Hlavní Zdraví

Jak kontrolovat pankreas: jaké testy je třeba provést, aby se zkontrolovalo

Diagnóza pankreatu musí být provedena komplexním způsobem, je důležité znát nejen informace o struktuře orgánu. Ale také pochopit, jak to funguje, a vědět, jak kontrolovat pankreasu.

Pankreas je poměrně velký, má jedinečnou strukturu a zajímavé funkce. Dává jí hlavní roli při procesu trávení jídla, protože se jí tvoří enzymy, které jsou nezbytné pro rozklad proteinů a tuků, ke sloučeninám, které při požití buňky krmí. V této žláze vzniká inzulin, který pomáhá glukóze (hlavní zdroj energie) pronikat do buněk orgánů a tkání. Také jsou v žláze syntetizovány další hormony.

Pankreas je v retroperitoneálním prostoru, před ním se nachází žaludek, dvanáctník, tlusté a příčné střevy a po stranách - ledviny. Orgán má vnitřní kanály, do kterých se shromažďují enzymy obsahující pankreatickou šťávu, z žlázových buněk. Všechny kanály jsou připojeny k jednomu velkému. Který jde do dvanácterníku.

Pokud je některá část žlázy poškozena, zbývající tkáně přebírají svou funkci a onemocnění se nemůže projevit. Současně může v některých případech velmi malá oblast, která je nenápadná v celkové struktuře orgánu, může vzplanout nebo roztavit, ale funkce žlázy se výrazně změní. Proto musíte provést komplexní vyšetření pankreatu, aby pokryla celou strukturu a studovala funkce.

Laboratorní diagnostika

Během vyšetření slinivky břišní se provádějí testy pro určení funkčnosti orgánu. U akutních lézí se zvyšuje aktivita enzymů syntetizovaných žlázou. Některé z nich jsou lépe definovány v moči, jiné v krvi, jiné ve stolici.

K posouzení závažnosti léze je také nutné zkontrolovat funkci jater, protože je úzce spjata s pankreasem.

Analýzy prováděné při diagnostice slinivky břišní:

  1. Obecná krevní test - v případě akutního procesu nebo exacerbace chronického onemocnění se zvyšuje hladina leukocytů, segmentované jaderné a neutrofilní buňky a také ESR.
  2. Biochemický krevní test - existuje zvýšené množství přímého a celkového bilirubinu (s ikterickou formou onemocnění), hladiny gamaglobulinů, sialových kyselin a sérumuklidů.

Specifické analýzy specifické pro toto tělo:

  • alfa-amylázová krev (obvykle by měla být 16-30 g / litr za hodinu);
  • aktivita trypsinu (by neměla být vyšší než 60 μg / litr);
  • lipasa krve 9 s patologií překračuje hladinu 190 U / l);
  • glukóza v krvi - bude mít hodnotu nad 6 mmol / litr, jestliže zánětlivé nebo destruktivní procesy pokrývají ostrůvkovou (endokrinní) část orgánu;
  • Stanovení amylázy, trypsinu a lipázy v lumen duodena na prázdný žaludek a poté po podání do střeva zředěným roztokem kyseliny chlorovodíkové (30 ml). Obvykle mají tyto enzymy v prvních dvou částech střev sníženou hladinu a postupně se zvyšují na původní hodnotu. U chronické pankreatitidy je ve všech částech výrazný pokles;
  • analýza moči - určuje aktivitu amylázy a počet aminokyselin (Lasusův test). S patologií žlázy budou tyto látky pozorovány ve zvýšených množstvích;
  • coprogram - jestliže nedostatečná funkce pankreatu ve stolici je škrob, tuk, svalová vlákna a nedegradovaná vlákna.

V současné době je hlavním kritériem pro laboratorní diagnostiku pankreatických onemocnění estaláza - enzym, který je ve stolici. Pokud železo pracuje špatně, aktivita pankreatické estalázy bude nižší než 200 μg / g, pokud se vyskytne závažná orgánová patologie, potom méně než 100 μg / g.

Laboratorní zkoušky zatížení

Někdy je nutné provést některé testy nejen na prázdný žaludek, ale také po příjmu určitých látek v těle - provede se zátěžový test.

Typy zatěžovacích zkoušek:

  • Glycoamilazemicheskaya vzorek - to určuje počáteční koncentrace amylázy v krvi, a pak osoba pije 50 g glukózy. Po třech hodinách se provede další test na amylázu. Při tomto onemocnění bude množství tohoto enzymu o 25% vyšší než základní úroveň.
  • Prozerinový test - určete počáteční úroveň diastázy moči, poté podávejte lék Proserin. Pak se dvě hodiny každých třicet minut měří obsah diastázy. Obvykle se jeho výše zvyšuje ne více než dvakrát a pak se vrátí na původní hodnotu. U různých patologií žlázy se indexy budou lišit.
  • Iodolipolový test - pacient po probuzení by měl močit a pak vypít lék Yodolipol. Potom se během 2,5 hodiny každých půl hodiny v moči stanoví hladina jodidu. Základem této diagnózy je aktivita lipázy uvolněné žlázou. Normálně se začne detekovat jodid v moči po hodině, stupeň jeho vylučování se zvyšuje a dosáhne maxima ve vzorku moči odebraném po 2,5 hodinách.
  • Test secretinu a pankreosiminu - změní se chemické složení obsahu dvanáctníku poté, co do něj vstříkne sekretin (látka podobná hormonům). Zvyšuje sekreci do střeva pankreatické šťávy obsahující mnoho bikarbonátů a enzymů.
  • Test tolerance na glukózu - umožňuje stanovit patologii v endokrinním aparátu pankreatu. Zároveň nejprve stanovte obsah glukózy v krvi na prázdný žaludek a poté po 60 minutách a dvě hodiny po požití roztoku glukózy. Tuto analýzu lze předepisovat pouze endokrinolog a výsledky by měly být rovněž interpretovány, protože pravděpodobnost vzniku komplikací vznikajících při zvýšené koncentraci glukózy v krvi je vysoká.

Studium struktury orgánu

Vyšetření žlázy je určeno vlastnostmi její tkáně Rutinní rentgenové vyšetření nic neukazuje, ale kanály organu lze vidět pomocí rentgenového záření, když do nich vstříkne kontrastní médium.

Pro studium žlázy lze použít ultrazvukovou metodu a intenzitu průtoku krve ve svých cévách lze určit pomocí Dopplera. Počítačová tomografie dělá vrstvenou vizualizaci struktury a její magnetický rezonanční analog umožňuje určit nejmenší struktury v organu.

Metody rentgenového vyšetření:

  1. Radiografie průzkumu - vizualizují se pouze kalcifikace žlázových tkání a velkých betonů v kanálech.
  2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - kontrastní médium je vstřikováno do kanálů žlázy pomocí optického přístroje pro fibrogastroskopii z dvanácterníku.
  3. Selektivní angiografie - V cévách žlázy jsou uvedeny kontrastní látky a poté jsou vyšetřeny pomocí rentgenových paprsků.
  4. Počítačová tomografie - umožňuje diagnostikovat nádory a zánětlivé procesy v orgánu.
  5. Ultrazvuk není na rozdíl od tomografie velmi přesná metoda, ale je velmi jednoduchý a bezpečný, proto je základem pro stanovení primární diagnózy. Pomocí ultrazvuku můžete vidět akutní a chronický zánět, cysty, nádor, absces. Ultrazvuková dopplerografie je velmi důležitá pro hodnocení přívodu krve do těla. Najednou si povšimneme, že je zapotřebí přípravu uzi pankreatu.
  6. Magnetická rezonance - nejúčinnější metodou je NMR tomografie, umožňuje přesně vizualizovat tkáň orgánu přes vrstvy. Pokud je MRI kombinována se zavedením kontrastního materiálu do kanálků (cholangiopancreatography) nebo cév (angiografie), pak spolehlivost studie žlázy bude maximální.

Před každou z těchto metod musí pacient podstoupit přípravné procedury.

Použití MRI má následující údaje:

  • patologie jater;
  • malé glandulární nádory;
  • pankreatitida;
  • příprava na chirurgický zákrok;
  • kontrola tělesné terapie.

Spolehlivé testy na choroby pankreatu - úplný seznam

Zdraví pankreatu je ve vašich rukou!

Pankreas je důležitým orgánem trávicího a endokrinního systému, který reguluje procesy trávení jídla a hladinu cukru v krvi. Jak se připravit na diagnózu a jaké jsou testy na pankreatické onemocnění, se dozvíte z tohoto článku.

Co musíte zkontrolovat jako první

Nejprve je třeba posoudit celkový stav těla. První skupina testů a vyšetření pankreatu zahrnuje:

  1. Celkový krevní obraz a počet krevních destiček.
  2. Obecná analýza moči.
  3. Biochemická analýza krve: celkové bílkoviny a jeho frakce, celkem a konjugovaného bilirubinu, glukózy, lipidogram, kreatininu, močoviny, ALT, AST, LDH, gama-GMT, alkalická fosfatáza, draslík, vápník, sodík, chlór, DRR.
  4. Koagulogram.
  5. Koprogram.

Kompletní krevní obraz

Akutní pankreatitida je charakterizována zvýšením počtu leukocytů na 20 000 s posunem leukocytového vzorce doleva. V chronickém průběhu je tento ukazatel mírně vyšší než referenční hodnoty. Zrychlená ESR indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

Obecná analýza moči

Tato analýza je nespecifická v porážce slinivky břišní. Avšak se sníženou glukózovou tolerancí nebo cukrovkou v moči se zvýší obsah cukrů a ketonů.

V případě vzniku nádoru v hlavě pankreatu se vyvine syndrom obstrukce žlučovodů a cholestázy. Moč se stane tmavě hnědou barvou ("pivní barva moči"), a v sedimentech se zvýší učinilinogen a bilirubin.

Biochemie krve

Krevní testy mohou hodně povědět lékaři o práci těla

Standardní soubor indikátorů, který lékaři obvykle určují, zcela odráží práci všech orgánů a systémů těla. Pokud je žláza postižena, dojde k následujícím změnám:

  • snížení celkové hladiny bílkovin pod 60 g / l vzhledem k albuminu;
  • zvýšený cholesterol a lipoproteiny s nízkou hustotou;
  • koeficient aterogenity je vyšší než 4;
  • zvýšení alkalické fosfatázy a gamma-GGT ve vývoji cholestázy;
  • může dojít ke zvýšení hladiny transamináz ALT a AST, které ukazují stupeň destrukce buněk;
  • zvýšená hladina laktát dehydrogenázy (LDH) v rozporu s metabolizmem glukózy;
  • C-reaktivní protein se zvyšuje v přítomnosti zánětu ložiska.

K získání spolehlivých výsledků vyšetření je nutné provést všechny testy striktně na prázdný žaludek.

Koagulogram

Neexistují žádné poruchy krvácení u chronické pankreatitidy, avšak s akutním vývojem onemocnění v důsledku uvolňování enzymů do krve na koagulogramu se sníží antitrombin III.

Coprology

Analýza stolice se provádí tak, aby se zjistila úroveň lézí gastrointestinálního traktu. S onemocněním pankreatu bude narušena trávení proteinů, tuků a sacharidů. Feces získají houževnatou konzistenci a hnilivý zápach, mohou se vyskytovat částice nežívaného jídla. Zvýšený obsah svalových vláken a pojivové tkáně, neutrálního tuku, škrobu. Navíc se může vyšetřit specifický enzym, elastáza-1, která stoupá ve stolici s pankreatitidou.

Není nutné předávat analýzu výkalů mikroflóře, tato metoda není účinná při diagnostice pankreatitidy.

Speciální laboratorní diagnostika

Šindle - znamení pankreatitidy

Podezření na výsledky testů na pankreatické onemocnění, lékař, bez ztráty času, vás nasměruje k tomu, aby udělal užší rozsah studií. Jaké testy musí být předloženy:

  1. Sérový fermentogram: pankreatická amyláza, lipáza, trypsinogen, trypsin.
  2. hormony pankreatu.
  3. močová diastáza.
  4. stanovení hladiny pankreatických enzymů v duodenální šťávě.
  5. funkční a zatěžovací zkoušky.
  6. definice oncomarkerů.
  7. Pokročilá diagnostika umožní komplexní kontrolu fungování orgánu a provede konečnou diagnózu.

Syrovátkový fermentogram

Při akutní nebo exacerbaci chronické pankreatitidy v žilní krvi se zvýší koncentrace enzymů žlázy. Nejcitlivější metodou je stanovení úrovně aktivace proteinů trypsinogenem v krvi.

Úroveň enzymu fosfolipázy A2 indikuje přítomnost destruktivních procesů. Alfa-2-antitrypsin se týká prognostických indikátorů průběhu pankreatitidy: čím je vyšší, tím horší je prognóza.

Pokud máte špatné testy: enzymy působí na pankreas, což způsobuje proces sebezničení. V tomto případě je nutná hospitalizace na jednotce intenzivní péče, aby se ověřily a stabilizovaly důležité ukazatele.

Hormonální profil

V pankreatu se produkují tři hormony:

  1. inzulin: snížení hladiny cukru v krvi;
  2. glukagon: jeden z hormonů, který zvyšuje glukózu, je-li nedostatečný;
  3. C-peptid: koncentrace této látky bude ukazovat stupeň aktivity produkce vlastního inzulínu.

Pokud by testy prokázaly přítomnost abnormalit, budete odkázáni na endokrinologa.

Diastáze moči

Kontrola hladiny sérové ​​amylázy není nákladná procedura. Ne každá nemocniční laboratoř má správná činidla. Rychlejší metodou je stanovení úrovně diastázy v moči. Diastáza je produkt rozpadu amylázy, který se určí zvýšením koncentrace enzymu v krvi.

Tato analýza má nízkou citlivost na chronickou pankreatitidu, proto se doporučuje určit hladinu pankreatické amylázy.

Úroveň enzymů v duodenálním obsahu

Pro kontrolu pankreatu je třeba určit obsah enzymů v džusu džusu. Pro tento účel se provádí dvanácterní zvuk: pacient polkne tenkou pryžovou trubičku, skrz kterou se odebírá duodenální obsah.

Při poklesu koncentrace enzymů a bikarbonátů se potvrzuje orgánové poškození. Tato metoda je kombinována se stresovými testy, které se používají při vyšetřování podezření na chronickou pankreatitidu.

Funkční testy

Funkční testy jsou nutné k ověření aktivity orgánu s oslabujícím chronickým onemocněním. Po zvýšení zatížení pankreatu vytvořené určitými léky se určí, která část žlázy trpí - exokrinní nebo endokrinní.

Endokrinní a exokrinní funkce pankreatu

Zvažte nejčastěji používané postupy, jejich rozčlenění se provádí společně s dalšími analýzami:

  1. Test tolerance glukózy. Pomocí tohoto testu lékař posoudí, kolik je pankreas schopen regulovat hladinu cukru v krvi. Před provedením testu je pacient vyšetřen na hladinu glukózy na lačno. Pak musíte vypít sklenici sladké vody, po níž se koncentrace glukózy odhaduje každých 3 hodiny. Pokud se číslo časem nezmění, promluvte o porušení tolerance glukózy.
  2. Test kyseliny chlorovodíkové. Během duodenálního znění se do dutiny dvanáctníku zavede slabý roztok kyseliny chlorovodíkové a olivového oleje. Tyto látky stimulují pankreatické buňky, čímž zvyšují koncentraci enzymů.
  3. Test secretinu a pankreosiminu. Jedná se o moderní verzi testu kyseliny chlorovodíkové. V duodenu vstupte sekretin a pankreosimin - enzymy, které aktivují žlázu. Je určen objem vylučovaného tajemství, jaká je hladina hydrogenuhličitanu a enzymu. Tento test vyhodnocuje exokrinní část pankreatu.

Oncomarkery

K vyšetření pacienta s podezřením na rakovinu pankreatu bude zahájeno identifikace speciálního peptidu, CEA, antigenu embryonálního karcinomu. Nevýhody tohoto testu jsou nízké informativnosti, protože onkomarker také zvyšuje chronickou pankreatitidu.

Závěr

Množství tuků a rychlých sacharidů ve stravě, kouření a zneužívání alkoholu způsobují nenapravitelné poškození pankreatu. Pozoruhodné příznaky s chronickou pankreatitidou se objevují při 90% destrukci tkáně žlázy. Včas zjistit počáteční příznaky onemocnění může být s pravidelným průzkumem.

Pokud jste lahodný milenec a hodněte a po jídle máte bolesti žaludku, přemýšlejte o svém zdraví. Nyní víte, jak testovat pankreas a jaké testy dáváte pankreatu, znepokojující. Lékař vás zkoumá a vydává doporučení.

Jak vědět o zdraví pankreatu

Nesprávná výživa, obecná závislost na alkoholu a kouření, nekontrolované užívání léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronické zánětlivé a někdy nádorové procesy v pankreatu, způsobují diabetes mellitus. Čas přijme opatření a vyhnout se vážným komplikacím pankreatitidy, jen ten, který bez čekání na výskyt nějakých nebezpečných příznaků ví, jak kontrolovat pankreasu. Otevříme závoj tajemství.

Zásady vyšetření pankreatu

Diagnóza pankreatu by měla být složitá: potřebujete získat informace nejen o struktuře orgánu, ale také o jeho funkci. Vysvětlete proč.

Pankreas je velká žláza s jedinečnou strukturou a funkcemi. Je to ona, která hraje klíčovou roli v trávení, produkuje enzymy nezbytné pro štěpení bílkovin a tuků na látky, které při požití buňky bují. V této žláze se vytváří inzulin, který pomáhá hlavnímu energetickému substrátu - glukóze - dodat energii do buněk a tkání. Jsou také syntetizovány další hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčné tlusté a duodenální střeva, na obou stranách - ledviny. Uvnitř orgánových průchodů, které sbírají pankreatickou šťávu bohatou na enzymy z žlázových buněk. Protékají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud je některá tkáň žlázy poškozena, zbývající tkáň nahrazuje její funkci a neobjeví se žádné příznaky onemocnění. Současně může dojít k situaci, kdy velmi malá oblast umře nebo se zapálí, není patrná ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázena výraznou změnou funkce orgánu. Proto vyšetření pankreatu by mělo být komplexní a mělo by zahrnovat strukturu orgánu i jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav funkce orgánu. Při akutním poškození pankreatu se zvyšuje aktivita enzymů, které produkuje. Některé z nich mají více informací v krvi, jiné v moči, některé ve stolici. K určení závažnosti léze je také hodnocena výkonnost orgánů souvisejících s slinivkou, jater.

Diagnóza pankreatu zahrnuje tyto testy:

  1. Obecná analýza krve: v ní s akutním nebo exacerbací chronického procesu dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodových a segmentovaných neutrofilů a ESR.
  2. Biochemická analýza krve: zvýšení hladiny celkového bilirubinu a přímý - na icterickými forma pankreatitidy (tak mírně zvýšené ALT), zvýšení hladiny gama-globulinů seromucoid, sialových kyselin.
  3. Pankreatické specifické krevní testy:
    • alfa-amyláza krve (její norma je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovení trypsinu (jeho aktivita bude přesahovat 60 μg / l);
    • lipasa krve (zvýší se o více než 190 U / l);
    • hladina glukózy v krvi - bude zvýšena (více než 6 mmol / l), pokud se podílí na zánětlivém nebo destruktivním procesu endokrinní (ostrůvkové) části pankreatu.

Upozornění! Normy enzymatické aktivity se mohou mírně lišit od údajů různých laboratoří.

  • Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu dutiny dutiny na prázdný žaludek a několikrát po zavedení 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Obvykle se hladiny těchto enzymů v prvních dvou částech střevního obsahu snižují, postupně se zvyšují na počáteční hodnotu; s chronickou pankreatitidou dochází k výraznému poklesu všech částí.
  • Analýza moči: u amylázy obsah aminokyselin (Lasusův test). Když je postižená slinivka, dochází ke zvýšení obsahu těchto látek.
  • Koprogram. Pokud jsou enzymy žlázy nedostatečné ve stolici, detekují se tuky, škroby, nedělené vlákno a svalová vlákna.
  • Dříve hlavní analýzy, které byly orientovány v diagnostice onemocnění slinivky břišní, pankreatické amylázy byl - enzym, který produkuje tělo. V akutní exacerbací chronického zánětu a rakoviny označen zvýšení aktivity tohoto enzymu v krvi - vyšší než 30 g / l za hodinu, a v moči (kde to je definována jako „Diastáza moči“) - nad 64 U / l za hodinu. Když pankreatické sekce zničující - pancreonecrosis, sklerotizující pankreatitida - dochází k poklesu v amylázy a krví (pod 16 g / l za hodinu) a v moči (méně než 10 U / l).

    Dosavadní hlavní laboratorní diagnostická kritéria pro porážku slinivky břišní je enzym elastázy, který je stanoven ve stolici. Pokud je funkce žlázy nedostatečná, aktivita pankreatické elastázy je nižší než 200 μg / g, v případě těžkého poškození orgánů méně než 100 μg / g.

    Upozornění! Všechny krevní testy jsou uvedeny na prázdném žaludku, ale některé testy na pankreatu potřebují nějaké cvičení. Tento bod by měl být vždy objasněn, pokud ne lékařem, pak zaměstnanci laboratoře, u kterých plánujete diagnostikovat.

    Laboratorní zkoušky zatížení

    V některých případech je nutné provést určité testy nejen na prázdný žaludek, ale také po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

    Existují takové zátěžové testy:

    1. Glykoamylasemický test. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po níž by osoba měla vypít 50 g glukózy; Po 3 hodinách se provede druhý test na amylázu. Při patologii za 3 hodiny je vzestup tohoto enzymu zaznamenán více než 25% z počáteční úrovně.
    2. Prozerin test. Potom se stanoví počáteční koncentrace diastázy moči, poté se podává droga "Proserin". Dále po každé půlhodině po dobu 2 hodin se měří hladina diastázy: obvykle se zvyšuje ne více než 2krát, ale pak se vrátí do normálu. Při různých typech pankreatické patologie jsou určeny různé ukazatele.
    3. Iodolipolový test. Po probuzení pacient močí a pak užívá drogu "Yodolipol". Pak se za hodinu, jeden a půl, dvě a 2,5 hodiny stanoví v moči jodidu. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě enzymu lipázy, produkovaného tímto organismem. Za normálních okolností se po jedné hodině začne detekovat jodid v moči a stupeň jeho vylučování je stále více a maximálně - v části moči shromážděné za 2,5 hodiny.
    4. Test secretinu a pankreosiminu. Je založen na změně chemického složení obsahu 12 dvanáctníku po podání látky podobné hormonům něm sekretin (to způsobuje zvýšenou sekreci do střeva a hydrogenuhličitany bohaté enzymy pankreatické šťávy).
    5. Test na glukózovou toleranci je důležitý pro diagnostiku endokrinního aparátu pankreatu. Současně se hladina glukózy v krvi stanoví na prázdný žaludek během jedné hodiny a dvou hodin po podání glukózového roztoku. Tato analýza je předepisována pouze endokrinologem, on také zachází s tím, protože existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Výzkum struktury orgánů

    Studium slinivky břišní je založeno na vlastnostech tkáně: není vidět při rutinním rentgenovém vyšetření, ale kanály žlázy mohou být vyšetřeny radiograficky a zavádějící kontrast v nich. Dobře dostupné železo pro ultrazvuk a dopplerografii určuje průtok krve ve svých cévách. Počítačová tomografie vizualizuje strukturu vrstvy po vrstvě, ale je optimální pro určení nejmenších struktur orgánu, jeho analogu magnetické rezonance. Zvažte vše v pořádku.

    Rentgenové metody

    1. Rádiografie průzkumu umožňuje vizualizovat pouze kalcifikaci tkáňové žlázy, velké konkrementy v jejích kanálech.
    2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - zavedení rentgenového kontrastního média do kanálků žlázy z dvanácterníku pomocí optického přístroje, který provádí fibrogastroskopii.
    3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření žlázových cév po zavedení kontrastního média v nich.
    4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorů a zánětlivých procesů v žláze.


    Každá metoda průzkumu vyžaduje, aby pacient provedl přípravné postupy.

    Ultrazvukové vyšetření

    Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem k její jednoduchosti a bezpečnosti je hlavní metodou primární diagnostiky patologie žlázy. Ultrazvuk může zobrazit akutní a chronický zánět, nádory, abscesy, cysty; ultrazvuková dopplerografie je neocenitelná pro primární hodnocení toku orgánů. Tato metoda vyžaduje předběžnou přípravu. Jak to provést tak, aby se výsledek studie ukázal být spolehlivý, řekl v článku: Příprava na ultrazvuk v patologii pankreatu.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    NMR-tomografie je nejvíce informativním způsobem vyšetření žlázy, která velmi přesně vrstvu po vrstvě vizualizuje tkáň orgánu. Když je MRI kombinována se zavedením kontrastu do kanálků (cholangipancreatography) nebo cév (angiografie), dosahuje se maximální spolehlivosti pankreatického výzkumu.

    Indikace pro MRI pankreatu jsou následující:

    • nádor malých orgánů;
    • patologie jater;
    • pankreatitida;
    • přípravu na operaci žlázy;
    • jako kontrola léčby orgánu.

    Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

    Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

    Jaké testy mám vzít s pankreatitidou

    Analýzy pankreatitidy jsou nutné k potvrzení komplikací v pankreatu a potřebě odpovídající léčby. Materiálem pro výzkum je moč, výkaly, sliny a krev.

    Obvykle se během rutinního vyšetření doporučuje, aby pacient dodržoval zvláštní výživu a dával vše na prázdný žaludek, což je nezbytné pro spolehlivost údajů.

    Úloha analýz při diagnostice pankreatických problémů

    Laboratorní testy pomáhají určit přítomnost zánětu pankreatu, komplikace, stupeň poškození orgánů. V průběhu léčby pomáhají testy kontrolovat účinnost předepsané terapie a zlepšovat stav pacienta.

    Výsledek průzkumu pomáhá identifikovat narušení výroby enzymů, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu a glukagonu, stejně jako selhání funkce zařízení, které kontroluje jejich metabolismus.

    Kompletní krevní obraz

    Krevní obraz pomáhá identifikovat zánět. V této tekutině se zvyšuje počet neutrofilů, leukocytů a ESR. Pokud se rychlost ESR během léčby nestabilizuje, pak to naznačuje přítomnost komplikací pankreatitidy.

    V chronické formě onemocnění je pacientovi diagnostikován nedostatek živin, který je vyjádřen poklesem ESR a leukocytů. V závažném stavu se vyskytuje nedostatek železa, folková anémie.

    Pokud krevní test ukazuje nízké hodnoty erytrocytů a hemoglobinu, je pravděpodobnost hemoragické změny žlázy s velkou ztrátou krve vysoká. Indikátor hematokritu je zodpovědný za stabilitu rovnováhy vody a elektrolytů.

    Biochemický krevní test

    Mnozí se zajímají o to, jak kontrolovat pankreasu, například ve společnosti INVITRO. Ze všech standardních laboratorních metod pro přítomnost pankreatitidy je zvažován nejlepší krevní test biochemie. Může identifikovat řadu porušení:

    • Hypoproteinemie (se vzrůstajícími globuliny).
    • Zvýšení lipázy, trypsinu. Označuje časování procesu.
    • Zvýšení alkalické fosfatázy, když jsou porušeny funkce odtoku žluči.

    V analýze biochemie jsou za nejdůležitější považovány následující ukazatele:

    • Alfa-amyláza. Zvýšení naznačuje exacerbaci onemocnění. Norma hodnoty se pohybuje v rozmezí 100 jednotek. Snížení úrovně pod hranici 28 jednotek. je patologický projev různých onemocnění vnitřních orgánů.
    • Cholesterol. Zvýšení indikátoru indikuje, že pankreas je příliš přetížený a orgán má problémy s prací. Pokud tuto situaci nezměníte včas, může se vyvinout diabetes. Při pankreatu poklesne hladina cholesterolu. Obvykle se tato hodnota pohybuje mezi 3 a 6 jednotkami.
    • Hladina cukru v krvi. U zdravé osoby zůstává hodnota v rozmezí 3-5,5 jednotek. Pokud se u pacienta vyvine pankreatitida, pak se index výrazně zvýší. To lze vysvětlit narušením metabolismu uhlohydrátů, u kterého má pankreas velký význam. Pokud je cukr v krvi zvýšený, pak jako dodatečná kontrola na diabetes určuje dodávku glykovaného hemoglobinu. Jeho ukazatele budou více než nutné i v rané fázi onemocnění. Norma u zdravých lidí je od 4 do 6%.

    Důležité! Pro získání podrobných informací o stavu pacienta by lékař neměl určit celkovou hodnotu amylázy, ale přímo pankreatickou isoamylázu. Normy obecného indexu v krvi jsou 29-100 U / l, zatímco hodnota pankreatu není vyšší než 52 U / l.

    Pravidla pro odběr vzorků krve

    Je-li nutné provést plot žilní nebo kapilární krve, pak se provádí na prázdném žaludku, nezáleží na tom, jaké testy je třeba provést. Pokud máte podezření na pankreatitidu několik dní před odchodem na kliniku, měli byste začít sledovat dietu, která vylučuje tučné, smažené, ostré, sladké a slané pokrmy.

    Navíc ráno v den darování krve se doporučuje:

    • Odmítněte jíst a pít. Interval od posledního jídla až po návštěvu kliniky by neměl být kratší než 8 hodin.
    • Nekuřte.
    • V předvečer vyloučení z nadměrné fyzické námahy.
    • Několik dní by mělo být opuštěno alkohol, káva a silný čaj.

    Studium výkalů

    K detekci změn je přiřazena analýza stolice. Jsou určeny počtem enzymů. Pokud je indikátor nižší než normální, naruší se trávení jídla, což lze vidět z následujících znaků:

    • Přítomnost tuku v materiálu.
    • Vizualizace nezdravých zbytků potravin.
    • Vyjasnění výkalů. K tomu dochází pouze v případě překrývající se žlučových cest.

    Jak se správně připravit na dodávku výkalů

    Aby byla správně diagnostikována, je pacientovi prokázáno přísné dodržování stravy. V takovém případě doporučujeme stravu Schmidt. Hlavní kritéria jsou použití bílkovin (105 g), sacharidů asi 175 g a tuků 130 g. Denní kalorická hodnota je 2200-2500 kcal.

    Před shromažďováním materiálu, aby nedošlo k porušení úrovně enzymů, byste se měli zdržet užívání drog a alkoholu.

    Interpretace testů stolice

    U zdravého člověka, když se spotřebuje 100 g tuku, zůstává obsah ve stolici neutrálního indikátoru přibližně 7 g. Je-li množství výrazně vyšší než norma, znamená to, že není dostatek enzymů. Vzhledem k patologii může stolice obsahovat zvýšené množství nedegradovaných svalových vláken.

    Diagnóza exokrinní nedostatečnosti je možná, pokud je hladina žlučových kyselin v normálních mezích a indikátor mydla a neutrálního tuku je překročen.

    Vizuálně zjistit porušení poměrně snadno, pokud mají výkaly tekutou konzistenci, lesklý povrch, špatně umyt a má nepříjemný zápach. To je způsobeno neúplným trávením bílkovin a v důsledku toho jejich rozpadem.

    S podezřením na zánět slinivky břišní, patologické změny jsou počítány přítomnost amilorei, steatorrhea, tvůrci. Často se provádí elastázová zkouška, při níž se index elastázy-1 sníží, když je žláza zlomena.

    Analýza moči

    K určení porušení v moči se vyšetřuje hladina amylázy. Tento enzym se produkuje v slinných a pankreatických žlázách. Jeho hlavní funkcí je štěpení komplexních sacharidů na jednoduché sacharidy.

    Obvykle analýza enzymů poskytuje index, který není vyšší než 64 jednotek. Při akutní pankreatitidě se diastáza významně zvyšuje, a pokud je onemocnění chronické, indikátor klesá, zatímco číslo nedosáhne 16 jednotek.

    Analýza moči není jediným způsobem, jak diagnostikovat onemocnění, protože úroveň amylázy se může v jiných patologických stavech změnit.

    Důležité! Je třeba poznamenat, že při akutním průběhu pankreatitidy je barva moči intenzivnější než obvykle. Rovněž mohou být detekovány ketonové tělesa. Pro těžkou formu je charakteristická významná přítomnost bílkovin, erytrocytů, leukocytů a válců, k tomu dochází při postižení ledvin.

    Správný sběr moče pro analýzu

    Aby ukazatele byly pravdivé, je důležité zodpovědně přistupovat k průzkumu. Při podezření na akutní průběh onemocnění, které mají být zkoušené naléhavě potřebují, přičemž směr obsahuje údaj «» CITO. Protože je diastáza rychle zničena, shromážděný materiál by měl být teplý.

    Při rutinní kontrole v nemocnici je nutné shromažďovat ranní moč a rychle je odevzdat do laboratoře. Někdy je každodenní sledování zobrazováno každé 3 hodiny.

    Tabulky odchylky indikátorů od normy při pankreatitidě

    Dekódování analýz se provádí na tabulkových údajích.

    Obecný krevní test, je-li přítomen zánětlivý proces, je následující:

    Pankreas - testy

    Léčba nemocí stojí za peníze, i v podmínkách volného lékařství. V moderním světě je prospěšné být zdravé. Ale pro to je důležité sledovat vaše testy každý rok. V tomto článku hovoříme o tom, co je třeba zkontrolovat, abychom otestovali funkci pankreatu. Také řekněte, jaké změny v laboratorních testech se objevují u rakoviny, pankreatitidy a dalších patologií tohoto těla.

    Krev

    Léčba všech onemocnění začíná diagnózou. Za tímto účelem je častěji určováno další kontroly. Zpravidla je biochemický krevní test standardem při detekci jakýchkoli onemocnění vnitřních orgánů. Jaké ukazatele biochemie jsou charakteristické pro pankreas?

    Nejprve je třeba zkontrolovat, zda jsou v hlavních indikátorech nějaké odchylky. Stanoví se hladina ALT, AST, kreatininu a močoviny, glukóza, bilirubin, cholesterol, c-reaktivní protein a alkalická fosfatáza.

    Bilirubin, alkalická fosfatáza, ALT a AST mohou nepřímo indikovat patologii pankreatu. Zvýšení jejich hladiny je zaznamenáno se stagnací žluči a jinými patologiemi jater, která zpravidla ovlivňují pankreasu.

    Další podrobnosti o onemocnění slinivky břišní mohou být posuzovány podle úrovně amylázy a lipázy. Analýzy jsou prováděny s bolesti břicha a indikují přítomnost akutní pankreatitidy. Také charakterizují účinnost léčby zánětlivé patologie. Prostřednictvím lipázy lze posoudit závažnost stavu pacienta a určit prognózu.

    Při zánětlivém onemocnění pankreatu se amyláza zvyšuje nejen v krvi, ale také v moči. Analýza diastázy je důležitá pro podezření na akutní chirurgickou patologii. To může být provedeno v obyčejném polykliniku v případě nouze. Diastáze se zvyšuje během 4-5 hodin od nástupu onemocnění a udržuje se na vysokých úrovních po 2-3 dnech. Toto vyšetření není nákladné a je široce používáno, když je nutné diagnostikovat akutní pankreatitidu.

    Pro provedení testu je zapotřebí pouze sterilní nádoba pro moč. Před zahájením studie není nutné připravovat.

    Také pankreas může charakterizovat urobilin, který je určen močí. Jeho hladina se zvyšuje s pankreatitidou, doprovázenou mechanickou žloutenkou.

    Analýza stolice může ukázat porušení enzymatické aktivity pankreatu. Obvykle se vyvíjí během chronického procesu v orgánu. Cal současně obsahuje nezpevněné svalové vlákna a celé vlákno. Ve vzácných případech lze detekovat tukové částice.

    Diabetes mellitus

    Diagnostika je důležitá nejen pro akutní onemocnění, ale i pro chronické patologie. Například po vystavení pankreatu se často rozvíjí diabetes. Proto je hladina glukózy důležitým indikátorem charakterizujícím funkci orgánu. Při normální hladině glukózy v krvi je 3,5-5,5 mmol / l. V moderní medicíně se zvýší bar cukru na 6,2. Zkouška by měla být prováděna na prázdném žaludku. Index glukózy kolísá silně, reaguje na stres a dokonce i na místo, odkud se odebírá krev (prst nebo žíla).

    Aby se zjistilo, zda se produkuje dostatečné množství inzulinu, nestačí jeden test glukózy. Je třeba určit toleranci k glukóze, glykovaného hemoglobinu, profilu glukózy. V některých případech se analyzují protilátky proti sekrečním ostrovům, které produkují tento hormon.

    Pankreatitida

    Úspěšná léčba a rychlá diagnostika jsou odkazy v jednom řetězci. Jeden bez druhého je prostě nemožný. Proto hovoříme o abnormalitách, které dávají testy na akutní pankreatitidu.

    Alfa-amyláza krve při zánětu se zvyšuje desítkami časů. Tento enzym je obsažen v lobulích žlázy a když se rozpadne, vstupuje do krve. Můžete to určit po 3-5 hodinách po útoku. Při masivním poškození orgánů se rychle vyčerpá. Proto je analýza alfa-amylázy relevantní během 2-3 dnů po nástupu bolesti.

    Lipáza je druhý důležitý indikátor zánětu v těle. Pankreas obvykle používá tento enzym k rozdělení mastných molekul na jednodušší. Úroveň lipázy se zvyšuje o 3 dny a trvá 2 týdny. Je vhodná pro zpožděnou diagnózu zánětu.

    U pankreatitidy způsobené přetížením žluče se mohou zvyšovat následující ukazatele:

    • ALT, AST - je diagnóza funkce jater, zvyšuje se zánětem jaterní tkáně;
    • GGTP - charakterizuje destrukci jaterní tkáně a stagnaci žluči;
    • alkalická fosfatáza - hlavní indikátor kongesce v žlučových cestách.

    Elastáza je nejobjektivnější a nákladnější test pro akutní proces. Tento enzym se zvyšuje ve 100% případů a je specifický pouze pro tento orgán. Elastáza je určena ve velkých klinikách a soukromých zdravotních střediscích.

    Onkologie

    Biochemický test je prakticky neinformující u rakoviny pankreatu. V pokročilých případech mohou reagovat jakékoli indikátory (stádium žluče, poškození jaterních tkání). Ale v počátečních fázích nebude docházet k posunům. Diagnostika onkologických stavů je založena na definici markerů rakoviny. S rakovinou pankreatu v krvi hledají CA-19.9, CA-125, REA. Podle jejich úrovně můžete určit, jaká léčba budou prováděna lékaři (chirurgie nebo chemoterapie), určit prevalenci onkologie (přítomnost metastáz).

    Tkáňově specifický orgán je marker CA-19.9. U rakoviny pankreatu se její hladina zvyšuje v 70-100% případů. Vysoké hodnoty markeru (více než 10 000 U / ml) indikují přítomnost vzdálených metastáz. Také hladiny této látky se zvyšují u rakoviny žlučníku, primární rakoviny jater, karcinomu žaludku a tlustého střeva. Operační a radiační léčba výrazně snižuje úroveň tohoto indikátoru.

    Značka CA-125 je specifická pro rakovinu vaječníků. Snížení jeho úrovně naznačuje zlepšení, které léčba přinesla. Používá se také k časnému screeningu choroby. Ale s onkologickou patologií pankreatu v krvi, v 20-50% případů, je jeho perzistentní nárůst nalezen. Značka není specifická pro pankreatickou tkáň, takže je lepší ji identifikovat s jinými antigeny.

    Léčba onkologie není vždy úspěšná. K identifikaci raných relapsů nádoru se používá REA (embryonální antigen rakoviny). Ukazuje se v krvi po dobu 3 až 8 měsíců před prvními klinickými projevy onemocnění. CEA není specifickým markerem, zvyšuje se s karcinomy pankreatu a mnoha jinými patologickými stavy.

    Laboratorní testy nenahrazují dobrý odborník. Účelem analýzy by se měli zabývat pouze lékaři. Pouze v tomto případě bude diagnóza a léčba správná.

    Vše o žlázách
    a hormonální systém

    Ze stavu tohoto těla závisí práce celého organismu

    Obecné příznaky patologie

    Zhoršení slinivky břišní se nemusí vždy objevit náhle. Mnoho lidí jednoduše nepřiloží žádné znatelné nepohodlí na horní část břicha, která se zesílí po svátku. Uveďte, že vývoj onemocnění může být takové známky:

    • Nevolnost. Posiluje po konzumaci alkoholu, mastných a smažených potravin. V těžkých případech doprovázené zvracením, které nevedou k úlevě.
    • Bolest. Bolest nebo ostré bolesti jsou soustředěny v epigastrické zóně, ale mohou se ozařovat pod lopatkou, za hrudní kostí nebo pod žebry.
    • Problémy s stolicí. Jedná se o zácpu nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpokladů pro její vývoj. Pokud jsou ve stolici viditelné částice jídla - není to úplně normální.
    • Bělení a plynatost. Porucha trávicího procesu vede k fermentaci zbytků potravin a nahromadění plynů. Eructace je doprovázena pocitem nepříjemné pachuti v ústech.
    • Teplota. Zvýšení teploty je zřejmým příznakem zánětlivého procesu. V takovém případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

    Tyto příznaky jsou příčinou okamžité léčby v nemocnici

    S rozvojem komplikací jsou možné projevy takových příznaků jako je žloutenka, zhoršení zraku, poruchy koordinace. Také výrazně snižuje váhu, chuť k jídlu zmizí.

    Důležité! Jeden pacient stížnosti a povrchní vyšetření nestačí. Teprve po provedení komplexní diagnózy pankreatu může lékař předepsat léčbu.

    Laboratorní výzkum

    Po vyšetření jsou lékaři a lékařské anamnézy přiděleny laboratorní testy. Jaké testy by měly být provedeny ke studiu pankreatu, lékař určí, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

    Mohou být rozlišeny následující kategorie těchto studií:

    • Standardní. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů pro výzkum standardních ukazatelů proudu.
    • Při zatížení. Skládají se z několika etap. Výchozí ukazatele jsou porovnávány s výsledky analýz po aplikaci speciálních látek.
    • Zvláštní. Navrženy pro diagnostiku specifických patologií, vyžadují zvláštní postup pro odběr a zkoumání materiálu.

    Hlavní metody laboratorní diagnostiky slinivky břišní

    Krevní testy

    První věcí, která je předepsána pro nemoci pankreatu, jsou krevní testy. Krev se odebírá z prstu a žíly k úplnému vyšetření. Mezi obecnými indikátory je zvláště důležitý počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.

    Jaké testy se provádějí s pankreasem? Podle biochemické analýzy krve jsou stanoveny následující ukazatele:

    • bilirubin společný a přímý;
    • glukóza;
    • alfa-amyláza;
    • lipáza;
    • trypsin.

    Prostata produkuje nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou sebepoškozování těla. Inzulin je nezbytný pro zpracování glukózy, jinak se lidé budou potýkat s diagnózou "diabetes mellitus".

    Krevní test je základním postupem pro diagnostiku jakékoli nemoci

    Důležité! Dávka krve je nutná na prázdný žaludek. V předvečer nedoporučujeme pít alkohol, sladké šumivé nápoje, dezerty a další produkty, které mohou výsledky deformovat.

    Vyšetření moči a výkalů

    Neméně důležité jsou testy na pankreas, založené na studiu moči a výkalů. Odrážejí proces zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užít ranní materiál, zejména moč.

    V laboratoři jsou vyšetřovány vzorky moči pro biochemické indikátory, jako jsou glukóza, amyláza a aminokyseliny. Při nemocech pankreatu procházejí největšími změnami.

    Cal se vyšetří na koprogram. Analyzované externí ukazatele (konzistence, barva, přítomnost nestrávených potravinových částic atd.), Stejně jako biochemické. Nejdůležitějšími hodnotícími kritérii jsou:

    • přítomnost dietních vláken a vlákniny;
    • detekce trávicích enzymů;
    • množství elastázy;
    • analýza procesu hydrolýzy.

    Laboratorní testy mohou odhalit množství a typ vlákna ve stolici

    Další indikátory

    Na této laboratorní diagnostice pankreatických onemocnění končí pouze v případě, že nedošlo k významným abnormalitám. Při přítomnosti pochybných výsledků je zapotřebí provést další testy testu pankreatu pomocí testů zátěže.

    Používají se následující možnosti výzkumu:

    • Glukózová tolerance - krev se odebírá na začátku testu, pak pacient požívá koncentrát glukózy a po hodině se opakuje vzorek krve.

    Výsledky zkoušky pro toleranci glukózy

    • Diastáze v moči - počáteční hladina se měří, po zavedení prozerinu se vzorky odebírají každých půl hodiny po dobu 2 hodin.
    • Iodolipolový test. Ranní vzorek moči je kontrolou. Po užití jodolipolu se po dobu 2,5 hodiny provádějí pravidelná měření k určení koncentrace jodidu.
    • Protilátky proti beta buňkám - identifikují autoimunitní patologie produkce inzulínu.
    • Enzymy v dvanácterníku. Základní vzorky se také odeberou po podání kyseliny chlorovodíkové.
    • Secretin-pancreatizinovaya vzorek. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecystoplancreosiminu; pak se hladina enzymů v duodenu porovnává s počátečním.

    Hardware diagnostika

    Více informací o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při vyšetření pankreatu se používají následující metody:

    • Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí z tkání žláz a převedou se na obraz na monitoru. Změna úrovně echogenicity, velikost orgánu a jeho obrysů a přítomnost tekutiny v břišní dutině svědčí o přítomnosti patologie.

    Ultrazvuk je standardní procedura pro problémy s prostatou

    • Endoskopické vyšetření. Pomocí endoskopické sondy je stav tkání viděn na křižovatce kanálků prostaty a dvanáctníku.
    • ERCP. Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje vyšetřit stav samotných pankreatických kanálků.

    Během ERCP existuje riziko poškození orgánů, pokud diagnostik není dostatečně kvalifikovaný

    • CT. Díky CT pankreatu se podrobně vyšetří struktura orgánu, objevují se novotvary a místa transformace zdravé tkáně.
    • Endouragtrasonography. Používá se k podrobnému studiu stavu žlázy a jejích kanálů, jakož i přidružených lymfatických uzlin.
    • Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se pro další histologické vyšetření provádějí tkáně jemnými jehlovými propíchnutími. To vám umožní zjistit onkologii nebo ujistit se o kvalitě nádoru.

    Důležité! Díky komplexní diagnostice je možné určit co nejpřesněji typ pankreatu, jakož i možné důvody pro jeho vývoj.

    Na základě výsledků výzkumu je připraven program léčby, který může zahrnovat dietu a farmakoterapii s použitím enzymů. V závažnějších případech je nutná operace, aby se uchovalo méně poškozených oblastí žlázy.

    Pankreas a krevní testy: metody diagnostiky onemocnění

    V každodenní marnosti se jen málo lidí dokáže držet správné a zdravé výživy. To má negativní vliv na pankreas. Obvykle jdeme k lékařům, když se začínáme obávat bolesti, což naznačuje porušení funkce orgánu. Musí se provést krevní test na pankreas. Koneckonců, pro zjištění problému potřebuje lékař dokonalý obraz, který vyjadřuje stav vašeho těla.

    Umístění, role slinivky břišní

    Pankreas hraje důležitou roli. Řídí výrobu enzymů nezbytných pro rozklad tuků a bílkovin. Díky enzymům jsou tyto látky rozděleny na mikroskopické částice, které jsou schopné proniknout do krve, vyživují buňky.

    Dotčené tělo je zodpovědné za produkci hormonů:

    Tento orgán není umístěn pod žaludkem. jak mnozí myslí, ale za ním. Pankreas je umístěn na úrovni 1-2 obratlů bederní oblasti.

    Diagnóza chorob pankreatu

    Vyšetření pankreatu by mělo být provedeno komplexním způsobem. Pouze tímto způsobem může být provedeno přesné posouzení stavu a výkonu pankreatu. Pacient musí předložit takové testy:

    Sběr biologických materiálů může provádět pacient doma. Hlavní věc je, že musí dodržovat určitá pravidla, která předpokládají:

    • použití sterilního kontejneru pro odběr vzorků;
    • provádění hygienického postupu před oplocením materiálu;
    • rychlé dodání do laboratoře (výkaly mohou být uchovávány až 10 hodin v chladničce).

    Lékař může pacienta odkázat na ultrazvukovou diagnózu pankreatu. Tuto diagnostickou metodu doporučujeme, pokud:

    • příznaky novotvarů v jakémkoli orgánu trávicího traktu;
    • bolest v oblasti levého hypochondria;
    • stížnosti na zdraví, žloutnutí dermis;
    • rychlá úbytek hmotnosti;
    • podezření na diabetes mellitus;
    • nevolnost, zvracení, nadýmání.

    Laboratorní diagnostika

    Při stanovení diagnózy lékař nutně bere v úvahu údaje získané po obecném biochemickém vyšetření krve.

    Tyto testy pomohou odhalit akutní, chronickou formu onemocnění slinivky břišní. Také tato studie ukazuje vysokou míru sedimentace erytrocytů.

    Při biochemickém vyšetření krve se zvýší hladina bilirubinu, pokud se u pacienta rozvinou ikterická pankreatitida. Také přítomnost této patologie je indikována vysokými indexy:

    Při studiu moči specialisté stanovují úroveň aminokyselin, pankreatickou amylázu. Pokud má pacient pankreatickou lézi, hodnoty těchto látek budou překročeny. Zvýšení diastázy, aminokyselin v analýze moči může naznačovat přítomnost takových patologií:

    • chronická akutní pankreatitida;
    • neoplazmy;
    • pankreatická nekróza;
    • zánět jater;
    • cholelitiáza;
    • mimoděložní těhotenství;
    • akutní patologii vnitřních orgánů.

    Při nižších hladinách amylázy v krvi, moči mohou lékaři bezpečně mluvit o takové patologii jako o smrti některých částí žlázové tkáně.

    Při studiu odborníků na stolici věnujte hlavní pozornost úrovni elastázy. Při snížené hladině tohoto enzymu doktor dospěl k závěru, že pankreas nemůže plně fungovat.

    Krevní test

    Jednou ze standardních studií potřebných k detekci vnitřních nemocí je biochemický krevní test. Při shromažďování biologického materiálu by měl odborník tuto skutečnost studovat za přítomnost odchylek hlavních ukazatelů. Laboratorní technik vypočítá úroveň těchto indikátorů:

    • ACP;
    • ALT;
    • močovina;
    • bilirubin;
    • kreatinin;
    • cholesterol;
    • alkalická fosfatáza;
    • glukóza;
    • c-reaktivní protein.

    Nepřímá indikace onemocnění slinivky břišní je změna v normě ukazatelů alkalické fosfatázy, bilirubin, AST, ALT. Jejich hladina se obvykle zvyšuje s přetížením žluči.

    Pokud se jedná o diagnózu akutní pankreatitidy, je nejoblíbenějším testem stanovení aktivity alfa-amylázy v krvi, moči.

    Akutní pankreatitida je charakterizována zvýšením aktivity alfa-amylázy v krvi, močí přibližně 10 až 30krát. Již na počátku onemocnění je zaznamenána hyperamylaze. Jeho maximum dosahuje 12 až 24 hodin po nástupu onemocnění. Do 2. až 6. dne došlo k rychlému poklesu tohoto ukazatele.

    Zvýšení aktivity amylázy v krvi může být vyvoláno takovými patologiemi:

    • perforace peptického vředu;
    • apendicitida;
    • zakřivení střeva;
    • cholecystitida.

    Tato norma je považována za takový indikátor clearance amylázy a kreatininu: 1 - 4%. Pokud indikátor roste o více než 6%, odborníci mají podezření na přítomnost pankreatitidy. Při pankreatitidě dochází také ke zvýšení hladiny alfa-amylasových slin (pravá pankreatická). Jeho clearance je rychlejší o 80% než u alfa-amylázy.

    Také přítomnost pankreatitidy je indikováno zvýšením hladiny lipázy. Nejpřesnější diagnostické indikátory indikující vývoj akutní pankreatitidy jsou:

    • hyperamylaemie;
    • zvýšená aktivita lipázy;
    • zvýšený clearance amylázy / kreatininu.

    Diagnóza pankreatických onemocnění co nejpřesněji (98%) může současně v séru stanovit takové složky: lipázu, alfa-amylázu.

    Také akutní pankreatitida může být diagnostikována druhem laboratorního testu, jako je určení aktivity elastázy v krevním séru, stolici. Tento specialista na indikátory může pozorovat několik dní po záchvatu pankreatitidy.

    Při exacerbaci chronické pankreatitidy je indikován zvýšený příjem pankreatických enzymů do krve. Únik enzymů je vyvolán narušením integrity parenchymu žlázy, stazí sekrece v jakékoli části pankreatických kanálků.

    Zvýšení aktivity sérové ​​amylázy se pozoruje po 2 až 12 hodinách po exacerbaci. Maximální parametry jsou viditelné na konci prvního dne po exacerbaci onemocnění. Následné snížení aktivity, normalizace hladiny sérové ​​amylázy nastane během týdne. Nejspolehlivějším laboratorním testem potvrzujícím chronickou pankreatitidu je tedy zvýšení aktivity amylázy (o 2-3 krát) + zvýšení hladiny lipázy, trypsinu.

    Vedle zkoumání aktivity trypsinu mohou specialisté provést studii o přítomnosti inhibitoru v krvi. Může být také zkoumán poměr inhibitor / trypsin. Exacerbace chronické pankreatitidy je indikována specifickým vysoce citlivým testem, který vykazuje zvýšenou hladinu trypsinu v séru, snížení množství inhibitoru trypsinu. Tyto ukazatele jsou charakteristické pro intersticiální edematózní formy chronické pankreatitidy, pankreatitidy, která se vyskytují na stejné úrovni jako duodenální vřed, duodenitida.

    Diagnóza patologie pankreatu může být také provedena při stanovení aktivity lipázy v krvi. Zvýšená lipázová aktivita je pozorována během exacerbace chronické pankreatitidy. Zejména je tato aktivita fixována při pankreatitidě cholangiogenní povahy. Pokud jde o dobu remisí, aktivita amylázy v krvi v této době se stabilizuje, je normální.

    Někdy mohou exacerbace chronické pankreatitidy doprovázet tyto příznaky:

    • zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v séru;
    • hyperbilirubinemie;
    • zvýšení aktivity sérového GGTF.

    Pro podrobnější studium exokrinní funkce pankreatu, odborníci předepisují studium aktivity pankreatických enzymů v biologických materiálech, jako je krev, moč. Studie probíhá ve dvou státech:

    • před zavedením stimulantů sekrece pankreatu;
    • po zavedení stimulantů.

    Tato studie se nazývá test na vyloučení enzymů v krvi. Je prováděna po podání intravenózního sekretinu, cholecystokininu.

    Po stimulaci pankreatu se aktivita pankreatických enzymů zvýšila dvakrát. Po 2 hodinách se všechny indikátory vrátí k normálu. Pokud dojde k patologii žlázy, pak po testu se aktivita enzymů zvýší více než dvakrát. Ale indikátory se nevrátí k normálu.

    Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

    Č. 162 Elastáza 1, pankreatická elastáza 1 (Elastáza 1, E1, E1)

    Cystická fibróza.
    Chronická pankreatitida.
    Onemocnění žlučníku.
    Diabetes mellitus typu I a II.
    Nádory (rakovina) pankreatu.
    Poranění pankreatu.
    Akutní pankreatitida.
    Crohnova choroba.
    Intolerance laktosy.
    Syndrom bolesti břicha a další příznaky poruch zažívacího traktu.

    Odstranění pankreatu

    Pankreas je důležitý orgán, který zodpovídá za strávení jídla a metabolismu. Bez ní lidské tělo nemůže fungovat normálně. Existují však některé nemoci, které vyžadují okamžité odstranění žlázy, protože pouze tímto způsobem můžete zachránit život člověka.

    Ořechy s pankreatitidou

    Ořechy jsou nesmírně cenným potravinářským výrobkem. Obsahují velké množství antioxidantů, které chrání buňky před škodlivými účinky a snižují intenzitu zánětlivého procesu. Ořechy - zdroj různých vitamínů a stopových prvků, dokonce poměrně vzácné (měď, selen, kobalt, jod, železo atd.).