Hlavní Komplikace

Záchranná medicína

Nemoci pankreatu. Při akutní pankreatitidě je hladina sérového amylázy obvykle (ale ne vždy) zvýšena [12, 15-17]. To je spojeno s poškozením tkáně acinárních pocení a enzymů do retroperitoneální a n-ritonealnoe prostoru nebo v rozporu průchodnosti pankreatického kanálku a na výstupu z pankreatické amylázy a lymfatické žilní cév. U těžké hemoragické pankreatitidy zůstává hladina amylázy normální nebo mírně zvýšená. Totéž je pozorováno u exacerbace chronické pankreatitidy, jestliže existuje významná léze acinární tkáně.

Hyperamilazemie se vyskytuje u takových komplikací akutní pankreatitidy, jako pseudocysty, ascitu, abscesu. V případě rakoviny slinivky zvýšení sérové ​​amylázy může záviset na poruše odtoku pankreatické sekrece a absorpce enzymu do krevního řečiště, a může být také v důsledku sekrece amylasy nádoru.

Nemoci pankreatu. Onemocnění žlučových cest. žlučových cest může způsobit zvýšení hladiny amylázy v důsledku porušení odtoku žluči přes ampule papilární a absorpce amylázy v krvi, což je potvrzeno detekci krve p isoamylasou a normální rychlost amilazokreatininovogo clearance.

Jiné nemoci břišní dutiny. Existují patologické stavy, které mohou být spojeny s uvolňováním sérové ​​amylázy. Hyperamylasémie může být způsobeno sáním z břišní dutiny amylázy v těchto lézí, jako je ischemie, nekróza nebo perforace břišní dutiny. Zvýšení hladiny amylázy pozorované v perforaci jícnu a žaludku a duodenální vřed, akutní zánět žlučníku a akutní střevní obstrukce, ischemii myokardu a tenkého střeva, zánět pobřišnice, prasknutí trubky s mimoděložním těhotenstvím a salpingitis. Bylo zjištěno, že se excize aorty byl doprovázen zvýšením hladin sérového amylázy, ale mechanismus tohoto jevu není jasný.

Je důležité pamatovat na tato onemocnění, jelikož se všichni vyskytují s bolestí břicha, vyžadují opatrnost z hlediska chirurgického zákroku, někdy i mimořádné události a mnoho z nich se může mylně zamyslet za pankreatitidu.

Nemoci spojené se zvýšením hladiny amylázy.

Nemoci slinných žláz. Nemoci slinných žláz, včetně infekční parotitis, zánětlivých změn a kamenů kanálků slinných žláz, mohou být příčinou zvýšení obsahu amylázy.

Onemocnění jater. Většina pacientů s onemocněním jater, zejména akutní a subakutní hepatitidy a cirhóza jak alkoholické, tak i nealkoholické, zaznamenala zvýšení sérové ​​amylázy. Dvě zprávy naznačily, že hyperamilazemie byla způsobena zvýšením výhradně s-isoamylázy a pokračovalo se snížením funkce slinných žláz. Autoři třetí zprávy věřili, že nárůst amylázy je způsoben zvýšením isoamylázy jater nebo vlivem změny normální amylázy u jaterních onemocnění. Je možno si uvědomit, že onemocnění jater (zejména alkoholové poškození) může být doprovázeno zvýšením hladiny amylázy bez souběžné pankreatitidy.

Nádory. Řada nádorů, zvláště cystadenokarcinom přídavných látek, rakovina plic, příčný tlustý střep a pankreas, může způsobit hyperemii lasomie. Maligní nádory plic a pankreatu produkují s-izoamylázu, nádor transverzálního tračníku - p- a s-isoamylázy. Pokud jde o nádor pankreatu, ve 2 případech je popsáno zvýšení obsahu p-isoamylázy v jedné-s-isoamyláze. Posledně jmenovaný se zřejmě vysvětluje tím, že v normálním pankreatu je přítomno malé množství s-isoamylázy.

Makromylasémie. Někdy amylázy, spojující s IgA, IgG nebo jiným látka tvoří komplexy s makromolekulární molekulovou hmotností 160.000 nebo více 2 000 000, které neprocházejí glomerulárního filtru, který je doprovázen zvýšením hladiny amylázy v séru a snižuje ji v moči. Komplexy v krvi tvoří jak p-, tak s-isoamylázu; nesouvisející sérová frakce amylázy se vylučuje močí. Makroamylasémie je popsána u jednoho pacienta s přerušovanou porfýrií a u jednoho se syndromem intestinální malabsorpce. Obvykle makroamilazemiya tam neustále, ale někdy dochází periodicky a je obvykle doprovázen zvýšenou, a podle některých - normální sérové ​​amylázy.

Diagnostika založená na detekci makroamilazemii konstantně zvýšené sérové ​​amylázy, normální nebo snížený obsah amylázy v moči (je-li zachována funkce ledvin), bez příznaků pankreatitidy. V případě pankreatitidy u pacientů s clearance amylázy a makroamilazemiey indikátorem amilazokreatininovogo zvýšení clearance.

Selhání ledvin. Při renální insuficienci klesá clearance amylázy současně s poklesem clearance kreatininu. Úroveň sérové ​​amylázy se ve srovnání s normou nezvyšuje více než dvakrát; neexistovala jednoznačná souvislost mezi zvýšením obsahu zbytkového dusíku a hyperamilazemie. Zvýšení sérové ​​amylázy více než 2krát s uremií není typické pro selhání ledvin.

Ostatní. Řada nemocí, zejména diabetická ketoacidóza, je doprovázena hyperamilazemií. Zdálo by se logické vysvětlit to tak, že vyvineme bezbolestnou formu pankreatitidy nebo léčíme ketoacidózu jako metabolický projev těžké pankreatitidy. Nedávné studie však ukázaly, že s diabetickou ketoacidózou v krvi se obsah s-isoamylázy zvyšuje bez výskytu klinických příznaků pankreatitidy.

Zvýšení sérové ​​isoamylázy v pooperačním období může indikovat pankreatitidu nebo podráždění slinných žláz během intubace.

Řada studií naznačuje, že sérové ​​hladiny amylázy se zvýšil o intravenózním podání vysokých dávek kortikosteroidů a sekretin, a ten samý při onemocnění prostaty. Někdy Hyperamylasémie pozorován po endoskopické retrográdní kanylace pankreatického vývodu, nekomplikované pankreatitida v důsledku zpětného toku, okres pankreatické isoamylasou a její absorpci do krve. Hyperamilazemia nastává, když se morfin používá k anestezi a provokativní test morfinu a tigaminu.

Příčiny nepřetržitého zvyšování sérové ​​amylázy

S prodlouženou akutní pankreatitidy a jejích komplikací (pseudocysta, absces, ascites) a rakoviny slinivky břišní, může docházet k trvalé zvýšení sérové ​​amylázy.

Důvod pro zvýšení hladiny amylázy mohou být také nepankreatické onemocnění: rakovina, zánět, a slinných žláz kameny, jiné nádory, renální insuficience a makroamilazemiya.

Celková amyláza v séru

Amyláza - jeden z enzymů trávicí šťávy, který je vylučován slinnými žlázami a slinivkou břišní.

Ruské synonymy

Diastáza, sérová amyláza, alfa-amyláza, sérová amyláza.

Angličtina Synonyma

Amy, alfa-amyláza, AML, diastáza, 1,4-β-D-glukanohydraláza, sérová amyláza, amyláza v krvi.

Metoda výzkumu

Kinetická kolorimetrická metoda.

Jednotky měření

Jednotka / litr (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  1. Nejezte 12 hodin před testem.
  2. Vylučte fyzickou a emocionální nadměrnou expozici a nekuřte 30 minut před odběrem krve.

Obecné informace o studii

Amyláza je jeden z několika enzymů, které se vyrábějí v pankreatu a jsou součástí pankreatické šťávy. Lipáza rozkládá tuky, proteázové proteiny a amyláza rozkládá sacharidy. Slinivky pankreatické šťávy s obsahem amylázy, přes pankreatického vývodu vstupuje do dvanáctníku, což napomáhá trávení potravy.

Za normálních okolností jen malý počet amylázy cirkuluje v krevním řečišti (vlivem aktualizace pankreatických buněk a slinných žláz) a vstupuje do moči. Pokud dojde k poškození slinivky břišní je pankreatitida nebo pankreatického vývodu je zablokováno v případě, že kámen nebo nádor, amyláza začíná do krevního oběhu, a pak se do moči ve velkých množstvích.

Malé množství amylázy se tvoří ve vaječnících, střevách, průduchů a kosterních svalech.

Na co se používá výzkum?

  • Pro diagnostiku akutní nebo chronické pankreatitidy a dalších onemocnění zahrnujících pankreatu v patologickém procesu (spolu s lipázovým testem).
  • Kontrolovat léčbu rakoviny postihující pankreasu.
  • Ujistěte se, že po odstranění kamení z žlučníku nedojde k ohrožení pankreatu.

Kdy je přiřazena studie?

  • Pokud má pacient známky pankreatické patologie:
    • intenzivní bolest v břiše a zádech ("krycí bolest"),
    • zvýšení teploty,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • zvracení.
  • Při sledování stavu pacienta s onemocněním pankreatu a sledování účinnosti jeho léčby.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 28 - 100 U / l.

Příčiny zvýšené aktivity celkové amylázy v séru

  • Akutní pankreatitida. U této nemoci může aktivita amylázy překročit přípustnou 6-10 krát. Zvýšení se obvykle vyskytuje 2 až 12 hodin po poškození pankreatu a přetrvává po dobu 3-5 dnů. Pravděpodobnost, že akutní bolest je způsobena akutní pankreatitidou, je dostatečně vysoká, pokud aktivita amylázy přesáhne 1000 U / l. Přesto u některých pacientů s akutní pankreatitidou tento indikátor někdy mírně stoupá nebo dokonce zůstává normální. Obecně, aktivita amylázy neodráží závažnost lézí pankreatu. Například při masivní pankreatitidě může většina buněk, které produkují amylázu, zemřít, takže se její aktivita nemění.
  • Chronická pankreatitida. Při chronické pankreatitidě je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšená, ale může se snížit a vrátit se zpět do normálu, jak se poškození pankreatu zhoršuje. Hlavní příčinou chronické pankreatitidy je alkoholismus.
  • Poranění pankreatu.
  • Rakovina pankreatu.
  • Occlusion (kamenný, jizva) pankreatického kanálu.
  • Akutní apendicitida, peritonitida.
  • Perforace žaludečního vředu.
  • Dekompenzací diabetes mellitus je diabetická ketoacidóza.
  • Porucha odtoku v slinných žlázách nebo slinných kanálech, například v příušnicích (příušnicích).
  • Chirurgie na orgánech břišní dutiny.
  • Akutní cholecystitida je zánět žlučníku.
  • Střevní obstrukce.
  • Přerušené těhotenství.
  • Roztrhání aneuryzmatu aorty.
  • Makroamylasémie je vzácný benigní stav, kdy se amyláza váže na velké proteiny v séru, a proto nemůže projít ledvinovým glomerulusem, který se hromadí v krevním séru.

Příčiny poklesu aktivity celkové amylázy v séru

  • Snížená funkce pankreatu.
  • Těžká hepatitida.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreatu je vážným dědičným onemocněním spojeným s porážkou žláz s vnější sekrecí (plíce, gastrointestinální trakt).
  • Odstranění pankreatu.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Aktivita amylázy v séru se zvyšuje:
    1. u těhotných žen,
    2. při užívání captoprilu, kortikosteroidů, perorálních kontraceptiv, furosemidu, ibuprofenu, narkotických analgetik.
  • Zvýšený cholesterol může podceňovat aktivitu amylázy.

Důležité poznámky

  • Při akutní pankreatitidě je zvýšení amylázy obvykle doprovázeno zvýšením aktivity lipázy.
  • Aktivita amylázy u dětí v prvních dvou měsících života je nízká, zvyšuje se na úroveň dospělých do konce prvního roku.

Doporučuje se také

Kdo jmenuje studii?

Praktický lékař, terapeut, gastroenterolog, chirurg.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, typ 1, typ 2, diagnóza, léčba, cukr v krvi, diabetes u dětí

Krevní amyláza

Biochemická analýza krve je nejdůležitější studií, která umožňuje stanovit obecný zdravotní stav, poznamenat patologické procesy na počátku svého vývoje, zhodnotit účinnost léčby. Pacienti s diabetes mellitus nebo podezření na ně jsou často vyšetřeni na titr krve amylázy. V závislosti na stížnostech pacientů a objektivním klinickém obrazu může být přidělena studie dalších různých indikátorů.

Amyláza krve je látka, která se aktivně podílí na rozpadu sacharidů. Z tohoto důvodu je tento ukazatel v případě porušení metabolismu uhlovodíků jen zřídka udržován v přijatelných normách. Je to důležitý důkaz patologických poruch v pankreatu a slinných žlázách.

Existují dva hlavní typy: pankreatická amyláza (produkovaná v pankreatu) a diastáze (pochází ze slinných žláz). Při prudkém zvýšení titru v krevním séru dochází k rychlému vniknutí do moči, kde se v závažných patologických stavech zjišťuje také v pevném množství.

Pro studium se používá žilní materiál. Krevní test se provádí pouze po prázdném žaludku po 10-12 hodinách na lačno. V předvečer studie se doporučuje omezit nadměrnou fyzickou aktivitu a bohatou hostinu.

Norma amylázy

Celková míra amylázy v séru je stejná pro všechny, bez ohledu na pohlaví. Je to 28-100 U / l. Titr může výrazně vzrůst v určitých stavech a onemocněních.

Zvyšuje se amyláza v následujících případech

  • Diabetes mellitus (ve stadiu dekompenzace, ketoacidóza).
  • Mumps (epidemická parotitida). Tady se titr alfa-amylázy prudce zvyšuje.
  • Cholecystitida (akutní zánět žlučových cest).
  • Peritonitida, apendicitida.
  • Pankreatitida v akutní a chronické formě. Při akutním napadení onemocněním v prvních hodinách se titr pankreatické amylázy prudce zvyšuje (až 10krát), klesá na normu za 3-4 dny. Zvýšení amylázy slinných žláz nenastává.
  • Selhání ledvin.
  • Tumorové procesy v pankreatu.
  • Zranění břicha.
  • Přerušení těhotenství.
  • Těžká otravu (včetně alkoholu).
  • Perforace žaludečního vředu.
  • Střevní obstrukce.
  • Makromylasémie.

Amyláza je snížena v následujících případech

  • Toxikóza v těhotenství.
  • Hepatitida v akutní nebo chronické formě.
  • Nedostatečná funkce pankreatu
  • Cystická fibróza.
  • Odstranění pankreatu (absence).

Výsledek studie může ovlivnit příjem některých léků. Kortikosteroidy, ibuprofen, furosemid, analgetika, captopril, perorální antikoncepce často zvyšují rychlost. Ke snížení hladiny amylázy dochází u lidí s vysokým hladinem celkového cholesterolu.

Amylázová norma pankreatu

Obvykle je určena samostatná studie při určování diagnózy "akutní" nebo "chronické" pankreatitidy, stejně jako s podezřeními na onemocnění vaječníků, porušení slinných žláz.

  • Až 5 dní - 0-2
  • Až 6 měsíců - 0-16
  • Až 1 rok - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6-0.66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • Starší než 17 - 13-53
  • Až 5 dní - 0-2
  • Až 6 měsíců - 0-16
  • Až 1 rok - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6-0.66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • Starší než 17 - 13-53

Hodnoty hladiny koncentrace amylázy v krvi

Amyláza je hydrolytický enzym produkovaný pankreasem. Je členem souboru pankreatické šťávy, a spolu s ním vstupuje do gastrointestinálního traktu, která se podílí na trávení polysacharidů, především škrob, glykogen, amylopektin.

Kromě pankreatu se tvoří amyláza také v slinných žlázách, játrech a svalech. Úroveň enzymu může být měřena v krvi a moči. Zvýšená hladina amylázy v krvi indikuje především onemocnění pankreatu.

Koncentrace amylázy v séru

Vyšetření hladiny amylázy v krvi se provádí hlavně s podezřením na akutní zánět pankreatu. Onemocnění je indikováno velmi silnými bolestimi, které se nacházejí v horní části břicha.

The studie hladiny amylázy v krvi zahrnuje sběr žilní krve z ulnární žíly. Koncentrace amylázy v krvi by měla být v rozmezí 25-125 U / l, u lidí starších 70 let budou normy koncentrace amylázy kolísat v rozmezí 20-160 U / l.

Zvýšení nebo snížení hladiny amylázy v krvi

Úroveň amylázy v krevním séru, která přesahuje 1150 U / l, může naznačovat vývoj akutní pankreatitida. Po výskytu příznaků onemocnění do 6 až 12 hodin dosáhne koncentrace amylázy maxima. Amyláza v krvi na této úrovni může trvat až čtyři dny.

Koncentrace amylázy, která se nachází v rozmezí 575-1150 U / l, může být způsobena:

  • pravidelná exacerbace chronického zánětu pankreatu;
  • perforace duodenálního vředu;
  • střevní obstrukce;
  • zánět žlučníku;
  • cholelitiáza;
  • pankreasové kameny;
  • akutní zánět ledvin;
  • ketoacidóza u diabetes mellitus;
  • některé nádory (rakovina pankreatu, rakovina vaječníků, rakovina plic).

Mírně zvýšená hladina amylázy v krvi (115-575 U / l) nastává, když:

  • pára;
  • trauma slinných žláz;
  • tvorba kamenů v slinných kanálech;
  • radiační terapie a chemoterapie;
  • účinky opiových alkaloidů;
  • otrava s methanolem;
  • působení velkých dávek etanolu (u alkoholiků).

Na druhou stranu, pokles amylázy v krvi může být znamení:

  • nekróza pankreatu;
  • cholelitiáza;
  • rozsáhlé popáleniny;
  • thyrotoxikóza;
  • infarkt myokardu;
  • otrava jídlem.

Je třeba dodat, že někteří lidé mají vrozený stav, který není spojen s onemocněním, takzvanou makromylazimií. V krvi těchto lidí se nachází neustále vzrůstající amylázy, a její hladina v moči se neodchyluje od normy (na rozdíl od výše popsaných podmínek, kdy je zvýšení hladiny amylázy v krvi spojené se zvýšením vylučování moči).

Makroamylazmie se rozvíjí díky polymeraci, tj. Sloučeninám, molekulám amylázy nebo tvorbě komplexů amylázy s imunoglobulinem. Existují tedy "velké" molekuly amylázy, které jsou zodpovědné za zvýšení aktivity enzymu v krvi, ale jsou příliš velké, aby prošly ledvinami.

Navíc bylo zjištěno, že triglyceridy inhibují aktivitu amylázy, takže lidé, kteří mají zvýšené hladiny triglyceridů v krvi, mohou mít podceňovanou hladinu amylázy.

Celková amyláza v séru

Amyláza - jeden z enzymů trávicí šťávy, který je vylučován slinnými žlázami a slinivkou břišní.

Ruské synonymy

Diastáza, sérová amyláza, alfa-amyláza, sérová amyláza.

Angličtina Synonyma

Amy, alfa-amyláza, AML, diastáza, 1,4-β-D-glukanohydraláza, sérová amyláza, amyláza v krvi.

Metoda výzkumu

Kinetická kolorimetrická metoda.

Jednotky měření

Jednotka / litr (jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  1. Nejezte 12 hodin před testem.
  2. Vylučte fyzickou a emocionální nadměrnou expozici a nekuřte 30 minut před odběrem krve.

Obecné informace o studii

Amyláza je jeden z několika enzymů, které se vyrábějí v pankreatu a jsou součástí pankreatické šťávy. Lipáza rozkládá tuky, proteázové proteiny a amyláza rozkládá sacharidy. Slinivky pankreatické šťávy s obsahem amylázy, přes pankreatického vývodu vstupuje do dvanáctníku, což napomáhá trávení potravy.

Za normálních okolností jen malý počet amylázy cirkuluje v krevním řečišti (vlivem aktualizace pankreatických buněk a slinných žláz) a vstupuje do moči. Pokud dojde k poškození slinivky břišní je pankreatitida nebo pankreatického vývodu je zablokováno v případě, že kámen nebo nádor, amyláza začíná do krevního oběhu, a pak se do moči ve velkých množstvích.

Malé množství amylázy se tvoří ve vaječnících, střevách, průduchů a kosterních svalech.

Na co se používá výzkum?

  • Pro diagnostiku akutní nebo chronické pankreatitidy a dalších onemocnění zahrnujících pankreatu v patologickém procesu (spolu s lipázovým testem).
  • Kontrolovat léčbu rakoviny postihující pankreasu.
  • Ujistěte se, že po odstranění kamení z žlučníku nedojde k ohrožení pankreatu.

Kdy je přiřazena studie?

  • Pokud má pacient známky pankreatické patologie:
    • intenzivní bolest v břiše a zádech ("krycí bolest"),
    • zvýšení teploty,
    • ztráta chuti k jídlu,
    • zvracení.
  • Při sledování stavu pacienta s onemocněním pankreatu a sledování účinnosti jeho léčby.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 28 - 100 U / l.

Příčiny zvýšené aktivity celkové amylázy v séru

  • Akutní pankreatitida. U této nemoci může aktivita amylázy překročit přípustnou 6-10 krát. Zvýšení se obvykle vyskytuje 2 až 12 hodin po poškození pankreatu a přetrvává po dobu 3-5 dnů. Pravděpodobnost, že akutní bolest je způsobena akutní pankreatitidou, je dostatečně vysoká, pokud aktivita amylázy přesáhne 1000 U / l. Přesto u některých pacientů s akutní pankreatitidou tento indikátor někdy mírně stoupá nebo dokonce zůstává normální. Obecně, aktivita amylázy neodráží závažnost lézí pankreatu. Například při masivní pankreatitidě může většina buněk, které produkují amylázu, zemřít, takže se její aktivita nemění.
  • Chronická pankreatitida. Při chronické pankreatitidě je aktivita amylázy zpočátku mírně zvýšená, ale může se snížit a vrátit se zpět do normálu, jak se poškození pankreatu zhoršuje. Hlavní příčinou chronické pankreatitidy je alkoholismus.
  • Poranění pankreatu.
  • Rakovina pankreatu.
  • Occlusion (kamenný, jizva) pankreatického kanálu.
  • Akutní apendicitida, peritonitida.
  • Perforace žaludečního vředu.
  • Dekompenzací diabetes mellitus je diabetická ketoacidóza.
  • Porucha odtoku v slinných žlázách nebo slinných kanálech, například v příušnicích (příušnicích).
  • Chirurgie na orgánech břišní dutiny.
  • Akutní cholecystitida je zánět žlučníku.
  • Střevní obstrukce.
  • Přerušené těhotenství.
  • Roztrhání aneuryzmatu aorty.
  • Makroamylasémie je vzácný benigní stav, kdy se amyláza váže na velké proteiny v séru, a proto nemůže projít ledvinovým glomerulusem, který se hromadí v krevním séru.

Příčiny poklesu aktivity celkové amylázy v séru

  • Snížená funkce pankreatu.
  • Těžká hepatitida.
  • Cystická fibróza (cystická fibróza) pankreatu je vážným dědičným onemocněním spojeným s porážkou žláz s vnější sekrecí (plíce, gastrointestinální trakt).
  • Odstranění pankreatu.

Co může ovlivnit výsledek?

  • Aktivita amylázy v séru se zvyšuje:
    1. u těhotných žen,
    2. při užívání captoprilu, kortikosteroidů, perorálních kontraceptiv, furosemidu, ibuprofenu, narkotických analgetik.
  • Zvýšený cholesterol může podceňovat aktivitu amylázy.

Důležité poznámky

  • Při akutní pankreatitidě je zvýšení amylázy obvykle doprovázeno zvýšením aktivity lipázy.
  • Aktivita amylázy u dětí v prvních dvou měsících života je nízká, zvyšuje se na úroveň dospělých do konce prvního roku.

Doporučuje se také

Kdo jmenuje studii?

Praktický lékař, terapeut, gastroenterolog, chirurg.

Amyláza

Referenční hodnoty aktivity a-amylázy: v krevním séru - 25-220 IU / l; v moči 10-490 IU / l.

a-amyláza patří do skupiny hydroláz, která katalyzuje hydrolýzu polysacharidů, včetně škrobu a glykogenu, na jednoduché mono- a disacharidy. Pankreatické a slinné žlázy jsou nejbohatší v amyláze. Amyláza se vylučuje do krve hlavně z těchto orgánů. Plazma lidské krve obsahuje a-amylázy dvou typů: pankreatický (P-typ), exprese

pankreasu a slinných (typu S), produkovaných slinnými žlázami.

Za fyziologických podmínek je aktivita tohoto enzymu v krevním séru reprezentována pankreatickou amylázou o 40%, u slinné amylázy o 60%.

Stanovení aktivity a-amylázy je důležité při diagnostice chorob pankreatu. Zvýšení aktivity a-amylázy v krevním séru ve 2 nebo více případech by mělo být považováno za symptom pankreatické léze. Malá hyperamilazemie dává důvod podezření na pankreatickou patologii, ale někdy je to možné u onemocnění jiných orgánů.

Moč se uvolňuje hlavně typu-p, a-amylázu, který je považován za jeden z důvodů, více informativní amylázy v moči, krevní sérum, než v posouzení funkčního stavu slinivky břišní. Předpokládá se, že 65% enzymové aktivity v moči je způsobeno pankreatickou amylázou. To vysvětluje skutečnost, že při akutní pankreatitidě se zvyšuje sérum (až o 89%) a zejména v moči (až 92%) bez změn amylázy slinných žláz.

Při akutní pankreatitidě se aktivita amylázy v krvi a moči zvyšuje 10 až 30krát. Hyperamilazemie se vyskytuje na počátku onemocnění (po 4-6 hodinách), dosahuje maxima po 12-24 hodinách, pak rychle klesá a začíná běžet 2-6. Den. Úroveň zvýšení sérové ​​aktivity amylázy neodpovídá závažnosti pankreatitidy [Banks PA, 1982].

Aktivace amylázy v moči se začíná zvyšovat po 6 až 10 hodinách po akutním záchvatu pankreatitidy a po 3 dnech se vrátí k normálu. V některých případech má aktivita amylázy v moči dvě prodlužovací vlny po dobu 3 dnů. Diagnostická citlivost stanovení amylázy v séru pro akutní pankreatitidu je 95%, specificita je 88% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Akutní pankreatitida se může vyskytnout bez zvýšení aktivity amylázy (zejména pankreatonekrózy). V první den nástupu normálních hladin amylázy moči aktivity detekované u 25% pacientů s pankreatitidou potrat, 20% - tuky, při 10% - hemoragický. Přesnější informace získává studie aktivity amylázy v denním objemu moči. Důležitým a v některých případech rozhodujícím pro rozpoznání opakující se formy akutní pankreatitidy je opakované zvýšení aktivity krevní a močové amylázy při opakovaných recidivách bolestivého syndromu. U různých forem akutní pankreatitidy je dynamika zvýšení a-amylázy v krvi a moči odlišné povahy. Takže u edematózní pankreatitidy je charakteristická krátkodobá amyláza po 1-3 dnech onemocnění; pro mastnou pankreonekrózu - vysokou a dlouhou amylázu a pro hemoragickou pankreatickou nekrózu - krátkodobou hyperamilazemii na 3. den onemocnění. Patogeneticky Hyperamylasémie vyvíjí v důsledku blokády edematózní intersticiální tkáně vylučovacích kanálů slinivky břišní a je nejběžnější tuku nekróza pankreatitida. Při hemoragické pankreatické nekróze je zaznamenán prudký nárůst aktivity a-amylázy v krvi, následovaný rychlým poklesem, což odráží vývoj nekrózy.

Hyperamilazemie a hyperamilazurie jsou důležité, ale nejsou specifické pro akutní pankreatitidu; navýšení jejich aktivity může být navíc krátkodobé. Pro zvýšení informační obsah výsledků výzkumu je vhodné stanovit aktivitu krve a moči amylázy v kombinaci s paralelním stanovení v moči a v séru koncentrace kreatininu. Na základě těchto údajů, index-amylázy clearance kreatininu podle následujícího vzorce [Boger MM 1984] [(AMhKrS) / (KrMhAS)] x 100, kde AM - amylázy moči; Acamyláza krevního séra; KrM - kreatinin v moči; KrS - kreatinin v krevním séru. V normálním kreatinin-amylázy indexu ne více než 3, její zvýšení je označení pankreatitidy od pankreatitida zvýšené hladiny pankreatické amylázy je pravda, a jeho vůle se provádí na 80% rychlejší clearance slinné amylázy. Nicméně se zjistilo, že u akutní pankreatitidy se značně zvýšenou clearance a p-, a S-amylázy, které je vysvětleno následovně. U zdravých jedinců, sérové ​​amylázy se nejprve filtruje v glomerulu a reabsorbed tubulárního epitelu. Při akutní pankreatitidy mechanismus tubulární resorpce potlačena v důsledku nadměrného vylučování P- a S-amyláz. Vzhledem k tomu, sérum amylázy u akutní pankreatitidy je způsobeno hlavně P-amylázu, pak zvýšení clearance zvyšuje celkové amylázy clearance P-amylázy. Při akutní pankreatitidy amylázy a sérové ​​amylázy složky-obecně zvyšuje clearance kreatininu v důsledku potlačení renální tubulární reabsorpce mechanismus amylázy. V nemocí, které se vyskytují pod maskou pankreatitidy, sérové ​​amylázy se může zvýšit, ale index-amylázy clearance kreatininu zůstává normální, protože neexistuje žádný defekt trubkový. Je velmi důležité, aby tato studie shromažďovala současně krve a moč.

Při chronické pankreatitidy amylázy v krvi a moči se zvyšuje (v 10-88% a 21-70%, v uvedeném pořadí) v průběhu procesu exacerbace a pro překážek odlivu pankreatické šťávy (zánět, edém slinivky břišní hlavy a kompresní kanálu, jizevnaté stenóza papily duodenum atd.). Když je forma sklerotický pankreatitida Hyperamylasémie stanovena jako míra průchodnosti kanálků a funkční kapacity zbývající části žlázy. Pro zvýšení citlivosti výzkumné činnosti krvi a moči amylázy v chronické pankreatitidy AI Khazanov (1997) doporučuje analyzovat v první den pobytu v nemocnici, a pak nejméně dvakrát po instrumentálních studií (fibrogastroduodenoscopy, X-ray vyšetření žaludku a střev, a jiní.), Stejně jako v době posilování bolesti břicha. Zároveň se citlivost testu zvýšila z 40 na 75-85%.

U chronické pankreatitidy s fibrotickými změnami v pankreatu jsou exacerbace, často exprimované a časté, doprovázeny relativně malým zvýšením aktivity amylázy.

Kvůli porušení funkční kapacity slinivky břišní, hyperamylázma často může být nepřítomná při akutní hnisavé pankreatitidě (s rozsáhlou "celkovou" nekrózou pankreatické nekrózy).

Při rakovině pankreatu může aktivita amylázy v krvi a moči vzrůst, ale často zůstává v normálních mezích nebo dokonce klesá.

Výsledky hodnocení účinnosti amylázy studie v krvi a moči byl brzděn tím, že enzym je také v slinných žláz, tlustého střeva, kosterních svalů, ledvin, plic, vaječníků, vejcovodů, prostaty. Proto amylázy aktivita může být zvýšena o celé řady nemocí, které mají podobný vzor s akutní pankreatitidy: akutní zánět slepého střeva, zánět pobřišnice, perforovaný žaludeční a duodenální vřed, ileus, žlučníku, trombóza, mezenterických cév, a feochromocytom, diabetická acidóza, po operacích o srdeční vady po resekci jater, přijímat velké dávky alkoholu, léčených sulfonamidy, morfin, thiazidová diuretika, perorální antikoncepce. Zvýšení amylázy u těchto onemocnění je způsobeno několika důvodů, a ve většině případů reaktivní charakter. Vzhledem k tomu, významné rezervy amylázy v acinárních buňkách, jakékoliv poruchy jejich integrity nebo sebemenší sekrece obtížnost odtok pankreatu může vést k výraznému pronikání amylázy v krvi. U pacientů s nárůstem ascites amylázy může odrážet množení bakterií tvořících amylázu. Obvykle se aktivita a-amylázy s těmito nemocemi zvyšuje v krvi 3-5krát.

Snížení aktivity a-amylázy v krvi je možné s tyreotoxikózou, MI, pankreatickou nekrózou.

Pankreatická amyláza v séru a moči

Referenční hodnoty aktivity pankreatické a-amylázy: v krevním séru - 30-55% celkové amylázy (průměr 43%) nebo 17-115 IU / l; v moči 60-70% celkové amylázy (v průměru 65%).

V krevním séru se detekují až 3 izoenzymy a-amylázy, z nichž hlavní jsou P- a S-typy, tj. Pankreatické a slinné žlázy. Pankreatická amyláza je lépe vylučována močí než izoenzymem slinných žláz. Zvýšení aktivity slinné amylázy je zaznamenáno se stomatitidou, parkinsonismem, snížením duševní agitace nebo depresí s anakidním stavem žaludeční sekrece.

Hlavní hodnotou stanovení a-amylázy typu P je, že zvýšení její aktivity je vysoce specifické pro choroby pankreatu. Pankreatická α-amyláza se zvyšuje s akutní pankreatitidou. Aktivita celkové amylázy je v tomto případě zvýšena v důsledku pankreatické frakce. Diagnostická citlivost pankreatické frakce amylázy v séru pro akutní pankreatitidu je 92%, specificita 85% [Wallach J.M.D. et al., 1996].

Stanovení aktivity pankreatické frakce a-amylázy je zvláště důležité u chronické pankreatitidy u pacientů s normální hladinou celkové amylázy. U pacientů s chronickou pankreatitidou je pankreatická amyláza 75-80% celkové krevní amylázy. Zvýšením pankreatické amylázy indikuje zhoršení chronické pankreatitidy a pokles - v exokrinní pankreatické insuficience atrofie acinárním tkání a orgánů fibrózy u pacientů, kteří trpí onemocněním natrvalo.

Aktivita pankreatické a-amylázy, kromě diagnózou akutní pankreatitidy, je také určena po operaci na břišních orgánů za účelem včasné diagnostiky komplikací - pooperační pankreatitidy. zvyšuje Amylopsin v akutní pankreatitidy, se hlavní část celkového amylázy, protože vylučuje močí spíše než slinné frakce v moči.

Aktivita pankreatické frakce α-amylázy, na rozdíl od obecné, se nezvyšuje s parotitisou, diabetickou ketoacidózou, rakovinou plic, akutními gynekologickými onemocněními. Zkouška však může být falešně pozitivní u jiných onemocnění, která neovlivňují pankreasu.

Nedostatek amylázy

Nedostatek amylázy je normou v první polovině života dítěte, takže malé děti nejsou schopné štěpit škrob. Normální úroveň aktivity pankreatické amylázy je dosažena 9 měsíců. Případy pozdní tvorby aktivity tohoto enzymu mohou být geneticky podmíněné, zatímco typ dědičnosti je autosomálně dominantní, což se předpokládá v souvislosti s rodinnou akumulací patologie. Klinicky se onemocnění projevuje v nadměrném množství škrobu v jídle: dochází k časté volné, objemné, houbovité nebo vodnaté stolici s kyselým zápachem. Přes vysoký obsah kalorií ve stravě dítěte nepřidává k hmotnosti. Pancreatická šťáva těchto dětí je průhledná, činnost enzymu amylázy buď chybí, nebo výrazně snižuje. Výrazné množení bakterií v tenkém střevě, charakteristické pro toto onemocnění, zhoršuje absorpci dalších živin. Jmenování škrobové stravy vede ke zmizení všech příznaků a pomáhá obnovit tělesnou hmotnost.

Je třeba mít na paměti, o fyziologickém absence nebo nedostatečné činnosti slinivky břišní amylázy v prvním roce života, a nikoli vstupovat do svých dietních přebytek mouky obilovin, což často vede k rozvoji průjmu a malabsorpce syndrom.

Proč může být amyláza snížena v krvi a jak může být zvýšena?

Symptomatologie mnoha onemocnění je podobná, proto není možné diagnostikovat pouze na základě stížností pacientky. Abychom pochopili, co je příčinou onemocnění, je třeba provést řadu vyšetření. Jedním z nejvíce informativních je biochemický krevní test. Při provádění tohoto testu může být stanovena hladina trávicího enzymu, jako je amyláza.

Pro diagnózu je nutné provést řadu průzkumů. Lékař často určí biochemický krevní test. Díky této metodě výzkumu je možné zhodnotit celkový zdravotní stav, identifikovat přítomnost patologických procesů v počátečních fázích a zkontrolovat, jak účinná je léčba.

Pokud je podezření na pankreatitidu a jiné nemoci charakterizované porušení metabolismu uhlohydrátů, může být předepsán krevní test na obsah trávicích enzymů, z nichž jedna je amyláza.

Funkce

Potraviny, které vstupují do těla, procházejí složitými transformačními procesy předtím, než mohou být absorbovány buňkami. Takže sacharidy nemohou vstoupit do buněk v nezměněné formě, v procesu trávení se jejich štěpení vyskytuje na úrovni jednoduchých látek.

Za účelem zahájení reakce rozkladu komplexních polysacharidů na jednoduché složky vytváří tělo speciální enzymy. Jednou z nich je amyláza, která je druhem katalyzátoru pro reakci přeměny škrobů na monosacharidy.

Kde je syntetizováno?

Enzymová amylasa se produkuje v různých orgánech. Některý z těchto enzymů se produkuje v slinných žlázách. Proto proces asimilace sacharidů začíná i při žvýkání. Avšak v žaludku se tento proces zastavuje, protože v žaludeční šťávě je amyláza neaktivní.

Hlavní proces zpracování uhlohydrátů se vyskytuje v dvanáctníku. Zde přicházejí enzymy, včetně amylázy, které se produkují v pankreatu.

Poradenství! Aktivita amylázy produkovaná pankreasou je mnohem vyšší než slinná žláza. Tento enzym se může rozložit na jednoduché složky, dokonce i škroby, které nejsou vystaveny tepelnému zpracování.

V malých množstvích se enzym vyrábí v jiných orgánech, zejména:

  • ve střevě;
  • v játrech;
  • v tukové tkáni;
  • ve vaječnících a vejcích (u žen).

Monosacharidy, které vznikají v důsledku rozkladu sacharidů, procházejí střevem a vstupují do portální žíly, do které vstupují do jater a do krevního oběhu a poskytují buňkám těla energii.

Enzymová amyláza je částečně neutralizována játry, částečně vylučována ledvinami. Proto pro stanovení obsahu tohoto enzymu se provádí nejen vyšetření krve, ale i moč.

O analýze

Stanovení obsahu enzymu amylázy v krvi je nejčastěji nutné pro diagnostiku onemocnění trávicího systému. Rychlost výroby enzymu závisí na denní době, v odpoledních hodinách se enzymy vyrábějí více aktivně než v noci.

Poradenství! Vzhledem k tomu, že amyláza je produkována v noci v nedostatečném množství, zvyk často snacking v noci může způsobit zažívací potíže.

Krev obsahuje dva typy alfa-amylázy:

  • S-typu, produkovaný slinnými žlázami, je jeho podíl přibližně 60% z celkového množství enzymu;
  • P-typu, syntetizovaný pankreasem.

Diagnostickou hodnotou je stanovení hladiny enzymu v séru moči a krve. Často stačí stanovit úroveň celkové amylázy, ale někdy je nutné detekovat koncentraci enzymu typu P.

Jak to jde?

Základní pravidla procedur:

  • pacient předává krevní vzorky v ranních hodinách nutně na prázdný žaludek;
  • pokud existuje podezření na akutní formu pankreatitidy, analýza se provádí kdykoli v průběhu dne, protože je nemožné nechat pacienta v tak závažném stavu až do rána;
  • Poslední jídlo by se mělo konat nejdříve 12 hodin před zahájením léčby. Celý den je třeba vyloučit alkohol a příliš tučné potraviny;
  • odebrané vzorky jsou okamžitě odeslány do laboratoře, výzkum by měl být proveden do hodiny po výběru materiálu;

Poradenství! Pokud podmínky neumožňují analýzu bezprostředně po odběru vzorků, pak je materiál zmrazen a skladován při teplotě minus před dodávkou do laboratoře.

Normy

Hodnota hladiny amylázy v krvi může být vyjádřena v různých jednotkách měření. Proto byste měli vždy dávat pozor na laboratorní formu, která označuje nejen získané hodnoty, ale také přijaté normy.

Ve většině laboratořích se provádí analýza s vyjádřením výsledků v U / l. Pro děti starší dva roky a dospělé do věku 70 let je normální rozmezí od 20 do 120. U lidí nad 70 let mohou být normy mírně zvýšeny.

Odchylky od normy

Zvýšení obsahu amylázy může způsobit následující důvody:

  • Pankreatitida je akutní. Úroveň obsahu enzymu se několikrát zvyšuje a dosahuje maximální hodnoty během 12 hodin po útoku. Potom začne hladina postupně klesat.
  • Pankreatitida je chronická. V tomto případě přebytek není tak významný, ale trvalý.
  • Diabetes. Zvýšení hladiny enzymů je nevýznamné.
  • Akutní zánětlivé onemocnění břišní dutiny - apendicitida, peritonitida.
  • Novotvary (cysty, nádory) v pankreatu. Novotvary stlačují orgán a způsobují jeho sekundární zánět, což vede ke změně v tvorbě enzymů.
  • Selhání ledvin.
  • Ektopické těhotenství.
  • Parotitis je zánět slinných žláz. U tohoto onemocnění se zvyšuje obsah enzymu typu S.
  • Otrava. Při otravě je zvýšení hladiny amylázy krátkodobé.

Snížená hladina amylázy v biologických tekutinách nemá významnou diagnostickou hodnotu. To znamená, že vzhledem k tomu, že amyláza je snížena, není možné diagnostikovat, bude nutné provést další vyšetření, aby se zjistily důvody pro tuto podmínku.

Nejčastější příčiny nízkého obsahu jsou následující:

  • nepřítomnost pankreatu, pokud bylo tělo během operace odstraněno. V tomto případě je nutná substituční terapie užíváním enzymů;
  • nekrotické změny v části pankreatu s úplným zničením tkání;
  • onkologické onemocnění jater, žaludku, střev;
  • hepatitida, vyskytující se v chronické nebo akutní formě;
  • cystická fibróza je dědičné onemocnění, při kterém jsou narušeny metabolické procesy;
  • Toxikóza těhotných žen.

Co může ovlivnit výsledek?

Užívání léků může ovlivnit výsledky testů, jako jsou:

  • perorální hormonální antikoncepce;
  • narkotické analgetika;
  • diuretika;
  • léky obsahující nadledvinové hormony.

Použití těchto léků může vést k nesprávným výsledkům analýzy. Pokud nemůžete zrušit užívání léků, musíte o tom informovat lékaře.

Takže biochemická analýza krve je nejdůležitějším diagnostickým postupem, jehož chování pomáhá diagnostikovat. Pacient však nemůže interpretovat výsledky analýzy samostatně. Pro diagnostiku musíte vzít v úvahu nejen výsledky analýzy, ale i další faktory. Teprve po prozkoumání výsledků vyšetření a vyhodnocení příznaků bude lékař schopen diagnostikovat a předepisovat odpovídající léčbu.

Zvýšená alfa-amyláza v krvi - příčiny a norma u dospělých

Podílí se na štěpení polysacharidů (škrob, glykogen atd.) Na glukózu, maltózu a dextriny.

Synonyma:
Diastáze
1,4-a-D-glukanhydroláza
Sérová amyláza
Krevní amyláza
Celková amyláza
Celková alfa-amyláza

Poznámka v testu:
Amy
alfa-amylázy
AML
Diastáze
sérové ​​amylázy
amyláza v krvi

Obsah:

Hlavní výrobci alfa-amylázy:

  • Pankreasu
  • Slinné žlázy (příušnice, sublingvální, submandibulární, malé)

V menším množství se tento enzym vyskytuje v přítocích dělohy, střev, plic, svalů a tukových tkání, ledvin a jater.

Funkce alfa-amylázy v ústní dutině a střevním traktu.

U zdravého člověka vstupuje do krve ve velmi malém množství v důsledku normální fyziologické obnovy buněk orgánů uvedených výše.

Celková nebo sérová alfa-amyláza v krvi je reprezentována dvěma izoenzymy:

  • Pankreatická alfa-amyláza (P-typ) ≈40%
  • Salivární alfa-amyláza (typ S) ≈60%

V patologických stavech spojených s poškozením tkání pankreatu se celková amyláza v krvi zvyšuje zvyšováním
pankreatické P-alfa-amylázy.

Při nemocech slinných žláz se celková sérová amyláza zvyšuje podílem slinné S-alfa-amylázy.

Ve velké většině případů je nárůst aktivity celkové amylázy v krvi spojen s pankreatickou patologií. Proto se analýza izoenzymů amylázy (P- nebo S-) provádí podle zvláštních indikací: potvrzení diagnózy "pankreatitidy"; pro diferenciální diagnostiku patologie slinivky, slinných žláz, vaječníků, vajíčků, plic,

Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobře odfiltrována z krve ledvinami. S nárůstem enzymu v krvi se také zvyšuje jeho obsah v moči.

Alfa-amyláza v krvi - norma u žen a mužů

Amyláza v krvi - norma u žen a mužů podle věku
/ tabulka /

U novorozenců jsou děti do jednoho roku syntézy a-amylázy nevýznamné, proto obsah enzymu v krvi je 2-5krát nižší než u dospělých. Se zavedením doplňkových potravin a rozvojem zažívacího traktu se syntéza amylázy zvyšuje a hladina enzymu v krvi postupně dosahuje "dospělých" hodnot.

Norma celkové amylázy v krvi žen a mužů podle věku

Pro přesnější interpretaci použijte místní laboratorní standardy. Metody stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /

Pro přesnější interpretaci použijte místní laboratorní standardy. Metody stanovení aktivity amylázy v krvi jsou různé /

Kdy je nutné testovat amylázu?

Indikace pro vedení
krevní test na a-amylázu:

  • Akutní bolesti břicha.
  • Diagnóza akutních onemocnění pankreatu.
  • Vyhodnocení účinnosti léčby pankreatické patologie (včetně rakoviny).
  • Diferenciální diagnostika onemocnění gastrointestinálního traktu.
  • Parotitis (zánět slinných žláz).
  • Cystická fibróza.
Největší hodnotou krevní testu celkové amylázy je diagnóza příčiny akutní bolesti v břiše.

- Akutní pankreatitida
- Zranění břicha
- Peritonitida
- Chronická pankreatitida
- nádorová onemocnění, cysta nebo rakovina pankreatu
- Akutní cholecystitida, včetně kalkulózy
- Akutní infekční hepatitidu
- Perforace žaludečního vředu
- akutní cirkulační poruchy břišních orgánů, intestinální infarkt
- střevní obstrukce, střevní perforace
- Renální nedostatečnost
- Crohnova choroba
- Parotite
- Makromylasémie
- mimoměstské těhotenství
- Patologie vaječníků, salpingitida
- Diabetická ketoacidóza

Je zřejmé, že zvýšení aktivity aktivity celkové a-amylázy v krvi je pozorováno nejen v patologii pankreatu. Ale zvýšení o 3-5 krát téměř vždy má pankreatický původ.

Významné zvýšení sérové ​​alfa-amylázy o 10 nebo více krát se závažnou bolestí břicha zahrnuje akutní pankreatitidu *. Pankreatitida - zánět pankreatu

Pankreatitida - proč se alfa-amyláza zvyšuje v krvi?

Pankreas (pankreas) je malý orgán břišní dutiny, bledě žlutý až 15 cm dlouhý, vážící asi 100 g. Je umístěn za žaludkem.

Až 10% tkáně pankreatu produkuje pankreatické hormony (inzulín, glukagon a somatostatin).

Až 90% tělesné hmotnosti představuje acinární tkáň, která produkuje pankreatickou šťávu. Obsahuje: elektrolyty rozpuštěné ve vodě a tři skupiny trávicích enzymů:

  • Amylázy (aktivní) - rozkládají sacharidy.
  • Lipázy (aktivní) - digestní tuky.
  • Proteolytické enzymy nebo proteázy (v neaktivní formě) - normálně se proteasy aktivují pouze ve střevě, kde se protein (potravinářský protein) štěpí (proteolýza).

Pankreatická šťáva se shromažďuje v centrálním (Virsungovoy) kanálu pankreatu. Poté se spojí s běžným žlučovým kanálem a (společně s žlučou) se shromažďuje v ampuli jater-pankreatu (Faterova). Vstup "trávicí směsi" do 12-tlustého střeva je regulován svěračem Oddiho.

Normálně se aktivují pankreatické proteázy (trypsinogen v trypsinu atd.) A vykazují agresivní vlastnosti "trávení" výlučně v dutině tenkého střeva.

V důsledku mechanického traumatu, při zasažení výdechových kanálků nebo pod vlivem alkoholu, se pankreatické tkáně poškozují, zanícují, zduřují. Membrány acinárních buněk se stávají hyperpermeabilními. Pankreatické enzymy "proudí", okamžitě aktivují a vyhýbají se krvi, zničí (samovolně tráví) pankreatickou tkáň.

  • Akutní pankreatitida je zánětlivě destruktivní léze pankreatu jako důsledek aktivace pankreatických proteáz uvnitř samotné žlázy.

Akutní pankreatitida je doprovázena masivním uvolněním všech "pankreatických" enzymů, včetně lipáz, do krevního řečiště.

Lipáza je přísně specifickým indikátorem destrukce pankreatu: pokud je jeho hladina zvýšena - diagnóza "pankreatitidy" je nepochybná.

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy:
1. Zneužívání alkoholu
2. Žloutenka

První příznaky akutní pankreatitidy -
náhlá akutní bolest v horní části břicha (epigastria) nebo v oblasti pupku. Bolest může vzít v zádech, levém hypochondriu, levém rameni a ramene. Někdy bolest chytá široký pás od hypochondria k hypochondriu, může být šindel. Bolest může být doprovázena mnohočetným, ne-zvracením, zvracením, flatulencí, flatulencí, eruktací, horečkou. Chuť k jídlu chybí, křeslo je často zadržováno.

Bolest spočívá poněkud v sedě, ležet na žaludku nebo se ohýbá přes levou stranu.



Jak je hladina a-amylázy v krvi při akutní pankreatitidě

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Léčba hemoroidů u těhotných žen a po porodu

Hemoroidy během těhotenství a po porodu jsou akutním problémem moderní společnosti. Mladé matky, které nedodržují základní pravidla hygieny a prevence, se často odsouzují ke zkouškám a bojují s zákeřnými onemocněními.

Jak léčit plynatost a nadýmání při pankreatitidě

Flatulence pankreatitidy je poměrně častá, což způsobuje mnoho nepříjemností. Abyste s touto podmínkou úspěšně zvládli, měli byste vědět příčiny zvýšené výroby plynu a způsoby, jak s tím vypořádat.

Pankreatický ocas bolí

Proč se zvětšuje chvost pankreatu?Pankreatické onemocnění je charakterizováno velmi rychlou změnou tkáně až po nekrózu.Charakteristika žlázyPankreas je umístěn za žaludkem na úrovni posledních dvou hrudních obratlů, v blízkosti žlučníku.