Hlavní Zdraví

Apendicitida - symptomy u dospělých, příznaky, příčiny

Příloha, lat. appendix vermiformis je vermiformní příloha, 5-7 cm dlouhá (někdy 20 cm), 1 cm v průměru, slepě zakončená, trubkovitá.

Exacerbace apendicitidy se může objevit v jakémkoli věku. Rizikové skupiny jsou děti nad 5 let, dospělí 20-30 let, těhotné ženy. Patologie je stejně typická pro ženský a mužský sex. Velmi vzácně apendicitida vyskytuje u malých dětí, z důvodu věku anatomického rysu dodatku, který má nálevkovitý tvar a snadno se vyprazdňuje, a špatným vývojem lymfatického procesů přístroje.

Mezi všemi nemocemi břišní dutiny, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok, je nejčastější apendicitida. Pokud dojde k záchvatu akutní apendicitidy, musíte v co nejkratším čase zavolat sanitku. Pokud není apendicitida léčena, může se vyvinout peritonitida - komplikace, která vede k smrti.

Jak manifestuje apendicitida, symptomy a příznaky této mimořádné události musí být známy každému člověku. Hlavním příznakem apendicitidy u dospělých a dětí je bolest. Vyskytuje se v horní části břicha nebo blízko pupku, někdy není možné určit místo bolesti ("celý žaludek bolí"). Pak se bolest pohybuje na pravou stranu břicha. Taková migrace bolesti je považována za velmi specifický příznak onemocnění

Příčiny apendicitidy

Následující příčiny zánětu přílohy se liší:

  1. Kombinace mechanické obstrukce lumen přílohy a aktivace střevní mikroflóry. Okluze mohou být způsobeny stolicími stolice, zvětšenými lymfatickými folikuly, cizím tělesem (náhodně polknutým), tvorbou nádorů, přetížením parazitů. Na místě, kde se objeví taková "zástrčka", hromadí se hlen a mikroorganismy se aktivně množí. Uvnitř lumenu se zvyšuje tlak, krevní cévy jsou stlačeny, výtok krve a lymfy je narušen. Výsledek: zánět a nekróza přílohy.
  2. Podle některých zpráv je riziko apendicitidy vyšší u osob trpících zpožděním stolice po mnoho let. Vzhledem k pomalému pohybu stolice v zažívacím traktu mají tito lidé často stolice.
  3. Totéž lze říci o těch, jejichž strava je nasycená bílkovinnými potravinami a je špatná v rostlinných vláknech. Vlákna usnadňuje pohyb střevního obsahu, zlepšuje práci peristaltiky.
  4. Cévní teorie naznačuje, že systémová vaskulitida (vaskulitida - zánět cévní stěny) je příčinou vývoje apendicitidy.
  5. Infekční teorie neobdržela žádné potvrzení ani vyvrácení. Předpokládá se, že některé infekční nemoci (například tyfusová horečka) jsou schopny provokovat vývoj apendicitidy.

Která strana apendicitidy?

Příloha je malý proces céka. U většiny lidí se nachází na pravé straně břicha, pod pupkem. Na jaké straně apendicitidy může člověk ovlivnit stav střeva. Pokud apendikulární zánět pobřišnice vyvinuty příznaky jsou jasné a ostré, lokalizovaná bolest, zánět slepého střeva se obvykle na pravé straně, to je typické pro rozvoj akutního zánětlivého procesu v těle pacienta, které vyžadují návštěvu pohotovosti a chirurgické odstranění slepé střevo.

Apendicitida může být jinak nachází v oblasti pobřišnice, který dává žádný jednoznačný obrázek lokalizace příznaků, bolest může být jak na pravé straně a v bederní oblasti, nebo v pánevní oblasti, genitálie pacienta. Povaha pocitů bolesti má jinou intenzitu, zesílení nebo potlačení, křeče, může trvat dlouho nebo krátce.

Známky apendicitidy

Existuje mnoho různých příznaků apendicitidy u dospělých a dětí. Signálem nástupu onemocnění je silná bolest. Na začátku nemá relativně jasnou polohu. Člověk může mít pocit, že jeho žaludek jen ubližuje. Po 4-5 hodinách se však bolest soustřeďuje blíže k pravé ileální oblasti.

Stojí za zmínku, že příloha u různých lidí může být umístěna různými způsoby, vše závisí na struktuře těla. V případě, že proces má normální polohu, bude bolest pozorována v pravé ileální oblasti. Pokud je proces mírně vyšší, bude bolest vpravo pod žebry. No, pokud je tento proces spuštěn, bude to bolet v oblasti pánve. Mezi jinými může být pacient potíže a zvracení a v některých případech i průjem.

Mezi další známá známky apendicitidy patří: suchost jazyka, ztmavnutí moče, zvýšení teploty, které může dosáhnout 40 stupňů, těhotné ženy mohou během otáčky zleva doprava zaznamenat zvýšenou bolest.

Příznaky apendicitidy

V případě akutní apendicitidy jsou příznaky vyslovovány. V pravé iliakální oblasti dochází k bolestivému záchvatu, který se projevuje lokální a celkovou reakcí těla. Zpravidla začíná bolest s akutní apendicitidou.

Na počátku útoku se často nacházejí v epigastrické oblasti, v pupku nebo v břiše, a po několika hodinách (někdy až po 1-2 dny) v pravé iliakální oblasti. Častěji jsou bolesti trvalé povahy, nikde se neožárují, ale zesílí kašle. Bolest v břiše neumožňuje pacientovi usnout, ale jeho intenzita je obvykle nízká; charakterizované snížením bolesti v pozici na pravé straně.

V prvních hodinách onemocnění se může objevit nevolnost a zvracení. Stolky a plyny jsou často zpožděny. Výrazně méně časté pohyby tekutin střeva (zejména s těžkou intoxikací). Teplota těla se zvýší na 37,5-38 °, zřídka zůstane normální. Pulz v prvním dni od nástupu onemocnění se zvýší na 90-100 úderů za minutu, BP se nezmění a jen mírně klesá, když dojde k těžké intoxikaci. Jazyk je nejprve mírně vyzdobený a vlhký, ale brzy se vysuší.

Také u apendicitidy existují další příznaky. Například při vyšetření břicha je zpoždění často určováno při dýchání dolní břišní stěny. Palpání břicha by se mělo provádět opatrně, počínaje levou polovinou. Zároveň se v pravé jámě kyčelní, zpravidla je ostrá bolest v kombinaci s ochranným napětím břišních svalů v omezeném prostoru. U většiny pacientů mírné poklepání prsty v různých oblastech břišní stěny pomáhá rychle vytvořit místo největší bolesti.

Nejsou však vždy charakteristické příznaky a průběh akutní apendicitidy. Zvláště zvláštní může být klinický obraz onemocnění u dětí, osob starších a senilních věků a také na abnormálním místě přílohy. V každém případě, pokud máte příznaky podobné apendicitidě, musíte zavolat sanitku.

Chronická apendicitida se vyskytuje s bolestivými tupými bolesti v pravé ileální oblasti, která se může pravidelně zvyšovat, zejména s fyzickým stresem.

Známky apendicitidy u žen

K zánětu slepého střeva jsou svahy větší než ženy, jejichž příznaky se objevují častěji ve věku dvaceti, čtyřicet let. To je způsobeno fyziologickou strukturou ženského těla, pánve, takže to může být jiným způsobem. Zvláště symptomy apendicitidy u žen během těhotenství jsou různé. Vzhledem k tomu, že příloha je umístěna v blízkosti pravých příměsí dělohy, známky zánětu se vyskytují častěji dvakrát než u mužské populace.

  1. Při palpacích mají ženy bolestivé pocity, které hovoří o zánětu břišní dutiny.
  2. Pokud stisknete bod pod pupkem u ženy, pak může dojít k bolesti, což je horší, když vstanete, což znamená, že se podílí na zánětlivém procesu reprodukčních orgánů.
  3. Při vyšetření vaginy u ženy dochází k bolesti, zejména při vyšetření děložního čípku, s apendicitidou indikujícími zánět příšer.

Při diagnostice a diagnostice ženy se testuje nejen stav přílohy, ale i stav pohlavních orgánů jako celku.

Diagnostika

Diagnóza je založena na charakteristických symptomech apendicitidy. Potvrďte diagnózu "zánětlivých signálů" o celkovém vyšetření krve. Nejspolehlivější metodou je laparoskopie.

V chirurgické intervenci je možné objasnit morfologickou formu apendicitidy (katarální, gangrenózní, flegmonózní): provádí se histologické vyšetření apendektomie. Z instrumentálních metod, ultrazvuku, radiografie břišní dutiny, irrigoskopie, výpočetní tomografie.

Léčba

Obvyklou taktikou pro akutní apendicitidu je co nejdříve chirurgické odstranění zanícené vermiformní přílohy. Po 36 hodinách od výskytu prvních příznaků je pravděpodobnost perforace (prasknutí) přílohy 16-36% a zvyšuje se o 5% každých 12 hodin. Proto po potvrzení diagnózy by měla být operace provedena bez přílišného zpoždění.

Ve stádiu předhospitální péče se podezření na akutní apendicitidu projevuje odpočinkem v lůžku, vyloučením příjmu tekutin a potravin a aplikací nachlazení na pravou iliakální oblast. Kategoricky zakázaný příjem laxativ, použití ohřívačů, zavedení analgetik před konečnou diagnózou.

V současné době s jednoduchou formou apendicitidy je preferována laparoskopická operace, která nevyžaduje řez břišní stěny. V tomto případě se endoskopický nástroj vloží do břišní dutiny malou punkcí v tkáních. Odstranění apendicitidy tímto způsobem umožňuje vyhnout se operačnímu úrazu a občas zkrátit dobu zotavení. Riziko vzniku pooperačních komplikací s odstraněním apendicitidy pomocí laparoskopické metody je minimální.

V případě chronické apendicitidy je indikována appendectomie, je-li pozorován syndrom přetrvávající bolesti, zbavený normální aktivity pacienta. S poměrně snadnou symptomatologií lze použít konzervativní taktiku včetně eliminace zácpy, použití spasmolytických léků a fyzioterapie.

Apendicitida

Apendicitida - Akutní, méně často chronická forma zánětu příměsi céka - příloha nebo vermiformní příloha. V závislosti na tvaru bolesti slepého střeva může dojít s pravou kyčelní oblasti různé závažnosti, zažívací poruchy (nevolnost, zvracení, zpožděné stolice a plyn), zvýšenou tělesnou teplotu. Jako projev uznání slepého střeva na základě pozitivních diagnostických příznaků (Sitkovskiy, Bartome - Michelson, Blumberg - Shchetkina), tyto digitální vyšetření konečníku a vaginálním vyšetření, podrobnou klinickou analýzu krve. Apendicitida vykazuje chirurgickou taktiku (appendectomy).

Apendicitida

Apendicitida je jednou z nejčastějších chirurgických patologií břišní dutiny, která představuje 89,1%. Apendicitida se vyskytuje u osob obou pohlaví a v jakémkoli věku; Špičkový výskyt klesá ve věku od 10 do 30 let. Zánět přílohy se rozvíjí u asi 5 lidí z 1000 ročně. Léčba apendicitidy se zabývá břišní chirurgií (operační gastroenterologie).

Příloha je základní přílohou céka, která má podobu úzké prodloužené trubice, jejíž distální konec je slepý, proximální konec komunikuje s dutinou céka pomocí otvoru ve tvaru lievance. Stěna přílohy je reprezentována čtyřmi vrstvami: sliznicí, submukózními, svalnatými a serózními. Délka procesu je od 5 do 15 cm, tloušťka 7-10 mm. Příloha má vlastní mezenterii, která ji udržuje a zajišťuje relativní pohyblivost doplňku.

Funkční účel dodatku ke konci, není jasné, nicméně se ukázalo, že dodatek slouží sekreční, žláz s vnitřní sekrecí, bariérovou funkci, a je také zapojen do udržování střevní mikroflóry a tvorbu imunitních odpovědí.

Klasifikace apendicitidy

Existují dvě hlavní formy apendicitidy - akutní a chronické, z nichž každá má několik klinických a morfologických variant. Během akutní apendicitidy jsou izolovány jednoduché (katarální) a destruktivní formy (phlegmonous, phlegmonous-ulcerative, átatematózní, gangrenózní apendicitida). Katarální apendicitida je charakterizována známkami poruch cirkulace a lymfatického oběhu v procesu, vznikem ložisek exsudativního purulentního zánětu ve slizniční vrstvě. Příloha se zvětšuje a její serózní membrána se stává plnokrevným.

Progrese katarálního zánětu vede k akutní hnisavé apendicitidě. 24 hodin po nástupu zánětu se infiltrace leukocytů rozkládá po celé tloušťce stěny přílohy, která se považuje za flegmonózní apendicitidu. S touto formou je stěna přídavku zesílena, mezenter je hyperemický a edematic, hnisavé tajemství je uvolněno z lumen přílohy.

Pokud se v difuzním zánětu vytváří více mikroabsenzíí, dochází k rozvoji děložní apendicitidy; s ulcerací sliznice - flegmonózní ulcerózní apendicitidy. Další progrese destruktivních procesů vede k rozvoji gangrenózní apendicitidy. Zapojení tkání kolem přílohy v purulentním procesu je doprovázeno vývojem periapendricitu; a jeho vlastní mezenterii - vývoj mezenteriolitidy. Komplikace akutní (častěji flegmonózní-vředovité) apendicitidy zahrnují perforaci procesu, což vede k rozlité nebo ohraničené peritonitidě (apendikulární absces).

Mezi formy chronické apendicitidy jsou reziduální, primárně-chronické a rekurentní. Při chronické atrofické vyznačující slepého střeva a sklerotické procesy v příloze, stejně jako zánětlivé a destruktivní změny, následuje růst granulační tkáně v lumen a stěnou slepého střeva, tvorby adhezí mezi serózní membránou a okolních tkání. Při nahromadění procesu serózní tekutiny v lumenu se vytvoří cysta.

Příčiny apendicitidy

Ve vývoji apendicitidy se zpravidla podílí polymikrobiální flóra, reprezentovaná E. coli, stafylokoky, enterokoky, streptokoky, anaeroby. Ve stěně přílohy patogeny vstupují do enterogenní cesty, tj. Z jejího lumenu.

Podmínky pro rozvoj slepého střeva dojít během stagnaci střevního obsahu v příloze vzhledem k jeho skloňování, přítomnost cizích těles v lumen, fekální kameny, lymfatické tkáně hyperplazie. Manuální proces blok lumen vede ke zvýšení tlaku intraluminální, krevní poruchy cirkulace ve stěně v příloze, které je doprovázeno snížením lokální imunitu, aktivace pyogenní bakterií a jejich zavedení do sliznice.

Určitá úloha, která předurčuje vývoj apendicitidy, hraje povahu výživy a zvláštnosti umístění přílohy. Je známo, že při bohatém používání masa a sklonu k zácpě se v intestinálním obsahu hromadí nadměrné množství produktů rozpadu bílkovin, což vytváří příznivé prostředí pro šíření patogenní flóry. Kromě mechanických příčin může vývoj apendicitidy vést k infekčním a parazitárním onemocněním - yersinióza, břišní tyfus, amoebiáza, střevní tuberkulóza atd.

Vyšší riziko apendicitidy existuje u těhotných žen, což souvisí s nárůstem dělohy a posunem céka a vermiformu. Kromě toho mohou předisponující faktory pro rozvoj apendicitidy u těhotných žen sloužit jako zácpa, změna imunitního systému, změny v zásobování krve do pánvových orgánů.

Příznaky apendicitidy

Na typické klinice akutní apendicitidy, bolesti v iliakální oblasti vpravo, se vyznačuje místní a obecná reakce. Bolestný záchvat s akutní apendicitidou se zpravidla rozvíjí náhle. Za prvé, bolest má difúzní charakter nebo je převážně lokalizována v epigastriu v peripodální oblasti. Obvykle po několika hodinách se bolest koncentruje v pravém ileálním regionu; s atypickým přístupem může být cítit v pravém hypochondriu, v oblasti pasu, pánve, nad pubisem. Bolestivý syndrom s akutní apendicitidou se neustále projevuje, je posílen kašlem nebo smíchem; pokles v poloze na pravé straně.

Charakteristické časné projevy apendicitidy zahrnují příznaky poruch zažívacího traktu: nauzea, zvracení, retence stolice a plynu, průjem. Existuje subfebrilní stav, tachykardie až 90-100 ud. v min. Intoxikace je nejsilnější u destruktivní formy apendicitidy. Průběh apendicitidy může být komplikován tvorbou abscesů břišní dutiny - appendikulární, sub-diafragmatický, intercigitický prostor Douglas. Někdy se vyvine tromboflebitida žaludku nebo pánve, což může způsobit PE.

Zvláštnost kliniky apendicitis je u dětí, starších osob, těhotných žen u pacientů s atypickou lokalizací přílohy. U malých dětí s akutní apendicitidou převažují obecné příznaky běžné u mnoha dětských infekcí: febrilní teplota, průjem, mnohočetné zvracení. Dítě se stává neaktivní, rozmarné, pomalé; se zvýšeným syndromem bolesti může být neklidné chování.

U starších pacientů je klinika s apendicitidy obvykle vymazána. Toto onemocnění často pokračuje neaktivní, dokonce i při destruktivní formě apendicitidy. Teplota těla nemusí růst, bolest v hypogastriu je mírná, pulz je normální, příznaky podráždění peritoneu jsou slabé a leukocytóza je malá. U starších lidí, zvláště pokud je v ileu hmatatelný infiltrát, je zapotřebí rozdílná apendicitida s nádorem céku, což vyžaduje kolonoskopii nebo irrigoskopii.

Když apendicitida u těhotných žen, bolesti mohou být lokalizovány výrazně nad ileum, který je vysvětlen posunem céku nahoru nahoru rozšířenou dělohu. Napětí břišních svalů a dalších příznaků apendicitidy může být slabě vyjádřeno. Akutní apendicitida u těhotných žen by měla být odlišena od hrozby spontánního potratu a předčasného porodu.

Chronická apendicitida se vyskytuje s bolestivými tupými bolesti v pravé ileální oblasti, která se může pravidelně zvyšovat, zejména s fyzickým stresem. Klinika apendicitidy je charakterizována příznaky poruch zažívacího traktu (přetrvávající zácpa nebo průjem), pocity nepohodlí a těžkosti v epigastrické oblasti. Teplota těla je normální, klinická analýza moči a krve bez výrazných změn. Při hlubokém palpaci je cítit bolestivost v pravém břichu.

Diagnostika apendicitidy

Při vyšetření pacienta s akutní apendicitidou se upozorňuje na touhu pacienta přijmout nucenou pozici; zvýšená bolest v samovolnému svalového napětí - smích, kašel, a také leží na levé straně v důsledku posunutí tenkého střeva a jeho dodatek vlevo napětí pobřišnice a okruží (Sitkovskiy příznaku). Jazyk je v prvních hodinách vlhký, pokrytý bílým povlakem, pak se uschne. Při vyšetření břicha spodní části břišní stěny zaostávají za dýcháním.

Palpace břicha s podezřením na apendicitidu by měla být prováděna s opatrností. Důležité hodnota příznak diagnostiky apendicitidy má Rovsinga (charakterizované zvýšenou bolest hned po trhané tlak na břicho, v levém tříselné oblasti) a Shchetkina-Blumberg (zvýšená bolest po mírném tlaku a rychlé odstavení ruce z břišní stěny).

S apendicitidou se provádí digitální rektální vyšetření k určení bolesti a převisu přední stěny konečníku v průběhu akumulace exsudátu. Při gynekologickém vyšetření u žen jsou stanoveny bolestivost a výčnělek pravé vaginální klenby. V krvi s akutní apendicitidou se objevila středně výrazná leukocytóza 9-12 × 10 * 9 / l se změnou leukocytového vzorce vlevo a tendence ke zvýšení změn během 3-4 hodin. Ultrazvuk orgánů s abdominální dutinou s akutní apendicitidou odhaluje akumulaci malého množství volné tekutiny kolem rozšířeného vermiformního přídavku.

Akutní zánět slepého střeva je třeba odlišit od pravostrannou ledvinové koliky, akutní zánět žlučníku a slinivky břišní, perforovanou žaludečních vředů a jícnové vředy, divertikulitida, otravy jídlem, střevní obstrukce, pravostrannou pneumonie, akutní infarkt myokardu. Z tohoto důvodu, v případě nejasných diagnosticky použity další metody - biochemické vyšetření krve, prostý radiografie plic a břicha, EKG diagnostické laparoskopie.

Ženy by měly vyloučit gynekologickou patologii - akutní adnexitidu, apoplexii vaječníků, mimoděložní těhotenství. Za tímto účelem se konzultuje s gynekologem, vyšetří se křeslo, provádí se ultrazvuk v pánvi. U dětí se apendicitida odlišuje od ARVI, dětských infekcí, koprostázy, onemocnění močového ústrojí a gastrointestinálního traktu.

Při diagnóze chronické apendicitidy se používají kontrastní radiografické vyšetření - rentgenografie průchodu bária pro tlusté střevo, irrigoskopie. Chcete-li vyloučit nádory céku, může být vyžadována kolonoskopie.

Léčba apendicitidy

Obvyklou taktikou pro akutní apendicitidu je co nejdříve chirurgické odstranění zanícené vermiformní přílohy. Ve stádiu předhospitální péče se podezření na akutní apendicitidu projevuje odpočinkem v lůžku, vyloučením příjmu tekutin a potravin a aplikací nachlazení na pravou iliakální oblast. Kategoricky zakázaný příjem laxativ, použití ohřívačů, zavedení analgetik před konečnou diagnózou.

Při akutní apendicitidě se provede apendektomie - odstranění přílohy v otevřeném řezu v pravé iliakální oblasti nebo laparoskopií. U apendicitidy komplikované difuzní peritonitidou se provádí střední laparotomie, aby se zajistila důkladná revize, sanace a drenáž břišní dutiny. V období po operaci se provádí antibiotická terapie.

V případě chronické slepého střeva slepého střeva je uvedeno v případě značnou bolest odolnou, připravovat běžnou aktivitu pacienta. S poměrně snadnou symptomatologií lze použít konzervativní taktiku včetně eliminace zácpy, použití spasmolytických léků a fyzioterapie.

Prognóza s apendicitidou

S včasnou a technicky kompetentní operací proti apendicitidě je prognóza příznivá. Pracovnost se obvykle obnoví za 3-4 týdny.

Slepého střeva komplikace může být vznik pooperační zánětlivého infiltrátu, mezhkishechnogo absces, absces Douglasova prostoru, lepidlo střevní obstrukce rozvíjet. Všechny tyto podmínky vyžadují nouzovou hospitalizaci. Příčiny komplikací a smrti u apendicitidy jsou zpožděná hospitalizace a předčasná chirurgická intervence.

Apendicitida: Příznaky a léčba

Apendicitida jsou hlavní příznaky:

  • Zvýšená teplota
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Průjem
  • Bránilo močení
  • Akutní bolesti břicha

Apendicitida je zánětlivý proces, který postihuje přílohu, která se nachází v oblasti céka, tato příloha se nazývá příloha. Zánět slepého střeva, příznaky, které se mohou lišit v závislosti na tom, zda Akutní forma se projevuje záněty nebo chronické, a to je nyní běžné v druhém formuláři není tak často, a v podstatě pouze z toho důvodu, že odstranila slepé střevo stává nemožným kvůli komplikacím.

Obecný popis

Akutní apendicitida, na rozdíl od chronické, je jednou z nejčastějších onemocnění v chirurgii, kvůli které jsou pacienti v nemocnici. Podle různých údajů je známo, že akutní apendicitida je zjištěna v průměru u 5-10% pacientů a ze stejného důvodu tato příloha také chybí v 5-10%. Pokud označujeme přibližné číslo, potom se apendicitida vyskytuje v průměru u 6 lidí z tisíce. Nejčastěji se apendicitida diagnostikuje u dětí a mladých lidí (15-35 let).

Při akutní apendicitidě je nutná okamžitá operace. Symptomy akutní apendicitidy vyžadují okamžitou odpověď a volání po "ambulanci". Existují určité míry úmrtí na tuto chorobu, zejména je známo, že apendicitida ve světě zemře v průměru 0,1% pacientů. V tomto případě mluvíme o nepřítomnosti vhodného zacházení s slepého střeva a peritonitida, což samo o sobě je komplikace s následkem smrti.

Zaměřme se na anatomické rysy. Rozměry délky přílohy jsou přibližně 10 cm, tloušťka asi 7 mm. Dodatek má vlastní mezenterii, která vypadá jako duplikát peritonea, v této mezenterii obsahuje nervy, cévy a mastné tkáně. Také na úkor mezenterií je zajištěna relativní mobilita procesu a jeho současná retence.

Ve většině případů, slepé střevo a apendix jsou z pravé kyčelní oblasti, i když povoleno, a další možnosti rozvržení, bydlí na ně:

  • Panvová poloha dodatku. Výsev je umístěn v prostředí pánevní dutiny.
  • Retrocekální umístění přílohy. Umístění procesu je soustředěno v oblasti za cékem.
  • Sub-jaterní umístění přílohy. Směr výplně je vzestupný, nahoru vrcholem, který na oplátku může dostat podél dostatečné délky přídavného materiálu do oblasti subhepatického prostoru.
  • Středové umístění přílohy. Přídavek podél oblasti cékální stěny je umístěn.
  • Přední umístění přílohy. Příloha je umístěna před cékem.
  • Boční umístění přílohy. Tento proces se nachází v oblasti pravého bočního kanálu podél boční stěny střeva.

Pokud existuje taková funkce jako inverze orgánu (tj. Jejich "zrcadlová" poloha), pak uvedené oblasti, ve kterých může být výrůst umístěny, nebudou vpravo, ale vlevo. Kromě toho může být proces umístěn za peritoneem, což způsobuje další potíže během operace. Při hledání vermiformní přílohy jsou svalové pásy orientovány, tam jsou jen tři, jsou umístěny po délce tlustého střeva a včetně céka. Tyto svalové pásy mají formu podélných svalových vláken, které také působí jako součásti podélné vnější svalové vrstvy v tlustém střevě. V oblasti kopule se sbíhá poslední páska a oblast, ve které se vyskytuje, je oblast, od níž se odchází vermiformní proces. Umístění základny této přílohy je hlavně o několik centimetrů pod místem, kde se črevo vylučuje do střeva nevidomých.

Stěny přílohy obsahují několik vrstev: serózní vrstvu, vrstvu svalové, submukózní a také slizniční vrstvy. Serózní vrstva je prezentována jako peritoneum, svalová vrstva obsahuje podélnou vnější vrstvu založenou na svalových vláknech a kruhovou vnitřní vrstvu. Submucozální vrstva obsahuje elastická a kolagenní vlákna, obsahuje také mnoho lymfatických folikulů. Slizniční příloha je pokryta jednoduchými nerozvětvenými tubulárními žlázami - to jsou krypty, které zase obsahují panelové buňky.

Apendikulární tepna zajišťuje přívod krve do přílohy, žilní výtok je zajištěn příslušnými žilkami. Také v příloze, existují dva typy nervových plexu, je svalová plexus (nebo auerbahovskoe) a submukózní plexus (nebo Meissner). V nervu jsou parasympatické a sympatické vlákna.

Vzhledem k tomu, slizniční vznikl dodatku lymfatické cévy, každá vrstva z nich bude lymfatických procesu, který zase zasahuje do lymfatických regionálních lymfatických uzlin v ní (to je zvláště ileocekální lymfatické uzliny a appendicular).

Vzhledem k tomu, že stěny v příloze obsahuje lymfatické folikuly ve velkých množstvích, často orgán určený jiným způsobem než v příloze nebo dodatku - střevní mandle. Konečně není jasné, jaký je funkční účel dodatku, přestože jsou prokázány endokrinní, sekreční a bariérové ​​funkce přílohy. Je také známo, že příloha se podílí na udržování normální mikroflóry v střevním prostředí a na tvorbě vhodných imunitních odpovědí.

Apendicitida: příčiny

Pokud jde o vývoj akutní apendicitidy, existuje mnoho teorií, zatímco vedoucí postavení je dáno infekční teorii Aschoff. Založený na této teorii, která vysvětluje, akutní zánět slepého střeva vyvolaná působením místní mikroflóry, která se stala v určitém čase virulentní, který je infekční nebo patogenní, který je schopen zajistit, aby vyvolat onemocnění. Kvůli zvýšené virulence, ke které mikroflóra prošla, se na sliznici vytvoří léze. Časem se toto zaostření stává častým, což způsobuje zánět celé přílohy.

V závislosti na aktuálním etiologickém faktoru může být akutní apendicitida specifická i nespecifická. Nešpecifická akutní apendicitida se vyvíjí v důsledku expozice nešpecifické flóry, a proto je možné označit streptokoky, Escherichia coli a stafylokoky. Pokud jde o specifickou povahu akutní apendicitidy, je způsobena odpovídajícím typem infekcí, například tuberkulózou, úplavicí, tyfusovou horečkou atd.

Kromě infekční teorie existuje také vaskulární teorie vývoje apendicitidy, tato teorie navrhuje Riker. Na základě principů, na nichž je tato teorie postavena, je příloha zapálená kvůli spasmu cév, v důsledku čehož je výživa tohoto procesu poskytována. Na rozdíl od předchozích, infekční teorie, ve kterém je zánětlivý proces se vyvíjí z postižené oblasti primární zaměření sliznice následuje šíření procesu a rozvoj destruktivních forem slepého střeva, cévní teorie bylo možné nejprve zjistit, proč rozvoji těchto destruktivní formy.

Infekční a vaskulární teorie se navzájem nevylučují, navíc se navzájem doplňují při vyšetřování onemocnění. Na základě údajů o těchto teoriích lze identifikovat faktory, které vyvolávají vývoj apendicitidy, zejména následující varianty:

  • imunodeficitu;
  • křeče krevních cév, což způsobuje možnost vzniku nekrózy ve stěně přílohy;
  • obstrukční procesy v lumen dodatku, což vede k stagnaci obsahu v ní (cizí tělesa, invaze parazitů, proliferaci lymfatické tkáně, fekální kameny procesu deformace).

Také můžete identifikovat následující další faktory, které se vztahují k již zmíněným skutečnostem:

  • porušení dietu - konstantní přítomnost v potravě masa ve velkém množství, protože vědci poukazují, je zde větší riziko pro rozvoj slepého střeva, zatímco hladovění výrazně snižuje toto riziko;
  • dědičná predispozice (v přítomnosti určitého typu antigenů);
  • individuální charakteristiky specifické pro anatomii přílohy (příliš dlouhý proces, ohýbání v něm a další faktory, které způsobují stagnaci obsahu v ní);
  • trombóza tepny, kvůli níž je podáván výhon, což je důležité pro pacienty s kardiovaskulárními chorobami, aterosklerózou;
  • snížení ochranných mechanismů v těle na základě kouření, zneužívání alkoholu, stresu;
  • přechod zánětu u žen z přídavků dělohy do přílohy umístěné v bezprostředním okolí.

Apendicitida: klasifikace

Jak již bylo uvedeno, apendicitida může být akutní nebo chronická a každá z těchto forem má několik variant klinických a morfologických odrůd.

Tak, akutní zánět slepého střeva se může projevovat v jednoduchém (nebo katarální) formě nebo destruktivní (to absces nebo ulcerózní flegmonózní apendicitida apostematozny zánět slepého střeva nebo gangrenózní zánět slepého střeva).

Když katarální apendicitida nastat příznaky poruchy lymfy a krevního oběhu v procesu, v mukózní vrstvě vyvíjející ložisek hnisavého exsudativní zánětu. To je doprovázeno otokem přílohy, stejně jako plnost jeho serózní membrány.

Kvůli progresi katarálního zánětlivého procesu se rozvíjí akutní destruktivní apendicitida. Po jednom dni od okamžiku nástupu zánětlivého procesu se infiltrace rozšiřuje na celou tloušťku střelné stěny a toto je již stanoveno flegmonózní apendicitidou. Tato forma patologického procesu je charakterizována výrazným zesílením přídavné stěny, zčervenání a zduření mezenterií, vylučováním hnisavé sekrece lumenem přílohy.

V je případ difuzní zánět doprovázen tvorbou více microabscesses vyvíjí formu patologického procesu jako apostematozny slepého střeva, a je-li pokryty hlenu vředů, pak je taková forma je například ulcerózní flegmonózní slepého střeva. S následnou progresí patologických destruktivních procesů se objevuje gangrenózní apendicitida.

V důsledku zapojení tkáně v procesním prostředí v současném procesu hnisavého vyvíjí paraappendicitis, a pokud se účastní jeho vlastní okruží, vyvíjející mezenteriolit. Jako komplikace akutní zánět slepého střeva (většinou o flegmonózní slepého střeva, vředy), je perforace v příloze, což se stává příčinou omezených nebo difúzních forem zánětu pobřišnice, tj vyvíjející apendikulární absces.

Mezi formami chronické apendicitidy je reziduální forma, primární chronická forma a opakující se forma. Sama o sobě, chronický zánět slepého střeva ve svém průběhu vývoje je doprovázen sklerotickými a atrofickými procesů, které se projevují v příloze. Kromě toho dochází také rozvoj zánětlivých a destruktivních změn v následné rašení ve stěně a v lumen procesu granulace tkání vytvořených adhezí mezi tkáněmi, které jsou vytvořeny v prostředí procesu seroza. V důsledku akumulace serózní tekutiny v prostředí světelného přídavku se vytvoří cysta.

Apendicitida: příznaky

Symptomatologie apendicitidy je dána především věkem pacienta, oblastí přílohy v břišním prostředí, přítomností / nepřítomností komplikací souvisejících s patologickým procesem.

Symptomy akutní apendicitidy jsou následující:

Bolest. Tento příznak je prvním a hlavním příznakem apendicitidy. Lokalizace bolesti břicha je opět určena tím, kde se nachází proces. V podstatě začátek akutní zánět slepého střeva doprovodu vystoupení v bolestech horní části břicha (bolesti jsou stále označovány jako bolest v nadbřišku), intenzita bolesti v tomto bodě je slabá, to znamená, že je tupá bolest. Během prvních hodin po nástupu onemocnění u pacienta není možné přesně určit, odkud bolest z něho, tato funkce je charakteristická pro akutní zánět slepého střeva.

Po cca 5-6 hodin po začátku bolestí v břiše při akutní bolesti slepého poznamenal pohyb horní části břicha na pravé straně. Tato vlastnost je také charakteristická pro akutní apendicitidu, s dalšími onemocněními, která se nezobrazuje. Bolest v pravé straně slepého střeva se projevuje dostatečně výrazným formě, pacient musí mít určitou pozici, protože jeho intenzity (zejména - vleže s nohama ohnuté v kolenou).

Vzhledem k tomu, že se bolest nestane méně intenzivní, pacient se stává podrážděný, navíc zahrnuje slabost a bolest hlavy. V některých případech je akutní apendicitida doprovázena výskytem bolesti nohou (častěji v pravé noze) a tento příznak je také charakteristický specificky pro apendicitidu. Během chůze se pacient snaží co možná nejméně opřít se o bolavou nohu.

Přechod bolesti z horní části břicha na pravou iliaci oblast je definován jako symptom Kochera. Pokud zjistíte, že tato funkce opět potvrdíte diagnózu "akutní apendicitidy", je jistě víc. Tento typ bolesti je přirozený v typické oblasti přílohy.

Pokud ano pánevní uspořádání proces lokalizace bolesti bude koncentrován v dolní části břicha. Pokud ano subhepatické umístění bolest se objeví ve správném hypochondriu kvůli tomu, co může být zaměněno s bolestí, která se objeví s akutní cholecystitidou. Kromě toho může být jaterní umístění přídavné látky charakterizováno rozšířením bolestivosti na oblast pravého předloktí. Pokud ano retro-intestinální umístění, pak se bolest objevuje v dolní části zadní části vpravo, s možným rozšířením na pravé stehno. I zde může být bolest zmatena s jinou chorobou, zejména je to bolest v ledvinové kolici. Mediální umístění Vzhled je doprovázen vznikem bolesti v pupku. Je-li to relevantní inverze orgánů, pak se bolest projeví z opačné strany, tj. z levého iliakálního regionu, opuštěného v dolní části zad, v levém hypochondriálním regionu.

Nástup manifestace nemoci může být charakterizován již uvedenou výraznou intenzitou bolesti, nicméně s plynutím času se taková bolest nemusí projevit tolik, nebo dokonce úplně zmizí. Tato funkce vyžaduje pozornost lékaře, protože stejně jako pokles / zmizení bolesti může být relevantní gangrénová příloha. Také je možná možnost zpětného scénáře, při které se nejprve bolest projevuje ne příliš intenzivně, ale po zintenzivnění. Tento scénář je možný při perforaci stěny přílohy.

U dětí a starších lidí je bolest poněkud odlišná, je to jen tupá bolest v břiše, která trvá několik hodin denně. Z tohoto důvodu může být diagnostika apendicitidy obtížná. Pokud se bolesti břicha vyskytnou u těhotné ženy, zde to připomíná bolest během potratu nebo bolesti během porodu, ale také vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Nevolnost, zvracení. Nevolnost může objevit ve spojení s jediným zvracet, tak zvracení nepřináší úlevu pacientům, zdá se, hlavně na vrcholu projev bolesti. Vzhledem k povaze projevů zvracení není nutně vnímána jako reflexní symptom, ale také může sloužit jako obecné označení, které intoxikace na pozadí vývoje komplikací zánět slepého střeva, u kterých zejména je považován zánět pobřišnice. Pokud se zvracení opakovaně projeví, mohou nastat závažné komplikace, které ohrožují život pacienta.

Dysurie. V případě, že skutečné umístění na pánevní nebo retrotsekalnoe procesu, se může vyvinout dysurie (tento termín se vztahuje na poruchy močení, zpravidla způsobené obtížemi při odstraňování moč na pozadí stlačení močové trubice). V tomto případě je dysurie spojena s umístěním přídavku blízko močového měchýře nebo pravého močového měchýře.

Častá volná stolice (průjem). Obecně se tento příznak projevuje u dětí. Vedle průjmu se může také vyvinout zácpa, která je způsobena skutečnou parézou střeva (oslabení motorické funkce svalového systému na pozadí poškození nervového systému).

Teplota. U akutní apendicitidy není teplota příliš vysoká, zatím její přítomnost umožňuje odlišit toto onemocnění od jiných onemocnění doprovázených podobnou symptomatologií (stejná renální kolika). V některých případech se apendicitida projevuje bez teploty, což se zvláště týká výskytu onemocnění u starších osob.

Tak se dá stručně shrnout, že akutní zánět slepého střeva projevuje hlavně s výskytem akutní bolesti břicha, doprovázený obecným zhoršením zdraví, pak nevolnost, zvracení single a nakonec teplota.

Důležitý detail, který je třeba řešit, je vyhýbání se brát žádné léky proti bolesti před příjezdem „první pomoci“, protože tato akce může způsobit potíže při adekvátní diagnostiku a zároveň přispívat k rozvoji komplikací tohoto onemocnění.

Akutní apendicitida u dětí: příznaky

V prvních letech života je akutní apendicitida u dětí diagnostikována extrémně zřídka. Většinou je nemoc diagnostikována ve věku 7 let a starší. Příznaky, které se dříve zabývaly obecným obrazem onemocnění, mohou nastat také u dětí, ačkoli obraz této nemoci není zpravidla tak specifický. Existují následující projevy, které doprovázejí onemocnění u dětí:

  • pomalost, rozmary dítěte, snížená chuť k jídlu;
  • vzhled tupé bolesti na pravé straně;
  • mírné zvýšení teploty (do 37 stupňů);
  • zvracení (může být jednorázové nebo dvojité, může být zcela chybějící);
  • specifické držení těla v posteli s výskytem těchto příznaků (stisknutím kolena k žaludku).

Chronická apendicitida: příznaky

Akutní apendicitida, jak čtenář mohl zaznamenat z výše uvedeného popisu, je charakterizován rychlým vývojem, ve kterém nejsou počty dní nebo dokonce hodiny. V podstatě je to v akutní formě, že se apendicitida sama cítí. Mezitím také chronická (subakutní) apendicitida není výjimkou a je charakterizována některými rysy. Jedná se zejména o slabé projevy manifestace symptomů a pomalého vývoje onemocnění.

Vznikající bolesti v břiše jsou nudné a docela snášitelné, nevolnost, zvracení a horečka nemusí vůbec vypadat.

Dalším rysem chronické apendicitidy je to, že může vést k spontánnímu zotavení, což se téměř nikdy neděje, pokud se uvažuje o průběhu akutní formy onemocnění.

Apendicitida: první pomoc

Samozřejmě vzhledem k závažnosti stavu nemocného nastává otázka: jakou pomoc mu může být poskytnuta před příjezdem kvalifikovaných specialistů. Uveďme základní opatření, která umožní chvíli zmírnit svůj celkový stav:

  • Tísňové volání. Tento bod, jak je pochopitelné, nevyžaduje zvláštní vysvětlení, by taková pomoc měla být hlavním příznakem výskytu příznaků apendicitidy. V budoucnu to bude vyžadovat chirurgický zákrok (s předběžnou diagnózou stavu pacienta).
  • Před příchodem pacienta "sanitka" se vloží do postele. Na pravé straně musíte dát led. Láhev teplé vody na žaludku je nepřijatelnou volbou s apendicitidou! Protože tato příloha může prasknout, což povede k peritonitidě.
  • Budeme opakovat: žádné léky proti bolesti před příjezdem ambulance. Spotřeba potravin a tekutin je také vyloučena až do této doby.
  • Dokonce i když se bolest snížila nebo zmizela - lékaře je stále zapotřebí pro uvedené příznaky! Jak již bylo uvedeno, to neznamená normalizaci stavu, ale naopak může znamenat komplikace.
  • Je zakázáno užívat laxativa, jinak může dojít k libovolnému přerušení přílohy s následným vývojem peritonitidy.

Komplikace apendicitidy

Hlavní komplikace apendicitidy jsou následující:

  • Peritonitida (nebo zánět břišní dutiny). Poměrně vážná komplikace doprovázená přerušením přílohy. Zde jsou nejen šance na normalizaci a oživení výrazně sníženy, ale existují předpoklady pro smrtelný výsledek.
  • Střevní obstrukce. Jako příznaky, které ukazují na střevní obstrukci, nauzeu, nadýmání a mnohočetné zvracení.
  • Hnisavý zánět, který postihuje portální žílu s tvorbou malých abscesů v játrech.

Apendicitida: diagnostika a léčba

Předtím, než přistoupíme k hlavní metodě léčby apendicitidy a hovoříme o dříve zmíněné potřebě chirurgického zákroku, je třeba diagnostikovat, zda je apendicitida problémem. K tomu je uveden krevní test (obecný), stejně jako analýza moči, výsledky jsou obvykle k dispozici během půl hodiny. Také vyšetření provádí chirurg, který by měl uvést zvláštnosti svého stavu. Navíc budete muset podstoupit ultrazvuku, dívky / ženy budou poslány gynekologovi (to vám umožní vyloučit přítomnost onemocnění děložních příček, které je doprovázeno podobnou symptomatologií).

Nejpřesnější je vyšetření chirurga pro diagnózu, při které se provádí palpace příslušných oblastí. Jiné diagnostické metody jsou pouze pomocné, protože ani u ultrazvuku není vždy možné nalézt přílohu.

Po potvrzení diagnózy je pacient hospitalizován. S fuzzy obrazem projevu nemoci může zůstat na chirurgické oddělení, aby sledoval dynamiku celkového stavu. Kromě toho lze provádět laparoskopii. K tomu se při lokální anestezii provádí punkce v oblasti pupku, pomocí níž je zaveden laparoskop umožňující vyšetření procesu.

Pokud je potřeba operace, pak v rámci rozsahu přílohy je příloha odstraněna (nazývá se operace "appendectomy"). Tento způsob léčby je jediný pravdivý, pro operaci, celková anestezie se provádí. Odstranění se provádí klasicky, pomocí řezu vpravo, v ileu nebo laparoskopicky, pro který jsou vytvořeny tři malé řezy. Laparoskopické řezy jsou nejvhodnější možností, protože doba rehabilitace (tj. Zotavení) po operaci je v tomto případě několikrát redukována.

Apendicitida: pooperační období

Během prvních 12 hodin po operaci pacient dodržuje odpočinek v posteli, v současné době je vyloučen příjem jídla. Po 12 hodinách můžete posedět v posteli, převléknout se na druhou stranu. Pokud není nauzea, pak je dovoleno pít vodu přidáním citronu (malé porce, interval - 2 hodiny). Pokud to lékař dovolí, pak druhý den po operaci se můžete dostat z postele a chodit. Dosažení časného zotavení může být způsobeno aktivními podmínkami motoru, navíc také pomáhá předcházet tvorbě žil v nohách krevních sraženin. Pro přípustný příjem potravin jsou všechny informace poskytnuty ošetřujícím lékařem. Hlavními projevy, což ukazuje na potřebu příjmu potravy, hladu obhájců, plynů vzhledu křesla a absence nevolnost - to vše ukazuje na skutečnost, že funkce střev se obnoví.

Obvykle druhý den po operaci je povoleno přijímat tekuté potraviny, a to je ovesné vločky, džus, nízkotučný tvaroh a jogurt, dětská výživa. Části jsou malé, příjem - ne více než 6krát denně. Třetí den je povoleno vařené kuřecí maso, dušené kuře, polévka (s nízkým obsahem tuku). Části jsou také malé, je přípustné, pokud je stav pacienta normální. Osmý den mohou být potraviny standardní.

Švy se odstraní po 7-8 dnech od data operace. Po 1,5-3 měsících. umožnila možnost sportu (běh, sportovní tanec, plavání atd.). Těžká fyzická aktivita je povolena po 3-6 měsících. zejména po operaci, je tato doba nezbytná k vytvoření husté jizvy a kýla se v části řezu netvoří. Požadovaná síla v jizvě, která je založena na pojivové tkáni, se objevuje přesně v posledním stanoveném období, tj. Po 3-6 měsících. po operaci.

Samostatným tématem je apendicitida a sex. Podobně jako ve sportu budete muset po určitou dobu vyloučit sex jako takový. Můžete to udělat až po zhojení rány. Až do odstranění kloubů a úplné zhojení rány by měla být zranění vyloučena.

Pokud jde o obecný termín zdravotní postižení, může se lišit v závislosti na specifikách konkrétního zánětlivého procesu a na základě přítomnosti / nepřítomnosti doprovodných komplikací, obvykle po dobu 16-40 dnů.

Pokud se objeví příznaky, které naznačují, že se jedná o zánět slepého střeva, musíte zavolat sanitku, v budoucnu to bude vyžadovat i návštěvu chirurga a gynekologa (ženám).

Pokud si myslíte, že máte Apendicitida a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak můžete pomoci lékařům: chirurgovi, gynekologovi.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Apendicitida

nbsp Apendicitida - zánět přídavku céka (příloha), převážně akutní, méně často chronické povahy.

nbsp Akutní apendicitida Je to nejčastější chirurgické onemocnění (4-5 případů na 1000 obyvatel), které jsou předmětem především mladým lidem ve věku 20 až 40 let, a ženy trpí ve 2 krát častěji než muži.

Obsah:

nbsp Apendicitida se může objevit v jakémkoli věku a u lidí jakéhokoli pohlaví. Statistické údaje však ukazují, že nejčastěji dochází k inflaci u lidí ve věku 5-40 let.
nbsp Mezi těmi, kteří jsou ve věku 20-40 let, je dvakrát tolik žen než muži, zatímco u mužů mladších 20 let převažují muži.
nbsp Ženy jako celek jsou nemocné poněkud častěji než muži. Po 40 letech je pravděpodobnost onemocnění významně snížena, ale nestane se nulou.
nbsp Proto se apendicitida může objevit také u starších osob. Apendicitida je občas diagnostikována u dětí mladších pěti let.

Ukázalo se, že lidé se vzdáleným přístupem mají problémy s dostatečným počtem užitečných mikroorganismů ve střevě. Dodatek však není jedním z důležitých orgánů, bez kterého nemůže tělo existovat

nbsp Funkce přílohy není přesně vyjasněno. Dříve byla příloha považována za jednoduchou evoluční rudimentu, jako u zvířat s bylinkovými diety a nyní funkčně neužitečných. Nyní existují vážné důvody domnívat se, že hraje důležitou roli při endokrinních a imunitních procesech, stejně jako při tvorbě střevní mikroflóry.

Klasifikace apendicitidy

nbsp Hlavní fáze vývoje apendicitidy:

  • Catarrhal
  • Phlegmonous
  • Gangrenózní
  • Děrované

Příčiny apendicitidy

nbsp faktory, které přispívají k onemocnění, by měly zahrnovat tendenci k zácpa, špatná funkce střev, nedostatek zeleniny, vlákniny ve stravě, přejídání, mnoho infekčních onemocnění trávicího traktu, přítomnost parazitů. Vznik onemocnění může ovlivnit i dědičné faktory, stejně jako sníženou imunitou v důsledku špatné návyky, stres, nedostatek vitamínů a stopových prvků.

nbsp Jedna z možných příčin a faktorů, které vyvolávají vývoj akutní apendicitidy, je porušení evakuační funkce přílohy, v důsledku čehož dochází k množení mikroorganismů přídavku a výskytu zánětu. V dětství je příčinou akutní apendicitidy mohou se stát červy.

Hlavní příznaky akutní apendicitidy

  • bolest břicha
  • nevolnost, zvracení
  • zvýšení tělesné teploty na 37,5-38 ° C
  • retence stolice (někdy), průjem (zřídka)
  • časté močení (s lokalizací procesu v dutině malé pánve)

Pokud se bolest šíří po břiše, může to znamenat vývoj peritonitidy, která vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

nbsp Bolest se postupně zvyšuje, Často se vyskytuje náhle v pravé jámě kyčelní (to podbřišku) nebo žaludku, a někdy - v nadbřišku (horní části břicha), nebo pupek (periomphalic). O 2-3 hodiny později se bolest soustřeďuje do pravého spodního břicha, získává trvalý charakter. Pohyby a napětí zvyšují bolest, zbytek se snižuje.

nbsp Nevolnost to se stává poměrně často, stejně jako zvracení, častěji jediné jídlo, které se jedí. S vývojem peritonitidy se zvracení může opakovat a opakovat mnohokrát.
nbsp Pokud máte podezření na ostrý zánět slepého střeva, měli byste naléhavě zavolat sanitku, protože čím dříve je operace prováděna, tím menší je nebezpečí vývoje závažných komplikací.

Jak kontrolovat apendicitidu nebo ne.

nbsp Apendicitida těžko rozpoznatelná, musí to být provedeno chirurgem. Jeho hlavním příznakem je bolest. Bolest je nejčastěji lokalizována přímo pod břichem. Kvůli zvláštnostem inervace je někdy nemožné určit, co přesně bolí: není důvod, aby se bolest soustředila.

nbsp Proto Apendicitida obvykle začíná bolestí obecně v břiše nebo kolem pupku. Pak se může bolest pohybovat doprava, ale není to nutné. Bolest je konstantní a postupně se zhoršuje.

Nemůžete se tlačit na břicho a snažit se cítit, co se do něj dostalo. Kvůli silnému dopadu může příloha asi zhruba proniknout. To povede k komplikacím.

nbsp Můžete spustit pouze bezpečné testy:

  • Kašel. Když kašle, bolest vpravo se zvýší, je to příznakem kašlání
  • Ležet v embryu představovat (kroutit nahoru) na pravé straně. Bolest musí ustoupit.
  • Zapněte levou stranu a natáhněte nohy. S apendicitidou bude bolest silnější a měla by být lokalizována v dolní části břicha vpravo.
  • Lehněte na levé straně, lehce zatlačte na dlaň na místě bolesti a pak náhle uvolněte. S apendicitidou se bolesti stávají silnějšími, když se uvolní.

Komplikace apendicitidy

nbsp Late vyhledají lékařskou péči a pokusy o sobě docela rychle (od několika hodin až 2-3 dnů) se může vyvinout komplikace, jako je infiltrace, absces, zánět pobřišnice, a jiní.

nbsp Infiltrovat - zapojení do zánětlivého procesu sousední břišní orgány (omentum, cecum, tenké střevo smyčka) pro vytvoření těsnění, které je buď distribuované sasyvaetsya ovlivněn konzervativní léčby nebo hnisat, stává abscesu.

nbsp Absces - purulentní zánět, způsobující lokální zánět peritonea peritonea.

nbsp Peritonitida - purulentní zánět, který se rozšířil po peritoneu bez opatření zaměřených na léčbu abscesu.

nbsp Po těchto komplikacích se střevní adheze často vyskytují u jiných orgánů.

Diagnostika a léčba apendicitidy

nbsp V nemocnici jsou provedeny následující studie, které potvrzují diagnózu:

  • test krve a moči
  • RTG dutiny břicha a hrudníku
  • Ultrazvuk

nbsp Jeden z časných indikátorů akutní apendicitidy je zvýšení počtu leukocytů v normálním ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) a posun leukocytového vzorce doleva.

nbsp třeba poznamenat, že existuje mnoho onemocnění se projevují s podobnými příznaky slepého střeva (akutní gastroenteritida, adnexitis, pankreatitida a záněty žlučníku, pravostranná renální koliky, pravostranná pyelonefritidy, ektopické těhotenství, atd.), přičemž většina z nich je operace není znázorněno.
nbsp Proto v složitých případech dělat diagnostická laparoskopie, což nejenže zabraňuje marnému chirurgickému zákroku, spolehlivě vylučuje apendicitidu, ale také (s potvrzením diagnózy) umožňuje operaci provést méně traumatickou endoskopickou cestou.

Provoz nbsp dělat, když stálý přísun apendikulární infiltrátu, pokud je trend k jeho vstřebávání. V takových situacích se používá pozorování lůžka, studie na pravé iliakální oblasti, lehká strava a antibakteriální léky. Nicméně, po vstřebávání infiltrovat 3-4 měsíce po zotavení, se doporučuje slepého střeva, vzhledem k tomu, že riziko re zánět v takových lidí je mnohem vyšší.

nbsp Přechod akutní apendicitidy na chronickou (Rozmazaný nebo trvalá křečovité bolesti zejména v oblasti pravého kyčelní) je velmi vzácné, obvykle pokud se pacient z nějakého důvodu nebyla provozována a všechny akutní příznaky choroby ustoupila.

Pozor prosím! informace o lokalitě nejsou lékařskou diagnózou nebo návodem k jednání a je pouze orientační.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Chronická pankreatitida pankreatu

Chronická pankreatitida je porucha, při níž dochází k nevratnému poškození v tkáních pankreatu v důsledku zánětu. Je to běžné onemocnění, které se může vyvinout u lidí jakéhokoli věku a pohlaví, ale je nejčastěji pozorováno u dospělých mužů ve věku od 40 do 55 let.

Pivo s pankreatitidou a působením na pankreas může být nealkoholické?

Pivo a pankreas se velmi dobře nedaří. Vzhledem k tomu, že tento orgán lidského těla se nerozlišuje silou alkoholu, může pivo dobře přispívat k rozvoji pankreatitidy.

Dieta při pankreatitidě pankreatu: přibližné menu

Dieta při pankreatitidě pankreatitidy jako taková začíná nejdříve po 4 dnech (před úplným hladováním).Podle společné klasifikace stravy, která se používá v lékařských zařízeních, je správnou výživou pankreatitidou strava č. 5 Penza.