Hlavní Napájení

Biliární pankreatitida

Biliární pankreatitida, která má zánětlivou povahu, je jednou z patologií pankreatu, vyvíjející se na pozadí poruch vylučování žluči. Název nemoci ukazuje kauzální vztah a sekundární povahu této patologie.

Patologický proces je klasifikován na základě dvou hlavních forem: chronické biliární zánětlivé pankreatitidy a akutní.

Žloutenka je jednou z nejčastějších příčin biliární pankreatitidy.

Biliární patologie je nejčastějším předpokladem pro vznik akutní pankreatitidy a exacerbací chronické formy.

Zdroje výskytu onemocnění

Hlavní příčiny biliární pankreatitidy jsou následující:

  1. Žlčníková onemocnění - při níž dochází ke stagnaci žluče v důsledku zduření žlučovodu kameny, což má za následek zvýšení intrapankreatického tlaku, zatímco žluč je hozen do pankreatu.
  2. Cholecystitida je zánětlivý edematózní proces na povrchu žlučníku, při kterém dochází k obstrukci toku žluči.
  3. Cholangitida je neobvyklý zánět žlučovodu způsobený porušením průchodnosti žlučových cest a samotnou infekcí žluči.

Vliv výše uvedených patologických stavů spolu s biliární pankreatitidou způsobuje změny v pankreatu:

  • procesy zánětu a degenerace;
  • poruchy v přístroji;
  • proliferace buněk pojivové tkáně.

Biliární pankreatitida je zjištěna u pacientů s SCI s frekvencí, podle různých odhadů, od 25 do 90% nebo více.

Samotný fakt přítomnosti žluče v pankreatu je spojen s poruchami funkce žlučníku. Obvykle je tlak v síti jeho kanálů menší než tlak v pankreatickém kanálu. Zvýšený tlak je způsoben přítomností bariéry pro přirozený průběh žluče, ke kterému dochází, když jsou kanály zablokovány močovým měchýřem umístěným tam s kameny a žlučovými sraženinami.

Výsledkem tohoto procesu může být nárůst tlaku v potrubí, to je důvod, proč ho vloží do pankreatu.

Přítomnost žluče v pankreatu je spojena s poruchami funkce žlučníku.

Akutní biliární závislost na pankreatitidě je vyvolána konzumací jídla, což způsobuje stimulaci všech trávicích procesů. V podstatě to zahrnuje smažené koláče s masem, občerstvení, sýtené nápoje (včetně šampaňského), drůbež smažené.

Je to tak chutné, ale ne velmi zdravé jídlo, které vyvolává tvorbu kamenů v žlučníku a uzavírá potrubí. Pacienti se SCI s chronickým průběhem onemocnění mohou při sledování mírnění jídla zabránit vzniku biliární pankreatitidy.

Průběh biliární patologie je určen účinkem kamene v žlučovodu. S malou velikostí kamene a rychlým průchodem do dvanáctníku se pacient cítí dobře. S obtížemi procházet kameny podél potrubí má pacient stav, který je pro jeho život nebezpečný. Pravidelný pohyb kamení podél žlučových cest vede k jejich poškození a rozvoji zánětlivého procesu.

K diagnostice biliární patologie je nutná operace. V případě odmítnutí operace by měl být pacient informován o poškození opakovaných onemocnění žlučových cest a varovat jej, aby způsobil nenapravitelné poškození trávicího systému jako celku.

Symptomy žlučové patologie

Klinické příznaky pankreatitidy na pozadí stagnace žluče jsou velmi rozmanité, což způsobuje obtíže při diagnostice této patologie.

Charakteristické příznaky biliární pankreatitidy jsou následující:

  1. Vzhled bolesti, který se nejčastěji rozšiřuje v epigastriu. Vyskytuje se ozáření bolesti v oblasti hypochondria a zad. Obvykle se projevují po konzumaci zakázaných produktů (smažené, mastné, uzené). Charakteristika časové závislosti: bolesti nastávají v noci nebo dvě hodiny po jídle.
  2. Nevolnost, někdy zvracet.
  3. Pocit hořkosti v ústech.
  4. Zácpa nebo průjem s jinými dyspeptickými poruchami.

Charakteristické příznaky biliární pankreatitidy.

Chronická forma biliární patologie se projevuje bolestí bolesti, která trvá dlouhou dobu.

Nejčastějším příznakem akutního průběhu onemocnění jsou záchvaty akutní bolesti. Projíždí po odstranění spasmů v hladkých svalech, které jsou důsledkem porušení kamene. Během této doby může být pozorováno mírné zvýšení teploty.

Základní varianty diagnostiky

Pomocí dalších metod výzkumu lze provést přesnou diagnózu.

Použijte následující diagnostické metody:

  • vyšetření pomocí ultrazvuku;
  • krevní test pro biochemii (vysoká hladina transamináz);
  • krevní test je obecný klinický (s akutním průběhem onemocnění vykazuje nárůst počtu leukocytů);
  • Cholangiopancreatografie (s kontrastu);
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba patologie

Léčba biliární patologie by měla být včasná a komplexní a určena dvěma hlavními body:

Dieta poskytuje částečné pětinásobné jídlo denně v malých porcích (objem skla), s výjimkou uzenin, tuků a smažených potravin. Při sledování stravy je důležité věnovat zvláštní pozornost bílkovinám, jejichž množství se musí zvýšit přibližně o 25%. Pacient s biliární formou patologie by měl jíst až 120 gramů bílkovinných jídel denně. Objem tuků je naopak třeba snížit o 20% - takže celkový den jejich množství nepřesáhne 80 g. Příjem uhlohydrátů by měl být snížen. Množství cukru by mělo být sníženo na polovinu. Denní dávka by měla obsahovat 350 g sacharidů.

  • Léčba léky - léky s jiným mechanismem účinku.

Léková terapie je zaměřena na snížení bolestivého syndromu, u kterého se používají specifické analgetika a nespecifické spasmolytika; snížení tvorby pankreatických enzymů snížením produkce žaludeční šťávy (je jejich stimulant); zlepšení pankreatu (snižování jeho aktivity a zlepšení trávení) užíváním enzymových léků, které jsou jakousi "krycí vrstvou" pro pankreas.

Když příznaky akutního procesu zmizí, měla by se zvednout otázka nutnosti chirurgického zákroku. Absolutní indikace operace je souběžné onemocnění žlučníku, u které se objevila pankreatitida. Intervence chirurga může být provedena laparotomicky (skrz řez na přední stěně břicha) nebo laparoskopicky (přes průduchy na přední stěně peritonea). Druhá možnost je považována za vhodnější.

Historie případů chronické a akutní formy biliární pankreatitidy

Průtok chronických a akutních forem biliární pankreatitidy má přímý vztah s cholelitiázou. Relapsy onemocnění se objevují jako důsledek pohybu příliš velkých kamenů. Prognóza exacerbace je určena po terapii odstraňování kamenů.

Ne vždy, kdy dochází k záchvatům žlučníkové choroby v důsledku pohybu malých kamenů nebo zásadní odchylky od stravy.

Často jsou záchvaty také v gurmáních, protože lahodné jídlo stimuluje křeče v žlučníku a způsobuje otok pankreatu.

V současné době se počet případů onemocnění žlučníku ve vyspělých zemích výrazně snížil. To bylo umožněno včasnými operacemi při stížnostech pacienta charakteristické koliky. Velmi příznivé předpovědi jsou dány použitím litolytové úpravy, jejímž účelem je rozpuštění kamene.

Je důležité poznamenat, že biliární patologie je považována za závažnou komplikaci mnoha onemocnění žlučových vylučujících a žlučových oblastí. Analýza klinického obrazu a připojení dalších diagnostických technik umožňuje správnou diagnostiku včas.

Pacienti s podobnými poruchami potřebují komplexní terapii, která by měla být zaměřena na eliminaci stagnačních jevů vedoucích k progresi zánětu.

Biliární pankreatitida

Biliární pankreatitida - chronické zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které se vyskytuje v důsledku poškození jater a ZHVP (žlučovodů). To se projevuje biliární kolikou, dyspepsií, žloutenkou, cukrovkou a ztrátou hmotnosti. Diagnostika se provádí po ultrazvuku hepatobiliárního systému, CT nebo MRI břišní dutiny, řada funkčních testů. Konzervativní terapií je zavedení protizánětlivých a analgetik, substituční léčby enzymy, korekce hladin cukru v krvi. Předpokladem pro vyléčení je přísná strava a odmítnutí alkoholu. Chirurgická intervence se provádí za přítomnosti konkrementů žlučníku. Nedostatek včasné pomoci při této nemoci může vést k závažným komplikacím, takže pacienti s biliární pankreatitidou musí být vždy pod dohledem gastroenterology.

Biliární pankreatitida

Biliární pankreatitida je perzistující onemocnění pankreatu, úzce spojené se zánětlivými a jinými onemocněními hepatobiliárního systému. Celosvětově se výskyt pankreatitidy v posledních deseti letech více než zdvojnásobil; zatímco v Rusku se tento počet mezi dospělými zvýšil třikrát a mezi dětmi - čtyři. Jednou z nejčastějších podmínek pro vznik chronické pankreatitidy je CLS (cholelitiáza) - pankreatitida je detekována v 25-90% případů. Exacerbace onemocnění jsou obvykle spojena s migrací kamene podél žlučových cest. V této situaci se pacientovi doporučuje chirurgická léčba. Pokud pacient odmítne operaci, měl by být varován, že při opakované koliky může být zásah mnohem širší. Včasná léčba onemocnění žlučovodů vede ke snížení frekvence pankreatitidy biliárního původu.

Příčiny biliární pankreatitidy

Více než třicet let před vedoucími gastroenterology uvedlo, že onemocnění žlučovodů způsobilo pankreatitidu u více než 60% pacientů. Mechanismy vývoje zánětlivého procesu jsou málo. První je realizována šířením infekce z GVP do pankreatu lymfatickým způsobem. Druhá se vyskytuje, když jsou ve společném žlučovodu přítomny kamenné kameny, což vede k rozvoji hypertenze v kanálech pankreatu následovanému edémem pankreatu.

Třetím mechanismem je hromadit žluč do pankreatických kanálků v patologii výkalové papily (umístění společného potrubí jater a pankreatu v dvanáctníku). Výsledkem je poškození kanálu a samotného pankreatického tkáně, vzniká zánětlivý proces. Ty budou zhoršeny zánětlivými onemocněními jater, neboť obsahují velké množství volných radikálů a peroxidových sloučenin v žluči vstřikované do pankreatu, což významně poškozuje slinivku břišní.

Studie v oblasti gastroenterologie otevřely další mechanismus zánětlivého procesu při biliární pankreatitidě - tvorbě žlučových kalů. Cholecystitida a žlučníku dysfunkce močového měchýře a následně přerušovanou fyzikálně státní žluči, některé z jeho složek vysrážejí na mikrokamney formace - to je biliární kal. Když se pohybuje po ZHVP, tento sediment traumatizuje sliznici, což způsobuje zúžení kanálků a faryngální papilu. Stenóza druhých vede k přerušení toku žluči v 12 dvanáctníku a jeho hozen do slinivky potrubí, stejně jako sekrece stagnace v pankreatických vývodech.

V důsledku stagnace se aktivace sekretovaných pankreatických enzymů nevyskytuje ve střevní dutině, ale v kanálech. Ochranná bariéra pankreatu je poškozena a infekce snadno proniká do tkáně žlázy. Velké žlučové kameny mohou způsobit zablokování běžného žlučovodu nebo zditeru Oddiho, což také vede k refluxu žluči do pankreatických kanálků.

Tak, biliární pankreatitida může vyvinout v následujících chorob: žlučové kameny, abnormální struktura žluči a pankreatických vývodech, žlučník dyskineze, DZHVP, chronické záněty žlučníku, cirhóza, patologie Vaterské papily (zánět, křeč, striktury, okluzní kamene). Vyprovokovat zhoršení chronických pankreatitida plechovek produkty přijímacích nebo léčivy které mají choleretic akce, dramatický úbytek na váze.

Symptomy žlučové pankreatitidy

Klinika tohoto onemocnění je podobná jako u jiných chorob zažívacího traktu: žaludeční vředy a jícnové vředy, střevní nádory, antrální gastritida, hepatitida, nádory slinivky břišní, chronická kalkulózní cholecystitis a další. Proto je přítomnost těchto příznaků, musí nejprve odstranit tyto nemoci, navíc mohou udržovat chronického zánětlivého procesu ve slinivce břišní.

V 90% případů je bolestivý syndrom dominantní u pankreatitidy. Bolest v břiše může být lokalizována v epigastriu, ozařována hypochondrií, pravým ramenem, zády. Obvykle se bolesti objevují 2-3 hodiny po jídle nebo v noci, někdy ihned po pití sýravaných nápojů, které vyvolávají spazmus oddělovače. Nejčastější bolest se vyskytuje po narušení stravy - konzumace tučných, smažených, pikantních a těžebních potravin. Bolest může být doprovázena horečkou, nevolností, hořkostí v ústech. Když je fekální bradavka zcela zablokována kamenem, objeví se mechanická žloutenka - kůže se stává sliznicí.

S rozvojem zánětu slinivky břišní tkáně porušována její endo- a funkce exokrinní. Endokrinní poruchy charakterizované poruchou metabolismu sacharidů (hyperglykémie nebo hypoglykémie při útoku), a exokrinní - pankreatická nedostatečnost enzym s následnými poruchami trávení. Pacient poznamenal, stoličky několikrát denně, zatímco stolicí šedavé barvy, tučné, urážlivé. Zneklidněno zvýšeným nadýmáním a mrštím v břiše. Mezi dyspeptické jevy patří také pálení žáhy, pálení žáhy a snížená chuť k jídlu. Na pozadí průjem, zvýšené ztráty tuku, poruchy trávení, ztráta hmotnosti. Fenomeny nedostatku vitaminů a minerálů se zvyšují.

Biliární pankreatitida bez správné léčby může mít řadu komplikací. Na počátku obsahovat dysfunkce jiných orgánů a systémů (šok, akutní selhání jater, akutní renální selhání, respirační selhání, encefalopatie, krvácení do trávicího traktu, obstrukce střev, absces, slinivky břišní, nekrózu slinivky, diabetické kóma, žloutenka mechanického původu) a pozdní komplikace (pseudocysta, ascites, píštěle, zúžení střeva).

Diagnóza biliární pankreatitidy

V klinických a biochemické vyšetření krve u chronické pankreatitidy biliární původ označený zánětlivé změny, zvýšení bilirubinu, cholesterolu, alkalickou fosfatázu, a převodový poměr poruchy základních proteinů. Úroveň amylázy v krvi a moči se zvyšuje o 3 až 6krát. Změny v koprogramu se obvykle vyskytují po ztrátě funkce více než 90% exokrinních buněk: jsou to nedráždivá svalová vlákna, škrob, neutrální tuk. Sérii testů se provádí se zavedením do žaludku látek, které se pod působením pankreatických enzymů musí štěpit uvolněním specifických markerů. Při přítomnosti těchto markerů je krev posouzena na exokrinní funkci pankreatu.

Ultrazvuk hepatobiliárního systému a ultrazvuk pankreatu umožňuje posoudit přítomnost konkrementů v ZHVP a pankreatických kanálech, obecném stavu pankreatu. Nejúčinnější z hlediska identifikace kamenů je endoskopický nebo intraprostatický ultrazvuk. Více informativní metodou (až 90%) je CT žlučových cest, zejména pokud se provádí zavedením kontrastního média. ERCPG a MPHCG jsou také široce používány při diagnostice onemocnění biliárních a pankreatických kanálků.

Léčba biliární pankreatitidy

Při léčbě žlučové pankreatitidy se účastní nejen gastroenterolog, ale i endoskopista. Hlavní podmínkou pro zastavení progrese onemocnění a prevenci exacerbací je vyléčení základní nemoci. Je-li to nutné, odstranění kamenů nebo zlepšení stavu sokola (nejlépe endoskopicky).

Během exacerbace léčby onemocnění by měla zahrnovat odstranění bolesti (analgetika a spasmolytika), korekce na vnější a vnitřní pankreatické sekreční funkce, detoxikaci, prevenci infekce (antibiotika). Obvykle v prvních třech dnech exacerbace doporučuje půst, byste měli pít sodovou alkalické minerální vody. Po obnovení napájení by mělo být omezeno na množství tuku ve stravě je striktně brát v úvahu příjem sacharidů. Potraviny by měly být odebírány častěji, s dodržováním mechanických a tepelných shchazheniya.

Pro snížení destruktivního účinku aktivovaných pankreatických enzymů jsou předepisovány somatostatin, inhibitory protonové pumpy, inhibitory proteázy. Pro obnovení enzymatické dysfunkce pankreatu jsou přiděleny mikrosférické enzymy a pro hladiny cukru v krvi jsou předepsány látky redukující cukr. Chirurgická léčba se provádí pouze za přítomnosti betonů a patologie zditeru Oddiho.

Prognóza a prevence biliární pankreatitidy

Prognóza včasné léčby cholecystitidy a cholangitidy je příznivá. Nedodržení včasné operace může vést ke zhoršení procesu a následné exacerbace může vyžadovat prodloužený chirurgický zákrok. Pokud nedodržení dietních doporučení, odmítnutí léčby, je konzumace alkoholu nepříznivá.

Prevencí této formy chronické pankreatitidy je včasná diagnostika a léčba onemocnění hepatobiliárního systému, v případě potřeby chirurgické odstranění kamenů. Za přítomnosti příznaků biliární pankreatitidy, aby se zabránilo exacerbacím, by se mělo řídit dieta, vyhnout se užívání choleretických přípravků a léků. Je nutné podstoupit pravidelné vyšetření u gastroenterologu (každoročně).

Biliární pankreatitida - co to je?

Biliární pankreatitida je jednou z nejčastějších patologií, které se vyskytují v gastroenterologické praxi. Velký počet lidí se dostává do ordinace lékaře se silnou bolestí a poruchami trávení, které charakterizují akutní stadium onemocnění. Diagnostikovat v počátečních stádiích vývoje patologického procesu v pankreatu je poměrně obtížné, protože neexistují žádné specifické příznaky.

Definice onemocnění

Biliární pankreatitida je zánět pankreatu kvůli poruchám žlučníku a jater. Toto onemocnění se často kombinuje s jinými onemocněními trávicího systému. Onemocnění se vyskytuje častěji než jiné zánětlivé gastrointestinální léze. Tento typ pankreatitidy se rozvíjí z různých důvodů. První je požití žluči do pankreatu. To je možné, pokud v žlučníku dochází k zánětlivému procesu. V tomto případě se výtok sekrece vyskytuje nerovnoměrně.

Druhým důvodem je přítomnost kamenů, které vytvářejí předčasný a nepravidelný odchod žluči. Biliární pankreatitida se vyskytuje u 60% případů onemocnění jater. To platí zejména při připojení bakteriální infekce.

Pokud dojde k progresi jaterní patologie, onemocnění zhoršuje přítomnost volných radikálů, které pocházejí z žlučových cest přímo do pankreatu. Dlouhé trvání cholecystitida bez konkrementů vede ke změně ve složení sekrety, které při dlouhodobém městnání v orgánu podporuje tvorbu vloček. Jsou uloženy v žlučníku a jak se pohybují, mohou vést k traumatu do kanálů, které se později začnou zužovat kvůli jizvení. Současně dochází k nerovnoměrnému odlévání žluči do dvojtečky. Výsledkem je, že tajemství vstupuje do kanálků pankreatu a vede k jeho zánětu.

Biliární pankreatitida může být vyvolána dyskinezí žlučníku, prudkým poklesem tělesné hmotnosti, stejně jako přítomností hepatitidy a cirhózy jater. Užívání určitých léků může také způsobit výskyt onemocnění. To platí zejména při léčbě choleretických léků.

Symptomy onemocnění

Biliární závislost na pankreatitidě se projevuje řadou příznaků. Nejcharakterističtějším znakem je bolest v břišní dutině, která může mít difúzní charakter. Nepohodlí často pokrývá levé a pravé hypochondrium. Bolest se objevuje při jídle, které má dráždivý účinek. Je to mastná, smažená, uzená, kořeněná jídla.

Pokud se objeví příznaky hepatitidy, které jsou charakterizovány přítomností žluté skléry a kůže, měli byste určit nepřítomnost ucpání žlučníku kamením. Biliární patologie má jisté známky, podobné jako jiné patologické stavy gastrointestinálního traktu. Nemocný člověk často zažívá nutkání vyhnat se. V tomto případě je stolice tekutá s charakteristickou konzistencí. Mohou se vyskytovat částečky nezdravého jídla.

Zvracení se často vyskytuje v této formě pankreatitidy. To může být doprovázeno těžkou bolestí v žaludku a bolestí podobnou spasmu. Prodloužený nedostatek chuti k jídlu způsobuje ztrátu hmotnosti. Kapalina stolice, která doprovází nemocnou osobu denně, vede k tomu, že absorpce tuků a příznivých mikroelementů je narušena.

Kůže se stává žlutá. Rozdíl biliárních lézí od jiných typů pankreatitidy různé etiologie je zvýšení tělesné teploty a konstantní přítomnost nevolnosti. Jiné příznaky patologie mohou být bolest v kloubech, obecné špatné zdraví, slabost a připojení depresivní poruchy.

Dokonce i malé části jídla mohou způsobit znechucení a nevolnost. Výskyt biliární pankreatitidy, jejichž příznaky jsou tak výrazné, že vyžadují naléhavou lékařskou intervenci, mohou být primární a sekundární. Patologie se někdy proměňuje v chronickou formu s prodlouženým těžkým průběhem.

Při diagnostice je důležité vyloučit ulcerózní kolitidu, zánětlivé procesy v žaludku a patologii jater. Definice onemocnění nastává ultrazvukem břišní dutiny a endoskopickým vyšetřením.

Léčba patologie

Takové onemocnění jako biliární pankreatitida, léčba poskytuje komplex. Nejprve je vyloučen provokující faktor patologické žluče. V akutním stavu může být vyžadována operace k odstranění kamene z potrubí. Pokud jsou přítomny malé konkrementy, je předepsáno speciální lék k rozpuštění a odstranění kamení z žlučníku.

Způsoby léčby biliární zánětlivé pankreatitidy zahrnují terapii zaměřenou na eliminaci bolestivého syndromu. V tomto případě použijte antispazmodiky a analgetika. Jsou nalévány intravenózně v nemocnici nebo předepsány ve formě tablet. V akutním stadiu onemocnění nepoužívejte léky cholagogue, jinak byste patologii jen zhoršili.

Pro zlepšení funkce pankreatu jsou předepsány přípravky enzymové skupiny. Patří mezi ně: Creon, Mezim, Pancreatin atd. Takové léky zajišťují nedostatečnou produkci účinných látek pankreatickými tkáněmi, což zvyšuje trávení. Léčba je předepsána po dlouhou dobu. Jelikož však zlepšují své blaho, jsou postupně zrušeny.

Při nadměrné tvorbě kyseliny chlorovodíkové buňkami žaludeční sliznice je léčba doplněna blokátory protonové pumpy. Patří mezi ně: Omeprozol, Nolpazu, Emanera atd. Tato řada výrobků přispívá k tomu, že kyselina chlorovodíková přestává být vyráběna v nadměrných množstvích.

Pokud je patologická bolestná úzkost, pak medikační terapie hraje pouze druhotnou roli. Správná výživa je velmi důležitá. V akutním období je lepší hladovět vůbec, zatímco konzumujete dostatečné množství tekutiny s výjimkou sody, což může vést k spasmu očního zlomeniny. V důsledku toho se průběh symptomatologie jen zhorší.

V chronické formě předepisují léky, které pomáhají odtoku žluči. Jedná se o bylinné léky, například Hofitol na bázi výtažku z artyčoku. Tento léčivý přípravek umožňuje jemné vylučování žluči, což zabraňuje jeho patologické koncentraci.

Dietní výživa

Dieta s biliární pankreatitidou stimuluje včasný výtok žluče a hojení zanícené pankreatické tkáně. Především byste se měli vzdát vše, co může vést k bolestivým příznakům. Jedná se o tučné, ostré, smažené, uzené pokrmy. Totéž platí pro nápoje. Nedoporučuje se pít kávu, sodu a alkohol během fáze exacerbace.

Přednost by měla být věnována vegetariánským polévkám, těstovinám, ragúlům z rostlin, kaši. Je nutné vyloučit surovou zeleninu a ovoce, které mohou posílit symptomy bolesti. Zvláště se jedná o rajčata, lilek, houby. Veškeré koření musí být z nabídky odstraněny. Pokrmy by měly být mírně slané. Můžete přidat malé množství rostlinného oleje.

Nedoporučujeme jíst nádobí v chladném a horkém stavu. Je nutné dodržet teplotní režim. Jídlo by mělo být teplo. Ihned po jídle nemůžete pít. Musíme počkat alespoň půl hodiny. Když se zotavíte, můžete stravu rozšířit. V počáteční fázi je lepší upřednostňovat bramborové kaše, kotletky z parní ryby a polévkové polévky.

Z ovoce jsou povoleny pouze banány, ale i ve fázi zotavení. Pekařské a cukrářské výrobky by měly být zcela vyloučeny. Místo toho můžete jíst suché sušenky, sušení, chléb. Většina jídel je třeba vařit pro pár. Takže můžete urychlit proces obnovy pankreatu. Velmi užitečné želé, které má obalovací účinek, aniž by způsobovaly nadměrné oddělení žluči a kyseliny chlorovodíkové.

Vezměte jídlo 5krát denně, ale v malých porcích. V období exacerbace je vyloučena nadměrná fyzická námaha a velké přestávky mezi jídly. Fermentované mléčné výrobky najednou je lepší vyloučit. Totéž platí pro mléko.

Sladkosti, čokolády a bonbóny by měly být z nabídky vyloučeny. Cukr by měl být konzumován v minimálním množství, protože během exacerbace trpí nejen exokrinní, ale i endokrinní funkce orgánu. Pokud je dieta omezovat používání zeleně, je povoleno malé množství kopru.

Další doporučení pro léčbu a prognózu

Léčba sekundární biliární patologie vyžaduje soubor opatření zaměřených na obnovení normálního fungování žlučníku a slinivky břišní. Je velmi důležité odstranit související nemoci trávicího traktu.

Pokud je navíc jaterní cirhóza, doporučuje se užívání léků, které obnovují buňky těla. V takovém případě může být terapie neúspěšná, pokud je onemocnění zahájeno. Ve vzácných případech je nutné učinit komplexní operaci transplantace jater.

Lidé trpící biliární pankreatitidou v chronické formě by měli konzumovat minerální vodu, která před tím uvolnila plyn. Dobrým výsledkem je lázeňská léčba. Sekundární stupeň je ošetřen v nemocnici. Pokud dojde k obstrukci žlučovodu, použije se okamžitě chirurgický zákrok.

Primární a sekundární fáze onemocnění probíhají přibližně stejným způsobem, ale postup pokroku způsobuje více poškození tkáně pankreatu. Pokud budete postupovat podle stravy, užívat léky a navštěvovat lékaře, pak prognóza léčby je dobrá. Hodně závisí na přítomnosti souběžných onemocnění. Při cirhóze může být prognóza nepříznivá. Zvláště jestliže většina jaterní tkáně podléhá nekróze.

Důležitá další psychoterapie je důležitá, jako u pacientů s pankreatitidou často existují různé fóbie. Někteří lidé se bojí jíst nebo odmítnout léky, protože se obávají návratu závažných příznaků. Příjem antidepresiv a léků proti úzkosti se provádí až v okamžiku, kdy onemocnění přechází do chronické fáze a při absenci závažných symptomů. Pokud se diabetes vyvinul na pozadí patologie, pak jsou léky regulující hladinu glukózy dodatečně předepsány.

Příčiny vzniku biliární pankreatitidy a jejích příznaků

Porušení žlučových exkrečních orgánů, tvorba zánětlivých ložisek v pankreatu - to vše může být příznakem biliární pankreatitidy. Nejvíce ohrožené poškození orgánů jsou dospělé a starší ženy. U mužů se tento typ pankreatitidy vyskytuje častěji než jiné, protože je způsoben nadměrnou konzumací alkoholu nebo podvýživou. V tomto ohledu je důležité znát příznaky a léčbu biliární pankreatitidy.

Biliární pankreatitida - jedna z onemocnění pankreatu, spojená s onemocněními jiných orgánů

Příčiny patologie

Více než polovina onemocnění žlučových vylučovacích orgánů způsobuje rozvoj pankreatitidy. Existuje několik procesů, které vyvolávají vývoj onemocnění:

  • Z orgánů zpracování žluče projdou lymfatické cesty, infekce se dostane přes.
  • Přítomnost hypertenze, která vznikla z důvodu zablokování žlučníku s nahromaděnými kameny.
  • Chronická a / nebo akutní forma cholecystitidy, při které dochází k zánětu a porušení odtoku žluči.
  • Zánět žlučovodů, cholangitida, v důsledku čehož je výtok žluče obtížný.
  • Cirhóza jater.

Systém pankreatu a žlučníku je řada těsně spojených břišních orgánů. Práce jednotlivých orgánů závisí na stavu ostatních, takže je velmi důležité udržovat zdraví celého systému.

Takto vypadá slinivka pankreatitidy

Formy toku

Pro biliární pankreatitidu jsou charakteristické dvě formy onemocnění:

  • Chronická parenchymu biliární pankreatitida, který se často vyskytuje ve spojení s jinými jevy: nevyvážená strava, ulcerativní léze žaludku, tyfus, virová hepatitida, intoxikace chemickými látkami.
  • Akutní biliární pankreatitida. Nemoci, které často vedou k nezvratným důsledkům, smrti. Tato forma onemocnění je projevem komplikací zánětu žlučovodu. Terapeutická léčba se nemůže zbavit těla patologie, ale působí jako preventivní agent. Řešení problému obnovy je pouze v činnosti postižených orgánů.

Odchylka nastává pouze v důsledku důsledků jiných nemocí. Samovolná pankreatitida tohoto druhu se nevyvíjí.

Vývoj choroby přispívá k podvýživě

Symptomy pankreatitidy

Známky naznačující přítomnost onemocnění se liší v závislosti na průběhu průběhu onemocnění. Mohou se také objevit nepřímé známky patologie pankreas-biliárního systému. Najdou se například po pití sycených nápojů, kořeněných pokrmů, smažených ve velkém množství rostlinného nebo masného oleje. Důsledky jíst nesprávné jídlo, stejně jako prostě přítomnost onemocnění se projevují po dvou až třech hodinách po jídle. V noci se choroba také začíná aktivně připomínat. Příznaky dvou hlavních forem jsou uvedeny v tabulce.

Symptomy žlučové pankreatitidy mohou být zaměněny se známkami připomínajícími další abnormality, které způsobily gastrointestinální potíže. Mezi nimi se mohou setkat:

  • použití léků, které působí silně na tělo, vyvolávají zvýšené hladiny krvetvorby a transport krve;
  • střevní obstrukce, která se projevuje v důsledku vzniku časté zácpy.

Příznaky onemocnění se mohou objevit po podání léků

Metody diagnostiky

K identifikaci nemoci a stanovení přesné diagnózy se provádí komplexní průzkum. Chronickou biliární pankreatitidu můžete zjistit pomocí následujících metod:

  • biochemický krevní test;
  • analýza moči a výkalů na koprogramu;
  • Ultrazvuk hepatobiliárního systému, pankreasu, endoskopické, intraprotekční;
  • CT žlučovodů;
  • EHPG (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie);
  • MRPHG (metoda počítačového snímání pankreatických kanálků).

Ve výsledcích krevních testů je zvýšená hladina bilirubinu, alkalické fosfatázy, cholesterolu, změna hladiny bílkovin. V moči a v krvi dochází ke zvýšení amylázy o 3 až 6krát.

Ultrazvuk je jedním z nejčastěji předepsaných postupů

Při průzkumu se také často používají metody, při nichž se zavádějí látky zavedené do žaludku, které mohou pomoci určit správnost pankreatického a žlučového systému. Takže například během CT snímání žlučovodů se zavádí kontrastní látka. Pomocí této metody lze určit až 90% příčin patologie.

Komplexní diagnostika ultrazvukem vám umožňuje posoudit celkový stav systému as vysokou pravděpodobností určení přítomnosti kamenů v kanálech.

Možné komplikace

S včasným zahájením léčby a správným výběrem terapie se pacienti s vysokou pravděpodobností zotavení rychle zotaví a vrátí se k normálnímu tempu života. Pokud je léčba pozdě nebo vůbec nepřítomná, mohou nastat komplikace - pohyb žlučových kamenů do kanálků. Práce trávicího traktu se zhoršuje. Zvýšení bolesti, zejména po jídle.

Prognóza biliární zánětlivé pankreatitidy v zanedbávaném stádiu je zklamáním. S intenzifikací příznaků a výskytem komplikací bude další život zcela záviset na této nemoci. Operační řešení problému bude vyžadováno, léčba bude dlouhá a zotavení po léčbě bude trvat dlouho. Navíc bude muset pacient po celý život sledovat určitou stravu, vyloučit alkohol.

Při absenci léčby se onemocnění zhorší a bolesti se zhorší

Způsoby léčby

Za prvé, při léčbě biliární pankreatitidy je třeba vzít v úvahu příčiny, které vedly k nástupu a rozvoji onemocnění. Obnova normálního fungování jater, žlučníku a kanálů.

K léčbě chronické pankreatitis, biliární v akutním stadiu onemocnění nebo akutní potřeby nejprve tím, že opatření úlevu od bolesti, přiřazující enzymové substituční terapie, dieta výjimka závislostí (alkohol nebo kouření). Aktivní příjem vitamínů by měl doprovázet celý průběh léčby a období regenerace.

Léčba biliární pankreatitidy po snížení bolesti pokračuje terapií k obnovení řádného fungování žlučníku. Existují dvě možnosti:

  • Tvorba křeče (hypermotorového stavu) vyžaduje vymezení antispasmodik, jako je No-shpa nebo Drotaverin, Debridat.
  • Atony (hypokinezie) vyžadují jmenování prokinetiky, jako je Motilium nebo Domperidone, Cerucal.
  • Po odstranění akutních příznaků v průběhu zotavení těla, použít nástroje, a to nejen stabilizovat žluč, ale i nadále střílet křeč: Odeston, Gepatofalk.

K zastavení bolesti je přidělen No-shpa

Chronická forma onemocnění může být náchylná k konzervativní léčbě, ale často vyžaduje okamžitý účinek.

Indikace pro provoz:

  • Adenom fetální papilie (nádor).
  • Onemocnění žlučníku.
  • Zúžení zubů.

Otevřené laparotomické operace s rozsáhlým zákrokem, širokým řezem na břiše jsou vzácné a ve vybraných případech pouze. Doba zotavení po takovém zásahu trvá velmi dlouho a je obtížné ho nést. Endoskopické operace jsou účinnější. Zavedení kamery a dvou nebo tří nástrojů malými punkcemi do břišní stěny umožní prakticky žádné poškození pacienta.

Tento lék je předepsán pro normalizaci žlučových vylučujících traktů

Léčba léky se užívá k cholelitize bez obstrukce žlučovodů, pigmentovaných kamenů, kalciových kamenů. Léky kyseliny ursodeoxycholové, které zahrnují Ursosan nebo Ursofalk, přispívají k rozpuštění formací. Litholytická terapie je vhodná pro cholesterolové kameny. Cholecystografie, ultrazvuk, CT jsou metody určení složení vytvořených kamenů a jejich hustoty.

Extrakorporální terapie nárazovou vlnou je nejnovější způsob, jak zbavit pacienta kameny, které se tvoří v kanálech a močovém měchýři. Během léčby se formace rozdrtí pomocí rázové vlny. Po expozici vyžaduje dlouhodobé užívání léků, které rozkládají rozemleté ​​oblázky, na základě aktivní látky - kyseliny ursodeoxycholové.

Video vypráví o chronické pankreatitidě:

Požadavky na napájení

Osoba trpící porušením pankreasu a žlučového systému musí striktně dodržovat přísnou dietu. Pancreato-biliární dysfunkce vyžaduje spotřebu jídla v malých dávkách až do 250 ml, ve 4-5 recepcích.

Dieta umožňuje zvýšit spotřebu bílkovinných potravin o 25%, což znamená konzumovat maso a ryby ve vařené, pečené nebo vařené formě. Celkový obsah bílkovin spotřebovaných za den je 120 g.

Z potravy musí být zcela vyloučeny potraviny a pokrmy s vysokým obsahem tuku, smažené, uzené a ostré. Celková denní dávka tuku u osoby s chronickou nebo akutní formou nemoci by měla být snížena na 80 g.

Biliární pankreatitida vyžaduje bezpodmínečné dodržování diety

Používání sacharidů, které obsahují cukr, pro lidské tělo, dokonce zdravé, je nepříznivé. Proto, alespoň polovinu potřebu snížit jeho užívání osoby s biliární pankreatitidou.

Biliární pankreatitida je závažné onemocnění. Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Zabránit rozvoji této choroby může být, dodržování zdravého životního stylu, dávat přednost zdravému jídlu.

Reaktivní pankreatitida je vysokorychlostní reakce pankreatu na podnět.

Faktory vyvolávající vývoj patologie. Pankreatitida u dítěte ve věku 5 let nebo starší může nastat kvůli

Nízká hladina elastázy zjištěná při koprologickém vyšetření pravděpodobně indikuje akutní nebo chronickou pankreatitidu nebo cystickou fibrózu.

Pankreatická nekróza pankreatu je poruchou, která je komplikací pankreatitidy. To vede k selhání více orgánů.

Fibrolipomatóza pankreatu se vytváří na pozadí: přenos akutní formy pankreatitidy

Biliární pankreatitida - příznaky a léčba

Ve struktuře nemocnost pankreatitidy první frekvence výskytu se biliární pankreatitida: právě tato forma pankreatické zánětu trpí jednu třetinu až jednu polovinu (nebo ještě více) z pacientů s pankreatitidou. Častěji je biliární forma pankreatitidy zaznamenána u žen, ale také u mužů, biliární pankreatitida je před výskytem alkoholických a jiných druhů. Co je to biliární pankreatitida, jaké jsou příčiny jejího výskytu, jak se projevuje a jak se má léčit?

Co je biliární pankreatitida?

Žloutenka nebo biliární závislost na pankreatitidě je neodmyslitelně sekundární onemocnění. To znamená, že se zánět pankreatu vyvíjí na pozadí již existující primární choroby - patologie jater, žlučníku a / nebo žlučových cest. Mezi tyto nemoci patří:

  • cholelitiáza a žlučový kal (zahušťování žluči s vysrážením mikroskopických kamenů);
  • vrozené anomálie žlučových cest;
  • dyskineze žlučníku nebo žlučových cest;
  • chronická cholecystitida;
  • Cholangitida (zánět vnitřní vrstvy žlčovodů);
  • choledochové cysty;
  • patologie Vaterské papily, přes které žluč vstupuje do dvanáctníku (křeč Oddiho svěrače nebo poruchy, zánět, jizevnaté kontraktura blokace kámen, nádor, nebo jinými parazity Ascaris, atd);
  • cirhóza jater.

Pravděpodobnost vzniku pankreatitidy na pozadí patologie jater, žlučníku nebo žlučovodů je vyšší, čím déle trpí onemocnění. V tomto případě jsou nejčastější příčinou biliární pankreatitidy kameny malé velikosti.

Příčiny biliární pankreatitidy

Žluč, který je vytvořen v játrech a hromadí ve žlučníku, žlučové kyseliny obsahuje - vysoce účinných látek - organických detergentů nezbytné k emulgaci a trávení tuků. Za normálních okolností, žluč ze žlučníku prochází žlučových cest a je vylučováno Vaterské papily do dvanáctníku, kde je jeho zažívací funkce realizována.

Pokud z nějakého důvodu normální žluč proud je poškozen nebo je nemožné (papilla Vater křeči zavřené kamene apod.), Je hozen do slinivky potrubí (žlučové reflux). V takovém odlitku uvnitř tlak stoupá duktálních, což vede k prasknutí malých kanálků, žlučové vnikání do pankreatické tkáně a buněčné poškození jeho aktivní žlučových kyselin. malé kanálky mezera také způsobuje sekreci trávicích enzymů v tloušťce rakoviny, a aktivace žluči a zahájení „self-digesce“ procesu pankreatu.

Dalšími faktory, které zvyšují agresivitu žluč změní její složení a vlastnosti vzhledem k zahušťování zánětu jater, žlučníku a žlučových cest, žlučové bakterie dostat do z zanícené orgánu.

Kromě toho se zánětlivý proces může šířit z jater a žlučníku do pankreatu s proudem lymfy.

Symptomy žlučové pankreatitidy

Biliární pankreatitida může být akutní a chronická. Klinika akutní biliární pankreatitidy a exacerbace chronické pankreatitidy je podobná a má stejné symptomy jako jiné formy pankreatitidy:

  • bolesti břicha v břiše nebo lokalizované v levém hypochondriu;
  • nauzea a nezdravé zvracení;
  • zvýšení teploty;
  • žloutenka;
  • průjem nebo zácpa.

Známky chronické biliární pankreatitidy v období neúplné remisie jsou také typické:

  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost;
  • Zvracení a syndrom bolesti na pozadí zkreslení ve stravě;
  • chronická zácpa nebo průjem;
  • ztráta hmotnosti;
  • nízká horečka.

Nicméně biliární závislost na zánětu pankreatu má své vlastní charakteristické rysy:

  1. Bolest v břiše s biliární pankreatitidou je vyvolána užíváním choleretických přípravků a preparátů cholagogue.
  2. Bolestné záchvaty jsou velmi dlouhé.
  3. S biliární formou se obvykle rozvíjí střevní paréza (prodloužená, těžká zácpa až po akutní obstrukci střev) a nikoli průjem.
  4. Syndrom bolesti se často projevuje typem biliární kolika, kdy jsou akutní bolesti lokalizovány v pravém hypochondriu a nikoliv vlevo. Bolest může poskytnout (ozařovat) v dolní části zad, vpravo, v pravé ruce, pod pravou lopatkou.
  5. Biliární pankreatitida je často doprovázena žloutenkou.
  6. Často se pacienti stěžují na hořkost v ústech nebo na hořkost.

Léčba biliární pankreatitidy

Vzhledem k tomu, biliární pankreatitida je onemocnění, sekundární, kdy je nutné jeho zpracování, v první řadě pracovat na příčinu - to znamená, že k obnovení fungování jater, žlučníku a žlučových cest. A přestože základní aspekty při léčbě akutní biliární pankreatitidy a akutní exacerbace chronické podléhá obecným pravidlům (bolest, enzymové substituční terapie, strava, s výjimkou alkoholu a nikotinu, boj proti Nedostatek vitaminu A), je třeba zdůraznit některé funkce:

  1. Na zmírnění bolesti je třeba brát v úvahu typ poruchami motility žlučníku: s gipermotornaya státy (spasmus močového měchýře a kanály) jsou jmenováni spazmolytika - Duspatalin (no-spa), debridat; během hypokineze (atonie), protilehlé - prokinetika - domperidonu (Motilium), metoklopramid (Reglan), eglonil.
  2. Doba zotavení se běžně používá kombinace léčiv s gepatostabiliziruyuschim, spasmolytický účinek a schopné normalizovat složení a vlastnosti žluči: Odeston, gepatofalk.

V chronické formě biliární pankreatitidy může být léčba prováděna dvěma způsoby - konzervativní (bez operace) a chirurgická. Operativní intervence se doporučuje pro žlučové kameny, adenom (nádor) Vaterské papily, s jizvu zúžení (striktury). S výhodou provádí minimálně invazivní endoskopické operace (vstřikovací komoru a microinstruments 3-4 malý řez v břišní stěny), ale v některých případech může být provedena a otevřený provoz laparatomicheskie (přes velký řez do břišní stěny).

V případě kamenů (kameny) malé, dobře přístupné rozpuštění a počátečních fázích onemocnění mohou konzervativní léčba žlučových kamenů přiřazením přípravky ursodeoxycholová kyselina (ursofalk, ursosan). Jedná se o tzv. Litolytiku, tzn. Podporu rozpouštění kamenů, terapii. Litholytic terapie jsou přiřazeny pouze lékař v nepřítomnosti kontraindikace (hlavní kontraindikace - porušení průchodnosti žlučových cest, a pigmentové vápníku kameny), a pak stanovení hustoty a složení kamenů (za použití ultrazvuku, cholecystography, CT). Nejlepší cholesterolové kameny jsou rozpuštěny.

Moderní způsoby léčení žlučových kamenů onemocnění pomoci zabránit břišní operaci je LERV - extrakorporální léčba rázovou vlnou (litotrypsi ultrazvukem) a následně jmenování delšího průběhu terapie litholytic.

Povinnou složkou léčby chronické biliární pankreatitidy je dieta. Stejně jako u jiných forem pankreatitidy, je předepsán pro život a předpokládá přísné omezení v období exacerbace s postupným rozšiřováním menu během remise. Pacientům se doporučuje všechny 5P stejnou stravu, ale s maximální hranicí potravinářských výrobků a které mají choleretic vlastnosti (vejce, rostlinný olej a máslo, vaječný žloutek, čerstvé bylinky, rajčata, kapusta, pevný zeleninový vývar a kol.).

Závěr

Biliární pankreatitida je jednou z forem pankreatitidy, která se projevuje typickými příznaky zánětu pankreatu. Mechanismus vzniku této nemoci však způsobuje rozdíly v léčbě, a proto je velmi důležité přesně stanovit diagnózu, a to po dokončení komplexního vyšetření. A samozřejmě, léčba biliární pankreatitidy by měly být prováděny pouze na lékařský předpis a pod dohledem lékaře - při akutních formách vyžadujících hospitalizaci a chronická - pravidelného sledování.

Pediatr a pediatrický endokrinolog. Vzdělání - pediatrická fakulta Státní lékařské univerzity. Pracuji od roku 2000, od roku 2011 - okresní pediatr v polyklinice pro děti. V roce 2016 absolvovala specializaci a obdržela certifikát o pediatrické endokrinologii a od počátku roku 2017 jsem se přiznal k zajištění kvality.

Komentáře

Chcete-li napsat komentář, zaregistrujte se nebo se přihlaste.

Chronická biliární závislost na pankreatitidě

V klasifikaci onemocnění slinivky břišní je biliární pankreatitida, je v první fázi a je nejčastější forma onemocnění, postihující více než polovina z celkového počtu pacientů s onemocnění slinivky. Biliární patologie se může objevit v jakémkoli věku, a to jak u dítěte, tak u dospělého, ale častěji se tato choroba objevuje u dospělých. V materiálech předloženého přehledu podrobněji zkoumáme skutečnost, že taková biliárně závislá pankreatitida zpravidla vyvolává její formu, jak se projevuje a jaká jsou možná léčebné metody.

Co je biliární pankreatitida?

Tento typ pankreatické léze slinivky břišní, který má kód ICD K85.1 10, je sekundární onemocnění se zánětlivou charakteru proudění a obrazu na pozadí již proudí primární onemocnění. Primární patologie jsou lokalizovány především v játrech, žlučníku nebo žlučových cestách.

Kontinuální průtok mezi primárními patologií přispívá k maximalizaci pravděpodobnosti vzniku onemocnění, jako je chronická pankreatitida biliární, a ve většině případů, vývoj tohoto onemocnění přispívá k přítomnosti žlučové kameny malé kamínky v potrubích žlučníku.

Charakteristiky této nemoci

Vývoj žlučových forma poškození slinivky parenchymu orgánu pochází od okamžiku, kdy je žluč tekutina vysunut do dutiny pankreatického vývodu a aktivaci zánětlivého procesu, který je indikací poruchy ve fungování žlučníku.

Ve zdravém organismu úroveň tlaku žlučovodů je nižší než tlak v dutině pankreatického kanálku, který zcela eliminuje pravděpodobnost zásahu v pankreatu žlučovodu. Zvýšená úroveň tlaku ve žlučových cest indikuje vznik překážky v dutině žlučovodů nebo v oblasti Vater papily, ve formě kamene, tvorby nádoru nebo helmintické invaze, neunikne žluč do střevního lumenu. To vede k přenosu žluči do dutiny pankreatických kanálků a vývoje biliárních onemocnění pankreatu.

Příčiny a mechanismy nemoci

Hlavní příčiny přispívající k rozvoji chronické biliární zánětlivé pankreatitidy jsou vývoj následujících primárních patologických onemocnění:

  • cholelitiáza a biliární kal, charakterizované jako zhrubnutí žluči s tvorbou sraženiny ve formě mikroskopických kalcifikací;
  • vrozená anomálie žlučovodu;
  • progrese chronické cholecystitidy;
  • hepatická exokrinní nedostatečnost;
  • výskyt dyskinézy žlučovodů nebo žlučníku;
  • cystické léze žlučovodu (choledocha), které usnadňují vylučování žluči z dutiny žlučníku a jaterního kanálu;
  • progrese cholangitidy;
  • městnavá cholestáza, charakterizovaná jako stagnace žluče;
  • tvorba cirhózy jater;
  • patologická porucha funkce Fitterova bradavky, která zajišťuje pronikání žluče do dutiny dvanáctníku.

Negativní vliv vývoje výše uvedených patologií na tvorbu biliárního pankreatického procesu v parenchymální žláze vyvolává vývoj následujících patologických poruch:

  • výskyt zánětlivého procesu;
  • porušení integrity a fungování žlázové struktury pankreatu;
  • aktivace degenerativních procesů;
  • rozvoj rozmnožování pojivové tkáně.

Symptomy a projevy biliární formy pankreatitidy

Tento patologický proces v dutině pankreatu může mít dvě formy vývoje - chronické a akutní. Akutní biliární pankreatitida má podobnou kliniku s exacerbací biliární pankreatitidy chronické formy vývoje a má společné pankreatické projevy, mezi které patří:

  • lokalizovaný v oblasti levé hypochondrie bolestivé pocity s charakteristickým charakteristickým rysem;
  • pravidelný výskyt pocitu nevolnosti s intenzivním zvracením;
  • zvýšení tělesné teploty na hranici podřízené a výše;
  • ikterické vyrážky na kůži;
  • výskyt zácpy, průjem a vývoj tvorby plynu.

Chronická biliární pankreatitida s trvalou remisí má také spektrum typických symptomatických příznaků:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nástup nevolnosti;
  • stažení zvracení na pozadí bolestivého syndromu, ke kterému dochází při poruše stravy;
  • chronická forma zácpy nebo průjem;
  • ztráta hmotnosti;
  • zvýšení teploty na hranice podzemní vody.

Ale i přes mnoho podobností biliární pankreatitidy s jinými odrůdami této nemoci má tato patologie své vlastní vlastnosti:

  1. Vznik pocitu bolestí v břiše je způsoben použitím léků s choleretickým spektrem účinku a také potravinami, které mají stejný účinek.
  2. Útoky bolesti jsou mnohem delší než u jiných forem onemocnění žlázy.
  3. Žluční forma onemocnění je charakterizována skutečností, že ve svém vývoji ve většině případů dochází k parezi v střevní oblasti, tj. Ke vzniku zácpy, zatímco jiné typy onemocnění vyvolávají vývoj průjmu.
  4. Bolest se projevuje hlavně symptomatickými znaky, které jsou charakteristické pro vývoj biliární kolik, projevující se v podkostní oblasti napravo a nikoliv vlevo.
  5. Jedná se o biliární formu onemocnění pankreatu, která se často vyskytuje v kombinaci s vývojem žloutenky.
  6. Docela často se mezi stížnostmi pacientů vyskytuje pravidelný výskyt puchýře s hořkou pachuti, stejně jako výskyt hořkosti v ústní dutině.

Metody diagnostiky

Primární diagnóza se provádí ve fázi vizuálního vyšetření pacienta, sběru anamnézy a palpace peritoneální dutiny.

Pro závěrečnou diagnózu ošetřující lékař řídí pacienta následujícími dalšími diagnostickými postupy:

  • Ultrazvuk;
  • doručení krevních testů pro biochemickou studii, ve které je zjištěna zvýšená koncentrace transamylázy;
  • krevní testy pro obecný klinický výzkum jsou předepsány pouze pro akutní patologii;
  • provádění cholangiopancreatografie s kontrastní látkou;
  • MRI a CT.

Léčba patologie

Zjevná příznaky a léčba biliární formy pankreatitidy by měly spočívat především v eliminaci primární patologie a normalizaci funkčnosti postižených jater, žlučníku nebo žlučovodů.

Pro je nutné zmírnění bolesti zvážit formu porušování střeva: v rozvoji křečí žlučníku a žlučových cest, je třeba vzít v protikřečové léky, jako Duspatalin nebo Debridata; s rozvojem atonických procesů jsou předepisovány prokinetické léky, jako jsou Domperidone, Eglonil, Metoklopromid.

Pro obnovení kompozice a vlastností žluči je předepsáno podávání kombinovaných přípravků s gestavizujícím účinkem doplněným antispazmodickým účinkem, jako je Hepatofalk nebo Odeston.

Léčba biliární pankreatitidy chronické formy vývoje se může provádět konzervativní terapií as přímým chirurgickým zákrokem. Nejdůležitější roli při léčbě onemocnění je zvláštní dietní strava.

Konzervativní léčba

V počátečních fázích vývoje onemocnění, a v přítomnosti žlučových kamenů mikroskopické léčení žlučových pankreatitidy forem může přinést pozitivní výsledky při použití léků. Aby bylo možné úspěšně získat příznivé historii prognózu, jmenovaný litholytic léčbu pomocí buď ursosan Ursofaka, solubilizačních kamenné-like vklady. Tato léčba se provádí v nepřítomnosti kontraindikací ve formě obstrukce žlučových cest, na přítomnost vápníku a pigmentových kameny, a po diagnostické postupy jako CT, ultrazvukem a holetsistografii, poskytuje informace o hustotě a složení kamenů. Nejjednodušší způsob, jak se rozpustit, jsou kameny typu cholesterolu.

Jedním z nejmodernějších metod konzervativní léčby žluční pankreatitidy je extrakorporální terapie nárazovou vlnou, která umožňuje rozdrtit kameny pomocí ultrazvukových vln.

Chirurgie pro biliární pankreatitidu

Potřeba chirurgického zákroku nastane v následujících případech:

  1. Při spuštění formu žlučových kamenů onemocnění, pokud je velikost výsledného fragmentace kamenů nepřístupný ESWL, a zcela zakrýt žlučovody, zabraňuje žluči přesunout do střevního lumenu. Existuje typ operace, jako je cholecystektomie.
  2. S vývojem adenomu lokalizovaného v oblasti Fitterova bradavky.
  3. Dalším projevem chirurgického zákroku je zúžení jizev nebo striktura.

Ve většině případů odborníci chirurgického profilu provádějí nízko-traumatické endoskopické operace pomocí několika minimálních řezů a mikro nástrojů a speciální komory. Ale v těžkých situacích je preferována otevřená laparatomie.

Před chirurgickým zákrokem se pacientovi předepisuje léčebný postup, kterým je použití antibiotika Rotacef, který pomáhá předcházet infekční infekci v předoperačním období.

Lidské způsoby boje proti této nemoci

Po patogenezi biliárně závislého pankreatického onemocnění se dostává do stádiu trvalé remisí, aby se zabránilo jeho opakované exacerbaci, doporučuje se užívání lidových léků na bázi bylin. Z nemorálů, hořkého pelyňku, měsíčku měsíčku, kopru, řebříčku apod. Se doporučuje provést infuzi, odvar a ukrást je ve formě čaje.

Dietoterapie

Úprava stravy a stravy č. 5 je hlavní pomoc při cestě k úspěšnému oživení. Všechny použité potraviny by měly mít mimořádně příznivý účinek na postižený orgán a nedráždit povrchy sliznice trávicího traktu. Potraviny by proto měly být vyvážené a částečné. Výjimky by měly být:

  • Uzené maso a okurky;
  • alkoholické a sýtené nápoje;
  • smažené potraviny;
  • Pikantní koření a výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • bílá kapusta;
  • ovocné a bobulové plodiny s kyselou chutí;
  • silné čajové a kávové nápoje.

Spotřeba tuků a uhlohydrátových potravin by měla být snížena, ale bílkovinné potraviny by měly převládat v denní stravě.

Prognóza pro obnovu

Včasná léčba patologie, dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře a přísné dodržování stravy poskytnou příznivou prognózu obnovy poškozených gastrointestinálních orgánů. V zanedbávaných případech je možné dosáhnout pozitivní dynamiky léčby pouze po chirurgickém zákroku.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Jak chovat a přijímat Smecta: pokyny a zpětná vazba od lidí

Smecta je přirozený enterosorbent, který podporuje rychlé odstranění toxinů z těla, "funguje" proti virům, patogenním mikroorganismům a škodlivým látkám.

Chronická pankreatitida pankreatu

Chronická pankreatitida je porucha, při níž dochází k nevratnému poškození v tkáních pankreatu v důsledku zánětu. Je to běžné onemocnění, které se může vyvinout u lidí jakéhokoli věku a pohlaví, ale je nejčastěji pozorováno u dospělých mužů ve věku od 40 do 55 let.

Nízkotučné odrůdy: seznam, recepty, rady ohledně výběru

Hodnota ryby je určena obsahem polynenasycených mastných kyselin v jejím složení.Kromě toho, jako ryby bohaté na makroprvky a stopové prvky nezbytné pro zdraví, jako je například jód a fosfor, vitaminy rozpustné v tucích D, E a A.