Hlavní Komplikace

Jak zacházet s alkoholickou pankreatitidou

Chronická pankreatitida alkoholická ve většině případů se vyvíjí postupně pod vlivem rozhodovacích alkoholických nápojů, ale může se objevit náhle, po vydatné hostině, včetně velkého počtu silného alkoholu a mastného nestravitelné potravin. Exacerbace této nemoci se projevuje intenzivní bolestí v horní části břicha, hypertermie a dyspepsie. K objasnění diagnózy je možné pomocí ultrazvuku, ERCP, CT a analýzy obsahu enzymu.

Příčiny vzniku patologie

Faktorem nástupu alkoholické pankreatitidy (AP) je destrukce pankreatu produktem rozkladu C2H5OH. Ethanol se převádí na játra v acetaldealdehydu, který poškozuje buňky těla.

AP je tvořeno následovně:

  • Pod vlivem acetaldehydu nahrazuje vnitřní skořápky cév keloidní tkáň snížením krevního oběhu a dodáním kyslíku do prostaty.
  • Penetrující do krve, alkohol vyvolává křeč od duchovní zdi. To vede ke stagnaci šťávy v prostatu a podráždění vnitřní membrány kanálů.
  • Příjem i malého množství alkoholu zvyšuje tvorbu enzymu a vede k tvorbě zátek, které uzavírají kanály orgánu. Fyziologický odtok šťávy je bráněn tím, že vytváří zvýšený tlak v kanálu, což vede k enzymům, dostává se do tkání pankreasu, způsobuje proces samovládení orgánu.
  • V důsledku toho dochází k destrukci postižených oblastí tkáně a vyvíjí se edém prostaty. Orgán se zvětšuje a začne stlačovat okolní orgány. Plášť žlázy se protáhne, což způsobuje výskyt syndromu silné bolesti.

Tento proces je doprovázen tvorbou pseudocyst, jehož vnitřní prostor je vyplněn nekrotickým obsahem, tvořeným rozkladem tkání orgánu. Tato podmínka představuje velké nebezpečí a vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

Normální tkáň pankreatu se nahradí časem spojivovým a mastným tkáním, v důsledku čehož nemůže plně vykonávat funkci endokrinního systému a rozvíjet diabetes mellitus. Užívání alkoholu současně s léky, které snižují krevní cukr, může způsobit hypoglykemickou kómu.

Také bylo poznamenáno, že poškození prostaty je často způsobeno kombinovaným účinkem několika nepříznivých faktorů: konzumace alkoholu, kouření, přejídání, zneužívání tučných potravin obsahujících nedostatečně bílkoviny.

Polovina pacientů s AP zemře během 20 let od detekce, ale příčinou smrti jsou často patologické stavy způsobené alkoholismem, nikoliv však zánětem prostaty.

Symptomy onemocnění

Symptomy alkoholické pankreatitidy rostou postupně, zatímco proces zúžení vylučovacích kanálů pokračuje. Nejvýraznějším příznakem onemocnění je bolest, která se projevuje v centrální části břicha. Trvání bolestivého záchvatu se může pohybovat v rozmezí hodin až několika dnů. Akutní forma onemocnění je charakterizována násobným zvýšením bolesti po jídle.

Symptomy typické pro pankreatitidu způsobené užíváním alkoholu:

  • slabost, nedostatek chuti k jídlu, anémie, dehydratace, hypovitaminóza, malá hypertermie;
  • bolest, nadýmání, nevolnost a periodické zvracení. Tyto jevy se zvyšují po konzumaci tuku nebo alkoholu;
  • po jídle je bolest šindelů, která může být potlačena pouze silnými farmakologickými léky. Je třeba poznamenat, že pacient se v sedící pozici lehčí a lehce nakloní tělo dopředu. Mimo období exacerbace nemoci je bolest mírná a má hlučný charakter;
  • u pacientů s AP dochází ke změně stolice, dochází častěji, má více tekuté konzistence a mastný lesk (steatorrhea);
  • v důsledku zhoršení trávení a špatné chuti k jídlu, pacient rychle ztrácí váhu;
  • Periody exacerbací se pravidelně opakují každých 6-12 měsíců.
Pacient s takovou diagnózou by měl neustále sledovat své zdraví, dodržovat dříve přijaté doporučení lékaře, přísně dodržovat dietu av případě potřeby podstoupit lékařskou péči. Při absenci řádné lékařské péče se může zánětový proces rozšířit do okolních tkání.

Diagnostika alkoholické pankreatitidy

V počáteční fázi onemocnění není AP tak snadné zjistit, protože takové metody výzkumu, jako jsou ultrazvuk a laboratorní vyšetření, nemohou dát jasný výsledek (nejsou pozorovány žádné patologické změny). Zdánlivé známky zánětu se objevují pozdě, když jsou tkáně pankreatu pacienta již vystaveny hypertrofii a nekrotickým oblastem.

Když destruktivní procesy v orgánu získají výrazný charakter, laboratorní testy již detekují přítomnost zánětlivých markerů. Biochemická analýza také ukazuje změny v enzymové aktivitě charakteristické pro toto onemocnění. Přítomnost zablokování žlučovodů může být určena obsahem zvýšeného množství GGTP (gamma-glutamyltranspeptidázy). Tato analýza se používá k určení přítomnosti stagnace žluči a k ​​potvrzení alkoholické etiologie onemocnění.

Léčba onemocnění

Léčba AP začíná jmenováním přísné dietní výživy. První 2 - 4 dny ukazují úplné hladovění, 1,5 litru minerální vody alkalické kompozice bez plynu (Smirnovskaya, Obukhovskaya, Moskva, Borzhomi, Essentuki 4, 17). Půst pomáhá vypnout žlázu z trávicího procesu, dát jí odpočinek a tím pomáhá eliminovat akutní příznaky. Poté se pacient přenese do ošetřovacího stolu No1B nebo No5P. V závažných případech jsou předepsány hydrolyzované směsi nebo parenterální výživa.

Symptomatická léčba zahrnuje tyto aktivity:

  • Substituční terapie, která umožňuje kompenzovat nedostatek pankreatických enzymů. Provádí se pomocí přípravků obsahujících mikrogranulované enzymy (Creon, Mezim). Jeho indikace pro tento účel je progresivní nedostatek bílkovin a steatotermie s indexem více než 15 gramů tuku denně.
  • Vymezení analgetik, antispazmodik a antiemetik (Baralgin, Drotaverin, Metoklopramid).
  • Výběr komplexu vitamínů a minerálů.
  • Udržování požadované hladiny cukru v krvi.
Složitým průběhem onemocnění je někdy nutná naléhavá chirurgická léčba, což je resekce nebo eliminaci srůsty, abscesů, cyst nebo fistulózních mrtvic.

Indikace pro provedení je dostupná:

  • obstrukce hlavního kanálu prostaty v hrubé čárnici 12;
  • cysty, fistuly a abscesy žlázy;
  • podezření na onkogenezi (atypie nádorových buněk) s ohrožením života pacienta.

Fyzioterapie s AP zahrnuje následující metody expozice:

  • Infračervený laser a terapie UHF s nízkou intenzitou se používají k úlevě od zánětlivého procesu.
  • Elektrická a dusíková lázeň mají uklidňující účinek.
  • Pro účely anestezie se používá elektroanalýza, ozařování SUF a kryoterapie.
  • Stimulace sekrece inzulínu, galvanizace a minerální vody jsou užitečné.
  • Proti hypoxii se používá dlouhodobá oxygenoterapie.

Obecná doporučení zahrnují dietní potraviny s vysokým obsahem bílkovin (až do 150 g / den.) A snížený příjem tuků (alespoň polovina běžných pravidel), jakož i úplné odstranění užívání alkoholu a tabáku. Bez dodržování těchto podmínek se léčba nedoporučuje.

Prognóza onemocnění

Nemoc se může vyvinout s různou intenzitou. To především závisí na denním množství konzumovaného alkoholu. Chronická pankreatitida je úplně asymptomatická po dlouhou dobu. A milovníci drahých a vysoce kvalitních nápojů jsou ve stejné pozici s lidmi, kteří si mohou dovolit jen levnou náhradu - oba nejsou chráněni před výskytem onemocnění. Jediným rozdílem je dávka alkoholu a doba užívání těchto nápojů.

Prognóza chronické formy onemocnění je nepříznivá. Výsledek akutní alkoholové pankreatitidy závisí na závažnosti patologie. AP často vede k pankreatické nekróze - hrozivé nemoci, která má také vysokou úmrtnost.

Prevence onemocnění spočívá v úplném vyloučení alkoholu a kouření, vysoce kvalitní výživě s vysokým obsahem bílkovin a malým množstvím tuku, stejně jako v pravidelném vyšetření u gastroenterology.

Alkoholická pankreatitida: symptomy a léčba, prognóza

Systémové zneužívání alkoholu může způsobit zánět pankreatu (pankreatitida), který se projevuje destrukcí parenchymu orgánu s různou intenzitou. Toto onemocnění se však neomezuje pouze na porážku pankreatické tkáně v důsledku patologie, naruší se funkce celého trávicího systému a poškozují se další orgány - ledviny, plicy, srdce a centrální nervový systém.

Alkoholická pankreatitida má dvě varianty: chronické nebo akutní. Chronický zánět pankreatu může být buď důsledkem akutního procesu nebo primárního stavu. Na pozadí, na pozadí chronické pankreatitidy, může nastat akutní forma onemocnění.

Alkoholická pankreatitida: mechanismy vývoje

Alkohol negativně ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů. Pod drtící ránu a zažívacího traktu, který se po použití člověka nejprve srazí s etanolem. Silné alkoholy poškozují jemnou mukózní membránu jícnu, žaludku, střev, stimulují zvýšenou sekreci trávicích šťáv, způsobují nezvratné změny v tkáních jater a pankreatu. Ta je nejvíce citlivá na negativní účinky etanolu. V něm se pod vlivem alkoholu vyskytuje řada patologických procesů:

  • Zvyšuje tlak pankreatické šťávy v kanálech žlázy. To je způsobeno stlačováním svěračku Oddi - svalového kroužku, který reguluje uvolňování pankreatické šťávy do dvanácterníku. Pankreatická tekutina se zadržuje v kanálech pankreatu, enzymy začnou pronikat do tkání orgánu a předčasně aktivovat (obvykle by měly být aktivovány v lumen střev). A protože tyto enzymy jsou velmi silné, u pankreatu je tato aktivace plná nejen zánětlivého procesu, ale masivní destrukce buněk (nekróza). Tak se vyvíjí akutní forma onemocnění.
  • Změna složení pankreatické šťávy, protože v kanálech slinivky břišní se sraženina shromažďuje a vzniká kalcifikace. Mohou zcela pokrýt malé kanály, které přispívají ke stagnaci pankreatické šťávy.
  • Buněčné membrány přestávají být překážkou enzymů.
  • Toxické metabolity alkoholu stimulují aktivaci buněk, které tvoří kolagen a způsobují fibrotickou degeneraci pankreasu pankreasu. Tento obrázek je typický pro chronickou alkoholickou pankreatitidu.
  • Produkce sekretinu, který stimuluje syntézu pankreatických enzymů. To zvyšuje zničení zánětlivé slinivky.

Riziko vývoje akutní alkoholové pankreatitidy se výrazně zvýší, pokud osoba "uvaří" alkohol s velkým množstvím tučných potravin.

Akutní alkoholická pankreatitida: příznaky

Podezření na akutní alkoholickou pankreatitidu může mít následující příznaky:

  • Akutní bolest, Zdá se, že obklopuje horní polovinu břicha.
  • Zvracení opakuje opakovaně. Neposkytuje pacientovi úlevu.
  • Rostoucí slabosti.
  • Kyanotické skvrny na břiše.

Při akutní pankreatitidy alkoholického je destrukce pankreatických buněk, enzymů a toxických produktů vytvořených v důsledku odumření, vstupují do krve, tak se pacientův stav se rychle zhoršuje vyvíjí těžké intoxikace, zarovnání další fungující ústrojí poruchy (zejména ledvin). Ve většině závažných případech, rozvoj šoku, akutní selhání ledvin, srdeční dysfunkce, otok mozku a dalších nemocí, které mohou být fatální.

Chronická alkoholická pankreatitida: klinický obraz

U chronické alkoholické pankreatitidy je nejdříve exokrinní nedostatečnost orgánu (tj. Nedostatečná tvorba trávicích enzymů). Jeho příčinou je nahrazení žlázovité tkáně vláknitými jizvami, které nejsou schopné cokoli syntetizovat. V těle se vytvářejí cysty, které se naplní zánětlivou tekutinou a přitlačují sousední anatomické struktury, vytlačují žlučovod, což způsobuje výtok žluči a žloutenku. To vše se projevuje následujícími příznaky:

  • Opakující se bolest. To může být akutní nebo tupé, hlavní zóna nepříjemných pocitů - pod žebry vlevo. Zvyšuje nepohodlí a bolestivost, obvykle po jídle a pití alkoholu.
  • Porucha trávení. Vzhledem k tomu, že existuje jen málo enzymů, potraviny nelze správně trávit. To se projevuje nestabilitou stolice, nadýmání, nevolností.
  • Konstantní průjem. Mnoho pacientů říká, že již zapomněli na to, co je normální stolice. Výkaly se stávají kapalnými a lepkavými (velmi špatně odmyté stěnami toaletní misky). Pacienti musí jít na toaletu 4-5krát denně.

Navíc v průběhu času přestává tělo plně a endokrinně fungovat - syntéza inzulínu je rozdělena, hyperglykemie se vyvíjí. To je plné nástupu diabetu.

Diagnostika alkoholické pankreatitidy

Aby doktor mohl stanovit správnou diagnózu a předepisovat léčbu, by pacient s podezřením na alkoholickou pankreatitidu měl podstoupit standardní vyšetření, včetně:

  • Obecný krevní test.
  • Klinická analýza moči.
  • Různé biochemické studie. Při akutní pankreatitidě se koncentrace amylázy (pankreatického enzymu) prudce zvyšuje v moči a krvi.
  • Coprogram (mikroskopie výkalů) a testy na pankreatické enzymy ve stolici.
  • Sonografie pankreatu.

Pokud je to možné, je pacientovi také podána CT vyšetření. Tato studie poskytuje dobrou vizualizaci zkoumaného orgánu.

Léčba alkoholové pankreatitidy

Při volbě taktiky léčení pacienta s alkoholovou pankreatitidou lékař vždy upozorňuje na klinickou formu onemocnění a závažnost stavu pacienta.

U akutní alkoholové pankreatitidy se u pacientů projevují následující:

  • Hlad.
  • Detoxikační terapie.
  • Anestézie.
  • Spazmolytické léky (uvolnění zditeru Oddiho).
  • Léky, které potlačují sekreci pankreatu.

Pro uvolnění pankreatu jsou pacientům podávána parenterální výživa. Kromě toho akutní alkoholická pankreatitida Lékaři často musí uchýlit k operaci (resekce části slinivky břišní, zřízení a vedení speciálního drenážní peritoneální dialýzu), a masivní antibiotická léčba (aby se zabránilo rozvoji septických komplikací).

Chronická alkoholická pankreatitida zahrnuje dlouhou (můžete říci celoživotní) léčbu, která zahrnuje:

  • Přísná strava.
  • Plné odmítnutí alkoholu a cigaret.
  • Náhradní enzymoterapie. Přiřaďte pankreatické enzymy ve formě kapslí nebo tablet, které jsou pokryty speciálním obalem, což jim umožní rozpustit, nikoliv v žaludku, ale ve střevech.
  • Analgetika a antiemetika během exacerbace onemocnění.
  • Přípravky na korekci metabolismu uhlohydrátů, pokud byly zjištěny jeho poruchy.

U chronické pankreatitidy lze také provést chirurgické výkony: odstranit cystické útvary žlázy, odstranit obstrukci pankreatického kanálu, dekomprimovat žlučové cesty apod.

Komplikace

Alkoholická pankreatitida může vyvolat řadu závažných komplikací:

  • Mechanická žloutenka.
  • Tvorba cév pankreatu, jejich vyčerpání.
  • Maligní degenerace pankreatu.
  • Diabetes mellitus závislý na inzulínu.

Prevence alkoholové pankreatitidy

Prevence vývoje alkoholové pankreatitidy je následující:

  • V kultuře pití alkoholických nápojů.
  • Ve správné výživě. Potraviny by měly být užitečné a pestré. Tělo potřebuje jak bílkoviny, tak různé tuky (obsažené v rybách, maso, ořechy, mléčné výrobky) a sacharidy. Je však důležité, aby bylo vše využíváno moderovaně a bylo správně připraveno.
  • Při úplném odmítnutí kouření, protože podporuje rozvoj pankreatitidy i alkoholu.

Pokud již existuje alkoholická pankreatitida, musíte minimalizovat počet exacerbací. K tomu je doporučeno upustit od konzumace alkoholu (jakékoliv alkoholické nápoje jsou kontraindikovány) a je nutné dodržovat dietu předepsanou lékařem-gastroenterologem. Výživa nemocné by měla být obohacena bílkovinami. Kontraindikační nádobí, maso a rybí vývar, stejně jako výrobky s vysokým obsahem tuku (to platí pro maso, ryby, mléko, máslo). Není žádoucí použít fazole, lilek, zelí, česnek, ředkvičky, houby, sladkosti, bobuloviny a ovoce, kávu a kakao.

Obecně platí, že alkoholická pankreatitida je dost vážnou podmínkou. Může to vést ke smrti pacienta nebo k jeho znemožnění. Úplné vyléčení a obnovení pankreatu je téměř nemožné. Nemocná osoba se musí omezit na celý život ve stravě a cítit nepříjemné pocity spojené s podřadností trávicích procesů.

Zubková Olga Sergeevna, lékařka, epidemiolog

Celkově, 1 zhlédnutí, 1 zhlédnutí

Léčba chronické pankreatitidy alkoholické etiologie

Alkoholická pankreatitida je zánět pankreatu, který je způsoben intoxikací alkoholu a alkoholových náhrad. Riziková skupina zahrnuje především muže od 35 do 50 let. Nebezpečí je, že v počátečním stádiu je onemocnění bezbolestná a asymptomatická. V tomto případě pacient nemá podezření na žádné porušení.

Symptomy

Hlavním příznakem onemocnění je intenzivní bolest, která se projevuje v centru žaludku. Doba trvání bolesti může být v rozmezí několika hodin až několika dní. Při akutním průběhu onemocnění při jídle se množí bolestivé pocity.

Patologie se postupně rozvíjí a první klinické příznaky alkoholické pankreatitidy se mohou objevit až po tvorbě zátek proteinu a vápníku, které přispívají k narušení odtoku trávicích enzymů. To vede k růstu vláknitých tkání a vzniku cysty, která se nachází v blízkosti nervových zakončení a způsobuje silné bolestivé pocity.

Mezi příznaky chronické alkoholické pankreatitidy se rozlišují následující podmínky:

  • Nevolnost a zvracení, ke kterým dochází po užívání mastných potravin nebo alkoholu, plynatost;
  • Změny tělesné hmotnosti. Pacient s pankreatitidou rychle ztrácí váhu. To může být způsobeno porušením normálního fungování gastrointestinálního traktu a snížením příjmu potravy;
  • Kapalná stolice s charakteristickým tučným leskem, která se vyskytuje několikrát denně;
  • Zvýšená tělesná teplota, pocit slabosti.

Pokud se vyskytne některý z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Hlavní metody terapie

Léčba alkoholické pankreatitidy se skládá z integrovaného přístupu: dieta, užívání léků, fyzioterapie. Klíčovým bodem je absolutní odmítnutí pít alkoholické nápoje. U akutní alkoholové pankreatitidy potřebuje pacient okamžitou hospitalizaci. Lékaři injekčně podávají léky proti bolesti. Pacient obdrží další výživu parenterálním způsobem. Pacient je vystaven odpočinku v posteli, přísné stravě a symptomatické léčbě.

Dieta

V prvních dnech je předepsáno hladování. Je povoleno používat alkalickou vodu: Borjomi, Essentuki. To vám umožní eliminovat akutní fázi onemocnění a snížit zánět. Po několika dnech může být pacient přenesen do plné perorální stravy.

Soulad s dietou je odmítnutí mastných, smažených, kořeněných, slaných, sacharidů a cukru. Je také nutné vyloučit používání vlákniny, uzenin, surové zeleniny a ovoce, klobás, průmyslových sladkostí, konzerv.

Potrava by měla být rozdělena, a to až 5-6 krát denně, v malých porcích. Všechna jídla by měla být vařená. Ve stravě musíte zadat dostatečné množství bílkovin živočišného původu. Je povoleno jíst vejce, libové maso, fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, ryby. Potraviny musí být důkladně žvýkané.
Dodržování stravy umožňuje stabilizovat stav pacienta. Pokud se cítíte lépe, musíte pokračovat v doporučení lékaře ohledně stravy a neumožnit "poruchám".

Léky

Léčba chronické alkoholické pankreatitidy spočívá v použití následujících farmakologických skupin léčiv:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika pro odstranění bolestivých pocitů;
  • Diuretika pro odstranění přebytečné tekutiny z těla;
  • Cholinolytika;
  • Psychotropní léky;
  • Delší myotropní antispasmodika;
  • Drogy, které pomáhají snižovat kyselost žaludku;
  • Antimikrobiální léky;
  • Sandostatin, který pomáhá snížit sekreci pankreatu;
  • Přípravky, které podporují normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů;
  • S rozvojem ničivých procesů v pankreatu mohou být předepsány antibiotika;
  • Enzymové přípravky lze předepsat po dlouhou dobu. V řadě případů by léky této skupiny měly být užívány po celou dobu života;
  • Vitamin-minerální komplexy s vysokým obsahem antioxidantů;
  • S rozvojem stabilní závislosti na alkoholických nápojích jsou předepsány vhodné léky a psychoterapeutická léčba.
V případě komplikací a neúčinnosti léčiv může být indikována chirurgická intervence.
Určení těchto nebo jiných léků by mělo být prováděno ošetřujícím lékařem podle výsledků testů. Samodržení v tomto případě je nepřijatelné a může vést k vzniku nežádoucích vedlejších účinků.


Při opakované exacerbaci onemocnění je indikována okamžitá hospitalizace.
Pacientovi může být předepsáno ošetření sanatoria po projetí akutní fází onemocnění.

Prognóza od odborníků

U chronické alkoholické pankreatitidy je ve většině případů pozorován progresivní průběh onemocnění. Odstranění původní příčiny však významně zpomaluje vývoj destruktivních procesů.
Při úplném odmítnutí konzumace alkoholu, dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře, dodržování stravy a odpovídající lékařské terapie je možné dosáhnout dlouhodobé remise. To značně zlepšuje kvalitu života pacienta a zpomaluje průběh onemocnění.

Ale možná je správnější zacházet nikoliv důsledkem, ale důvodem?

Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Kirovtsevy, jak jí vyléčila žaludek. Přečtěte si článek >>

Alkoholická pankreatitida

Alkoholická pankreatitida je jednou z forem akutní nebo chronické pankreatitidy, jejíž příčinou je nepřetržitá nadměrná konzumace alkoholu a nápojů obsahujících alkohol. V tomto případě dochází k akutnímu zánětu pankreatické tkáně s následnou nekrózou (nekrózou) a rozpadem.

Alkoholická pankreatitida je hlavní příčinou úmrtí u skupiny pacientů s pankreatickou patologií. Podle statistik dosahuje úmrtnost v této skupině 70%.

Etiologie a patogeneze

Spouštěcím faktorem je alkohol a zejména jeho náhradníci. Mechanismus nástupu alkoholové pankreatitidy je složitý a mnohostranný. Je to spojeno s tím, že alkoholické nápoje, které se dostanou do lidského těla, působí patologicky v několika směrech najednou.

Alkohol spazmiruet Oddiho svěrače (svěrač hlavní velký duodenální papily, které reguluje odtok pankreatické šťávy a žluči ze společného potrubí do dutiny dvanáctníku). V důsledku křeče vzniká staze, což vede k jeho zpětnému hodu do pankreatu. Kvůli agresivním látkám, které jsou ve velkém množství uchovávány tajně, je nejprve podráždění a pak zánět pankreatu.

Alkohol agresivně ovlivňuje kanály pankreatu. Současně dochází k jejich atrofii a nekróze, následované nahrazením těchto oblastí pojivem. To také přispívá ke stagnaci enzymatické šťávy, která nakonec vede k alkoholové pankreatitidě.

Alkohol dráždí žlázové buňky lokalizované v sliznici žaludku. To vede k stimulaci enzymatické funkce pankreatu, hypersekrece.

Alkoholické nápoje zvyšují viskozitu pankreatu kvůli zvýšení počtu lithostatinu (látky podporující tvorbu kamenů).

Hypersekrece ve zvýšení viskozity pankreatické šťávy v kombinaci s velkým duodenální svěrače křeč způsobí, že tlak uvnitř potrubí se zvyšuje, žluči a pankreatické enzymy stagnaci a hozen zpět do žlázy. Nastává jejich aktivace, v důsledku čehož je orgán poškozen a zanícen. Pokud se užívání alkoholu nezastaví, v průběhu doby budou zapálené části žlázy nekrotické, podléhají zničení a rozpadu.

Časté užívání alkoholu narušuje metabolismus tuků, dochází k hyperlipidémii. Tato podmínka také přispívá k výskytu alkoholové pankreatitidy.

Zapamatujte si! Alkoholická pankreatitida nastává po denním příjmu 100-120 g alkoholu po dobu 8-12 let na pozadí chronické intoxikace alkoholem. Také existují případy, kdy se zánět slinivky břišní není vznikají na pozadí chronické zneužívání alkoholu, a po jediném velkým úlitby, nevyžadují akutní toxický šok a otravy těla.

Důležité!

Klasifikace

Ve formě může být alkoholická pankreatitida akutní a chronická.

  • Akutní pankreatitida má náhlý nástup, výraznou symptomatologii, zatímco pacienti jsou ve vážném nebo velmi vážném stavu a potřebují okamžitou hospitalizaci v nemocnici nebo jednotce intenzivní péče.
  • Chronická pankreatitida se vyznačuje pomalým průběhem, vymazáním klinického obrazu. Objevuje se s obdobím exacerbace a remisí. Pacienti jsou v uspokojivém stavu. Léčba pacienta se provádí pouze v období exacerbace zánětlivého procesu.

Příznaky a příznaky

Zvláštní symptomatologie alkoholická pankreatitida není. Diagnostika se provádí na základě stížností av přítomnosti prodloužené alkoholové anamnézy. Exacerbace nastává na pozadí zneužívání alkoholu, krátce před nástupem příznaků.

Hlavní známkou akutní alkoholové pankreatitidy je bolest. Je zahalena v přírodě, má náhlý nástup, není zastavena antispazmodikou a analgetiky. Bolest je zesílená ostrými pohyby, sklony. Ve výšce bolesti se zpravidla vyskytuje zvracení, které nevede ke zmírnění stavu.

V době exacerbace jsou pozorovány příznaky intoxikace: horečka, slabost, nevolnost, snížení krevního tlaku.

Důležité! Při těžké akutní alkoholové pankreatitidě, multiorgánové nedostatečnosti, toxického šoku, demence, psychózy, respiračního selhání (až do syndromu dechové tísně). Pacient je v terminálním stavu. Pokud během prvních pár hodin neprovedeme lékařskou intervenci, pak ve 100% případů dojde k smrtelnému výsledku.

Když je zánět chronický, bolest je trvalá, ale nedosahuje prahové hodnoty. Jsou zesíleny při konzumaci alkoholických nápojů a mastných smažených potravin, protože v tomto případě je enzym základní funkcí pankreatu. Teploty zpravidla nejsou přítomny, jiné příznaky intoxikace nejsou pozorovány. K onemocnění dochází s obdobím exacerbace a remisí.

Laboratorní diagnostika

Pro potvrzení diagnózy jsou pacientům přiděleny následující klinické testy:

  • Obecný krevní test. Mimo exacerbace alkoholové pankreatitidy je v krevní zkoušce pozorována mírná leukocytóza. Při exacerbaci - výrazná leukocytóza s posunem vzorce doleva, zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů, vznikem C-reaktivního proteinu.
  • Biochemický krevní test. Zde je nejprve stanovena hladina amylázy, lipázy, bilirubin, AlAT, AsAT, alkalické fosfatázy, laktátdehydrogenázy (LDH). Při zhoršení zánětlivého procesu všechny tyto ukazatele překračují maximální přípustné hodnoty.
  • Biochemická analýza moči k určení úrovně diastázy. Při exacerbaci alkoholové pankreatitidy je hodnota diastázy nejméně 5krát vyšší než normální. To nám dovoluje mluvit o debutu nebo exacerbaci této nemoci.
  • Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny. Dnes je to zlatý standard diagnostiky. Zde vidíte difúzní změny v pankreatu (petrificata, kalcifikace, oblasti zvýšené a snížené echogenity, cysty a další komplikace). Navíc může ultrazvuk hodnotit stav žlučníku a jater. Vzhledem k anatomické a funkční všeobecnosti těchto orgánů mají často také zánětlivé nebo degenerativní změny.
  • Počítačová multispirální tomografie (nebo zobrazování magnetickou rezonancí). Pomocí tohoto průzkumu posoudit závažnost onemocnění, stupeň alkoholické pankreatitidy. Určete integritu struktur pankreatu, což nakonec umožňuje vyřešit problém chirurgického zákroku.
  • Laparoskopická intervence k určení integrity žlázy a stupně jejího rozpadu.
  • Pokud je v břišní nebo pleurální dutině exsudační výpotek, provede se diagnostická punkce. Pokud je v bodech amyláza, můžeme s jistotou říci o pacientově pankreatitidě.

Konzervativní léčba akutní alkoholové pankreatitidy

Pokud je pacient ve stabilním stavu, jsou hospitalizováni v nemocnici, kde jsou prováděny naléhavé lékařské postupy.

Pokud je pacient ve vážném stavu, je okamžitě hospitalizován v jednotce intenzivní péče, kde je prováděno 24hodinové sledování vitálních systémů (respirační, kardiovaskulární). S rozvojem syndromu DIC je předepsána infuze čerstvě zmrazené plazmy, krevních náhrad a heparinu. Při mírné hypoxii jsou indikovány kyslíkové inhalace. Při těžkém respiračním selhání se pacient přenese do mechanické ventilace (umělé větrání plic).

Boj proti bolesti

Při alkoholické pankreatitidě je bolest dlouhá, s vysokou intenzitou. Nejúčinnějšími narkotickými analgetiky je však užívání morfinu kontraindikováno (způsobuje spasmus sfinkteru velké duodenální papilie). Přípravky první linie - promedol v kombinaci s nesteroidním protizánětlivým léčivem (Indomethacin, Diclofenac atd.). Někdy s těžkými bolestmi, které nezpůsobují zničení, se používá blokáda nervových kmenů a plexů, které inervují pankreas.

Doplnění cirkulujícího objemu krve

Zvýšení krevního tlaku, bolestivá hypotenze a prevence šoku ukázaly všichni pacienti s alkoholovou pankreatitidou zavedení krevních náhrad. Koloidní (gelatinol, Reopoliglyukin) a krystaloidní roztoky (fyziologický roztok, disul, acesol) se podávají v objemu až 3-4 litrů denně.

Prevence infekce a septického šoku

Pro tento účel jsou určeny antibiotika širokého spektra účinku. Léky volby jsou cefalosporiny třetí generace v kombinaci s metronidazolem. Tato kombinace zahrnuje gram-pozitivní i gram-negativní flóru. Antibiotika se podávají intravenózně, 2-4krát denně.

Dieta

Nejdůležitější složka konzervativní terapie. V prvních dnech exacerbace se u všech pacientů s alkoholickou pankreatitidou projevuje úplný hlad. To vytváří funkční klid železem. Po 4-5 dnech je předepsána šetrná strava (tabulka č. 5) s omezením těžko stravitelných, mastných, smažených, slaných a kořeněných potravin. Výrobky, které zvyšují sekreční aktivitu pankreatu (alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým, kávy, hub, všech druhů ořechů, čerstvého chleba, sladkostí) jsou zcela vyloučeny. Ve stravě se zavádí více bílkovinných potravin (nízkotučné odrůdy masa a ryb, obilovin, kyselé mléčné výrobky a nápoje). Různé jídlo může být zelenina. Z ovoce je ukázáno použití pečených jablek nebo hrušek. Z nápojů jsou povoleny odvarky a čaje, želé, kompotové sušené ovoce nebo bobule. Potraviny musí být nutně v hodinách, pětkrát denně, v malých porcích.

Soulad s dietou je důležitou součástí léčby alkoholové pankreatitidy. Dodržujte zásady správné výživy nejen v nemocnici, ale i po vypuštění. Dieta by měla být pro pacienta zvláštním způsobem života. To pomůže zabránit chronickému zánětu nebo jeho další exacerbaci, prodlouží dobu remisí, zmírní příznaky chronické pankreatitidy.

Konzervativní léčba chronické alkoholické pankreatitidy

Bolest je léčena kombinací antispasmodik (No-shpa, Papaverin, Platyffilin) ​​s nesteroidními protizánětlivými léky (Indomethacin, Diclofenac atd.). Pokud jsou tyto léky neúčinné, je indikováno zavedení promedolu nebo blokády nervových kmenů a plexů.

Stejně jako u akutního procesu je předepsán hlad, pak šetrná strava. Pro úplné zajištění funkční spánku pankreatu se k léčbě přidávají inhibitory protonové pumpy (omeprazol nebo omeprazol) a histaminoblockery (ranitidin, famotidin).

Nedostatek tajemství pankreatu je kompenzován substituční enzymovou terapií. Za tímto účelem je pacient povinen užívat přípravek Creon (nebo pancreatin) během každého jídla. Neobsahuje agresivní žlučové kyseliny a koncentrace trávicích enzymů postačuje k trávení příjmu potravy.

Důležité! Pokud po léčbě pacient stále nadále pije alkohol, pak léčba pankreatitidy není za žádných okolností možné. Pouze s úplným odmítnutím alkoholu a nápojů obsahujících alkohol můžeme mluvit o obnově a obnově pankreatických funkcí.

Chirurgická léčba

Po zahájení závažných stavů je řešena otázka chirurgického zákroku. V tomto případě se provádí úplná nebo částečná resekce orgánu. Operace je indikována k rozpadu pankreatu nebo k těmto komplikacím:

  • Fistuly (patologické průchody a kanály spojující žlázu s jinými orgány).
  • Cysty a abscesy (na místě nekrotických míst, v oblastech naplněných kapalinou se vytvářejí). Pokud není tekutina infikována, pak se tato dutina nazývá cyst, pokud je nakažena a naplněna hnisem - abscesem.
  • Přítomnost nádorového nádoru v pankreatu potvrzená údaji z ultrazvuku, CT nebo MRI a laparoskopie.
  • Blokování hlavního nebo přídavného kanálu slinivky břišní. V tomto případě je odtok sekrece obtížné, železo se podrobuje každodenní autolýze vlastními enzymy, což představuje ohrožení života pacienta.

Prevence a životní styl

Důležitou složkou prevence - zdravého životního stylu, který zahrnuje úplné odmítnutí kouření a pití alkoholu, zejména náhrad alkoholu. Po celou dobu života je třeba dodržovat zásady zdravé výživy: důraz je kladen na bílkoviny z konzumace tuků, smažených a nestravitelných potravin. Každý rok byste měli podstoupit preventivní konzultaci s gastroenterologem. Tyto jednoduché, ale efektivní tipy vám pomohou vyhnout se takové nepříjemné nemoci.

Zvláštnosti vývoje a léčby alkoholové pankreatitidy

Nejsou postiženy pouze mozek a játra, ale také orgány trávicího traktu, jestliže člověk trpí závislostí na alkoholu. Společným patologickým stavem u alkoholiků je pankreatitida, která vznikla v důsledku zhoubného zneužívání alkoholu.

Alkoholická pankreatitida

Alkoholní pankreatitida se nazývá zánět tkáně pankreatu, což vede k poruchám při tvorbě enzymatických látek nezbytných k úplnému trávení. Akutní formy takových zánětlivých procesů pankreatu souvisejí s život ohrožujícími stavy.

Hlavní příčinou takové patologie je porážka toxických látek, mezi které patří nejčastější alkohol. Pankreatitida alkoholického původu se považuje za onemocnění charakteristické pro lidi závislí na alkoholu, kteří denně konzumují alkohol.

Příčiny

Etanol a jeho metabolity mají přímý negativní účinek na pankreatickou tkáň, intenzivně je otravují.

Vývoj pankreatitidy obecně probíhá podle následujícího scénáře:

  • V sekretu žlázy pod vlivem alkoholových toxinů začíná aktivně produkovat proteiny;
  • V žaludeční dutině dochází ke zvýšené sekreci kyseliny chlorovodíkové;
  • V jaterních tkáních je produkce žlučníku zvýšena, což vede ke zvýšení koncentrace;
  • U 12 dvanáctníku přispívá zvýšená koncentrace kyseliny v žaludku k nadměrné tvorbě hormonální látky cholecystokinin nebo pankreosimin, což vede k desetinásobnému zvýšení hladiny;
  • Zvýšený obsah bílkovinných sloučenin vede k jejich integraci do větších formací (koagulace), bílkoviny se usazují na stěnách pankreasových železných kanálků a vytvářejí určitý druh bílkovinných plaků. Výsledkem je přerušení odtoku vytvořeného tajemství z žlázových tkání.
  • Nerozpustné proteínové formace, které vznikají na stěnách kanálků, vedou ke zvýšení intraprotektivního tlaku, což usnadňuje pronikání aktivních enzymatických látek do pankreatických tkání.

Je-li porušen odtok tajemství, tyto enzymy nejsou aktivovány v kanálech, jak se očekávalo, ale uvnitř slinivky břišní, což vede k přesycení enzymů, které podzheludochnozhelezistye a začínají trávit tkáně.

Nekrotické procesy začínají v pankreatu, cévní tendence se zužují a začíná aktivní uvolňování žírných buněk, jinými slovy začíná zánět. Jedná se o mechanismus vzniku akutního zánětlivého procesu v pankreasově-železných tkáních.
Na videu o příčinách a příznaky pankreatitidy:

Formuláře

Pankreatitida se může rozvinout v několika formách:

  1. Chronická alkoholická pankreatitida - se vyskytuje jako nezávislý patologický proces nebo jako důsledek zanedbání akutní pankreatitidy. Tento alkohol-pankreatický tvar se může vyvíjet, i když pacient spotřebuje pouze 20 g. čistý alkohol denně. První projevy takové nemoci se objevují během několika let takového života. Nicméně, nejčastěji dochází k chronickému typu pankreatitidy na pozadí prodlouženého denního zneužívání alkoholu;
  2. Akutní forma - takováto odrůda alkoholicko-pankreaská se vyvíjí v důsledku jednorázového zneužívání velkého množství alkoholu. Zvláště když zneužíváte mastné nebo nízkotučné pokrmy a tabák. Tato forma patologie je považována za život ohrožující, v těžkém kurzu se liší a častěji se týká mužů mladé věkové skupiny.

Vztah mezi chronickou a akutní alkoholovou pankreatitidou

Příznaky a příznaky

U pankreatitidy alkoholického původu je charakteristické postupné zvyšování příznaků, zatímco existují procesy ucpávání vylučovacích žlázových kanálků. Hlavním projevem patologie je syndrom bolesti. Je lokalizován v centrální oblasti břicha. Trvání bolestivého syndromu může trvat několik hodin nebo dnů. Pokud patologický vývoj probíhá v akutní formě, pak po jídle se symptomy bolesti stávají mnohem intenzivnějšími.

U pankreatitidy alkoholické etiologie je typický následující klinický obraz:

  • Plynatost, pálení, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, které se po konzumaci alkoholu nebo mastných potravin zvyšují;
  • Bolestný syndrom okolní přírody je po požití potravy posílen, je vyloučen pouze silnými léky. V sedící pozici s předklonem vpřed je nějaká potlačená bolest. Při odpuštění chronické pankreatitidy jsou symptomy bolesti tlumené a bolestivé. V tomto případě se objevují záchvaty exacerbací pravidelně, každých šest měsíců nebo rok;
  • Rychlá ztráta hmotnosti, způsobená porušením funkčnosti gastrointestinálního traktu a snížením množství spotřebovaných potravin;
  • Změny ve stolici. U pacientů s pankreatitidou se stolice stávají častějšími, zkapalňují a získávají mastný a mastný lesk;
  • Výše uvedené příznaky mohou být doplněny slabostí, hypertermií.

Na základě této symptomologie odborník provádí primární diagnózu a předepisuje potřebnou léčbu. Pokud nedojde k žádné léčbě, zánětlivé procesy procházejí do okolní pankreatu tkáně.

Zdravá a zánětlivá slinivka

Průběh onemocnění

Nemoc má odlišnou míru vývoje, která závisí na množství spotřebovaného alkoholu. Chronické formy se v průběhu let vyvíjejí a mohou být zcela bezbolestné. Kvalita konzumovaného alkoholu schopna ovlivnit vývoj a průběh onemocnění, takže nemocný s pankreatitidou jsou oba obdivovatelé kvalitního a drahého koňaku, a kteří používají levnou náhražku.

Podle statistik, předpovědi pro chronickou alkoholu slinivky formě znevýhodněných, asi polovina pacientů diagnostikovaných s podobnou matricí během 2 let od objevení choroby se však vede ke smrti často žádnou souběžnou nemoc alkoholismus spíše než pankreatické zánětu.

Diagnostika

V počáteční fázi patologického procesu není možné diagnostikovat alkoholickou pankreatitidu, protože ve stádiu nejsou žádné změny jak v ultrazvuku, tak v laboratorních studiích. A charakteristická symptomatologie vzniká pouze tehdy, když jsou žlázové tkáně vystaveny otokům a nekrotickým procesům.

U alkoholické pankreatitidy jakékoliv formy v anamnéze musí být nutně přítomen abúzus alkoholu. Když zánětlivé procesy v pankreatu získají významné stupnice, vykazují pacienti charakteristické známky patologie. V této fázi laboratorní krevní testy ukazují přítomnost zánětlivých markerů. V biochemických studiích jsou pozorovány významné změny v aktivitě enzymatických pankreatických látek. Detekce zvýšené koncentrace gama-glutamyltranspeptidázy naznačuje tendenci pacienta zneužívat alkohol a vyvinout zánětlivé procesy pankreasu a železa.

Léčba

Postup léčby pankreatitidy specialisty na alkoholický původ začíná jmenováním povinného stravovacího poměru. V prvních 2-4 dnech se doporučuje léčebné hladování, při němž je dovoleno užívat pouze ne-uhličitá minerální voda alkalického složení v množství 1-1,5 l / den. Mezi nejoblíbenější značky takových minerálů patří Yessentuki č. 14, Borjomi nebo Smirnovskaya. Takové činnosti oddělují pankreas od celkového trávicího procesu, který zajišťuje zbytek těla a pomáhá odstranit akutní příznaky.

V budoucnu odborník osobně určí délku trvání hladovění a způsob léčby, pokud dieta nedosáhne výsledků. V případě potřeby je výživa podávána hydrolyzovanými směsmi nebo parenterálním příjmem živin. Poté je pacient převeden do tabulky stravy č. 1 (b), pak do tabulky č. 5.

Léčivý hlad po několik dní je obvykle předepsán ve zvláště těžkých případech, zbytek pacientů vykazuje terapeutickou dietu číslo 5 s výjimkou kouření a alkoholu. Pokud to okolnosti vyžadují, je pacientovi dodatečně přidělena substituční terapie s léčivy z enzymatické skupiny, užívající léky proti bolesti a antiemetické léky. Dále jsou předepsány přípravky s mikroživinami nebo komplexy vitamínů.

Komplikace a důsledky

Experti považují za nejpravděpodobnější následky alkoholu a pankreatu:

  • Výskyt mechanické žloutenky;
  • Tvorba fistulózních kurzů;
  • Kistoobrazovanie.

S vývojem žloutenka na pozadí pankreatitidy dochází k silné intoxikaci těla žlučí, při níž se kůže stává charakteristickým ikterickým odstínem. Závažným důsledkem pankreatitidy je diabetes. Také se může na pozadí zánětu pankreatu žlázové tkáně vytvořit a adenokarcinom - maligní žlázový nádor. Takový důsledek nemá uklidňující prognózu, představující skutečnou hrozbu pro život pacienta.

Prevence

K preventivním opatřením spojeným s alkoholovou pankreatitidou může být odmítnutí pít alkohol, kouření a dodržování principů zdravé výživy. Taková jednoduchá doporučení pomůže vyhnout se takovým složitým zdravotním problémům.

Alkoholická pankreatitida: příčiny, klinice, diagnóza a léčba

Alkoholická pankreatitida je komplexní onemocnění pankreatu, které má zánětlivý charakter. Často je diagnostikována u mužů ve věku 30-50 let.

V poslední době však kvůli špatnému způsobu života trpí a mnoho žen. Pankreatitida je nyní výrazně "mladší".

Alkoholická pankreatitida má svůj klinický průběh, jednotlivé příznaky a příčiny.

Příčiny

Hlavní faktor výskytu tohoto typu pankreatitidy spočívá v toxickém poškození slinivky břišní etylalkoholem. Negativní vliv mohou mít látky, které vzniká po použití jedovatých náhrad.

Patologie má poměrně složitou patogenezi. Když jsou postiženy buňky těla, pozoruje se aktivace enzymů, které začnou trávit žlázu. Výsledkem je nekróza velkého počtu tkání.

To vede k otokům těla, zvyšování jejich velikosti a stlačení okolních tkání. V důsledku toho lidé s touto diagnózou trpí buď silnou silnou bolestí nebo neustálými bolestivými syndromy. Jejich charakter závisí na formě alkoholické pankreatitidy.

Kromě toho s tímto onemocněním existuje riziko vzniku speciálních pseudocyst, které jsou naplněny tekutou a mrtvou tkání. Zhoršují průběh této patologie.

V pankreatu způsobuje alkoholický typ pankreatitidy fibrotické procesy a vzniká pojivová tkáň. Výsledkem je stagnace sekrece pankreatu, což vede k ještě většímu poškození orgánu. Tyto procesy narušují tvorbu enzymů, což vyvolává výskyt symptomů dyspepsie.

Výsledkem je, že zdravé tkáně tohoto orgánu jsou nahrazeny tukem a spojivovými formacemi, což způsobuje endokrinní funkci. V důsledku toho může začít diabetu.

Alkoholické nápoje vyvolávají tvorbu volných radikálů, které vážně poškozují tkáně orgánu. V tomto případě kouření vyvolává vazospazmy a vývoj ischémie, v důsledku čehož narůstá poškození chorého orgánu a celého trávicího systému. Použití mastných potravin stimuluje syntézu enzymů, což jen zhoršuje situaci.

Formuláře

Tato patologie je nejčastěji akutní. Může se však také odehrávat v chronické podobě.

Akutní alkoholová pankreatitida je spojena s jedinou nadměrnou konzumací alkoholu nebo nízkokvalitními nápoji s toxickými látkami. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s konzumací tučných potravin a slaných potravin.

Chronická forma patologie se vyvíjí po dlouhou dobu. Je spojena se systematickou konzumací alkoholu. Podle statistik se alkoholická chronická pankreatitida vyvine u lidí, kteří denně dva roky vypili asi 100 ml alkoholu. Riziko výskytu této patologie zvyšuje kouření a nedostatek bílkovin v menu.

Klinický obraz

Akutní pankreatitida alkoholické etiologie je doprovázena takovými projevy:

  1. Bolest v dolní oblasti hypochondria na obou stranách. Mohou také být oplzlé. Obvykle se náhle objeví nepohodlí a za půl hodiny dosáhne maximální intenzity. Pokud se tyto příznaky objevily poprvé, mohou být přítomny po dobu 7 až 10 dnů. U chronické pankreatitidy je kolika pozorována několik týdnů.
  2. Těžké zvracení. Po jeho dokončení se stav pacienta nezlepší. Pokud nezačnete léčbu včas, vyvine se otok.
  3. Zmatek, ztráta vědomí nebo šok. To se děje s nesnesitelnou bolestí.
  4. Průjem. Tato charakteristika je považována za charakteristickou. V počáteční fázi se u pacientů obvykle objeví zácpa, ale následně je nahrazena průjem.
  5. Kyanotický tón pleti na obličeji, břicho nebo na bocích.
  6. Problémy s mikrocirkulacemi. Jsou projevovány formou bodového krvácení v pupku.
  7. Suchost ústní dutiny a vzhled plaku na jazyku.

Pokud se vyskytne chronická alkoholická pankreatitida, symptomy mohou být vyjádřeny takovými podmínkami, jako jsou:

  • obecná slabost;
  • nevolnost;
  • porucha funkce ledvin;
  • poruchy trávení;
  • horečka;
  • hloupá, dlouhotrvající bolestivá bolest pod pravým žebrem s periodickým vyblednutím.
do obsahu ↑

Diagnostické metody

Chcete-li zjistit tuto poruchu, musíte se okamžitě obrátit na gastroenterolog. Odborníci obvykle označují následující typy výzkumu:

  1. Laboratorní testy. K odhalení této formy pankreatitidy se vyšetřuje moč a krev pro obsah enzymů. Často se vyžaduje koprologická vyšetření a výkaly.
  2. Ultrazvuk. Pomocí této metody můžete vizuálně posoudit stav orgánu. Díky tomu je možné určit nerovnoměrnost hranice žlázy a hyperechoické povahy tkání. Navíc tato metoda odhaluje změny kanálů.
  3. Magnetická rezonanční cholangiopancreatografie. Tento typ diagnózy může odhalit skryté ložiska a úroveň poškození tkání v nemocném orgánu. Může to být například obstrukce kanálu.
  4. Počítačová tomografie. Tato metoda je považována za "zlatý standard", pokud potřebujete jasný obraz o průběhu pankreatitidy až po nejmenší detail.
do obsahu ↑

Způsoby léčby

Pokud je zjištěna alkoholická pankreatitida, léčba by měla být komplexní. Obvykle obsahuje:

  • dodržování dietní výživy;
  • používání léků;
  • fyzioterapie.

V akutním průběhu pacientovy patologie je naléhavé hospitalizovat. V této fázi lékaři užívají léky proti bolesti. Výživa, kterou by měl pacient dostat parenterální cestou. Je důležité dodržovat odpočinek a stravu. V některých akutních případech může být nutná naléhavá chirurgická intervence.

DŮLEŽITÉ! Při zjišťování nemoci byste měli určitě přestat užívat alkohol. Lékaři doporučují vyloučit z menu ostré koření a tučné pokrmy.

Vlastnosti výživy

První den po exacerbaci onemocnění předepisuje terapeutické hladování. V této fázi je povolena pouze spotřeba alkalické vody. To může eliminovat akutní projevy nemoci a snížit příznaky zánětlivého procesu. O několik dní později je pacient převeden na orální výživu.

Přesto musí pacient důsledně dodržovat dietu. Zahrnuje odmítnutí mastných, ostrých a smažených potravin. Pod zákazem nakládky, cukru a sacharidů. Kromě toho by měly být produkty obsahující vlákninu, čerstvé ovoce a zeleninu a uzené výrobky vyřazeny.

Vezměte jídlo rozdělené a dělejte to 5-6krát denně. Části by však měly být malé. Všechny produkty musí být konzumovány vařeným způsobem.

Menu by mělo obsahovat živočišné bílkoviny v dostatečném množství. Lékaři mohou jíst libové maso a ryby. Vejce a mléčné výrobky jsou také užitečné (podrobnější informace o seznamu povolených a zakázaných produktů najdete v odkazu v jiném článku). Po normalizaci zdraví je třeba dodržovat všechna lékařská doporučení.

Lékařská terapie

Při alkoholické pankreatitidě se v léčbě užívají různé skupiny léků.

Léčba pankreatitidy s léky po intoxikaci alkoholem znamená použití takových léků:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika (pomáhají vyrovnávat se s bolestí).
  2. Diuretika (zajišťují odstranění přebytečné tekutiny).
  3. Cholinolytika.
  4. Psychotropní látky.
  5. Myotropické antispazmodické přípravky s prodlouženým účinkem.
  6. Léky ke snížení kyselosti žaludku.
  7. Antimikrobiální látky.
  8. Léky na normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů.
  9. Enzymy.
  10. Antibiotika (ukázané při vytváření destruktivních změn v pankreatu).
  11. Vitaminové přípravky obsahující antioxidanty.

Pokud existuje trvalá závislost na alkoholu, může lékař zvolit vhodné léky a předepsat psychoterapii.

DŮLEŽITÉ! Určení léků s vývojem pankreatitidy by měl provádět lékař. Samoléčení může způsobit nebezpečné vedlejší účinky.

Předpověď počasí

Pokud je zjištěna alkoholická pankreatitida, délka života se může lišit. Někteří lidé s touto diagnózou žijí 20-30 let. To je možné, pokud podstoupíte kompletní terapii a přizpůsobíte svůj životní styl.

Při absolutním vyloučení alkoholu, dodržování stravy a provádění všech lékařských doporučení je možné získat stabilní remisii. To významně zlepšuje kvalitu života a brání dalšímu vývoji onemocnění.

Možné komplikace

Pokud neprovedete okamžitý zásah, hrozí nebezpečí komplikací. Patří sem:

  1. Tvorba cév a abscesů v tkáních orgánu.
  2. Vzhled fistule v žláze.
  3. Vzhled mechanické žloutenky. Toto porušení znamená zanesení žlučových cest. V důsledku toho toxické pigmenty pronikají do velkého množství krevního řečiště, což vyvolává zbarvení kůže a celkovou intoxikaci těla.
  4. Diabetes mellitus je jak projevem, tak komplikací onemocnění.
  5. Adenokarcinom - je maligní léze pankreatu. Toto vzdělání představuje velké nebezpečí pro lidský život.
do obsahu ↑

Prevence

Abyste zabránili výskytu alkoholické pankreatitidy, měli byste dodržovat tato doporučení:

  • plné a vyvážené stravování, konzumace dostatek proteinových produktů;
  • úplně odstranit alkohol a mastné potraviny;
  • vzdát se kouření;
  • každoročně vyšetří gastroenterolog.
do obsahu ↑

Závěr

Výskyt alkoholické pankreatitidy často vyvolává nebezpečné zdravotní důsledky. Abyste je zabránili, okamžitě po prvních příznacích se poraďte s gastroenterologem a následně se všemi jeho doporučeními. Nejdůležitějším aspektem léčby je úplné odmítnutí alkoholu a dodržování dietních pravidel.

Ve videu uvedeném v tomto článku najdete další informace o alkoholické pankreatitidě. Můžete také sdílet článek nebo zanechat komentář.

Podobné Články O Zánět Slinivky Břišní

Difúzní změny pankreatu: co to znamená

Často při provádění ultrazvuku pankreatu se v něm objevují difúzní změny, mohou to být středně difúzní změny v pankreatu. Mnoho lidí se zajímá o to, jaká škoda to může přinést zdraví.

Jak připravit výkrm dogrose s pankreatitidou

Pokud osoba naruší funkční aktivitu pankreatu a zpomalí produkci enzymů, dochází k úplné poruše trávicího systému a začíná vývoj zánětlivého procesu. Abyste to vyloučili, měli byste zásadně revidovat všechny zásady výživy.

Vlastnosti správné výživy při zjištění rakoviny pankreatu

Výživová výživa u rakoviny pankreatu je základem léčby a zotavení po tom, co ji lékaři diagnostikovali.Zvláště důležité je správné uspořádání stravy pro rakovinu ve 4.