Hlavní Dieta

Biliární pankreatitida

Biliární pankreatitida, která má zánětlivou povahu, je jednou z patologií pankreatu, vyvíjející se na pozadí poruch vylučování žluči. Název nemoci ukazuje kauzální vztah a sekundární povahu této patologie.

Patologický proces je klasifikován na základě dvou hlavních forem: chronické biliární zánětlivé pankreatitidy a akutní.

Žloutenka je jednou z nejčastějších příčin biliární pankreatitidy.

Biliární patologie je nejčastějším předpokladem pro vznik akutní pankreatitidy a exacerbací chronické formy.

Zdroje výskytu onemocnění

Hlavní příčiny biliární pankreatitidy jsou následující:

  1. Žlčníková onemocnění - při níž dochází ke stagnaci žluče v důsledku zduření žlučovodu kameny, což má za následek zvýšení intrapankreatického tlaku, zatímco žluč je hozen do pankreatu.
  2. Cholecystitida je zánětlivý edematózní proces na povrchu žlučníku, při kterém dochází k obstrukci toku žluči.
  3. Cholangitida je neobvyklý zánět žlučovodu způsobený porušením průchodnosti žlučových cest a samotnou infekcí žluči.

Vliv výše uvedených patologických stavů spolu s biliární pankreatitidou způsobuje změny v pankreatu:

  • procesy zánětu a degenerace;
  • poruchy v přístroji;
  • proliferace buněk pojivové tkáně.

Biliární pankreatitida je zjištěna u pacientů s SCI s frekvencí, podle různých odhadů, od 25 do 90% nebo více.

Samotný fakt přítomnosti žluče v pankreatu je spojen s poruchami funkce žlučníku. Obvykle je tlak v síti jeho kanálů menší než tlak v pankreatickém kanálu. Zvýšený tlak je způsoben přítomností bariéry pro přirozený průběh žluče, ke kterému dochází, když jsou kanály zablokovány močovým měchýřem umístěným tam s kameny a žlučovými sraženinami.

Výsledkem tohoto procesu může být nárůst tlaku v potrubí, to je důvod, proč ho vloží do pankreatu.

Přítomnost žluče v pankreatu je spojena s poruchami funkce žlučníku.

Akutní biliární závislost na pankreatitidě je vyvolána konzumací jídla, což způsobuje stimulaci všech trávicích procesů. V podstatě to zahrnuje smažené koláče s masem, občerstvení, sýtené nápoje (včetně šampaňského), drůbež smažené.

Je to tak chutné, ale ne velmi zdravé jídlo, které vyvolává tvorbu kamenů v žlučníku a uzavírá potrubí. Pacienti se SCI s chronickým průběhem onemocnění mohou při sledování mírnění jídla zabránit vzniku biliární pankreatitidy.

Průběh biliární patologie je určen účinkem kamene v žlučovodu. S malou velikostí kamene a rychlým průchodem do dvanáctníku se pacient cítí dobře. S obtížemi procházet kameny podél potrubí má pacient stav, který je pro jeho život nebezpečný. Pravidelný pohyb kamení podél žlučových cest vede k jejich poškození a rozvoji zánětlivého procesu.

K diagnostice biliární patologie je nutná operace. V případě odmítnutí operace by měl být pacient informován o poškození opakovaných onemocnění žlučových cest a varovat jej, aby způsobil nenapravitelné poškození trávicího systému jako celku.

Symptomy žlučové patologie

Klinické příznaky pankreatitidy na pozadí stagnace žluče jsou velmi rozmanité, což způsobuje obtíže při diagnostice této patologie.

Charakteristické příznaky biliární pankreatitidy jsou následující:

  1. Vzhled bolesti, který se nejčastěji rozšiřuje v epigastriu. Vyskytuje se ozáření bolesti v oblasti hypochondria a zad. Obvykle se projevují po konzumaci zakázaných produktů (smažené, mastné, uzené). Charakteristika časové závislosti: bolesti nastávají v noci nebo dvě hodiny po jídle.
  2. Nevolnost, někdy zvracet.
  3. Pocit hořkosti v ústech.
  4. Zácpa nebo průjem s jinými dyspeptickými poruchami.

Charakteristické příznaky biliární pankreatitidy.

Chronická forma biliární patologie se projevuje bolestí bolesti, která trvá dlouhou dobu.

Nejčastějším příznakem akutního průběhu onemocnění jsou záchvaty akutní bolesti. Projíždí po odstranění spasmů v hladkých svalech, které jsou důsledkem porušení kamene. Během této doby může být pozorováno mírné zvýšení teploty.

Základní varianty diagnostiky

Pomocí dalších metod výzkumu lze provést přesnou diagnózu.

Použijte následující diagnostické metody:

  • vyšetření pomocí ultrazvuku;
  • krevní test pro biochemii (vysoká hladina transamináz);
  • krevní test je obecný klinický (s akutním průběhem onemocnění vykazuje nárůst počtu leukocytů);
  • Cholangiopancreatografie (s kontrastu);
  • zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba patologie

Léčba biliární patologie by měla být včasná a komplexní a určena dvěma hlavními body:

Dieta poskytuje částečné pětinásobné jídlo denně v malých porcích (objem skla), s výjimkou uzenin, tuků a smažených potravin. Při sledování stravy je důležité věnovat zvláštní pozornost bílkovinám, jejichž množství se musí zvýšit přibližně o 25%. Pacient s biliární formou patologie by měl jíst až 120 gramů bílkovinných jídel denně. Objem tuků je naopak třeba snížit o 20% - takže celkový den jejich množství nepřesáhne 80 g. Příjem uhlohydrátů by měl být snížen. Množství cukru by mělo být sníženo na polovinu. Denní dávka by měla obsahovat 350 g sacharidů.

  • Léčba léky - léky s jiným mechanismem účinku.

Léková terapie je zaměřena na snížení bolestivého syndromu, u kterého se používají specifické analgetika a nespecifické spasmolytika; snížení tvorby pankreatických enzymů snížením produkce žaludeční šťávy (je jejich stimulant); zlepšení pankreatu (snižování jeho aktivity a zlepšení trávení) užíváním enzymových léků, které jsou jakousi "krycí vrstvou" pro pankreas.

Když příznaky akutního procesu zmizí, měla by se zvednout otázka nutnosti chirurgického zákroku. Absolutní indikace operace je souběžné onemocnění žlučníku, u které se objevila pankreatitida. Intervence chirurga může být provedena laparotomicky (skrz řez na přední stěně břicha) nebo laparoskopicky (přes průduchy na přední stěně peritonea). Druhá možnost je považována za vhodnější.

Historie případů chronické a akutní formy biliární pankreatitidy

Průtok chronických a akutních forem biliární pankreatitidy má přímý vztah s cholelitiázou. Relapsy onemocnění se objevují jako důsledek pohybu příliš velkých kamenů. Prognóza exacerbace je určena po terapii odstraňování kamenů.

Ne vždy, kdy dochází k záchvatům žlučníkové choroby v důsledku pohybu malých kamenů nebo zásadní odchylky od stravy.

Často jsou záchvaty také v gurmáních, protože lahodné jídlo stimuluje křeče v žlučníku a způsobuje otok pankreatu.

V současné době se počet případů onemocnění žlučníku ve vyspělých zemích výrazně snížil. To bylo umožněno včasnými operacemi při stížnostech pacienta charakteristické koliky. Velmi příznivé předpovědi jsou dány použitím litolytové úpravy, jejímž účelem je rozpuštění kamene.

Je důležité poznamenat, že biliární patologie je považována za závažnou komplikaci mnoha onemocnění žlučových vylučujících a žlučových oblastí. Analýza klinického obrazu a připojení dalších diagnostických technik umožňuje správnou diagnostiku včas.

Pacienti s podobnými poruchami potřebují komplexní terapii, která by měla být zaměřena na eliminaci stagnačních jevů vedoucích k progresi zánětu.

Biliární pankreatitida - co to je?

Biliární pankreatitida je jednou z nejčastějších patologií, které se vyskytují v gastroenterologické praxi. Velký počet lidí se dostává do ordinace lékaře se silnou bolestí a poruchami trávení, které charakterizují akutní stadium onemocnění. Diagnostikovat v počátečních stádiích vývoje patologického procesu v pankreatu je poměrně obtížné, protože neexistují žádné specifické příznaky.

Definice onemocnění

Biliární pankreatitida je zánět pankreatu kvůli poruchám žlučníku a jater. Toto onemocnění se často kombinuje s jinými onemocněními trávicího systému. Onemocnění se vyskytuje častěji než jiné zánětlivé gastrointestinální léze. Tento typ pankreatitidy se rozvíjí z různých důvodů. První je požití žluči do pankreatu. To je možné, pokud v žlučníku dochází k zánětlivému procesu. V tomto případě se výtok sekrece vyskytuje nerovnoměrně.

Druhým důvodem je přítomnost kamenů, které vytvářejí předčasný a nepravidelný odchod žluči. Biliární pankreatitida se vyskytuje u 60% případů onemocnění jater. To platí zejména při připojení bakteriální infekce.

Pokud dojde k progresi jaterní patologie, onemocnění zhoršuje přítomnost volných radikálů, které pocházejí z žlučových cest přímo do pankreatu. Dlouhé trvání cholecystitida bez konkrementů vede ke změně ve složení sekrety, které při dlouhodobém městnání v orgánu podporuje tvorbu vloček. Jsou uloženy v žlučníku a jak se pohybují, mohou vést k traumatu do kanálů, které se později začnou zužovat kvůli jizvení. Současně dochází k nerovnoměrnému odlévání žluči do dvojtečky. Výsledkem je, že tajemství vstupuje do kanálků pankreatu a vede k jeho zánětu.

Biliární pankreatitida může být vyvolána dyskinezí žlučníku, prudkým poklesem tělesné hmotnosti, stejně jako přítomností hepatitidy a cirhózy jater. Užívání určitých léků může také způsobit výskyt onemocnění. To platí zejména při léčbě choleretických léků.

Symptomy onemocnění

Biliární závislost na pankreatitidě se projevuje řadou příznaků. Nejcharakterističtějším znakem je bolest v břišní dutině, která může mít difúzní charakter. Nepohodlí často pokrývá levé a pravé hypochondrium. Bolest se objevuje při jídle, které má dráždivý účinek. Je to mastná, smažená, uzená, kořeněná jídla.

Pokud se objeví příznaky hepatitidy, které jsou charakterizovány přítomností žluté skléry a kůže, měli byste určit nepřítomnost ucpání žlučníku kamením. Biliární patologie má jisté známky, podobné jako jiné patologické stavy gastrointestinálního traktu. Nemocný člověk často zažívá nutkání vyhnat se. V tomto případě je stolice tekutá s charakteristickou konzistencí. Mohou se vyskytovat částečky nezdravého jídla.

Zvracení se často vyskytuje v této formě pankreatitidy. To může být doprovázeno těžkou bolestí v žaludku a bolestí podobnou spasmu. Prodloužený nedostatek chuti k jídlu způsobuje ztrátu hmotnosti. Kapalina stolice, která doprovází nemocnou osobu denně, vede k tomu, že absorpce tuků a příznivých mikroelementů je narušena.

Kůže se stává žlutá. Rozdíl biliárních lézí od jiných typů pankreatitidy různé etiologie je zvýšení tělesné teploty a konstantní přítomnost nevolnosti. Jiné příznaky patologie mohou být bolest v kloubech, obecné špatné zdraví, slabost a připojení depresivní poruchy.

Dokonce i malé části jídla mohou způsobit znechucení a nevolnost. Výskyt biliární pankreatitidy, jejichž příznaky jsou tak výrazné, že vyžadují naléhavou lékařskou intervenci, mohou být primární a sekundární. Patologie se někdy proměňuje v chronickou formu s prodlouženým těžkým průběhem.

Při diagnostice je důležité vyloučit ulcerózní kolitidu, zánětlivé procesy v žaludku a patologii jater. Definice onemocnění nastává ultrazvukem břišní dutiny a endoskopickým vyšetřením.

Léčba patologie

Takové onemocnění jako biliární pankreatitida, léčba poskytuje komplex. Nejprve je vyloučen provokující faktor patologické žluče. V akutním stavu může být vyžadována operace k odstranění kamene z potrubí. Pokud jsou přítomny malé konkrementy, je předepsáno speciální lék k rozpuštění a odstranění kamení z žlučníku.

Způsoby léčby biliární zánětlivé pankreatitidy zahrnují terapii zaměřenou na eliminaci bolestivého syndromu. V tomto případě použijte antispazmodiky a analgetika. Jsou nalévány intravenózně v nemocnici nebo předepsány ve formě tablet. V akutním stadiu onemocnění nepoužívejte léky cholagogue, jinak byste patologii jen zhoršili.

Pro zlepšení funkce pankreatu jsou předepsány přípravky enzymové skupiny. Patří mezi ně: Creon, Mezim, Pancreatin atd. Takové léky zajišťují nedostatečnou produkci účinných látek pankreatickými tkáněmi, což zvyšuje trávení. Léčba je předepsána po dlouhou dobu. Jelikož však zlepšují své blaho, jsou postupně zrušeny.

Při nadměrné tvorbě kyseliny chlorovodíkové buňkami žaludeční sliznice je léčba doplněna blokátory protonové pumpy. Patří mezi ně: Omeprozol, Nolpazu, Emanera atd. Tato řada výrobků přispívá k tomu, že kyselina chlorovodíková přestává být vyráběna v nadměrných množstvích.

Pokud je patologická bolestná úzkost, pak medikační terapie hraje pouze druhotnou roli. Správná výživa je velmi důležitá. V akutním období je lepší hladovět vůbec, zatímco konzumujete dostatečné množství tekutiny s výjimkou sody, což může vést k spasmu očního zlomeniny. V důsledku toho se průběh symptomatologie jen zhorší.

V chronické formě předepisují léky, které pomáhají odtoku žluči. Jedná se o bylinné léky, například Hofitol na bázi výtažku z artyčoku. Tento léčivý přípravek umožňuje jemné vylučování žluči, což zabraňuje jeho patologické koncentraci.

Dietní výživa

Dieta s biliární pankreatitidou stimuluje včasný výtok žluče a hojení zanícené pankreatické tkáně. Především byste se měli vzdát vše, co může vést k bolestivým příznakům. Jedná se o tučné, ostré, smažené, uzené pokrmy. Totéž platí pro nápoje. Nedoporučuje se pít kávu, sodu a alkohol během fáze exacerbace.

Přednost by měla být věnována vegetariánským polévkám, těstovinám, ragúlům z rostlin, kaši. Je nutné vyloučit surovou zeleninu a ovoce, které mohou posílit symptomy bolesti. Zvláště se jedná o rajčata, lilek, houby. Veškeré koření musí být z nabídky odstraněny. Pokrmy by měly být mírně slané. Můžete přidat malé množství rostlinného oleje.

Nedoporučujeme jíst nádobí v chladném a horkém stavu. Je nutné dodržet teplotní režim. Jídlo by mělo být teplo. Ihned po jídle nemůžete pít. Musíme počkat alespoň půl hodiny. Když se zotavíte, můžete stravu rozšířit. V počáteční fázi je lepší upřednostňovat bramborové kaše, kotletky z parní ryby a polévkové polévky.

Z ovoce jsou povoleny pouze banány, ale i ve fázi zotavení. Pekařské a cukrářské výrobky by měly být zcela vyloučeny. Místo toho můžete jíst suché sušenky, sušení, chléb. Většina jídel je třeba vařit pro pár. Takže můžete urychlit proces obnovy pankreatu. Velmi užitečné želé, které má obalovací účinek, aniž by způsobovaly nadměrné oddělení žluči a kyseliny chlorovodíkové.

Vezměte jídlo 5krát denně, ale v malých porcích. V období exacerbace je vyloučena nadměrná fyzická námaha a velké přestávky mezi jídly. Fermentované mléčné výrobky najednou je lepší vyloučit. Totéž platí pro mléko.

Sladkosti, čokolády a bonbóny by měly být z nabídky vyloučeny. Cukr by měl být konzumován v minimálním množství, protože během exacerbace trpí nejen exokrinní, ale i endokrinní funkce orgánu. Pokud je dieta omezovat používání zeleně, je povoleno malé množství kopru.

Další doporučení pro léčbu a prognózu

Léčba sekundární biliární patologie vyžaduje soubor opatření zaměřených na obnovení normálního fungování žlučníku a slinivky břišní. Je velmi důležité odstranit související nemoci trávicího traktu.

Pokud je navíc jaterní cirhóza, doporučuje se užívání léků, které obnovují buňky těla. V takovém případě může být terapie neúspěšná, pokud je onemocnění zahájeno. Ve vzácných případech je nutné učinit komplexní operaci transplantace jater.

Lidé trpící biliární pankreatitidou v chronické formě by měli konzumovat minerální vodu, která před tím uvolnila plyn. Dobrým výsledkem je lázeňská léčba. Sekundární stupeň je ošetřen v nemocnici. Pokud dojde k obstrukci žlučovodu, použije se okamžitě chirurgický zákrok.

Primární a sekundární fáze onemocnění probíhají přibližně stejným způsobem, ale postup pokroku způsobuje více poškození tkáně pankreatu. Pokud budete postupovat podle stravy, užívat léky a navštěvovat lékaře, pak prognóza léčby je dobrá. Hodně závisí na přítomnosti souběžných onemocnění. Při cirhóze může být prognóza nepříznivá. Zvláště jestliže většina jaterní tkáně podléhá nekróze.

Důležitá další psychoterapie je důležitá, jako u pacientů s pankreatitidou často existují různé fóbie. Někteří lidé se bojí jíst nebo odmítnout léky, protože se obávají návratu závažných příznaků. Příjem antidepresiv a léků proti úzkosti se provádí až v okamžiku, kdy onemocnění přechází do chronické fáze a při absenci závažných symptomů. Pokud se diabetes vyvinul na pozadí patologie, pak jsou léky regulující hladinu glukózy dodatečně předepsány.

Biliární patologie a bolesti břicha

Většina onemocnění žlučových cest je doprovázena odlišnou mírou bolesti. V současné době, spontánní bolest je definována jako subjektivní pocit dochází v důsledku vstupu do centrálního nervového systému, patologické impulsy od obvodu, na rozdíl od bolesti, která je definována v průzkumu, například, palpace [1]. V tomto případě není typ a závažnost bolesti vždy přímo spojena s intenzitou faktorů, které ji způsobují.

Bolest břicha se vyskytuje jak ve funkčních, tak v organických onemocněních žlučníku a žlučových cest.

Mechanizmem vývoje jsou všechny funkční poruchy žlučového traktu rozděleny na primární a sekundární. Ve struktuře biliárních funkčních poruch zaujímají primární poruchy relativně malé místo, jejich frekvence se pohybuje v rozmezí 10-15%.

Výrazně častější (u 85-90%) jsou sekundární funkční poruchy, které vznikají v důsledku vývoje organické biliární patologie.

Pro diagnostiku onemocnění žlučového traktu se používají metody screeningu a rafinace vyšetření. Pro hodnocení funkčního stavu žlučníku je vedoucím způsobem ultrazvuková studie se studiem ejekční frakce po choleretické snídani. V současnosti je třeba si uvědomit, že dynamická informační analýza je nejintenzivnější metodou při diagnostice funkčních poruch sifinterového přístroje. Velmi slibnou metodou lze považovat přímou oddělovací manometrii běžných žilních a pankreatických kanálků.

Bolest hlavní příčiny břicha v žlučových patologie je hladká svalového spasmu, hyperextenze stěny žlučníku a žlučových cest v biliární důsledek hypertenze, mechanické stimulace stěny žlučníku a potrubní systém počtu nebo žlučových kalu. V tomto ohledu se odlišuje povaha bolesti. Mohou nastat najednou nebo postupně amplifikována, trvat minut nebo hodin, nebo dlouhodobě přetrvávají opakovat s různými periodicitou, být lokalizovaný nebo rozšířené.

Těsná anatomické a funkční vztah žlučového systému s gastropancreatoduodenectomy oblasti způsobuje smíšenou povahu bolesti spojené s žlučových patologií, zatímco bolest břicha se zřídka nachází jako samostatný příznak a je často spojena s dalšími příznaky gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, hořkou chuť v ústech, pálení žáhy, plnost v žaludku, nadýmání, průjem, zácpa, atd.)

Pro zmírnění bolesti břicha v biliární patologii se používají různé relaxanty hladkých svalů. Rozsáhlé použití anticholinergik, které blokují muskarinové receptory buněčné membrány, což vede ke snížení koncentrace intracelulárního vápníku, což nakonec vede k uvolnění svalové buňky. Významnou nevýhodou jsou známé vedlejší účinky při použití anticholinergních léků. Jsou kontraindikovány při glaukomu, adenomu prostaty, těhotenství atd., Což omezuje jejich užívání u významné části pacientů.

V klinické praxi se často používají spazmolytika (Drotaverinum, bencyklan, papaverin), jejichž mechanismus účinku je snížena na inhibici fosfodiesterázy, aktivaci adenylátcyklázy. Nicméně tyto léky mají všeobecný účinek na všechny hladké svaly, včetně cév a močových cest. Antispazmodický účinek těchto léků není trvalé a dlouhodobé užívání může objevit dyskineze gipomotornaya žlučníku a žlučových cest dysfunkce svěrače přístroj. V souvislosti s nimiž jsou tyto léky užívány krátkodobě, zejména k zastavení bolestivého záchvatu.

Mezi myotropic spazmolytika pozoruhodný mebeverin hydrochloridu (Duspatalin), která má přímý blokující účinek na rychle se sodíkových kanálů buňka myocytů membránou, která dává influx sodíku do buňky, čímž se zpomaluje procesy depolarizace a zabraňuje sled událostí vedoucích ke svalovým křečím, A, v důsledku toho k rozvoji bolesti.

Mebeverin hydrochlorid také blokuje depotní náplň extracelulárním vápníkem, takže když je aktivován β1-adrenergní receptor, jeho depot není znovu naplněn. V souvislosti s tím je výtok iontů draslíku z buňky krátkodobý a nedochází k trvalému poklesu svalového tónu [2].

Takže mebeverin hydrochlorid vyléčí spazmus, ale nezpůsobuje přetrvávající atonii hladkých svalů, tj. neporušuje pohyblivost gastrointestinálního traktu.

Výhodou mebeverin hydrochloridu před výše antispazmodické léčiv je to, že nemá žádný vliv na muskarinové receptory v souvislosti s nimiž jsou žádné vedlejší účinky, jako je sucho v ústech, rozmazané vidění v důsledku spasmu ubytování, tachykardie, retence moči, a nezpůsobuje hypotenzi.

Nejnovější studie ukázaly, že mebeverin hydrochlorid má pozitivní účinek na biliární patologii [3,4]. zkoumal jsme 20 pacientů s GSD (17 žen a 3 mužů, průměrný věk 44,5 ± 2,2 let) a 20 postcholecystectomic syndrom (16 žen a 4 mužů, průměrný věk 45,8 ± 3,1 let). Stížnosti na přetrvávající bolest v pravém horním kvadrantu nebo despotického charakteru Expander predyavlyat 31 pacientů, u 9 vstali byli epizodická a intenzivní. U 32 pacientů byly hlášeny dyspepsie jako pocit hořkosti v ústech, nevolnost, říhání. Všichni pacienti užívali přípravek Duspatalin 1 kapsle 2krát denně. U pacientů s GAD se po 7 dnech snížila bolesti v pravém horním kvadrantu u 14 (70%). Po 14 dnech zcela zmizelo 17 pacientů (85%) a 3 (15%) snížilo jejich trvání a intenzitu. Pacienti s postcholecystectomic syndromem (pHES) v průběhu prvního týdne léčby, intenzita bolesti v pravém podžebří poklesly v 13 (65%), a o 14 dní později bolest zcela zmizela v 8 (40%) významně snížila v intenzitě a trvání v 10 (50 %). Absence pozitivní dynamiky úlevy od bolesti byla zaznamenána pouze u 2 pacientů. Podle endoskopie a výpočetní pH-metrie v 70% případů zmizely před studijní duodeno-žaludeční varu pod zpětným chladičem, který byl důvodem zmizení dyspeptických onemocnění u těchto pacientů zjištěny. Terapie ve 3 z 5 pacientů s pHES giperaminotransferazemiey ukázala normalizaci ALT a AST. Podle ultrazvuku 11 pacientů s pHES původně postoupily od 9 do 14 mm v společného žlučovodu a 5 po 2 týdnech léčby registrovaných Duspatalin normální plnění své šířky, a 4, které mají sklon k poklesu lumenu společného žlučovodu. U přípravku Duspatalin nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.

Zajímavé a nové údaje získané VS Saveliev. s et al. [5]. Autoři přesvědčivě ukázali, že na pozadí podávání přípravku Duspatalin se hladina cholesterolu zlepšuje a hladiny celkového cholesterolu (HS) a lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou klesají.

Na pozadí léčby přípravkem Duspatalin tedy většina pacientů s mozkomíšním močovým měchýřem a PChC vykazuje pozitivní dynamiku klinických příznaků, zastavuje bolest a dyspeptické poruchy zmizí. Odstranění Oddiho svěrače dysfunkce snižuje žlučové hypertenze, což vede k normalizaci šířky lumen společného žlučovodu, zlepšení laboratorních parametrů. Dobrý klinický účinek a nepřítomnost vedlejších účinků způsobují, že přípravek Duspatalin je lékem volitelným při léčbě pacientů s biliární patologií.

Literatura

  1. Yakovenko E.P. Syndrom bolesti břicha: etiologie, patogeneze a terapie. Klinická farmakologie a terapie, 2002, 11 (1), str. 1-4.
  2. Úloha Duspatalinu při léčbě funkčních onemocnění gastrointestinálního traktu. Rakovina prsu. Nemoci trávicího systému. Svazek 3, № 2, 2002, s. 70-72.
  3. Ilchenko AA, Selezneva E.Ya. Mebeverin v bolesti při cholelitize. Experimentální a klinická gastroenterologie, 2002, č. 3, s. 57-58.
  4. Ilchenko AA, Bystrovskaya EV Zkušenosti s použitím Duspatalinu při funkčních poruchách zditeru Oddi u pacientů, kteří podstoupili cholecystektomii. Experimentální a klinická gastroenterologie, 2002, č. 4, s. 21-22.
  5. Savelyev VS, Petuchov VA, Karalkin AV, Fomin DK Extrahepatální biliární dysfunkce s syndromem lipidového tísně: etiopatogeneze, diagnóza a principy léčby. Rakovina prsu. Nemoci trávicího systému. Svazek 4, č. 2, 2002, s. 62-69.

Biliární pankreatitida

Biliární pankreatitida - chronické zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které se vyskytuje v důsledku poškození jater a ZHVP (žlučovodů). To se projevuje biliární kolikou, dyspepsií, žloutenkou, cukrovkou a ztrátou hmotnosti. Diagnostika se provádí po ultrazvuku hepatobiliárního systému, CT nebo MRI břišní dutiny, řada funkčních testů. Konzervativní terapií je zavedení protizánětlivých a analgetik, substituční léčby enzymy, korekce hladin cukru v krvi. Předpokladem pro vyléčení je přísná strava a odmítnutí alkoholu. Chirurgická intervence se provádí za přítomnosti konkrementů žlučníku. Nedostatek včasné pomoci při této nemoci může vést k závažným komplikacím, takže pacienti s biliární pankreatitidou musí být vždy pod dohledem gastroenterology.

Biliární pankreatitida

Biliární pankreatitida je perzistující onemocnění pankreatu, úzce spojené se zánětlivými a jinými onemocněními hepatobiliárního systému. Celosvětově se výskyt pankreatitidy v posledních deseti letech více než zdvojnásobil; zatímco v Rusku se tento počet mezi dospělými zvýšil třikrát a mezi dětmi - čtyři. Jednou z nejčastějších podmínek pro vznik chronické pankreatitidy je CLS (cholelitiáza) - pankreatitida je detekována v 25-90% případů. Exacerbace onemocnění jsou obvykle spojena s migrací kamene podél žlučových cest. V této situaci se pacientovi doporučuje chirurgická léčba. Pokud pacient odmítne operaci, měl by být varován, že při opakované koliky může být zásah mnohem širší. Včasná léčba onemocnění žlučovodů vede ke snížení frekvence pankreatitidy biliárního původu.

Příčiny biliární pankreatitidy

Více než třicet let před vedoucími gastroenterology uvedlo, že onemocnění žlučovodů způsobilo pankreatitidu u více než 60% pacientů. Mechanismy vývoje zánětlivého procesu jsou málo. První je realizována šířením infekce z GVP do pankreatu lymfatickým způsobem. Druhá se vyskytuje, když jsou ve společném žlučovodu přítomny kamenné kameny, což vede k rozvoji hypertenze v kanálech pankreatu následovanému edémem pankreatu.

Třetím mechanismem je hromadit žluč do pankreatických kanálků v patologii výkalové papily (umístění společného potrubí jater a pankreatu v dvanáctníku). Výsledkem je poškození kanálu a samotného pankreatického tkáně, vzniká zánětlivý proces. Ty budou zhoršeny zánětlivými onemocněními jater, neboť obsahují velké množství volných radikálů a peroxidových sloučenin v žluči vstřikované do pankreatu, což významně poškozuje slinivku břišní.

Studie v oblasti gastroenterologie otevřely další mechanismus zánětlivého procesu při biliární pankreatitidě - tvorbě žlučových kalů. Cholecystitida a žlučníku dysfunkce močového měchýře a následně přerušovanou fyzikálně státní žluči, některé z jeho složek vysrážejí na mikrokamney formace - to je biliární kal. Když se pohybuje po ZHVP, tento sediment traumatizuje sliznici, což způsobuje zúžení kanálků a faryngální papilu. Stenóza druhých vede k přerušení toku žluči v 12 dvanáctníku a jeho hozen do slinivky potrubí, stejně jako sekrece stagnace v pankreatických vývodech.

V důsledku stagnace se aktivace sekretovaných pankreatických enzymů nevyskytuje ve střevní dutině, ale v kanálech. Ochranná bariéra pankreatu je poškozena a infekce snadno proniká do tkáně žlázy. Velké žlučové kameny mohou způsobit zablokování běžného žlučovodu nebo zditeru Oddiho, což také vede k refluxu žluči do pankreatických kanálků.

Tak, biliární pankreatitida může vyvinout v následujících chorob: žlučové kameny, abnormální struktura žluči a pankreatických vývodech, žlučník dyskineze, DZHVP, chronické záněty žlučníku, cirhóza, patologie Vaterské papily (zánět, křeč, striktury, okluzní kamene). Vyprovokovat zhoršení chronických pankreatitida plechovek produkty přijímacích nebo léčivy které mají choleretic akce, dramatický úbytek na váze.

Symptomy žlučové pankreatitidy

Klinika tohoto onemocnění je podobná jako u jiných chorob zažívacího traktu: žaludeční vředy a jícnové vředy, střevní nádory, antrální gastritida, hepatitida, nádory slinivky břišní, chronická kalkulózní cholecystitis a další. Proto je přítomnost těchto příznaků, musí nejprve odstranit tyto nemoci, navíc mohou udržovat chronického zánětlivého procesu ve slinivce břišní.

V 90% případů je bolestivý syndrom dominantní u pankreatitidy. Bolest v břiše může být lokalizována v epigastriu, ozařována hypochondrií, pravým ramenem, zády. Obvykle se bolesti objevují 2-3 hodiny po jídle nebo v noci, někdy ihned po pití sýravaných nápojů, které vyvolávají spazmus oddělovače. Nejčastější bolest se vyskytuje po narušení stravy - konzumace tučných, smažených, pikantních a těžebních potravin. Bolest může být doprovázena horečkou, nevolností, hořkostí v ústech. Když je fekální bradavka zcela zablokována kamenem, objeví se mechanická žloutenka - kůže se stává sliznicí.

S rozvojem zánětu slinivky břišní tkáně porušována její endo- a funkce exokrinní. Endokrinní poruchy charakterizované poruchou metabolismu sacharidů (hyperglykémie nebo hypoglykémie při útoku), a exokrinní - pankreatická nedostatečnost enzym s následnými poruchami trávení. Pacient poznamenal, stoličky několikrát denně, zatímco stolicí šedavé barvy, tučné, urážlivé. Zneklidněno zvýšeným nadýmáním a mrštím v břiše. Mezi dyspeptické jevy patří také pálení žáhy, pálení žáhy a snížená chuť k jídlu. Na pozadí průjem, zvýšené ztráty tuku, poruchy trávení, ztráta hmotnosti. Fenomeny nedostatku vitaminů a minerálů se zvyšují.

Biliární pankreatitida bez správné léčby může mít řadu komplikací. Na počátku obsahovat dysfunkce jiných orgánů a systémů (šok, akutní selhání jater, akutní renální selhání, respirační selhání, encefalopatie, krvácení do trávicího traktu, obstrukce střev, absces, slinivky břišní, nekrózu slinivky, diabetické kóma, žloutenka mechanického původu) a pozdní komplikace (pseudocysta, ascites, píštěle, zúžení střeva).

Diagnóza biliární pankreatitidy

V klinických a biochemické vyšetření krve u chronické pankreatitidy biliární původ označený zánětlivé změny, zvýšení bilirubinu, cholesterolu, alkalickou fosfatázu, a převodový poměr poruchy základních proteinů. Úroveň amylázy v krvi a moči se zvyšuje o 3 až 6krát. Změny v koprogramu se obvykle vyskytují po ztrátě funkce více než 90% exokrinních buněk: jsou to nedráždivá svalová vlákna, škrob, neutrální tuk. Sérii testů se provádí se zavedením do žaludku látek, které se pod působením pankreatických enzymů musí štěpit uvolněním specifických markerů. Při přítomnosti těchto markerů je krev posouzena na exokrinní funkci pankreatu.

Ultrazvuk hepatobiliárního systému a ultrazvuk pankreatu umožňuje posoudit přítomnost konkrementů v ZHVP a pankreatických kanálech, obecném stavu pankreatu. Nejúčinnější z hlediska identifikace kamenů je endoskopický nebo intraprostatický ultrazvuk. Více informativní metodou (až 90%) je CT žlučových cest, zejména pokud se provádí zavedením kontrastního média. ERCPG a MPHCG jsou také široce používány při diagnostice onemocnění biliárních a pankreatických kanálků.

Léčba biliární pankreatitidy

Při léčbě žlučové pankreatitidy se účastní nejen gastroenterolog, ale i endoskopista. Hlavní podmínkou pro zastavení progrese onemocnění a prevenci exacerbací je vyléčení základní nemoci. Je-li to nutné, odstranění kamenů nebo zlepšení stavu sokola (nejlépe endoskopicky).

Během exacerbace léčby onemocnění by měla zahrnovat odstranění bolesti (analgetika a spasmolytika), korekce na vnější a vnitřní pankreatické sekreční funkce, detoxikaci, prevenci infekce (antibiotika). Obvykle v prvních třech dnech exacerbace doporučuje půst, byste měli pít sodovou alkalické minerální vody. Po obnovení napájení by mělo být omezeno na množství tuku ve stravě je striktně brát v úvahu příjem sacharidů. Potraviny by měly být odebírány častěji, s dodržováním mechanických a tepelných shchazheniya.

Pro snížení destruktivního účinku aktivovaných pankreatických enzymů jsou předepisovány somatostatin, inhibitory protonové pumpy, inhibitory proteázy. Pro obnovení enzymatické dysfunkce pankreatu jsou přiděleny mikrosférické enzymy a pro hladiny cukru v krvi jsou předepsány látky redukující cukr. Chirurgická léčba se provádí pouze za přítomnosti betonů a patologie zditeru Oddiho.

Prognóza a prevence biliární pankreatitidy

Prognóza včasné léčby cholecystitidy a cholangitidy je příznivá. Nedodržení včasné operace může vést ke zhoršení procesu a následné exacerbace může vyžadovat prodloužený chirurgický zákrok. Pokud nedodržení dietních doporučení, odmítnutí léčby, je konzumace alkoholu nepříznivá.

Prevencí této formy chronické pankreatitidy je včasná diagnostika a léčba onemocnění hepatobiliárního systému, v případě potřeby chirurgické odstranění kamenů. Za přítomnosti příznaků biliární pankreatitidy, aby se zabránilo exacerbacím, by se mělo řídit dieta, vyhnout se užívání choleretických přípravků a léků. Je nutné podstoupit pravidelné vyšetření u gastroenterologu (každoročně).

Symptomy a léčba biliární pankreatitidy

Tato forma poškození pankreatu, jako je biliární pankreatitida, se u většiny pacientů vyvíjí. Nejen, že krásná polovina lidstva trpí velmi. U mužů se tento typ onemocnění objevuje častěji než jiné formy onemocnění.

Vývoj onemocnění

Nemoc je sekundární, vzniká na pozadí již existující poruchy. Zánět může nastat při patologických stavech jater a žlučovodů. Mezi takovými anomáliemi stojí za zmínku:

  • cholelitiáza a žlučové slabika, charakterizované akumulací žluči a srážením malých kamenů;
  • cirhóza jater;
  • Cholangitida, která je zánětlivým procesem vnitřního povrchu žlučovodů;
  • cyst choledocha.

Možnost punktatiti jako sekundárního onemocnění je ovlivněna trvání primárního onemocnění. Často vznikají anomálie v důsledku tvorby malých kamenů.

Praxe potvrzuje, že ve většině případů je hlavní příčinou pankreatitidy poruchy průchodu žluče kanály. Infekce může proniknout do pankreatu prostřednictvím nemocných orgánů hepatobiliárního systému.

Kromě toho, poruchy žlučových odtoku vede k gepertenzii v potrubí, kvůli které je zánět slinivky břišní začíná a rozvíjí abnormálního stavu. Vývoj onemocnění může být ovlivněn nepřímými příčinami. Například házet žluč do pankreatických kanálků.

Patologie se často vyskytuje u pacientů s anatomickými a fyziologickými defekty v struktuře hltanové papily. Uvolňování žluče má destruktivní účinek na tkáň kvůli proteolytickým složkám v tajnosti, takže se železo zhoršuje a zvětšuje.

Odlévání žluči nastává, když jsou v oddi odhaleny defekty, nebo je zablokováno betonem.

Patologický stav je tudíž způsoben poruchami činnosti orgánů hepatobiliárního systému v důsledku zánětu nebo tvorby kamenů v nich. Je třeba připomenout, že vyvolat výskyt žlučových pankreatitidy jsou onemocnění trávicího traktu, dědičný faktor, dysfunkcí žlučníku nebo jeho vedení a chronické cholecystitis.

Symptomatologie onemocnění

Přítomnost pankreatobiliární choroby může být posuzována z řady příznaků. Hlavní je bolest v břišní oblasti. To může být jiné. Nekomfort se objevuje v pravém a levém hypochondriu. Bolestné pocity začínají obtěžovat po tom, co si vezmou nějaké pokrmy, které mají nepříjemný účinek. Patří mezi ně smažené, mastné, pikantní a uzené potraviny.

Když tam jsou příznaky zánětu jater s přítomností zežloutnutí kůže a očního bělma, je nutné identifikovat nedostatek kamene, přemostění žlučovody. Stav pacienta s pankreatitidou je podobný projevům jiných onemocnění, které narušují trávení. Pacient dostane stolici, výkaly se stávají kapalnými a obsahují částice nezdravého jídla.

Porušení pankreatického a žlučového systému může být doprovázeno zvracením. V tomto případě je těžké žaludek a bolest. Ztráta chuti k jídlu negativně ovlivňuje lidské zdraví. Prudce roste. Přítomnost denní kapalné stolice způsobuje selhání procesu absorpce potřebných stopových prvků a tuků.

Kůže získává žlutý odstín, neustálý pocit na zvracení, tělesná teplota stoupá. Charakteristické příznaky zahrnují:

  • depresivní stav;
  • bolest v kloubech;
  • špatné zdraví;
  • slabost.

Malé porce jídla způsobují frustraci při trávení, vznik nevolnosti nebo odpor k jídlu. Někdy se biliární závislost na pankreatitidě stává chronickou. Při kontrole je důležité vyloučit zánět žaludku, patologii jater a ulcerózní kolitidu. Pacienti s dědičnými nemocemi by měli znát příznaky a léčbu onemocnění. K určení nemoci použijte endoskopické vyšetření a ultrazvuk břišní dutiny.

Jak je léčba onemocnění

U biliární pankreatitidy, jejichž léčba by měla být včasná, použijte komplexní terapii. Za prvé je nutné odstranit příčinu, která vyvolala patologické odlitky žluči. Pokud je případ těžký a onemocnění pokračuje v akutní formě, provádí se operace k odstranění kamene z potrubí. U malých rozměrů a malého množství konkrementů může být onemocnění léčeno léky, které jsou užívány k rozpuštění a odstranění kamenů z žlučníku.

Chcete-li vyléčit onemocnění žlučového systému, použijte léčebné metody, které eliminují bolestivý syndrom. Pro toto použití jsou antispazmodika a analgetika. Recepce může být určena ve formě tablet nebo intravenózních injekcí, které se provádějí v nemocnici. V akutní fázi onemocnění se nedoporučuje přijímat prostředky s choleretickým účinkem, protože mohou zhoršit situaci.

Akutní biliární pankreatitida může být vyléčena užíváním léků souvisejících s enzymovou skupinou. Známá Mezim, Creon a Pancreatin. Zlepšují proces trávení, plní nedostatek účinných látek v tkáních pankreatu a eliminují příznaky pankreatitidy. Léky trvají dlouhou dobu. Když se člověk stává lépe, denní dávka léku se postupně snižuje.

Pokud je v žaludeční sliznici zvýšená produkce kyseliny chlorovodíkové, je léčba přidána k příjmu blokátorů protonové pumpy.

Taková léčiva jako Nolpaza, Omeprozol a Emanera stabilizují produkci kyseliny chlorovodíkové.

U biliární pankreatitidy se léky ustupují do pozadí a správné jídlo je dodáno do první fáze. Během exacerbace se doporučuje hladovět, ale používejte hodně tekutiny. Sójové nápoje jsou vyloučeny, protože mohou vyvolat spasmus očního zlomeniny. Z tohoto důvodu se stav pacienta jen zhorší.

Za přítomnosti chronického onemocnění žlučové zóny je nutné podat prostředky, které pomáhají žluči odejít. V podstatě se jedná o léky založené na rostlinách. Například Hofitol, jehož účinnou složkou je extrakt z artičoků. Přípravek podporuje měkký žlučový odtok a zabraňuje patologickému hromadění žluči.

Dieta pro pankreatitidu

Výživová výživa při onemocnění má pozitivní vliv na výtok žluče, hojivou zanícenou pankreatickou tkáň. Pokrmy a nápoje, které je třeba opustit na prvním místě:

  • soda;
  • alkohol;
  • káva;
  • pikantní, uzené, smažené a mastné potraviny.

Když se doporučuje patologii, aby upřednostňovala pokrmy z vegetariánské kuchyně. Bolestné pocity mohou zvýšit spotřebu surového ovoce a zeleniny, a tak se z denní stravy odstraňují. Lilek, rajčata, houby a koření jsou umístěny v omezeném prostoru. V připravených pokrmech můžete přidat trochu soli a rostlinného oleje.

Kromě toho je důležitý teplotní režim nádobí. Neměly by být chladné a velmi horké. Je zakázáno okamžitě pít vodu. Po jídle musí uplynout minimálně půl hodiny. Jak se zlepšuje zdravotní stav, stravu lze doplnit i jinými pokrmy. Přednost se dává rybí kotlety, dusené polévky a bramborové kaše.

Banány můžete jíst ve fázi obnovy. Výrobky z mouky jsou zcela vyloučeny. Mohou být nahrazeny štíhlými sušenkami, strouhankami a bochníky. Zrychlení hojení pankreatické tkáně se objeví rychleji, pokud vaříte všechny pokrmy pro pár. Nadměrné krvácení a kyselina chlorovodíková nevzniknou, když pacient pije kissel, který má obalující vlastnosti.

V tomto případě se žlučový systém rychle obnoví.

Jedení se provádí 5krát denně v malých porcích. Nemůžete dovolit velké přestávky v období exacerbace nemoci. Mléko, čokoláda, různé sladkosti a kyselé mléčné výrobky by také měly být vyloučeny. Omezení platí pro zeleninu, s výjimkou kopru. Může se spotřebovat v minimálních množstvích. Dieta s biliární pankreatitidou pomáhá obnovit zdraví do normálu.

Máte-li výše uvedené příznaky, je nutné naléhavě navštívit odborníka, zejména pokud existují další nemoci. Biliární pankreatitida by neměla být léčena samostatně. Takže situaci můžete jen zhoršit. Pouze lékař může předepsat léčbu a předepsat vhodnou léčbu.

BILÁRNÍ PATOLOGIE

Podle ICD X: K 82.8 - dyskineze žlučníku a kanálu močového měchýře, K 83.4 - křeče očního svěráku.

Dysfunkce žlučového traktu zahrnují všechna onemocnění spojená s porušení motorické evakuační schopnosti žlučových cest, bez ohledu na etiologii.

III Římský konsensus z roku 2006 zavedl změny v terminologii této patologie

Dysfunkce žlučníku je označována jako "funkční poruchy žlučníku"

Dysfunkce sádince Oddi biliárního typu se považuje za "funkční biliární poruchu oddi"

Dysfunkce sifinteru Oddi pankreatického typu je interpretována jako "funkční porucha pankreatu zdiinového svěračku"

Diagnostická kritéria funkčních poruch

žlučníku a svěrače Oddiho

(Římské kritérium III, 2006)

1. Funkční poruchy žlučníku

- na funkčním stavu: hypermotor, hypomotor

2. Funkční porucha zditeru Oddi

Kategorie 1. Pacienti (většina) s syndromem biliární bolesti (lokalizace epigastria nebo pravého hypochondria s ozářením v zádech a v pravé lopatě). Tento typ má podtypy:

1. Biliární typ 1 - záchvat bolesti v kombinaci s následujícími příznaky:

· Zvýšení transamináz (ALT, AST), zvýšená aktivita AP a / nebo konjugovaného bilirubinu 2 a vícekrát s dvojnásobným studiem;

· Rozšíření společného žlučovodu o více než 8 mm.

2. Biliární typ 2 - záchvat bolesti v kombinaci s jedním nebo dvěma příznaky uvedenými výše.

3. Biliární typ 3 - pouze útok typu bolestí bolestí.

Kategorie 2. Pacienti se syndromem bolesti se podobají pacientům s akutním pankreatitidou, pankreatickým typem (bolest v levém hypochondriu s ozařováním v zádech, klesající při sklopení dopředu). U pacientů se syndrom bolesti může objevit u několika podtypů

- "a" - charakteristika je přítomnost typického bolestivého syndromu pankreatitidy doprovázeného významným zvýšením aktivity sérové ​​amylázy a / nebo sérové ​​lipázy nad horní hranici normy o faktor 1,5-2. Charakteristická je také expanze pankreatického kanála v hlavě pankreatu o více než 6 mm a v těle o více než 5 mm. Dále by měl být čas vyprazdňování kanálku pankreatu zvýšený o více než 9 minut v pozici pacienta ležícího na zadní straně.

- "b" - bere v úvahu bolestivý syndrom pankreatického charakteru a pozitivní data jedné nebo dvou položek typu "a".

- "v" - bere v úvahu pouze syndrom bolesti, který je charakteristický pro pankreatitidu.

Příčiny vzniku biliární pankreatitidy a jejích příznaků

Porušení žlučových exkrečních orgánů, tvorba zánětlivých ložisek v pankreatu - to vše může být příznakem biliární pankreatitidy. Nejvíce ohrožené poškození orgánů jsou dospělé a starší ženy. U mužů se tento typ pankreatitidy vyskytuje častěji než jiné, protože je způsoben nadměrnou konzumací alkoholu nebo podvýživou. V tomto ohledu je důležité znát příznaky a léčbu biliární pankreatitidy.

Biliární pankreatitida - jedna z onemocnění pankreatu, spojená s onemocněními jiných orgánů

Příčiny patologie

Více než polovina onemocnění žlučových vylučovacích orgánů způsobuje rozvoj pankreatitidy. Existuje několik procesů, které vyvolávají vývoj onemocnění:

  • Z orgánů zpracování žluče projdou lymfatické cesty, infekce se dostane přes.
  • Přítomnost hypertenze, která vznikla z důvodu zablokování žlučníku s nahromaděnými kameny.
  • Chronická a / nebo akutní forma cholecystitidy, při které dochází k zánětu a porušení odtoku žluči.
  • Zánět žlučovodů, cholangitida, v důsledku čehož je výtok žluče obtížný.
  • Cirhóza jater.

Systém pankreatu a žlučníku je řada těsně spojených břišních orgánů. Práce jednotlivých orgánů závisí na stavu ostatních, takže je velmi důležité udržovat zdraví celého systému.

Takto vypadá slinivka pankreatitidy

Formy toku

Pro biliární pankreatitidu jsou charakteristické dvě formy onemocnění:

  • Chronická parenchymu biliární pankreatitida, který se často vyskytuje ve spojení s jinými jevy: nevyvážená strava, ulcerativní léze žaludku, tyfus, virová hepatitida, intoxikace chemickými látkami.
  • Akutní biliární pankreatitida. Nemoci, které často vedou k nezvratným důsledkům, smrti. Tato forma onemocnění je projevem komplikací zánětu žlučovodu. Terapeutická léčba se nemůže zbavit těla patologie, ale působí jako preventivní agent. Řešení problému obnovy je pouze v činnosti postižených orgánů.

Odchylka nastává pouze v důsledku důsledků jiných nemocí. Samovolná pankreatitida tohoto druhu se nevyvíjí.

Vývoj choroby přispívá k podvýživě

Symptomy pankreatitidy

Známky naznačující přítomnost onemocnění se liší v závislosti na průběhu průběhu onemocnění. Mohou se také objevit nepřímé známky patologie pankreas-biliárního systému. Najdou se například po pití sycených nápojů, kořeněných pokrmů, smažených ve velkém množství rostlinného nebo masného oleje. Důsledky jíst nesprávné jídlo, stejně jako prostě přítomnost onemocnění se projevují po dvou až třech hodinách po jídle. V noci se choroba také začíná aktivně připomínat. Příznaky dvou hlavních forem jsou uvedeny v tabulce.

Symptomy žlučové pankreatitidy mohou být zaměněny se známkami připomínajícími další abnormality, které způsobily gastrointestinální potíže. Mezi nimi se mohou setkat:

  • použití léků, které působí silně na tělo, vyvolávají zvýšené hladiny krvetvorby a transport krve;
  • střevní obstrukce, která se projevuje v důsledku vzniku časté zácpy.

Příznaky onemocnění se mohou objevit po podání léků

Metody diagnostiky

K identifikaci nemoci a stanovení přesné diagnózy se provádí komplexní průzkum. Chronickou biliární pankreatitidu můžete zjistit pomocí následujících metod:

  • biochemický krevní test;
  • analýza moči a výkalů na koprogramu;
  • Ultrazvuk hepatobiliárního systému, pankreasu, endoskopické, intraprotekční;
  • CT žlučovodů;
  • EHPG (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie);
  • MRPHG (metoda počítačového snímání pankreatických kanálků).

Ve výsledcích krevních testů je zvýšená hladina bilirubinu, alkalické fosfatázy, cholesterolu, změna hladiny bílkovin. V moči a v krvi dochází ke zvýšení amylázy o 3 až 6krát.

Ultrazvuk je jedním z nejčastěji předepsaných postupů

Při průzkumu se také často používají metody, při nichž se zavádějí látky zavedené do žaludku, které mohou pomoci určit správnost pankreatického a žlučového systému. Takže například během CT snímání žlučovodů se zavádí kontrastní látka. Pomocí této metody lze určit až 90% příčin patologie.

Komplexní diagnostika ultrazvukem vám umožňuje posoudit celkový stav systému as vysokou pravděpodobností určení přítomnosti kamenů v kanálech.

Možné komplikace

S včasným zahájením léčby a správným výběrem terapie se pacienti s vysokou pravděpodobností zotavení rychle zotaví a vrátí se k normálnímu tempu života. Pokud je léčba pozdě nebo vůbec nepřítomná, mohou nastat komplikace - pohyb žlučových kamenů do kanálků. Práce trávicího traktu se zhoršuje. Zvýšení bolesti, zejména po jídle.

Prognóza biliární zánětlivé pankreatitidy v zanedbávaném stádiu je zklamáním. S intenzifikací příznaků a výskytem komplikací bude další život zcela záviset na této nemoci. Operační řešení problému bude vyžadováno, léčba bude dlouhá a zotavení po léčbě bude trvat dlouho. Navíc bude muset pacient po celý život sledovat určitou stravu, vyloučit alkohol.

Při absenci léčby se onemocnění zhorší a bolesti se zhorší

Způsoby léčby

Za prvé, při léčbě biliární pankreatitidy je třeba vzít v úvahu příčiny, které vedly k nástupu a rozvoji onemocnění. Obnova normálního fungování jater, žlučníku a kanálů.

K léčbě chronické pankreatitis, biliární v akutním stadiu onemocnění nebo akutní potřeby nejprve tím, že opatření úlevu od bolesti, přiřazující enzymové substituční terapie, dieta výjimka závislostí (alkohol nebo kouření). Aktivní příjem vitamínů by měl doprovázet celý průběh léčby a období regenerace.

Léčba biliární pankreatitidy po snížení bolesti pokračuje terapií k obnovení řádného fungování žlučníku. Existují dvě možnosti:

  • Tvorba křeče (hypermotorového stavu) vyžaduje vymezení antispasmodik, jako je No-shpa nebo Drotaverin, Debridat.
  • Atony (hypokinezie) vyžadují jmenování prokinetiky, jako je Motilium nebo Domperidone, Cerucal.
  • Po odstranění akutních příznaků v průběhu zotavení těla, použít nástroje, a to nejen stabilizovat žluč, ale i nadále střílet křeč: Odeston, Gepatofalk.

K zastavení bolesti je přidělen No-shpa

Chronická forma onemocnění může být náchylná k konzervativní léčbě, ale často vyžaduje okamžitý účinek.

Indikace pro provoz:

  • Adenom fetální papilie (nádor).
  • Onemocnění žlučníku.
  • Zúžení zubů.

Otevřené laparotomické operace s rozsáhlým zákrokem, širokým řezem na břiše jsou vzácné a ve vybraných případech pouze. Doba zotavení po takovém zásahu trvá velmi dlouho a je obtížné ho nést. Endoskopické operace jsou účinnější. Zavedení kamery a dvou nebo tří nástrojů malými punkcemi do břišní stěny umožní prakticky žádné poškození pacienta.

Tento lék je předepsán pro normalizaci žlučových vylučujících traktů

Léčba léky se užívá k cholelitize bez obstrukce žlučovodů, pigmentovaných kamenů, kalciových kamenů. Léky kyseliny ursodeoxycholové, které zahrnují Ursosan nebo Ursofalk, přispívají k rozpuštění formací. Litholytická terapie je vhodná pro cholesterolové kameny. Cholecystografie, ultrazvuk, CT jsou metody určení složení vytvořených kamenů a jejich hustoty.

Extrakorporální terapie nárazovou vlnou je nejnovější způsob, jak zbavit pacienta kameny, které se tvoří v kanálech a močovém měchýři. Během léčby se formace rozdrtí pomocí rázové vlny. Po expozici vyžaduje dlouhodobé užívání léků, které rozkládají rozemleté ​​oblázky, na základě aktivní látky - kyseliny ursodeoxycholové.

Video vypráví o chronické pankreatitidě:

Požadavky na napájení

Osoba trpící porušením pankreasu a žlučového systému musí striktně dodržovat přísnou dietu. Pancreato-biliární dysfunkce vyžaduje spotřebu jídla v malých dávkách až do 250 ml, ve 4-5 recepcích.

Dieta umožňuje zvýšit spotřebu bílkovinných potravin o 25%, což znamená konzumovat maso a ryby ve vařené, pečené nebo vařené formě. Celkový obsah bílkovin spotřebovaných za den je 120 g.

Z potravy musí být zcela vyloučeny potraviny a pokrmy s vysokým obsahem tuku, smažené, uzené a ostré. Celková denní dávka tuku u osoby s chronickou nebo akutní formou nemoci by měla být snížena na 80 g.

Biliární pankreatitida vyžaduje bezpodmínečné dodržování diety

Používání sacharidů, které obsahují cukr, pro lidské tělo, dokonce zdravé, je nepříznivé. Proto, alespoň polovinu potřebu snížit jeho užívání osoby s biliární pankreatitidou.

Biliární pankreatitida je závažné onemocnění. Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře. Zabránit rozvoji této choroby může být, dodržování zdravého životního stylu, dávat přednost zdravému jídlu.

Reaktivní pankreatitida je vysokorychlostní reakce pankreatu na podnět.

Faktory vyvolávající vývoj patologie. Pankreatitida u dítěte ve věku 5 let nebo starší může nastat kvůli

Nízká hladina elastázy zjištěná při koprologickém vyšetření pravděpodobně indikuje akutní nebo chronickou pankreatitidu nebo cystickou fibrózu.

Pankreatická nekróza pankreatu je poruchou, která je komplikací pankreatitidy. To vede k selhání více orgánů.

Fibrolipomatóza pankreatu se vytváří na pozadí: přenos akutní formy pankreatitidy

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Co mohu pít a jíst s pankreatitidou

Dobré a silné zdraví je základem šťastného, ​​dlouhého a naplňujícího života. Bohužel mnoho lidí začne přemýšlet o zdravotním stavu, když již existují nějaké problémy.

Kolik mililitrů v jedné čajové lžičce

Často se stává, že při přípravě pokrmů je třeba určité množství přísad. Pokud nemáte přesnou kuchyňskou stupnici, která může měřit několik gramů nebo hmotnost až 50 g nebo objem až 100 ml, můžete použít příbory k měření potřebného množství složky.

Výskyt pálení žáhy jako příznak pankreatitidy

Charakteristické pro poruchy pankreatitidy mají negativní vliv na trávicí trakt jako celek, který vyvolává vzplanutí plynatosti, změny stolice, periodické nevolnosti, pálení žáhy.