Hlavní Zdraví

Jaké testy mám vzít s pankreatitidou

Analýzy pankreatitidy jsou nutné k potvrzení komplikací v pankreatu a potřebě odpovídající léčby. Materiálem pro výzkum je moč, výkaly, sliny a krev.

Obvykle se během rutinního vyšetření doporučuje, aby pacient dodržoval zvláštní výživu a dával vše na prázdný žaludek, což je nezbytné pro spolehlivost údajů.

Úloha analýz při diagnostice pankreatických problémů

Laboratorní testy pomáhají určit přítomnost zánětu pankreatu, komplikace, stupeň poškození orgánů. V průběhu léčby pomáhají testy kontrolovat účinnost předepsané terapie a zlepšovat stav pacienta.

Výsledek průzkumu pomáhá identifikovat narušení výroby enzymů, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu a glukagonu, stejně jako selhání funkce zařízení, které kontroluje jejich metabolismus.

Kompletní krevní obraz

Krevní obraz pomáhá identifikovat zánět. V této tekutině se zvyšuje počet neutrofilů, leukocytů a ESR. Pokud se rychlost ESR během léčby nestabilizuje, pak to naznačuje přítomnost komplikací pankreatitidy.

V chronické formě onemocnění je pacientovi diagnostikován nedostatek živin, který je vyjádřen poklesem ESR a leukocytů. V závažném stavu se vyskytuje nedostatek železa, folková anémie.

Pokud krevní test ukazuje nízké hodnoty erytrocytů a hemoglobinu, je pravděpodobnost hemoragické změny žlázy s velkou ztrátou krve vysoká. Indikátor hematokritu je zodpovědný za stabilitu rovnováhy vody a elektrolytů.

Biochemický krevní test

Mnozí se zajímají o to, jak kontrolovat pankreasu, například ve společnosti INVITRO. Ze všech standardních laboratorních metod pro přítomnost pankreatitidy je zvažován nejlepší krevní test biochemie. Může identifikovat řadu porušení:

  • Hypoproteinemie (se vzrůstajícími globuliny).
  • Zvýšení lipázy, trypsinu. Označuje časování procesu.
  • Zvýšení alkalické fosfatázy, když jsou porušeny funkce odtoku žluči.

V analýze biochemie jsou za nejdůležitější považovány následující ukazatele:

  • Alfa-amyláza. Zvýšení naznačuje exacerbaci onemocnění. Norma hodnoty se pohybuje v rozmezí 100 jednotek. Snížení úrovně pod hranici 28 jednotek. je patologický projev různých onemocnění vnitřních orgánů.
  • Cholesterol. Zvýšení indikátoru indikuje, že pankreas je příliš přetížený a orgán má problémy s prací. Pokud tuto situaci nezměníte včas, může se vyvinout diabetes. Při pankreatu poklesne hladina cholesterolu. Obvykle se tato hodnota pohybuje mezi 3 a 6 jednotkami.
  • Hladina cukru v krvi. U zdravé osoby zůstává hodnota v rozmezí 3-5,5 jednotek. Pokud se u pacienta vyvine pankreatitida, pak se index výrazně zvýší. To lze vysvětlit narušením metabolismu uhlohydrátů, u kterého má pankreas velký význam. Pokud je cukr v krvi zvýšený, pak jako dodatečná kontrola na diabetes určuje dodávku glykovaného hemoglobinu. Jeho ukazatele budou více než nutné i v rané fázi onemocnění. Norma u zdravých lidí je od 4 do 6%.

Důležité! Pro získání podrobných informací o stavu pacienta by lékař neměl určit celkovou hodnotu amylázy, ale přímo pankreatickou isoamylázu. Normy obecného indexu v krvi jsou 29-100 U / l, zatímco hodnota pankreatu není vyšší než 52 U / l.

Pravidla pro odběr vzorků krve

Je-li nutné provést plot žilní nebo kapilární krve, pak se provádí na prázdném žaludku, nezáleží na tom, jaké testy je třeba provést. Pokud máte podezření na pankreatitidu několik dní před odchodem na kliniku, měli byste začít sledovat dietu, která vylučuje tučné, smažené, ostré, sladké a slané pokrmy.

Navíc ráno v den darování krve se doporučuje:

  • Odmítněte jíst a pít. Interval od posledního jídla až po návštěvu kliniky by neměl být kratší než 8 hodin.
  • Nekuřte.
  • V předvečer vyloučení z nadměrné fyzické námahy.
  • Několik dní by mělo být opuštěno alkohol, káva a silný čaj.

Studium výkalů

K detekci změn je přiřazena analýza stolice. Jsou určeny počtem enzymů. Pokud je indikátor nižší než normální, naruší se trávení jídla, což lze vidět z následujících znaků:

  • Přítomnost tuku v materiálu.
  • Vizualizace nezdravých zbytků potravin.
  • Vyjasnění výkalů. K tomu dochází pouze v případě překrývající se žlučových cest.

Jak se správně připravit na dodávku výkalů

Aby byla správně diagnostikována, je pacientovi prokázáno přísné dodržování stravy. V takovém případě doporučujeme stravu Schmidt. Hlavní kritéria jsou použití bílkovin (105 g), sacharidů asi 175 g a tuků 130 g. Denní kalorická hodnota je 2200-2500 kcal.

Před shromažďováním materiálu, aby nedošlo k porušení úrovně enzymů, byste se měli zdržet užívání drog a alkoholu.

Interpretace testů stolice

U zdravého člověka, když se spotřebuje 100 g tuku, zůstává obsah ve stolici neutrálního indikátoru přibližně 7 g. Je-li množství výrazně vyšší než norma, znamená to, že není dostatek enzymů. Vzhledem k patologii může stolice obsahovat zvýšené množství nedegradovaných svalových vláken.

Diagnóza exokrinní nedostatečnosti je možná, pokud je hladina žlučových kyselin v normálních mezích a indikátor mydla a neutrálního tuku je překročen.

Vizuálně zjistit porušení poměrně snadno, pokud mají výkaly tekutou konzistenci, lesklý povrch, špatně umyt a má nepříjemný zápach. To je způsobeno neúplným trávením bílkovin a v důsledku toho jejich rozpadem.

Při podezření na pankreatitidu se patologické změny měří podle přítomnosti amylorey, steatorey, creatorrhey. Často se provádí elastázová zkouška, při níž se index elastázy-1 sníží, když je žláza zlomena.

Analýza moči

K určení porušení v moči se vyšetřuje hladina amylázy. Tento enzym se produkuje v slinných a pankreatických žlázách. Jeho hlavní funkcí je štěpení komplexních sacharidů na jednoduché sacharidy.

Obvykle analýza enzymů poskytuje index, který není vyšší než 64 jednotek. Při akutní pankreatitidě se diastáza významně zvyšuje, a pokud je onemocnění chronické, indikátor klesá, zatímco číslo nedosáhne 16 jednotek.

Analýza moči není jediným způsobem, jak diagnostikovat onemocnění, protože úroveň amylázy se může v jiných patologických stavech změnit.

Důležité! Je třeba poznamenat, že při akutním průběhu pankreatitidy je barva moči intenzivnější než obvykle. Rovněž mohou být detekovány ketonové tělesa. Pro těžkou formu je charakteristická významná přítomnost bílkovin, erytrocytů, leukocytů a válců, k tomu dochází při postižení ledvin.

Správný sběr moče pro analýzu

Aby ukazatele byly pravdivé, je důležité zodpovědně přistupovat k průzkumu. Je-li podezření na akutní průběh onemocnění nezbytné k předání analýzy naléhavě, zatímco směr obsahuje značku "cito". Protože je diastáza rychle zničena, shromážděný materiál by měl být teplý.

Při rutinní kontrole v nemocnici je nutné shromažďovat ranní moč a rychle je odevzdat do laboratoře. Někdy je každodenní sledování zobrazováno každé 3 hodiny.

Tabulky odchylky indikátorů od normy při pankreatitidě

Dekódování analýz se provádí na tabulkových údajích.

Obecný krevní test, je-li přítomen zánětlivý proces, je následující:

Analýzy pankreatitidy: jaký výzkum by měl být proveden a jaké ukazatele uvádějí

Analýzy pankreatitidy jsou nejdůležitějším stupněm diagnózy pankreatu. Diagnóza je časově náročný proces. Podobné symptomy způsobují zmatek v klinickém obrazu. Abyste se spolehlivě dozvěděli o zdraví těla, musíte podat moč, výkaly a krev, projít ultrazvukem atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnózy: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: Jaké testy mám vzít?

žena pracující na mikroskope Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

S bolestí v pankreatu nemusíte vždy okamžitě jít na operaci, někdy je to snadné.

Zánětlivý proces pokračuje ve slinivce, často doprovázeno příznaky, které lze snadno připsat zácpy, únava, nedostatek spánku. Slabost, únava, ztráta hmotnosti, porucha trávicího systému - to vše provází každodenní život metropole lidí, kteří svačinu za běhu, pít kávu na lačný žaludek, trochu klidu a hodně času doleva na silnici.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, moč. Zákeřnost spočívá v tom, že žláza může tolerovat zhoubné zvyky, ignorovat jídlo, stres, ale jednoho dne "exploduje" a ostrý útok se připomíná. Potlačením silné bolesti se nikdy nevrátíte ke starému způsobu života. Od té doby bude dietou a lékařem vaši věčný společníci. Jakákoli odchylka od stravy bude mít za následek nové záchvaty nebo horší - závažné komplikace.

Jaké testy potřebujete k léčbě pankreatitidy? Zpravidla se pacient odvolává na odborníka a získává řadu pokynů do výzkumné laboratoře. V závislosti na výsledcích se lékař již rozhoduje, zda provést hlubší vyšetření a zda je založen na jednotlivých aspektech každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a v případě potřeby jsou později vypsány složitější studie (MRI, ultrazvuk atd.).

Krevní test na pankreatitidu: indikátory a jejich význam

Obecný klinický test krve umožňuje podezření na zánět žlázy. Nicméně, diagnóza pouze z jeho výsledků je nesprávná.

Když je zaznamenána pankreatitida v krevní zkoušce:

Mnohokrát byl přeceňován počet leukocytů;

Pankreatitida není věta. Z mých dlouholetých zkušeností mohu říci, že to hodně pomáhá.

Krevní obrazy pankreatitidy se mění na větší nebo menší straně. Obvykle jsou tato kritéria:

Erytrocyty u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / litr.

Hemoglobin u mužů od 135 do 160 let, u žen - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokritu u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 do 0,43 l / l.

Klinický krevní test na pankreatitidu je pomocné opatření. Pro spolehlivou diagnózu může být znovu podána. Samozřejmě se věnuje pozornost dalším výzkumným metodám, které budou popsány níže.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Celý organismus se cítí dobře, jako v dlani, když předáte biochemický krevní test. Při zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Pankreatická amyláza - pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu, se zvyšuje.

Ostatní zástupci enzymové skupiny také vzrůstají, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulinu způsobuje zvýšení glukózy v krevním séru.

Bilirubin se ve větší či větší míře liší od normy, jestliže zvlhčený železo blokuje cesty vylučující žluč.

V řadě případů se zvýší transamináza.

Celkový protein je snížen.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejích chronických nebo akutních projevech. Tento enzym podporuje rozklad sacharidů. Lipáza je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpení aminokyselin v peptidových vazbách.

Biochemie při pankreatitidě se provádí do jednoho dne ode dne doručení pacienta do zdravotnického zařízení v případě akutního záchvatu. Během hospitalizace se studuje dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. O tomto lékaři říká její pokračující nárůst, spolu se silnou bolestí.

Jaké jsou testy na pankreatitidu a cholecystitidu ještě?

Lékař může doporučit provést jiné testy, například k určení imunoreaktivity trypsinu v séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek důkazem léze pankreatu. V ostatních případech - porušování ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortikismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi - další krevní test na pankreatitidu, což ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím menší je počet inhibitorů, tím je prognóza méně příznivá.

Analýza moči při pankreatitidě je zřídkakdy předepsána z důvodu jejích nákladů. Informativní není běžné, ale určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Závady v práci trávicího systému jistě ovlivní stolici, a tak se uchýlí k analýze výkalů. Pozornost je věnována těmto kritériím:

Existuje tuk v stolici;

Existují nějaké převařené fragmenty potravin?

To vše naznačuje poruchu trávicího systému a zbarvená stolice znamená, že žlučové cesty jsou blokovány. Při zánětu se výkaly vymyjí ze stěn záchodové mísy špatně. Protože nadbytek tuku má lesklý povrch. Jeho konzistence je tekutá, nutkání na exkrementy je časté. Defekce je doprovázena ostrým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak zjistit pankreatitidu pomocí analýzy. Je však lepší poskytnout tuto povinnost ošetřujícímu lékaři, který s odbornými a lékařskými znalostmi nejen stanoví správnou diagnózu, ale také správně vypracuje léčebný režim.

Velmi špatné onemocnění, ale můj přítel mi doporučil léčit pankreatitidu, kromě toho, co mi předepsal lékař.

Jaké testy jsou potřebné k diagnostice pankreatitidy?

Abyste si byli zcela jisti, při diagnostice pankreatitidy a při potřebě specifické léčby lékaře předepište testy a studie.

Laboratorní testy mohou určit úroveň poškození pankreatu, stav těla pacienta, povahu patologie, komplikace onemocnění, sledovat účinnost předepsané terapie. Analýzy biologických médií a tekutin se provádějí: krev, moč, výkaly, někdy dělají pleurální a peritoneální výpotek.

Jaké jsou testy na pankreatitidu?

  • Krevní test je obecný klinický;
  • Biochemický krevní test;
  • Analýza stolice;
  • Analýza moči pro obsah amylázy.

Tyto testy pankreatitida zaměřené na identifikaci zánětu, úroveň detekce a koncentrace emitovaných pankreatických enzymů v krvi, moči, a definice dvě základní funkce, které mohou být rušeny v různých působností produkci enzymů pro trávení potravy a produkci hormonů pro metabolismus sacharidů - inzulín a glukagon.

Krevní test je obecný klinický (UAC)

Na OAK se objevují známky zánětu: počet leukocytů, neutrofily se zvyšuje, ESR zrychluje. Při správné a účinné léčbě v krevní zkoušce se indikátory rychle vrátí k normálu.

Nejnovější je stabilizace ESR. Dlouhodobé zachování zvýšeného počtu leukocytů a zrychlení ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

Pacienti, kteří trpí prodloužené a těžké chronické pankreatitidy naopak, snížení počtu leukocytů a pokles ESR vzhledem k tomu, že není dostatek živin (tuk, bílkoviny, sacharidy) do těla buňky a syntézy.

S těžkou malabsorpcí vitamínů, živin, příznaků B12-, anémie s nedostatkem folic a železa lze pozorovat v krevní zkoušce.

Biochemický krevní test

Amyláza. Hlavní analýza, která odpovídá na otázku "je tato pankreatitida?" Zvažte stanovení amylázy v krvi a moči.

Amyláza - enzym pro rozklad škrobu v lumenu gastrointestinálního traktu. Formuje amylázu v pankreatu a slinných žlázách. Při pankreatitidě není amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů vylučována do lumen střeva, ale začne být aktivována přímo v pankreatu, což vyvolá jeho samošetření. Část enzymu vstupuje do krevního řečiště a z krve přes ledviny se vylučuje do moči.

U pankreatitidy se obsah amylázy v krvi zvyšuje po 1 až 12 hodinách od nástupu onemocnění, dosahuje maximální koncentrace 20 až 30 hodin, zmizí během 2 až 4 dnů.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován stabilnější hodnotou: zpravidla se amyláza zpomaluje močí ve srovnání s hodnotami krve po dobu 9-10 hodin. V moči mohou být přítomny po dobu 3-5 dní a objevují se 4 až 7 hodin po nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči se zaznamená po 9-10,5 hodinách.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvyšuje. Může se jednat io velmi závažný průběh pankreatitidy a prodlouženého průběhu pankreatitidy.

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit za následujících podmínek: akutní zánět slepého střeva, tubální těhotenství byl přerušen, ileus, žlučníku, slinivky břišní poranění, poruchy odtok slinivky břišní, patologie slinných žláz, zánět pobřišnice, těžký průběh diabetu, perforaci žaludečních vředů, těhotenství, ruptura aneurysma aorty.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 U / l; Amyláza pankreatická - ne více než 53 U / l. Normální indexy amylázy jsou běžné v moči: až 408 U / den.

Lipase. Stanovení lipázy v krvi je dalším testem pankreatitidy. Lipáza je také enzymem pankreatu, je určen k rozpadu lipidů - tuků. Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba vylučování z těla jsou velmi variabilní, a proto tato metoda pro diagnostiku chronické pankreatitidy není příliš přesná. Doba lipázové aktivity v těle je však jednoznačně delší než doba aktivity amylázy. Na úrovni lipázy není možné posuzovat závažnost a další průběh onemocnění.

Důležité! Definice lipázy je specifičtější analýzou než definice amylázy, protože se produkuje pouze lipáza pankreatu a její hladina stoupá výhradně patologií tohoto orgánu.

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / l.

Krev pod mikroskopem

Elastáza. Stanovení aktivity elastázy-I je nejvíce "pozdní" analýzou pankreatitidy, protože její hladina zůstává po dobu přibližně 1,5 týdne zvýšená po exacerbaci chronické pankreatitidy nebo akutního záchvatu. Například během této doby byla hladina elastázy I zvýšena u 100% pacientů, koncentrace amylázy 43% pankreatu, lipasa - 85% pacientů. Nicméně hladina zvýšení elastázy I v krvi nelze potvrdit o stupni poškození pankreatu.

Úroveň elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určena k detekci akutního zánětu pankreatu a detekce elastázy v stolici slouží jako znak narušené funkce syntézy enzymů pankreatu.

Další indikátory. Biochemická analýza krve při pankreatitidě je určena k určení obecných klinických ukazatelů, často určuje změny:

  • hladina celkového proteinu, albumin, feritin, transferin klesá;
  • index albumin-globulinu se zvyšuje ve směru zvyšování alfa-1 a alfa-2-globulinů;
  • často zvyšuje aktivitu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy, gama-glutamyltransferázy;
  • je pro výskyt komplikací charakteristický nárůst obsahu bilirubin, cholesterolu, alkalické fosfatázy - blokády žlučových cest a vývoj cholestázy, reaktivní hepatitidy;
  • v biochemické analýze se často pozoruje pokles hladiny vápníku v krvi, což je ukazatel závažnosti průběhu pankreatitidy.

Důležité! Úroveň redukce vápníku a snížení množství bílkovin v krvi je známkou závažnosti pankreatitidy a stupně poškození pankreatické tkáně.

Celkový protein je v krvi normální 64 - 84 g / l; hladina vápníku je 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkery. Stanovení hladin karcinogenních markerů karcinoembryonálního antigenu a CA 19 - 9 v krvi je nezbytné pro nezbytnou analýzu chronické pankreatitidy. To je nezbytné, abychom nezmeškali moment transformace chronické pankreatitidy na rakovinu pankreatu.

Zvýšení CA 19 - 9 třikrát a karcinoembryonální antigen dvojnásobně slouží jako indikátor pankreatické zánětu, ale zvýšení hodnoty nádorových markerů v krvi v průběhu výše uvedené indikace je nepřímým důkazem pro výskytu rakoviny slinivky břišní.

Úroveň těchto markerů rakoviny může vzrůst v rakovině žaludku, v kolorektální a cholangiogenní rakovině, a proto je tato analýza nepřímým příznakem rakoviny pankreatu.

Hodnoty CA 19 - 9 jsou normální: 0 - 34 U / ml; karcinoembryonový antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovení glukózy v krvi je povinnou analýzou, protože často je výsledkem chronické pankreatitidy diabetes mellitus.

Tato analýza musí být provedena několikrát pro spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: jídlo před provedením testu, úroveň fyzické aktivity a užívání určitých léků. Obvykle je koncentrace glukózy v krvi až 5,5 mmol / l.

Přesnější analýza pro stanovení diabetes mellitus, kromě stanovení krevního cukru, je definice glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin je hemoglobin, který je v krevním řečišti spojen s glukózou.

Měřeno v%, normálně se pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazatel nejpřesněji ukazuje průměrnou hodnotu v krvi za poslední 3 měsíce koncentrace glukózy.

Analýza stolice

Analýza stolice nebo koprologické vyšetření se provádí za účelem zjištění poruchy funkce pankreatu a tvorby enzymů.

Za normálních okolností, při použití 100 g tuku ve výkalech stojí 7 g neutrálního tuku, zvýšení tuku v trusu označuje malabsorpce a rozdělení kvůli jeho nedostatku pankreatických enzymů.

Podmínkou pro spolehlivou analýzu je dodržování výživy (pomocí stravy Schmidt: bílkovina 105 gramů, sacharidy 180 gramů, tuky 135 gramů) a nepoužívání enzymových přípravků během tohoto období.

Pokud je ve stolici zjištěn vysoký obsah mýdla a neutrálního tuku s nezměněným obsahem žlučových kyselin, je diagnostikována vnější sekreční nedostatečnost.

Dokonce i při analýze výkalů se nachází kreativita: zvýšené množství nestrávených svalových vláken ve stolici.

Nespolehlivý výsledek může být:

  • Při nesprávném sběru výkalů;
  • Není-li dodržena předepsaná strava;
  • Steatorrhoea a creatorrhoea se mohou vyskytnout s řadou dalších onemocnění zažívacího traktu (s poškozením střeva u střeva a bakteriální infekcí tenkého střeva).

Na závěr

Laboratorní výzkum je jednou z hlavních a klíčových metod výzkumu pankreatitidy. Laboratorní testy jsou často k dispozici pro mnoho zdravotnických zařízení, umožňuje vysoce kvalitní a rychle vyjasnit diagnózu zánět slinivky břišní, což je důležitý bod, protože se počítá každá minuta v pankreatitida - budete potřebovat více, aby se ujistil o diagnóze a léčení pankreatitu spustit dobře.

Vystudovala státní lékařskou akademii Orenburg. Místo konání: GBUZ RB Meleuzovskaya CRH.

Výzkum a analýza pankreatitidy

Mnoho lidí se obává otázky, jaké testy by měly být provedeny pro pankreatitidu, aby bylo možné posoudit stupeň patologického procesu a zjistit příčinu jeho výskytu. Koneckonců, ne každý, kdo narazí na tuto patologii, ví, co je pankreatitis a jak ji identifikovat. Pankreatitida je velmi časté a velmi nepříjemné onemocnění, protože je doprovázeno poruchou trávení.

Kdy provést testy

Samozřejmě, s prvními příznaky abnormalit v pankreatu, je lepší nechat se užívat samoléčba, ale jít na schůzku s gastroenterologem nebo terapeutem. Lékař nejprve jmenuje hlavní studie a teprve potom na základě získaných výsledků, v případě potřeby požádejte o další testy.

Obvykle se doporučuje provést testy s následujícími příznaky:

  • opakující se bolest v nadbřišku oblasti nebo levém horním kvadrantu, které jsou často zoster znak amplifikovány po jídle (zvláště mastné nebo smažené) a vymizí během půstu a v sedě;
  • zvýšené slinění;
  • pálení se vzduchem nebo jídlem, které se jednalo předtím;
  • nevolnost a zvracení;
  • přetrvávající snížení chuti k jídlu;
  • zvýšené plyny;
  • průjem, u kterého má stolice ostrý zápach, je pokrytá lesklým tukovým filtrem, špatně se omyje stěnami toaletní misky, často má světle žlutou nebo slámovou barvu, obsahuje částice nezdravé potraviny;
  • ztráta hmotnosti;
  • slabost, rychlá únava.

Tyto příznaky naznačují postupné zhoršování slinivky břišní. Vzhledem k narušení procesu trávení jídla trpí organismus nedostatkem bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů. To se odráží ve všeobecném stavu osoby: snížená účinnost, kůže se stává suchá, vlasy vypadnou a rozpadají, rozvíjí se anémie.

Pokud nedojde k diagnostice a léčbě pankreatitidy včas, dojde k vážnému vyčerpání těla, narušení elektrolytové rovnováhy a dehydratace, a tyto stavy ohrožují život.

Jak diagnostikovat pankreatitidu

Především lékař předepisuje krevní testy: obecné a biochemické. Pankreatitida je zánět slinivky břišní, takže zvýšení celkového počtu leukocytů (buněk imunitního systému, které se podílejí na zánětlivých reakcích) a zrychlení ESR lze nalézt ve všeobecném vyšetření krve. Podle toho, čím více leukocytů a vyšší ESR, tím aktivnější zánět. Nicméně tato analýza sama o sobě nestačí, protože zánětlivé jevy mohou být nejen v pankreatu.

Biochemická analýza krve při pankreatitidě umožňuje identifikovat následující změny:

  • zvýšení alfa-amylázy (normální 16-30 g / h * 1);
  • zvýšení množství lipázy (v normě 22-193 U / l);
  • zvýšení hladiny trypsinu (normální 10-60 μg / l);
  • zvýšení bílkovin akutní fáze nebo C-reaktivních proteinů;
  • růst konjugovaného bilirubinu;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi.

Výsledky této analýzy umožňují pochopit, jak moc je funkce pankreatu silně narušena a v závislosti na tom zvolit přibližnou taktiku léčby.

Další výzkum

Tento výzkum však neskončí. Pro přesnější posouzení exokrinní funkce žlázy doktor přiřadí řadu testů a testů:

  1. Tělo zavádí gastroduodenální sondu. Vezme některé z obsahu duodena, do kterého se vylučuje pankreatická šťáva. V případě chronické pankreatitidy se zvyšuje hladina enzymů v duodenálním obsahu a zvyšuje se aktivita bikarbonátu.
  2. Lasus test odhaluje porušení absorpce aminokyselin, charakteristické pro pankreatitidu. Pro tento účel se měří hladina aminokyselin v moči pacienta - při pankreatitidě se zvyšuje.
  3. Glikoamilazemicheskaya vzorek je, že pacient odebere krev na lačno v nich byla měřena hladina alfa-amylázy, pak se nechá 50 g glukózy přes 3 Chasa znovu krvácel pro změnu koncentrace alfa-amylázy. Pokud se jeho indexy po zatížení glukózy zvětší o více než čtvrtinu původního, pak se objeví patologie pankreatu.
  4. Proserinový test zahrnuje měření množství alfa-amylázy v moči každých půl hodiny po podání dávky prozerinu. Obvykle se hladina alfa-amylázy nejprve mírně zvyšuje, ale po 2 hodinách by se měla vrátit k původnímu. U pankreatitidy se hladina amylázy zvýší více než 2krát a po 2 hodinách se nevrátí do normálu. Pokud je pankreatitida doprovázena sklerózou pankreatu, pak po zavedení proserinu zůstává hladina alfa-amylázy stejná.

Kromě toho gastroenterolog může předepsat vyšetření výkalů pro koprogram. Pankreatitida je charakterizována triádou - amyloreou (škrob), steatorea (tuky) a creatorrhea (nedegradovaná svalová vlákna) se vyskytují ve stolici. Počet nestrávených vměstků ve stolici je obvykle označen znakem "+". Čím více takových znaků, tím více narušení trávení.

Další důležitou studií je elastázový test, který měří pankreatickou elastázu, pankreatický enzym. Pro jeho provedení je nutné shromažďovat výkaly, elastáza-1 v ní je detekována enzýmovou imunoanalýzou.

Tato studie je zlatým standardem pro diagnostiku poruch v pankreatu, protože elastáza-1 je pro tento orgán naprosto specifická. Navíc se nerozbíhá, prochází gastrointestinálním traktem, takže můžete měřit jeho množství s nejvyšší přesností. Pokud se funkce pankreatu zhorší, množství elastázy-1 klesá.

Měření koncentrace různých enzymů pankreatu tedy umožňuje předpokládat, jak rychle dochází k zánětlivému procesu a kolik se snížila funkce žlázy. V závislosti na tom lékař vypracuje taktiku léčby. Neexistují všechny uvedené testy, pokud jsou podezření na pankreatitidu. Gastroenterolog se rozhodne, které studie jsou potřebné. Nicméně, minimální diagnostický soubor zahrnuje vyšetření krve a stolice, stejně jako ultrazvukové vyšetření pankreatu.

Co odhaluje ultrazvuk a rentgenové vyšetření dutiny?

Pomocí ultrazvuku můžete identifikovat následující změny v pankreatu:

  • heterogenita struktury orgánů, přítomnost tuleňů - oblasti se zvýšenou echogenitou;
  • kameny v pankreatickém potrubí;
  • kalcinuje v žlázových tkáních (vklady vápníku);
  • zvýšení a konsolidaci hlavy;
  • nerovnoměrné a fuzzy tělesné obrysy;
  • změna velikosti ve směru nárůstu a ve směru poklesu.

Je třeba poznamenat, že v nejčasnějších stadiích chronické pankreatitidy jsou poruchy funkce pankreatu stále reverzibilní, takže nejsou žádné známky patologie ultrazvukem.

V některých případech je navíc provedeno rentgenové vyšetření břišní dutiny. To je nezbytné zejména tehdy, když existuje podezření na obstrukci pankreatu. Extenzivně používaná ERPHG - endoskopická retrográdní pankreatocholangiografie. Tato studie dokáže odhalit následující patologické změny:

  • rozšíření potrubí, zlomení jejich obrysů;
  • kameny v kanálu pankreatu;
  • porušení vyprázdnění hlavního kanálu.

Konečně, pokud je to nutné, je prováděna počítačová tomografie, která umožňuje detekovat změnu tvaru, velikosti a hustoty žlázy, k detekci kalcifikací, cystických dutin nebo nádorů.

Nezapomeňte, že je třeba připravit mnoho studií. Před odchodem většiny testů se nedoporučuje jíst jídlo, v předvečer příliš je žádoucí vyhnout se mastným nebo smaženým potravinám. Pokud projdete krevní test na stanovení hladiny glukózy, pak lékaři doporučí jíst v předvečer jako obvykle a na krevní vzorek na prázdný žaludek.

Kromě toho, je-li zjištěna chronická pankreatitida, bude nutné pravidelně provádět testy a podstoupit vyšetření s cílem zhodnotit účinnost léčby a zajistit, aby se patologický proces dále nevyvíjel.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Ze stavu tohoto těla závisí práce celého organismu

Obecné příznaky patologie

Zhoršení slinivky břišní se nemusí vždy objevit náhle. Mnoho lidí jednoduše nepřiloží žádné znatelné nepohodlí na horní část břicha, která se zesílí po svátku. Uveďte, že vývoj onemocnění může být takové známky:

  • Nevolnost. Posiluje po konzumaci alkoholu, mastných a smažených potravin. V těžkých případech doprovázené zvracením, které nevedou k úlevě.
  • Bolest. Bolest nebo ostré bolesti jsou soustředěny v epigastrické zóně, ale mohou se ozařovat pod lopatkou, za hrudní kostí nebo pod žebry.
  • Problémy s stolicí. Jedná se o zácpu nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpokladů pro její vývoj. Pokud jsou ve stolici viditelné částice jídla - není to úplně normální.
  • Bělení a plynatost. Porucha trávicího procesu vede k fermentaci zbytků potravin a nahromadění plynů. Eructace je doprovázena pocitem nepříjemné pachuti v ústech.
  • Teplota. Zvýšení teploty je zřejmým příznakem zánětlivého procesu. V takovém případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

Tyto příznaky jsou příčinou okamžité léčby v nemocnici

S rozvojem komplikací jsou možné projevy takových příznaků jako je žloutenka, zhoršení zraku, poruchy koordinace. Také výrazně snižuje váhu, chuť k jídlu zmizí.

Důležité! Jeden pacient stížnosti a povrchní vyšetření nestačí. Teprve po provedení komplexní diagnózy pankreatu může lékař předepsat léčbu.

Laboratorní výzkum

Po vyšetření jsou lékaři a lékařské anamnézy přiděleny laboratorní testy. Jaké testy by měly být provedeny ke studiu pankreatu, lékař určí, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

Mohou být rozlišeny následující kategorie těchto studií:

  • Standardní. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů pro výzkum standardních ukazatelů proudu.
  • Při zatížení. Skládají se z několika etap. Výchozí ukazatele jsou porovnávány s výsledky analýz po aplikaci speciálních látek.
  • Zvláštní. Navrženy pro diagnostiku specifických patologií, vyžadují zvláštní postup pro odběr a zkoumání materiálu.

Hlavní metody laboratorní diagnostiky slinivky břišní

Krevní testy

První věcí, která je předepsána pro nemoci pankreatu, jsou krevní testy. Krev se odebírá z prstu a žíly k úplnému vyšetření. Mezi obecnými indikátory je zvláště důležitý počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.

Jaké testy se provádějí s pankreasem? Podle biochemické analýzy krve jsou stanoveny následující ukazatele:

  • bilirubin společný a přímý;
  • glukóza;
  • alfa-amyláza;
  • lipáza;
  • trypsin.

Prostata produkuje nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou sebepoškozování těla. Inzulin je nezbytný pro zpracování glukózy, jinak se lidé budou potýkat s diagnózou "diabetes mellitus".

Krevní test je základním postupem pro diagnostiku jakékoli nemoci

Důležité! Dávka krve je nutná na prázdný žaludek. V předvečer nedoporučujeme pít alkohol, sladké šumivé nápoje, dezerty a další produkty, které mohou výsledky deformovat.

Vyšetření moči a výkalů

Neméně důležité jsou testy na pankreas, založené na studiu moči a výkalů. Odrážejí proces zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užít ranní materiál, zejména moč.

V laboratoři jsou vyšetřovány vzorky moči pro biochemické indikátory, jako jsou glukóza, amyláza a aminokyseliny. Při nemocech pankreatu procházejí největšími změnami.

Cal se vyšetří na koprogram. Analyzované externí ukazatele (konzistence, barva, přítomnost nestrávených potravinových částic atd.), Stejně jako biochemické. Nejdůležitějšími hodnotícími kritérii jsou:

  • přítomnost dietních vláken a vlákniny;
  • detekce trávicích enzymů;
  • množství elastázy;
  • analýza procesu hydrolýzy.

Laboratorní testy mohou odhalit množství a typ vlákna ve stolici

Další indikátory

Na této laboratorní diagnostice pankreatických onemocnění končí pouze v případě, že nedošlo k významným abnormalitám. Při přítomnosti pochybných výsledků je zapotřebí provést další testy testu pankreatu pomocí testů zátěže.

Používají se následující možnosti výzkumu:

  • Glukózová tolerance - krev se odebírá na začátku testu, pak pacient požívá koncentrát glukózy a po hodině se opakuje vzorek krve.

Výsledky zkoušky pro toleranci glukózy

  • Diastáze v moči - počáteční hladina se měří, po zavedení prozerinu se vzorky odebírají každých půl hodiny po dobu 2 hodin.
  • Iodolipolový test. Ranní vzorek moči je kontrolou. Po užití jodolipolu se po dobu 2,5 hodiny provádějí pravidelná měření k určení koncentrace jodidu.
  • Protilátky proti beta buňkám - identifikují autoimunitní patologie produkce inzulínu.
  • Enzymy v dvanácterníku. Základní vzorky se také odeberou po podání kyseliny chlorovodíkové.
  • Secretin-pancreatizinovaya vzorek. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecystoplancreosiminu; pak se hladina enzymů v duodenu porovnává s počátečním.

Hardware diagnostika

Více informací o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při vyšetření pankreatu se používají následující metody:

  • Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí z tkání žláz a převedou se na obraz na monitoru. Změna úrovně echogenicity, velikost orgánu a jeho obrysů a přítomnost tekutiny v břišní dutině svědčí o přítomnosti patologie.

Ultrazvuk je standardní procedura pro problémy s prostatou

  • Endoskopické vyšetření. Pomocí endoskopické sondy je stav tkání viděn na křižovatce kanálků prostaty a dvanáctníku.
  • ERCP. Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje vyšetřit stav samotných pankreatických kanálků.

Během ERCP existuje riziko poškození orgánů, pokud diagnostik není dostatečně kvalifikovaný

  • CT. Díky CT pankreatu se podrobně vyšetří struktura orgánu, objevují se novotvary a místa transformace zdravé tkáně.
  • Endouragtrasonography. Používá se k podrobnému studiu stavu žlázy a jejích kanálů, jakož i přidružených lymfatických uzlin.
  • Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se pro další histologické vyšetření provádějí tkáně jemnými jehlovými propíchnutími. To vám umožní zjistit onkologii nebo ujistit se o kvalitě nádoru.

Důležité! Díky komplexní diagnostice je možné určit co nejpřesněji typ pankreatu, jakož i možné důvody pro jeho vývoj.

Na základě výsledků výzkumu je připraven program léčby, který může zahrnovat dietu a farmakoterapii s použitím enzymů. V závažnějších případech je nutná operace, aby se uchovalo méně poškozených oblastí žlázy.

Pankreas - testy

Léčba nemocí stojí za peníze, i v podmínkách volného lékařství. V moderním světě je prospěšné být zdravé. Ale pro to je důležité sledovat vaše testy každý rok. V tomto článku hovoříme o tom, co je třeba zkontrolovat, abychom otestovali funkci pankreatu. Také řekněte, jaké změny v laboratorních testech se objevují u rakoviny, pankreatitidy a dalších patologií tohoto těla.

Krev

Léčba všech onemocnění začíná diagnózou. Za tímto účelem je častěji určováno další kontroly. Zpravidla je biochemický krevní test standardem při detekci jakýchkoli onemocnění vnitřních orgánů. Jaké ukazatele biochemie jsou charakteristické pro pankreas?

Nejprve je třeba zkontrolovat, zda jsou v hlavních indikátorech nějaké odchylky. Stanoví se hladina ALT, AST, kreatininu a močoviny, glukóza, bilirubin, cholesterol, c-reaktivní protein a alkalická fosfatáza.

Bilirubin, alkalická fosfatáza, ALT a AST mohou nepřímo indikovat patologii pankreatu. Zvýšení jejich hladiny je zaznamenáno se stagnací žluči a jinými patologiemi jater, která zpravidla ovlivňují pankreasu.

Další podrobnosti o onemocnění slinivky břišní mohou být posuzovány podle úrovně amylázy a lipázy. Analýzy jsou prováděny s bolesti břicha a indikují přítomnost akutní pankreatitidy. Také charakterizují účinnost léčby zánětlivé patologie. Prostřednictvím lipázy lze posoudit závažnost stavu pacienta a určit prognózu.

Při zánětlivém onemocnění pankreatu se amyláza zvyšuje nejen v krvi, ale také v moči. Analýza diastázy je důležitá pro podezření na akutní chirurgickou patologii. To může být provedeno v obyčejném polykliniku v případě nouze. Diastáze se zvyšuje během 4-5 hodin od nástupu onemocnění a udržuje se na vysokých úrovních po 2-3 dnech. Toto vyšetření není nákladné a je široce používáno, když je nutné diagnostikovat akutní pankreatitidu.

Pro provedení testu je zapotřebí pouze sterilní nádoba pro moč. Před zahájením studie není nutné připravovat.

Také pankreas může charakterizovat urobilin, který je určen močí. Jeho hladina se zvyšuje s pankreatitidou, doprovázenou mechanickou žloutenkou.

Analýza stolice může ukázat porušení enzymatické aktivity pankreatu. Obvykle se vyvíjí během chronického procesu v orgánu. Cal současně obsahuje nezpevněné svalové vlákna a celé vlákno. Ve vzácných případech lze detekovat tukové částice.

Diabetes mellitus

Diagnostika je důležitá nejen pro akutní onemocnění, ale i pro chronické patologie. Například po vystavení pankreatu se často rozvíjí diabetes. Proto je hladina glukózy důležitým indikátorem charakterizujícím funkci orgánu. Při normální hladině glukózy v krvi je 3,5-5,5 mmol / l. V moderní medicíně se zvýší bar cukru na 6,2. Zkouška by měla být prováděna na prázdném žaludku. Index glukózy kolísá silně, reaguje na stres a dokonce i na místo, odkud se odebírá krev (prst nebo žíla).

Aby se zjistilo, zda se produkuje dostatečné množství inzulinu, nestačí jeden test glukózy. Je třeba určit toleranci k glukóze, glykovaného hemoglobinu, profilu glukózy. V některých případech se analyzují protilátky proti sekrečním ostrovům, které produkují tento hormon.

Pankreatitida

Úspěšná léčba a rychlá diagnostika jsou odkazy v jednom řetězci. Jeden bez druhého je prostě nemožný. Proto hovoříme o abnormalitách, které dávají testy na akutní pankreatitidu.

Alfa-amyláza krve při zánětu se zvyšuje desítkami časů. Tento enzym je obsažen v lobulích žlázy a když se rozpadne, vstupuje do krve. Můžete to určit po 3-5 hodinách po útoku. Při masivním poškození orgánů se rychle vyčerpá. Proto je analýza alfa-amylázy relevantní během 2-3 dnů po nástupu bolesti.

Lipáza je druhý důležitý indikátor zánětu v těle. Pankreas obvykle používá tento enzym k rozdělení mastných molekul na jednodušší. Úroveň lipázy se zvyšuje o 3 dny a trvá 2 týdny. Je vhodná pro zpožděnou diagnózu zánětu.

U pankreatitidy způsobené přetížením žluče se mohou zvyšovat následující ukazatele:

  • ALT, AST - je diagnóza funkce jater, zvyšuje se zánětem jaterní tkáně;
  • GGTP - charakterizuje destrukci jaterní tkáně a stagnaci žluči;
  • alkalická fosfatáza - hlavní indikátor kongesce v žlučových cestách.

Elastáza je nejobjektivnější a nákladnější test pro akutní proces. Tento enzym se zvyšuje ve 100% případů a je specifický pouze pro tento orgán. Elastáza je určena ve velkých klinikách a soukromých zdravotních střediscích.

Onkologie

Biochemický test je prakticky neinformující u rakoviny pankreatu. V pokročilých případech mohou reagovat jakékoli indikátory (stádium žluče, poškození jaterních tkání). Ale v počátečních fázích nebude docházet k posunům. Diagnostika onkologických stavů je založena na definici markerů rakoviny. S rakovinou pankreatu v krvi hledají CA-19.9, CA-125, REA. Podle jejich úrovně můžete určit, jaká léčba budou prováděna lékaři (chirurgie nebo chemoterapie), určit prevalenci onkologie (přítomnost metastáz).

Tkáňově specifický orgán je marker CA-19.9. U rakoviny pankreatu se její hladina zvyšuje v 70-100% případů. Vysoké hodnoty markeru (více než 10 000 U / ml) indikují přítomnost vzdálených metastáz. Také hladiny této látky se zvyšují u rakoviny žlučníku, primární rakoviny jater, karcinomu žaludku a tlustého střeva. Operační a radiační léčba výrazně snižuje úroveň tohoto indikátoru.

Značka CA-125 je specifická pro rakovinu vaječníků. Snížení jeho úrovně naznačuje zlepšení, které léčba přinesla. Používá se také k časnému screeningu choroby. Ale s onkologickou patologií pankreatu v krvi, v 20-50% případů, je jeho perzistentní nárůst nalezen. Značka není specifická pro pankreatickou tkáň, takže je lepší ji identifikovat s jinými antigeny.

Léčba onkologie není vždy úspěšná. K identifikaci raných relapsů nádoru se používá REA (embryonální antigen rakoviny). Ukazuje se v krvi po dobu 3 až 8 měsíců před prvními klinickými projevy onemocnění. CEA není specifickým markerem, zvyšuje se s karcinomy pankreatu a mnoha jinými patologickými stavy.

Laboratorní testy nenahrazují dobrý odborník. Účelem analýzy by se měli zabývat pouze lékaři. Pouze v tomto případě bude diagnóza a léčba správná.

Č. 162, elastáza 1, pankreatická elastáza 1 (elastáza 1, E1, E1)

  • Cystická fibróza.
  • Chronická pankreatitida.
  • Onemocnění žlučníku.
  • Diabetes mellitus typu I a II.
  • Nádory (rakovina) pankreatu.
  • Poranění pankreatu.
  • Akutní pankreatitida.
  • Crohnova choroba.
  • Intolerance laktosy.
  • Syndrom bolesti břicha a další příznaky poruch zažívacího traktu.

Interpretace výsledků výzkumu obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a není diagnózou. Informace z této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Správnou diagnózu provádí lékař, a to jak s použitím výsledků tohoto průzkumu, tak s potřebnými informacemi z jiných zdrojů: anamnéza, výsledky dalších průzkumů atd.

  1. Belmer SV Metodické aspekty. - V: Exokrinní insuficience pankreatu: metody diagnostiky a korekce. - M., 2001.
  2. Chey William Y. a kol. Pankreatická elastáza - učebnice gastroenterologie. Ed. 3. - Yamada Tdataka, 1999, č. 132, str. 2933 - 2934.
  3. Littlewood J.M. et al. Fekální pankreatická elastáza 1 v cystické fibróze: užitečné neinvazivní měření funkce pankreatu. - 21. konference evropské cévní fibrózy (EW6CF) - Davos (Švýcarsko), červen 1997.
  • Základní informace
  • Příklady výsledků

až 5 pracovních dnů

* termín nezahrnuje den užívání biomateriálu

příklady výsledků na formuláři *

* Upozorňujeme na skutečnost, že při objednávání několika studií se na jednom formuláři projeví několik výsledků testů.

V této části zjistíte, kolik stojí za provedení tohoto výzkumu ve vašem městě, přečtěte si popis testu a tabulku interpretace výsledků. Výběrem, kde mají být testovány „elastázy 1, pankreatické elastázy 1 (Elastase 1, E1, A1)“ v Moskvě a dalších ruských městech, nezapomeňte, že analýza cen, může hodnota biomateriálů zachycení postupů, metod a načasování výzkumu v krajských zdravotnických úřadů liší se.

Spolehlivé testy na choroby pankreatu - úplný seznam

Zdraví pankreatu je ve vašich rukou!

Pankreas je důležitým orgánem trávicího a endokrinního systému, který reguluje procesy trávení jídla a hladinu cukru v krvi. Jak se připravit na diagnózu a jaké jsou testy na pankreatické onemocnění, se dozvíte z tohoto článku.

Co musíte zkontrolovat jako první

Nejprve je třeba posoudit celkový stav těla. První skupina testů a vyšetření pankreatu zahrnuje:

  1. Celkový krevní obraz a počet krevních destiček.
  2. Obecná analýza moči.
  3. Biochemická analýza krve: celkové bílkoviny a jeho frakce, celkem a konjugovaného bilirubinu, glukózy, lipidogram, kreatininu, močoviny, ALT, AST, LDH, gama-GMT, alkalická fosfatáza, draslík, vápník, sodík, chlór, DRR.
  4. Koagulogram.
  5. Koprogram.

Kompletní krevní obraz

Akutní pankreatitida je charakterizována zvýšením počtu leukocytů na 20 000 s posunem leukocytového vzorce doleva. V chronickém průběhu je tento ukazatel mírně vyšší než referenční hodnoty. Zrychlená ESR indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

Obecná analýza moči

Tato analýza je nespecifická v porážce slinivky břišní. Avšak se sníženou glukózovou tolerancí nebo cukrovkou v moči se zvýší obsah cukrů a ketonů.

V případě vzniku nádoru v hlavě pankreatu se vyvine syndrom obstrukce žlučovodů a cholestázy. Moč se stane tmavě hnědou barvou ("pivní barva moči"), a v sedimentech se zvýší učinilinogen a bilirubin.

Biochemie krve

Krevní testy mohou hodně povědět lékaři o práci těla

Standardní soubor indikátorů, který lékaři obvykle určují, zcela odráží práci všech orgánů a systémů těla. Pokud je žláza postižena, dojde k následujícím změnám:

  • snížení celkové hladiny bílkovin pod 60 g / l vzhledem k albuminu;
  • zvýšený cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou;
  • koeficient aterogenity je vyšší než 4;
  • zvýšení alkalické fosfatázy a gamma-GGT ve vývoji cholestázy;
  • může dojít ke zvýšení hladiny transamináz ALT a AST, které ukazují stupeň destrukce buněk;
  • zvýšená hladina laktát dehydrogenázy (LDH) v rozporu s metabolizmem glukózy;
  • C-reaktivní protein se zvyšuje v přítomnosti zánětu ložiska.

K získání spolehlivých výsledků vyšetření je nutné provést všechny testy striktně na prázdný žaludek.

Koagulogram

Neexistují žádné poruchy krvácení u chronické pankreatitidy, avšak s akutním vývojem onemocnění v důsledku uvolňování enzymů do krve na koagulogramu se sníží antitrombin III.

Coprology

Analýza stolice se provádí tak, aby se zjistila úroveň lézí gastrointestinálního traktu. S onemocněním pankreatu bude narušena trávení proteinů, tuků a sacharidů. Feces získají houževnatou konzistenci a hnilivý zápach, mohou se vyskytovat částice nežívaného jídla. Zvýšený obsah svalových vláken a pojivové tkáně, neutrálního tuku, škrobu. Navíc se může vyšetřit specifický enzym, elastáza-1, která stoupá ve stolici s pankreatitidou.

Není nutné předávat analýzu výkalů mikroflóře, tato metoda není účinná při diagnostice pankreatitidy.

Speciální laboratorní diagnostika

Šindle - znamení pankreatitidy

Podezření na výsledky testů na pankreatické onemocnění, lékař, bez ztráty času, vás nasměruje k tomu, aby udělal užší rozsah studií. Jaké testy musí být předloženy:

  1. Sérový fermentogram: pankreatická amyláza, lipáza, trypsinogen, trypsin.
  2. hormony pankreatu.
  3. močová diastáza.
  4. stanovení hladiny pankreatických enzymů v duodenální šťávě.
  5. funkční a zatěžovací zkoušky.
  6. definice oncomarkerů.
  7. Pokročilá diagnostika umožní komplexní kontrolu fungování orgánu a provede konečnou diagnózu.

Syrovátkový fermentogram

Při akutní nebo exacerbaci chronické pankreatitidy v žilní krvi se zvýší koncentrace enzymů žlázy. Nejcitlivější metodou je stanovení úrovně aktivace proteinů trypsinogenem v krvi.

Úroveň enzymu fosfolipázy A2 indikuje přítomnost destruktivních procesů. Alfa-2-antitrypsin se týká prognostických indikátorů průběhu pankreatitidy: čím je vyšší, tím horší je prognóza.

Pokud máte špatné testy: enzymy působí na pankreas, což způsobuje proces sebezničení. V tomto případě je nutná hospitalizace na jednotce intenzivní péče, aby se ověřily a stabilizovaly důležité ukazatele.

Hormonální profil

V pankreatu se produkují tři hormony:

  1. inzulin: snížení hladiny cukru v krvi;
  2. glukagon: jeden z hormonů, který zvyšuje glukózu, je-li nedostatečný;
  3. C-peptid: koncentrace této látky bude ukazovat stupeň aktivity produkce vlastního inzulínu.

Pokud by testy prokázaly přítomnost abnormalit, budete odkázáni na endokrinologa.

Diastáze moči

Kontrola hladiny sérové ​​amylázy není nákladná procedura. Ne každá nemocniční laboratoř má správná činidla. Rychlejší metodou je stanovení úrovně diastázy v moči. Diastáza je produkt rozpadu amylázy, který se určí zvýšením koncentrace enzymu v krvi.

Tato analýza má nízkou citlivost na chronickou pankreatitidu, proto se doporučuje určit hladinu pankreatické amylázy.

Úroveň enzymů v duodenálním obsahu

Pro kontrolu pankreatu je třeba určit obsah enzymů v džusu džusu. Pro tento účel se provádí dvanácterní zvuk: pacient polkne tenkou pryžovou trubičku, skrz kterou se odebírá duodenální obsah.

Při poklesu koncentrace enzymů a bikarbonátů se potvrzuje orgánové poškození. Tato metoda je kombinována se stresovými testy, které se používají při vyšetřování podezření na chronickou pankreatitidu.

Funkční testy

Funkční testy jsou nutné k ověření aktivity orgánu s oslabujícím chronickým onemocněním. Po zvýšení zatížení pankreatu vytvořené určitými léky se určí, která část žlázy trpí - exokrinní nebo endokrinní.

Endokrinní a exokrinní funkce pankreatu

Zvažte nejčastěji používané postupy, jejich rozčlenění se provádí společně s dalšími analýzami:

  1. Test tolerance glukózy. Pomocí tohoto testu lékař posoudí, kolik je pankreas schopen regulovat hladinu cukru v krvi. Před provedením testu je pacient vyšetřen na hladinu glukózy na lačno. Pak musíte vypít sklenici sladké vody, po níž se koncentrace glukózy odhaduje každých 3 hodiny. Pokud se číslo časem nezmění, promluvte o porušení tolerance glukózy.
  2. Test kyseliny chlorovodíkové. Během duodenálního znění se do dutiny dvanáctníku zavede slabý roztok kyseliny chlorovodíkové a olivového oleje. Tyto látky stimulují pankreatické buňky, čímž zvyšují koncentraci enzymů.
  3. Test secretinu a pankreosiminu. Jedná se o moderní verzi testu kyseliny chlorovodíkové. V duodenu vstupte sekretin a pankreosimin - enzymy, které aktivují žlázu. Je určen objem vylučovaného tajemství, jaká je hladina hydrogenuhličitanu a enzymu. Tento test vyhodnocuje exokrinní část pankreatu.

Oncomarkery

K vyšetření pacienta s podezřením na rakovinu pankreatu bude zahájeno identifikace speciálního peptidu, CEA, antigenu embryonálního karcinomu. Nevýhody tohoto testu jsou nízké informativnosti, protože onkomarker také zvyšuje chronickou pankreatitidu.

Závěr

Množství tuků a rychlých sacharidů ve stravě, kouření a zneužívání alkoholu způsobují nenapravitelné poškození pankreatu. Pozoruhodné příznaky s chronickou pankreatitidou se objevují při 90% destrukci tkáně žlázy. Včas zjistit počáteční příznaky onemocnění může být s pravidelným průzkumem.

Pokud jste lahodný milenec a hodněte a po jídle máte bolesti žaludku, přemýšlejte o svém zdraví. Nyní víte, jak testovat pankreas a jaké testy dáváte pankreatu, znepokojující. Lékař vás zkoumá a vydává doporučení.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Pankreatitida u těhotných žen

Těhotenství je šťastná čekací lhůta pro budoucí matku a obtížnou fázi pro tělo. Zvýšení zátěže může vést k různým komplikacím, včetně zánětu orgánu, který produkuje enzymy.

Feces s pankreatitidou.

Diagnóza chronické pankreatitidy je určena nejen u starší populace, ale také u mladších lidí. Není to snadné ji zjistit, protože v této nemoci neexistuje žádný zjevný příznak. Proto se provádí řada diagnostických postupů: ultrazvuk, krev, moč, výkaly.

Rozbušek s pankreatitidou

Odmítnout staré stravovací návyky po nalezení pankreatitidy je poměrně obtížné. Na druhou stranu, zdravotní stav pacienta a počet exacerbací a záchvatů, které jsou známy všichni pacienti s pankreatitidou, závisí na správném dodržování stravy.