztráta hmotnosti a průjem, i když nejsou potvrzeny pohmatem žádnou specifickou syndrom, což znamená, pankreatitida, v první řadě je přiřazeno biochemický rozbor krve, výsledky klinických studií, analýz výkalů a moči.

Pro co je běžný krevní test?

Hlavní věc při diagnostice pankreatitidy je samozřejmě biochemický krevní test. Ale vždy je pacientovi přiděleno současně krev a klinická analýza. Co je to nezbytné, pokud její ukazatele nejsou rozhodující.

Jak již bylo řečeno, produkty zánětu se rychle šíří přes oběhový systém. Dokonce i v případě, že pacient nepociťuje žádné potíže, lékař v klinické analýze krve nalezne signály o přítomnosti zánětlivého procesu a jeho intenzitě. A také zjistit, zda je pacient dehydratován, což je skutečné na pozadí střevní poruchy.

Vývoj pankreatitidy je doložen také ukazateli jako:

  1. Snížení hladin hemoglobinu a erytrocytů v krvi. To je signál, že pacient může mít ztrátu krve. Tento typ je typický pro hemoragické komplikace.
  2. Významné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Tento ukazatel analýzy naznačuje, že se patologie šíří přes tělo a zánět získá obecný charakter.
  3. Zvýšené hladiny leukocytů. Další ukazatel krve pro přítomnost progresivního zánětu v celém těle.
  4. Zvýšený hematokrit. Tato analýza ukazuje poměr tvarovaných prvků a tekutiny v krvi. Pokud jsou indexy analýzy vyšší než norma, pak má pacient závažné porušení rovnováhy vody a elektrolytu, což znamená nadměrnou ztrátu tekutiny.

Krev pro klinickou analýzu je převzata z prstu, na prázdný žaludek. Výsledky lze získat během několika minut, pokud v laboratoři existuje speciální přístroj nebo během dne, pokud je analýza prováděna ručně laboratoří. Nevyžaduje se žádná předběžná příprava od pacienta, s výjimkou dodržování 6hodinové abstinence od potravin a nápojů.

Kontrolní analýzy klinického krevního obrazu se provádějí vždy ve stejnou dobu, protože jejich hladina pankreatitidy se může během dne změnit.

Proč potřebujete biochemický krevní test na pankreatitidu?

Pankreatitida je závažný zánět slinivky břišní. Taková nemoc má akutní i chronický charakter. Akutní pankreatitida je charakterizována záchvaty, které se opakují 2-3krát ročně, ve druhém případě onemocnění pronásleduje pacienta každý den. Bohužel, jak akutní, tak chronická pankreatitida, která se pozná a začne léčit, není tak snadná, protože její příznaky jsou vhodné pro řadu dalších onemocnění. Pro přesnější výsledky a vyloučení chyby v diagnóze je pacientovi přidělena biochémie v krvi.

Klinická analýza pankreatitidy

V případě podezření na zánět slinivky břišní musí být podán klinický krevní test jiným způsobem. Dává představu o takových změnách, jako jsou:

  1. Úroveň erytrocytů a hemoglobinu klesá, stejně jako u pankreatitidy může dojít ke značné ztrátě krve.
  2. Počet bílých krvinek se někdy zvyšuje, a to přímo naznačuje proces zánětu, který se děje v těle.
  3. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) naznačuje, že zánětlivý proces v těle je neustále.

Jak je patrné z tohoto seznamu, ukazatele poskytnuté obecnou analýzou nestačí k závěru, že pacient má pankreatitidu. Taková studie umožňuje pouze sledování zánětlivého procesu.

Přesnější obraz stavu pacienta vyžaduje vážnější studie a takové studie zahrnují biochemickou analýzu.

Co je to biochemická analýza a proč by měla být podána v případě podezření na pankreatitidu

Biochemická analýza u lékařů pankreatitidy, která se jinak říká kompletní. Umožňuje stanovit zaměření zánětu v těle a navíc pomáhá identifikovat řadu dalších zdravotních indikátorů. Je-li to žádoucí, výsledky biochemického výzkumu mohou být odděleny samotným pacientem, ale člověk by neměl být příliš sebevědomý. Ošetřující lékař, obeznámený s anamnézou pacienta, bude schopen to provést kompetentněji a přesněji.

Při biochemické analýze pankreatitidy můžete věnovat pozornost následujícím ukazatelům:

  1. Úroveň glukózy v krvi člověka. Tento indikátor biochemie pomáhá sledovat metabolismus sacharidů. Normální hladina glukózy v krvi u zdravého člověka je 3,5-5,8 mmol. Podle tohoto ukazatele můžete sledovat, zda pacient skutečně pozoruje dietu (pro pankreasu je při této nemoci nutná), protože pokud ji ignorujete, hladina glukózy se výrazně zvýší. Někdy dochází k růstu cukru v důsledku stálého stresu. Pokud tento údaj je příliš nízká, může být podezření, že pacient sám umožňuje nadměrné konzumaci alkoholických nápojů a nízké glukózy naznačuje, že některé léky, které pacient užívá v pravidelných intervalech, které vedly k těmto vedlejším účinkům. To je sledování dynamiky glukózy v těle - nejdůležitější složka úspěšné léčby pankreatitidy.
  2. Obsah cholesterolu v těle. Norma cholesterolu pro zdravé dospělé je 3-6 mmol. Zvýšení a snížení tohoto indikátoru naznačují, že dochází k porušení v práci pankreatu. To znamená, že index cholesterolu, který lze sledovat pomocí biochemické analýzy, umožňuje sledovat úspěšnost a užitečnost léčby. Pokud je hladina cholesterolu normální, léčba je úspěšná. Pokud to nemůže být řečeno, lékař může poradit pacientovi, aby přešel k jiným lékům a metodám, jak se zbavit pankreatitidy.
  3. Úroveň amylázy. Amyláza je enzym, který je potřebný pro rozklad škrobu. Norma amylázy je 0 až 50 jednotek. Je-li tento ukazatel překročen, pak je to vážný důvod k přemýšlení o nádoru pankreatu.

Existuje celá řada ukazatelů, které pomáhají kontrolovat biochemický výzkum, avšak jejich význam vzhledem k výše uvedeným je vedlejší.

V podstatě to jsou enzymy pankreatu, diagnóza pankreatitidy bez nich bude neúplná. Jedná se o ukazatele jako:

  1. Obsah enzymu lipázy. Úroveň lipázy v pankreatickém záchvatu se zvyšuje, nicméně tento stav je charakteristický nejen pro výše uvedené onemocnění. Zvýšená lipáza je pozorována u téměř všech lidí, kteří mají patologii jater a žlučových cest. Tento ukazatel by však měl být vzat v úvahu, zejména v okamžiku, kdy pacient vstoupil do nemocnice. Lékař musí nutně sledovat tento indikátor a pochopit, o čem to jde.
  2. Úroveň elastázy v séru. Tento řádek v biochemické analýze významu se také zdaleka zdál na posledním místě. Tato složka je zvýšena pouze tehdy, když má pacient pankreatitidu. A čím vyšší je obsah elastázy v krvi pacienta, tím více zánětových ložisek se tvoří na jeho pankreatu. To znamená, že s vysokým obsahem sérové ​​elastázy je prognóza pro pacienta nepříznivá.

Jak darovat krev pro biochemii?

Ti, kteří nikdy nepromluvili krev pro biochemii, je zcela přirozené, když nastolil otázku, jak to udělat správně. Abyste mohli projít biochemickou analýzou, nezáleží na tom, jaké choroby musíte zvážit následující požadavky:

  1. Alespoň jeden den před darováním krve pro biochemii se zdržujte kouření, protože vyvolává zvýšení hladiny glukózy v krvi a počet červených krvinek.
  2. Několik dní odmítněte vzít alkoholické nápoje, dokonce i z piva, protože snižují hladinu cukru v těle pacienta.
  3. Vzdejte si silnou kávu a čaj, tyto nápoje zvyšují glukózu v lidském těle, mohou vyvolat zvýšení hladiny leukocytů.
  4. Snažte se omezit fyzickou námahu, a to i zdánlivě nevýznamné, jako je zvedání těžkých pytlů, běh, dlouhá chůze po schodech. Ze sportovních aktivit se musí zcela vzdát, ale po určitou dobu.
  5. Neplánujte biochemii, pokud užíváte pravidelně nějaký lék. Nebo přinejmenším dát lékaři, aby o tom věděl.
  6. Bezprostředně po provedení radiografických a fyzioterapeutických postupů je krev v biochemii také nežádoucí.

Pozor prosím! Musí se brát v úvahu pravidla pro předkládání studijního materiálu, protože to může značně zaměnit lékaře a on vám dá nesprávnou diagnózu a předepíše zbytečnou léčbu. Ve většině případů, za takovou nedbalost platit své vlastní zdraví.

Závěr

Proto je krevní test biochemie nejdůležitějším postupem při detekci a léčbě pankreatitidy, neměl by se v žádném případě zanedbávat.

Biochemie krve při pankreatitidě: tajemství účinné diagnózy

Biochemie při pankreatitidě má vysokou diagnostickou informatičnost. To je způsobeno především skutečností, že krev určuje aktivitu enzymů, které se dostávají do zánětlivého procesu.

Biochemická analýza zahrnuje řadu kritérií

Definované indikátory

Biochemická analýza krve při pankreatitidě je důležitá studie, která je určena k spolehlivé diagnostice zánětlivého stavu. Obsahuje definici širokého spektra indikátorů, které v různé míře indikují závažnost a povahu patologického procesu.

Pro usnadnění dešifrování studie byly rozděleny do 2 podmíněných skupin:

  • Přímý - změna pouze v patologii pankreatu.
  • Nepřímé - změna může být způsobena onemocněními jiných orgánů trávicího systému, zejména jater a dutých struktur hepatobiliárního traktu.

Přímé nebo nepřímé ukazatele slinivky jsou předepsány gastroenterologa nebo internisty v chemii krve pro každého pacienta individuálně, v závislosti na výsledcích jiných studií, včetně průzkumu a kontroly.

Přímé indikátory

Přímé indikátory biochemického výzkumu pro diagnostiku patologických stavů pankreatu zahrnují koncentraci určitých organických sloučenin v plazmě nebo aktivitu enzymu:

  • Celková bílkovina. Koncentrace všech proteinových sloučenin v plazmě přímo závisí na funkční aktivitě exokrinní části orgánu.
  • Amyláza - enzym produkovaný žlázovými buňkami pankreatu a odpovědný za trávení sacharidů v lumenu tenkého střeva. Zvýšení aktivity naznačuje poškození glandulárních buněk, zatímco sloučenina nevstupuje do kanálů orgánu, ale přímo do plazmy.
  • Lipase - také enzym, který spolu s žlučovými kyselinami je zodpovědný za trávení tuků. Po poškození buněk přetrvává zvýšená aktivita lipázy v plazmě po dlouhou dobu, což může být důležitým diagnostickým kritériem.
  • Glukóza - hlavní sacharid v lidském těle, který v průběhu biochemických transformací dodává potřebnou energii. Zvyšování úrovně organické sloučeniny je indikací možných patologií části endokrinních orgánů s poruchou inzulínu (hormon, který je zodpovědný za metabolizaci glukózy tkání a pokles jeho koncentrace v krvi).
  • Srvátková elastáza - enzym, jehož zvýšení aktivity je přímým důkazem nekrózy tkání v důsledku vývoje patologického procesu.

Změny přímých kritérií v analýze umožňují posoudit změny ve funkčním stavu a práci exokrinní části struktury trávicího systému. Enzymy pankreatu v krvi se zvyšují v důsledku výrazného poškození žlázových buněk.

Důležité! Příčina vzniku zánětlivého procesu se objevuje během komplexní diagnostiky, včetně dalších metod.

Nepřímé indikátory

Změny nepřímých indikátorů - důležité diagnostické kritérium umožňující určení patologie a dalších struktur trávicího systému:

  • Obecný, přímý a nepřímý bilirubin - organická sloučenina, která se vyrábí v játrech a označuje konečné produkty metabolismu hemoglobinu. Jestliže je bilirubin zvýšen u pankreatitidy, je to důkaz o edému, což vede ke stlačení společného žlučovodu a zhoršené vylučování bilirubinu ve žluči.
  • Gama-glutamyl transpeptidáza (GGTP). Jeho aktivita se zvyšuje s vývojem stojatých jevů v dutých strukturách hepatobiliárního traktu s porušením sekrece žluči v lumenu duodena.
  • Alkalická fosfatáza, se aktivuje analogicky s GGTP, ale nárůst nastane pomaleji.
  • Hepatální transaminázy (AST a ALT). Jejich zvýšení je indikátorem poškození hepatocytů, ke kterému může dojít z různých důvodů.

Pro biochemii je materiál odebrán z žíly

Zvýšení hodnoty ve většině případů se jedná o projev edém tkáně, což vede ke kompresi dutých struktur hepatobiliární traktu, žlučových stagnace a částečné poškození jater buňky.

Normální hodnoty

Tabulka: normální přímé a nepřímé hodnoty biochemické analýzy

Biochemie pankreatu

Biochemická analýza krve je nejobjektivnějším testem, který ukazuje funkci vnitřních orgánů. V tomto článku budeme popisovat, jaké ukazatele jsou normou pro pankreas. Také hovoříme o tom, jaké odchylky lze pozorovat při zánětu orgánové tkáně.

Základní diagnostická kritéria

Chcete-li určit funkci pankreatu, musíte použít následující ukazatele:

  • celkový protein (charakterizuje enzymatickou funkci);
  • amyláza (normálně je látka obsažena v tkáňových buňkách, ve velkém množství vstupuje do krevního oběhu pouze v destruktivních procesech);
  • lipasa (také intracelulární enzym, zvýšená hladina pankreatitidy trvá velmi dlouho);
  • sérové ​​elastázy (nejpřesnější indikátor pankreatické nekrózy);
  • glukóza (indikuje normální produkci inzulínu, která produkuje buňky ocasu pankreatu).

Nepřímé indikátory charakterizující jak pankreasu, tak játra:

  • bilirubin (indikuje normální výtok žluči, může se zvýšit při pankreatitidě vyvolané patologií jater);
  • transaminasy (biochemické indikátory poškození jaterních tkání);
  • GGTP (svědčí o stagnaci v žlučových cestách);
  • alkalická fosfatáza (má stejnou hodnotu jako GGTP, ale reaguje pomalu).

Norm

Jaká jsou tedy normální úrovně biochemických hodnot pankreatické analýzy?

Celkový protein je obvykle 75-85 g / litr. Tento indikátor závisí na věku a pohlaví. Indikuje dostatečnou výživu a trávení jídla. Proto s chronickou pankreatitidou, kdy se vyskytuje výrazný nedostatek enzymu, se hladina celkového proteinu sníží.

Amyláza obvykle není větší než 64 jednotek. U akutních zánětlivých procesů pankreatu se jeho hladina zvyšuje v desítkách, stovkách a tisících časech. Zvýšení trvá 2-3 dny, poté se látka vylučuje z krve. Amyláza se používá k diagnostice pankreatitidy. Stoupá s útokem každého pátého pacienta.

Lipáza u zdravého člověka dosahuje 190 jednotek. Všechny hodnoty, které jsou vyšší než tato hodnota, lze považovat za akutní pankreatitidu. Lipáza je specifičtějším testem. Úroveň enzymu se zvyšuje po 3-5 dnech po záchvatu a udržuje se na vysokých úrovních po 10-14 dnech. Poté se lipasa pomalu snižuje.

Elastáza je 0,1 až 4,0 ng / ml. Ukazatel je velmi specifický pro zánět tohoto orgánu. Látka je obsažena pouze v tkáni pankreatu. Zvýšení akutního procesu 6 hodin po nástupu záchvatu. Elastáza klesá do 10. dne onemocnění. Enzym reaguje prakticky u všech pacientů.

Glukóza se pohybuje od 3,5 do 6,2 mmol / l. Zvýšení glukózy u chronické pankreatitidy, komplikované diabetem.

Nespecifická kritéria

Biochemie také pomáhá posoudit příčinu zánětu při pankreatitidě. Zpravidla začíná onemocnění žlučovým traktem a játry. Patologie tohoto orgánu je indikována zvýšením celkového bilirubinu (normální hodnota je 8,4 až 20,5 μm / l) a přímým bilirubinem (2,2-5,1 μm / litr).

Přímý bilirubin se nachází v jaterních buňkách a zvyšuje se při destrukci tkáně (cytolýza v hepatitidě, cirhóze, onkologii). Celková frakce se zvyšuje blokádou vylučovacích kanálků. Například s kamenem v žlučníku, akutním zánětem kanálků, nádorovými onemocněními hlavy pankreatu. Bilirubin se může zvýšit se sekundární pankreatitidou.

Transaminázy (ALT, AST) charakterizují destrukci jaterní tkáně. Zvyšují s toxickou a virovou hepatitidou, primárními nádory a jaterními metastázami. ALT je obvykle 0-38 jednotek. AST se pohybuje od 0 do 42 jednotek. U sekundární pankreatitidy může být v důsledku zánětlivé nekrózy jaterní tkáně vysoká hladina enzymů.

Alkalická fosfatáza nepřesahuje 260 jednotek. Tento enzym charakterizuje stagnaci žluči. Občas se zvyšuje při sekundárním poškození pankreatu. Není specifická pro tyto orgány (má kostní a tkáňovou formu).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidáza) je specifická pro stagnační jevy v kanálech. Také se vyskytuje v játrové tkáni, takže se zvyšuje s nekrózou a zánětem. Míra enzymu u mužů není větší než 33,5 U / litr, u žen - ne více než 48,6 jednotek.

Takže hlavními enzymy pankreatitidy jsou amyláza, lipáza a elastáza. Pouze jejich vysoká úroveň umožňuje spolehlivě mluvit o zánětu tkáně. Nezapomeňte, že jakékoli vyšetření je třeba provést ráno na prázdném žaludku. Doporučuje se nejíst 8-12 hodin před testem, omezit tuky a alkohol. Při vysoké hladině tuků v krvi se vytváří chilez (sérum je suspenze malých částic tuku), ve kterém studie nelze provést.

Analýzy pankreatitidy: jaký výzkum by měl být proveden a jaké ukazatele uvádějí

Analýzy pankreatitidy jsou nejdůležitějším stupněm diagnózy pankreatu. Diagnóza je časově náročný proces. Podobné symptomy způsobují zmatek v klinickém obrazu. Abyste se spolehlivě dozvěděli o zdraví těla, musíte podat moč, výkaly a krev, projít ultrazvukem atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnózy: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: Jaké testy mám vzít?

žena pracující na mikroskope Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

S bolestí v pankreatu nemusíte vždy okamžitě jít na operaci, někdy je to snadné.

Zánětlivý proces pokračuje ve slinivce, často doprovázeno příznaky, které lze snadno připsat zácpy, únava, nedostatek spánku. Slabost, únava, ztráta hmotnosti, porucha trávicího systému - to vše provází každodenní život metropole lidí, kteří svačinu za běhu, pít kávu na lačný žaludek, trochu klidu a hodně času doleva na silnici.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, moč. Zákeřnost spočívá v tom, že žláza může tolerovat zhoubné zvyky, ignorovat jídlo, stres, ale jednoho dne "exploduje" a ostrý útok se připomíná. Potlačením silné bolesti se nikdy nevrátíte ke starému způsobu života. Od té doby bude dietou a lékařem vaši věčný společníci. Jakákoli odchylka od stravy bude mít za následek nové záchvaty nebo horší - závažné komplikace.

Jaké testy potřebujete k léčbě pankreatitidy? Zpravidla se pacient odvolává na odborníka a získává řadu pokynů do výzkumné laboratoře. V závislosti na výsledcích se lékař již rozhoduje, zda provést hlubší vyšetření a zda je založen na jednotlivých aspektech každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a v případě potřeby jsou později vypsány složitější studie (MRI, ultrazvuk atd.).

Krevní test na pankreatitidu: indikátory a jejich význam

Obecný klinický test krve umožňuje podezření na zánět žlázy. Nicméně, diagnóza pouze z jeho výsledků je nesprávná.

Když je zaznamenána pankreatitida v krevní zkoušce:

Mnohokrát byl přeceňován počet leukocytů;

Pankreatitida není věta. Z mých dlouholetých zkušeností mohu říci, že to hodně pomáhá.

Krevní obrazy pankreatitidy se mění na větší nebo menší straně. Obvykle jsou tato kritéria:

Erytrocyty u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / litr.

Hemoglobin u mužů od 135 do 160 let, u žen - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokritu u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 do 0,43 l / l.

Klinický krevní test na pankreatitidu je pomocné opatření. Pro spolehlivou diagnózu může být znovu podána. Samozřejmě se věnuje pozornost dalším výzkumným metodám, které budou popsány níže.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Celý organismus se cítí dobře, jako v dlani, když předáte biochemický krevní test. Při zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Pankreatická amyláza - pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu, se zvyšuje.

Ostatní zástupci enzymové skupiny také vzrůstají, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulinu způsobuje zvýšení glukózy v krevním séru.

Bilirubin se ve větší či větší míře liší od normy, jestliže zvlhčený železo blokuje cesty vylučující žluč.

V řadě případů se zvýší transamináza.

Celkový protein je snížen.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejích chronických nebo akutních projevech. Tento enzym podporuje rozklad sacharidů. Lipáza je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpení aminokyselin v peptidových vazbách.

Biochemie při pankreatitidě se provádí do jednoho dne ode dne doručení pacienta do zdravotnického zařízení v případě akutního záchvatu. Během hospitalizace se studuje dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. O tomto lékaři říká její pokračující nárůst, spolu se silnou bolestí.

Jaké jsou testy na pankreatitidu a cholecystitidu ještě?

Lékař může doporučit provést jiné testy, například k určení imunoreaktivity trypsinu v séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek důkazem léze pankreatu. V ostatních případech - porušování ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortikismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi - další krevní test na pankreatitidu, což ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím menší je počet inhibitorů, tím je prognóza méně příznivá.

Analýza moči při pankreatitidě je zřídkakdy předepsána z důvodu jejích nákladů. Informativní není běžné, ale určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Závady v práci trávicího systému jistě ovlivní stolici, a tak se uchýlí k analýze výkalů. Pozornost je věnována těmto kritériím:

Existuje tuk v stolici;

Existují nějaké převařené fragmenty potravin?

To vše naznačuje poruchu trávicího systému a zbarvená stolice znamená, že žlučové cesty jsou blokovány. Při zánětu se výkaly vymyjí ze stěn záchodové mísy špatně. Protože nadbytek tuku má lesklý povrch. Jeho konzistence je tekutá, nutkání na exkrementy je časté. Defekce je doprovázena ostrým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak zjistit pankreatitidu pomocí analýzy. Je však lepší poskytnout tuto povinnost ošetřujícímu lékaři, který s odbornými a lékařskými znalostmi nejen stanoví správnou diagnózu, ale také správně vypracuje léčebný režim.

Velmi špatné onemocnění, ale můj přítel mi doporučil léčit pankreatitidu, kromě toho, co mi předepsal lékař.

Analýzy pankreatu: typy a jejich interpretace

Poruchy pankreatu jako důsledek různých faktorů způsobují vývoj některých onemocnění. Analýzy se používají k identifikaci případných patologických stavů pankreatu. Jak zkontrolovat funkci pankreatu?

Pankreas: význam a funkce

Pankreas je orgán trávicího systému, který plní velmi důležité funkce

Pankreas je žlázový orgán, který má alveolární tubulární strukturu a je pokryt tenkou kapslí. Železo hraje důležitou roli v homeostáze těla a trávení. Je umístěn v retroperitoneálním prostoru za žaludkem a má podlouhlý tvar. Je oddělen od žaludku omentovým vakem. Pankreas je rozdělen na tři části: tělo, hlavu a ocas.

V pankreatu jsou vnitřní kanály, do kterých se sbírá pankreatická šťáva. Kombinují se na jeden velký, který se vylučuje do dvanácterníku. Pokud je některá část žlázy poškozena, ostatní přebírají její funkce.

Hlavní funkce pankreatu v těle:

  1. Trávicí funkce. Poskytuje trávení jídla. Enzym produkuje šťávu a rozkládá jídlo na malé části. Výsledkem je, že látky proniká do krve a jsou přenášeny po celém těle.
  2. Humorální funkce. Vyrábí se s pomocí hormonů a během kterého se do orgánů dostávají různé látky. Kromě toho je regulován objem sekretované šťávy.
  3. Exokrinní funkce. V pankreatu dochází k tvorbě enzymů, které při požití v zažívacím traktu rozkládají živiny.
  4. Endokrinní funkce. Provádí se ostrovy Langerhans a spočívá v produkci pankreatické šťávy. Kromě toho se uvolňuje hormonální inzulín, který udržuje hladinu cukru v krvi na normální úrovni. Pokud je endokrinní funkce porušena, je to příčina vzniku diabetu.

Jedná se o základní funkce, které pancreas provádí. Porušení jednoho z nich přispívá k rozvoji patologií tohoto orgánu.

Zadání pro analýzu

Po vyšetření lékař určí potřebné testy!

Poruchy funkce pankreatu jsou vždy charakterizovány výskytem nepříjemných příznaků. Obvykle následující příznaky naznačují porušení funkcí pankreatu:

  • Bolest v epigastrické oblasti šindelů.
  • Zvýšené slinění.
  • Nevolnost.
  • Zvracení.
  • Belching.
  • Zvýšená tvorba plynu.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Průjem.

Tyto příznaky - důvod, proč chodit k lékaři, projít potřebnými testy, protože naznačují zhoršení fungování pankreatu. Pokud je dlouhý proces řízení narušen trávení, přičemž organismus ztrácí potřebné množství bílkovin, sacharidů, tuků a dalších prvků.

Samoléčení je kategoricky zakázáno, protože může vyvolat vznik závažných komplikací. Při výskytu těchto příznaků je nutné konzultovat s gastroenterologem.

Vlastnosti přípravy pro analýzu

Správná příprava pro analýzu je spolehlivým výsledkem!

Je třeba provést analýzu vyšetření stavu pankreatu podle doporučení lékaře:

  1. Analýzy jsou prováděny ráno na prázdném žaludku. Den předtím, než byste se měli vzdát smažených, mastných potravin, alkoholických nápojů. Je třeba upustit od produktů, které přispívají ke zvýšení produkce plynu: fazole, hrach atd.
  2. S náladami na zácpu 2 hodiny před studiem je nutné vzít sorbent ve formě aktivního uhlí, laktulózy, polysorbu atd.
  3. Nekuřte 1 hodinu před tím, než začnete užívat krev.
  4. Je také nutné vyloučit fyzickou námahu, protože to může významně ovlivnit výsledky analýzy.
  5. Ženy před sběrem moči by měly nutně provádět hygienu genitálií.
  6. Pro analýzu moči je nezbytné shromáždit průměrnou část moči ve sterilní nádobě.

Tato jednoduchá doporučení by měla být striktně dodržována, pak můžete získat spolehlivé informace, na základě kterých lékař určí taktiku léčby.

Typy analýz a jejich interpretace

Krev pro biochemii věnujeme k určení úrovně a aktivity enzymů

K diagnostice pankreatických patologií je nezbytné absolvovat obecný a biochemický krevní test. Tyto testy jsou podávány při podezření na různé zánětlivé procesy v orgánu.

Obvykle se při jakékoliv patologii zvyšuje počet leukocytů, bilirubin, glukózy, C-reaktivních proteinů, trypsinu, lipázy. Biochemie pomáhá určit, jak moc je porušena funkce pankreatu a na základě toho zvolit taktiku léčby.

Kromě toho existuje řada dalších testů, které mohou diagnostikovat onemocnění pankreatu. Takové analýzy jsou:

  • Analýza alfa-amylázy. Obvykle by obsah amylázy v krvi měl být v rozmezí 0-53 jednotek / l. S nárůstem indikátoru můžete diagnostikovat akutní nebo chronickou pankreatitidu, zablokování kanálu žlázy, kameny v pankreatu atd. Pokud je indikátor nižší než norma, znamená to nízkou produkci tohoto enzymu. Důvody tohoto stavu mohou být následující: úplná nekróza pankreatu, vrozené patologie, rozsáhlá destrukce pankreatu.
  • Koprogram. Ve fekálních masech se normálně mění vlákna. Pokud se pozoruje nezměněná vlákna, znamená to snížení tvorby trávicí šťávy, v důsledku čehož jsou masné výrobky špatně stráveny. Taková pozorování mohou naznačovat pankreatitidu. Škrob by měl být úplně rozložen, takže se nemějte vyskytovat ve stolici. Když je zjištěna, může být diagnostikována chronická forma pankreatitidy nebo malabsorpčního syndromu. V stolici se mohou objevit nezdravé kousky potravin, barva stolice se stává šedou.
  • Analýza moči. Koncentrace amylázy je obvykle 20-100 U / l. Podle úrovně amylázy lze posoudit stupeň zánětu v pankreatu.
  • Analýza vylučovaných slin. Tento postup je zaměřen na stanovení amylázy. S nárůstem ukazatele je diagnostikován akutní průběh a s poklesem chronický průběh.
  • Lasusův test. Tato studie, která určuje množství aminokyselin a aktivitu amylázy v moči.
  • Prozerin test. Během studie se pacientovi podává dávka prozerinu a obsah amylázy v moči se monitoruje každých 30 minut. Pokud se hladina amylázy zvýší o faktor 2 a po 2 hodinách se nevrátí k normálu, je to jasný příznak pankreatitidy. U sklerosy orgánových tkání se koncentrace amylázy po podání proserinu nemění.
  • Test elastázy. Umožňuje stanovit obsah elastázy - enzymu pankreatu. Studie se provádí pomocí enzymového imunoanalýzy. Pro analýzu se shromažďují výkaly.

Pro přesnou definici patologie a příčinu jejího výskytu je předepsáno ultrazvukové vyšetření pankreatu, počítačová tomografie, laportomie apod.

Analýzy hormonů pankreatu

Inzulin a glukagon jsou hlavní hormony pankreatu

Díky hormonům pankreatu se spouští různé procesy v těle.

Hlavní hormony pankreatu:

  • Inzulín. Polypeptidový hormon, který pomáhá snížit hladinu glukózy v krvi. Tělo zlepšuje vstřebávání glukózy, syntézu bílkovin a mastných kyselin. Pokud orgán funguje správně, koncentrace krevního cukru bude v normálním rozmezí. Pro určité porušení může obsah cukru klesnout na kritickou úroveň. V tomto případě poskytují analýzu inzulínu.
  • C-peptidu. Jedná se o proteinovou látku, která se tvoří společně s inzulínem. Analýza spojovacího peptidu nám umožňuje určit, jak se syntéza inzulínu a sacharidů vyskytuje v krvi. Pokud tento hormon nestačí, syntéza glukózy se nevyskytuje a nehromadí se v těle.
  • Glukagon. Jedná se o polypeptid, který zvyšuje množství cukru v krvi, tj. E. provádí funkci opaku inzulínu. Glukagon aktivuje rozklad a uvolňuje do krve glykogen, enzymy, které rozkládají tuky.

Navíc je žaludeční, amylinový, pankreatický polypeptid sekretován pankreasem. Při diagnostice různých pankreatických onemocnění je zvláštní pozornost věnována hormonům, které tento orgán přiděluje.

Nemoci pankreatu

Pankreatitida je závažné onemocnění, které vyžaduje řádnou léčbu

Pro všechny patologické stavy pankreatu je charakteristická porucha trávení. Nejčastějším onemocněním, které postihuje pankreasu, je pankreatitida. Jedná se o závažné zánětlivé onemocnění, při kterém jsou žlázy žlázy stlačeny a nahromaděná šťáva tráví tkáně orgánu.

Pro pankreatitidy, vyznačující se tím vyklenutí bolesti břicha, zvracení žluči, bledá kůže, příznaky intoxikace, místo, ve formě krvácení do žaludku a další.

Chronická forma pankreatitidy naznačuje průběh onemocnění a normální tkáň orgánu je nahrazena pojivovou tkání. Hlavní příčinou přechodu pankreatitidy do chronické formy je zneužívání alkoholických nápojů. Je charakterizován akutními obdobími a remisí.

Závažnější patologie je rakovina pankreatu.

K prekancerózním stavům patří cysta, benigní nádory, chronická pankreatitida. Ve většině případů je asymptomatická a nejsou žádné viditelné problémy s trávením.

Nicméně, s progresí onemocnění je bolest, dávat vzadu, s nástupem noci. Navíc vzniká žloutenka, snižuje se chuť k jídlu a výkaly se změní barvou. Nejdůležitější v prevenci a léčbě pankreatických patologií je dietní výživa. Taková kategorie jednotlivců by měla konzumovat určité potraviny.

Užitečné video - první známky onemocnění pankreatu:

Dietní strava by měla zahrnovat použití tučné ryby, mastné vývar, koření, čokoláda, kyselých jablek, žampiony, alkoholických nápojů. Všechny pokrmy by měly být vařené nebo vařené bez přidání koření. Strava by měla být zdravá výživa a měla by být nejméně 4-5 krát denně. Včasné vyzvání k lékaři, správná výživa a zdravý životní styl - to vše pomůže zabránit rozvoji mnoha nemocí.

Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter, nás informovat.

Biochemické ukazatele při nemocech pankreatu

Při diagnóze akutní pankreatitidy zůstává nejpopulárnějším testem více než 50 let stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi a moči.

Při akutní pankreatitidě se aktivita alfa-amylázy v krvi a moči zvyšuje 10 až 30krát. Hyperamilazemie se vyskytuje na počátku onemocnění (po 4-6 hodinách), dosahuje maxima po 12-24 hodinách, pak rychle klesá a začíná běžet 2-6. Den. Hyperamilazurie obvykle trvá déle než zvýšení aktivity enzymů v séru. Úroveň sérové ​​alfa-amylázy se závažností pankreatitidy není korelována. Přesnější informace získává studie aktivity amylázy v denním objemu moči.

Aktivita alfa-amylázy je důležitým indikátorem, ale není specifická pro akutní pankreatitidu.

Kromě pankreatu mohou být zdrojem amylázy slinné žlázy, plíce, střevní sliznice. Mezi nemoci, které vedou ke zvýšení aktivity amylázy v krvi, mohou patřit zvracení, perforace peptického vředu, cholecystitida a apendicitida. Ukazuje se, že pouze u 1/3 pacientů s akutní bolestí břicha je nárůst amylázy způsoben pankreatickou patologií.

Pro zvýšení obsahu informací se doporučuje stanovení aktivity krve a moči amylázy v kombinaci s definicí aktivity séra lipázy, která je nejvíce specifická kritéria, a paralelní stanovení koncentrace kreatininu v moči a v séru.

V normě se indikátor clearance amylázy a kreatininu pohybuje od 1 do 4%. Nárůst o více než 6% předpokládá, pankreatitida, protože zvýšené hladiny pankreatitida pravého pankreatické alfa-amylázy slin a jeho světlé výšky se provádí na 80% rychlejší clearance alfa-amylázy.

Nedávné studie ukázaly, že citlivost diagnostiky pankreatitidy pro lipázu je vyšší než u alfa-amylázy. U pacientů s potvrzenou pankreatitidou a s normální hladinou alfa-amylázy se tedy u 68% případů zvýšila lipáza.

Je velmi důležité současně stanovit oba enzymy. Nejlepším diagnostickým indexem pro akutní pankreatitidu je 5-10násobné zvýšení aktivity lipázy, hyperamylasémie a zvýšené clearance amylázy / kreatininu. Současné stanovení α-amylázy a lipázy v séru umožňuje diagnostikovat poškození pankreatu se specificitou až 98%.

Specifickým diagnostickým testem v laboratorní diagnostice akutní pankreatitidy je stanovení aktivity elastázy v krevním séru a stolici. Tento indikátor zůstává po několik dní významný i po jediném záchvatu akutní pankreatitidy.

Laboratorní údaje mohou hrát důležitou roli jak při rozpoznání akutní pankreatitidy, tak při stanovení jejího tvaru, závažnosti průběhu a prognózy onemocnění.

U chronické pankreatitidy bez exacerbace zůstává aktivita sérových pankreatických enzymů normální a někdy dokonce poklesla.

Během exacerbace chronické pankreatitidy je pozorován zvýšený průtok krve v pankreatických enzymů, tzv odchylku enzymů, které v důsledku porušení integrity sekrece parenchymu žlázy a dopravní zácpy v konkrétní části systému pankreatických kanálků. V ostrém fibrózy pankreatu, zejména v fibro-sklerotické chronické pankreatitidy, hladiny jaterních enzymů v séru může být normální u většiny pacientů, a to i v období exacerbace.

Aktivita sérové ​​amylázy se začíná zvyšovat po 2-12 hodinách po exacerbaci a dosáhne maxima na konci dne, následovaného poklesem aktivity a normalizace během týdne. Zvýšení aktivity sérové ​​amylázy 2-3 krát v kombinaci se zvýšením hladiny lipázy a trypsinu je spolehlivým laboratorním testem chronické pankreatitidy.

Pankreas je jediným zdrojem tvorby trypsinu a jeho aktivita může poskytnout cenné informace o exokrinní funkci orgánu. Současně se studií aktivity trypsinu je studován obsah jeho inhibitoru v krvi, stejně jako inhibiční / trypsinový poměr. Vysoce citlivý a specifický test, který prokazuje exacerbaci chronické pankreatitidy, je zvýšení hladiny trypsinu v séru a snížení koncentrace inhibitoru trypsinu. To platí zejména u intersticiálních edematózních forem chronické pankreatitidy, stejně jako u pankreatitidy kombinované s duodenálním vředem nebo duodenitidou.

Zvláštní diagnostickou hodnotou v patologii pankreatu je stanovení aktivity lipázy v krvi. Klinické pozorování naznačují zvýšení aktivity lipázy v krvi během exacerbace chronické pankreatitidy, zejména při pankreatitidě cholangiogenní povahy. V době remisí chronické pankreatitidy je aktivita amylázy v krvi v normálním rozmezí.

Během exacerbace chronické pankreatitidy u některých pacientů pozorovány hyperbilirubinémie, zvýšení séra v aktivity alkalické fosfatázy a GGTF důsledku částečného nebo úplného ucpání žlučových cest, která se vztahuje na přítomnost překážky v oblasti velkého duodenálního papily (stenóza, kámen, papillitis) reaktivní hepatitida nebo s kompresí distální společný žlučovod zanícené a zhutní hlavu slinivky břišní.

Pro studium exokrinní funkce pankreatu v praxi prováděny výzkumné činnosti klinické pankreatických enzymů v krvi a moči před a po sekreční stimulanty pankreatu - tzv testu na vyhýbání enzymů v krvi po intravenózní podání sekretinu a cholecystokininu.

Aktivita pankreatických enzymů v normě po stimulaci pankreatu se zvyšuje ne více než dvakrát a po 2 hodinách se vrátí na počáteční úroveň.

S patologií pankreatu se aktivita enzymů zvyšuje více než 2krát a po 2 hodinách se počáteční hladina nevrací.

Navíc můžete použít test proserin. Studie aktivity amylázy v moči před a po 2 hodinách po subkutánním podání 1 ml 0,05% roztoku prosirinu. Pozitivní test na vynechání enzymů do krve a moči svědčí o tom, že se podílí na patologickém procesu pankreatu a slouží jako indikace pro podrobnější vyšetření pacienta.

Ve stolici je stanovena aktivita chymotrypsinu a elastázy. Tyto testy se používají se snížením exokrinní funkce pankreatu, stejně jako pro diferenciální diagnostiku syndromu malabsorpce. Stanovení aktivity chymotrypsinu ve stolici lze doporučit jako vyhledávací test.

U chronické pankreatitidy u 1 / 2-1 / 3 pacientů dochází k poruchám metabolismu uhlohydrátů. U poloviny těchto pacientů se projevují příznaky diabetu. Jádrem vývoje těchto poruch je porážka všech buněk ostrůvkového aparátu pankreatu, v důsledku čehož dochází k deficitu nejen inzulínu, ale také glukagonu. Insulinální nedostatečnost se objevuje zvýšením množství glukózy v krvi.

Jak vědět o zdraví pankreatu

Nesprávná výživa, obecná závislost na alkoholu a kouření, nekontrolované užívání léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronické zánětlivé a někdy nádorové procesy v pankreatu, způsobují diabetes mellitus. Čas přijme opatření a vyhnout se vážným komplikacím pankreatitidy, jen ten, který bez čekání na výskyt nějakých nebezpečných příznaků ví, jak kontrolovat pankreasu. Otevříme závoj tajemství.

Zásady vyšetření pankreatu

Diagnóza pankreatu by měla být složitá: potřebujete získat informace nejen o struktuře orgánu, ale také o jeho funkci. Vysvětlete proč.

Pankreas je velká žláza s jedinečnou strukturou a funkcemi. Je to ona, která hraje klíčovou roli v trávení, produkuje enzymy nezbytné pro štěpení bílkovin a tuků na látky, které při požití buňky bují. V této žláze se vytváří inzulin, který pomáhá hlavnímu energetickému substrátu - glukóze - dodat energii do buněk a tkání. Jsou také syntetizovány další hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčné tlusté a duodenální střeva, na obou stranách - ledviny. Uvnitř orgánových průchodů, které sbírají pankreatickou šťávu bohatou na enzymy z žlázových buněk. Protékají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud je některá tkáň žlázy poškozena, zbývající tkáň nahrazuje její funkci a neobjeví se žádné příznaky onemocnění. Současně může dojít k situaci, kdy velmi malá oblast umře nebo se zapálí, není patrná ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázena výraznou změnou funkce orgánu. Proto vyšetření pankreatu by mělo být komplexní a mělo by zahrnovat strukturu orgánu i jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav funkce orgánu. Při akutním poškození pankreatu se zvyšuje aktivita enzymů, které produkuje. Některé z nich mají více informací v krvi, jiné v moči, některé ve stolici. K určení závažnosti léze je také hodnocena výkonnost orgánů souvisejících s slinivkou, jater.

Diagnóza pankreatu zahrnuje tyto testy:

  1. Obecná analýza krve: v ní s akutním nebo exacerbací chronického procesu dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodových a segmentovaných neutrofilů a ESR.
  2. Biochemická analýza krve: zvýšení hladiny celkového bilirubinu a přímý - na icterickými forma pankreatitidy (tak mírně zvýšené ALT), zvýšení hladiny gama-globulinů seromucoid, sialových kyselin.
  3. Pankreatické specifické krevní testy:
    • alfa-amyláza krve (její norma je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovení trypsinu (jeho aktivita bude přesahovat 60 μg / l);
    • lipasa krve (zvýší se o více než 190 U / l);
    • hladina glukózy v krvi - bude zvýšena (více než 6 mmol / l), pokud se podílí na zánětlivém nebo destruktivním procesu endokrinní (ostrůvkové) části pankreatu.

Upozornění! Normy enzymatické aktivity se mohou mírně lišit od údajů různých laboratoří.

  • Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu dutiny dutiny na prázdný žaludek a několikrát po zavedení 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Obvykle se hladiny těchto enzymů v prvních dvou částech střevního obsahu snižují, postupně se zvyšují na počáteční hodnotu; s chronickou pankreatitidou dochází k výraznému poklesu všech částí.
  • Analýza moči: u amylázy obsah aminokyselin (Lasusův test). Když je postižená slinivka, dochází ke zvýšení obsahu těchto látek.
  • Koprogram. Pokud jsou enzymy žlázy nedostatečné ve stolici, detekují se tuky, škroby, nedělené vlákno a svalová vlákna.
  • Dříve hlavní analýzy, které byly orientovány v diagnostice onemocnění slinivky břišní, pankreatické amylázy byl - enzym, který produkuje tělo. V akutní exacerbací chronického zánětu a rakoviny označen zvýšení aktivity tohoto enzymu v krvi - vyšší než 30 g / l za hodinu, a v moči (kde to je definována jako „Diastáza moči“) - nad 64 U / l za hodinu. Když pankreatické sekce zničující - pancreonecrosis, sklerotizující pankreatitida - dochází k poklesu v amylázy a krví (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (méně než 10 U / l).

    Dosavadní hlavní laboratorní diagnostická kritéria pro porážku slinivky břišní je enzym elastázy, který je stanoven ve stolici. Pokud je funkce žlázy nedostatečná, aktivita pankreatické elastázy je nižší než 200 μg / g, v případě těžkého poškození orgánů méně než 100 μg / g.

    Upozornění! Všechny krevní testy jsou uvedeny na prázdném žaludku, ale některé testy na pankreatu potřebují nějaké cvičení. Tento bod by měl být vždy objasněn, pokud ne lékařem, pak zaměstnanci laboratoře, u kterých plánujete diagnostikovat.

    Laboratorní zkoušky zatížení

    V některých případech je nutné provést určité testy nejen na prázdný žaludek, ale také po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

    Existují takové zátěžové testy:

    1. Glykoamylasemický test. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po níž by osoba měla vypít 50 g glukózy; Po 3 hodinách se provede druhý test na amylázu. Při patologii za 3 hodiny je vzestup tohoto enzymu zaznamenán více než 25% z počáteční úrovně.
    2. Prozerin test. Potom se stanoví počáteční koncentrace diastázy moči, poté se podává droga "Proserin". Dále po každé půlhodině po dobu 2 hodin se měří hladina diastázy: obvykle se zvyšuje ne více než 2krát, ale pak se vrátí do normálu. Při různých typech pankreatické patologie jsou určeny různé ukazatele.
    3. Iodolipolový test. Po probuzení pacient močí a pak užívá drogu "Yodolipol". Pak se za hodinu, jeden a půl, dvě a 2,5 hodiny stanoví v moči jodidu. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě enzymu lipázy, produkovaného tímto organismem. Za normálních okolností se po jedné hodině začne detekovat jodid v moči a stupeň jeho vylučování je stále více a maximálně - v části moči shromážděné za 2,5 hodiny.
    4. Test secretinu a pankreosiminu. Je založen na změně chemického složení obsahu 12 dvanáctníku po podání látky podobné hormonům něm sekretin (to způsobuje zvýšenou sekreci do střeva a hydrogenuhličitany bohaté enzymy pankreatické šťávy).
    5. Test na glukózovou toleranci je důležitý pro diagnostiku endokrinního aparátu pankreatu. Současně se hladina glukózy v krvi stanoví na prázdný žaludek během jedné hodiny a dvou hodin po podání glukózového roztoku. Tato analýza je předepisována pouze endokrinologem, on také zachází s tím, protože existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Výzkum struktury orgánů

    Studium slinivky břišní je založeno na vlastnostech tkáně: není vidět při rutinním rentgenovém vyšetření, ale kanály žlázy mohou být vyšetřeny radiograficky a zavádějící kontrast v nich. Dobře dostupné železo pro ultrazvuk a dopplerografii určuje průtok krve ve svých cévách. Počítačová tomografie vizualizuje strukturu vrstvy po vrstvě, ale je optimální pro určení nejmenších struktur orgánu, jeho analogu magnetické rezonance. Zvažte vše v pořádku.

    Rentgenové metody

    1. Rádiografie průzkumu umožňuje vizualizovat pouze kalcifikaci tkáňové žlázy, velké konkrementy v jejích kanálech.
    2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - zavedení rentgenového kontrastního média do kanálků žlázy z dvanácterníku pomocí optického přístroje, který provádí fibrogastroskopii.
    3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření žlázových cév po zavedení kontrastního média v nich.
    4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorů a zánětlivých procesů v žláze.


    Každá metoda průzkumu vyžaduje, aby pacient provedl přípravné postupy.

    Ultrazvukové vyšetření

    Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem k její jednoduchosti a bezpečnosti je hlavní metodou primární diagnostiky patologie žlázy. Ultrazvuk může zobrazit akutní a chronický zánět, nádory, abscesy, cysty; ultrazvuková dopplerografie je neocenitelná pro primární hodnocení toku orgánů. Tato metoda vyžaduje předběžnou přípravu. Jak to provést tak, aby se výsledek studie ukázal být spolehlivý, řekl v článku: Příprava na ultrazvuk v patologii pankreatu.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    NMR-tomografie je nejvíce informativním způsobem vyšetření žlázy, která velmi přesně vrstvu po vrstvě vizualizuje tkáň orgánu. Když je MRI kombinována se zavedením kontrastu do kanálků (cholangipancreatography) nebo cév (angiografie), dosahuje se maximální spolehlivosti pankreatického výzkumu.

    Indikace pro MRI pankreatu jsou následující:

    • nádor malých orgánů;
    • patologie jater;
    • pankreatitida;
    • přípravu na operaci žlázy;
    • jako kontrola léčby orgánu.

    Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

    Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

    Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

    Tinktura propolisu při pankreatitidě

    Jako jeden z účinných prostředků pro léčbu pankreatitidy, tradiční medicína navrhuje použití propolis tinktury. Zvažte léčebné vlastnosti propolisové tinktury, ať už je to skutečně užitečné při pankreatitidě, jak lze ji použít, a zda existují kontraindikace pro její použití.

    Pečené jablka v troubě

    Jak je to ještě lahodný - platidlo maso pečené jablko exploduje v ústech milion jasný sprej, to dává smysl, oslav a ohňostroje přináší tóny sladkostí a kyselostí, lehkost a sytost beztíže a výraznou chuť štěstí!

    Nejužitečnější produkty pro pankreas jsou první desítky

    Ahoj, moji čtenáři!Mluvme dnes o produktech pro pankreas.Pankreas v těle zajišťuje udržení hormonální rovnováhy a podílí se na komplexních trávicích procesech.