Hlavní Symptomy

Zánět apendicitidy v těhotenství

Mnoho těhotných žen spojuje bolesti v břišní dutině s jejich pozicí, která se často ukáže být správná. Ale je to těhotenství, které může vyvolat záchvat apendicitidy. Aby vás útok nechytil, je nutné jasně vědět, jak se onemocnění projevuje, jaké jsou její příznaky a jak s ní jednat.

Apendicitida se nazývá zánět přílohy. Za zmínku stojí hodně těhotných žen s touto chorobou (asi 3,5%). Akutní apendicitida u žen v situaci se vyskytuje častěji než u jiných žen.

Příčiny vzniku tohoto onemocnění nejsou vědcům přesně známy. Jednou z verzí je uzavření lumenu, který existuje mezi přílohou a cékem. V důsledku zablokování dochází k přivádění krev do procesu, což vede k otokům a rozvoji zánětlivého procesu.

Často je těhotenství faktorem předispozujícím k manifestaci této nemoci. Je to způsobeno růstem dělohy, která při stlačení procesu poruší jeho zásobení krví a v důsledku toho vede ke vzniku zánětu.

Jaké jsou příznaky apendicitidy v těhotenství?

V medicíně je obvyklé rozlišit dvě formy projevy apendicitidy: katarální a destruktivní. Pro každou z těchto forem je nutná určitá doba vývoje choroby. Katarální forma onemocnění se rozvíjí během 6-12 hodin, destruktivní formy se mohou vyvíjet déle po dobu 12 hodin až dvou dnů, pak může dojít k perforaci, to znamená, že obsah střev může vstoupit do břišní dutiny.

Nemůžete pojmenovat některé příznaky apendicitidy u těhotných žen, protože tělo každé ženy je individuální, takže změny v procesu mohou nastat různé, navíc ne všechny přílohy jsou umístěny stejně.

Když se zánět vyskytne v samotném procesu bez ovlivnění břišní dutiny, bolesti v horní části břicha, která postupně prochází do pravé dolní části břišní dutiny. Symptomy apendicitidy mohou být takové jevy jako zvracení, rozrušení žaludku, nevolnost.

Někdy jsou bolesti nepatrné a vyskytují se ve všech oblastech břišní dutiny. Při vyšetření lékařem se bolest nedá okamžitě detekovat a může být zjištěna v oblasti nad děložní částí. Také často těhotné ženy pociťují bolestivé pocity, ležící na pravé straně, když děloha působí maximální tlak na zánět procesu.

S rozvojem zánětlivého procesu se bolest začíná projevovat v pravém ileálním regionu. Často se bolestivé pocity dostávají do dolní a horní dutiny břicha a dokonce i do hypochondria. Stupeň bolesti zpravidla závisí na gestačním stáří, to znamená, že čím více dělohy tlačí na zanícenou přílohu, tím bolestivější jsou pocity.

Je třeba poznamenat, že všechny příznaky, které jsou typické u pacientů s apendicitidou u těhotných žen, mohou být projevovány slaběji nebo se projevily poněkud později.

Stojí za zmínku, že bolest při zánětu slepého střeva může být ovlivněna i povaha procesu umístění v případě, že slepé střevo je umístěn pod játry, pak těhotenství mohou objevit příznaky, které jsou podobné příznaky gastritidy: je bolest v horní části břicha, nevolnost a dokonce i zvracení.

Díky nízké poloze hřebenovou, kde hraničí s močového ústrojí, může být bolest uvedeny v nohou, rozkroku, žena může dojít k časté močení, což je důvod, proč je důležité, aby nedošlo k záměně v tomto případě zánět slepého střeva se zánět močového měchýře.

Jak se apendicitida postihuje plod?

Vývoj onemocnění v druhém trimestru těhotenství samozřejmě ovlivňuje budoucí dítě. Nejčastější komplikací je hrozba pozdějšího ukončení těhotenství. Také komplikace zahrnují infekce, které se mohou vyskytnout v pooperačním období a obstrukce střeva.

Zřídka, ale přesto existují případy, kdy u těhotných žen s příměsí může dojít k předčasnému oddělení placenty. V případě včasné diagnostiky odloučení a kompetentní léčby může být těhotenství zachráněno a ukončeno. V případě zánětu membrán dochází k intrauterinní infekci dítěte a je nutná povinná antibiotická terapie. Více o příznaky přerušení placenty

Komplikace se zpravidla vyskytují během prvního týdne po operaci k odstranění přílohy. Jako prevence v pooperačním období jsou všem těhotným ženám prokázána antibakteriální terapie.

Diagnostika apendicitidy u těhotných žen

Lékař by měl diagnostikovat toto onemocnění. Zpravidla může přítomnost apendicitidy u těhotné ženy naznačovat vysokou tělesnou teplotu, bolest (někdy poměrně silnou) na pravé straně břicha při chůzi nebo dokonce v klidu. Často, když bolest palpace se zvyšuje s mírným tlakem na břicho, a pak s odstraněním lékařské ruky.

Tuto chorobu můžete také diagnostikovat pro analýzu moči (přítomnost apendicitidy může naznačovat zvýšení počtu bílých krvinek). Stojí za zmínku, že nárůst počtu leukocytů může být způsoben jakýmkoli zánětlivým procesem nebo infekcí, ke které dochází u těhotné ženy, a proto není dostačující k diagnóze močové analýzy.

Jednou z nejmodernějších a nejspolehlivějších metod určování apendicitidy u těhotných žen je ultrazvukové vyšetření, což vám umožní vidět zvýšení procesu a dokonce absces. Je však třeba poznamenat, že u ultrazvuku vidí pouze polovina pacientů proces podobný červům, který umožní doktorovi dokázat přesný závěr o zánětlivém procesu.

Další metodou diagnostiky - laparoskopie. Během tohoto postupu může lékař vidět všechny orgány břišní dutiny včetně přílohy. Pokud se zjistí apendicitida, měla by být okamžitě odstraněna. Laparoskopie je nejpřesnější metoda, která umožňuje spolehlivě určit přítomnost zánětlivého procesu v břišní dutině.

To je důvod, proč, když je těhotná žena podezření na zánět slepého střeva zánět by měla jít do nemocnice, kde se pořádají stálý dohled, učiní potřebné testy a diagnostiku, a pokud je to nutné, provést operaci odstranit zánět slepé střevo.

Jak se odstraňuje apendicitida?

Bohužel, když je tato diagnóza provedena, je léčba možná pouze chirurgicky. Nyní lze operaci odstranit apendicitidu u těhotné ženy provádět jak tradičně, tak pomocí speciálních punkcí břišní dutiny.

Kdy standardní provoz řez kůže nad oblastí, kde je příloha umístěna. Délka řezu je asi 10 cm.

Chirurg zkoumá proces a břišní dutinu kolem něj, aby vyloučil přítomnost dalších onemocnění břišní dutiny. Pak je příloha odstraněna, s abscesem je vypuštěna při použití odtoků, které jsou vystaveny vnějšímu prostředí. Potom jsou stehy umístěny na řez, které jsou po normálním pooperačním období odstraněny v týdnu.

Nový způsob, jak odstranit apendicitidu u těhotných žen, je používat optický systém. Kdy laparoskopie doktor může provést operaci k odstranění stříkání malými otvory v břišní dutině namísto velkého řezu. Výhody této metody léčby jsou nepopiratelné: pooperační bolest se snižuje a oživení přichází mnohem rychleji.

Kromě toho poskytuje laparoskopie vynikající kosmetický efekt, který je pro většinu žen důležitým faktorem. Laparoskopie umožňuje nejpřesnější diagnózu v případě, že lékař pochybuje o přítomnosti přílohy u těhotné ženy. Laparoskopická metoda odstraňování slepého střeva je nejoptimálnějším způsobem léčby apendicitidy u žen, které čekají na dítě.

Jaká je pooperační doba po odstranění apendicitidy u těhotných žen?

Pooperační období těhotných žen vyžaduje pozornost specialistů, stejně jako prevenci komplikací a určité terapie. Po operaci, těhotné ženy nejsou překrývají led na břiše, aby nedošlo k poškození toku těhotenství, vytvořili speciální šetrné zacházení s těhotnou ženou byla schopna rychleji zotavit a odstranění apendixu neovlivnily zdraví svého nenarozeného dítěte.

Také pro těhotné ženy jsou k dispozici speciální prostředky, které co nejdříve napomáhají normalizaci práce střeva.

Použití antibiotik v pooperačním období je nezbytným opatřením, ale je třeba poznamenat, že drogy jsou pečlivě vybírány odborníky, přičemž se berou v úvahu stav ženy a období jejího těhotenství.

Zabraňuje se také předčasnému porodu a přerušení těhotenství, takže se doporučuje, aby pacient dodržoval odpočinek v posteli, správně jíst, užívat vitamíny a dodržovat všechna doporučení lékaře, který se s ní léčí. Často vymezte speciální léčbu na podporu těhotenství, včetně uklidňujícího léčiva.

Po propuštění z nemocnice je těhotná žena automaticky zařazena do seznamu žen, u kterých hrozí potrat a předčasné porod.

Plod u těhotných žen, kteří podstoupili operaci k odstranění apendicitidy, také podléhá pečlivému studiu a kontrole. Lékaři pečlivě sledují, jak postupuje vývoj, monitoruje placentu. V případě porušení vývoje plodu nebo zhoršení stavu těhotné ženy je nemocnice odeslána do příslušné léčby.

Pokud dojde k porodu několik dnů po operaci k odstranění apendicitidy, pak se provádí se zvláštním ziskem a pod zvláštní kontrolou. Dávejte pozor na to, aby se švy nerozdělovaly, vytvářejí úplnou anestezii.

V procesu porodu je konstantní profylaxe intrauterinního nedostatku kyslíku u dítěte. Doba výdechu plodu se zkracuje řezáním perineu tak, aby švy použité během operace nebyly oddělené.

Bez ohledu na to, jak dlouho trvá po operaci před porodem, bude porod v každém případě pod dohledem specialistů, aby se zabránilo výskytu komplikací, poporodní krvácení a dalších anomálií.

V každém případě, i když jste museli přežít operaci k odstranění apendicitidy během těhotenství, nemějte strach o zdraví dítěte. Pamatujte si, že pro vaše budoucí dítě je emocionální stav matky velmi důležitý a ve zbytku byste se měli plně spolehnout na personál, který se bude doručovat.

Apendicitida během těhotenství

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Většina těhotných žen vysvětluje bolest v břiše, jejich postavení. Avšak bolestivost může způsobit záchvat apendicitidy. Tato patologie je určena zánětlivým procesem růstu řas. Výsledkem je, že k odstranění onemocnění je nutná chirurgická intervence, těhotenství také není výjimkou pro operaci. Pokud není zapálený proces včas odstraněn, dojde k prasknutí a hnis se dostane do břišní dutiny. Důsledky jsou nejnebezpečnější - úmrtí plodu.

Apendicitida během těhotenství

Pravděpodobnost zánětu přílohy během těhotenství

Je zjištěno, že riziko zánětu apendicitidy během růstu plodu se několikrát zvyšuje. Proto je těhotenství hnacím faktorem patologického zánětu přílohy.

V důsledku nárůstu dělohy, který působí na orgány a lehce je přemístí do břišní dutiny. Pod takovým vlivem je narušena cirkulace krve, která vede k zánětu a edému. Ale to není jediný důvod pro zvýšení rizika zánětu přílohy během těhotenství.

Jak je známo, u těhotných žen se mění hormonální pozadí - aktivně produkuje progesteron (pomáhá relaxovat svaly orgánů). Pod vlivem velkého množství progesteronu se uvolňují hladké svaly trávicího kanálu. Výsledkem je, že jídlo neopouští trávicí kanál, ale přetrvává a stolice se začne vytvrzovat. Proto těhotné ženy často trpí zácpou. Tvarované stoličky pomalu procházejí tlustým střevem a mohou spadnout do přílohy.

Nebezpečí zánětu slepého střeva v těhotenství

Během těhotenství byste měli věnovat pozornost všem druhům změn a úzkostným známkám, ať už jde o zácpu nebo brnění na straně. Po neochotě navštívit lékaře specialisty na drobnosti může vést k velmi vážným následkům.

Stádia akutní apendicitidy

Mezi hlavní účinky zánětu apendicitidy patří:

  1. Předčasné oddělení placenty.
  2. Hypoxie plodu.
  3. Pro ženu není vyloučena střevní obstrukce.
  4. Infekce břišní dutiny a úmrtí plodu.
  5. Bohatá ztráta krve.
  6. Septický šok u těhotných žen.

Je to nebezpečné! Zánětlivou apendicitidu nelze vyléčit léčebně nebo po porodu. V případě porušení růstu a uvolnění hnisavého obsahu je předepsána nucená císařská sekce (přes období těhotenství).

Dodatečné umístění v různých obdobích těhotenství

Stádia akutní formy apendicitidy

Primárně apendicitida začíná katarální fází, která je určena zánětlivým procesem růstu, souběžnými bolestmi v peritoneu. Těhotná má pocit bolesti v pupku. Pak se objevuje nevolnost a zvracení. Tato symptomatologie trvá přibližně 12 hodin, v některých případech mohou příznaky ustoupit po 6 hodinách.

Není-li apendicitida odstraněna v katarální fázi, objeví se komplikace a onemocnění projde do flegmonózní fáze, která se vyznačuje:

  • destruktivní proces tkáňové struktury příloh;
  • akumulace purulentního obsahu;
  • výskyt ulcerativních formací.

Mezi příznaky, bolesti, které se vydávají, které se pohybují od pupku k pravé straně. Teplota těla stoupne na 38 ° C. Trvání fáze akutní přílohy nepřesáhne den. Během této doby je nutné odstranit patologicky zanícený proces, aby se zabránilo vážným následkům jak pro ženu, tak pro plod.

Nebezpečí apendicitidy může být, že ve flegmonální fázi může symptomatologie dočasně ustoupit, takže těhotná žena nebude činit žádné kroky. Nicméně se tato choroba postupně přesune do třetí, nebezpečné fáze - gangrenózní. Zjistěte, že to není těžké, protože když kašle, žena pocítí nesnesitelnou ostrou bolest. Doba gangrenózní fáze není delší než 48 hodin.

Akutní apendicitida u těhotných žen

Pozor! Doporučuje se odstranit apendicitidu v prvních fázích, takže je možné vyhnout se komplikacím. Poslední fází zánětlivé apendicitidy je peritonitida. V této fázi dochází k rušení procesu a infekci břišní dutiny. Pokud neprovedete včasná chirurgická opatření, letální výsledek se očekává nejen u plodu, ale u ženy.

Statistiky

Na první pohled, nekomplikované onemocnění zánět slepého střeva může vést k úmrtí, takže vybral statistiky prokazují, fatálních případů pro plod v různých fázích vývoje akutní zánět slepého střeva.

Jak rozpoznat symptomy apendicitidy během těhotenství a co dělat

Jak rozpoznat symptomy apendicitidy během těhotenství a co dělat

Je možné uznat apendicitidu u těhotných žen včas, jejichž příznaky se nezjavují stejným způsobem jako obvykle? Proč to vznikají?

Existuje mnoho předpokladů pro nástup zánětlivého procesu, ale hlavním je nárůst dělohy, který způsobuje významné přemístění vnitřních orgánů, zejména střeva. Trvalá oběhová porucha v peritoneální oblasti, která se postupně zvyšuje, může způsobit zánětlivé procesy nejen v příměsi, ale iv jiných orgánech.

Důvody jsou různé:

  • snížení celkové imunity;
  • přemístění oblasti umístění přílohy;
  • výskyt časté zácpy jako důsledek podvýživy;
  • individuální anomálie umístění přílohy.

Lokalizace bolesti s apendicitidou

Dodatek je proces céka, který je považován za atavismus. Nevykonává žádné funkce, nenese zátěž v procesu trávení a může se zhoršit a způsobit velké problémy. Je umístěn v dolní části břicha vpravo, bolest se svým zánětem je tam nejčastěji lokalizována, ale jeho přesná diagnóza je někdy poměrně komplikovaná.

Navzdory známkám apendicitidy u žen během těhotenství není možné diagnostikovat onemocnění a diagnostikovat pouze jejich slova. Potíže s diagnostikou vznikají, protože rostoucí plod postupně vytěsňuje všechny orgány, takže není možné s jistotou říci, že bolest je z tohoto důvodu.

Komplikací diagnózy je skutečnost, že na stejném místě se nemusí nacházet jiný člověk. Navíc v počáteční fázi zánětlivého procesu má bolest obvykle difúzní charakter a její jasná lokalizace znamená, že situace je ohrožující.

Pokud se pokusíte shrnout dostupné informace, známky apendicitidy během těhotenství se mohou projevit ve formách popsaných níže.

  • Podle průměrné postavy může být slepý proces umístěn napravo, mezi hypochondriem a pánví. V tomto případě je možné jeho individuální umístění - může být posunuta ve směru jater nebo močového měchýře. V této souvislosti se k bolesti vyplývající ze skutečnosti, že se apendicitida vyvine během těhotenství, jejíž příznaky jsou patrné, mohou být přidány další příznaky. Pokud je příloha umístěna nad nebo pod, je to nevolnost, dokonce i zvracení, nepohodlí v žaludku nebo pocity, jako u zánětu urogenitálních orgánů. V tomto případě může bolest vyzařovat do ledviny, inguinal záhyb na pravé nebo pravé stehno.
  • Byly zaznamenány případy vzniku zánětu, který byl pociťován bolestmi v levé, žaludeční kolikou a pouze s vývojem onemocnění se bolestivá oblast posunula doprava.
  • Očekávejte standardní umístění oblasti bolesti, pokud je krátký čas a pokud plod roste, bude umístěn výše: na slunečním plexu nebo bližším k žebrám.

Je třeba mít na paměti, nemusí být nutně apendicitida příznaky v průběhu těhotenství, a to zejména v posledním trimestru, může dojít z různých důvodů, například poměrně silné bolesti se objevují nadměrné tvorbě plynu při. Takové pravděpodobnosti dále komplikují definici apendicitidy u těhotných žen.

Známky apendicitidy

Nicméně je třeba znát charakteristické symptomy apendicitidy u těhotných žen, které vznikají právě ze zánětu tohoto malého procesu:

  • bolest pokračuje ve zvyšování, stav se rychle zhoršuje, charakter bolesti je kolikální;
  • když se pohybujete, když se snažíte ležet na pravé straně, bolest se stává silnější, ale pokud ležíte na zádech a natahujete nohy k žaludku, oslabuje;
  • když se snaží určit vývoj slepého střeva tím, že tlačí na břicho a ostrou verzi můžete dostat výsledek, dojde k těhotné ženy očekávat bolest ne vždy, a to i v případě vzniku zánětu;
  • vzhled slabosti, dokonce i mdloby;
  • je možný nárůst teploty a teploměr bude vykazovat různé hodnoty v konečníku a pod paží;
  • může se objevit nauzea a zvracení, ale tento příznak je často považován za toxikózu, zvláště pokud je doba malá;
  • celkový krevní test odhalí přítomnost zvýšeného počtu červených krvinek.

Vzhledem k tomu, že všechny příznaky apendicitidy u těhotných žen, a to i při intenzivním projevu, nejsou specifické, bude průzkum povinný.

Diagnostika apendicitidy

Okamžitá diagnóza je možná pouze vyšetřením pomocí laparoskopické metody. Přes malou punkci vložte sondu se snímačem do předpokládané oblasti lokalizace slepého procesu, abyste zjistili jeho stav. Pokud se objeví příznaky vzniku zánětu, příloha je okamžitě odstraněna. Tato metoda však není k dispozici ve všech klubech.

Laparoskopické vyšetření

Pokud neexistuje odpovídající zařízení, pak je-li podezření, žena je umístěna v nemocnici, kde je její stav monitorován. Se znatelným zhoršením je diagnóza potvrzena. Kromě toho se provádí test moči. Vzhledem k tomu, že příznaky apendicitidy u žen během těhotenství a příznaky zánětlivých onemocnění urogenitálního systému, jsou podobné, nedostatek bílých krvinek v moči může znamenat, zánět slepého střeva, jejich přítomnost - znamení onemocnění močového měchýře nebo ledvin.

Ultrazvuk se používá k určení stavu slepého procesu, ale v některých případech je neúčinný.

Pokud klasické metody neumějí s jistotou určit přítomnost patologie, žena zůstává pod dohledem lékařů. V tomto případě nemůžete vzít anestetikum, aby obraz stavu byl jasný a příznaky apendicitidy u těhotné ženy umožnily lékařům analyzovat a přijímat opatření v souladu s nimi.

Je možné provést operaci

Léčba zánětlivého slepého procesu může být pouze chirurgická, a to nemůže být v žádném případě odloženo, protože tato nemoc představuje vážné nebezpečí pro život.

Odstranění přílohy obvyklým chirurgickým způsobem se provádí v anestezii, pacientovi jsou předepsány antibiotika, což způsobí minimální poškození matky a dítěte. To je nezbytné k prevenci zánětu po operaci, stejně jako k prevenci infekce plodu.

Léčba v období zotavení zahrnuje vitaminy, léky, které pomáhají normalizovat průtok krve, dobré střevní práce. Také léky se doporučují, aby podporovaly tón svalů dělohy a zabraňovaly křečemi. Obvykle je předepsán odpočinek na lůžku.

Budoucí matka, která se musela podrobit chirurgickému zákroku, bude pod dohledem lékaře až do konce doby, kdy bude dítě nosit, protože existuje riziko předčasného porodu.

Pokud byla v posledních týdnech těhotenství provedena chirurgická intervence, byla provedena zvýšená kontrola stavu budoucí matky a plodu a také pečlivé sledování porodu. To je způsobeno skutečností, že švy mohou rozptýlit provozní švy.

Nebezpečí zánětu přílohy

Taková patologie během těhotenství se děje poměrně často, asi 5% žen v různých časech se setkává s takovým problémem. Proto se nemusíte bát, hlavní věcí je požádat o pomoc, pokud máte bolesti.

V žádném případě byste neměli užívat samoléčbu, užívat léky proti bolesti, odkládat návštěvu klinice. Vzhled kolikových nebo bolestivých výkonech může znamenat začátek apendicitidy v těhotenství, následky pro dítě mohou být tragické současně. Proto je lepší být v bezpečí.

Je zde určité riziko vystavení léků, že žena bude muset mít před a po operaci, ale riziko těchto léků je výrazně nižší než jeho následky zánětu pobřišnice, který začne, když se zanítí slepé střevo není odebrána v čase. V takovém případě může žena zemřít.

Pokud tedy lékař není přesvědčen, že příčina bolesti spočívá v druhém, musí převzít odpovědnost za jmenování operace pod jeho odpovědností.

Zvláště nebezpečná situace se objevuje, pokud má těhotná žena akutní zánět slepého střeva, v takovém případě může absence krátkodobých mimořádných opatření dokonce vést k smrtelnému výsledku.

Nicméně, nekomplikovaná forma apendicitidy je častější, více než polovina žen. Na konci fertilním věku riziko onemocnění výše, zánět může mít těžkou formu, například, absces, který půjde do zánětu pobřišnice.

V různých časech se míra rizika liší, ale existují smutné statistiky:

  • v nekomplikované formě dochází k spontánnímu potratu nebo neúspěšnému porodu v 15% případů;
  • přechod apendicitidy k peritonitidě, ve 30% případů vede k úmrtí plodu. To je důsledek celkového stavu ženy během vývoje peritonitidy, při níž je nemožné normální interakce v plodu a dodávka kyslíku plodu.

Možné komplikace, které se mohou kdykoli vyskytnout:

  • ztráta dítěte;
  • předčasné doručení;
  • různé komplikace po operaci;
  • akutní intestinální obstrukce;
  • porušení svalové hmoty dělohy;
  • nedostatek kyslíku v krvi, který může vést k hypoxii plodu;
  • může se po dodání objevit krvácení.

Nejvyšší riziko negativních důsledků je v prvních dnech po operaci.

Závěr

Pokud by existovala bolest, slabost, nevolnost, nemělo by se odpisovat na toxokozu. V počáteční fázi mohou příznaky apendicitidy být podobné obvyklým malým onemocněním těhotné ženy, takže je lepší se poradit s lékařem.

Je apendicitida nebezpečná během těhotenství a jak ji léčit?

Těhotenství je skvělý čas čekání. Budoucí matka by měla mít své postavení a nemyslet na špatné. Naneštěstí tato fáze může být obklopena zdravotními problémy.

Jedním z těchto možných problémů je apendicitida v těhotenství. Je to nebezpečné? A jak se v tomto případě provádí léčba?

Co to je?

Apendicitida je zánět takzvaného vermiformního přídavku, který se v lékařské praxi nazývá apendicitida. Tento proces je považován za rudiment, tj. Ve skutečnosti se stal člověkem, který není v procesu evoluce nutný.

Ale takové orgány mohou mít vliv. Jak ukazuje praxe, v jedné čtvrtině obyvatelstva je zápal zanícený. Věk tento stav neovlivňuje, ale nejčastěji se u mladých lidí rozvíjí apendicitida (asi 30 let).

Pokud jde o těhotné ženy, mají také vermiformní přílohu, která se může snadno zapálit, což je z velké části způsobeno jejich postavením.

Z celkového počtu žen s apendicitidou tvoří asi 5% budoucích matek. Akutní apendicitida, mimochodem, je častější u těhotných žen než u běžných lidí.

Existují dvě formy tohoto stavu: katarální a destruktivní. V prvním případě se nástavec zvětšuje, stává se jedlým, ale zůstává neporušený, to znamená, že hnis nemůže proudit do břišní dutiny.

Deštrukční forma státu může být rozdělena do několika typů:

  • Flegmatická apendicitida se značně zvětšuje a je plná hnisu. Připomíná bublinu, která za určitých okolností může prasknout. Od první formy až po druhou apendicitidu prochází asi 6-12 hodin, i když se někdy stane mnohem rychleji (za hodinu), což je velmi nebezpečné.
  • Pokud nebyla opatření flegmatické apendicitidy provedena včas, může se vyvinout následující forma: gangrenózní. V tomto případě, slepé střevo stěna tkáň postupně začnou umírat a rozebrat, mohl by prasknout, což vede k pronikání hnisu v břišní dutině. V tomto stavu může být vermiformní příloha asi 12 hodin.
  • Poslední a nejkomplexnější forma je perforování. Rozvíjí se přibližně jeden den po prvních projevech zánětu. V tomto případě se hnis váží do břišní dutiny a naplní ji. Z tohoto důvodu se může vyvinout infekce, která ohrožuje život budoucí matky a plodu. Pokud druhý den nepožádá lékařskou pomoc, pak může skončit všechno velmi smutné.

Důležité rady od redakce!

Každý používá kosmetiku, ale studie ukázaly strašné výsledky. Strašná postava roku - v 97,5% populárních šamponů jsou látky, které otravují naše tělo. Zkontrolujte složení vašeho šamponu pro přítomnost laurylsulfátu sodného, ​​laurethsulfátu sodného, ​​kokosulfátu, PEG. Tyto chemikálie zničí strukturu kudrlin, vlasy se stávají křehkými, ztrácejí pružnost a sílu.

Nejnebezpečnější je, že se hromada pórů a krve hromadí v orgánech a může způsobit rakovinu. Důrazně doporučujeme, abyste nepoužívali prostředky, ve kterých jsou tyto látky nalezeny. Odborníci naší redakce provedli testování šamponů, kde první místo získaly finanční prostředky firmy Mulsan Cosmetic.

Jediný výrobce veškeré přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny pod přísnou kontrolou certifikačních systémů. Doporučujeme navštívit oficiální internetový obchod (mulsan.ru). Pokud pochybujete o přirozenosti vaší kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 11 měsíců.

Příčiny

Doposud lékaři neuvedli přesné důvody pro vývoj takového stavu. Předpokládá se, že příloha se může zapálit kvůli překážce lomu, který spojuje cékum a přílohu.

Proč se to děje? Pravděpodobně zůstávají ve střevech hmoty, které zůstávají v střevě, kamenné a vytvářejí stagnaci. Kromě toho struska, kterou tělo nepřineslo včas, může též pokrývat tento lumen. A někdy je podmínka ovlivněna pozicí přílohy (může to být jiná).

Pokud jde o těhotenství, v tomto případě je to samo o sobě negativním ovlivňovacím faktorem. Za prvé, děloha roste velmi rychle a může se pohybovat přilehlými orgány.

Zvláště posunutí a stlačení střeva je vystaveno. V tomto případě se příloha může posunout, což povede k jeho zánětu. Za druhé, v období těhotenství mnoho žen má problémy s stolicí, tj. Zácpou.

Stagnující obsah střeva skrze lumen může proniknout do přílohy nebo prostě zablokovat stejný průsvit.

Za třetí, u zácpy je střevní mikroflóra rozbitá, což může také sloužit jako druh spouštěcího mechanismu. Faktem je, že patogenní mikroorganismy mohou dobře spadat do vermiformní přílohy a vyvolat spuštění patologických procesů.

Symptomy

Projevy apendicitidy, zpravidla nezůstanou bez povšimnutí, ale často budoucí matky splést se zvýšenou děložní tón (jev - není vzácností) nebo jiné problémy a procesy přímo spojené s těhotenstvím.

Je nesmírně důležité včas zaznamenat příznaky konzultace s lékařem a vyhnout se vážným následkům. Seznamte se s příznaky:

  1. Za prvé, bude bolest. Za prvé, bude cítit přesně v místě zánětu. Vzhledem k tomu, že děloha posouvá přílohu nahoru, nepohodlí bude lokalizováno v horní části břicha.
  2. Pak se bolest rozšíří po těle, půjde dolů. Často je zahalena, dává na druhé straně, dolní části zad a zpět. Pokud nejprve pocity nejsou tak silné, pak bude bolest téměř konstantní. Za prvé, oni jsou bojí nebo tahání, pak mohou mít také křečovitý charakter. Pokud ležíte na pravé straně, pocity se zvýší.
  3. Vzhledem k tomu, že proces vyvíjí tlak na dělohu, může dojít k hypertenzi. Břicho se stane těžké, může trochu ublížit.
  4. Může se objevit zvracení a nauzea (pokud příloha tiskne na játra). Pokud je proces umístěn v malé pánvi, stlačení močového měchýře vede k bolestivému močení.
  5. Zaznamenává se slabost.
  6. Často je tato podmínka doprovázena zvýšením teploty (někdy poměrně významným).

Důsledky

Jak již bylo řečeno, následky mohou být velmi smutné:

  • Pokud je dělohu podáván silný tlak, bude reagovat nadměrným napětím, což může vést k ukončení těhotenství nebo předčasnému porodu.
  • Může dojít k oddělení placenty, což může v případě, že nedošlo k přijetí včas, způsobit smrt plodu.
  • Pravděpodobně krvácí.
  • Další hrozbou je hypoxie (hladovění kyslíkem) budoucího dítěte, což je příčina nezvratných změn v mozku a dalších orgánech plodu.
  • Pooperační období s nedostatečným pozorováním lékařů může být také nebezpečné. Existuje tedy riziko výskytu střevní obstrukce (po operaci se stává obtížnější evakuace střev). Navíc existuje možnost infekce.

Diagnostika

K identifikaci apendicitidy je nutné provést komplexní vyšetření. Nejprve jsou předepsány vyšetření krve a moči. Za druhé je zapotřebí ultrazvuk.

Ale nejpřesnější výsledky umožňují získat laparoskopickou diagnostiku, která se provádí punkováním břišní dutiny a umístěním komory (endoskopu) do ní.

Léčba

Jediným efektivním způsobem, jak tento problém odstranit, je chirurgie. Neexistuje jiný způsob, protože není možné odstranit záněty léky. Pokud se spustí, proces musí být v každém případě odstraněn. Operace však může být provedena dvěma způsoby:

  1. Tradiční provoz. V břišní dutině nad místem přílohy je délka řezu 8-10 centimetrů, skrze kterou se provádí appendectomie (odstranění příček). Pokud je absces, jsou instalovány odtokové trubice, kterými se hnis vylučuje ven. Pak jsou aplikovány švy, jsou obvykle odstraněny za týden.
  2. Druhou metodou je laparoskopická operace. V dutině se provádí několik průrazů. Prostřednictvím jednoho je vložen endoskop (umožňuje vidět dutinu zevnitř a nalézt zaostření zánětu) a prostřednictvím ostatních manipulátorů (s jejich pomocí a manipulací). Toto je přednostní metoda pro budoucí matku, protože riziko komplikací se mnohdy snižuje.

Pooperační období

Pravděpodobnost výskytu následků se zvyšuje v prvních dnech po operaci. Budoucí matka na svému žaludku neukládá náklad a led, jak se obvykle děje. Těhotná žena je vystavena přísné lůžku, stejně jako šetřící strava.

Lékaři musí určitě sledovat práci střev. Ve většině případů jsou předepsány speciální měkké přípravky, které zabraňují zácpě.

Navíc, pokud se děloha začne kontrastem, pak mohou být předepsány léky, relaxační svaly a zmírňující křeče (např. "Papaverin" a podobně).

Dalším důležitým opatřením je prevence infekce (po operaci je tato pravděpodobnost poměrně vysoká). K tomu bude lékař předepisovat antibiotika, která by měla být zvolena s velkou opatrností as ohledem na postavení ženy.

Po 2-3 týdnech se těhotná žena může vrátit ke svému obvyklému životnímu stylu.

Jeden může jen dodat, že appendicitis během nosit dítě je nebezpečné, ale pokud čas je přijata, důsledky budou vyloučeny.

Apendicitida během příznaků těhotenství

http://www.moya-lyalyas.ru/archives/8236, pokud se příloha přesune do močového měchýře a bolesti jsou podávány nohám.

Apendicitida v těhotenství - zákeřná nemoc, protože to může vést k jejímu přerušení vývoj infekčních procesů v pooperačním období a ileus, předčasné odloučení placenty. Pokud je však léčba prováděna včas, lze předejít ohrožujícím následkům.

Nejnebezpečnější je první týden po operaci odstranění přílohy, takže předepsaná budoucí matka a drogy, které snižují tón dělohy.

Diagnostika apendicitidy u těhotných žen

Pacient si stěžuje na bolest v dolní části břicha na pravé straně. Bolest může být buď nevýznamná nebo nesnesitelná. Bolest se projevuje buď během chůze nebo během palpace. Často to způsobuje vysokou teplotu.

Lékař pečlivě vyšetří pacienta a předepisuje vyšetření krve a moči, někdy i ultrazvuk.

Jedním z hlavních příznaků u apendicitidy je nárůst počtu leukocytů v krvi. Nicméně, leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů) může být pozorována v jakémkoli zánětlivém procesu v těle, takže konečná a přesná diagnóza je provedena po laparoskopii. Laparoskopie je instrumentální vyšetření břišní dutiny, když se pomocí malého řezu vloží vizualizační přístroj a doktor na monitoru vidí, co se stane s vnitřními orgány pacienta.

Další hodnotící test je analýza moči. Pokud budete mít normální hladiny v moči jsou bílé krvinky, bakterie nebo http://www.moya-lyalyas.ru/archives/8635, znamená to, že zánět ledvin nebo močového měchýře, zatímco slepého střeva moč.

Když pacient vstoupí do nemocnice, provádí se ultrazvuk vnitřních orgánů. Jedná se o bezpečný komfortní postup, při němž vidíte nárůst přílohy a absces (absces).

Jakmile je zjištěn zánět přílohy, je chirurgicky odstraněn. Pro anestezii se použije buď celková anestezie, nebo epidurální anestezie, když se analgetikum vstříkne do míchy a pacient pocítí bolesti během operace.

Léčba apendicitidy během těhotenství

Léčba apendicitidy během těhotenství se provádí odstraněním zánětlivého procesu nebo appendectomie. Operace se provádí klasickým způsobem nebo laparoskopicky.

Tradiční technikou se provádí řez kůže a vrstev břišní stěny v místě projekce přílohy ve velikosti 8-10 centimetrů. Chirurg zkoumá dutinu a odstraní přílohu. V případě hnisavosti je absces odčerpán speciálními trubkami a jejich obsah je odstraněn.

Lepší technika pro operaci apendektomie je laparoskopická.

Použitím optického systému a malými punkcemi v břišní stěně provádí chirurg operaci k odstranění přílohy. Laparoskopická chirurgie má nepopiratelné výhody oproti tradiční chirurgii - rychlá rehabilitace, absence drsných jizev, snížení bolesti po operaci. Vzhledem k tomu, že během této operace lékaře vidí obraz orgánů na obrazovce monitoru, diagnostika apendicitidy je umístěna naprosto přesně.

Je-li moment minul a nastávající matka vyvinula abscesu nebo gangrenózní zánět slepého střeva během těhotenství, je třeba nejprve provést císařský řez, a teprve potom odstranit slepé střevo a břišní dutina je vyčerpána. Terapeutické opatření jsou zaměřena na potírání účinků peritonitidy. Pokud je trvání těhotenství malé, rozhoduje se o prodloužení těhotenství. Pokud žena souhlasí, pak provést umělý potrat 3 týdny po apendektomii.

Když je apendicitida u těhotné ženy katarální, potom se porod provádí prostřednictvím narozeného kanálu a poté se operace provádí k odstranění zaníceného procesu.

U chronické apendicitidy nejčastěji dochází k exacerbaci ve třetím trimestru těhotenství. V takovém případě je příloha odstraněna podle plánu. Pokud se chronická apendicitida stává akutní, operace se provádí naléhavě.

Po operaci vyžadují těhotné ženy speciální přístup k ošetřování. Aby nedocházelo ke komplikacím, je pro těhotné ženy kontraindikováno, aby na břicho daly led, zlepšit práci střev, nepoužívají léky, ale fyzioterapeutické postupy. Aby nedošlo k potratu, musí pacient sledovat dlouhou dobu odpočinku. Je předepsána uklidňující a pokud jsou kontrakce dělohy hmatatelné.

Pro úspěšný průběh těhotenství v pooperačním období je žena převedena do rizikové skupiny a profylaxe předčasného přerušení.

Vývoj plodu je více pečlivě sledovat - na studii hormonů, a je-li detekován Doppler fetoplacentární nedostatečností těhotná pak přenese do nemocnice a strávit zacházení s cílem zlepšit výživu plodu.

Pokud došlo k porodu

Pokud dojde k porodu v časném období po operaci apendektomie, pak se provádí pod zvláštní pozorností. Aby se zabránilo divergenci chirurgických stehů, je břicho v těhotenství pevně propojeno. Anestézie provádí spasmolytika širokého spektra. Jednou z podmínek pro úspěšné podání po operativním odstranění zapáleného vermiformního přídavku je zabránění nedostatku přívodu kyslíku plodu. Tento stav se nazývá intrauterinní hypoxie. Pro zkrácení expulsního období je prováděna perineální disekce, protože se snaží zvýšit tlak na břišní stěnu a může to způsobit narušení pooperačních stehů.

Žena v práci kontroluje stav koagulačního systému, posuzuje rizika - možnost krvácení v poporodním období, pokusy o slabost.

Se všemi doporučeními v léčbě apendicitidy během těhotenství se porod stává bezpečným pro ženy i pro děti.

Apendicitida u těhotných žen

Lékařské statistiky naznačují, že u žen s apendicitidou je přibližně 3% pacientů těhotných. Během čekání na narození dítěte může být matka, která se narodila, potíž bolestmi břicha. Nejčastěji jsou spojeny s těhotenstvím, ale musíte si uvědomit, že to může být známkou zánětu přílohy, která je přiléhající k céku. Je umístěna příloha a toto je latinský název tohoto orgánu v pravém dolním břicho. Někdy má vermiformní příloha atypickou dispozici a sestupuje do malé pánve nebo naopak stoupá do jater. V takových případech je obtížné správně diagnostikovat na pozadí těhotenství.

Co způsobuje výskyt apendicitidy v těhotenství

Důvodem vývoje apendicitidy nebo zánětu přílohy je okluze malých kamenných kamenů mezi příměsí a cékem. V důsledku zablokování dochází k narušení přívodu krve v příměsi, dochází k otokům a zánětu.

Během těhotenství roste a roste velikost dělohy, zatímco zaujímá velký prostor v malé pánvi. To se stává příčinou komprese přílohy a porušení jejího zásobení krví. Lze tedy mít za to, že nosení dítěte je faktorem předurčujícím skutečnost, že apendicitida se může vyvinout během těhotenství.

Změny zánětu přílohy mají fázovou povahu. Zpočátku má zánět katarální průběh, který může proniknout do purulentních forem, jako je flegmonózní, gangrenózní a perforující.

Pokud dojde k jednoduché nebo katarální formě zánětu, změny ovlivňují pouze sliznici přílohy a to nastane po 6-12 hodinách po poruše krevního toku. S flegmonózní formou jsou ovlivněny sliznice, submukózní a svalová vrstva. Proces trvá 12-24 hodin. Gangrenózní forma se projevuje jako zmačkání všech vrstev a vyvíjí se za 24 až 48 hodin. Gangrenózní forma je velmi nebezpečná, protože může dojít k perforaci stěny a obsah střeva proniká do břišní dutiny.

Symptomy apendicitidy během těhotenství

Zatímco zánět postihuje pouze samotnou přílohu, onemocnění se projevuje formou bolesti, která se může projevit buď v horní třetině břicha nebo v pravé straně břicha. Bolest může být doprovázena zvracením a nevolností. U těhotné ženy nelze bolest vyjadřovat. V těhotenství pro diagnostiku apendicitidy se bolest zvyšuje, když žena leží na pravé straně - tato děloha tlačí na zánět.

Pokud nebudou provedena žádná opatření, bolest pronikne do pravé iliakální oblasti a v závislosti na období těhotenství bude příloha přesunuta děloha na úroveň hypochondria.

Jedním z hlavních diagnostických příznaky slepého střeva, který je exprimován normálními lidmi - peritoneálního dráždění symptom v těhotenství může chybět nebo být velmi slabá, protože břišní stěna je roztažen v průběhu těhotenství a příznaky nosí charakter.

V případě, že proces není typické, že je nutné provést diferenciální diagnózu: s gastritidou, pokud je proces v játrech, s cystitidou, v případě, že dodatek posunul do močového měchýře a bolest v nohách dát.

Apendicitida v těhotenství - zákeřná nemoc, protože to může vést k jejímu přerušení vývoj infekčních procesů v pooperačním období a ileus, předčasné odloučení placenty. Pokud je však léčba prováděna včas, lze předejít ohrožujícím následkům.

Nejnebezpečnější je první týden po operaci k odstranění přílohy, takže budoucí matka je předepsána jako antibiotika během těhotenství a léky, které snižují tón dělohy.

Diagnostika apendicitidy u těhotných žen

Pacient si stěžuje na bolest v dolní části břicha na pravé straně. Bolest může být buď nevýznamná nebo nesnesitelná. Bolest se projevuje buď během chůze nebo během palpace. Často to způsobuje vysokou teplotu. Lékař pečlivě vyšetří pacienta a předepisuje vyšetření krve a moči, někdy i ultrazvuk.

Jedním z hlavních příznaků u apendicitidy je nárůst počtu leukocytů v krvi. Nicméně, leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů) může být pozorována v jakémkoli zánětlivém procesu v těle, takže konečná a přesná diagnóza je provedena po laparoskopii. Laparoskopie je instrumentální vyšetření břišní dutiny, když se pomocí malého řezu vloží vizualizační přístroj a doktor na monitoru vidí, co se stane s vnitřními orgány pacienta.

Další hodnotící test je analýza moči. Pokud budete mít normální hladiny v moči jsou bílé krvinky, červené krvinky nebo bakterie, pak to znamená, zánět ledvin nebo močového měchýře, zatímco slepého moči.

Když pacient vstoupí do nemocnice, provádí se ultrazvuk vnitřních orgánů. Jedná se o bezpečný komfortní postup, při němž vidíte nárůst přílohy a absces (absces).

Jakmile je zjištěn zánět přílohy, je chirurgicky odstraněn. Pro anestezii se použije buď celková anestezie, nebo epidurální anestezie, když se analgetikum vstříkne do míchy a pacient pocítí bolesti během operace.

Léčba apendicitidy během těhotenství

Léčba apendicitidy během těhotenství se provádí odstraněním zánětlivého procesu nebo appendectomie. Operace se provádí klasickým způsobem nebo laparoskopicky.

Tradiční technikou se provádí řez kůže a vrstev břišní stěny v místě projekce přílohy ve velikosti 8-10 centimetrů. Chirurg zkoumá dutinu a odstraní přílohu. V případě hnisavosti je absces odčerpán speciálními trubkami a jejich obsah je odstraněn.

Lepší technika pro operaci apendektomie je laparoskopická.

Použitím optického systému a malými punkcemi v břišní stěně provádí chirurg operaci k odstranění přílohy. Laparoskopická chirurgie má nepopiratelné výhody oproti tradiční chirurgii - rychlá rehabilitace, absence drsných jizev, snížení bolesti po operaci. Vzhledem k tomu, že během této operace lékaře vidí obraz orgánů na obrazovce monitoru, diagnostika apendicitidy je umístěna naprosto přesně.

Je-li moment minul a nastávající matka vyvinula abscesu nebo gangrenózní zánět slepého střeva během těhotenství, je třeba nejprve provést císařský řez, a teprve potom odstranit slepé střevo a břišní dutina je vyčerpána. Terapeutické opatření jsou zaměřena na potírání účinků peritonitidy. Pokud je trvání těhotenství malé, rozhoduje se o prodloužení těhotenství. Pokud žena souhlasí, pak provést umělý potrat 3 týdny po apendektomii.

Když je apendicitida u těhotné ženy katarální, potom se porod provádí prostřednictvím narozeného kanálu a poté se operace provádí k odstranění zaníceného procesu.

U chronické apendicitidy nejčastěji dochází k exacerbaci ve třetím trimestru těhotenství. V takovém případě je příloha odstraněna podle plánu. Pokud se chronická apendicitida stává akutní, operace se provádí naléhavě.

Po operaci vyžadují těhotné ženy speciální přístup k ošetřování. Aby nedocházelo ke komplikacím, je pro těhotné ženy kontraindikováno, aby na břicho daly led, zlepšit práci střev, nepoužívají léky, ale fyzioterapeutické postupy. Aby nedošlo k potratu, musí pacient sledovat dlouhou dobu odpočinku. Je předepsaná sedativa a čípky s papaverinem, pokud jsou výrazné kontrakce dělohy.

Pro úspěšný průběh těhotenství v pooperačním období je žena převedena do rizikové skupiny a profylaxe předčasného přerušení.

Vývoj plodu je více pečlivě sledovat - na studii hormonů, a je-li detekován Doppler fetoplacentární nedostatečností těhotná pak přenese do nemocnice a strávit zacházení s cílem zlepšit výživu plodu.

Pokud došlo k porodu

Pokud dojde k porodu v časném období po operaci apendektomie, pak se provádí pod zvláštní pozorností. Aby se zabránilo divergenci chirurgických stehů, je břicho v těhotenství pevně propojeno. Anestézie provádí spasmolytika širokého spektra. Jednou z podmínek pro úspěšné podání po operativním odstranění zapáleného vermiformního přídavku je zabránění nedostatku přívodu kyslíku plodu. Tento stav se nazývá intrauterinní hypoxie. Pro zkrácení expulsního období je prováděna perineální disekce, protože se snaží zvýšit tlak na břišní stěnu a může to způsobit narušení pooperačních stehů.

Žena v práci kontroluje stav koagulačního systému, posuzuje rizika - možnost krvácení v poporodním období, pokusy o slabost.

Se všemi doporučeními v léčbě apendicitidy během těhotenství se porod stává bezpečným pro ženy i pro děti.

Apendicitida během těhotenství

Apendicitida je nejčastější příčinou chirurgického zákroku během těhotenství. Mezi těhotnými ženami se 2-5% žen rozvíjí apendicitidu. Předisponujícím faktorem je nárůst dělohy v objemu, který může způsobit přemístění přílohy a narušení jejího přívodu krve. A to zase vede k zánětlivým procesům. Existují i ​​další důvody pro vznik apendicitidy během těhotenství: tendence k zácpě, posun céka, poruchy v imunitním systému, což vede ke změně krevních vlastností. Důležitou roli hraje výživa a abnormální umístění přídavky v břišní dutině.

Jak ztratit váhu. Obezita [kosmická ztráta hmotnosti minus 24 kg]

Diagnostika onemocnění zahrnuje vyšetření krve, mikroskopii moči, ultrazvuk. Ale jen pomocí laparoskopie můžete diagnostikovat apendicitidu jistě. V každém případě to vše začíná průzkumem a průzkumem ženy.

Hlavní symptomy apendicitidy v těhotenství

Jak rozpoznat apendicitidu? Symptomy zánětu u těhotných žen jsou stejné jako u všech. U pacientů teplota často stoupá a ukazatele podpaží a konečníku mohou být velmi odlišné. Podstatným znakem je náhlý nástup kolikální bolesti, obvykle lokalizované v pravém ileálním regionu. Ale v pozdějších termínech může být bolest posunuta výše. Při akutním záchvatu zůstává pacient dlouho v nuceném postavení na zádech s nohami přiváděnými do břicha, dýchá plytká, rychlá. Měla by také vzít v úvahu pulsní frekvenci, zvracení, nadýmání, dušnost. Celkový krevní test ukazuje zvýšení počtu červených krvinek.

Čím je toto období delší, tím více problémů může vzniknout při diagnostice, operaci a pooperační rehabilitaci. Proto je velmi důležité provést diagnózu včas. Těhotenství samo o sobě komplikuje rozpoznání zánětu apendicitidy, zejména ve druhé polovině. Mnoho příznaků je v těhotenství považováno za normální.

Čtěte také Cena: Vše o těhotenství

Promluvme si o velmi nebezpečném onemocnění, které může překonat jakoukoli ženu - apendicitidu během těhotenství. Co je to příloha, proč se vyskytuje apendicitida a jak nebezpečná je pro těhotnou ženu?

Příloha (vermiformní příloha) je jednou z částí tlustého střeva. Toto je zaslepená forma, asi 10 cm dlouhá, 1 cm v průměru, spojená s cékem.

Apendicitida - zánět přílohy.

Appendectomy je operace k odstranění přílohy.

Apendicitida je jednou z nejčastějších onemocnění, pro kterou je nutná chirurgická léčba.

Akutní apendicitida - VŽDY absolutní indikace pro operaci. Nemůže být čekal, není možné lehnout doma, není možné vyléčit lidské prostředky. Bez adekvátní chirurgické léčby bude nevyhnutelně procházet všemi stadii vývoje a bude končit obrovským zánětem peritonea - peritonitidy.

Příčiny apendicitidy v těhotenství

Během těhotenství procházejí abdominální orgány významnými anatomickými a funkčními změnami. Hormon progesteron produkovaný placentou, má biologický účinek na tonus hladkého svalstva vnitřních orgánů. To je nutné, aby se snížila tón dělohy a zabránit potrat. Vzhledem k hladkého svalstva vlákna sestávají ze stěn trávicího systému, spadá pod vlivem progesteronu a střev, - jeho tónu a snížené aktivity. Tam je zácpa, obsah stagnuje v horní části tlustého střeva. Za těchto okolností, začne se množit příležitostné mikroflóru, která za normálních podmínek neprojevuje. Počínaje 20-21 týdnů těhotenství, spolu s rostoucí dělohy dodatek slepého střeva je tlačen nahoru a dozadu, což porušuje jeho průtok krve a vytvoření dalších podmínek pro rozvoj zánětu. Dojde-li k otěhotnění uvolnění pánevního tkáně, rozšíření krevních a lymfatických cév, což přispívá k rychlému šíření zánětu břišních orgánů.

Symptomy akutní apendicitidy v trimestru

I. trimestr těhotenství

Velikost dělohy v prvním trimestru je malá a nemá významný vliv na břišní orgány, takže projevy nemoci se téměř neliší od projevu těhotných žen.

Hlavním příznakem apendicitidy je bolest. Nástup bolesti je obvykle náhlý na pozadí úplného zdraví. Zpočátku se bolest určuje kolem pupku nebo pod lžičkou a po 3-4 hodinách se posune směrem k projekci přílohy - v pravé iliakální oblasti. Chcete-li být nemocní pouze v jednom bodě nebo dát pravou nohu, beder, v pravém hypochondriu, mnoho žen si všimne zesílení bolesti při kašli nebo natuzhivanii. Zvracení, průjem, zvýšená tvorba plynů, často doprovázející zánět příhod, s apendicitidou během těhotenství téměř nikdy nedochází. Teplota těla je obvykle mírně zvýšená (37,5-38,5 ° C). Existuje zvýšení srdeční frekvence (90-100 úderů za minutu) a zvýšení počtu leukocytů v krvi (často je jediným spolehlivým příznakem apendicitidy u těhotných žen).

Apendicitida v 2. trimestru těhotenství

Zvláštností příznaků apendicitidy ve druhém trimestru je posun bolesti z pravé ileální oblasti směrem nahoru k játrům. Bolest přestane být cítit v určitém bodě, ale šíří se po ploše o velikosti dlaně, ztrácí její ostrost, stane se bolestí, kreslí. Velmi zřídka existuje napětí a bolestivost svalů přední stěny břicha, protože zvětšená děloha přitahuje přílohu dolů do břišní dutiny.

Apendicitida ve třetím trimestru těhotenství

Hlavními příznaky onemocnění jsou bolest někde za dělo, bolest v játrech s pohybem těla, horečka, změny v činnosti plodu.

Diagnostika apendicitidy během těhotenství

Při podezření na apendicitidu v těhotenství je hlavním úkolem lékaře rychlost při správné diagnóze. Vzhledem k tomu, že s nárůstem gestační doby mohou příznaky apendicitidy připomínat další nemoci břišních orgánů, je nutné provést celý komplex vyšetření. Klinika apendicitidy může být podobná onemocnění ledvin. Za účelem oddělení jedné choroby od druhé se provádí obecný test moči, testuje se příznaky Pasternatsky - klepání s prsty na místě, kde jsou žebra přidána k páteři. V počátečním období apendicitidy by neměla být přítomna bolest.

Pokud se loď dostane na dno, léčba zánětem slepého střeva je zbytečná

Aby se rozlišil zánět příměsi od pneumonie dolní části laloku a pleurisy, což je zvláště důležité v druhé polovině těhotenství, vyšetřují se orgány hrudníku.

Chcete-li vyloučit gynekologické komplikace (torzní nohy nádor vaječníků elektrárny porušení miomnogo site) a porodní komplikace (hrozba přerušení těhotenství, ruptura dělohy podél jizvy u žen s císařským řezem v historii onemocnění, odtržení placenty), které mají podobné příznaky zánět slepého střeva, provedených v I. trimestru bimanuální vyšetření dělohy na gynekologické křeslo, počínaje trimestru II - externí porodnické vyšetření.

Podle laboratorních údajů se v krvi objeví zvýšené množství bílých krvinek a výskyt bílých bílých krvinek v krvi.

Pozornost je věnována také poměru pulzní rychlosti k hladině leukocytů v krvi: puls nad 100 tepů / min se současným zvýšením počtu leukocytů i při normální teplotě naznačuje katastrofu v břišní dutině.

Ultrazvuk apendicitida k odlišení od ostatních operačních a porodnických patologií (akutní záněty žlučníku, akutní pankreatitida, potrat hrozeb, abruptio placenta). Vzhledem k tomu, III trimestru děloha zabírá téměř celou břišní dutiny, USA provádí v postavení žen na levé straně, zlepšuje viditelnost zkoumaných orgánů.

Taktika zvládnutí apendicitidy v těhotenství

Každá forma akutní apendicitidy vyžaduje chirurgický zákrok bez ohledu na období těhotenství. Nejlepší čas je první 12 hodin od prvních příznaků. Při obsáhlých příznacích a dobrém zdravotním stavu lze v chirurgickém prostředí použít čekací taktiku a použít další metody vyšetření.

Chirurgická léčba apendicitidy spočívá v odstranění zánětlivého procesu. Typický řez v pravé ileální oblasti, stejně jako v těhotenství, je možný pouze v prvním trimestru s přesně stanovenou diagnózou bez vývoje komplikací. Později tato metoda chirurgie neumožňuje úplné prozkoumání břišní dutiny.

Nejmodernější způsob, jak provádět operaci v prvním trimestru, je operační laparoskopie.

To znamená, že proces se neodstraní řezem přední břišní stěny, ale pomocí endoskopického přístroje - laparoskopu. Toto zařízení je kovová teleskopická trubka připojená k fotoaparátu. Na přední stěně břišní stěny se dělají malé řezy o délce 5 mm, přes které se zavádí laparoskop a do manipulačního zařízení se vkládají 2 manipulační přístroje, kterými se odstraní výrůst. Fotoaparát promítá obraz na obrazovku, což umožňuje chirurgovi vidět, co se děje v břišní dutině s vlastními oči. Moderní fotoaparáty mohou zviditelnit obraz až 40krát. To pomáhá zlepšit kvalitu operace, snížit počet pooperačních komplikací. Pro anestezii se používá celková anestézie, nikoliv lokální anestézie, která snižuje pracovní stres a v důsledku toho riziko ukončení těhotenství v pooperačním období. V některých komplikovaných případech může být po dokončení operace ponechána sterilní plastová trubice v jedné z řezů, která slouží jako místo pro opakované diagnostické vyšetření s laparoskopem po dobu 2-5 dnů. Po normalizaci situace se odstraní a na řez se aplikuje několik švů.

Ve druhé polovině těhotenství v souvislosti se zvětšenou děložní stěnou a posunem střeva je bohužel již bohužel nemožné odstranit zanícený proces laparoskopií, lékaři jsou nuceni používat střední řez přední břišní stěny. Tato metoda vám umožní pečlivě prozkoumat celou břišní dutinu a v případě potřeby provést další terapeutická opatření.

Pooperační období

Po slepého střeva každý den zkoumá těhotná porodník-gynekolog, aby nedošlo k ujít začátku příznaky hrozícího potratu. V závislosti na stáří plodu v první den, ale v případě potřeby dynamické pozorování denní provedena plodu ultrazvukem, CTG (kardiotokometriyu) Dopplerův výzkum průtok krve v placentě, plod. Bez ohledu na délku všech žen, aby se zabránilo předčasnému ukončení těhotenství od prvního dne pooperačním období jsou přiřazeny spazmolytika (obvykle Nospanum intravenózně) a uklidňující. K prevenci hnisavých komplikací je matce a plod předepsáno antibiotikum. Antibiotika začnou vstupovat během operace a pokračovat v pooperačním období po dobu 5-7 dnů.

Význam včasné diagnostiky apendicitidy v těhotenství

Hlavním úkolem apendicitidy je správná diagnóza včas a provedení chirurgické léčby. Vzhledem k fyziologickým a anatomických rysů břiše během těhotenství vyvinout podmínky pro rychlé šíření zánětlivého procesu s procesem do okolních orgánů. Tato situace obvykle vede k vážným důsledkům pro matku a plod. Se zničením zanícené dodatku a rozvoje peritonitidy provádí nouzové císařským řezem bez ohledu na těhotenství, po kterém se děloha se odstraní spolu s trubkami. Pokud nekomplikované apendicitida děti ztráty (předčasné ukončení těhotenství, infekce a úmrtí plodu) je 2-17%, pak se prasknutí zanícené dodatku, se dostanou 20-50%. S rozvojem peritonitida úmrtí dětí je 90%, což je spojeno nejen s infekcí dělohy, placenty, samotný plod, ale také s otravou ženského organismu produkty tkáně úpadku horečka, poruchy metabolismu.

Proto, pokud si všimnete příznaků apendicitidy během těhotenství, - okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. To pomůže zachránit život a zdraví jak matky, tak budoucích dětí.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Difuzní léčba pankreatu

Difúzní změny pankreatu a jejich léčbaPankreas hraje důležitou roli v těle. Vyrábí potřebné enzymy pro strávení jídla a inzulínu, reguluje množství cukru v krvi. Rozptýlené změny v něm ukazují přítomnost patologických procesů v tkáních parenchymu - poruchu struktury, zvýšení nebo snížení velikosti orgánu, vzhled těsnění nebo oblastí s nižší hustotou, odchylky v potrubí.

Je možné u vajíček s pankreatitidou pankreatu?

Vejce jsou správně považovány za běžný produkt, který může být konzumován jak jako nezávislá jídlo, tak jako vynikající doplněk. Mají vysokou nutriční hodnotu, obsahují značné množství vitamínů, mastných kyselin, zatímco jsou zcela tráveny zažívacími trakty.

Mohu jíst jablka pro pankreatitidu?

Dobře známý je neocenitelný přínos pro tělo zeleniny a ovoce. V první řadě můžete bezpečně stát jablko. Pokud jíte nejméně jedno jablko denně, můžete zlepšit metabolismus a srdeční činnost, snížit pravděpodobnost vzniku maligních nádorů, zlepšit odolnost těla před infekcemi a odstranit škodlivé látky z těla.