Hlavní Zdraví

Příčiny, příznaky a zvláštnosti léčby pankreatitidy v těhotenství

Na pozadí zvýšeného stresu na těle budoucí matky často vyvíjejí nebezpečné patologie. Nejzávažnější chorobou je zánět pankreatu. Pankreatitida během těhotenství vyžaduje zvláštní terapeutický přístup.

Obecné informace

Podíl pankreatitidy se pohybuje mezi 0,18% a 6%. Prevalence zánětu pankreatu během těhotenství je 1/4 000 osob. K onemocnění dochází kdykoli. Nejčastěji se to vyskytuje v druhé polovině těhotenství.

Přibližně jedna třetina těhotných žen je diagnostikována s exacerbací chronické pankreatitidy. Vývoj patologického procesu často doprovází časnou toxikozu.

Patogeneze onemocnění

Hlavním mechanismem pankreatitidy u těhotných žen je zpoždění pankreatických enzymů a jejich následná aktivace. To se týká lipázy i trypsinu.

Spojovací tkáň se rychle rozšiřuje. Pak je pokrčený. Na tomto pozadí se tvoří jizvy. Pankreas je postupně sklerotizován. Hlavním predisponujícím faktorem je nedostatek sádkteru Oddiho. Obsah duodenu proniká do kanálu orgánu. Další provokatér je novotvar v jaterní-pankreatické ampulce.

Hlavní příčiny vývoje

Pankreatitida během těhotenství se rozvíjí z různých důvodů. Prodloužený akutní stav je často přeměněn na chronickou. Častěji však dochází k postupnému zhoršování patologického procesu. Hlavním provokativním faktorem vývoje této nemoci během těhotenství je nepravidelná konzumace.

Zvláštní příznaky se objevují u těch těhotných matek, kteří při zapomínání na stravu aktivně jedí mastné, kořeněné jídlo. Dalším důvodem pro vznik pankreatitidy během těhotenství plodu je nedostatek vitamínů a bílkovin v těle.

Některé ženy vykazují sekundární zánět pankreatu. To je způsobeno:

  1. Vředy z dvanácterníku.
  2. Cholecystitida.
  3. Žaludeční vředy.
  4. Onemocnění žlučníku.
  5. Vírová hepatitida.
  6. Alergie.
  7. Stres.

Často pankreatitida u těhotných žen se vyvíjí na pozadí obezity nebo chronické intoxikace.

Klinické projevy nemoci

Pankreatitida během těhotenství probíhá zcela konkrétně. Hlavním příznakem je syndrom bolesti. Lokalizuje se v levém hypochondriu nebo epigastrické zóně. Mezi další atributy patří:

  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • pankreatogeneze průjem;
  • dyspeptické projevy.

Pocit bolesti je nejčastěji zahalen v přírodě. Mohou dát v zádech nebo srdci. Proto mnoho těhotných žen podezřívá anginu pectoris.

Intenzita příznaku je odlišná. Bolestivé pocity jsou bolestivé, naléhavé. U některých žen se po jídle objevují. Mnoho pacientů si stěžuje na záchvaty. Mohou být buď pravidelné, nebo nepravidelné. Interval se pohybuje od 2-3 dnů do několika let.

Velmi zřídka pankreatitida u těhotných žen naznačuje přítomnost syndromu trvalé bolesti. K tomu dochází na pozadí plexusových lézí, které jsou umístěny kolem orgánu.

Během palpace se žena na nevolnost obtěžuje na levé straně hypochondria. Při chronické pankreatitidě je téměř znemožněn pocit zvětšeného zhutněného orgánu.

Další příznaky

Pankreatitida v těhotenství je komplikována častými dyspeptickými projevy. Hlavním příznakem je prudký pokles chuti k jídlu. Žena je silně znechucena mastnými potravinami. Pokud se orgán organismu na ostrově podílí na patologickém procesu, je pozorován vývoj diabetes mellitus. Takto osoba si stěžuje na nesnesitelnou žízeň a neustále chce jíst.

Pankreatitida během těhotenství je charakterizována:

  1. Střídání průjmu a zácpy.
  2. Meteorologii.
  3. Zpevněné sliny.

U těhotných žen hlasitě bzučí v žaludku, dochází k záchvatům nevolnosti. Zvracení reliéfu nevede.

Procesy trávení potravin jsou narušeny. V tomto kontextu je člověk velmi tenký. Když se pankreatitida zhorší, teplota stoupá. Tento stav je neustále přítomen. V jiných orgánech dochází ke změnám. Obvykle dochází k symptomatické reaktivní hepatitidě.

Jaké jsou komplikace?

Mezi hlavní komplikace patologie patří:

  • žilní trombóza sleziny;
  • těžký diabetes mellitus;
  • kalcifikace;
  • absces;
  • cévní stenóza.

U některých pacientů s pankreatitidou se rozvíjí onkologie.

Jak se provádí diagnostika?

První fází diagnostiky pankreatitidy u těhotných žen je shromáždit anamnézu. Dodatečné zkoušky se provádějí také:

  1. Obecný krevní test.
  2. Ultrazvuk pankreatu.
  3. Chemická analýza krve.

Krevní test ukazuje, jak vysoká hladina hemoglobinu během těhotenství klesla. Když se onemocnění zhorší, aktivita amylázy se zvyšuje, podíl volného bilirubinu se mírně zvyšuje.

Hlavní metodou diagnostiky pankreatitidy je fekální analýza. Ukazuje porušení trávení sacharidů, bílkovin, tuků. Existuje patologický růst střevní mikroflóry.

Ultrazvuk je považován za nejšetrnější metodu diagnostiky během těhotenství. Je to naprosto bezpečné pro dítě. Doktor poznamenává změnu velikosti pankreatu, zhutnění jejích tkání.

Rentgenové vyšetření zahrnuje použití ionizujícího záření. Nevztahuje se na nastávající matky.

Jak mohu pomoci?

Léčba této nemoci během těhotenství má své vlastní charakteristiky. Některé léky pro budoucí matky jsou přísně zakázány.

Léčba pankreatitidy zahrnuje:

  • snížení počtu užívaných drog;
  • revize stravy;
  • substituční léčba;
  • korekce funkce jater;
  • snížení acidity žaludku;
  • korekce funkce žlučových cest;
  • léčba dysbiózy.

Vlastnosti tabletoterapie

Během těhotenství je velmi důležité snížit počet léků. Účelnost užívání tohoto nebo druhého léku by měla být projednána s lékařem.

Náhradní léčba pankreatitidy u nastávajících matek zahrnuje vymezení trávicích enzymů. Žena se zavazuje pít Creon, Mezim. Použití těchto léků je žádoucí kombinovat s posledním jídlem. Pijte lék, který potřebujete, 150 ml. alkalická ne-uhličitá minerální voda.

Během léčby pankreatitidy v těhotenství je přípravek Almagel předepisován. Tento lék pomáhá snížit kyselost žaludku. Nemůžete pít H2 blokátory nebo Omeprazol budoucím matkám.

Za účelem nápravy funkce žlučovodů a jater je předepsáno podávání léčivých přípravků rostlinného původu. Upřednostňuje se Holiver, Urzafalku, Holosas. Tyto léky urychlují vylučování žluči.

K normalizaci složení mikroflóry během léčby pankreatitidy v těhotenství se předepisují probiotika. Doporučuje se ženě užívat Bifikol, Bifidumbakterina, Hilak Fort, Linex. Prebiotika jsou také předepsána. Preferuje se Dufalac.

Změna ve stravě

První 48 hodin léčby pankreatitidy během těhotenství zahrnuje hladovění. Je dovoleno pít malé množství alkalické minerální vody. Dává přednost Borjomi. Může se střídat s ječmenovým vývarem, mírně vařeným čajem.

Dalších 7 dní je budoucí matka povinna dodržovat přísnou nízkokalorickou stravu. Měla by se vzdát kouření, smažených potravin, mastných vývarů, surového ovoce a zeleniny. Je během těhotenství v malých porcích, ale často. Potraviny, které byly vařené, musí být důkladně protřeny sítkem.

Když je pankreatitida v remisi, očekávaná matka by měla plně jíst. Měla by se držet takové stravy po celý svůj život.

Máte možnost jíst říční ryby, nízkotučné tvarohové vařené maso. Maximální přípustná dávka je 125 g. Množství tuků je nejvýše 80 g / 24 h, uhlohydráty - 350 g / den.

Je zakázáno v pankreatických potravinách s vysokým obsahem snadno přidružených sacharidů. Nemůžete jíst sladkosti. Během léčby je velmi důležité upustit od produktů, které ovlivňují zvýšení syntézy pankreatické šťávy. Potraviny se doporučuje vařit pár nebo vaří.

Když se zdravotní stav nastávající matky stabilizuje, produkty mohou být podávány a jíst na malé kousky. Interval mezi jídly je 3-4 hodiny. Jídlo by mělo být zahřáté, ale ne horké.

Při pankreatitidě je povolen chléb z pšeničné mouky. Velký přínos pro tělo přináší rusk, zeleninové polévky. Nemůžete jíst bílé zelí, proso, vermicelli.

Během léčby je nutné jíst omelety vařené pro pár, vypít nízkotučný kefír. Je povoleno přidávat máslo a mléko. Můžete jíst zeleninu s nízkým obsahem vlákniny. Z ovoce s pankreatitidou by měla být upřednostňována jablka, hrušky.

Jaká je prognóza

Pankreatitida a těhotenství se vzájemně nevylučují. Získání zdravého plodu s touto diagnózou je možné. Fetoplacentální homeostáza při této nemoci není narušena. Ženy s pankreatitidou by však měly být na evidenci dispenzarů. Lékař se zavazuje předepisovat terapii, která zmírňuje exacerbace a komplikace.

Těhotenství je povoleno s trvalou remisi. Budoucí matka je povinna pozorovat nejen porodníka-gynekologa, ale i terapeuta.

U akutní pankreatitidy se doporučuje až 12 týdnů pro potrat. Řešení zátěže se provádí prostřednictvím přirozeného růstového kanálu. Používá se přiměřená anestézie. Císařský řez u pankreatitidy je určen pouze v případě výskytu infekčních komplikací.

Chronická pankreatitida během těhotenství

Chronická pankreatitida je běžné onemocnění, které ovlivňuje mimo jiné i mladé ženy. A pro ně jsou relevantní otázky spojené s chronickou pankreatitidou a těhotenství - jak bude těhotenství postupovat s pankreatitidou, jak nebezpečné onemocnění plodu, jaké jsou charakteristiky stravy v pankreatitida na pozadí těhotenství, jak se projeví zhoršení a co dělat s nimi, a mnoho dalších. Budeme se snažit vysvětlit hlavní body průběhu pankreatitidy v těhotenství.

Plánování těhotenství

Pankreas, i zanícené, normální plodnosti není přímo zasahuje (pokud si vzít v úvahu spuštěných těžkých forem onemocnění se současným prudkým vyčerpání všech orgánů a systémů). To znamená, že otehotnění s chronickou pankreatitidou je docela realistické. Ano, a na vývoj negativní dopad na plod samotného chronická pankreatitida nemá (samozřejmě v případě neexistence závažných exacerbací onemocnění). Je však nutné naplánovat budoucí těhotenství a zvolit nejvhodnější dobu pro koncepci - období stabilní a dostatečně úplné remise.

Před dosažením stabilní remisí onemocnění je lepší nerozmýšlet o těhotenství z několika důvodů:

  • během těhotenství se zvyšuje zatížení těla ženy a stávající chronické nemoci, včetně pankreatitidy, jsou velmi často zhoršovány;
  • kdy akutní exacerbace pankreatitidy a přechod k pacientům s remise je předepsána spousta léků pro průběh nebo konstantní příjem, z nichž mnohé jsou v těhotenství kontraindikovány.

Při plánování těhotenství, ujistěte se, poraďte se se svým lékařem a gynekologa, projít všemi testy, a to i v případě exacerbace pankreatitidy byly dávno pryč. Předem najděte dobrého lékaře, který může dohlížet na vaše těhotenství, zodpovídat Vaše dotazy a kdykoli řešit jakékoliv potíže.

Jíst těhotnou ženu s chronickou pankreatitidou

Při blížícím se těhotenství nejsou odstraněny dietní omezení, ale naopak je nutné dodržovat přísnější stravu než během remise.

Těhotná žena s chronickou pankreatitidou by měla vždy pamatovat:

  1. Dodržování stravy je nezbytné: dieta - hlavní faktor, který zabraňuje zhoršení nemoci.
  2. Strava bude zcela přísná - jak na sortiment povolených produktů a pokrmů, tak na cestě vaření produktů. V prvním trimestru těhotenství, kdy často vyvinou toxikózu, je vhodné dodržovat dietu doporučenou při zhoršení (nebo první №5P dietní verze): dovolen pouze jídlo, dušené nebo vařené, následoval pyurirovaniem. Ve 2-3 trimestru se dieta postupně rozšiřuje během normálního onemocnění.
  3. Pozornost je třeba věnovat "přírodním vitamínům" čerstvě vymačkaných šťáv, čerstvé zeleniny, ovoce a bobulí. Pamatujte, že mnoho z nich je kontraindikováno při pankreatitidě. Je lepší jíst zeleninu, ovoce, bobule a šťávy z nich bez tepelného ošetření, protože riziko exacerbace podstatně převyšuje přínosy těchto produktů. A potřebné vitamíny a minerály mohou být vybrány ve formě přípravků. Při stabilní remisi a mírná forma onemocnění je povoleno malé množství povolených ovoce a bobulovin (kyselé skupiny jablko, meruňka banán, třešně, meloun, atd), v čerstvé formě.
  4. Chuťové „rozmary“ a náhlá chuť k jídlu něco kyselé (ostrá, slaná, atd), takže charakteristické pro ženy v období čeká dítě - není pro vás. Ústup od stravy nestojí za to.
  5. Nezapomeňte na potřebu částečného jídla: jíst každé 3-4 hodiny, nedovolte hladovým přestávkám.

Zvláštnosti sledování těhotných žen s pankreatitidou

  1. Povinné informování porodníka-gynekologa o přítomnosti pankreatitidy, která indikuje závažnost onemocnění, dobu poslední exacerbace, poskytování informací o léčbě a vyšetření.
  2. Opět v souvislosti s porodníkem a gynekologem by měly být přezkoumány léky předepsané pro pankreatitidu, jejich dávkování a trvání podání. Žena zůstává pouze s nezbytnými léky, které nahradí nebezpečné přípravky pro těhotenství jinými léky (například inhibitory protonové pumpy mohou být nahrazeny antacidami apod.). Některé léky používané při léčbě gestózy nebo jiných patologických stavů během těhotenství budou kontraindikovány při pankreatitidě.
  3. Pravidelné (nejméně 1 krát za 2 týdny) pozorování gastroenterology nebo terapeuta. Kromě toho mohou být vyžadovány konzultace s endokrinologem.
  4. Pravidelné doplňkové testy: koprogram, obecný a biochemický krevní test, krevní testy na cukr, týdenní testy moči na cukr a aceton, ultrazvuk pankreatu apod.
  5. Pokud dojde k zhoršení pankreatitidy, to je nejlepší, aby ji léčit v nemocnici, a profil je zvolen v závislosti na délce trvání těhotenství. V raných fázích ženy hospitalizován na oddělení gastroenterologie, terapie nebo chirurgický zákrok s povinnou konzultaci porodníků a gynekologů, v pozdějších fázích a exacerbace střední závažnosti častěji hospitalizováni na oddělení patologie těhotenství, a pozvali chirurga a gastroenterologa pro konzultace.
  6. Toxemia těhotenství v přítomnosti pankreatitidy je také lépe do nemocnice, protože pod rouškou toxicity (nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, výskyt acetonu v moči) může skrývat záchvat pankreatitidy. Kromě toho, i když to dělá toxikózu, již by mohly vyvíjet na pozadí zhoršení chronické pankreatitidy.

Exacerbace pankreatitidy v těhotenství

Symptomy exacerbace chronické pankreatitidy během těhotenství jsou klasické: bolesti břicha, zvracení, nevolnost, horečka, žloutenka je možná. Ale oni jsou často užíváni k toxikóze těhotných žen, takže si určitě vyhledejte lékařskou pomoc pro jakékoli nepříjemné příznaky a informujte svého lékaře o své pankreatitidě. V žádném případě se nelékejte!

Průběh těhotenství při pankreatitidě

Průběh těhotenství na pozadí pankreatitidy bude záviset na tom, zda exacerbace vyvine a jak silná bude. Mnoho těhotných žen s pankreatitidou má dlouhodobé toxozy v první polovině těhotenství a pak vše plyne hladce. Avšak s extrémně závažnými exacerbacemi, zejména v raných stádiích, je ohrožení života ženy vysoká, takže potřeba potratu.

Porod s pankreatitidou

Chronická pankreatitida neslouží jako indikace pro císařský řez. Přirozená porodnost se doporučuje s odpovídající analgezí (peridurální anestezie).

Závěr

Normální těhotenství a porod zdravého dítěte s pankreatitidou jsou docela možné. Hlavní věcí je dodržovat rady a doporučení lékaře, dodržovat dietu a pečlivě sledovat vaše zdraví.

Pediatr a pediatrický endokrinolog. Vzdělání - pediatrická fakulta Státní lékařské univerzity. Pracuji od roku 2000, od roku 2011 - okresní pediatr v polyklinice pro děti. V roce 2016 absolvovala specializaci a obdržela certifikát o pediatrické endokrinologii a od počátku roku 2017 jsem se přiznal k zajištění kvality.

Komentáře

Jdu do Eco s chronickou parcititidou, kočkou. Po delší dobu neruší. Na pozadí hormonální terapie, malé bubliny v břiše a stolice poruchy. Zneklidňuje další - u mě je refluxní isofagit erozivní neustále zhoršuje, seděl 6 měsíců na IPP a v těhotenství to není možné. Ale doktor řekl, že IPP během těhotenství je zakázáno pouze v Rusku, takže si myslím - dobře, udělám to se svým GERD, protože mám velmi silnou bolest při exacerbacích v krku. Může skóre na doporučení lékařů a užít si Pariet? Zdá se, že je to nejméně nebezpečné ze všech. Je to lepší než dostat nějaký špiček do jícnu nebo dokonce díru v něm. Nebo bůh zakázat rakovinu. Budu vděčný, když říká lékař, kočka. sestavil tento článek. Děkuji

Ano, kromě IPP vůbec nepomůže. Všechny druhy ganatonů, smektů a dalších antracidů, jako mrtvé obklady. ((Cure tento materiál po dobu 2 let nemohu dokonce ležel v nemocnici a požádá o operaci - není jmenován, říkají neefektivní.. Diet pozorovat Nevím, jak být -. Panktiatit to není strach, ale z neustálých problémů refluxu a bolesti s eroze způsobené odlitím.

Inga, taková otázka je třeba řešit pouze společně s gastroenterologistou a porodníkem-gynekologem. Pokuste se poradit s jiným lékařem. Informace o bezpečnosti používání této skupiny léků během těhotenství jsou velmi omezené. Podle všeobecného přesvědčení, PPI může být podáván během těhotenství pouze na ženy s potvrzenou endoskopicky těžkou nebo komplikovaný průběh GERD, v němž je léčba H2-blokátor byl neúčinný.

Chcete-li napsat komentář, zaregistrujte se nebo se přihlaste.

Pankreatitida v těhotenství

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. Chronická pankreatitida může významně komplikovat průběh prvního trimestru těhotenství, ale téměř neovlivní vývoj plodu po 16 týdnech. Co hrozí budoucí matce touto nemocí?

Příčiny pankreatitidy

Rozlišujte mezi akutním a chronickým zánětem pankreatu. Akutní pankreatitidu může být způsobena následujícími důvody:

  • otravy;
  • trauma;
  • zneužívání alkoholu;
  • virové infekce;
  • následky chirurgického zákroku na břišních orgánech;
  • virové infekce.

Akutní pankreatitida je těžká pankreatická léze, která ohrožuje život ženy. Během těhotenství je taková patologie vzácná. Nejčastěji se lékaři musí vyrovnat s následky chronického zánětu pankreatu.

Příčiny chronické pankreatitidy:

  • důsledky akutní pankreatitidy;
  • neefektivní výživa (konzumace ostrých a smažených potravin, velké intervaly mezi jídly, přejídání);
  • nedostatek bílkovin a vitaminů v potravinách;
  • nemoci trávicího traktu (cholecystitida, peptický vřed, gastritida);
  • infekční nemoci (virové hepatitidy atd.);
  • metabolické poruchy;
  • alergické reakce.

U primární chronické pankreatitidy je zánět zpočátku lokalizován v pankreatu. Taková podmínka vzniká v patologii metabolismu a nedostatečné výživě. Sekundární chronická pankreatitida se rozvíjí proti jiné patologii trávicího traktu a často vymaže klinické projevy.

Symptomy

Akutní pankreatitida je toxická léze pankreatu s porušením tvorby enzymů. Mezi projevy této patologie patří:

  • silná bolest v epigastrické oblasti;
  • nevolnost;
  • zvracení, které nevede k úlevě;
  • plynatost;
  • nadýmání.

Akutní pankreatitida nastává náhle a je doprovázena prudkým narušením celkového stavu ženy. Zánět, který se objevil v hlavě pankreatu, je doprovázen stlačením jeho kanálů a výskytem žloutenky. Příčinou úmrtí může být výrazná intoxikace těla, selhání jater a edém mozku. Když se objeví první příznaky akutní pankreatitidy, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Chronická pankreatitida nemůže být prohlášena po dlouhou dobu. Exacerbace patologie se nejčastěji vyskytuje v prvním trimestru těhotenství. Tato podmínka je maskována pro časnou toxikozu a vyžaduje pečlivou diagnózu. Na druhé straně samotná chronická nepříznivá pankreatitida může vyvolat nárůst příznaků toxikózy.

Známky exacerbace chronické pankreatitidy:

  • mírná bolestivost v epigastrické oblasti, v levém nebo pravém hypochondriu;
  • nevolnost a zvracení;
  • pálení žáhy;
  • nadýmání;
  • průjem;
  • snížení tělesné hmotnosti.

Lokalizace bolesti bude záviset na prevalenci zánětlivého procesu. Toto patologické zaměření se nachází v hlavě pankreatu, bolest bude hlavně vpravo pod žebry. Když je postižený ocas, bolesti jsou lokalizovány v levém hypochondriu, v těle v epigastriu. Celkový zánět pankreatu vede k vzhledu šindelů. Snad šíření nepříjemných pocitů v lopatce, rameni a levém rameni. Tento stav je často zaměněn s úderem z anginy nebo infarktu myokardu.

Bolest při chronické pankreatitidě může mít mírnou až středně závažnou závažnost. Nepríjemné pocity nastanou krátce po jídle nebo zůstanou po dlouhou dobu bez ohledu na příjem potravy. Používání smažených, ostrých, slaných a mastných potravin vyvolává exacerbace. Intervaly mezi útoky bolesti mohou být velmi odlišné - od několika dnů do několika let.

Komplikace pankreatitidy

Dlouhodobá chronická pankreatitida může významně ovlivnit stav těhotné ženy. Při častých útocích se mnoho budoucích matek stýká úplného nedostatku chuti k jídlu, odporu k určitým druhům potravin, zvýšené slinění. Velmi charakteristické plynatosti, střídání zácpy a průjem.

Pokud zánět ovlivňuje p-buňky, které produkují inzulín, je možné vyvinout diabetes mellitus na pozadí pankreatitidy. V tomto případě je silný hlad a žízeň, močení se stává častější. Při absenci léčby vede diabetes mellitus k různým komplikacím z kardiovaskulárních a nervových systémů.

Chronická pankreatitida je jednou z příčin významné ztráty hmotnosti. Během těhotenství se tento fenomén často odpisuje z důvodu závažné toxikózy. V budoucnu dochází k nízkému přírůstku hmotnosti až do narození. Ztráta hmotnosti nastává v důsledku narušení trávicího traktu a je doprovázena výrazným snížením chuti k jídlu.

Další komplikace chronické pankreatitidy:

  • hepatitida;
  • abscesy a cysty pankreatu;
  • trombóza splenové žíly;
  • diabetes mellitus s těžkým průběhem;
  • rakovina pankreatu.

Tyto stavy se rozvíjejí s prodlouženým průběhem procesu a hlavně mimo těhotenství.

Komplikace těhotenství

Exacerbace chronické pankreatitidy v prvním trimestru těhotenství vede k závažnému průběhu toxikózy. Nevolnost a zvracení se objevují po dobu 5-7 týdnů a vedou k prudkému zhoršení stavu budoucí matky. Zvracení probíhá několikrát denně, včetně večer. Vyvolání záchvatu zvracení může mít jakoukoli potravu, ale nejčastěji se reakce objevuje v reakci na mastné a kořeněné pokrmy.

Mnoho žen téměř zcela opouští obvyklé jídlo pro toto období, uspokojuje hlad s malým množstvím snadno stravitelných produktů. Chuť k jídlu na pozadí těžké toxikózy je výrazně snížena, existuje určitá averze vůči některým produktům. Zvýší se slinění, bolesti se objevují v epigastrické oblasti. Se závažnou toxikózou dochází v prvním trimestru k výraznému poklesu tělesné hmotnosti - až o 5-7 kg.

Toxikóza, která probíhá na pozadí chronické pankreatitidy, trvá až 14-16 týdnů a ještě déle. Ženská pohoda se zlepšuje pouze ve druhé polovině těhotenství. Zvýšená chuť k jídlu a nárůst tělesné hmotnosti se vyskytují nejdříve 18-20 týdnů. Během druhé poloviny těhotenství a následkem porodu nemá pankreatitida prakticky žádný účinek.

Nosení dítěte nemá vliv na průběh patologického procesu. Během těhotenství nemůže být chronická pankreatitida vůbec nárokována a je náhodným zjištěním vyšetření.

Účinky na plod

Silná toxicita na pozadí chronické pankreatitidy může vést k dehydrataci a ztrátě důležitých minerálních prvků. Vícenásobné zvracení vede k vymývání vitaminů a elektrolytů, které jsou nezbytné pro normální vývoj plodu. Ale i v takové situaci bude tělo ženy nejprve trpět. Dítě převezme všechny živiny, které mu nakonec pomohou přežít v matčině lůně, ale výrazně potřísní zdraví ženy. Výrazný nedostatek vitamínů a stopových prvků v počátečních stádiích těhotenství nastává pouze při významném vyčerpání budoucí matky.

Diagnostika

Diagnostika chronické pankreatitidy u těhotných žen je velmi obtížná. Toto onemocnění je často maskováno za toxikózu a v počátečních fázích rozlišování jednoho státu od druhého je poměrně obtížné. Mnoho testů prováděných mimo těhotenství je zakázáno užívat u nadcházející matky, což také zpozdí včasnou diagnózu.

Vyšetření s podezřením na pankreatitidu provádí terapeut nebo gastroenterolog. Lékař věnuje pozornost celkovému stavu ženy a palpuje oblast pankreatu. Při palpaci je pozorována citlivost v epigastrické oblasti nebo pod žebry. Po provedení zkouškových laboratorních testů:

  • biochemický krevní test;
  • analýza moči stanovením amylázy, lipázy a dalších pankreatických enzymů;
  • koprologické vyšetření (sběr výkalů pro analýzu).

Pokud je chronická pankreatitida komplikována diabetem, provádí se test tolerance glukózy. Všechny krevní testy se provádějí striktně na prázdném žaludku.

Ultrazvuk pankreatu je jednoduchá a bezpečná metoda pro zjištění stavu orgánu a lokalizace patologického procesu. Zkouška se provádí s prázdným žaludkem kdykoliv během těhotenství. Současně lékař hodnotí stav dalších orgánů trávicího traktu (žaludek, střeva, játra, žlučník, slezina).

Důležitým bodem: diagnóza onemocnění by měla být založena nejen na datech ultrazvuku. Detekce příznaků chronické pankreatitidy bez příznaků ultrazvukem nemůže být důvodem specifické léčby.

Přístupy k léčbě

Léčba akutní pankreatitidy se provádí v nemocnici. V raných dnech onemocnění je možná parenterální výživa. V budoucnu je předepsána strava, drogy jsou používány k zastavení útoku a zmírnění stavu budoucí matky. Taktika bude záviset na prevalenci a závažnosti procesu. Terapie se provádí za stálého sledování plodu.

Léčba chronické pankreatitidy jde pouze do stavu exacerbace. Základem non-farmakoterapie je dieta:

  1. Časté částečné jídla (5-6krát denně).
  2. Snížení objemu porcí.
  3. Odmítnutí mastných, kořeněných, smažených potravin.
  4. Omezení příjmu soli.
  5. Zvyšte podíl bílkovin ve stravě.
  6. Příjem multivitaminu.
  7. Odmítnutí kouřit a pít alkohol.

V prvních 2-3 dnech exacerbace nemoci se doporučuje hladomor. V budoucnu se dieta rozšiřuje zavedením potravin bohatých na bílkoviny a sacharidy. Všechna jídla by měla být vařena v párech nebo v troubě. Připravená jídla by měla být spotřebována v teple. Studená jídla mohou vyvolat dyskinezi střev a zhoršit stav budoucí matky. Příliš horké pokrmy negativně ovlivňují práci žaludku a jícnu.

  • antispasmodika (drotaverin, papaverin kdykoliv v těhotenství);
  • antifermetová činidla pro potlačení funkce pankreatu;
  • metabolické léky, zlepšení metabolismu.

Po odstranění exacerbace aktivace trávicího traktu se používají enzymy: pankreatin a další. Výběr léku bude záviset na období těhotenství. Dávkování a doba trvání vstupu stanoví lékař. Během léčby se provádí povinná kontrola funkce pankreatu.

Nezávislé porody jsou možné s uspokojivým stavem ženy a plodu. Císařský řez je při pankreatitidě vzácný. Po splnění všech lékařských doporučení jsou šance na příznivý výsledek těhotenství a narození zdravého dítěte velmi vysoké.

Těhotenství a pankreatitida

Pankreatitida je polyethiologické onemocnění charakterizované zánětlivě destruktivními změnami pankreatu.

Chronická pankreatitida je chronický zánět pankreatu.

Jsou primární chronická pankreatitida, vyznačený tím, že zánětlivý proces od začátku lokalizovány v pankreatu a sekundární (doprovodný) se postupně vyvíjí na pozadí jiných gastrointestinálních onemocnění (např. Chronická gastritida, cholecystitida, enteritid) a patogeneticky jsou s nimi spojeny.

MKB-10 CODE
K85 Akutní pankreatitida.
K86 Jiné nemoci pankreatu.

EPIDEMIOLOGIE

Podle údajů pitvy se podíl pankreatitidy pohybuje v rozmezí od 0,18 do 6%, ale v klinické praxi není nemoc vždy diagnostikována.

Prevalence akutní pankreatitidy u těhotných žen je 1 z 4 000 žen. Během těhotenství může dojít k akutní pankreatitidě kdykoliv, ale častěji v druhé polovině těhotenství.

Exacerbace chronické pankreatitidy se vyskytuje u asi 1/3 těhotných žen a často se shoduje s vývojem časné toxikózy.

PREVENCE PANCREATITICE V PŘÍBĚHU

Je zapotřebí včasná léčba onemocnění, které způsobují pankreatitidu, eliminaci chronických intoxikací (průmyslový, alkoholismus). Je důležité zajistit racionální stravu a jasný způsob stravování. Zdravotnické a vzdělávací práce jsou velmi důležité.

Léčba sanatoria je indikována ve fázi úplné remisie nebo v nepřítomnosti častých exacerbací. Doporučené střediska s pitnou minerální vodou a léčivým blátem.

Klasifikace pankreatitidy

Rozlišujte:
Akutní pankreatitida;
Chronická pankreatitida.

Podle zvláštností klinického průběhu se rozlišují 5 forem onemocnění:
Chronická recidivující pankreatitida, charakterizovaná výrazným střídáním remise a exacerbací procesu;
· Bolestivá forma s přetrvávající bolesti, která dominuje klinickému obrazu onemocnění;
Pseudotumorální forma;
Latentní (bezbolestná) forma.
· Sklerotizující forma s poměrně časnými vznikajícími a rychle rostoucími znaky nedostatku pankreatické funkce.

Tímto způsobem se vyvine podpechenochnaya (mechanická) žloutenka v důsledku komprese průchodu společného žlučovodu, který prochází skrze něj v zesíleném tkáně žlázy.

Existují tři stadia onemocnění:
· Počáteční;
· Středně těžké;
Heavy (cachectic, terminal).

Ve II. A zvláště III. Stadiu onemocnění dochází k porušení exokrinních (I - III. Stupně) a často endokrinních funkcí pankreatu.

Etiologie (příčiny) pankreatitidy

Etiologie primární chronické pankreatitidy je různorodá. Dlouhotrvající akutní pankreatitida může proniknout do chronické, ale častěji se chronická pankreatitida vytváří pod vlivem nepříznivých faktorů. Neuspokojivá, nepravidelná jídla, používání akutních a mastných potravin, chronický alkoholismus, zejména v kombinaci s nedostatečností potravinových bílkovin a vitamínů - faktory přispívající k rozvoji chronické pankreatitidy.

Sekundární chronická pankreatitida komplikované cholecystitida, cholelitiáza, pronikající vředové choroby žaludku a dvanáctníku. Pozadí pro chronické pankreatitidy jsou infekční onemocnění (infekce příušnicím, tyfus a tyfus horečky, virové hepatitidy), infekce helminty, alergické reakce, obezita, stres, onemocnění jater a trávicího ústrojí, gestózou, chronické toxicity olova, rtuti, fosfor, arsen.

PATOGENESIS

Hnací mechanismus chronického zánětlivého procesu v pankreatu - intraorganic zadržení a aktivaci pankreatických enzymů, zejména lipáza a trypsin, autolýzy nesoucí parenchym žlázy. Současně je reaktivní proliferace pojivové tkáně, které se pak zmenší, což přispívá k tvorbě jizev a sklerózy těla.

Předurčují k chronické pankreatitis křeč, zánětu nebo nádoru stenóza pechonochnopodzheludochnoy ampulích, nedostatečnost Oddiho svěrače, podporuje pronikání dvanáctníku do pankreatického vývodu.

PATOGENEZA KOMPLIKACÍ GESTACE

Těhotenství může iniciovat onemocnění, zejména později. U včasné toxicity u žen trpících chronickou pankreatitidou by měla být vyloučena její možná exacerbace. U gestózy (kapky, nefropatie) nepoužívejte diuretické léky tiazidové řady, protože přispívají k rozvoji akutní pankreatitidy.

KLINICKÁ OBRÁZKA (PŘÍZNAKY) PANCREATITIKY V PŘÍBĚHU

Symptomy chronické pankreatitidy jsou různé, ale ve většině případů následující příznaky:
Bolest v epigastrické oblasti a / nebo v levém hypochondriu;
Dyspeptické jevy;
· Pankreatogenní průjem;
· Ztráta hmotnosti;
· Připojení k SD.

Když je proces lokalizován v oblasti hlavy pankreatu, bolestivost je zaznamenána v epigastrické oblasti napravo. Pokud se podílí na zánětlivém procesu v těle pankreatu - v epigastrické oblasti vlevo, s porážkou ocasu - v levém hypochondriu. Bolest je ozařována v zádech a má břidlicový charakter, který se rozkládá od epigastrické oblasti vlevo podél okraje žeber k páteři. Ožarování bolesti je také možné v oblasti srdce (s imitací anginy pectoris), v levém rameni, v levém rameni a někdy v levé
iliakální oblast. Bolest se vyznačuje svou povahou a intenzitou. Mohou být přetrvávající (lisování, bolesti) nebo se vyskytnou po jídle (jako u peptického vředu), zvláště po užívání mastných nebo kořeněných potravin, nebo se objevují paroxysmálně. Intervaly mezi útoky - od několika dnů do několika let. Pouze ve vzácných případech se chronická pankreatitida projevuje poměrně dlouhotrvající dlouhodobou bolestí, která může být způsobena poškozením nervových kmenů a plexů kolem pankreatu.

Při palpaci se citlivost nachází v epigastrické oblasti a levém hypochondriu. Palpace rozšířené a zhutněné pankreatu při chronické pankreatitidě je možná v několika případech.

Dyspeptické symptomy u pacientů s chronickou pankreatitidou jsou často obavy. Pacienti si stěžují na úplné ztrátě chuti k jídlu, averze k tučných jídel, ale v případě zánětlivého procesu zahrnovala ostrovní aparátu slinivky břišní a rozvoji diabetů, naopak - silného hladu a žízně. Pozorovat příznaky, jako je nadměrné slinění, říhání, nevolnost, zvracení, nadýmání, kručení v břiše, střídavé zácpy a průjmu, nebo „pankreatu“ průjmy s dostatečným páchnoucí kašovitou stolici s mastnou lesku.

Při koprologickém vyšetření je stanoven zvýšený obsah nezdravých potravin.

Vzhledem k vývoji exokrinní nedostatečnosti slinivky břišní a porušení trávení a absorpce ve střevě se vyvíjí ztráta hmotnosti, někdy významná. Přispívá ke ztrátě chuti k jídlu a přístupu k cukrovce. V některých případech je chronická pankreatitida, zvláště při exacerbaci, doprovázena subfebrilovým stavem.

V jiných orgánech s chronickou pankreatitidou se často objevují i ​​změny. Nejčastěji je onemocnění doprovázeno reaktivní hepatitidou.

Komplikace chronické pankreatitidy - absces, cysty, pseudocysty, nebo kalcifikace pankreatu, těžký diabetes, sleziny žilní trombózy, vývoj stenóza rubtsovovospalitelnogo pankreatické potrubí a papilární atd. Proti dlouhé splývavé pankreatitida možné sekundární vývoj rakoviny slinivky..

KOMPLIKACE GESTACE

Těhotenství v 28% případů komplikuje časná toxikóza (nauzea, zvracení) a často zvracení pokračuje až do 16-17 týdnů těhotenství. Chronická pankreatitida významně neovlivňuje průběh druhé poloviny těhotenství a jeho výsledek.

DIAGNOSTIKA PANCREATITI V PŘÍPRAVĚ

Všichni autoři jednomyslně mluví o předčasné diagnóze onemocnění u těhotných žen. Důvodem je nedostatek jasných diagnostických kritérií pro exacerbaci pankreatitidy u těhotných žen a přesné další výzkumné metody, které by mohly být použity pro diagnostiku u této kategorie pacientů. Je také důležité, aby lékaři často zapomínali na možnost vývoje pankreatitidy u těhotných žen. V tomto ohledu neprovádějte preventivní opatření zaměřená na prevenci možných exacerbací během těhotenství.

ANAMNESE

V minulosti bylo zohledněno důkazy pro předchozí akutní pankreatitidu nebo opakující se exacerbace chronické pankreatitidy.

FYZIKÁLNÍ ZKOUŠKY

Při vyšetření se pozoruje ikterická barva kůže a sklera, která je způsobena stlačením společného žlučovodu se zvětšenou hlavou pankreatu. Stanovte bolest v palpaci v epigastrické oblasti v projekci pankreatu, odpor přední břišní stěny v horní části břicha. Určete oblasti se zvýšenou citlivostí kůže (Zakharina-Geda) v oblasti segmentů VIII-X vlevo.

LABORATORNÍ STUDIE

Klinický krevní test.
· Biochemický krevní test.

Stanovení aktivity amylázy a lipázy v krvi a moči. Zvýšení amylázy a lipázy u akutní pankreatitidy se vyskytuje v první den a přetrvává po dobu 3-7 dnů. Uvědomte si však, že v těhotenství enzymová aktivita může být zvýšena v nepřítomnosti patologii pankreatu. Při chronické pankreatitidy, zvýšenou aktivitu enzymů v krvi nebo moči je vzácná. Často se u pacientů s chronickou pankreatitidou ukazuje, hypochromní anemie mírné, během exacerbace choroby - zvýšení ESR, malý leukocytóza, Dysproteinemia důsledku zvýšených sérové ​​globuliny, zvýšenou aktivitou aminotranferaz a aldolázy. S porážkou ostrovní aparátu žlázy definovat hyperglykémie a glykosurie. Aby bylo možné určit stupeň plicních poruch metabolismu cukrů u všech pacientů studie cukru v krvi se zatížením (jednoduché nebo dvojité) glukózy. V případě porušení exokrinní funkce slinivky břišní je obvykle stanovena hypoproteinemii, v těžších případech - narušení metabolismu elektrolytů, zejména hyponatrémie.

· Koprologické vyšetření (k posouzení exokrinní funkce pankreatu).

INSTITUTE STUDIES

Ultrazvuk pankreatu
· Při akutní pankreatitidě, edému pankreatu, akumulaci tekutin, žlučových kamenů, rozšíření společného jaterního kanálu v důsledku žlučového výtoku;
· Při chronické pankreatitidě, velikosti pankreatu, nepravidelnosti rozšíření a kontury, pseudocyst, přítomnost rozšířeného pankreatického kanálu se hodnotí.

Spoléhat se pouze na data ultrazvuku pro diagnózu pankreatitidy nemůže, to může vést k overdiagnosis.

Tato studie se provádí striktně podle údajů, které berou v úvahu všechny normy radiační bezpečnosti a ochrany plodu. Rentgenové vyšetření dvanáctníku za hypotenze (duodenography) odhaluje deformaci vnitřní obrys pantů a prohlubní z zvýšeným hlavy pankreatu. Ve vzácných případech, s rentgenografií, jsou v oblasti pankreasu určovány fokální kalcifikace.

DIFERENČNÍ DIAGNOSTIKA

Diagnostika akutní pankreatitidy u těhotných žen je obtížná. Nemoci, s nimiž je třeba diferenciální diagnózu:
· Preeklampsie;
· PONRPP;
Urolitiáza;
Akutní cholecystitida.

Je třeba mít na paměti, že zvýšení amylázy v krvi lze pozorovat nejen v zánět slinivky břišní, ale také v normálním těhotenství, onemocnění ledvin, příušnic, onemocnění žlučových cest, vřed perforace.

Chronická pankreatitida musí být diferencována především z tumoru pankreatu.

Je nutné vyloučit diagnózu cholecystitidy, peptického vředu žaludku a dvanáctníku, chronické enteritidy a dalších onemocnění trávicího systému.

Ve vzácných případech odhalit cystické fibrózy (cystická fibróza slinivky břišní) - vrozené systémové poruchy charakterizované dysfunkcí externích-nonsecretory žlázy k uvolnění viskózní sekrece. Atrofie, více cyst a fibróza jsou pozorovány v pankreatu. Klinický obraz připomíná chronickou pankreatitidu, která se projevuje výraznou exokrinní insuficiencí pankreatu, porušení trávení a absorpce ve střevě. Nicméně, na rozdíl od obvyklých forem chronické pankreatitidy, s tímto onemocněním je poškození pankreatu kombinováno s chronickými zánětlivými plicními onemocněními. Při častých exacerbacích chronické pankreatitidy je třeba mít na paměti možnost přítomnosti kamenů v plicním kanálu (pankreatolitiáza).

INDIKACE PRO KONZULTACI S OSTATNÍMI ODBORNÍKY

Kontroluje se terapeut a gastroenterolog. Je-li to nutné, endokrinologa.

PŘÍKLAD FORMULACE DIAGNOSTIKY

Těhotenství 15 týdnů. Chronická rekurentní pankreatitida v remisi. Včasná toxikóza těhotných žen.

PROPHYLAXY A PREDIKCOVÁNÍ KOMPLIKACÍ GESTACE

Těhotenství nemá vliv na průběh chronické pankreatitidy a nemoc neslouží protivovokazaniem těhotenství u většiny pacientů, stejně jako zánět slinivky břišní neporušuje fetoplacentární homeostázy. Současně by ženy, které trpí chronickou pankreatitidou, měly být na evidenci výdajů; je třeba provést opatření zaměřená na prevenci vzniku možných exacerbací nebo komplikací onemocnění.

Při trvalé remisi onemocnění, při absenci závažných poruch pankreatu a komplikací, jako je diabetes, je povoleno těhotenství při chronické pankreatitidě. Od prvních týdnů těhotenství jsou ženy s chronickou pankreatitidou pod dohledem pěstounky a terapeuta, takže se objeví první příznaky exacerbace onemocnění.

ZACHÁZENÍ KOMPLIKACÍ ZAJIŠTĚNÍ

Léčba komplikací gestačního trimestru

Léčba je prováděna přísně pod dohledem lékaře a akutní pankreatitida - pouze za podmínek chirurgické nemocnice.

Léčba mírného, ​​středně závažného a závažného zvracení u těhotných žen - viz kapitola "Toxikóza těhotných žen".

Při anémii jsou předepsány přípravky na bázi železa v kombinaci s kyselinou askorbovou a kyselinou listovou.

Léčba chronické pankreatitidy se během těhotenství provádí na stejných principech jako u akutní pankreatitidy. Dieta terapie je hlavní vazba v komplexní terapii pro chronickou formu nemoci.

Potraviny by měly být rozděleny, 5-6 krát, malé části. Vylučte alkohol, marinády, smažené, mastné a kořeněné potraviny, silné bujóny, které mají významný stimulační účinek na pankreas. Ve stravě by měly být přítomny bílkoviny (150 gramů, z nichž 60-70 gramů - živočišného původu) obsažené v nízkotučných odrůdách masa, ryb, čerstvého netučného tvarohu, sýra. Tuky jsou mírně omezeny na 80-70 g / den, především kvůli surovým tukům živočišného původu (vepřové maso, ovčí tuk). Při významné steatóze je obsah tuku snížen na 50 g. Snížení příjmu sacharidů, zejména mono- a disacharidů; S rozvojem cukrovky je cukr zcela vyloučen. Potraviny by měly být teplé, protože studené nádobí zvyšují dyskinézu střev, způsobují křeče očního zlomeniny. Zakázat kouření, pití alkoholických nápojů, studených nápojů, koláčů, koláčů, silných masných nebo rybích vývarů.

V prvních 1-3 dnech exacerbace chronické pankreatitidy je předepsán hlad. Následně se doporučuje výživa s významným kalorickým omezením, s výjimkou dietního tuku, soli, extraktů obsahujících dusík. Dieta je tvořena hlavně z produktů obsahujících bílkoviny a uhlohydráty. Z léků jsou ukázány antispazmodické, analgetické a antifermentační přípravky.

Při zhoršení chronické pankreatitidy intravenózně podávaných antifermental prostředky (aprotininu nebo pantripina ©) pro deaktivaci enzymů slinivky břišní. Při chronické pankreatitidy s těžkou exacerbací mírnou preferencí pro drogy metabolického účinku (pentoksil © uvnitř 0,2- 0,4 g na recepci, nebo gidroksimetiluratsil 1 g 3-4 krát denně po dobu 3-4 týdnů). Pentoksil gidroksimetiluratsil a vykazují schopnost inhibovat proteolytickou působení trypsinu na pankreatické tkáně.

Současně jsou předepsány lipotropické látky: methionin. Antibiotika jsou indikována pro závažné exacerbace, bakteriální etiologii zánětlivého procesu nebo absces pankreatu.

V remisi chronické pankreatitidy předepsané pankreatinu (1 g třikrát denně po jídle), nebo přípravky obsahující enzymy žaludku, slinivky a tenkého střeva: holenzimª, pankreatin (1-2 tablety třikrát denně po jídle), riboflavin, pyridoxin, kyanokobalamin, kyselina nikotinová a kyselina askorbová, retinol.

Léčba komplikací při porodu a šestinedělí

Prevence infekčních komplikací při porodu a postpartum.

HODNOCENÍ ÚČINNOSTI LÉČBY

Je nutné dosáhnout remise této nemoci

VÝBĚR TRVÁNÍ A METODY RHODO RAZRASHENIYA

Při rozvoji akutní pankreatitidy je potrat indikován až 12 týdnů. Dodávka při plném nebo předčasném těhotenství se provádí prostřednictvím přirozeného růstového kanálu za použití adekvátní analgezie (peridurální anestezie). CS se vyrábějí ve výjimečných případech a podle absolutních porodních indikací v souvislosti s vysokým rizikem vzniku infekčních komplikací.

INFORMACE PRO PACIENTA

Pacienti s chronickou pankreatitidou mohou pracovat, kde je možná přísná dieta.

Jak se vyrovnat s pankreatitidou v těhotenství

Těhotenství je podmínkou, kterou se těšíte. Vaše tělo se však během těhotenství výrazně změní. A mnoho chronických onemocnění se může začít zhoršovat. Patří sem pankreatitida v těhotenství. Častěji jde o exacerbaci chronického onemocnění, ale může se objevit poprvé.

Důvody tohoto stavu

Co je pankreatitida obecně? Tento stav je chápán jako zánětlivý proces, který se rozvíjí v pankreatu. Důvodem mohou být různé faktory:

  • špatné jídlo - pokud máte rádi tučné, smažené a uzené potraviny, to vše je těžká zatížení slinivky břišní (v našem kurzu podrobně vysvětlil, jak k jídlu vpravo: Tajemství správné výživy pro matku >>>);
  • další chronické onemocnění trávicích orgánů - gastritida, vřed, cholecystitida;
  • alkohol a nikotin mají extrémně negativní vliv na pankreas;
  • dědičná predispozice - jestliže onemocnění pankreatu bylo přítomno u vašich krevních příbuzných;
  • někdy dochází k infekční pankreatitidě - způsobené viry nebo bakteriemi;
  • diabetes mellitus - prodloužený průběh nemoci vyvolává nástup zánětu v žláze.

V případě, že jste těhotná, pankreas je vystaven ještě většímu zatížení. To je způsobeno hormonálními změnami v těle, změnami ve stravě, zvýšeným zatížením jater. Přispívá k exacerbaci pankreatitidy a stlačení žlázy rostoucí děložní stěnou, její přemístění na boky, těsnější připevnění dalších orgánů.

Pankreatitida u těhotných žen může nastat poprvé a při těhotenství může dojít k exacerbaci pankreatitidy.

Symptomy pankreatitidy u těhotných žen

Jak můžete pochopit, že máte pankreatitidu? Známky tohoto stavu se neliší od příznaků pankreatitidy u těhotných žen.

  1. Za prvé, je nauzea, kterou si nejdříve ani nevšimnete. Koneckonců, během těhotenství je to běžný jev (pro více podrobností viz Nevolnost během těhotenství >>>). Ale nevolnost se nezastaví a může dokonce jít do zvracení. Toto je již neobvyklé znamení, které může naznačovat existující patologii (více informací z článku Zvracení během těhotenství >>>);
  2. V některých případech můžete zvýšit teplotu - mírně až na 37,5 ° C;
  3. Pak můžete cítit tíhu v oblasti žaludku a nechat pod žebrem. Těžba se postupně zintenzivňuje, může se změnit na bolest bolesti a brnění. Často jsou bolest obklopena přírodou - to znamená, že to bolí jak přední, tak i za sebou. To znamená, že máte bolestivou formu onemocnění;
  4. Častěji dochází k dyspeptické variantě pankreatitidy. Současně máte poruchu stolice - stává se časté a houževnaté, někdy i tekuté (viz aktuální článek Průjem v těhotenství >>>). Mísy stolice jsou lesklé a hladké - je to kvůli nezdravému tuku. Současně dochází k otokům a bručení břicha.
  5. Někdy je možné sledovat asymptomatický průběh onemocnění. Samozřejmě, příznaky nejsou úplně chybějící, ale můžete je odepsat za chybu ve výživě nebo toxikózu.

Obecně platí, že váš zdravotní stav trpí velmi silně. Přirozeně je potíže narušena. Ovlivňuje plod, protože nedostává potřebné množství živin. Co dělat s pankreatitidou během těhotenství? Proveďte potřebná opatření k odstranění zánětu pankreatu.

Pak vám pomůže

Pokud dojde k pankreatitidě poprvé během těhotenství a významně naruší vaše blaho, existují silné bolesti, těžká nevolnost a zvracení - měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Možná budete potřebovat chirurgickou léčbu.

Pokud jste již tuto chorobu již zaznamenali a nyní nezpůsobuje významné nepříjemnosti - můžete přijmout nezávislá opatření pro léčbu pankreatitidy v těhotenství.

Dieta

Počáteční cvičení, které můžete udělat, je udržet správnou dietu. Těhotenství již samozřejmě zahrnuje úplnou a racionální dietu (to je podrobně popsáno v článku Výživa v těhotenství >>>). Pankreatitida je však onemocnění trávicího systému, proto by měla být odpovídající výživa upravena.

Co můžete jíst s exacerbací pankreatitidy?

  • Kuřecí vývar, rybí polévky, vejce s nízkým obsahem tuku. Nejlepší je vařit jídlo pro pár nebo vařit. Také se doporučuje jíst jídlo v čisté formě - alespoň v prvních dnech onemocnění;
  • Mléčné výrobky lze konzumovat v malých množstvích. Nejlepším jídlem pro vás bude nízkotučný tvaroh a jogurt;
  • Ovoce a zelenina - neobsahuje hodně vlákniny. Užitečné budou banány, sušené ovoce, bobule;
  • Rýže a pohanková kaše, lepší na vodu. Nejužitečnější pro pankreatitidu je ovesná kaše;
  • Sladkosti byste měli užívat přirozeně, v malých množstvích;
  • Je užitečné používat minerální vodu - Borjomi, Essentuki. Než pijete tuto vodu, musíte z ní uvolnit všechny plynové bubliny.

Toto jídlo je zaměřeno na maximální vyložení pankreatu. To umožňuje snížit zánětlivý proces.

Co byste měli vyloučit ze stravy, alespoň dočasně?

  1. Mastné druhy masa a ryb, tučné a smažené potraviny, uzené a slané potraviny;
  2. Čokoládové sladkosti, krémy a koláče;
  3. Jablka, hrušky, brambory;
  4. Kuřecí vejce v jakékoli formě.

Jídlo by mělo být rozděleno - znamená to, že potřebujete jíst 5-6krát denně, v malých porcích. To také snižuje zátěž pankreatu.

Léky

Jedna dieta pro pankreatitidu je, bohužel, nepostradatelná. Stále musíte užívat nějaké léky, které obnoví funkci žlázy. Těhotenství omezuje seznam takových léků.

  • Enzym znamená. Mezi ně patří Mezim, Festal, Creon. Jsou to prostředky substituční terapie - vaše pankreas nemůže plně produkovat potřebné množství enzymů. To vede k porušení trávení, a proto plod neobdrží potřebné živiny. Musíte je vzít přímo před jídlem;
  • Antacidové přípravky. Mezi nimi jsou povoleny těhotné ženy Almagel a Gaviscon. Jejich použití je nezbytné ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, která může dráždit pankreas. Vezměte je půl hodiny před jídlem;
  • Prostředky pro zlepšení peristaltiky. Těhotným ženám je povolen přípravek Trimedat. Jeho použití zabrání hromadění žaludeční šťávy zpět do pankreatu;
  • Přípravky cholagogue vám ukazují zlepšení výtoku žluči a obnovení trávení. Tito zahrnují Allochol a Holosas;
  • Při silné bolesti můžete použít spasmolytické léky - No-shpa, Spazmalgon. Nesmí se však zneužívat, protože mohou ovlivnit tón dělohy;
  • Chcete-li obnovit normální židli, musíte užívat drogy s probiotiky - Linky (aktuální článek na téma: Linky během těhotenství >>>), Maxillac, Normobakt, Bakseth.

Průběh léčby by měl trvat nejméně týden a měl by být jmenován lékařem.

Pankreatitida v těhotenství - co léčit z lidových léků? Bohužel, lidové recepty nemohou mít dobrý účinek na pankreatitidu. Riziko nežádoucích účinků z jejich užívání může výrazně převyšovat přínos. Proto se tradiční medicína nedoporučuje při léčbě pankreatitidy v těhotenství.

Jediná věc, kterou můžete poradit, je užívání sirupu nebo vývaru žaludku. Podporuje lepší odtok žluče, což pomáhá zlepšit proces trávení.

Vznik pankreatitidy je vždy nepříjemný stav. Zvláště pokud jste těhotná. Neměli bychom však být vystrašeni, protože tato nemoc je snadno léčitelná. Hlavním úkolem je zahájit ji včas a používat pouze povolené drogy.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Difúzní změny pankreatu: co to znamená

Často při provádění ultrazvuku pankreatu se v něm objevují difúzní změny, mohou to být středně difúzní změny v pankreatu. Mnoho lidí se zajímá o to, jaká škoda to může přinést zdraví.

Aplikace lněného semene při léčbě pankreatitidy

Přírodní složky pro léčení onemocnění byly používány od starověku. Lví má výjimečné vlastnosti při léčbě gastrointestinálních onemocnění. Kvůli svým léčebným vlastnostem lidé stále používají lněná semena při pankreatitidě.

Mírný a nízkotučný sýr

Který sýr je nejsnadnější? Sójový tofu, tvarohový tvaroh, ricotta a buvolí mozzarelly. a nejen to! Syr s nízkým obsahem tuku existuje! Ten, kdo se o svou postavu stará, zvolí kvalitní výrobky s nízkým obsahem tuku.