Hlavní Napájení

Druhy testů na pankreatitidu

Symptomy akutní i chronické pankreatitidy jsou nešpecifické. Neumožňují lékařům, aby stanovili správnou diagnózu, protože se vyskytují u desítek dalších nemocí. Proto jsou nejdůležitější v diagnostice pankreatitidy testy. Změny v krvi, výkalych a moči umožňují lékaři s vysokou pravděpodobností zjistit přítomnost zánětlivého procesu v pankreatu.

Klinický krevní test

Klinická analýza krve při pankreatitidě má pouze pomocnou hodnotu. Dává lékaři příležitost podezření na přítomnost zánětlivého procesu v těle. Pomocí klinického krevního testu může také detekovat dehydratace.

Při pankreatitidě jsou pozorovány následující změny v klinické analýze krve:

  • pokles hemoglobinu a počet erytrocytů - důsledek krvácení, což je možná známka hemoragických komplikací pankreatitidy;
  • zvýšení počtu leukocytů, někdy v desítkách časů - důsledek zánětlivého procesu;
  • rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje - ještě jeden znak systémové zánětlivé reakce organismu;
  • zvýšení hematokritu (poměr krvinek k jeho kapalné části) - znamená porušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Biochemický krevní test

Největší hodnotou diagnózy pankreatitidy je biochemický krevní test. Umožňuje určit funkční stav celého organismu.

Při pankreatitidě jsou pozorovány následující změny v chemickém složení krve:

  • zvýšené hladiny amylázy - pankreatického enzymu, který rozkládá škrob;
  • zvýšené hladiny elastázy, lipázy, trypsinu, fosfolipázy;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi, která je způsobena nedostatečnou sekrecí inzulínu;
  • zvýšení množství bilirubinu je laboratorní příznak pozorovaný v případě překrývající se žlučových cest rozšířeným pankreasem;
  • snížení hladiny celkového proteinu - důsledek hladovění bílkoviny-energie;
  • někdy - zvýšení hladiny transamináz.

Zvýšení hladiny pankreatických enzymů, především amylas, je nejdůležitějším kritériem při diagnostice pankreatitidy.

Biochemická analýza krve provedena v první den po přijetí. Následně amylázy v krvi může určit pro sledování stavu pankreatu v dynamice. Například zvýšení množství krve, pankreatických enzymů mezi rostoucí bolesti břicha může znamenat progresi onemocnění nebo k zabránění lékaře o možných komplikací pankreatitidy.

Definice lipázy v krvi má mnohem menší specifičnost. Množství tohoto enzymu se zvyšuje nejen při pankreatitidě. Například zvýšení koncentrace lipázy je pozorováno u více než poloviny pacientů s patologií jater a žlučových cest. Ale lipáza je udržován v krvi déle než amylázy, takže její definice je užitečná při diagnostice, pokud člověk chodí do nemocnice jen několik dní po nástupu příznaků pankreatitidy.

Při určování zničení pankreatu je nejdůležitější diagnostická hodnota sérové ​​hladiny elastázy. Množství tohoto enzymu v krvi je nejčastěji pozorováno při akutní pankreatitidě. Čím vyšší je hladina tohoto enzymu, tím rozsáhlejší jsou ložiska nekrózy v pankreatu a čím horší je prognóza pro pacienta. Největší přesnost určení rozsahu zničení těla definuje plazmovou neutrofilní elastasy krev, ale tato metoda ve většině laboratořích necvičí a je k dispozici pouze pro pokročilé zdravotnických zařízení v zemi.

Na rozdíl od všech ostatních pankreatických enzymů zůstává hladina elastázy u všech pacientů bez výjimky v průběhu 10 dnů od nástupu onemocnění zvýšená. Pro srovnání, ve stejném období, což představuje nárůst o amylázy dochází pouze každý pátý pacient, a hladina lipázy - ne více než poloviny pacientů. Proto stanovení sérové ​​elastázy - důležitým diagnostickým kritériem pro definici pankreatitidy u pacientů přijatých na kliniku do týdne nebo později od nástupu klinických příznaků.

Analýza stolice

Analýza výkalů s pankreatitidou umožňuje určit, v jakém funkčním stavu se pankreas nachází. Při poklesu sekrece trávicích enzymů trpí proces trávení tuků. Tyto změny jsou viditelné ve stolici. Následující příznaky svědčí o poruše vnější sekreční funkce pankreatu:

  • přítomnost tuku ve stolici;
  • přítomnost nezdravých potravin v stolici;
  • kdy se žlučovody překrývají, výkaly budou lehké.

Změny ve stolici, ke kterým dochází při výrazném poškození exokrinní funkce pankreatu, jsou pozorovány i pouhým okem. Cvičení mají lesklý povrch, špatně umyjí stěny záchodové mísy. Židle je častá a kapalná. Vůně stolice je silná a nepříjemná. Důvodem jejího výskytu je rozklad nestrávených bílkovin ve střevě.

Je však třeba říci, že k určení exokrinní funkce pankreatu je analýza stolice minimální. Pro tento účel se běžně používají jiné diagnostické metody. Častěji se pro stanovení poruch v operaci pankreatu injektuje sonda a pankreatická šťáva se odebírá pro analýzu.

Další testy k určení pankreatitidy

Pro diagnostiku pankreatitidy se používá řada laboratorních testů. Zde je seznam některých z nich:

  1. Stanovení imunoreaktivního trypsinu. Tato metoda se používá občas, protože její specifičnost je pouze 40%. To znamená, že v 60% případů pozitivní test na imunoreaktivní trypsin svědčí není k pankreatitidě, a jiných onemocnění, jako je zánět žlučníku, selhání ledvin nebo hypercorticoidism.
  2. Stanovení koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi. Čím nižší je jejich hodnota v plazmě, tím výraznější je zničení pankreatu. Proto je horší prognóza této choroby.
  3. Stanovení obsahu močového trypsinogenu. Metoda je poměrně informativní, citlivá a vysoce specifická. Umožňuje téměř 100% záruku pro stanovení diagnózy. Používá se však velmi zřídka kvůli vysokým nákladům.

V kombinaci s instrumentálními metodami diagnostiky a klinickými projevy zánětu pankreatu mohou laboratorní testy rychle identifikovat pankreatitidu. Existuje mnoho z nich, ale největší hodnota pro lékaře dává definici v hladině enzymů v krvi: první den - pankreatické amylázy, za pár dní - lipázy a elastázy.

Pozor prosím! Články na našich webových stránkách jsou čistě informativní. Nepokládejte se k sobě, je to nebezpečné, zejména při onemocnění pankreatu. Ujistěte se, že jste se poradili s lékařem! Můžete se zaregistrovat online na schůzku s lékařem prostřednictvím našeho webu nebo vyzvednout lékaře v katalogu.

Krevní testy na pankreatitidu: změna indikátorů

Symptomatologie chronické a akutní pankreatitidy je nespecifická. Symptomy často nedovolují lékařům, aby správně diagnostikovali, protože tyto projevy jsou neodmyslitelné u řady dalších onemocnění.

Při provádění diagnostiky je pro analýzu důležitá hodnota. Jsou sledovány parametry a změny výkalů, moči a krve, což umožňuje s nejvyšší přesností stanovit, zda existuje zánětlivý proces v pankreatu.

Klinický krevní test

Při pankreatitidě hraje klinická krevní test pouze podpůrnou roli. Analýza umožňuje určit přítomnost zánětlivého procesu. Klinická analýza také ukazuje dehydratace.

Při pankreatitidě u osoby se vyskytují následující rysy v klinické analýze krve:

snížení počtu erytrocytů a hladiny hemoglobinu, což vede ke ztrátě krve a možnému indexu hemoragické komplikace pankreatitidy;

zvýšení počtu leukocytů, někdy i mnohokrát, v důsledku zánětu;

zvýšení hematokritu znamená porušení rovnováhy mezi elektrolytem a vodou.

zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů je známkou konstantní zánětlivé reakce.

Biochemický krevní test

Diagnóza pankreatitidy není bez biochemického krevního testu. Umožňuje určit stupeň fungování celého organismu.

Při pankreatitidě může dojít k změnám v chemickém složení krve, zejména může být:

  • zvýšení hladiny amylázy. Amyláza je enzym pankreatu, který rozkládá škrob;
  • zvýšené hladiny lipázy, elastázy, fosfolipázy, trypsinu;
  • zvýšení hladiny cukru v krvi v důsledku nedostatečné sekrece inzulínu;
  • zvýšená hladina transamináz;
  • zvýšení bilirubinu je laboratorní příznak, který se vyskytuje, pokud jsou žlučovody blokovány rozšířeným slinivkou břišní;
  • snížení hladiny celkového proteinu, jako důsledky hladovění bílkovinami.

Zvýšení počtu pankreatických enzymů, zejména amylas, je nejdůležitějším kritériem při diagnostice tohoto onemocnění.

Lékaři berou krev pro biochemickou analýzu okamžitě po přijetí pacienta do nemocnice. Později se určuje hladina amylázy, aby se kontrolovala dynamika pankreatu.

Zvýšení počtu pankreatických enzymů v krvi na pozadí zvýšené bolesti v břiše může naznačovat, že onemocnění postupuje nebo způsobuje určité komplikace.

Mnohem méně specifická je definice lipázy v krvi. Faktem je, že množství tohoto enzymu se stává vyšší nejen u pankreatitidy.

Analýzy více než poloviny pacientů s patologickými stavy žlučových cest a jaterní patologie vykazují zvýšení koncentrace lipázy.

Avšak lipáza v krvi trvá déle než amyláza, takže je třeba určit, kdy je osoba hospitalizována jen krátce po nástupu pankreatitidy.

K určení dysfunkce pankreatu je důležité znát hladinu sérové ​​elastázy. Při akutní pankreatitidě je nejčastěji pozorováno určité množství tohoto enzymu. Kromě toho, čím více sérum elastázy, tím větší je plocha nekrózy slinivky břišní, horší prognózu, a potvrdit a pomoci ehopriznaki difundovat změny v játrech a slinivce břišní, žlázy.

Nejvyšší přesnost pro stanovení rozsahu poškození orgánů u neutrofilů elastázy krevní plazmy. Tato metoda však není ve většině laboratoří praktikována, provádí se pouze v nejmodernějších klinikách země.

Úroveň elastázy, na rozdíl od jiných pankreatických enzymů, zůstává zvýšena u všech nemocných po dobu deseti dnů od nástupu onemocnění.

Pokud porovnáme, současně je zvýšení amylázy zaznamenáno pouze u každého pátého pacienta, hladina lipázy není vyšší než 45-50% pacientů.

Stanovení sérové ​​elastázy je tedy důležitým diagnostickým kritériem pro stanovení pankreatitidy u osob přijatých do nemocnice týden nebo později po vzniku první klinické symptomatologie.

Analýza stolice

U pankreatitidy určuje analýza výkalů, která lokální funkční úroveň má pankreas. Když sekrece trávicích enzymů klesá, nejprve trpí proces trávení tuků. Tyto změny lze snadno sledovat ve stolici. Následující projevy naznačují, že exokrinní funkce pankreatu je narušena:

  1. přítomnost tuku ve stolici;
  2. nestrávené pozůstatky potravy ve stolici;
  3. pokud jsou žlučovody zablokovány, výkaly budou lehké.

Se zřetelným porušením exokrinní funkce pankreatu jsou pozorovány změny ve výkonech pouhým okem:

  1. Cal je špatně umyt ze stěny toalety,
  2. má lesklý povrch,
  3. zápachová židle odolná a nepříjemná,
  4. stolice je tekutá a častá.

Takové výkaly se objevují kvůli rozkladu nestráveného proteinu ve střevě.

Je třeba poznamenat, že k objasnění vlastností funkce exokrinní žlázy nemá studium stolice žádný dominantní význam. Za tímto účelem se nejčastěji používají jiné testy pro pankreatitidu.

Porušení v pankrease zpravidla zjistíte jiným způsobem: podávají injekci sondy a pankreatickou šťávu pro výzkum.

Další testy k určení pankreatitidy

Pro diagnostiku pankreatitidy se používá mnoho laboratorních testů. Níže jsou nejzákladnější z nich:

Stanovení koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi. Čím menší je jejich obsah v plazmě, tím je destruktivnější pankreas. Podle toho bude horší prognóza.

Stanovení imunoreaktivního trypsinu. Tato metoda je předepsána lékařem poněkud zřídka, protože jeho specificita je pouze 40%. To znamená, že 60% kladného imunoreaktivní trypsin se nemluví o pankreatitidy a dalších onemocnění nebo poruch, jako je například selhání ledvin, nebo hypercorticoidism určena cholecystitis a pankreatitidou.

Stanovení obsahu trypsinogenu v moči. To je poměrně informativní, vysoce specifická a citlivá metoda. Zde, se 100% zárukou, můžete dát správnou diagnózu. Používá se velmi zřídka, protože je drahé a není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních.

Pokud kombinujete instrumentální diagnostické metody, berte v úvahu klinické projevy zánětu pankreatu, potom laboratorní studie umožňují rychle zjistit přítomnost pankreatitidy.

Nejinformovanější hodnotou pro doktora-gastroenterologa je definice hladiny enzymů v krvi pacienta. V první den by měl lékař prozkoumat parametry pankreatické amylázy, po několika dnech se zkoumá hladina elastázy a lipázy.

Analýzy pankreatitidy: jaký výzkum by měl být proveden a jaké ukazatele uvádějí

Analýzy pankreatitidy jsou nejdůležitějším stupněm diagnózy pankreatu. Diagnóza je časově náročný proces. Podobné symptomy způsobují zmatek v klinickém obrazu. Abyste se spolehlivě dozvěděli o zdraví těla, musíte podat moč, výkaly a krev, projít ultrazvukem atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnózy: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: Jaké testy mám vzít?

žena pracující na mikroskope Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

S bolestí v pankreatu nemusíte vždy okamžitě jít na operaci, někdy je to snadné.

Zánětlivý proces pokračuje ve slinivce, často doprovázeno příznaky, které lze snadno připsat zácpy, únava, nedostatek spánku. Slabost, únava, ztráta hmotnosti, porucha trávicího systému - to vše provází každodenní život metropole lidí, kteří svačinu za běhu, pít kávu na lačný žaludek, trochu klidu a hodně času doleva na silnici.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, moč. Zákeřnost spočívá v tom, že žláza může tolerovat zhoubné zvyky, ignorovat jídlo, stres, ale jednoho dne "exploduje" a ostrý útok se připomíná. Potlačením silné bolesti se nikdy nevrátíte ke starému způsobu života. Od té doby bude dietou a lékařem vaši věčný společníci. Jakákoli odchylka od stravy bude mít za následek nové záchvaty nebo horší - závažné komplikace.

Jaké testy potřebujete k léčbě pankreatitidy? Zpravidla se pacient odvolává na odborníka a získává řadu pokynů do výzkumné laboratoře. V závislosti na výsledcích se lékař již rozhoduje, zda provést hlubší vyšetření a zda je založen na jednotlivých aspektech každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a v případě potřeby jsou později vypsány složitější studie (MRI, ultrazvuk atd.).

Krevní test na pankreatitidu: indikátory a jejich význam

Obecný klinický test krve umožňuje podezření na zánět žlázy. Nicméně, diagnóza pouze z jeho výsledků je nesprávná.

Když je zaznamenána pankreatitida v krevní zkoušce:

Mnohokrát byl přeceňován počet leukocytů;

Pankreatitida není věta. Z mých dlouholetých zkušeností mohu říci, že to hodně pomáhá.

Krevní obrazy pankreatitidy se mění na větší nebo menší straně. Obvykle jsou tato kritéria:

Erytrocyty u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / litr.

Hemoglobin u mužů od 135 do 160 let, u žen - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokritu u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 do 0,43 l / l.

Klinický krevní test na pankreatitidu je pomocné opatření. Pro spolehlivou diagnózu může být znovu podána. Samozřejmě se věnuje pozornost dalším výzkumným metodám, které budou popsány níže.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Celý organismus se cítí dobře, jako v dlani, když předáte biochemický krevní test. Při zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Pankreatická amyláza - pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu, se zvyšuje.

Ostatní zástupci enzymové skupiny také vzrůstají, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulinu způsobuje zvýšení glukózy v krevním séru.

Bilirubin se ve větší či větší míře liší od normy, jestliže zvlhčený železo blokuje cesty vylučující žluč.

V řadě případů se zvýší transamináza.

Celkový protein je snížen.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejích chronických nebo akutních projevech. Tento enzym podporuje rozklad sacharidů. Lipáza je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpení aminokyselin v peptidových vazbách.

Biochemie při pankreatitidě se provádí do jednoho dne ode dne doručení pacienta do zdravotnického zařízení v případě akutního záchvatu. Během hospitalizace se studuje dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. O tomto lékaři říká její pokračující nárůst, spolu se silnou bolestí.

Jaké jsou testy na pankreatitidu a cholecystitidu ještě?

Lékař může doporučit provést jiné testy, například k určení imunoreaktivity trypsinu v séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek důkazem léze pankreatu. V ostatních případech - porušování ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortikismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi - další krevní test na pankreatitidu, což ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím menší je počet inhibitorů, tím je prognóza méně příznivá.

Analýza moči při pankreatitidě je zřídkakdy předepsána z důvodu jejích nákladů. Informativní není běžné, ale určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Závady v práci trávicího systému jistě ovlivní stolici, a tak se uchýlí k analýze výkalů. Pozornost je věnována těmto kritériím:

Existuje tuk v stolici;

Existují nějaké převařené fragmenty potravin?

To vše naznačuje poruchu trávicího systému a zbarvená stolice znamená, že žlučové cesty jsou blokovány. Při zánětu se výkaly vymyjí ze stěn záchodové mísy špatně. Protože nadbytek tuku má lesklý povrch. Jeho konzistence je tekutá, nutkání na exkrementy je časté. Defekce je doprovázena ostrým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak zjistit pankreatitidu pomocí analýzy. Je však lepší poskytnout tuto povinnost ošetřujícímu lékaři, který s odbornými a lékařskými znalostmi nejen stanoví správnou diagnózu, ale také správně vypracuje léčebný režim.

Velmi špatné onemocnění, ale můj přítel mi doporučil léčit pankreatitidu, kromě toho, co mi předepsal lékař.

Potvrzení diagnózy pankreatitidy pomocí analýzy

Zánět pankreatu, který způsobuje těžké poruchy v těle, se nejčastěji projevuje pankreatitidou. Pankreatitida je akutní a s recidivou záchvatů 2-3krát ročně se stává chronickým.

Je to způsobeno různými důvody. Pro úspěšné léčení je nutné odstranit příčiny onemocnění. K jejich odstranění musí být pacient důkladně vyšetřen. Analýzy pankreatitidy jsou důležitou součástí všech metod vyšetření pacienta.

Druhy výzkumu

Odchylka od normy z hlediska krve, moči a výkalů svědčí o vývoji zánětlivého procesu v pankreatu. Jaké jsou testy na pankreatitidu, určuje lékař. Často je to:

  • klinický krevní test;
  • biochemie krve;
  • vyšetření stolice;
  • laboratorní testy.

Klinická analýza

Metabolismus v těle vytváří svou formu na krvi. Proto je její výzkum důležitou diagnózou stavu pacienta.

V rámci celkového přehledu jsou známé prvky:

  • erytrocyty, které podporují přenos kyslíku tělem;
  • infekce proti leukocytům;
  • krevních destiček, které se podílejí na srážení krve.

Kromě toho ukazatele výzkumu obsahují:

  • leukocytový vzorec je poměr různých typů leukocytů počítaných v barevném krevním nátěru v procentech;
  • barevný index saturace erytrocytů s hemoglobinem;
  • ESR nebo sedimentace erytrocytů je nešpecifickým ukazatelem patologie těla.

Všechny ukazatele mají normu, odchylky od analýzy v krvi poskytují příležitost podezření na zánětlivý proces v těle, což vyžaduje další výzkum.

Biochemie krve

Podle výsledků svědectví v krevní zkoušce, pokud je lékař správně dešifruje, lze posoudit zdraví každého orgánu a všech systémů lidského těla. Odchylky od normy, které jsou vlastní zdravým lidem, pomáhají při určování aktivního zánětlivého procesu a stanovení stádiu onemocnění.

Biochemický výzkum má mnoho pozic a konkrétní lékař může zahrnovat pouze ty pozice, které jsou podle jeho názoru důležité v diagnóze onemocnění. Ve svém složení jsou ukazatele:

  • glukóza, tj. cukr;
  • močovina;
  • kreatinin;
  • zbytkový dusík;
  • běžné lipidy;
  • HDL cholesterol, LDL, HDL cholesterol;
  • koeficient aterogenity;
  • triglyceridy;
  • fosfolipidy;
  • společný bilirubin;
  • celkový protein;
  • albumin;
  • AcAt;
  • AlAt;
  • lipáza;
  • amyláza;
  • gama-GTP;
  • antistreptolysin-0;
  • revmatický faktor;
  • CRP (C-reaktivní protein);
  • alkalická fosfatáza;
  • proteinové frakce: albumin, globuliny, beta-globuliny, gamaglobuliny;
  • vápník;
  • draslík;
  • sodík;
  • chlor;
  • železa.

Za každou pozicí je určitý orgán, který produkuje stopové prvky do krve. Odchylka od normy umožňuje předpokládat zánět.

Biochemická analýza krve při pankreatitidě využívá následující polohy:

  1. Amyláza je enzym trávicího systému, produkovaný pankreasem. Díky amyláze se komplexní sacharidy digerují během trávení a přeměňují je na glukózu. Vzhledem k tomu, že železo uvolňuje enzymy a hormony, vyrábí se amyláza, která se nazývá pankreatická. Pankreatitida zvyšuje indikátor amylázy několikrát normálně.
  2. Lipáza - enzym zodpovědný za štěpení tuků, je produkován buňkami pankreatu a je aktivován trypsinem. U akutní pankreatitidy vykazuje lipáza odchylku od normálu.
  3. Pankreatická elastáza je proteolytický enzym zodpovědný za asimilaci proteinů. Elastáza v neaktivní formě se syntetizuje v žláze a stává se aktivní pod vlivem trypsinu.
  4. Fosfolipáza - krev enzym je ideální markerem pankreatitidy, který určuje stupeň poškození acinárních buňkách slinivky břišní.
  5. Trypsin je proteáza pankreatu, jehož jediným zdrojem je pankreas. Více než jiné enzymy naznačují jeho porážku.
  6. Glukóza, která má odchylku od normy ve směru vzestupu, svědčí o poklesu produkce inzulínu.
  7. Bilirubin. Když se pankreas zvyšuje, překrývá cestu žluči, což vede ke zvýšení bilirubinu.
  8. Celková bílkovina. Pokles celkového indexu bílkovin je důkazem nedostatku bílkovin - energie, tj. Nevyváženosti nutričních potřeb a příjmu.

Testování stolice

Studium výkalů pro rozpoznání selhání v pankreatu má minimální význam. Snížená sekrece ovlivňuje zpracování tuků. Při pozorování výkalů:

  • přítomnost tuku;
  • fragmenty potravin;
  • výkaly jsou lehké, když jsou žlčoviny vymačkány.

Zkouška moči

Úroveň diastázy, je to také amyláza, v moči je důkaz pankreatu. Přebytek normy je 250krát. Jeho zvýšení je spojeno nejen s pankreatitidou, ale i mnoha dalšími faktory. Proto s vyšším stupněm diastázy jsou potřebná data z jiných studií. Snížení objemu diastázy je způsobeno selháním aktivity tvorby enzymů.

Vyberme ze seznamu pozic pouze ty, které mohou ukazovat na pankreatitidu:

  • tmavší než obvyklá barva moči závisí na objemu amylázy nebo kompresi žlučových cest;
  • ketonové tělíska jsou přítomny v moči a indikují pankreatitidu;
  • vzhled leukocytů v moči, které se liší od normální hladiny, červených krvinek, bílkovin a lahví.

Nejednoznačnost výkladu určité pozice studie určuje potřebu dodatečných testů, aby se objasnil výsledek.

Důležité diagnostické testy

Pro přesné stanovení diagnózy pankreatitidy jsou metody výzkumu doplněny různými laboratorními testy. Populární testy ze všech možných možností:

  • rozpoznávání imunoreaktivního trypsinu. Pozitivní výsledek testu ve 4 případech z 10 dává definici pankreatitidy;
  • trypsin v krvi a koncentrace inhibitorů se snížením plazmatického objemu indikují abnormality v orgánu;
  • detekce trypsinogenu v moči může být označena téměř 100% pravděpodobností pankreatitidy. Cena takové analýzy je poměrně vysoká;
  • specifický test prokázat nedostatek produkci enzymů - této zkoušky: Lund, bentiraminovy, methioninem, s parabeny, s meholilom-ether, stejně jako vzorek pankreatolaurinovye.

Stanovení poruchy v syntéze inzulínu pankreasem umožní test glukózové tolerance.

Možná mnozí nepředpokládali, že je možné provést takové testy a testy. Při péči o své zdraví může sám pacient požádat lékaře o jmenování takových studií.

Laboratorní studie doplňují diagnózu pankreatitidy, která je důležitou součástí celkového vyšetření. Pozice v laboratorních studiích je mnoho, nicméně maximální hodnota pro lékaře je reprezentována indikátory objemu enzymů v krvi. V průběhu 1 dne - pankreatické amylázy, po několika dnech kontroly - elastázy a lipázy. U chronické pankreatitidy je jejich význam normou a odchylkami odlišný než u akutního průběhu nebo remise.

Ukažte, co nemoc jste pronásledováni, zánět slinivky břišní a pokud ano, v jaké fázi: exacerbace nebo remise, která předpovídá pro jeho vyléčení - všechny otázky má právo obdržet odpověď v klinických testech, dalších zkoušek a testů.

Pankreatitida. Symptomy, analýzy. Vysvětlení výsledků

Jaké jsou příčiny pankreatitidy, jaké testy by měly být provedeny k identifikaci onemocnění, jak dešifrovat výsledky testů.

Analýzy chronické pankreatitidy a jejich interpretace

Pankreatitida se nazývá zánět pankreatu.

Příčiny onemocnění:

  • pití alkoholu;
  • metabolické poruchy;
  • podvýživa;
  • dědičnost;
  • onemocnění srdce;
  • další nemoci žaludku;
  • viry.

Symptomy

Pankreatitida je běžné onemocnění, jehož příznaky mohou být trvalá nebo periodická bolest v horní části břicha. V menším procentu případů, mírné onemocnění, slabost, závratě. Symptomy pankreatitidy se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění: akutní nebo chronická. Pankreatitida se vyskytuje nejčastěji v dospělosti. Někdy nemoc může maskovat jako jiní, jako například dyskineze, zánět žaludku, nebo se vyskytují zcela asymptomaticky. Také pankreatitida může být onemocnění, které se vyvine na pozadí jiné choroby, například vředů. S těmito příznaky musíte vidět lékaře.

Potřebné vyšetření. Jaké testy mám provést k diagnostice pankreatitidy

1.Krevní test je obecný klinický

Je užívána k odhalení příznaků zánětu. Tato analýza je nepovinná. Za přítomnosti pankreatitidy by měly být následující ukazatele:

  • snížení koncentrace erytrocytů v důsledku krvácení.
  • významné zvýšení koncentrace leukocytů;
  • zvýšení ESR;
  • zvýšení hematokritu.

2. Biochemický krevní test

Má největší význam. Ukazatele této analýzy poskytují představu o celkovém stavu celého organismu:

  • násobné zvýšení hladiny amylázy;
  • zvýšené hladiny lipázy, elastázy;
  • zvýšení koncentrace cukru v těle;
  • snížení hladiny celkového proteinu;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Je třeba říci, že zvýšením počtu pankreatických enzymů je nejdůležitějším ukazatelem přítomnosti této nemoci.

3. Biochemická analýza výkalů

  • zvýšení hladiny neutrálního tuku, mastných kyselin;
  • přítomnost nevařené potraviny;
  • také musí věnovat pozornost barvě, s nemocí by měla být světle šedá;

Tato analýza nám umožňuje určit vylučovací funkci pankreatu.

Krevní testy na pankreatitidu

Akutní pankreatitida je zánět pankreatu, který se rychle rozvíjí a pokud je ponechán neošetřený, může vést k úmrtí.

Symptomy akutní pankreatitidy:

  • bolest v břišní oblasti, která může v průběhu pohybu vrátit;
  • zvracení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nadměrná sekrece slin;
  • snížená chuť k jídlu;
  • ztráta hmotnosti;
  • slabost.

Tyto příznaky jsou pozorovány při řadě dalších onemocnění. V tomto ohledu je obtížné okamžitě stanovit diagnózu onemocnění. Z důvodu zjištění přítomnosti zánětlivého procesu v těle pacienta se proto pro maximální přesnost provádí krevní testy.

Klinická krevní test (obecně)

Celkový krevní test ukazuje lékaři, zda existuje nějaký zánětlivý proces v lidském těle. Dak při pankreatitidě pomůže určit dehydratace (dehydratace). Pokud je ztráta 20-25% vody pravděpodobně smrtelná, se ztrátou 10% - bolestivé poruchy.

Ukazatele celkové analýzy krve při zánětlivém procesu pankreatitidy:

  • zvýšená hladina leukocytů, norma: 4x10x9 - 8,5x10x9 / l;
  • snížená hladina hemoglobinu;
  • rychlá sedimentace erytrocytů;
  • zvýšená interakce krevních buněk a jejich tekutiny (hematokrit).

Biochemický krevní test

Biochemická analýza krve při pankreatitidě pomáhá určit, kde je zánětlivý proces v těle. Biochemie plně určuje stav lidského těla.

Krevní test na pankreatitidu:

  • zvyšuje aktivitu amylázy - dělí škrob podle vlastností;
  • zvýšená hladina glukózy;
  • prudce zvýšená aktivita pankreatických enzymů (lipáza, elastáza, trypsin, fosfolipáza - odhaduje se stupeň onemocnění);
  • zvyšuje hladinu bilirubin (pankreas blokuje žlučové cesty);
  • v těle se protein snižuje.

Vlastnosti

Krevní test se provádí okamžitě po hospitalizaci pacienta. Během léčby pankreatitidy je stanovena aktivita amylázy k řízení pankreatu. Například má pacient silnou bolest žaludku, to znamená, že počet enzymů se zvyšuje. Z toho je jasné, že doktor - onemocnění postupuje a komplikace jsou možné s pankreatitidou.

Onemocnění jater u většiny pacientů je pozorováno jako zvýšení koncentrace lipázového enzymu. Vzhledem k délce lipázy delší, zatímco amyláza je menší, je stanoveno, že by mělo být, je-li pacient přijat k ošetření po příznaky pankreatitidy objevily později úroveň lipázy v krvi se zvyšuje nejen v pankreatitidy, a jeho definice má nižší specificitu než jiné enzymy.

Když je zjištěna destrukce buněk a tkání (destrukce), u pacientů trpících akutní pankreatitidou se v těle pacienta monitoruje elastáza a její množství. Vysoká hladina tohoto enzymu podporuje nekrózu v pankreatu.

Elastáza je zvýšena u všech pacientů, kteří odešli do nemocnice několik dní od počátku onemocnění a prvních příznaků. Například během období vysoké aktivity amylázy je přítomna u téměř 20% pacientů a lipázový enzym je aktivní v 50%. V tomto případě je definice enzymu elastáza důležitou vlastností při určování onemocnění u pacientů, kteří byli přijati k lékaři nějaký čas poté, co se projevil první symptom.

Vyšetření práce těla při pankreatitidě vám poskytne příležitost okamžitě poté, co jste získali testy, porovnat je s normou, která by měla být. Ale pro úplné prozkoumání a závěr je třeba obrátit se na odborníka ve svém oboru.

ASTA - výměna aminokyselin.

Bilirubin - vzniká po rozpadu hemoglobinu, žlutá-červená, norma:

  • celkem - 8,5 až 20,5 μmol / l;
  • přímý - 0,86 - 5,1 mkmol / l;
  • nepřímo - 4,5 - 17,1 mkmol / l.

Močovina - látka s nízkou molekulovou hmotností, je tvořena z bílkovin, což je norma: 2,8-8,3 mmol / l.

Pokud jste určili akutní pankreatitidu, měli byste být v prvních dnech hladováni. Při chronické pankreatitidě bude zcela odlišná situace. Měli byste jíst často a v malých porcích. Potraviny se doporučují pro použití v parní a vařené formě, zvláště doporučené kaše. V žádném případě tučné, smažené, alkoholové, solené. V době, kdy se onemocnění zhoršuje, nemůžete jíst syrové ovoce a zeleninu.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Biochemická analýza krve při pankreatitidě je jednou z hlavních laboratorních metod vyšetřování v případě podezření na onemocnění. Prostřednictvím této analýzy můžete přesně stanovit diagnózu a stádium onemocnění.

Je z hlediska standardní diagnózy povinné pro podezření na tuto onemocnění.

Ukazatele pro analýzu

Biochemická analýza krve při pankreatitidě se provádí okamžitě poté, co pacient vstoupil do nemocnice. Takže pokud dojde k onemocnění, dochází k neustálému zvyšování těchto ukazatelů:

  • amyláza - tato látka je zaměřena na štěpení škrobu. Tento enzym je považován za hlavní enzym u pankreatitidy;
  • množství glukózy v krvi - v těle je nedostatek inzulínu, protože je to pankreas zodpovědný za jeho produkci;
  • transaminázou. Je však třeba poznamenat, že nárůst této látky není vždy dodržován;
  • bilirubin - naznačuje patologický nárůst pankreatu, který je způsoben zánětlivým procesem.

Navíc je v některých případech zvýšená úroveň takových látek, jako jsou:

V závislosti na etiologii a celkové anamnéze pacienta lze pozorovat snížené množství bílkovin v těle, což naznačuje hladovění energie.

Nebalené biochemické vyšetření krve na zánět slinivky břišní mohou nejen potvrzení nebo vyvrácení diagnózy, ale také umožňuje stanovit etiologické vzor onemocnění, je důležité vyvinout účinný průběh léčby.

Vzhledem k tomu, že klinický obraz slinivky břišní je podobná jako u jiných onemocnění zažívacího ústrojí, biochemický rozbor krve umožňuje stanovit stupeň zánětu slinivky břišní a tvar jejího vývoje - akutní nebo chronické.

Normy

Přítomnost onemocnění je indikována následujícími údaji:

  • glukóza - norma 3,5-5,8 milimolů. Zvýšení indexů naznačuje přítomnost zánětlivého procesu;
  • cholesterol - norma 6-3 mmol. Snížení nebo zvýšení indikuje přítomnost pankreatitidy;
  • amyláza - až 50 jednotek. Zvýšení počtu hodnot signalizuje vývoj pankreatitidy;
  • protein - norma 83-62 gramů. V tomto případě může růst znamenat nejen vývoj pankreatitidy, ale i onkologický proces;
  • bilirubin - norma pro tuto látku je 17-3,4 mmol, méně jednotek indikuje vývoj pankreatitidy.

Nejdůležitější ukazatele

Při vyšetření krve na pankreatitidu je nejdůležitější indikace hladina elastázy v séru. Podle množství této látky v krvi lze pochopit, jaká forma onemocnění má pacient. Čím vyšší jsou indexy, tím větší jsou nekrózy v pankrease. Podle toho jsou prognózy pro pacienta mnohem horší.

Na rozdíl od jiných enzymů, k nimž je třeba věnovat pozornost při dané laboratorní studie, množství elastázy zůstává během 10 dnů od počátku patologického procesu nemění. Neexistuje však žádný rozdíl v celkové anamnéze pacienta, věku a druhu patologického procesu podle vývojového mechanismu (akutní nebo chronické). Proto je výkon dané látky, aby bylo možné zjistit onemocnění a jeho stadium vývoje, a to iv případě, že je pacient přijat do zdravotnického zařízení po určité době od počátku vývoje pankreatitidy.

V budoucnu se provádí odběr vzorků krve pro biochemický výzkum, a to až do úplného zotavení. To umožňuje monitorovat účinnost předepsané léčby a případně je opravit včas.

Biochemie krve při pankreatitidě: tajemství účinné diagnózy

Biochemie při pankreatitidě má vysokou diagnostickou informatičnost. To je způsobeno především skutečností, že krev určuje aktivitu enzymů, které se dostávají do zánětlivého procesu.

Biochemická analýza zahrnuje řadu kritérií

Definované indikátory

Biochemická analýza krve při pankreatitidě je důležitá studie, která je určena k spolehlivé diagnostice zánětlivého stavu. Obsahuje definici širokého spektra indikátorů, které v různé míře indikují závažnost a povahu patologického procesu.

Pro usnadnění dešifrování studie byly rozděleny do 2 podmíněných skupin:

  • Přímý - změna pouze v patologii pankreatu.
  • Nepřímé - změna může být způsobena onemocněními jiných orgánů trávicího systému, zejména jater a dutých struktur hepatobiliárního traktu.

Přímé nebo nepřímé ukazatele slinivky jsou předepsány gastroenterologa nebo internisty v chemii krve pro každého pacienta individuálně, v závislosti na výsledcích jiných studií, včetně průzkumu a kontroly.

Přímé indikátory

Přímé indikátory biochemického výzkumu pro diagnostiku patologických stavů pankreatu zahrnují koncentraci určitých organických sloučenin v plazmě nebo aktivitu enzymu:

  • Celková bílkovina. Koncentrace všech proteinových sloučenin v plazmě přímo závisí na funkční aktivitě exokrinní části orgánu.
  • Amyláza - enzym produkovaný žlázovými buňkami pankreatu a odpovědný za trávení sacharidů v lumenu tenkého střeva. Zvýšení aktivity naznačuje poškození glandulárních buněk, zatímco sloučenina nevstupuje do kanálů orgánu, ale přímo do plazmy.
  • Lipase - také enzym, který spolu s žlučovými kyselinami je zodpovědný za trávení tuků. Po poškození buněk přetrvává zvýšená aktivita lipázy v plazmě po dlouhou dobu, což může být důležitým diagnostickým kritériem.
  • Glukóza - hlavní sacharid v lidském těle, který v průběhu biochemických transformací dodává potřebnou energii. Zvyšování úrovně organické sloučeniny je indikací možných patologií části endokrinních orgánů s poruchou inzulínu (hormon, který je zodpovědný za metabolizaci glukózy tkání a pokles jeho koncentrace v krvi).
  • Srvátková elastáza - enzym, jehož zvýšení aktivity je přímým důkazem nekrózy tkání v důsledku vývoje patologického procesu.

Změny přímých kritérií v analýze umožňují posoudit změny ve funkčním stavu a práci exokrinní části struktury trávicího systému. Enzymy pankreatu v krvi se zvyšují v důsledku výrazného poškození žlázových buněk.

Důležité! Příčina vzniku zánětlivého procesu se objevuje během komplexní diagnostiky, včetně dalších metod.

Nepřímé indikátory

Změny nepřímých indikátorů - důležité diagnostické kritérium umožňující určení patologie a dalších struktur trávicího systému:

  • Obecný, přímý a nepřímý bilirubin - organická sloučenina, která se vyrábí v játrech a označuje konečné produkty metabolismu hemoglobinu. Jestliže je bilirubin zvýšen u pankreatitidy, je to důkaz o edému, což vede ke stlačení společného žlučovodu a zhoršené vylučování bilirubinu ve žluči.
  • Gama-glutamyl transpeptidáza (GGTP). Jeho aktivita se zvyšuje s vývojem stojatých jevů v dutých strukturách hepatobiliárního traktu s porušením sekrece žluči v lumenu duodena.
  • Alkalická fosfatáza, se aktivuje analogicky s GGTP, ale nárůst nastane pomaleji.
  • Hepatální transaminázy (AST a ALT). Jejich zvýšení je indikátorem poškození hepatocytů, ke kterému může dojít z různých důvodů.

Pro biochemii je materiál odebrán z žíly

Zvýšení hodnoty ve většině případů se jedná o projev edém tkáně, což vede ke kompresi dutých struktur hepatobiliární traktu, žlučových stagnace a částečné poškození jater buňky.

Normální hodnoty

Tabulka: normální přímé a nepřímé hodnoty biochemické analýzy

Krevní a další testy na pankreatitidu

Klinické příznaky zánětu pankreatu jsou obtížné odlišit od jiných onemocnění trávicího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, například vyšetření výkalů, slin, moč, způsobují pankreatitidu - akutní nebo chronickou. Lékař, který léčí pankreatitidu, potřebuje přesně vědět, zda se jedná o akutní formu onemocnění nebo exacerbace chronického zánětlivého procesu v žláze.

Metody stanovení chronické pankreatitidy

Pancreas produkuje enzymy, které rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormon inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnóza pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krevním řečišti.

  • Amyláza - podílí se na zpracování uhlohydrátových potravin (rozděluje škrob); rozlišuje mezi amylázou pankreatickou a celkovou α-amylázou (diastázou).
  • Trypsin a elastáza - poskytují asimilaci bílkovin.
  • Lipáza - štěpí tuky, její nedostatek je zjištěn zvýšením cholesterolu v analýzách.

Nedostatek inzulínu vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Enzymy pankreatu se obvykle aktivují pouze ve střevě. Pokud je pohyb pankreatické šťávy podél kanálů do střeva omezen, část enzymů se aktivuje v těle samotném "trávit" - dochází k zánětlivému procesu. To může být letargické, plyne bez bolesti, ale je doprovázeno degenerací orgánů tkáně, které jsou zbaveny sekreční aktivity. Analýzy při chronické pankreatitidě odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. Pokud existuje podezření na chronickou pankreatitidu, diagnóza zahrnuje takové laboratorní testy;

  1. Obvyklý krevní test (JAB) - detekuje zánět v těle;
  2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie u pankreatitidy - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, stejně jako o glukóze, cholesterolu v krvi.
  3. Analýza moči pro diastázu - může vykazovat mírný, ale prodloužený přebytek amylázy v moči - známkou chronické pankreatitidy; snížení amylázy ve srovnání s normou indikuje degeneraci žlázových tkání.
  4. Analýza stolice: Tlusté šedé stolice s nestravenými zbytky jídla naznačují narušení funkce pankreatu.
  5. Analýza slin na úrovni amylázy pomůže odlišit akutní formu zánětu od chronické.

Léčba chronické formy spočívá v organizaci správné výživy a užívání léků, které opravují sekreční nedostatek orgánu. Nemocní lidé si rychle uvědomují, zda můžete jíst kořeněné, mastné, slané. Je nutné rozrušit dietu při pankreatitidě, protože během několika hodin začíná bolestivý záchvat, který musí být odlišen od akutní formy zánětu pankreatu.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu dochází k intenzivní destrukci tkáňové žlázy vlastními enzymy, což je doprovázeno otravou a zhoršením celkového stavu organismu. Diagnóza pankreatitidy v její akutní formě začíná na základě klinických projevů. Hlavní znamení - pankreatická kolika - akutní bolest v epigastrické oblasti, je tak silná, že pacient ztrácí vědomí.

Bolestivý syndrom se zhoršuje v důsledku zvracení, které nevedou k úlevě. V takovém případě lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání skutečnosti, že v těle je zánět, a posoudit stupeň poškození žlázy. Standardní studie o pankreatitidě jsou doprovázeny poznámkou "cito!", A měly by být provedeny co nejdříve. Patří sem:

  • obecná analýza krve (KLA);
  • biochemie krve - se vyznačuje prudkým nárůstem obsahu amylázy v krvi, neboť tato patologie není aktivován ve střevě, a ve slinivce břišní a vstupuje do krevního proudu;
  • biochemická analýza moči vykazuje nárůst diastázy někdy o 200-250krát, sledování dynamiky akutního zánětu moče by se mělo provádět každé tři hodiny;
  • analýza výkalů při akutní pankreatitidě může vypovídat o tom, že proces rozkladu jídla je přerušený.

Zvýšení amylázy v krvi je také charakteristická patologií, jako je zánět žlučníku, diabetes a bolesti „akutní břicho“ může naznačovat typ slepého střeva, vředové perforací a dalších břišních poruch. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas zkoumán jinými metodami diagnostiky. Ultrazvuk, MRI, rentgenografie, - určení lokalizace patologie, její povahy (zánět, cysta, nádor).

Krevní testy

Informativní testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev se odebírá z prstu k obecné analýze; z žíly - pro biochemické.

Obecná analýza

Údaje obecné analýzy ukazují přítomnost zánětlivého procesu v těle. Při akutní pankreatitidě se výrazně mění krevní vzorec.

  • Počet leukocytů se někdy zvyšuje desítkykrát. Obvykle počet leukocytů není větší než 9,109 / l.
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, jeho normální hodnota je 15-20 mm / h.
  • Zvyšuje hematokrit (poměr objemu erytrocytů a plazmy), krev se stává tlustým kvůli porušení rovnováhy vody a soli, ztrátě tekutiny. Normální hematokrit je 46-48%.

Při chronickém zánětu pankreatu jsou takové změny zaznamenány v krevní zkoušce:

  • počet bílých krvinek někdy dokonce klesá, ale obvykle se po dlouhou dobu pozoruje mírné zvýšení;
  • ESR se zpomaluje;
  • dochází k poklesu hladiny hemoglobinu - což znamená, že dochází k rozvoji anémie na pozadí vyčerpání těla. Normální hladina hemoglobinu je 120-160 g / l

Biochemie krve

Během biochemické analýzy krve při pankreatitidě věnujte pozornost následujícím údajům:

  • úroveň enzymů produkovaných slinivkou břišní: diastázy, lipázy, trypsin;
  • obsah glukózy;
  • množství bílkovin akutní fáze zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
  • koncentrace celkového proteinu.

Komplikace vývoje pankreatitidy je indikována v analýze krve nízkou hladinou vápníku, výskytem onkomarkerů a růstem glykosylovaného hemoglobinu.

Pankreatické enzymy

Zánět pankreatu ničí jeho buňky, enzymy, které jsou v nich, dostanou se do krve - úroveň jejich obsahu se dramaticky zvyšuje, což naznačuje aktivitu zánětlivého procesu.

Amyláza

Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na počátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách rekurence chronického onemocnění začíná rychlý růst pankreatické amylázy v krevním oběhu. Maximální hodnota dosáhne koncem prvního dne, pak se sníží a ve dnech 4-5 se postupně normalizuje.

Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy výskyt pankreatitidy. Tento enzym je produkován jak pankreasem (typ P), tak slinnými žlázami (typ S). Růst α-amylázy u normálních indexů P-typu není známkou pankreatitidy. Když je někdy pozorována chronická forma onemocnění, dokonce i pokles enzymu v krvi, což může naznačovat hlubokou lézi žlázových buněk, které toto tajemství vytvářejí.

Lipase

Jako součást pankreatické šťávy vstupuje do střeva lipáza, která podporuje rozklad jedlých tuků. Jeho obsah v krvi by měl být 20 000krát nižší než v pankreatické šťávě. Zvýšené hladiny lipázy v krevním oběhu - giperlipazemiya - znamená, že mastné potraviny se tráví ve střevě není zcela, to vede ke zvýšeným obsahem cholesterolu v krvi, stejně jako změny ve stolici. Oba tyto příznaky na pozadí růstu lipázy v krvi mohou diagnostikovat pankreatitidu a jiné pankreatické patologie. hladina lipázy při akutní pankreatitida začíná růst na druhý den nástupu zánětu a udržuje ve výšce 1,5-2 týdnů, překročení normy o 5-10 krát.

V současné době byla vyvinuta metoda radioimunoanalýzy pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v séru. Během exacerbace pankreatitida fosfolipázy Aktivace zvýšení desítek až stovek krát (v množství 2-7,9 ng / l, to je asi 400 ng / l). Nízká hladina lipázy indikuje poškození buněk žláz, které syntetizují enzymy.

Proteázy: trypsin a elastáza

Proteázy rozkládají bílkoviny ve střevech a porušení kanálů pankreatu místo trávicího traktu vstupují do krve.

  • Obsah trypsinu v krvi v akutních formách pankreatitidy se v porovnání s normou zvyšuje o 12-70krát - v první den onemocnění, a pak se rychle sníží na obvyklou úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10 krát nižší než normální), což je indikátor úmrtí buněk enzymů vylučujících žlázu.
  • Elastáza je enzym, který s akutní pankreatitidou udržuje vysokou hladinu po dobu 7 až 10 dnů od onemocnění. V této době je u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již normální, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím silnější je zánět žlázy, oblast nekrózy je širší a prognóza onemocnění je horší. U chronické pankreatitidy se provádí diagnóza obsahu elastázy ve fekálních masách, její nízký obsah naznačuje oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy.

Hladina glukózy

Pokud zánět zachytí buňky endokrinní žlázy, které syntetizují inzulín, na pozadí jeho nedostatku roste cukr v krvi. Bez inzulínu nemůže glukóza absorbovat buňky těla. Ukazatel hladiny glukózy je velmi důležitý, protože diabetes je jednou z častých komplikací pankreatitidy. Přesnější je ukazatel glykovaného (glukózového) hemoglobinu, který dává představu o obsahu cukru v krvi po dobu tří měsíců.

Obsah bílkovin

Při pankreatitidě dochází ke změně udržování vláken v krvi.

  • Počet bílkovin akutní fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen) se zvyšuje - objevují se v krvi v jakémkoli zánětlivém procesu. Pokud je zánět úspěšně zastaven, jejich množství klesá.
  • Snižuje koncentraci celkové bílkoviny a albuminu - je to z důvodu poruchy trávení: potraviny vstupující do střeva, není štěpen až do konce vzhledem k nedostatku enzymů, které nejsou absorbovány do krve, a opouští tělo ve fekálních zbytků. Tento indikátor je zvláště charakteristický pro chronickou pankreatitidu.

Další indikátory

V některých případech se k diagnostice pankreatitidy používají další indikátory.

  • Při zánětu pankreatu se zvyšuje koncentrace enzymu ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Obvykle se tyto sloučeniny v buňkách účastní metabolismu bílkovin. Při patologické destrukci buněk vstupují enzymy do krevního řečiště. Zvýšení ALT a AST v krvi je známkou nejen pankreatitidy, ale také doprovází játra, srdce a těžké svalové zranění. Společně s dalšími příznaky pankreatické patologie se ALT a AST používají k objasnění diagnózy. Při akutní pankreatitidě koncentrace AST překračuje normu o 2 až 5krát a enzym ALT - 6-10krát.
  • Definice onkomarkerů v krvi je předepsána pro vyloučení závažné komplikace pankreatitidy - rakoviny pankreatu. Specifické patologické stavy žlázy jsou proteiny CA 19-9 a REA (rakovinný embryonální antigen), které jsou produkovány degenerovanými buňkami. Zvýšení C třicekrát o 19-9 a REA dvakrát jako příznak pankreatitidy, v případě přebytku těchto indikátorů naznačuje možný vývoj maligního nádoru v žláze. V řadě případů pozitivní výsledek na příměstcích naznačuje jaterní, žaludeční, a nikoliv pankreatickou onemocnění.
  • Zvýšený bilirubin je pozorován v případě zvýšení velikosti zánětlivé slinivky, což ztěžuje odstranění enzymů z žlučníku.

Analýza moči

Informativní pro diagnózu pankreatitidy je biochemická analýza moči. Barva moči se stává známkou onemocnění: světle žlutá barva se mění se zánětem až na tmavě žlutou až hnědou. Při analýze moči dochází ke zvýšení diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím výrazněji stoupá hladina celkové amylázy v moči. Tento indikátor je typický nejen pro akutní pankreatitidu, zvýšení amylázy v moči a diabetes. Mezi společníky s těžkým zánětem patří ketonová tělíska přítomná v moči, leukocytech a erytrocytech. Protein v moči se vyskytuje v případě, že je narušena jeho absorpce ve střevě. Při akutním průběhu onemocnění musí být opakovaně podáván moč - monitorování dynamiky amylázy v těle.

Analýza moči při chronickém onemocnění žlázy ukazuje snížení hladiny α-amylázy, která je spojena se zhoršením sekrečních funkcí žlázy v dlouhodobé patologii.

Analýza stolice

Máte-li jakékoli příznaky zánětu slinivky břišní, je nutné předat stolice na studii k objasnění diagnózy. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte testy po jídle. Je nutné konzumovat 105 g bílkovin, 180 g sacharidu, 135 g tuku. Analýza výkalů při pankreatitidě poskytuje informace o funkčních poruchách pankreatu.

  • Zvýšený obsah tuků způsobuje, že stolice jsou lesklé, mastné konzistence a vysoký obsah mastných kyselin - důkaz nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
  • Změny ve stolici ovlivňují také jeho barvu: s pankreatitidou získává šedivý odstín.
  • Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě.
  • Snížené hladiny elastasy-1 ve stolici, jak ukazují snížené sekreční funkci slinivky břišní. V těžkých případech hladina elastázy v stolici klesne pod 100 μg / g.

Dekódování biochemické analýzy

Konečná formulace diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorní a instrumentální. Při diagnostice zánětu slinivky břišní, hlavní věcí je krevní test na pankreatitidu, dává index abnormalit enzymů žlázy:

  • hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, pankreatitida se dramaticky zvyšuje v první den onemocnění;
  • normální obsah lipázy je až 1,60 U / L, při akutní pankreatitidě se zvyšuje 5-20krát;
  • obsah trypsinu je obvykle 10-60 μg / l, zvýšení znamená akutní zánět, pokles indikátoru - o chronickém procesu.
  • Horní hranice normy elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je jeho přebytek, tím těžší je forma onemocnění.

Laboratorní průzkum poskytuje další informativní ukazatele.

  • Obsah cukru v krevním oběhu by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, pankreatitida se zvyšuje.
  • Celkový obsah bílkovin u zdravých lidí je 64 g / l, jeho pokles je patologií pankreatu, nedostatku výživy nebo střevních onemocnění.
  • Norma proteinu CA 19-9 - až 34 jednotek / l; nadměrná hladina - známka pankreatitidy, významný nárůst - podezření na onkologii.
  • Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužů je jeho hladina vyšší než u žen. S cukrovkou pankreatitida zvyšuje hladinu cholesterolu.
  • Enzymy AST a ALT jsou obvykle až do hodnoty 41 mmol / l, pokud se index zvyšuje - je důvod diagnostikovat pankreatitidu.

Různými diagnostickými metodami a ukazateli informujícími pro ošetřujícího lékaře je význam pankreatické amylázy v první den onemocnění a definice lipázy a elastázy v následujících dnech.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Difúzní změny pankreatu: co to znamená

Často při provádění ultrazvuku pankreatu se v něm objevují difúzní změny, mohou to být středně difúzní změny v pankreatu. Mnoho lidí se zajímá o to, jaká škoda to může přinést zdraví.

Může teplota se zánětem pankreatu?

Patologie slinivky břišní - pankreatitida, často doprovázená otoky, nedostatek enzymů pro trávení, zánět gastrointestinálního traktu a krvácení v dutině břišní. V takových postupech je předvídatelná změna tělesné teploty, protože jakýkoli zánětlivý proces může způsobit takovou reakci organismu.

Léčba pankreatitidy propolisem

Pankreatitida je vážné onemocnění, které nemocným způsobuje mnoho utrpení a vyžaduje trvalou léčbu, kontrolu a závažná omezení výživy. Proto není překvapující, že pacienti, kteří se pokoušejí trvale zbavit bolestivých příznaků, se začínají obracet na alternativní medicínu, hledat metody a recepty pro léčbu pankreatitidy.