Hlavní Prevence

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Prostřednictvím kompletního vyšetření krve, nazývaného biochemie, doktoři rozpoznají polohu onemocnění v těle. Výsledkem je deset indikátorů, které každý pacient může rozluštit pomocí tabulek. Současně může být kvalitní konzultace dána pouze ošetřujícím lékařem, který je seznámen s historií onemocnění. Všechny hodnoty analýzy jsou vyjádřeny v hmotnostním nebo objemovém obsahu v litru kapaliny. Biochemická analýza krve při pankreatitidě umožňuje vypočítat:

  • glukóza (míra metabolismus sacharidů) - přijata norma 5,8 - 3,5 milimolů, zvýšená důkaz progrese onemocnění v důsledku stresu a dodržování diety, snižující se píše o užívání alkoholu, předávkování drogami, otravy, krevní biochemie pankreatitida - důležitá součást léčby
  • cholesterol (metabolismus tuků obrázek) - normální obsah 6 - 3 mmol, zvedání a spouštění indikuje chybné funkce slinivky břišní, biochemickou analýzu červených a bílých krvinek pankreatitidy účtů pro tento parametr
  • amyláza - enzym pro štěpení škrobu, norma 50-0 jednotek, zvýšení znamená nádor žlázy

GGT je enzym pro výměnu aminokyselin, norma je 49-31 jednotek, pokles není nebezpečný, zvýšení indikuje problémy s pankreasou, prostaty, hepatitidou.

ACTA - enzym metabolismu aminokyselin, normální obsah 41 - 31 jednotek, snižování charakteristický nedostatek B6, zvýšené - rakovina, zánět slinivky břišní, krevní biochemie pankreatitidy analyzuje tento obrázek.

ALT je aminokyselinový výměnný enzym, norma je 41 až 31 jednotek, nárůst je nebezpečný pro všechny orgány, snížení znamená zvětšení jater.

Bilirubin - získané po štěpení hemoglobinu, které mají být obsaženy v 17 - 3,4 milimolární, a ke snížení a zvýšení znamená nemocný játra, krevní biochemie používá hlavně pro pankreatitidy.

Kreatinin je účastníkem výměny tkání energií, norma je 115-53 milimolů, pokles je charakteristický pro redukci hmotnosti, stravu, zvýšení charakterizuje renální dysfunkci.

Močovina - získaný z obsahu bílkovin by měl odpovídat 8,3 - 2,5 mmol, snižování znamená špatnou střeva, slinivky břišní, což zvyšuje - srdce, biochemická analýza ukazuje tento důležitý parametr krve s pankreatitidou.

Protein - norma 83 - 62 g, zvýšení ohrožuje onkologii, snižuje - s pankreatickými problémy.

Druhy testů na pankreatitidu

Symptomy akutní i chronické pankreatitidy jsou nešpecifické. Neumožňují lékařům, aby stanovili správnou diagnózu, protože se vyskytují u desítek dalších nemocí. Proto jsou nejdůležitější v diagnostice pankreatitidy testy. Změny v krvi, výkalych a moči umožňují lékaři s vysokou pravděpodobností zjistit přítomnost zánětlivého procesu v pankreatu.

Klinický krevní test

Klinická analýza krve při pankreatitidě má pouze pomocnou hodnotu. Dává lékaři příležitost podezření na přítomnost zánětlivého procesu v těle. Pomocí klinického krevního testu může také detekovat dehydratace.

Při pankreatitidě jsou pozorovány následující změny v klinické analýze krve:

  • pokles hemoglobinu a počet erytrocytů - důsledek krvácení, což je možná známka hemoragických komplikací pankreatitidy;
  • zvýšení počtu leukocytů, někdy v desítkách časů - důsledek zánětlivého procesu;
  • rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje - ještě jeden znak systémové zánětlivé reakce organismu;
  • zvýšení hematokritu (poměr krvinek k jeho kapalné části) - znamená porušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Biochemický krevní test

Největší hodnotou diagnózy pankreatitidy je biochemický krevní test. Umožňuje určit funkční stav celého organismu.

Při pankreatitidě jsou pozorovány následující změny v chemickém složení krve:

  • zvýšené hladiny amylázy - pankreatického enzymu, který rozkládá škrob;
  • zvýšené hladiny elastázy, lipázy, trypsinu, fosfolipázy;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi, která je způsobena nedostatečnou sekrecí inzulínu;
  • zvýšení množství bilirubinu je laboratorní příznak pozorovaný v případě překrývající se žlučových cest rozšířeným pankreasem;
  • snížení hladiny celkového proteinu - důsledek hladovění bílkoviny-energie;
  • někdy - zvýšení hladiny transamináz.

Zvýšení hladiny pankreatických enzymů, především amylas, je nejdůležitějším kritériem při diagnostice pankreatitidy.

Biochemická analýza krve provedena v první den po přijetí. Následně amylázy v krvi může určit pro sledování stavu pankreatu v dynamice. Například zvýšení množství krve, pankreatických enzymů mezi rostoucí bolesti břicha může znamenat progresi onemocnění nebo k zabránění lékaře o možných komplikací pankreatitidy.

Definice lipázy v krvi má mnohem menší specifičnost. Množství tohoto enzymu se zvyšuje nejen při pankreatitidě. Například zvýšení koncentrace lipázy je pozorováno u více než poloviny pacientů s patologií jater a žlučových cest. Ale lipáza je udržován v krvi déle než amylázy, takže její definice je užitečná při diagnostice, pokud člověk chodí do nemocnice jen několik dní po nástupu příznaků pankreatitidy.

Při určování zničení pankreatu je nejdůležitější diagnostická hodnota sérové ​​hladiny elastázy. Množství tohoto enzymu v krvi je nejčastěji pozorováno při akutní pankreatitidě. Čím vyšší je hladina tohoto enzymu, tím rozsáhlejší jsou ložiska nekrózy v pankreatu a čím horší je prognóza pro pacienta. Největší přesnost určení rozsahu zničení těla definuje plazmovou neutrofilní elastasy krev, ale tato metoda ve většině laboratořích necvičí a je k dispozici pouze pro pokročilé zdravotnických zařízení v zemi.

Na rozdíl od všech ostatních pankreatických enzymů zůstává hladina elastázy u všech pacientů bez výjimky v průběhu 10 dnů od nástupu onemocnění zvýšená. Pro srovnání, ve stejném období, což představuje nárůst o amylázy dochází pouze každý pátý pacient, a hladina lipázy - ne více než poloviny pacientů. Proto stanovení sérové ​​elastázy - důležitým diagnostickým kritériem pro definici pankreatitidy u pacientů přijatých na kliniku do týdne nebo později od nástupu klinických příznaků.

Analýza stolice

Analýza výkalů s pankreatitidou umožňuje určit, v jakém funkčním stavu se pankreas nachází. Při poklesu sekrece trávicích enzymů trpí proces trávení tuků. Tyto změny jsou viditelné ve stolici. Následující příznaky svědčí o poruše vnější sekreční funkce pankreatu:

  • přítomnost tuku ve stolici;
  • přítomnost nezdravých potravin v stolici;
  • kdy se žlučovody překrývají, výkaly budou lehké.

Změny ve stolici, ke kterým dochází při výrazném poškození exokrinní funkce pankreatu, jsou pozorovány i pouhým okem. Cvičení mají lesklý povrch, špatně umyjí stěny záchodové mísy. Židle je častá a kapalná. Vůně stolice je silná a nepříjemná. Důvodem jejího výskytu je rozklad nestrávených bílkovin ve střevě.

Je však třeba říci, že k určení exokrinní funkce pankreatu je analýza stolice minimální. Pro tento účel se běžně používají jiné diagnostické metody. Častěji se pro stanovení poruch v operaci pankreatu injektuje sonda a pankreatická šťáva se odebírá pro analýzu.

Další testy k určení pankreatitidy

Pro diagnostiku pankreatitidy se používá řada laboratorních testů. Zde je seznam některých z nich:

  1. Stanovení imunoreaktivního trypsinu. Tato metoda se používá občas, protože její specifičnost je pouze 40%. To znamená, že v 60% případů pozitivní test na imunoreaktivní trypsin svědčí není k pankreatitidě, a jiných onemocnění, jako je zánět žlučníku, selhání ledvin nebo hypercorticoidism.
  2. Stanovení koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi. Čím nižší je jejich hodnota v plazmě, tím výraznější je zničení pankreatu. Proto je horší prognóza této choroby.
  3. Stanovení obsahu močového trypsinogenu. Metoda je poměrně informativní, citlivá a vysoce specifická. Umožňuje téměř 100% záruku pro stanovení diagnózy. Používá se však velmi zřídka kvůli vysokým nákladům.

V kombinaci s instrumentálními metodami diagnostiky a klinickými projevy zánětu pankreatu mohou laboratorní testy rychle identifikovat pankreatitidu. Existuje mnoho z nich, ale největší hodnota pro lékaře dává definici v hladině enzymů v krvi: první den - pankreatické amylázy, za pár dní - lipázy a elastázy.

Pozor prosím! Články na našich webových stránkách jsou čistě informativní. Nepokládejte se k sobě, je to nebezpečné, zejména při onemocnění pankreatu. Ujistěte se, že jste se poradili s lékařem! Můžete se zaregistrovat online na schůzku s lékařem prostřednictvím našeho webu nebo vyzvednout lékaře v katalogu.

Krevní testy na pankreatitidu: změna indikátorů

Symptomatologie chronické a akutní pankreatitidy je nespecifická. Symptomy často nedovolují lékařům, aby správně diagnostikovali, protože tyto projevy jsou neodmyslitelné u řady dalších onemocnění.

Při provádění diagnostiky je pro analýzu důležitá hodnota. Jsou sledovány parametry a změny výkalů, moči a krve, což umožňuje s nejvyšší přesností stanovit, zda existuje zánětlivý proces v pankreatu.

Klinický krevní test

Při pankreatitidě hraje klinická krevní test pouze podpůrnou roli. Analýza umožňuje určit přítomnost zánětlivého procesu. Klinická analýza také ukazuje dehydratace.

Při pankreatitidě u osoby se vyskytují následující rysy v klinické analýze krve:

snížení počtu erytrocytů a hladiny hemoglobinu, což vede ke ztrátě krve a možnému indexu hemoragické komplikace pankreatitidy;

zvýšení počtu leukocytů, někdy i mnohokrát, v důsledku zánětu;

zvýšení hematokritu znamená porušení rovnováhy mezi elektrolytem a vodou.

zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů je známkou konstantní zánětlivé reakce.

Biochemický krevní test

Diagnóza pankreatitidy není bez biochemického krevního testu. Umožňuje určit stupeň fungování celého organismu.

Při pankreatitidě může dojít k změnám v chemickém složení krve, zejména může být:

  • zvýšení hladiny amylázy. Amyláza je enzym pankreatu, který rozkládá škrob;
  • zvýšené hladiny lipázy, elastázy, fosfolipázy, trypsinu;
  • zvýšení hladiny cukru v krvi v důsledku nedostatečné sekrece inzulínu;
  • zvýšená hladina transamináz;
  • zvýšení bilirubinu je laboratorní příznak, který se vyskytuje, pokud jsou žlučovody blokovány rozšířeným slinivkou břišní;
  • snížení hladiny celkového proteinu, jako důsledky hladovění bílkovinami.

Zvýšení počtu pankreatických enzymů, zejména amylas, je nejdůležitějším kritériem při diagnostice tohoto onemocnění.

Lékaři berou krev pro biochemickou analýzu okamžitě po přijetí pacienta do nemocnice. Později se určuje hladina amylázy, aby se kontrolovala dynamika pankreatu.

Zvýšení počtu pankreatických enzymů v krvi na pozadí zvýšené bolesti v břiše může naznačovat, že onemocnění postupuje nebo způsobuje určité komplikace.

Mnohem méně specifická je definice lipázy v krvi. Faktem je, že množství tohoto enzymu se stává vyšší nejen u pankreatitidy.

Analýzy více než poloviny pacientů s patologickými stavy žlučových cest a jaterní patologie vykazují zvýšení koncentrace lipázy.

Avšak lipáza v krvi trvá déle než amyláza, takže je třeba určit, kdy je osoba hospitalizována jen krátce po nástupu pankreatitidy.

K určení dysfunkce pankreatu je důležité znát hladinu sérové ​​elastázy. Při akutní pankreatitidě je nejčastěji pozorováno určité množství tohoto enzymu. Kromě toho, čím více sérum elastázy, tím větší je plocha nekrózy slinivky břišní, horší prognózu, a potvrdit a pomoci ehopriznaki difundovat změny v játrech a slinivce břišní, žlázy.

Nejvyšší přesnost pro stanovení rozsahu poškození orgánů u neutrofilů elastázy krevní plazmy. Tato metoda však není ve většině laboratoří praktikována, provádí se pouze v nejmodernějších klinikách země.

Úroveň elastázy, na rozdíl od jiných pankreatických enzymů, zůstává zvýšena u všech nemocných po dobu deseti dnů od nástupu onemocnění.

Pokud porovnáme, současně je zvýšení amylázy zaznamenáno pouze u každého pátého pacienta, hladina lipázy není vyšší než 45-50% pacientů.

Stanovení sérové ​​elastázy je tedy důležitým diagnostickým kritériem pro stanovení pankreatitidy u osob přijatých do nemocnice týden nebo později po vzniku první klinické symptomatologie.

Analýza stolice

U pankreatitidy určuje analýza výkalů, která lokální funkční úroveň má pankreas. Když sekrece trávicích enzymů klesá, nejprve trpí proces trávení tuků. Tyto změny lze snadno sledovat ve stolici. Následující projevy naznačují, že exokrinní funkce pankreatu je narušena:

  1. přítomnost tuku ve stolici;
  2. nestrávené pozůstatky potravy ve stolici;
  3. pokud jsou žlučovody zablokovány, výkaly budou lehké.

Se zřetelným porušením exokrinní funkce pankreatu jsou pozorovány změny ve výkonech pouhým okem:

  1. Cal je špatně umyt ze stěny toalety,
  2. má lesklý povrch,
  3. zápachová židle odolná a nepříjemná,
  4. stolice je tekutá a častá.

Takové výkaly se objevují kvůli rozkladu nestráveného proteinu ve střevě.

Je třeba poznamenat, že k objasnění vlastností funkce exokrinní žlázy nemá studium stolice žádný dominantní význam. Za tímto účelem se nejčastěji používají jiné testy pro pankreatitidu.

Porušení v pankrease zpravidla zjistíte jiným způsobem: podávají injekci sondy a pankreatickou šťávu pro výzkum.

Další testy k určení pankreatitidy

Pro diagnostiku pankreatitidy se používá mnoho laboratorních testů. Níže jsou nejzákladnější z nich:

Stanovení koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi. Čím menší je jejich obsah v plazmě, tím je destruktivnější pankreas. Podle toho bude horší prognóza.

Stanovení imunoreaktivního trypsinu. Tato metoda je předepsána lékařem poněkud zřídka, protože jeho specificita je pouze 40%. To znamená, že 60% kladného imunoreaktivní trypsin se nemluví o pankreatitidy a dalších onemocnění nebo poruch, jako je například selhání ledvin, nebo hypercorticoidism určena cholecystitis a pankreatitidou.

Stanovení obsahu trypsinogenu v moči. To je poměrně informativní, vysoce specifická a citlivá metoda. Zde, se 100% zárukou, můžete dát správnou diagnózu. Používá se velmi zřídka, protože je drahé a není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních.

Pokud kombinujete instrumentální diagnostické metody, berte v úvahu klinické projevy zánětu pankreatu, potom laboratorní studie umožňují rychle zjistit přítomnost pankreatitidy.

Nejinformovanější hodnotou pro doktora-gastroenterologa je definice hladiny enzymů v krvi pacienta. V první den by měl lékař prozkoumat parametry pankreatické amylázy, po několika dnech se zkoumá hladina elastázy a lipázy.

Pankreatitida. Symptomy, analýzy. Vysvětlení výsledků

Jaké jsou příčiny pankreatitidy, jaké testy by měly být provedeny k identifikaci onemocnění, jak dešifrovat výsledky testů.

Analýzy chronické pankreatitidy a jejich interpretace

Pankreatitida se nazývá zánět pankreatu.

Příčiny onemocnění:

  • pití alkoholu;
  • metabolické poruchy;
  • podvýživa;
  • dědičnost;
  • onemocnění srdce;
  • další nemoci žaludku;
  • viry.

Symptomy

Pankreatitida je běžné onemocnění, jehož příznaky mohou být trvalá nebo periodická bolest v horní části břicha. V menším procentu případů, mírné onemocnění, slabost, závratě. Symptomy pankreatitidy se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění: akutní nebo chronická. Pankreatitida se vyskytuje nejčastěji v dospělosti. Někdy nemoc může maskovat jako jiní, jako například dyskineze, zánět žaludku, nebo se vyskytují zcela asymptomaticky. Také pankreatitida může být onemocnění, které se vyvine na pozadí jiné choroby, například vředů. S těmito příznaky musíte vidět lékaře.

Potřebné vyšetření. Jaké testy mám provést k diagnostice pankreatitidy

1.Krevní test je obecný klinický

Je užívána k odhalení příznaků zánětu. Tato analýza je nepovinná. Za přítomnosti pankreatitidy by měly být následující ukazatele:

  • snížení koncentrace erytrocytů v důsledku krvácení.
  • významné zvýšení koncentrace leukocytů;
  • zvýšení ESR;
  • zvýšení hematokritu.

2. Biochemický krevní test

Má největší význam. Ukazatele této analýzy poskytují představu o celkovém stavu celého organismu:

  • násobné zvýšení hladiny amylázy;
  • zvýšené hladiny lipázy, elastázy;
  • zvýšení koncentrace cukru v těle;
  • snížení hladiny celkového proteinu;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Je třeba říci, že zvýšením počtu pankreatických enzymů je nejdůležitějším ukazatelem přítomnosti této nemoci.

3. Biochemická analýza výkalů

  • zvýšení hladiny neutrálního tuku, mastných kyselin;
  • přítomnost nevařené potraviny;
  • také musí věnovat pozornost barvě, s nemocí by měla být světle šedá;

Tato analýza nám umožňuje určit vylučovací funkci pankreatu.

Co se při krevní zkoušce zjistilo u pankreatitidy?

Analýzy pankreatitidy jsou nezbytné k vytvoření spolehlivé diagnózy. Diagnóza onemocnění zahrnuje různé metody: laboratorní, ultrazvuk v játrech a žlučových cestách, radiografie, biochemie, EGF, laparoskopie atd.

Existuje mnoho z nich, že pacienti mají otázku, jaké by měly být testy na pankreatitidu.

Vše závisí na formě patologie - chronické nebo akutní. Je to lékař, který určuje, které vyšetření se má zúčastnit pacientovi.

Hlavní příznaky pankreatitidy

Zklamávací statistiky ukazují, že výskyt pankreatitidy v uplynulém půlstoletí se zvýšil dvakrát. Pankreas, kromě hormonů, produkuje pankreatickou šťávu - speciální enzymy, které rozkládají složité molekuly bílkovin, sacharidů a tuků.

Obvykle vstupují do dvanácterníku. Zánět slinivky břišní vychází z aktivace pankreatické šťávy v samotném orgánu. Tkáň žlázy se začne trávit, což někdy vede k absolutní nekróze - pankreonekróze.

Pankreatitida se v 50% případů vyvine kvůli zneužívání alkoholických nápojů. Faktory, které zvyšují riziko výskytu patologie, mohou být také různé infekce, podvýživa, cholelitiáza a poranění břicha.

Onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě.

Symptomy akutní pankreatitidy mají výrazný charakter:

  • těžké bolesti břicha, někdy obklopující;
  • palpitace srdce a podrážděnost;
  • obecná nevolnost a zdravotní postižení;
  • nevolnost a zvracení, které nevedou k úlevě;
  • častý průjem s příměsí hlenu a nestrávených zbytků jídla.

U chronické pankreatitidy tyto příznaky neprocházejí exacerbací a vymazaly projevy. Zpravidla na počátku vývoje patologie člověk po jídle cítí bolest. Časem se klinický obraz stává výraznějším.

Pokud se objeví příznaky pankreatitidy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Lékař-gastroenterolog po sběru anamnézy určí průchod potřebných testů pro správnou diagnózu.

Teprve poté bude účinná léčba.

Klinický a biochemický krevní test

Důležitou roli před dodáním biomateriálu je příprava na průzkum. Hlavními doporučeními jsou abstinence od alkoholu, silného čaje a kávy, mírné cvičení a zdravý spánek.

Výsledky testu mohou být ovlivněny příjmem léků, jako je kyselina askorbová a paracetamol. Pokud budete muset podstoupit ultrazvuk, rentgenové záření nebo fyzikální terapii krátce před testem, je lepší odložit předání analýzy. Krev se užívá ráno.

Zpočátku by se specialisté měli ujistit, že v těle pacienta jsou přítomny zánětlivé ložiska. To vyžaduje klinický krevní test na pankreatitidu. Hraje druhotnou roli, protože nedokáže zjistit, který zánět orgánů nastane.

Patologický proces je indikován následujícími ukazateli:

  1. Snížený hemoglobin a hladina erytrocytů - důsledek krvácení nebo krvácení.
  2. Zvýšení koncentrace hematokritu v důsledku narušení rovnováhy vody a elektrolytů.
  3. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).
  4. Zvýšená v tucetkrát koncentraci leukocytů.

Biochemie krve při pankreatitidě má důležitější roli. Díky tomuto výzkumu může odborník určit obecný stav těla.

U pankreatitidy v analýze krve je uveden následující obrázek:

  • zvýšení obsahu bilirubinu, bilirubin - součást žluči, jejíž množství stoupá, když je žlučový trakt blokován;
  • zvýšená hladina amylázy, amyláza - speciální pankreatický enzym, který rozkládá škrob;
  • zvýšená hladina cukru v krvi (více než 5,5 mmol / l), se ve slinivce břišní dosažení požadovaného množství inzulínu, takže hladiny glukózy v krvi neustále zvyšuje;
  • zvýšení obsahu enzymů, jako je elastáza, trypsin, transamináza, lipáza a fosfolipáza;

Celková bílkovina je navíc nízká v důsledku hladovění bílkovinami. Norma je 64-86 g / l.

Studium hmotnosti stolice

Analýza výkalů při pankreatitidě, schopná specifikovat zánět orgánu, je skutečná.

Vzhledem k tomu, že potřebné množství trávicích enzymů nevstupuje do střeva, je proces trávení jídla velmi obtížný. Především se týká tučných potravin.

Vzhled židle je velmi odlišný od zdravého.

Hlavní příznaky pankreatitidy jsou:

  1. Kashitseobrazny výkaly.
  2. Přítomnost tuku v něm.
  3. Nenasytané částice.
  4. Velmi ostrá a špatná vůně.
  5. Světle hnědý nebo šedivý odstín.

Příčinou změny ve stolici je rozpad nestrávených proteinů v gastrointestinálním traktu. Kromě toho stolice získají lesklý povrch a je obtížné je umýt ze stěn záchodové mísy.

Frekvence chodu do toalety "ve velkém" je výrazně zvýšena. Hnačka se zhoršuje, když pacient jedí těžko stravitelné potraviny - sladkosti, konzervy, mastné a marinované potraviny.

V současné době se analýza stolice pro definici patologie používá méně a méně často.

Nyní je znění efektivnější, ve kterém se sbírá pankreatická šťáva.

Dekódování výsledků analýzy moči

Studium moči je poměrně informativní. Dodávání biomateriálu se provádí ráno, podruhé se vyšetří moč 24 hodin. Mnoho pacientů se snaží rozluštit samo o sobě, což znamená výsledky analýzy, ale pouze lékař dokáže to interpretovat.

Moč zdravé osoby má světle žlutou barvu. Nasycenější barva moči může být důsledkem dysfunkce ledvin nebo patologií trávicího systému.

Zákal biomateriálu naznačuje přítomnost hnisu v něm. Normálně moč by měla zůstat průhledná. Pokud pankreas vyvíjí nádory, pak to odráží vysokou koncentraci bilirubinu v moči.

Přítomnost glukózy v kapalině může hovořit o mnoha nemocech. Práce ledvin v tomto případě postihuje diabetes, reaktivní pankreatitidu, selhání ledvin. Obvykle moč neobsahuje glukózu nebo její koncentrace nepřesahuje 0,02%.

Hemoglobin se také nenachází v moči zdravé osoby. Jeho přítomnost je důkazem těžké intoxikace, prodloužených infekčních onemocnění nebo hypotermie.

Při bolesti břicha se užívá moč pro přítomnost diastázy, enzymu, který rozkládá sacharidy.

Norma u dospělého by neměla být vyšší než 64 jednotek.

Další metody diagnostiky pankreatitidy

Kromě klinických a biochemických studií krve v lékařské praxi se používají i další metody diagnostiky pankreatitidy.

Identifikace imunoreaktivního trypsinu. Specificita nepřesahuje 40%, proto se tato metoda diagnostiky nepoužívá tak často. To znamená, že v 60% případů je pozitivní výsledek důkazem vývoje dalších patologií. Například cholecystitida, hyperkortikismus, pleurismus a selhání ledvin.

Stanovení hodnoty trypsinogenu v moči. Tato metoda je poměrně citlivá a informativní, protože u pankreatitidy moč vždy obsahuje neaktivní formu enzymu trypsinu. Používá se však velmi zřídka kvůli vysokým nákladům.

Detekce obsahu inhibitorů trypsinu v krevním řečišti. Čím je tento index nižší, tím více je ovlivněna slinivka.

K určení zánětu orgánu může lékař předepsat následující instrumentální metody:

  • Rentgen dvanáctníku;
  • Ultrazvuk žlučovodů nebo jater;
  • laparoskopie;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS), atd.

Teprve poté, co diagnóza expertní registry příjem takových drog jako spazmolytika, anticholinergika, m, H2-blokátory, enzymatickými prostředky, probiotik (Bifidium) a další. V zájmu podpory byliny mohou být použity pro pankreas.

Testy můžete provést jak ve volné, tak v placené laboratoři. Pokud finanční podmínky pacienta umožňují placenou zkoušku, je lepší požádat o pomoc soukromé laboratoře, které poskytne spolehlivější výsledky.

Etiologie a metody diagnostiky pankreatitidy jsou diskutovány ve videu v tomto článku.

Krevní test na pankreatitidu

Pankreas hraje jednu z důležitých funkcí v systému trávicího traktu, produkuje pankreatickou šťávu. Tato látka obsahuje trávicí enzymy, které zajišťují štěpení bílkovin tuků a sacharidů pro další trávení tělem. Pankreatitida je zánět pankreatu. Za posledních 40 let se výskyt této choroby zdvojnásobil. Jak zjistit pankreatitidu v laboratoři?

Diagnostika

Pacient je přiveden k lékaři s podezřením na symptomy specifické pro pankreatitidu. Pokud je onemocnění akutní, znamení pankreatitidy jsou jasné, bolesti jsou silné. Při chronickém onemocnění nejsou příznaky tak výrazné, ale vždy existuje neklid.

Pankreatitida je indikována následujícími příznaky:

  • Pocit obecné slabosti, impotence.
  • Nevolnost a zvracení, které se objevují spontánně, ale nevedou k úlevě.
  • Bolestivé pocity v břiše, které jsou uvedeny v zádech.
  • Bolest srdce.
  • Změna stolice, ve exkrementech jsou zbytky nezdravého jídla.

Po návštěvě u lékaře se shromažďuje anamnéza, pacient si stěžuje na jeho zdravotní stav. Na základě výsledků vyšetření jsou přiřazeny příslušné laboratorní testy. Pokud existuje podezření na pankreatitidu, jsou povinné obecné a biochemické krevní testy. Mohou být také předepsána analýza moči, analýza stolice, rentgenová analýza, analýza slin a další.

Obecná analýza

Při obecném vyšetření krve existuje řada indikátorů, které mohou indikovat vývoj onemocnění v těle pacienta. Navzdory všeobecným údajům je hladina leukocytů, erytrocytů a ESR indikována v krevní zkoušce. Biologický vzorek je zpravidla dodáván do obecných a biochemických analýz.

To znamená, že byste měli jít do laboratoře na prázdný žaludek.

Jaké ukazatele se používají k diagnostice pankreatitidy při celkovém vyšetření krve:

  • Zvýšená hodnota hladiny ESR a C-reaktivního proteinu indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Obvykle je ESR 0-15 pro muže a 0-20 pro ženy.
  • Zvýšení celkového počtu bílých krvinek odpovídá stavu, v němž tělo aktivně produkuje bílé krvinky k boji proti zánětlivému procesu. Obvykle u dospělých mužů a žen by počet leukocytů měl být v rozmezí 4-9 × 10 9 litrů.
  • Pokud by pankreatitida způsobila hemoragickou komplikaci, celková analýza by snížila hladiny hemoglobinu a erytrocytů. Obvykle jsou červené krvinky v rozmezí 3,9-5,5 × 10 12 u mužů a 3,9-4,7 × 10 12 buněk / l.
  • Někdy dochází ke snížení rychlosti eosinofilů. Tento typ bílých krvinek je 1 až 5 procent celkového množství leukocytů nebo 0-0, 45 × 10 9 litrů.

Klinický krevní test na pankreatitidu a indikátory je zobecněn a neumožňuje diagnózu. Obecná studie je pomocná látka, potvrzující výsledky biochemie. Současně studované parametry umožňují určit obecný stav zdraví pacienta a posoudit vliv onemocnění na tělo.

Biochemie

Biochemický výzkum je složitý proces, který může obsahovat obrovský počet ukazatelů sledovaných parametrů. Pro diagnostiku pankreatitidy se používají pouze některé z nich. Analýza krve v případě akutního onemocnění se provádí do 24 hodin od okamžiku, kdy se pacient obrátí na zdravotnickou instituci.

Je třeba definovat následující ukazatele:

  • Úroveň cukru u pacientů trpících pankreatitidou se zvýší. To indikuje změny struktury pankreatu způsobené pankreatitidou. Obvykle je hodnota glukózy v rozmezí 3,9-5,8 mmol / l.
  • Výsledkem testů bude významné zvýšení hladiny enzymů, které jsou spojeny s fungováním jater (elastáza, fosfolipáza, trypsin, lipáza). Zvýšený bilirubin naznačuje tvorbu kamenů v žlučníku.
  • Hlavním parametrem pro diagnostiku pankreatitidy v krvi je alfa-amyláza. Pokud je indikátor 4-5krát vyšší než je obvyklé, pacientovi je diagnostikována pankreatitida. Norma pro dospělou osobu je 0-50 U / l.
  • Nízká aktivita alfa-amylázy naznačuje možnou nekrózu a úplné rozpad pankreatu.
  • Zvýšení indexu elastázy-1 v biologickém vzorku pacienta naznačuje akutní průběh onemocnění, stejně jako vývoj ložisek nekrózy. Tento ukazatel je zkoumán pouze v moderních laboratořích vybavených nejnovějšími technologiemi.
  • Index celkových bílkovin je významně snížen vzhledem k uvedené normě. U dospělých je norma 65-85 g / l.

Analýza moči

Výzkum moči je pro lékaře velmi informativní. Biologický vzorek se shromažďuje doma u pacientů a odevzdá se do laboratoře k analýze. Dříve lékař poskytne pokyny, které je třeba dodržovat, aby získaly nejspolehlivější informace o výsledcích studie. Zohledňují se následující parametry biologického vzorku:

  • Moč zdravé osoby by měla být průhledná. Přítomnost zakalení naznačuje přítomnost hnisu v důsledku přítomnosti purulentního zánětu uvnitř těla.
  • Obvykle by měla být barva kapaliny světle žlutá. U pankreatitidy a onemocnění ledvin se barva může změnit na tmavší barvu.
  • Macho se také testuje na glukózu. Obvykle by se cukr neměl vyskytovat v moči, ale pokud je analýza pozitivní, indikuje vývoj akutní pankreatitidy, diabetes mellitus nebo zhoršené funkce ledvin.
  • Vzhled hemoglobinu v moči, dokonce i v malých množstvích, mluví o pankreatitidě, otravě, hypotermii nebo některých chronických onemocněních.

Analýza stolice

Změna struktury Cola je jedním z příznaků pankreatitidy. Tento typ výzkumu ve skutečné podobě odráží funkční úroveň pankreatu. Pokud je sekrece trávicích enzymů produkovaných žlázou snížena, pak může být diagnostikována pankreatitida.

V závislosti na stupni vývoje onemocnění se bude stále častěji projevovat narušení funkce pankreatu.

Při pankreatitidě jsou pozorovány následující projevy:

  • Trvalý nepříjemný zápach exkrementů
  • Feces jsou špatně umyté ze stěn záchodové mísy
  • V stolici jsou nezdravé kousky jídla
  • Výkaly mají lesklý povrch
  • Laboratorní analýza odhaluje přítomnost tuku v stolici
  • Při překrývající se žlučových cestách bude stolice mít světlý odstín
  • Touha být často vyprázdněn
  • Tekutá židle

Jako další metody výzkumu lze použít různé typy testů na pankreatitidu. Například analýza slin pomáhá identifikovat koncentraci pankreatických enzymů. Výsledkem této analýzy je znát závažnost a rozsah pankreatitidy. Také tento typ výzkumu značně zjednodušuje laboratorní diagnostiku a umožňuje monitorovat dynamiku pankreatitidy.

Pankreatitida je závažný patologický stav, který může vést k vážným následkům pro tělo. Pokud jsou zjištěny specifické příznaky pankreatitidy, měli byste okamžitě poradit s lékařem o pomoc. Provedení laboratorních testů netrvá dlouho, pomůže však včas stanovit diagnózu a zvolit nejúčinnější léčbu.

Potvrzení diagnózy pankreatitidy pomocí analýzy

Zánět pankreatu, který způsobuje těžké poruchy v těle, se nejčastěji projevuje pankreatitidou. Pankreatitida je akutní a s recidivou záchvatů 2-3krát ročně se stává chronickým.

Je to způsobeno různými důvody. Pro úspěšné léčení je nutné odstranit příčiny onemocnění. K jejich odstranění musí být pacient důkladně vyšetřen. Analýzy pankreatitidy jsou důležitou součástí všech metod vyšetření pacienta.

Druhy výzkumu

Odchylka od normy z hlediska krve, moči a výkalů svědčí o vývoji zánětlivého procesu v pankreatu. Jaké jsou testy na pankreatitidu, určuje lékař. Často je to:

  • klinický krevní test;
  • biochemie krve;
  • vyšetření stolice;
  • laboratorní testy.

Klinická analýza

Metabolismus v těle vytváří svou formu na krvi. Proto je její výzkum důležitou diagnózou stavu pacienta.

V rámci celkového přehledu jsou známé prvky:

  • erytrocyty, které podporují přenos kyslíku tělem;
  • infekce proti leukocytům;
  • krevních destiček, které se podílejí na srážení krve.

Kromě toho ukazatele výzkumu obsahují:

  • leukocytový vzorec je poměr různých typů leukocytů počítaných v barevném krevním nátěru v procentech;
  • barevný index saturace erytrocytů s hemoglobinem;
  • ESR nebo sedimentace erytrocytů je nešpecifickým ukazatelem patologie těla.

Všechny ukazatele mají normu, odchylky od analýzy v krvi poskytují příležitost podezření na zánětlivý proces v těle, což vyžaduje další výzkum.

Biochemie krve

Podle výsledků svědectví v krevní zkoušce, pokud je lékař správně dešifruje, lze posoudit zdraví každého orgánu a všech systémů lidského těla. Odchylky od normy, které jsou vlastní zdravým lidem, pomáhají při určování aktivního zánětlivého procesu a stanovení stádiu onemocnění.

Biochemický výzkum má mnoho pozic a konkrétní lékař může zahrnovat pouze ty pozice, které jsou podle jeho názoru důležité v diagnóze onemocnění. Ve svém složení jsou ukazatele:

  • glukóza, tj. cukr;
  • močovina;
  • kreatinin;
  • zbytkový dusík;
  • běžné lipidy;
  • HDL cholesterol, LDL, HDL cholesterol;
  • koeficient aterogenity;
  • triglyceridy;
  • fosfolipidy;
  • společný bilirubin;
  • celkový protein;
  • albumin;
  • AcAt;
  • AlAt;
  • lipáza;
  • amyláza;
  • gama-GTP;
  • antistreptolysin-0;
  • revmatický faktor;
  • CRP (C-reaktivní protein);
  • alkalická fosfatáza;
  • proteinové frakce: albumin, globuliny, beta-globuliny, gamaglobuliny;
  • vápník;
  • draslík;
  • sodík;
  • chlor;
  • železa.

Za každou pozicí je určitý orgán, který produkuje stopové prvky do krve. Odchylka od normy umožňuje předpokládat zánět.

Biochemická analýza krve při pankreatitidě využívá následující polohy:

  1. Amyláza je enzym trávicího systému, produkovaný pankreasem. Díky amyláze se komplexní sacharidy digerují během trávení a přeměňují je na glukózu. Vzhledem k tomu, že železo uvolňuje enzymy a hormony, vyrábí se amyláza, která se nazývá pankreatická. Pankreatitida zvyšuje indikátor amylázy několikrát normálně.
  2. Lipáza - enzym zodpovědný za štěpení tuků, je produkován buňkami pankreatu a je aktivován trypsinem. U akutní pankreatitidy vykazuje lipáza odchylku od normálu.
  3. Pankreatická elastáza je proteolytický enzym zodpovědný za asimilaci proteinů. Elastáza v neaktivní formě se syntetizuje v žláze a stává se aktivní pod vlivem trypsinu.
  4. Fosfolipáza - krev enzym je ideální markerem pankreatitidy, který určuje stupeň poškození acinárních buňkách slinivky břišní.
  5. Trypsin je proteáza pankreatu, jehož jediným zdrojem je pankreas. Více než jiné enzymy naznačují jeho porážku.
  6. Glukóza, která má odchylku od normy ve směru vzestupu, svědčí o poklesu produkce inzulínu.
  7. Bilirubin. Když se pankreas zvyšuje, překrývá cestu žluči, což vede ke zvýšení bilirubinu.
  8. Celková bílkovina. Pokles celkového indexu bílkovin je důkazem nedostatku bílkovin - energie, tj. Nevyváženosti nutričních potřeb a příjmu.

Testování stolice

Studium výkalů pro rozpoznání selhání v pankreatu má minimální význam. Snížená sekrece ovlivňuje zpracování tuků. Při pozorování výkalů:

  • přítomnost tuku;
  • fragmenty potravin;
  • výkaly jsou lehké, když jsou žlčoviny vymačkány.

Zkouška moči

Úroveň diastázy, je to také amyláza, v moči je důkaz pankreatu. Přebytek normy je 250krát. Jeho zvýšení je spojeno nejen s pankreatitidou, ale i mnoha dalšími faktory. Proto s vyšším stupněm diastázy jsou potřebná data z jiných studií. Snížení objemu diastázy je způsobeno selháním aktivity tvorby enzymů.

Vyberme ze seznamu pozic pouze ty, které mohou ukazovat na pankreatitidu:

  • tmavší než obvyklá barva moči závisí na objemu amylázy nebo kompresi žlučových cest;
  • ketonové tělíska jsou přítomny v moči a indikují pankreatitidu;
  • vzhled leukocytů v moči, které se liší od normální hladiny, červených krvinek, bílkovin a lahví.

Nejednoznačnost výkladu určité pozice studie určuje potřebu dodatečných testů, aby se objasnil výsledek.

Důležité diagnostické testy

Pro přesné stanovení diagnózy pankreatitidy jsou metody výzkumu doplněny různými laboratorními testy. Populární testy ze všech možných možností:

  • rozpoznávání imunoreaktivního trypsinu. Pozitivní výsledek testu ve 4 případech z 10 dává definici pankreatitidy;
  • trypsin v krvi a koncentrace inhibitorů se snížením plazmatického objemu indikují abnormality v orgánu;
  • detekce trypsinogenu v moči může být označena téměř 100% pravděpodobností pankreatitidy. Cena takové analýzy je poměrně vysoká;
  • specifický test prokázat nedostatek produkci enzymů - této zkoušky: Lund, bentiraminovy, methioninem, s parabeny, s meholilom-ether, stejně jako vzorek pankreatolaurinovye.

Stanovení poruchy v syntéze inzulínu pankreasem umožní test glukózové tolerance.

Možná mnozí nepředpokládali, že je možné provést takové testy a testy. Při péči o své zdraví může sám pacient požádat lékaře o jmenování takových studií.

Laboratorní studie doplňují diagnózu pankreatitidy, která je důležitou součástí celkového vyšetření. Pozice v laboratorních studiích je mnoho, nicméně maximální hodnota pro lékaře je reprezentována indikátory objemu enzymů v krvi. V průběhu 1 dne - pankreatické amylázy, po několika dnech kontroly - elastázy a lipázy. U chronické pankreatitidy je jejich význam normou a odchylkami odlišný než u akutního průběhu nebo remise.

Ukažte, co nemoc jste pronásledováni, zánět slinivky břišní a pokud ano, v jaké fázi: exacerbace nebo remise, která předpovídá pro jeho vyléčení - všechny otázky má právo obdržet odpověď v klinických testech, dalších zkoušek a testů.

Krevní a další testy na pankreatitidu

Klinické příznaky zánětu pankreatu jsou obtížné odlišit od jiných onemocnění trávicího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, například vyšetření výkalů, slin, moč, způsobují pankreatitidu - akutní nebo chronickou. Lékař, který léčí pankreatitidu, potřebuje přesně vědět, zda se jedná o akutní formu onemocnění nebo exacerbace chronického zánětlivého procesu v žláze.

Metody stanovení chronické pankreatitidy

Pancreas produkuje enzymy, které rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormon inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnóza pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krevním řečišti.

  • Amyláza - podílí se na zpracování uhlohydrátových potravin (rozděluje škrob); rozlišuje mezi amylázou pankreatickou a celkovou α-amylázou (diastázou).
  • Trypsin a elastáza - poskytují asimilaci bílkovin.
  • Lipáza - štěpí tuky, její nedostatek je zjištěn zvýšením cholesterolu v analýzách.

Nedostatek inzulínu vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Enzymy pankreatu se obvykle aktivují pouze ve střevě. Pokud je pohyb pankreatické šťávy podél kanálů do střeva omezen, část enzymů se aktivuje v těle samotném "trávit" - dochází k zánětlivému procesu. To může být letargické, plyne bez bolesti, ale je doprovázeno degenerací orgánů tkáně, které jsou zbaveny sekreční aktivity. Analýzy při chronické pankreatitidě odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. Pokud existuje podezření na chronickou pankreatitidu, diagnóza zahrnuje takové laboratorní testy;

  1. Obvyklý krevní test (JAB) - detekuje zánět v těle;
  2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie u pankreatitidy - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, stejně jako o glukóze, cholesterolu v krvi.
  3. Analýza moči pro diastázu - může vykazovat mírný, ale prodloužený přebytek amylázy v moči - známkou chronické pankreatitidy; snížení amylázy ve srovnání s normou indikuje degeneraci žlázových tkání.
  4. Analýza stolice: Tlusté šedé stolice s nestravenými zbytky jídla naznačují narušení funkce pankreatu.
  5. Analýza slin na úrovni amylázy pomůže odlišit akutní formu zánětu od chronické.

Léčba chronické formy spočívá v organizaci správné výživy a užívání léků, které opravují sekreční nedostatek orgánu. Nemocní lidé si rychle uvědomují, zda můžete jíst kořeněné, mastné, slané. Je nutné rozrušit dietu při pankreatitidě, protože během několika hodin začíná bolestivý záchvat, který musí být odlišen od akutní formy zánětu pankreatu.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu dochází k intenzivní destrukci tkáňové žlázy vlastními enzymy, což je doprovázeno otravou a zhoršením celkového stavu organismu. Diagnóza pankreatitidy v její akutní formě začíná na základě klinických projevů. Hlavní znamení - pankreatická kolika - akutní bolest v epigastrické oblasti, je tak silná, že pacient ztrácí vědomí.

Bolestivý syndrom se zhoršuje v důsledku zvracení, které nevedou k úlevě. V takovém případě lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání skutečnosti, že v těle je zánět, a posoudit stupeň poškození žlázy. Standardní studie o pankreatitidě jsou doprovázeny poznámkou "cito!", A měly by být provedeny co nejdříve. Patří sem:

  • obecná analýza krve (KLA);
  • biochemie krve - se vyznačuje prudkým nárůstem obsahu amylázy v krvi, neboť tato patologie není aktivován ve střevě, a ve slinivce břišní a vstupuje do krevního proudu;
  • biochemická analýza moči vykazuje nárůst diastázy někdy o 200-250krát, sledování dynamiky akutního zánětu moče by se mělo provádět každé tři hodiny;
  • analýza výkalů při akutní pankreatitidě může vypovídat o tom, že proces rozkladu jídla je přerušený.

Zvýšení amylázy v krvi je také charakteristická patologií, jako je zánět žlučníku, diabetes a bolesti „akutní břicho“ může naznačovat typ slepého střeva, vředové perforací a dalších břišních poruch. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas zkoumán jinými metodami diagnostiky. Ultrazvuk, MRI, rentgenografie, - určení lokalizace patologie, její povahy (zánět, cysta, nádor).

Krevní testy

Informativní testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev se odebírá z prstu k obecné analýze; z žíly - pro biochemické.

Obecná analýza

Údaje obecné analýzy ukazují přítomnost zánětlivého procesu v těle. Při akutní pankreatitidě se výrazně mění krevní vzorec.

  • Počet leukocytů se někdy zvyšuje desítkykrát. Obvykle počet leukocytů není větší než 9,109 / l.
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, jeho normální hodnota je 15-20 mm / h.
  • Zvyšuje hematokrit (poměr objemu erytrocytů a plazmy), krev se stává tlustým kvůli porušení rovnováhy vody a soli, ztrátě tekutiny. Normální hematokrit je 46-48%.

Při chronickém zánětu pankreatu jsou takové změny zaznamenány v krevní zkoušce:

  • počet bílých krvinek někdy dokonce klesá, ale obvykle se po dlouhou dobu pozoruje mírné zvýšení;
  • ESR se zpomaluje;
  • dochází k poklesu hladiny hemoglobinu - což znamená, že dochází k rozvoji anémie na pozadí vyčerpání těla. Normální hladina hemoglobinu je 120-160 g / l

Biochemie krve

Během biochemické analýzy krve při pankreatitidě věnujte pozornost následujícím údajům:

  • úroveň enzymů produkovaných slinivkou břišní: diastázy, lipázy, trypsin;
  • obsah glukózy;
  • množství bílkovin akutní fáze zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
  • koncentrace celkového proteinu.

Komplikace vývoje pankreatitidy je indikována v analýze krve nízkou hladinou vápníku, výskytem onkomarkerů a růstem glykosylovaného hemoglobinu.

Pankreatické enzymy

Zánět pankreatu ničí jeho buňky, enzymy, které jsou v nich, dostanou se do krve - úroveň jejich obsahu se dramaticky zvyšuje, což naznačuje aktivitu zánětlivého procesu.

Amyláza

Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na počátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách rekurence chronického onemocnění začíná rychlý růst pankreatické amylázy v krevním oběhu. Maximální hodnota dosáhne koncem prvního dne, pak se sníží a ve dnech 4-5 se postupně normalizuje.

Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy výskyt pankreatitidy. Tento enzym je produkován jak pankreasem (typ P), tak slinnými žlázami (typ S). Růst α-amylázy u normálních indexů P-typu není známkou pankreatitidy. Když je někdy pozorována chronická forma onemocnění, dokonce i pokles enzymu v krvi, což může naznačovat hlubokou lézi žlázových buněk, které toto tajemství vytvářejí.

Lipase

Jako součást pankreatické šťávy vstupuje do střeva lipáza, která podporuje rozklad jedlých tuků. Jeho obsah v krvi by měl být 20 000krát nižší než v pankreatické šťávě. Zvýšené hladiny lipázy v krevním oběhu - giperlipazemiya - znamená, že mastné potraviny se tráví ve střevě není zcela, to vede ke zvýšeným obsahem cholesterolu v krvi, stejně jako změny ve stolici. Oba tyto příznaky na pozadí růstu lipázy v krvi mohou diagnostikovat pankreatitidu a jiné pankreatické patologie. hladina lipázy při akutní pankreatitida začíná růst na druhý den nástupu zánětu a udržuje ve výšce 1,5-2 týdnů, překročení normy o 5-10 krát.

V současné době byla vyvinuta metoda radioimunoanalýzy pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v séru. Během exacerbace pankreatitida fosfolipázy Aktivace zvýšení desítek až stovek krát (v množství 2-7,9 ng / l, to je asi 400 ng / l). Nízká hladina lipázy indikuje poškození buněk žláz, které syntetizují enzymy.

Proteázy: trypsin a elastáza

Proteázy rozkládají bílkoviny ve střevech a porušení kanálů pankreatu místo trávicího traktu vstupují do krve.

  • Obsah trypsinu v krvi v akutních formách pankreatitidy se v porovnání s normou zvyšuje o 12-70krát - v první den onemocnění, a pak se rychle sníží na obvyklou úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10 krát nižší než normální), což je indikátor úmrtí buněk enzymů vylučujících žlázu.
  • Elastáza je enzym, který s akutní pankreatitidou udržuje vysokou hladinu po dobu 7 až 10 dnů od onemocnění. V této době je u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již normální, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím silnější je zánět žlázy, oblast nekrózy je širší a prognóza onemocnění je horší. U chronické pankreatitidy se provádí diagnóza obsahu elastázy ve fekálních masách, její nízký obsah naznačuje oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy.

Hladina glukózy

Pokud zánět zachytí buňky endokrinní žlázy, které syntetizují inzulín, na pozadí jeho nedostatku roste cukr v krvi. Bez inzulínu nemůže glukóza absorbovat buňky těla. Ukazatel hladiny glukózy je velmi důležitý, protože diabetes je jednou z častých komplikací pankreatitidy. Přesnější je ukazatel glykovaného (glukózového) hemoglobinu, který dává představu o obsahu cukru v krvi po dobu tří měsíců.

Obsah bílkovin

Při pankreatitidě dochází ke změně udržování vláken v krvi.

  • Počet bílkovin akutní fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen) se zvyšuje - objevují se v krvi v jakémkoli zánětlivém procesu. Pokud je zánět úspěšně zastaven, jejich množství klesá.
  • Snižuje koncentraci celkové bílkoviny a albuminu - je to z důvodu poruchy trávení: potraviny vstupující do střeva, není štěpen až do konce vzhledem k nedostatku enzymů, které nejsou absorbovány do krve, a opouští tělo ve fekálních zbytků. Tento indikátor je zvláště charakteristický pro chronickou pankreatitidu.

Další indikátory

V některých případech se k diagnostice pankreatitidy používají další indikátory.

  • Při zánětu pankreatu se zvyšuje koncentrace enzymu ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Obvykle se tyto sloučeniny v buňkách účastní metabolismu bílkovin. Při patologické destrukci buněk vstupují enzymy do krevního řečiště. Zvýšení ALT a AST v krvi je známkou nejen pankreatitidy, ale také doprovází játra, srdce a těžké svalové zranění. Společně s dalšími příznaky pankreatické patologie se ALT a AST používají k objasnění diagnózy. Při akutní pankreatitidě koncentrace AST překračuje normu o 2 až 5krát a enzym ALT - 6-10krát.
  • Definice onkomarkerů v krvi je předepsána pro vyloučení závažné komplikace pankreatitidy - rakoviny pankreatu. Specifické patologické stavy žlázy jsou proteiny CA 19-9 a REA (rakovinný embryonální antigen), které jsou produkovány degenerovanými buňkami. Zvýšení C třicekrát o 19-9 a REA dvakrát jako příznak pankreatitidy, v případě přebytku těchto indikátorů naznačuje možný vývoj maligního nádoru v žláze. V řadě případů pozitivní výsledek na příměstcích naznačuje jaterní, žaludeční, a nikoliv pankreatickou onemocnění.
  • Zvýšený bilirubin je pozorován v případě zvýšení velikosti zánětlivé slinivky, což ztěžuje odstranění enzymů z žlučníku.

Analýza moči

Informativní pro diagnózu pankreatitidy je biochemická analýza moči. Barva moči se stává známkou onemocnění: světle žlutá barva se mění se zánětem až na tmavě žlutou až hnědou. Při analýze moči dochází ke zvýšení diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím výrazněji stoupá hladina celkové amylázy v moči. Tento indikátor je typický nejen pro akutní pankreatitidu, zvýšení amylázy v moči a diabetes. Mezi společníky s těžkým zánětem patří ketonová tělíska přítomná v moči, leukocytech a erytrocytech. Protein v moči se vyskytuje v případě, že je narušena jeho absorpce ve střevě. Při akutním průběhu onemocnění musí být opakovaně podáván moč - monitorování dynamiky amylázy v těle.

Analýza moči při chronickém onemocnění žlázy ukazuje snížení hladiny α-amylázy, která je spojena se zhoršením sekrečních funkcí žlázy v dlouhodobé patologii.

Analýza stolice

Máte-li jakékoli příznaky zánětu slinivky břišní, je nutné předat stolice na studii k objasnění diagnózy. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte testy po jídle. Je nutné konzumovat 105 g bílkovin, 180 g sacharidu, 135 g tuku. Analýza výkalů při pankreatitidě poskytuje informace o funkčních poruchách pankreatu.

  • Zvýšený obsah tuků způsobuje, že stolice jsou lesklé, mastné konzistence a vysoký obsah mastných kyselin - důkaz nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
  • Změny ve stolici ovlivňují také jeho barvu: s pankreatitidou získává šedivý odstín.
  • Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě.
  • Snížené hladiny elastasy-1 ve stolici, jak ukazují snížené sekreční funkci slinivky břišní. V těžkých případech hladina elastázy v stolici klesne pod 100 μg / g.

Dekódování biochemické analýzy

Konečná formulace diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorní a instrumentální. Při diagnostice zánětu slinivky břišní, hlavní věcí je krevní test na pankreatitidu, dává index abnormalit enzymů žlázy:

  • hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, pankreatitida se dramaticky zvyšuje v první den onemocnění;
  • normální obsah lipázy je až 1,60 U / L, při akutní pankreatitidě se zvyšuje 5-20krát;
  • obsah trypsinu je obvykle 10-60 μg / l, zvýšení znamená akutní zánět, pokles indikátoru - o chronickém procesu.
  • Horní hranice normy elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je jeho přebytek, tím těžší je forma onemocnění.

Laboratorní průzkum poskytuje další informativní ukazatele.

  • Obsah cukru v krevním oběhu by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, pankreatitida se zvyšuje.
  • Celkový obsah bílkovin u zdravých lidí je 64 g / l, jeho pokles je patologií pankreatu, nedostatku výživy nebo střevních onemocnění.
  • Norma proteinu CA 19-9 - až 34 jednotek / l; nadměrná hladina - známka pankreatitidy, významný nárůst - podezření na onkologii.
  • Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužů je jeho hladina vyšší než u žen. S cukrovkou pankreatitida zvyšuje hladinu cholesterolu.
  • Enzymy AST a ALT jsou obvykle až do hodnoty 41 mmol / l, pokud se index zvyšuje - je důvod diagnostikovat pankreatitidu.

Různými diagnostickými metodami a ukazateli informujícími pro ošetřujícího lékaře je význam pankreatické amylázy v první den onemocnění a definice lipázy a elastázy v následujících dnech.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Jak pankreas u lidí - příznaky a časné příznaky

Pankreas je důležitou součástí těla, jediným orgánem, který vyrábí inzulín. Kromě toho je zodpovědná za výrobu žaludeční šťávy. Řada různých faktorů může vyvolat problémy s touto částí těla.

Koláče a koláče s pankreatitidou

Při léčbě pankreatitidy v akutní fázi se musíte držet přísné diety, takže během tohoto období je konzumace koláčů a koláčů nepřijatelná. Akutní průběh onemocnění vyžaduje úplné vyloučení vyprážených a pečených z pacientovy stravy.

Seabuckthorn s pankreatitidou

Uvedením seznamu užitkových rostlin se první místo dalo rakytníku. Jedinečnost rostliny je známá od starověku a v naší době neztratila svou hodnotu pro medicínu. Význam malého bobulí není ve vynikajícím výnosu, ale ve vzácných léčivých vlastnostech.